000000c8_我院2006年门诊抗菌药物处方用药分析
我院门诊处方中抗菌药物使用情况分析
ａ ａ ｓ ｆ ｈ ｓ ｆ ｎｉａ ｔ ｉ ｒｇ．Ｓ ｔ ｔ ａ ａ ａ ｓ ｆ Ｄ ｓ ｄｕ ｔｉ ｔ ｎ ｉ ｅ Ｄ Ｉ ｎ ｅｕ ｅｏ ｆ ｑ ｅ ｃ ｒ ｐｅ － ｎ ｌ ｉ ｏ ｅｕ ｅ ｔ ｃ ｒ ｌ ｕ ｓ ｔ ｉ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ｏ Ｄ Ｄ ， ｒ ｇｕ ｌ ａ ｏ ｄ ｘ（ Ｕ ）ａ ｄｔ ｓ ｆ ｒ ｕ ｎ ｙａｅ ｒｓ ｙｓ ｔ ｏａ ｂ ｅａｄ ａ ｓｃ ｙ ｓ ｉｚ ｉ ｎ ｈ ｅ
ｅ ｔｄ ｎ ｅ ．Ｒｅ ｕｔ ：Ｕｔ ｉａｉ ｎ ｒｔ ｆ ｎ ｉ ｃ ｏ ｉｌａ ｅ ｔ ｉ ４ ． ｓｌ ｓ ｉｚ ｔ ａｅ ｏ ｔ ｌ ｏ ａ ｍｉｒ ｂ ａ ｇ ｎ ｓ ｓ ０ ４％ ． Ａ ｔ ｃ ｏ ｉ ｒ ｇ ｓ ｒ ｑ ｅ ｔ ｓ ｄ ｃ ｔｇ ｒｅ ｓ ｃ ｐ ａｏ ｐ ． ｎ ｉ ｒ ｂ ａ ｄ ｕ ｓｍｏ ｔｆ ｕ ｎ ｌ ｕ ｅ ａ ｅ ｏ ｉｓ ｉ ｅ ｈ ｓ ｏ ｍｉ ｌ ｅ ｙ ｌ ｒ ｓ ｃ ｏ ｎｉ ｇｆ ｒ１ ． ％ ，ａ ｄ ｔｅ ｓ ｅ ｉ ｓｍｏ ｔ ｒｑ ｅ ｔ ｓ ｄ ｉ ｅ ｆ ｉ ａ ｌｔ ，ａ ｃ ｕ ｔ ｇｆｒ５ ５ ；Ａｎｉ ａ ｔｒ ｌ ｒ ｇｃ ｍｂ － ｉ ，ａ ｃ ｕ ｔ ｏ １ ｎ ｎ ８ ｎ ｈ ｐ ｃ ｅ ｓ ｆｅ ｕ ｎ ｌ ｕ ｅ ｓ ｅ ｘ ｍｅ ｔｂｅ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｏ ． ％ ｙ ｉ ｎ ｔ ｃｅ ｉ ｕ ｏ ｉ ｂ ａｄ ｎ ｔ ｎ ａ ａｙ ｉ ：ｔ ｅｆｅ ｕ ｎ ｉｓａ ｏ ｅ ２ ｔｇ ｔ ｅ ｓ１ ． ％ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ａｉ ｎ ｌｓｓ ｈ ｒ ｑ ｅ ｃ ｅ ｂ ｖ ｏ ｅｈ ｒｉ １ ３ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ：Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｐ ｉ ｃｐ ｅ ｏ ｅ ｕ ｅ ｏ ｎ ｉ ａ ｔｒ ｌ ｒ ｇ ． ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｒｎ ｉｌ ｆｔ ｓ ｆａ ｔ ｃｅ ａ ｕ ｓ ｈ ｂ ｉ ｄ ｔｅ ｕ ｅ ｏ ｎ ｉ ａ ｔｒａ ｒ ｇ ｎ ｏ ｒ ｏ ｐ ｔｌｉ ｒ ｔ ｎ ｌ ｅ ｔ ｓ ｓ ｌ ｆ ｒｆ ｍ ｅ ｆｃ ．Ｍｅ ｓ ｒ ｓｓ ｏ ｌ ｅｔ ｋ ｎ ｔ ｕ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｈ ｓ ｆ ｔ ｃ ｅｉｌｄ ｕ ｓ ｉ ｕ ｓ ｉ ｓ ａ ｉ ａ ，ｙ ｔ ｔ ｌ ａ ｏ ｐ ｒ ｔ ａ ｂ ｈ ａ ｏ ｉ ｉ ｉ ｒ ｅ ａ ｕ ｅ ｈ ｕ ｄ ｂ ａ ｅ ｆ ｒ ｒｉ ｒ ｖ ｏ ｈ ｈ
我院门诊抗菌药物应用分析
我院门诊抗菌药物应用分析随着临床疾病诊治方式的不断改进，抗菌药物在我院门诊中的应用越来越广泛。
然而，随之产生的问题也越来越严重，例如耐药菌的增多、不合理用药等。
因此，合理应用抗菌药物，对于保障患者用药安全和控制细菌耐药发展具有重要意义。
下面，我们针对我院门诊抗菌药物的应用情况进行了分析。
一、抗菌药物常用于的疾病类型我院门诊中，抗菌药物主要用于呼吸系统、泌尿系统、消化系统等感染相关性疾病的治疗，其中以咳嗽、支气管炎、肺炎、尿道感染等疾病较为常见。
此外，部分炎症和感染性皮肤病也会应用抗菌药物。
二、抗菌药物应用频率我们收集了我院门诊在过去一年中抗菌药物的处方量数据，发现抗菌药物处方占总处方量的比例约为30%。
其中，广谱抗生素的应用频率较高，而对多重耐药菌感染的治疗应用则较少。
三、抗菌药物治疗效果我们统计了我院门诊抗菌药物治疗所需的时间和治愈率，发现治疗时间普遍较短，治愈率高。
但是，这并不代表抗菌药物的应用就一定是科学合理的，因为过长或者过短的用药时间都可能导致药物的耐药性增加或者治疗效果不佳。
四、不合理应用抗菌药物的问题在分析抗菌药物应用情况的同时，我们也发现了不合理使用抗菌药物的问题。
首先，有一部分医生存在药物过度使用、用药时间过短、药物种类选择不合理等问题。
其次，一些患者也会要求医生开具抗菌药物，因为他们是否相信抗菌药物可以快速治愈疾病。
五、加强抗菌药物合理应用的措施为了进一步加强抗菌药物合理应用，我们需要在以下方面加强管理：1.科学制定药物治疗方案，合理控制用药强度、疗程和种类的选择。
2.加强科普宣传，使患者了解抗菌药物的正确使用方法，提高患者的自我管理意识。
3.建立抗菌药物管理制度，规范医师的处方行为，防止滥用抗菌药物。
4.推广细菌培养和药敏试验，为医师提供科学依据，避免盲目用药。
综上所述，我院门诊中抗菌药物的应用情况比较普遍，但不合理使用抗菌药物的问题也较严重。
因此，我们需要加强监管和管理，科学合理地使用抗菌药物，避免出现耐药菌的产生和传播，为患者提供更安全有效的用药服务。
2006_2008年我院急诊外科抗菌药物处方分析
2006 2008年我院急诊外科抗菌药物处方分析翁感*，项丽，全璟平（上海市大华医院药剂科，上海市200237）中图分类号R978.1文献标识码B文章编号1672－2124（2010）04－0382－03摘要目的：通过对抗菌药物处方的详细分析，了解急诊外科抗菌药物使用情况，为抗菌药物管理及合理用药提供依据。
方法：收集2006 2008年急诊外科全部处方，统计抗菌药物使用品种、金额、诊断、联用等信息，分析处方合理性。
结果：抗菌药物处方占同期处方69.5%，金额占42.4%，口服剂型处方量超标较多，药物联用存在一定不合理现象。
结论：抗菌药物费用控制较好，处方合理性、规范性经临床药学干预后已得到加强。
关键词处方点评；抗菌药物；合理用药Analysis on the Antimicrobial Prescriptions in Emergency Surgery of Our Hospital from2006to 2008WENG Gan*，XIANG Li，QUAN Jing-ping（Dept.of Pharmacy，Shanghai Dahua Hospital，Shanghai 200237，China）ABSTRACT OBJECTIVE：To conduct a detailed analysis on the antimicrobial prescriptions in emergency surgery for obtaining information of the utilization of antibiotics for references of the management and rational administration of antimicrobial agents.METHODS：All prescriptions in emergency surgery from2006to2008were collected for statistical analysis with regard to drug varieties，consumption sum，diagnosis and drug combination as well as analysis on the rationality of antibiotic use.RESULTS：Antibiotics prescriptions made up69.5%of the total prescribed in the same period，and the consumption sum of antibiotics accounted for42.4%of total.It was common for oral dosage of antibiotics going beyond limits and the drug combination in some cases was irrational.CONCLUSION：The costs of antibiotics are well under control，and the rationality and standardization of prescriptions have been intensified due to the clinical pharmaceutical intervention.KEY WORDS Evaluation on prescription；Antibiotics；Rational use of drug根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部38号文件的规定，为了解我院抗菌药物使用情况、促进合理用药、保障用药安全，由药剂科临床药师收集了我院急诊外科2006 2008年全部处方，参考相关文献报道［1］，对我院急诊外科抗菌药物使用情况进行了统计分析，讨论了临床用药特点，并根据分析结果，采取了培训、奖惩等干预措施，取得了较好的效果。
我院门诊抗菌药物处方调查分析
我院门诊抗菌药物处方调查分析目的：了解医院门诊处方抗菌药物使用情况，以利于抗菌药物的临床合理应用。
方法：抽取2012年6月6个门诊临床科室抗菌药物处方，根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》中的规定，对抗菌处方中各类不合理情况进行调查分析及点评。
结果：6个临床科室抗菌药物使用比例为32.18%，其中不合理处方比例为5.19%。
结论：门诊6个临床科室抗菌药物处方存在不合理使用情况，还需进一步整改，促进合理用药。
标签：抗菌药物；处方点评按照《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政发[2011]56号文件要求“落实抗菌药物处方点评制度”[1]，6月份组织相关专业技术人员对全院25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的抗菌药处方进行专项点评，每名医师不少于50张抗菌药处方。
点评结果作为绩效考核重要依据。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于本院6月份门诊患者的用药处方79 105张，其中抗菌药物处方9986张，利用微机检索6个临床科室每名医师50张抗菌药物处方。
3 讨论3.1 书写不规范《处方管理办法》规定“药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位”[3]。
部分抗菌处方用“袋”、“瓶”，“片”及“粒”；不利于审核剂量。
3.2 给药途径静脉滴注的抗菌药物占36.45%，基本做到能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉注射或静脉滴注[4]。
3.3 给药频次头孢硫脒、头孢曲松钠、他唑巴坦钠、头孢甲肟等β内酰胺类抗菌药物绝大多数是时间依赖性的，需要每6～8小时给药一次，而部分处方中用法是qd静滴，参照说明书均为不合格。
时间依赖性抗生素（杀菌作用非浓度依赖性、无PAE或很短）其杀菌效果主要取决于血药浓度超过病原菌的MIC 时间，与血药浓度关系不大，故其给药原则应缩短给药间隔时间，最好6～8 h/1次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间。
2006年住院病人抗菌药物用药分析
2006年住院病人抗菌药物用药分析摘要目的：了解住院患者抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：随机抽查我院2006年1～12月出院病历240份，采用DDD值及DUI法进行统计分析，着重进行抗菌药物合理应用分析。
结果：DDDs排序前十位中头孢呋辛占首位，消耗总量达708 g，除洛美沙星外其他抗菌药物的DUI值均小于1，抗菌药物不合理用药共195例次。
结论：应加强抗菌药物临床使用的监控。
关键词抗菌药物；用药分析对我院2006年1～12月抗菌药物的使用情况进行调查分析，并着重对抗菌药物的不合理使用进行分析，为临床合理使用安全有效的抗菌药物提供科学依据。
1资料与方法2006年1～12月出院病历中随机抽查240份病例，进行抗菌药物使用情况统计。
调查内容包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、抗菌药物的用法用量及用药天数、相关实验室检查项目等。
主要采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法Ⅲ和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法对应用的抗菌药物做统计，分析用药的合理性。
本文抗菌药物的DDD值根据《中国药典·临床用药须知》2005版二部规定并结合临床实际用药确定。
用药频度(DDDs)＝药物消耗总量／该药DDD 值，依次排出DDDs序号。
DDDs是不同药品间消耗比较的指标，DDDs大，反映临床对该药的选择倾向性大。
DUI＝DDDs，用药总天数，规定DUI≤1为用药合理。
以《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典·临床用药须知》2005版二部规定并结合药品说明书为合理用药判断标准依据，对所抽出病历的抗菌药物的选择、使用及疗程进行综合分析。
2结果2．1抗菌药物的使用概况2．1．1年龄与性别：出院患者中男118例。
女122例，年龄1～87岁，平均(46±23)岁。
2．1．2抗菌药物种类：所使用抗菌药物的品种共49种，涉及8类，分别是：(1)青霉素类；(2)头孢菌素类；(3)B一内酰胺酶抑制剂复方制剂；(4)大环内酯类；(5)喹诺酮类；(6)林可胺类；(7)氨基糖苷类；(8)硝基咪唑类。
我院门诊抗菌药物处方调查分析
表２ 营养状况与生活质量之间的关系（ ± ）
分 恢复起到较好的辅助作用。临床疗效可靠 ，值得推广应用。
参 考 文 献
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抗菌 药物处 方点评 制度 ”Ｉ ｌ 】 ，６ 月 份组织 相关专 业技术人 员 对全 院 ２ ５ ％ 的具有 抗菌药 物处方 权医 师所开具 的抗菌药 处
１ 资料 与方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． １ 一般 资料
资料来 源于本 院 ６月份 门诊患 者的用 药处
方７ ９ １ ０ ５张 ，其 中抗 菌药 物处方 ９ ９ ８ ６张 ，利用微 机检索 ６
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我院门诊抗菌药物使用情况分析
我院门诊抗菌药物使用情况分析目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况。
方法：调查8月份所有门诊处方，统计门诊抗菌药物使用率，分析我院抗菌药物使用情况。
结果：统计门诊处方5597张，其中抗菌药物处方1938张，门诊抗菌药物使用率为34.63%。
结论：在抽查的5597张处方中，我院抗菌药物处方占34.63%，远高于卫生部门诊抗菌药物使用率不大于20%的规定，必须进一步加强抗菌药物的管理。
关健词：抗菌药物；处方；使用率抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
[1]抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物，由于医生处方缺乏有效监管，医疗机构临床用药管理欠规范，抗菌药物使用率一直居高不下，抗菌药物的大量使用，可引起二重感染和细菌耐药性的产生[2]，其危害已成为不可轻视的公共卫生问题，自国家《抗菌药物临床应用管理办法》颁布以来，各医疗机构加强了抗菌药物的应用管理，因而抗菌药物的使用率均有了大幅下降，现就我院门诊目前抗菌药物使用情况调查分析如下。
1资料和方法1.1抽取我院2014年8月份所有门诊处方共计5597张，其中使用抗菌药物处方1938张，门诊抗菌药物使用率为34.63%，其中抗病毒应用抗菌药物9例，占0.16%。
具体使用情况见表1表1 抗菌药物在各系统、组织疾病中使用情况呼吸系统消化系统泌尿生殖系统皮肤、软组织骨、关节循环系统五官合计处方数 598 317 437 225 62 25 274 1938百分率（%）30.86 16.36 22.55 11.61 3.2 1.29 14.13 1001.2 1938张处方中共涉及抗生素七大类，表2列出了使用频率较高的几种抗菌药物表2各类抗菌药物使用情况β-内酰胺类硝基咪唑类大环内酯林可霉素氟喹诺酮类氨基糖苷类复方制剂及其它处方数 1247 526 138 90 2 34 4占处方比22.28 9.40 2.47 1.61 0.04 0.61 0.07占抗生素处方比64.34 27.14 7.12 4.64 0.10 4.64 0.211.3 β-内酰胺类抗菌药物由于其抗菌作用强大，疗效确切，不良反应相对较少，依然受到医生的睛睐，不同档次的β-内酰胺类抗菌药物使有情况见表31.4 在1938张处方中，联合用药处方102张，占抗菌药物总处方数的5.26%，其中两联用89张，占抗菌药物总处方数的4.59%，三联用13张，占抗菌药物总处方数的0.67%。
我院门诊抗菌药物处方分析
我院门诊抗菌药物处方分析目的对我院门诊抗菌药物使用情况进行分析，评价其合理性，为抗菌素使用提供指导。
方法从本院2015年4月1日～10月31日279 174张门诊处方筛选出抗菌药物处方有28 294张，统计本院抗菌素使用的具体情况，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，分析本院抗菌素使用是否规范合理。
结果本院调查的门诊处方总共279 174张，含抗菌素处方达10.13%，有抗菌素处方28 294张，使用频次达29 378次，其中包括口服的抗菌素54.11%，注射用抗菌药物39.06%，头孢菌素类43.15%，大环内酯类也占18.34%；抗菌素不合理使用的处方仅仅只达抗菌素总处方数0.456%，只有129张，使用抗菌素不合理的主要包括溶媒的选用不符合使用的原则、抗菌素使用的方法和用量未达要求以及联合使用抗生素的方法不对等。
结论本院门诊使用的抗菌药物的总体合理性高，只存在极少数使用的情况是不合理的，然而患者以性命相托，为保证其的健康生活，我院仍需加大力度保证安全合理用药并及时反应不足之处，以共借鉴。
[Abstract]Objective To analyse the usage of antibacterial drugs in our hospital outpatient clinicand to evaluate its rationality，to provide guidance for antibiotics.Methods 279 174 sheets ofoutpatient prescriptions in our hospital from April 2015 to October were selected，including 28 294 prescriptions for antimicrobial agents，to count the use of antibiotics in our hospital outpatientand to analyze the rationality of using antibioticsaccording to Guidelines for Dlinical Application of Antimicrobial Agents.Results 279 174 sheets of prescription was collected，in which 28 294 antimicrobial prescription was accounted for 10.13%；The frequency of use of antimicrobial agents was 29 378 times，oral antibiotics accounted for 54.11% and antimicrobial agents for injection accounted for 39.06%；The use ofcephalosporin was accounted for 43.15% and the use ofmacrocyclic lactone was accounted for 18.34%；129 sheets of prescriptions for improper use of antibioticswasaccounted for 0.439% of allprescriptions for antimicrobial agents，including inappropriate usage and dosage，no suitable solvent and inappropriate combination therapy.Conclusion The use of antimicrobial agents in our hospital has a very small number of unreasonable，it is reasonable in general.In order to patients′ life and health，it is necessary to increase efforts to ensure the safety and rational use of antimicrobial agents and timely response deficiencies.[Key words]Outpatient prescriptions；Antibiotics；Analysis；Rational use抗菌类药物多种多样而且用途广泛，能够直接杀死细菌或者抑制细菌活性[1]。
门诊抗菌药物处方分析
门诊抗菌药物处方分析摘要目的:了解门诊抗菌药物的使用情况并加以分析,以期提高合理用药水平。
方法:随机抽取2010年1月门诊处方5000张并进行统计分析。
结果:抽查处方中含抗菌药物的处方2209张(4418%),其中使用量居前3位的是头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类。
结论:门诊抗菌药物应用基本合理,但存在着注射剂使用率较高等问题,需进一步规范、合理用药。
关键词门诊药房抗菌药物处方分析资料与方法随机抽取我院2010年1月的门诊处方5000张,分别统计含抗菌药物的处方数、抗菌药物使用种类和给药途径、处方量居前10位的抗菌药物、抗菌药物联用情况,将所有数据汇总整理后用Excel 2000制作成表格。
按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求对抗菌药物处方加以分析。
结果抗菌药物给药途径统计:在抽查的5000张处方中,抗菌药物处方2209张,占总处方的4418%;抗菌药物给药途径为口服的有863张,占抗菌药物处方的3907%,使用了注射剂的有1256张,占抗菌药物处方的5686%,外用途径的90张,占抗菌药物处方的407%。
抗菌药物使用种类:共涉及7大类药物,居前3位的分别为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类。
见表1。
处方量居前10位的抗菌药物及排序情况,见表2。
抗菌药物联用情况统计:抗菌药物以单独使用为主,其中单用的有1671张,二联应用的有530张,三联应用的有8张,分别占抗菌药物处方的7565%、2399%、036%,且联用形式较多。
抗菌药物主要联用形式,见表3。
讨论合理、安全、有效、经济地使用使用抗菌药物,体现了医院的合理用药水平和医疗质量水平。
本院统计结果显示,门诊抗菌药物处方数占总处方数的4418%,低于江苏省卫生厅规定的50%,但与WHO要求的低于30%尚有一定差距,我院的抗菌药物使用率有降低的空间。
注射抗菌药物处方数超过50%(5686%),使用率较高,口服抗菌药物处方数较低(3907%),门诊患者一般病情较轻,在病因诊断明确的情况下首选毒性小、不良反应少、使用方便的口服抗菌药物,本院虽是一所基层医院,但地处经济较发达地区,医保覆盖面广,医师往往为了尽快治愈疾病而使用注射剂。
门诊抗菌药物应用分析
门诊抗菌药物应用分析摘要】目的分析我院门诊抗菌药物的使用情况，以进一步促出抗菌药物的合理应用和规范管理[1]。
方法采用回顾性方法，抽取我院2012年门诊各科医师各50张处方，逐一审查，分析抗菌药物使用情况。
结果门诊抗菌药物使用率16.6%，抗菌药物门诊的消耗占药品消耗总金额的比例为12.6%，门诊销售金额和用药频度排在前3位的是：头孢菌素类，喹诺酮类，大环内酯类，单品种DDDs 排首位的是：阿莫西林胶囊[2]。
结论我院门诊抗菌药物使用结构基本合理，但仍存在不合理用药现象，需加强管理。
【关键词】抗菌药物联合应用预防应用合理【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0385-01抗菌药物是临床预防、治疗和控制各种感染必不可少的药物。
随着《抗菌药物临床应用指导原则》的出台，抗菌药物合理应用越来越受到广大临床医务人员的关注。
但随着新型抗菌药物的不断问世及市场经济的影响，临床中抗菌药物滥用现象比较普遍。
为了较客观地对我院门诊抗菌药物使用情况进行评价，笔者随机抽取我院2012年各科50份门诊处方进行分析，旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势，纠正不合理用药现象，从而促进抗菌药物的合理应用和规范管理。
1.资料与方法1.1 资料来源：2012年我院门诊各科随机抽取50份处方。
1.2 方法：采取回顾性调查，设计调查表，包括科别、抗菌药物使用例数，预防使用抗菌药物例数、治疗使用抗菌药物例数、抗菌药物使用率，存在问题等，逐项填写，再进行分析。
附表：门诊各科使用抗菌药物情况一览表2.结果2.1 一般情况：600张门诊处方中，男性284张，女性316张，年龄从出生到94岁，其中医保126张，新农合344张，平均费用43.76元，预防使用抗菌药物平均3天，治疗使用抗菌药物平均5.6天。
2.2 抗菌药物应用门诊日抗菌药物使用率为16.6%，使用率较高为外一、外二、妇科、主要为预防应用，眼科，耳鼻喉科因处方量较少，且多为滴剂，合格率较高，门诊治疗使用抗菌药物普遍存在病源学送检意识不强，造成送检率不达标。
我院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析
我院门诊抗菌药物使用及用药合理性分析【摘要】目的：通过对我院门诊抗菌药物使用及用药合理性进行统计学分析，发现抗菌药物使用中出现的问题，并结合文献，给出相应的解决方案。
方法：通过对我院2015年1月-12月的门诊处方进行随机抽样（390张/月，共4680张），调查我院抗菌药物的使用，统计抗菌药物的种类、用药剂量、天数、金额，并分析用药频度DDDs，日均费用DDDc，药物利用指数DUI，评价抗菌药物的合理性。
结果：随机抽取的处方中，抗菌药物处方546张，所占比例为11.7%，其中二联用药的处方数为86张，占抗菌药物处方数的15.8%，用药频度DDDs 前十的抗菌药物药物利用指数DUI均小于1.结论：我院抗菌药物的使用基本合理，但部分处方中仍然存在不合理现象，应加强抗菌药物联用的管理，进一步规范临床用药。
【关键词】抗菌药物；用药频度DDDs；药物利用指数DUIAnalysis on the rationality of use and rational use of antibiotics in the outpatient clinic of our hospital【Abstract】Objectives：Through the analysis of the rationality of the use of antibacterial drugs and their use in our hospital，problems found in the use of antimicrobial agents，and combined with the literature，the corresponding solutions are given.Methods：Through random sampling of outpatient prescriptions in our hospital from January 2015 to（390 sheets / month，a total of 3900），Statistics of the types of antimicrobial drugs，dosage，days，the amount of，and analysis of the frequency of drug use DDDs，the average daily cost DDDc，drug utilization index DUI.Evaluation of the rationality of antibiotics.Results：In the prescription of random sampling，546 prescriptions of antibiotics were prescribed，the proportion was 11.7%.Among them，the number of prescriptions for two prescriptions was 86，accounting for 15.8% of the number of prescriptions for antibiotics.The drug utilization index DUI was less than 1 in the first ten of DDDs.Conclusions：The use of antibiotics in the hospital is basically reasonable，But there are some prescriptions that are unreasonable.We should strengthen the management of the use of antimicrobial agents，and further standardize the clinical drug use.【keywords】：Antimicrobial agents；Frequency of drug use DDDs；Drug utilization index DUI 【中图分类号】R613【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-001-021 资料与方法1.1 收集资料1.1.1 相关指标DDDs：用药频度。
门诊抗菌药物处方调查分析
门诊抗菌药物处方调查分析孙丽;魏旭;梁彩建;张鞠蕾;张刚林;王启平;刘金英;黄丽珍【摘要】目的:了解我院门诊处方书写质量,调查门诊抗菌药物合理用药情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取2009年门诊处方172540张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果:172540张处方中,使用抗菌药物处方90720张,使用率为52.58%,其中单一用药占69.59%,二联用药占22.34%,三联用药占8.07%.存在书写不规范处方8219张,占抗菌药物处方的9.06%,不合理用药处方7738张,占抗菌药物处方的8.53%.结论:我院门诊处方书写质量与用药情况总体较好,但仍存在少数问题.医院应加强对抗菌药物合理使用的监控,如通过处方点评等干预措施,促进临床抗菌药物合理使用和处方质量的提高.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)009【总页数】3页(P855-857)【关键词】抗菌药物;处方分析;合理用药;门诊【作者】孙丽;魏旭;梁彩建;张鞠蕾;张刚林;王启平;刘金英;黄丽珍【作者单位】广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104;广州医学院附属深圳沙井医院药剂科,深圳,518104【正文语种】中文【中图分类】R978.1抗菌药物对预防、控制和治疗各种感染性疾病有着至关重要的作用，是目前最广泛使用的药物之一。
抗菌药物的滥用，已经成为严重的社会问题。
为了解我院在使用抗菌药物过程中存在的不合理情况，规范抗菌药物的合理使用，特抽取我院2009年1—12月使用抗菌药物的门诊处方进行分析。
我院门诊急诊抗菌药物使用分析
我院门诊急诊抗菌药物使用分析【摘要】目的了解我院门诊急诊患者抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理应用提供依据。
方法随机抽取2005年11月～2006年11月我院门诊急诊患者共13132例，根据临床药理学知识及文献资料，对抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况及不合理的抗菌药物用药病例进行分类和统计分析。
结果共审病例13132例，使用抗菌药物病例5434例，抗菌药物使用率为41.38%，涉及11类47种，以单联用药为主，占78.51%，抗菌药物不合理用药病例596例，分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。
结论我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理，但也存在某些问题，抗菌药物使用仍需进一步提高。
【关键词】抗菌药；合理用药Analysis of antibacterial drug use in outpatient and emergency department of our hospital【Abstract】 Objective To understand the situation of the antibacterial drugs used in outpatient and emergency department of our hospital and offer a basis for rational use of antibacterial drugs. Methods 13132 cases in Nov of 2005 and Nov 2006 were random selectedfrom he department of emergency and outpatient of our hospital，a statistical analysis was done to get the date of ratio of using antibacterial drugs，the kinds of drug， frequency of drug use，situation of combined drug-used and single drug-used and irrational antibacterial drug-used according to pharmacological knowledge and literatures. Results A total of 13132 cases was analysed，of which there was 5434 cases of the antibacterial drugs used.The rate of using antibacterial drugs was 41.38%.The kinds involved 11 groups，47species.The single kind use accounted for the most part ，covered 78.51%. 596 cases of the antibacterial drugs used were irrational including some problems，such as used solvent，drug-use regimens，pharmacological effects，and combined drugs. Conclusion Antibacterial drugs are used for outpatient and emergency department of our hospital is basically rational.However，there are still some problems too.Antibacterial drugs used needs further improvement in our hospital.【Key words】 antibacterial drugs;rational drug use抗菌药物不但能防病治病，在正常剂量下，还可对人体导致毒性反应、变态反应和二重感染，使用不当，还会使体内某些致病菌产生耐药现象，给感染性疾病的防治带来了许多困难。
门诊抗菌药物的使用分析
门诊抗菌药物的使用分析
林志鸿
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2009(5)4
【摘要】目的:探讨门诊抗菌药物的使用情况.方法:回顾性分析我院近年来开具的处方资料,分析抗菌药物的使用情况,抗菌药物的使用种类,排名前10位的各种抗菌药用药频度及抗菌药物使用的合理性.结果:2006-2008年,抗菌药的处方量成明显上升趋势,而连用的处方呈下降趋势,排除口服和注射两种剂型,其它剂型的抗菌药物处方明显增多;头孢菌类抗菌药物是历年来使用最为广泛的抗菌药物,头孢菌素类和青霉素类抗菌药物的用药频度最高,不合理处方也时有发生.结论:临床医师在开具抗菌药物时,应全面考虑,力求做到安全、合理、有效地使用抗菌药物.
【总页数】3页(P145-147)
【作者】林志鸿
【作者单位】洛阳石化医院,河南,洛阳,471012
【正文语种】中文
【中图分类】R453.2
【相关文献】
1.2014年我院门诊患者抗菌药物使用分析 [J], 黎敏如
2.2012~2014年某医院门诊处方抗菌药物不合理使用分析 [J], 斯琴塔娜
3.某院门诊处方抗菌药物使用分析 [J], 李娜;赵娜娜
4.抗菌药物在妇科门诊中使用分析及报告 [J], 陈丽
5.某院门诊处方抗菌药物使用分析 [J], 罗琳;易珏
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我院门诊抗菌药物处方分析 梁祖豪
我院门诊抗菌药物处方分析梁祖豪摘要：目的目的对我院门诊抗菌药物使用情况进行分析，评价其合理性，为临床合理使用抗菌药物提供参考和依据。
方法选取我院门诊抗菌药物处方共1438张，对其进行分析研究，并统计其中不合理用药情况。
结果门诊处方中抗菌药物不合理用药主要体现在用法用量不合理、联合用药不合理、选药不当、重复用药、用药指征不明确等。
结论在门诊处方中尚存在诸多抗菌药物不合理情况，应加强对医师专业技能的培训及门诊处方的管理，临床药师应当积极临床用药，向医师提供合理的建议，指导其合理用药，保证患者临床用药安全，促进患者早日康复。
关键词：门诊；抗菌药物；不合理用药抗菌药物在临床中应用较广，特别是在感染性疾病治疗中发挥着重要作用，因此，临床应用最多，一方面对于疾病的治疗和患者的康复具有很好的促进作用，但另一方面也出现了许多不合理用药情况，造成患者出现不良反应、细菌耐压性增强等，严重影响患者的治疗和健康[1-2]。
本研究随机抽取我院1438张门诊抗菌药物处方，分析统计其中不合理用药情况，以期为临床合理使用抗菌药物提供参考和依据。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2015年1月～2016年1月我院门诊抗菌药物处方共1438张，样本覆盖本院门诊各科室。
1.2方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书、《新编药物学》[3]等文献资料对选取的抗菌药物处方进行分析，对不合理用药处方进行统计和分类。
2结果研究结果显示，门诊处方中抗菌药物不合理用药主要体现在用法用量不合理、联合用药不合理、选药不当、重复用药、用药指征不明确5各方面，其占不合理用药处方比例分别为32.50%、22.50%、18.75%、16.25%和10.00%，占抗菌药物处方比例分别为1.81%、1.25%、1.04%、0.90%、0.56%。
3讨论目前，抗菌药物在由病原菌引起的感染性疾病的治疗中具有绝对的主导性作用，成为临床应用最为广泛的药物之一，但随着抗菌药物临床应用越来越多，其不合理使用的发生率也明显增加，严重影响了患者的临床用药安全[4]。
门诊患者抗菌药物使用的调查分析
门诊患者抗菌药物使用的调查分析
张卫红
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2004(013)001
【摘要】目的:调查我院门诊患者抗菌药物的合理使用情况.方法:运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽查的处方总数3556张,其中使用抗菌药物处方2 015张,占总数的56.67%.共使用抗菌药物13类53个品种.结果:抗菌药物使用比例最高的是青霉素类抗生素(21.2%),其次是头孢菌素类抗生素(20.1%)和大环内酯类抗生素(14.3%).在进行药物利用研究的品种中,药物利用指数(DUI)＞1的仅有1种,使用基本合理.结论:抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些滥用及需要改正的问题.【总页数】2页(P66-67)
【作者】张卫红
【作者单位】安徽省安庆市安庆石化医院,安徽,安庆,246001
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值分析 [J], 蒋天秀;禄林;杨春梅
2.门诊患者抗菌药物使用的调查分析 [J], 金雪;寿张轩
3.两种指标计算门诊患者抗菌药物使用率的适用性比较 [J], 王琛;张瑞琴;武蓓
4.800例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析 [J], 郭伦萍
5.儿科急性上呼吸道感染门诊患者抗菌药物使用价值探讨 [J], 童敏
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我院门诊处方抗菌药物使用情况分析
我院门诊处方抗菌药物使用情况分析结果：抗菌药使用率26.39%，急诊和呼吸内科抗菌药使用率最高位48.15%，抗菌药使用频率最高的类别为青霉素类24.71%，使用频率最高的品种为左氧氟沙星12.70%，抗菌药联合应用分析，基本都只使用了一种抗菌药，二联频率为4.25%，没有三联以上的处方。
结论：抗菌药的使用率与WHO推荐的结构相符，抗菌药的使用管理到位。
【关键词】门诊处方；抗菌药；情况分析抗菌药物是临床上最常用的一类药物之一，随着抗菌药的大量开发及应用，我国存在滥用抗菌药的严重社会问题。
我院是一家区级急救医疗中心，门诊处方抗菌药物使用情况如何，为此进行门诊处方调查与分析。
1资料与方法对我院2012年门诊处方随机抽取2012年1到3月份处方总计2114张，按诊室、使用抗菌药的处方数、各种抗菌药的使用频率、有采取联合用抗菌药的处方数进行统计分析。
2结果2.1基本情况总处方2114张，其性别、年龄未作统计。
有10个诊室使用了抗菌药物，10个诊室共有处方1336张，有558张处方使用抗菌药物，抗菌药物使用率236.39%。
10个诊室处方用抗菌药频率（见表1）。
表一各使用了抗菌药物诊室抗菌药使用频率序号诊室名处方（张）含抗菌药物处方（张）使用频率%1急诊科32415648.15%2呼吸内科1627848.15%3妇产科1386647.83%4内分泌科904246.67%5骨科663045.45%6消化内科542444.44%7五官科542444.44%8外科541833.33%9心内科32810828.12%10中医科661218.18%11其他科77800合计211455826.39%2.2抗菌使用种类及品种分析处方共涉及抗菌药物8类33个品种，各类抗菌药使用频率（见表二）表二各类抗菌药使用频率序号使用种类处方出现次数（次）使用频率%1氟喹诺酮类20031.59%2青霉素类13721.64%3头孢类8711.76%4大环内脂类6810.50%5硝咪唑类6410.11%6氨基糖苷类385.88%7四环素类243.78%8林可霉素101.68%9多肽类50.84%合计633100%统计、分析得出门诊处方氟喹诺酮类药物的用量占首位，占整个抗菌药物的31.59%。
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我院2006年门诊抗菌药物处方用药分析
祁琳杨常敏(内蒙古包头市中心医院药检科014040)
〔摘要〕目的了解我院抗菌药物的应用情况，指导临床合理用药。
方法随机抽取2006年度门诊处方，对其中抗菌药物处方进行统计分析。
结果共审核处方230716张，其中抗菌药物处方41529张，存在不合理用药的1325张，不合理之处主要在给药方案、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、毒性相加等方面。
结论掌握抗菌药物的应用情况，为临床安全、合理、有效、经济地使用药物提供科学依据。
〔关键词〕门诊处方抗菌药物合理用药
抗菌药物是医院应用最多的一大类药物，其合理应用对于加强药物管理，减轻患者负担，提高药物疗效有着重要意义。
本文对我院2006年抗菌药物的使用情况进行分析，现报道如下：
1.资料来源与方法
2006年门诊处方共230716张，统计所用抗菌药物的品种、用法、用量、用药频率、联合用药、销售金额等进行统计分析。
2.统计结果
表1 抗菌药物应用频率居前10位的药品
药品剂型处方数／张占抗菌药物处方的％
头孢哌酮／他唑巴坦针剂6321
15.22
奥硝唑注射液针剂3873
9.33
头孢孟多酯针剂2397
5.77
头孢替唑针剂2268
5.46
头孢哌酮／舒巴坦针剂1711
4.12
头孢呋辛针剂1550
3.73
诺氟沙星粉针针剂1507
3.63
头孢甲肟针剂1006
2.42
头孢哌酮（进口）针剂983
2.37
氨苄西林／舒巴坦针剂816
1.96
在处方使用前10位的抗菌药物中，头孢菌素类占41.05％，硝咪唑类占9.33％，喹诺酮类占3.63％，因此有的头孢菌素已成为目前临床抗感染用药的首位。
230716张处方中抗菌药物处方41529张，占18.00％，使用抗菌药物的品种共53
种。
在联合用药方面，单独使用一种抗菌药物的处方为31158张，占抗菌药物处方的
75.03％；两种抗菌药物联用的处方为9246张，占22.26％；三种以上联用的113
张，占2.71％。
在给药途径方面，口服给药为19385张，占46.68％；静脉给药为17269张，占
41.58％；其他为4875 张，占11.74％。
3.讨论
临床上抗菌药物使用不合理，不但影响治疗效果，而且会引起严重的不良反应，并导致细菌耐药。
3.1给药方案青霉素类、头孢菌素类药物每日一次给药的很多，这不符合药代动力学规律，例如青霉素G，t1/2只有0.5小时，qd给药根本无法达到抗菌浓度，反而容易引起耐药菌生长。
3.2重复给药近年来，随着耐药菌株的增多，因客观原因无法对每一位患者进行细菌药敏试验测定，因此医生使用多种抗菌药物联合应用的频率不断增长，克林霉素＋甲硝唑，因二者对厌氧菌引起的感染均有效，不必同时使用。
3.3溶媒不当青霉素类及某些头孢菌素类药物不宜与葡萄糖（PH3.2－5.5）配伍，因此类药在PH＜4时分解较快，效价降低，宜选用生理盐水作溶媒，稳定性好，但处方中此类药以5％葡萄糖作溶媒的很多见。
3.4药理拮抗
3.4.1杀菌剂和抑菌剂联用克林霉素＋罗红霉素，β－内酰胺类是杀菌剂，罗红霉素是抑菌剂，二者联用有拮抗作用。
3.4.2与抗病毒药联用为保险起见，将二者联合应用，这不仅延误病情，且会引起继发性感染。
3.4.3不良反应相加克林霉素与氨基糖甙类抗生素合用，易引起呼吸抑制，导致严重后果。
总的来说，我院合理用药仍是主流，大部分医生用药时既考虑了药物的安全性、有效性，又考虑了降低医药费用。
对于存在的问题，需全院医师、药师共同努力，力争实现安全有效合理经济的使用抗菌药物。
参考文献
1.穆殿平，朱立勤我院门诊按菌药物应用调查分析，中国医院药学杂志，2006，11（26）：1431。