补肾活血排毒法组方中药对慢性肾脏病大鼠肾脏细胞凋亡的影响
补肾活血汤预处理在卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用效果
补肾活血汤预处理在卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用效果王爱华1,左晓琦2,张欣欣1,薛卫艳1(1.邯郸市妇幼保健院,河北邯郸056001;2.河北医科大学第二医院,河北石家庄050000) [摘要](DOR)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。
选取2019年7月—2021年5月在邯郸市妇幼保健院生殖中心就诊并行IVF-ET的DOR患者73例,随机分为实验组39例和对照组34例,分别服用补肾活血汤和辅酶Q10预处理3个月经周期。
比较2组患者预处理前后血清抗缪勒管激素(AMH)、基础促卵泡生成素(bFSH)、基础促黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、窦卵泡数及肾虚证候积分,预处理后IVF周期中促排卵促性腺激素(Gn)应用时间、Gn用量、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率。
2组患者预处理后血清AMH水平均明显升高,血清bFSH、bE2水平均明显降低,窦卵泡数均明显增加,且实验组血清AMH、bFSH和bE2水平升高或降低情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组的Gn用量明显少于对照组(P<0.05),获卵数、正常受精率和优质胚胎率均明显高于对照组(P均<0.05);实验组的Gn应用时间、受精率、卵裂率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
补肾活血汤能有效改善DOR不孕患者的卵巢储备功能和卵子质量,提高IVF周期中获卵数、正常受精率和优质胚胎率,效果优于辅酶Q10。
[关键词] 卵巢储备功能减退;抗缪勒管激素;体外受精-胚胎移植doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2024.05.018[中图分类号] R588 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2024)05-0693-04 近年来随着社会经济的高速发展,工作和生活双重压力的增加,卵巢储备功能减退(DOR)的发病率有增加趋势,目前发病率约为26%[1]。
补肾健脾活血方药对地塞米松诱发的老年大鼠骨质疏松的作用
补肾健脾活血方药对地塞米松诱发的老年大鼠骨质疏松的作用陈俊文;谭清武;宋秀锦【期刊名称】《中医药研究》【年(卷),期】2001(017)006【摘要】目的:比较补肾健脾活血药和补肾活血药抗骨丢失作用,探讨其作用机理.方法:用地塞米松肌注15月龄雌雄大鼠诱发骨质疏松.实验分正常对照组、模型组、补肾活血组、补肾健脾活血组.用排开丙酮法测各组BMD,用比色法测各组血清AKP、尿Ca、尿HOP,用放免法测血清BGP.结果:模型组BMD、血清AKP、BGP、尿HOP均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);补肾健脾活血组和补肾活血组BMD均高于模型组(P<0.01);补肾健脾活血组BMD高于补肾活血组(P<0.05);补肾健脾活血组血清AKP、BGP、尿HOP高于模型组(P<0.05).结论:补肾健脾活血药抗骨丢失作用优于补肾活血药;补肾健脾活血药可同时增强骨形成和骨吸收,但以增强骨形成作用更为突出,使骨吸收相对减弱,从而起到抗骨丢失作用.【总页数】2页(P36-37)【作者】陈俊文;谭清武;宋秀锦【作者单位】湖北中医学院,;湖北中医学院,;巴东县中医院【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R977.1;R681【相关文献】1.补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响 [J], 陈俊文;谭清武;宋秀锦2.补肾健脾活血方药对老年骨质疏松大鼠血清白细胞介素6的影响 [J], 谭清武;陈俊文3.补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响 [J], 谭清武;陈俊文4.补肾健脾活血方药防治继发性骨质疏松症比较实验研究 [J], 费震宇;王文健;张新民;陈素珍;陈伟华;应健5.补肾健脾活血方药对实验性老年骨质疏松大鼠骨微结构的影响(英文) [J], 谭清武;陈俊文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究的开题报告
健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究的开题报告
一、选题背景与意义
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，临床上表现为肾小球滤过率下降、大量蛋白尿、高血压等，严重影响患者的生活质量，并增加了患者心脑血管疾病和死亡的风险。
随着糖尿病患者数量的增加及治疗难度的提高，如何有效地治疗糖尿病肾病成为了临
床工作者需要解决的难题。
传统中医认为，肾主水，脾主运化水湿，肾脾功能失常易导致水液代谢异常，形成水
湿内停，从而导致诸多疾病。
因此，采用健脾补肾活血的中医治疗方法对早期糖尿病
肾病进行干预，有望改善患者的内环境，减轻其临床症状，提高生活质量，降低病情
进展的风险。
二、研究目的和内容
研究目的：探究健脾补肾活血法对早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性，为中医药防
治糖尿病肾病提供新思路和新方法。
研究内容：
1. 研究对象：早期糖尿病肾病患者60例。
2. 研究方法：采用随机分组双盲对照实验设计，将研究对象随机分为治疗组和对照组，治疗组口服健脾补肾活血方，对照组口服安慰剂，均为3个月的治疗周期。
3. 观察指标：观察治疗前后两组患者的肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血糖水平、血脂水平、血压及临床症状等指标的变化情况，评价中药治疗早期糖尿病肾病的疗效
和安全性。
三、预期结果
研究预期结果是打破传统单一西医治疗思路，对中医药治疗早期糖尿病肾病提出新思
路和新方法。
预计通过本研究，可以进一步明确健脾补肾活血方的临床疗效和安全性，为中医药防治糖尿病肾病提供更有力的证据和支持。
同时，本研究的结果也有望为个
体化中医药防治策略的制定提供新的思路和实践依据。
慢性肾衰竭，你想要的中医经验方都在这里（一）
慢性肾衰竭，你想要的中医经验方都在这里（一）医治慢性肾衰竭，你想要的中医经验方都在这里（一）肾病科齐医生肾内科医师1、补肾泄浊方组成：生黄芪30g，白术10g，茯苓15g，山茱萸15g，菟丝子15g，川续断15g，杜仲15g，怀牛膝15g，川萆薢10g，石菖蒲10g，制苍术12g，六月雪30g，丝瓜络20g，玉米须20g，凤尾草30g。
【按】补肾泄浊方以扶正祛邪为基本治疗原则，以补肾健脾泄浊为基本治法。
黄芪性甘，微温，补气升阳，利水消肿，生津养血，在此方中为君药，意在温补脾肾之气血，补气行血，活血而不伤血。
炒白术健脾渗湿，茯苓健脾益肾，以后天脾胃充养先天之肾，共奏养后天、培补先天之效。
肾阴肾阳为一身阴阳之本，山茱萸、菟丝子、川续断、杜仲补肾益气，滋生肾中阴阳。
怀牛膝性平，入肝肾经，补肝肾强筋骨，善引气血下行，肾属下焦，方中用此药，使其他药能直达病所，更好的发挥作用。
慢性肾衰竭病人病程日久，脾胃功能多虚，临床表现为胃纳不香，时感恶心，大便粘腻不畅等。
胃气以降为顺，以通为用，石菖蒲、川萆薢降逆泄浊，丝瓜络、玉米须、六月雪、制苍术化湿泄浊排毒，全方具有补益脾肾的功效。
【来源】刘晓静,邹燕勤,孟令栋,黄萍,沙鑫,刘珂.补肾泄浊方治疗慢性肾衰竭30例临床观察[J].中医临床研究,2019,11(26):73-75.2、扶正化浊通络方组成：黄芪、土茯苓各30g，山萸肉、生地、山药、丹参、大黄(后下)各15g，泽泻、丹皮、巴戟天、槐花、红花、地龙各10g【按】扶正化浊通络方是治疗慢性肾衰竭的经验方，由黄芪、土茯苓、山萸肉、生地等13味中药组成，其中黄芪可健脾扶正，益气固表，以固后天之本；巴戟天可温肾助阳，以固先天之本；山药可健脾益肾；山萸肉可固涩肾精，补益肝肾；丹皮可清热泻火，并制山萸肉之温涩；生地可养阴生津；泽泻可利湿泄浊；土茯苓可健脾渗湿；槐花可清热凉血；大黄可泻火解毒，清泻湿热；丹参、红花可活血化瘀通络，配伍虫类搜剔之品地龙以增强其疗效。
补肾活血法在慢性肾脏疾病中的应用
病 学 专 家 、 天 津市 中 医药 研 究 院 张 大 宁教 授 主 持 完 成 的科 研 课 题 ， “ 肾 活血 降逆 排 毒 法 治 疗 慢 性 肾功 能衰 竭 的 临床 及 由 补
实验研 究 ” “ 、 丁ＮＦ （对 肾 间 质 纤 维 化 细 胞 表 型 变 化 影 响 及 补 —ｏ
进行 了研 究， 病理分 型、 从 临床类 型以及 中医辨证分型等 多角度验证 了补 肾活血法治疗慢性 肾脏疾病 的确
切 疗效 ， 为慢 性 肾脏 疾病 的 治 疗 提供 了新 的 方 法。
【 关冀讶】 肾活血法 慢性肾脏疾病 中药学 辛
“ 肾 活 血 法 在 慢 性 肾 脏 疾 病 中 的 应 用 ” 由 我 国 著 名 肾 补 是
化 的治 疗 和 逆 转作 用 。
病 、 小管 间质 疾病 和 慢 性 肾功 能 衰竭 的临 床 和 基础 研 究 。其 肾
中 ，系膜 增 生 性 肾 ／ 球 肾 炎 是 肾 小 球 疾 病 中发 病 率 最 பைடு நூலகம் 的一 Ｊ 、
种病 理 类 型 ， 肾／、 间 质 疾 病 包 括 了 马 兜 铃 酸 肾 病 和 单 侧 输 Ｊ管 尿 管 结 扎 ２种 类型 间质 损 害 ，慢 性 肾 功 能 衰 竭 是 多 种 肾脏 疾
引 起 的 肾 问质 纤 维 化 主要 为萎 陷性 纤维 化 ，单 侧 输 尿 管梗 阻 所 致 肾 间质 纤维 化 ， 有 肾 ／、 上 皮 细 胞 凋 亡 增 加 （ 陷 性 ） 既 Ｊ管 萎 ，
又 有胶 原合 成 增 加 及 降解 减 少 （ 对 性 ） 绝 。我 们 采 取 补 肾 活血
Ｍｓ ＧＮ 大 鼠在 应 用 补 肾 活血 法 药 物治 疗 后 ， 蛋 白明 显 Ｐ 尿 下 降 ， 虑该 药物 能上 调 ＭＭＰ 考 一２的表 达 及 活 性 的 部 分 恢 复 ， 同 时下 调 Ｔ ＭＰ ｌ ｓ的表 达 ， 得 胶 原 合 成减 少 ， 小 球 细 胞外 基 使 肾 质 沉 积 减 少 ， 透 性 降 低 ， 白滤 过 减 少 ， 蛋 白 降低 。 从 生 通 蛋 尿 化、 病理 、 疫 及 分 子 生 物 学 等 不 同 角 度 阐 明补 肾活 血 法 中药 免 抑 制 系 膜 细 胞 增 殖 ，减 少 细 胞 外 基 质 积 聚 的 部 分 作 用 途 径 及 可 能 作 用机 制 ， 为其 在 肾小 球 疾病 中 的应 用 提供 了依 据 。
补肾活血方的研究
引言骨性关节炎是中老年人的常见疾患，主要病理特征是关节软骨的退变。
关节软骨退变的原因尽管是多方面的，但软骨细胞的结构破坏和功能丧失在其中起着至关重要的作用。
采取有效方法保护软骨细胞的结构、调节软骨细胞的功能是防止软骨退变的关键措施，是治疗骨性关节炎有效手段。
采用体外细胞培养结合体内试验技术研究中草药防治骨性关节炎是目前研究的热点。
中药补肾活血方在既往的骨性关节炎治疗中取得良好的效果，能减轻骨性关节炎的临床症状，改善关节功能，为了探讨其作用机制，本实验采用软骨细胞培养技术观察其对软骨细胞的增殖和细胞总蛋白合成的影响，从细胞分子水平研究中药补肾活血方防治骨性关节炎的作用机制，为提高中药补肾活血方的疗效提供理论依据，为中草药治疗骨性关节炎的深入研究积累一些经验。
1 材料和仪器1.1 主要试剂胎牛血清，1640培养液等1.2.主要仪器注释倒置显微镜 (Olympus),CO₂培养箱,细胞培养板 (Gibeo),723型分光光度计,ELxsos酶标仪 (美国Bio一Tek 公司 )等2 实验方法2.1 药物制备及分组2.1药物制备补肾活血方由枸杞20g、杜仲24g、鸡血藤24g、炙甘草12g、山茱萸18g、附子24g、肉桂8g、川芎10g、山药30g、熟地24g(浙江中医药大学提供)按处方比例称取药味，加入8倍量水，回流提取1.5小时；取出药液加入8倍量的95％乙醇，回流提取1.5小时。
然后将一部分醇提部分和水提部分分别浓缩，得到相应的流浸膏，另一部分醇提水提药液合并浓缩，得到相应的流浸膏，一起放入60℃烘箱里面烘干至干燥粉末。
2.2 成骨细胞的分离与培养取出生24h内的SD大鼠(由浙江中医药大学实验动物中心提供)的颅骨,彻底剥离骨膜等软组织,置入含DMEM培养液的培养皿中修剪成1mm x lmm x lmm的骨片。
加入0.1 % I型胶原酶在37℃环境下振荡消化60min,再加入等体积的胎牛血清终止消化。
补肾养肝熄风方药对帕金森病小鼠纹状体抗氧化酶和细胞凋亡的影响
１１的 混 合 液 中浸 泡 ３ ｒｉ ： ０ ｎ后 ， 用 纯 Ｅ ｏ ８ ａ 再 ｐ ｎ ２浸 泡 ２ 平 板 ｈ：
包 埋 ， 位 ， 薄 切 片 ， 酸 铀 和柠 檬 酸 铅 染 色 。 （ ） 标 检 定 超 醋 ２指 测 ： 甲苯 ６ ｃ 脱蜡 ２次 ，ｍ ｎ次 ； 次 经 １ ０ 、５ ９ ％、 二 ０ｃ ５ ｉ ／ 依 ０ ％ ９ ％、 ０ ８ ％ 、０ ０ ７ ％乙 醇 水 合 ； Ｂ Ｐ Ｓ漂 洗 ２次 ； 入 Ｉ０ Ｌ蛋 白酶 Ｋ 工 加 Ｏ￣
１７ ． 纹 状 体 指 标 检 测
首乌 ９ ｇ等补 肾养 肝熄 风 方 药 根 据 文 献 】 的方 法制 成 ２ ｇ Ｌ ． ／ ０ ｍ 水 煎 液 。 将 左 旋 多 巴 配 制 成相 当 于 临 床等 效剂 量 的 １ Ｏ倍 即
２ｍ ｍ ． ￣ Ｌ的溶 液 。 ５
１ 主 要 试 剂 和 仪 器 １ 甲基 一 一 基一 ， ， ， 一 － ３ 一 ４ 苯 １ ２ ３ ６ 四氢 吡 啶 （ Ｔ ）为 Ｓｇ ａ 司产 品 ； Ａ Ｇ Ｈ Ｐ Ｓ Ｄ试 剂 盒 为 南 ＭＰ Ｐ ｉｍ 公 Ｃ Ｔ、 Ｓ — Ｘ、 Ｏ 京 建成 生 物 工 程 有 限公 司产 品 ； Ｕ Ｅ Ｔ Ｎ Ｌ细胞 凋 亡 原 位 检 测 试 剂盒 为 凯 基 生 物科 技 发 展 有 限 公 司 产 品 。Ｍ ｃｏ ａ Ｆ高 速 ｉｒＭ ｘ Ｒ
孙伟教授运用大补元煎治疗慢性肾脏病的经验
孙伟教授运用大补元煎治疗慢性肾脏病的经验郑㊀敏①㊀夏㊀平①㊀孙㊀伟②ә①㊀江苏省中医院肾内科㊀(南京㊀２１００２９)②㊀南京中医药大学附属医院㊀(南京㊀２１００２９)ә㊀通讯作者㊀㊀慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题ꎬ严重危害人类健康ꎬ造成极大的社会经济负担[１]ꎮ根据中国肾脏疾病数据网络(ｃｈｉｎａｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｎｅｔｗｏｒｋꎬＣＫ－ＮＥＴ)２０１５年度最新报告显示ꎬ我国１８５０万住院患者中ꎬＣＫＤ患者占４.８％ꎬ且比例随年龄增长逐渐上升ꎮ合并糖尿病和高血压的患者中ꎬ这一比例更高ꎬ分别占１３.９％和１１.３％[２]ꎮ目前针对慢性肾脏病发病机制的研究不断加深ꎬ新型治疗药物也不断推陈出新ꎮ然而ꎬ终末期肾脏病的发生率并未降低ꎮ研究表明ꎬ中药可减轻蛋白尿ꎬ延缓肾病进展ꎬ是潜在的ＣＫＤ补充治疗策略[３ꎬ４]ꎮ孙伟教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家㊁江苏省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师ꎮ其师从国医大师朱良春及邹燕勤ꎬ熟读经典ꎬ博采众方ꎬ专研于中西医结合治疗肾脏病３０余年ꎬ学验丰富ꎬ疗效确实ꎮ笔者有幸跟从孙教授学习ꎬ尤感于孙教授辨证精当ꎬ遣方灵活ꎬ又以大补元煎的应用最有心得ꎮ大补元煎原方出自«景岳全书 不寐»ꎬ由熟地黄㊁人参㊁山药㊁山茱萸㊁枸杞子㊁杜仲㊁当归㊁甘草组成[５]ꎮ治男妇气血大坏ꎬ精神失守危剧等证ꎬ被称为救本培元之第一要方ꎮ方中以熟地黄补阴填精ꎬ人参补气助阳ꎬ熟地黄㊁山药㊁山茱萸补肝㊁脾㊁肾三脏之阴ꎬ枸杞子㊁杜仲补益肝肾ꎬ当归补血活血ꎬ炙甘草调和诸药ꎮ全方阴阳并补ꎬ既补先天不足ꎬ又培后天之本ꎮ其方后又有加减: 如气分偏虚者ꎬ加黄芪㊁白术 如滑泄者ꎬ加五味㊁故纸之属 ꎮ孙教授以为ꎬ肾脏病以虚为本ꎬ气虚多见ꎬ用大补元煎加减法芪术大补元煎治疗多种肾脏疾病ꎬ收效甚佳ꎬ现举验案如下ꎮ㊀㊀１㊀验案举隅１.１㊀慢性肾炎案㊀王某ꎬ女ꎬ５５岁ꎬ２０１８年３月２１日初诊ꎮ患者以 镜下血尿㊁泡沫尿４年 为主诉ꎬ４年前患者查尿隐血(＋＋)ꎬ伴腰酸膝软ꎬ神疲乏力ꎬ时有口干咽燥ꎮ既往有腰椎间盘突出病史ꎮ刻下:腰酸乏力ꎬ口干ꎬ怕冷ꎬ腿痛ꎬ尿中少许泡沫ꎬ夜尿１次ꎬ大便日行１~２次ꎬ成形ꎬ纳可ꎬ夜寐一般ꎬ易醒ꎬ醒后不易入睡ꎮ舌淡红ꎬ苔薄白ꎬ舌下静脉瘀紫ꎬ脉细ꎮ诊为:肾元亏虚ꎬ湿热瘀阻ꎬ治以培补肾元ꎬ清利活血ꎬ方选大补元煎加减ꎮ处方:生黄芪３０ｇꎬ炒白术１５ｇꎬ潞党参１５ｇꎬ淮山药１５ｇꎬ厚杜仲２０ｇꎬ枸杞子１５ｇꎬ炒当归１５ｇꎬ川芎１５ｇꎬ老苏梗１２ｇꎬ广郁金１５ｇꎬ虎杖２０ｇꎬ石韦２０ｇꎬ川断肉１５ｇꎬ泽兰１５ｇꎬ鸡血藤２０ｇꎬ狗脊１５ｇꎬ菟丝子１５ｇꎬ仙灵脾１５ｇꎬ大麦冬１５ｇꎬ白芷１５ｇꎬ杭菊花１０ｇꎬ玄参１５ｇꎬ１４剂ꎬ水煎４００ｍｌꎬ分３次口服ꎮ二诊时:查尿隐血＋ꎬ偶有头晕ꎬ不易入睡ꎬ腿痛不显ꎬ腰痛隐隐ꎬ倦怠乏力ꎬ小便清长ꎬ夜尿１次/晚ꎬ纳寐尚可ꎮ舌淡红ꎬ苔薄腻ꎬ舌下静脉瘀紫ꎬ脉细弦ꎮ原方去麦冬ꎬ白芷ꎬ杭菊ꎬ加仙鹤草３０ｇꎬ穿山龙４０ｇꎬ黄蜀葵花２０ｇꎬ１４剂ꎮ服法如前ꎮ按语:患者年过半百ꎬ体虚ꎬ经云: 七七任脉虚ꎬ太冲脉衰少ꎬ天癸竭 ꎮ肾为生长壮老之主宰ꎬ女子七七之后肾元亏虚加速ꎬ肾阳不足ꎬ火不暖土ꎬ亦致脾气亏损ꎬ呈腰膝酸软ꎬ神疲乏力ꎻ肾阴难济ꎬ致虚火上浮ꎬ易口干咽燥ꎬ失眠多梦ꎮ故以大补元煎以培补肾元ꎬ填精养阳ꎬ阴阳并补ꎮ然慢性肾病终属本虚标实之症ꎬ固本之余ꎬ仍需祛邪ꎬ方后加减也提及ꎻ 如血滞者ꎬ加川芎ꎬ去山茱萸 ꎬ故佐石韦㊁虎杖㊁泽兰㊁郁金清热利湿ꎬ川芎㊁鸡血藤活血通络ꎬ又因熟地滋腻碍胃ꎬ而治疗肾脏疾病常需长时间服药ꎬ不宜使用ꎬ更为平补肾精之品菟丝子ꎬ辅仙灵脾ꎬ狗脊以助肾阳ꎮ患者诉口干明显ꎬ故以白芷ꎬ菊花清外热ꎬ麦冬养肺生津ꎬ以求速效ꎮ二诊时ꎬ患者口干未作ꎬ腰酸㊁腿痛好转ꎬ其余诸症亦减ꎬ辅检改善ꎬ但仍有乏力ꎬ腰痛ꎬ故去麦冬ꎬ白芷ꎬ杭菊ꎬ加仙鹤草３０ｇ补虚减乏ꎬ穿山龙４０ｇ祛湿止痛ꎬ黄蜀葵花２０ｇ增清利之功ꎮ１.２㊀ＩｇＡ肾病案㊀朱某ꎬ男ꎬ４６岁ꎬ２０１５年１０月１３日初诊ꎮ患者以 双下肢水肿１年余 为主诉ꎬ查尿蛋白(＋)ꎬ２４ｈ尿蛋白定量２６７ｍｇꎬ血清白蛋白４７.２ｇ/Ｌꎬ肾穿刺病理诊断为ＩｇＡ肾病ꎮ刻下:下肢轻肿ꎬ眼睑浮肿ꎬ倦怠乏力ꎬ心慌心悸ꎬ失眠多梦ꎬ易出汗ꎬ夜尿３次ꎮ舌淡红ꎬ苔薄ꎬ脉弦ꎮ诊为:水肿(肾虚湿瘀证)ꎬ予益肾清利活血之法ꎬ大补元煎佐清热利湿活血治之ꎮ处方:生黄芪３０ｇꎬ炒白术１５ｇꎬ潞党参１５ｇꎬ淮山药１５ｇꎬ炒当归１５ｇꎬ厚杜仲２０ｇꎬ川芎１５ｇꎬ泽泻１５ｇꎬ泽兰１５ｇꎬ虎杖２０ｇꎬ积雪草３０ｇꎬ石韦２０ｇꎬ土茯苓３０ｇꎬ川断肉１５ｇꎬ黄蜀葵花２０ｇꎬ茯苓皮４０ｇꎬ菟丝子１５ｇꎬ仙灵脾１５ｇꎬ广郁金１５ｇꎬ老苏梗１２ｇꎬ鬼箭羽２０ｇꎮ８３０１ ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中西医结合肾病杂志２０１９年１２月第２０卷第１２期㊀ＣＪＩＴＷＮꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ꎬＶｏｌ.２０ꎬＮｏ.１２１４剂ꎬ分三次口服ꎮ二诊１０月２８日:查尿蛋白(ʃ)ꎬ眼睑不肿ꎬ乏力好转ꎬ仍失眠多梦ꎬ下肢轻肿ꎬ夜尿４~５次ꎬ舌淡红苔薄白脉弦ꎮ原方加杠板归３０ｇꎬ２８剂ꎮ三诊１１月２５日:辅检未查ꎬ仍失眠多梦ꎬ宜升潜并用ꎬ去泽兰㊁泻ꎬ茯苓皮ꎬ杠板归ꎬ黄蜀葵花ꎬ加葛根１５ｇꎬ干姜１０ｇꎬ龙骨１５ｇꎮ四诊１２月２９日:查尿蛋白(－)ꎬ睡眠转佳ꎬ下肢轻肿ꎬ夜尿３~４次ꎮ患者病情平稳ꎬ以上方加减治疗ꎮ２０１８年３月２２日十诊时ꎬ尿检正常ꎬ诸症转佳ꎬ未诉特殊不适ꎬ尿中夹少量泡沫ꎬ腰酸不显ꎬ下肢无水肿ꎬ纳寐可ꎬ大便１日行１次ꎬ夜尿０~１次/晚ꎮ按语: 水肿 病因多系肺㊁脾㊁肾气化失调或三焦不利引起ꎮ本案双下肢水肿１年余伴ꎬ倦怠乏力ꎬ心慌心悸ꎬ失眠多梦等ꎬ显系命门火衰ꎬ真阴不足之症ꎬ水肿是标ꎬ肾虚为本ꎮ故以大补元煎补肾培元ꎬ其补肾有二ꎬ一是填精以化气ꎬ二乃益气以生精ꎮ二诊时肿势已消ꎬ乏力亦有改善ꎬ惟仍有失眠多梦ꎮ故加杠板归ꎬ此药主治肾炎水肿ꎬ然亦有去心火之作用ꎬ可谓一石二鸟ꎮ三诊时水肿渐消ꎬ失眠多梦ꎬ换清法ꎬ为升潜法ꎬ升者ꎬ升其清阳ꎬ潜者ꎬ潜其邪阳ꎮ故加葛根以升清ꎬ龙骨以潜邪ꎬ干姜以守中振阳ꎮ１.３㊀慢性肾衰竭案㊀梅某ꎬ男ꎬ５４岁ꎬ２０１６年７月１４日初诊ꎮ患者因 血肌酐升高３年余 就诊ꎬ查尿蛋白(＋)ꎬ尿隐血(－)ꎬ血肌酐１８２.４μｍｏｌ/Ｌꎬ尿素氮７.０９ｍｍｏｌ/Ｌꎬ血尿酸４８４.８μｍｏｌ/Ｌꎮ既往有高血压病史ꎮ刻下:左侧腰酸ꎬ下肢不肿ꎬ夜尿１~２次ꎬ尿沫少许ꎬ大便日行１次ꎬ成形ꎬ纳寐可ꎮ舌淡红ꎬ苔薄白ꎬ脉弦ꎮ西医诊断:慢性肾脏病３期ꎻ中医诊断:肾劳(肾虚湿瘀证)ꎬ治以益肾清利和络解毒ꎬ处方大补元煎加减:生黄芪３０ｇꎬ潞党参１５ｇꎬ炒白术１５ｇꎬ制苍术１２ｇꎬ厚杜仲２０ｇꎬ炒当归１５ｇꎬ老苏梗１５ｇꎬ广郁金１５ｇꎬ川芎１５ｇꎬ虎杖２０ｇꎬ泽兰１５ｇꎬ泽泻１５ｇꎬ蓬莪术１５ｇꎬ鸡血藤２０ｇꎬ积雪草３０ｇꎬ鬼箭羽２０ｇꎬ石韦２０ｇꎬ土茯苓３０ｇꎬ六月雪３０ｇꎬ威灵仙２０ｇꎬ怀牛膝１５ｇꎬ２８付ꎬ自煎服ꎬ每日３次ꎮ２０１６年９月８日二诊:查尿蛋白(－)ꎬ血肌酐１５２.２０μｍｏｌ/Ｌꎬ尿素氮７.３３ｍｍｏｌ/Ｌꎬ血尿酸４５６.３μｍｏｌ/Ｌꎮ腰酸未作ꎬ现症平ꎬ夜尿１~２次ꎬ少量尿沫ꎬ大便２次/日ꎬ成形ꎬ纳可ꎬ寐安ꎮ舌淡红ꎬ苔薄白ꎬ脉弦ꎮ去苍术ꎬ加赤㊁白芍各１５ｇꎮ２０１６年１１月１７日三诊:查尿蛋白(－)ꎬ尿隐血(－)ꎬ血肌酐１４８.９０μｍｏｌ/Ｌꎬ尿素氮６.８０ｍｍｏｌ/Ｌꎬ血尿酸４６２.７０μｍｏｌ/Ｌꎮ患者自觉药后舒适ꎬ大便日行２次ꎬ夜尿２次/晚ꎬ纳寐佳ꎮ舌脉如前ꎮ仍以大补元煎易党参为太子参增填精养阴之功:生黄芪３０ｇꎬ太子参１５ｇꎬ炒白术１５ｇꎬ制苍术１５ｇꎬ老苏梗１２ｇꎬ广郁金１５ｇꎬ川芎１５ｇꎬ炒当归１５ｇꎬ虎杖２０ｇꎬ白英３０ｇꎬ积雪草３０ｇꎬ鬼箭羽２０ｇꎬ石韦２０ｇꎬ土茯苓３０ｇꎬ六月雪３０ｇꎬ威灵仙２０ｇꎬ厚杜仲２０ｇꎬ川断肉１５ｇꎬ怀牛膝１５ｇꎬ菟丝子１５ｇꎬ服法如前ꎬ每日３次(自煎)ꎬ２８付ꎮ后患者一直以此方加减服用ꎮ至２０１８年１０月２０日十五诊时ꎬ查尿蛋白(－)ꎬ尿隐血(－)ꎬ血肌酐１３５.７μｍｏｌ/Ｌꎬ尿素氮６.５４ｍｍｏｌ/Ｌꎬ血尿酸３９１.３μｍｏｌ/Ｌꎮ患者两年来病情平稳ꎬ仍随访中ꎮ按语:本案属中医学 肾劳 的范畴ꎮ患者素有高血压病史ꎬ多脏同病ꎬ在慢性肾衰早期虽临床上无明显的湿浊瘀血证候ꎬ而仅仅表现腰膝酸软等本虚之证ꎬ但治疗仍需 标本兼顾 ꎬ以益肾清利活血和络ꎬ泄浊排毒ꎮ慢性肾衰竭虽临床表现各异ꎬ其皆源于肾脏功能之衰败ꎬ进而损及心㊁肝㊁脾诸脏ꎬ致使水湿㊁浊毒㊁瘀滞鸱张ꎮ故临床上抓住肾元亏损之根本ꎬ采用培肾固本之法使废用的脏腑得以恢复ꎬ是治疗和延缓肾衰进程的关键ꎬ宜以大补元煎加减ꎮ为防方中温药过用ꎬ而致相火上冲ꎬ取怀取牛膝 下行 之性ꎬ以引火归原ꎬ使药达病所ꎮ全方补而不滞ꎬ滋而不腻ꎬ温而不燥ꎮ患者药后即效ꎬ肾功能好转ꎮ㊀㊀２㊀讨论祖国医学文献虽无 慢性肾脏病 的记载ꎬ但依据其临床特点ꎬ可将其归为中医 肾风 ㊁ 水肿 ㊁ 虚劳 ㊁ 关格 范畴ꎮ«内经»曰: 以冬壬癸中于邪者为肾风ꎮ «风论»详细描述肾风之状: 多汗恶风ꎬ面庞然浮肿 其色黑ꎮ «金匮要略»也记载 水气 ㊁ 正水 ㊁ 风水 等病ꎬ并开创性地提出 水分 与 血分 互相转化ꎮ巢氏«诸病源候论»阐述风水之病机为: 脾肾气虚弱所为 肾劳则虚 ꎮ«景岳全书 肿胀»概括性的指出: 凡水肿等证ꎬ乃肺脾肾三脏相干之病 ꎮ肾为先天之本ꎬ制水化气ꎬ虚则脾土反乘ꎬ 岁水不及ꎬ湿乃大行 ꎬ水湿内生ꎬ外湿易袭ꎬ弥漫三焦ꎬ郁而化热ꎮ蒸于上则面赤口苦ꎬ阻于中则胸闷呕恶ꎬ注于下则溲赤便秘ꎬ横溢肌肤发为浮肿ꎮ气化失司而见尿少ꎬ封藏不能精微外漏ꎮ孙教授认为本病病机可概括为肾虚湿瘀[６]ꎮ肾虚及脾ꎬ运化失司ꎬ开阖不利ꎬ内湿由生ꎬ湿热胶结ꎬ阻络成瘀ꎮ本病呈本虚标实ꎬ在疾病的发展过程中ꎬ与肺㊁脾㊁肾之不足ꎬ而肾虚又为诸脏之虚的核心ꎮ因此ꎬ益肾乃扶正之关键ꎮ然直补肾元ꎬ常难收效ꎮ事实上至孙真人提出 补肾不若补脾 之论起ꎬ后世关于益肾之法一直存有争议ꎮ«傅青主女科»调经１４篇中ꎬ涉及补肾法多达１０篇ꎬ如甘温补肾气法㊁甘咸滋阴养血补肾法㊁润填精补肾阳法㊁引火归元法㊁补肾健脾法㊁滋肾养肝法等[７]ꎮ在肾脏病治疗中ꎬ益肾更是难点ꎬ补肾之药皆湿ꎬ而湿邪又为肾脏病进展的关键病理因素[８]ꎮ益肾的原则ꎬ应培其精气不足ꎬ肾阴虚者ꎬ应 壮水之主ꎬ以制阳光 ꎻ肾阳虚者ꎬ宜 益火之９３０１中国中西医结合肾病杂志２０１９年１２月第２０卷第１２期㊀ＣＪＩＴＷＮꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ꎬＶｏｌ.２０ꎬＮｏ.１２㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀源ꎬ以消阴翳 ꎮ同时需兼顾他脏ꎬ如傅氏言: 脾为后天ꎬ肾为先天 补肾而不补脾ꎬ则肾之精何以遽生 ꎬ应补后天以养先天ꎮ肺为水之上源ꎬ金能生水ꎬ补肺亦可以达到益肾作用ꎮ乙癸同源ꎬ肾藏精ꎬ肝藏血ꎬ精血互生ꎮ故滋肝养血亦是益肾要法ꎮ孙教授临床推崇傅氏学说ꎬ认为益肾法以补益肾元为主ꎮ在治疗上ꎬ治肾的同时应兼治其他脏腑ꎮ肾病及脾ꎬ脾肾同治常用㊁补肾健脾法ꎻ肾病及肝ꎬ肝肾同治常用润填精补肾阳法㊁滋肾养肝法ꎬ方用景岳之大补元煎加减ꎮ大补元煎又名补元煎ꎮ在«景岳全书»中ꎬ出现在虚劳㊁呃逆㊁不寐㊁消渴㊁非风等不同疾病ꎮ张氏以为人自有生以后ꎬ惟赖后天精气以立命之本 ꎬ而 后天因形以化气ꎬ阴生阳也 ꎬ故 精强神亦强ꎬ神强必多寿ꎬ精虚气亦虚ꎬ气虚必多夭 [５]ꎮ精血足以化元气充脏腑㊁维持人体正常生理功能ꎮ创大补元煎以培补元气ꎮ所记医案中ꎬ消渴一案与肾脏病关系密切ꎬ 省中周公者 每夜必去溺二三升ꎬ半皆如膏浊液 ꎬ以大补元煎之属ꎬ共用三百余剂ꎬ乃得痊愈ꎮ此精消于下之证ꎬ故尿稠厚混浊ꎬ以大补元煎温肾润燥ꎬ壮水益气治之ꎬ方能脾肾两补ꎬ标本兼治ꎮ孙教授以大补元煎为治肾要方ꎬ方中黄芪㊁人参甘温补肾气ꎮ黄芪是研究最多的治疗肾脏病的中药之一ꎬ无论是临床还是基础研究ꎬ都展示出了良好的疗效ꎬ其治疗肾脏病的机制可能与抗炎ꎬ拮抗纤维化相关[３]ꎮ人参或人参的替代药物党参㊁太子参在肾脏病中同样常用ꎬ临床运用取决于病人阴虚是否严重ꎬ阴虚较重时使用太子参ꎬ否则用党参[９ꎬ１０]ꎮ山药㊁枸杞子润填肾精ꎬ山药是治疗虚证的重要药物ꎬ在唐朝以前ꎬ被称作 薯蓣 ꎬ仲景的薯蓣丸ꎬ«备急干金要方»的无比薯蓣丸ꎬ都是治疗 一切虚劳 的重要处方ꎬ无比薯蓣丸ꎬ也被推荐在中医学教材里治疗劳淋ꎮ近来的研究显示ꎬ山药对糖尿病肾病有一定疗效[１１]ꎮ枸杞子是和山药一样药食两用的中药ꎬ也可改善糖尿病肾病肾脏损伤[１２]ꎮ这可能与他们补阴的作用相关ꎬ配伍补阳的药物可扩大他们的治疗范围ꎮ杜仲补肾阳ꎬ除腰痛ꎬ 腰膝之疼ꎬ非杜仲不除 («本草汇言»)ꎬ白术安脾胃ꎬ助脾阳ꎬ脾肾互资ꎬ源源不绝ꎮ山茱萸㊁当归滋肝养肾ꎬ是常用的辅助治疗方式ꎬ肾气丸中山茱萸与山药ꎬ熟地共用以补三阴ꎬ当归补血汤中当归配黄芪以补气生血ꎬ这些药物在肾脏病中的运用体现中医多靶点ꎬ多药协同的优势ꎮ熟地滋腻碍胃较少使用ꎮ总的来说ꎬ本方平补肾元ꎬ兼顾五脏ꎮ辅清利可去血尿ꎬ加利湿能消水肿ꎬ添泄浊以疗肾衰ꎬ可能可作为慢性肾脏病治疗的一个基础药物ꎮ㊀㊀３㊀小结中医药在亚洲范围内广泛运用于肾脏病的治疗ꎬ尽管其安全性还存在争议ꎬ但不可否认的是中医药在慢性疾病领域有自己的优势与特色[１３]ꎮ孙教授溯端竟委ꎬ对慢性肾脏病的认识丰富独到ꎬ在临床实践中疗效显著ꎮ虽然ＣＫＤ患者不同原发病ꎬ不同病史ꎬ疾病进展㊁临床表现迥异ꎬ且患者体质各异ꎬ故临床常辨证繁多ꎬ分型不一ꎬ难以规范标准ꎮ孙教授在辨病时抓住 肾虚湿瘀 这一主要矛盾ꎬ以培补肾元ꎬ维护肾气为主要治疗方法ꎬ佐以清利ꎬ活血ꎬ通络ꎬ泄浊以祛邪实ꎬ临床收效显著ꎮ参㊀考㊀文㊀献１.ＬｅｖｉｎＡꎬＴｏｎｅｌｌｉＭꎬＢｏｎｖｅｎｔｒｅＪꎬｅｔａｌ.Ｇｌｏｂａｌｋｉｄｎｅｙｈｅａｌｔｈ２０１７ａｎｄｂｅｙｏｎｄ:ａｒｏａｄｍａｐｆｏｒｃｌｏｓｉｎｇｇａｐｓｉｎｃａｒｅꎬｒｅｓｅａｒｃｈꎬａｎｄｐｏｌｉｃｙ.ＴｈｅＬａｎｃｅｔꎬ２０１７ꎬ３９０(１０１０５):１８８８－１９１７.２.ＷａｎｇＦꎬＹａｎｇＣꎬＬｏｎｇＪꎬｅｔａｌ.Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｓｕｍｍａｒｙｆｏｒｔｈｅ２０１５ＡｎｎｕａｌＤａｔａＲｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＣｈｉｎａＫｉｄｎｅｙＤｉｓｅａｓｅＮｅｔｗｏｒｋ(ＣＫ－ＮＥＴ).ＫｉｄｎｅｙＩｎｔꎬ２０１９ꎬ９５:５０１－５０５.３.ＣｈｅｎＹꎬＤｅｎｇＹꎬＮｉＺꎬｅｔａｌ.ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ(Ｓｈｅｎｑｉｐａｒｔｉｃｌｅ)ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ.Ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ.ＡｍＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓꎬ２０１３ꎬ６２:１０６８－１０７６.４.ＣｈｅｎＷꎬＣｈｅｎＨＹꎬＹａｎｇＹＨꎬｅｔａｌ.ＡｎＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｅ￣ｓｃｒｉｐｔｉｏｎＰａｔｔｅｒｎｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＨｅｒｂａｌＰｒｏｄｕｃｔｓｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＧｌｏｍｅｒ￣ｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓ:ＡＨｏｓｐｉｔａｌ－ＢａｓｅｄＣｒｏｓｓ－ＳｅｃｔｉｏｎａｌＳｔｕｄｙ.ＥｖｉｄＢａｓｅｄＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＡｌｔｅｒｎａｔＭｅｄꎬ２０１８ꎬ２０１８:１－１１.５.张介宾.景岳全书.太原:山西科学技术出版社ꎬ２００６.６.陈继红ꎬ高坤.孙伟.以肾虚湿瘀立论揭示慢性肾脏病发病机制.辽宁中医杂志ꎬ２００７ꎬ(４):４２０.７.傅山ꎬ欧阳兵.傅青主女科.北京:人民卫生出版社ꎬ２００６.８.陈嘉璴.医学粹精.北京:中国中医药出版社ꎬ２０１６.９.卢宪媛ꎬ董雅倩ꎬ方枫琪ꎬ等.党参及其方剂在肾脏相关疾病中的应用.实用医药杂志ꎬ２０１８ꎬ３５(８):７２６－７２８ꎬ７３２.１０.李莎莎ꎬ孙强ꎬ何敖林ꎬ等.人参皂苷Ｒｇ１对梗阻性肾病大鼠肾脏Ｋｌｏｔｈｏ表达及肾小管上皮细胞凋亡的影响.中国中西医结合肾病杂志ꎬ２０１７ꎬ１８(８):７０７－７１０.１１.高子涵ꎬ李瑞芳ꎬ吕行直ꎬ等.山药多糖对糖尿病肾病小鼠肾功能和醛糖还原酶通路的影响.中药材ꎬ２０１９ꎬ(３):６４４－６４７.１２.ＺｈａｏＱꎬＬｉＪꎬＹａｎＪꎬｅｔａｌ.Ｌｙｃｉｕｍｂａｒｂａｒｕｍｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓａ￣ｍｅｌｉｏｒａｔｅｓｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎｉｎａｌｌｏｘａｎ－ｉｎｄｕｃｅｄｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｒａｂｂｉｔｓ.ＬｉｆｅＳｃｉꎬ２０１６ꎬ１５:１５７.１３.ＢａｒａＴꎬＧｕｒｚｕＳꎬＳｕｇｉｍｕｒａＨꎬｅｔａｌ.Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｉｃｒｏｌｅｏｆｔｈｅａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉｃａｃｉｄ.ＲｏｍＪＭｏｒ￣ｐｈｏｌＥｍｂｒｙｏｌꎬ２０１７ꎬ５８:４１－４４.(收稿:２０１９－０９－１４㊀修回:２０１９－１０－２９)０４０１ ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中西医结合肾病杂志２０１９年１２月第２０卷第１２期㊀ＣＪＩＴＷＮꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１９ꎬＶｏｌ.２０ꎬＮｏ.１２。
2009年中药单味药及其有效成分对肾脏影响的药理学实验研究概述
１５．吕海琳，刘丽秋．雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾脏中ＣＴ． ＧＦ表达的影响．中国中西医结合肾病杂志，２００９，１０（４）：
３１２—３１４．
１６．孙健，李英，腊岩，等．银杏叶提取物对实验性糖尿病大鼠肾 组织ＨＧＦ／ｅ—ｍｅｔ表达的影响．中国中西医结合肾病杂志， ２００９，ｌＯ（１０）１８７７—８８１． １７．白玉新，傅亮，高进．黄芪对缺血性急性肾功能衰竭的保护 作用．中国实验方剂学杂志，２００９，１５（７）：７４—７６． １８．陈涛，尹鸿萍，手莹，等．虫草多糖含药血清对ＴＧＦ一岛诱导 的肾小球系膜细胞增殖及Ⅳ型胶原表达的影响．中国生化 药物杂志，２００９，３０（３）：１５０—１５３．
１４９０．
５．杨梅，张岩，陈必成，等．灯盏花素对单侧输尿管梗阻大鼠肾 问质纤维化的保护作用．解放军医学杂志，２００９，３４（１０）：
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２１．倪晴帆，胡家才．大黄对尿酸性肾病大鼠肾组织ｂＦＧＦ及 ００Ｘ一２的影响．武汉大学学报（医学版），２００９，３０（２）：１９１
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赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病32例经验总结
2019 第=十一卷第十一期★Vol.21No.il趁崇江教授运用益資鮮毒化泰方治々慢性肾舷病32例经验总结*李贝金'，赵宗江2**(1.北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心中医科北京100103; 2.北京中医药大学基础医学院北京100029)摘要：目的探讨赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease CKD)32例患者的经验和临床疗效。
方法收集CKD肺肾气虚，瘀毒内阻型患者共32例，持程为6个月和1年，对其治疗 前后的中医症状积分及疗效指标的变化进行对比分析，评估其肾功能及临床症状改善情况。
结果32例患 者经中医疗效评定，6个月疗程后显效者8例，有效者23例，无效者1例；1年疗程后临床痊愈者1丨例，显效者 18例，有效者3例。
综合疗效评定6个月疗程后临床控制者4例，显效者24例，有效者4例；1年疗程后临床 控制者17例，显效者15例。
且益肾解毒化瘀方对24 h尿蛋白定量、血肌酐及血尿酸的升高均有改善作用 (P< 0.05)。
结论益肾解毒化瘀方治疗CKD中医辨证属肺肾气虚，瘀毒内阻者，可明显降低患者的蛋白尿、血肌酐和血尿酸水平，维持并改善肾功能，缓解临床症状，提高生活质量。
关键词：慢性肾脏病临床疗效治疗经验用药规律doi: 10.11842/wst.20181107008 中图分类号：R289.5 文献标识码：A慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD)为—■组进行性发展的慢性非感染性疾病，据20]2年报道的 我国针对中国成人CKD的大型横断面研究估计，18岁以上人群CKD患病率为10.8%,患者人数约为1.195 亿lu。
虽然现代医学对CDK的诊断不断进步完善，但 治疗手段仍较为有限，导致本病病情多呈进行性加 重，最终发展为终末期肾衰竭。
赵宗江教授从事中医 临床、科研工作多年，在慢性肾脏病的中医治疗方面 积累了丰富的经验，提出了慢性肾脏病“肺肾气虚，瘀 毒内阻”的病机，采用经验方——益肾解毒化瘀方治 疗肺肾气虚，瘀毒内阻型慢性肾脏病患者，临床取得 较好疗效。
益肾汤对糖尿病大鼠肾脏细胞周期调节蛋白p27表达的影响
如造模 组大 鼠血糖 值 ≥１． ｍ ＬＬ， ６ ７ｍ ｏ／ 即算造 模成 功 。 成模后 ， 肾汤组 以益 肾汤每公斤体重 ６ ５ｍ ／ 灌 胃 益 ． Ｌ ｄ （ 生药浓度为 １０ｇ ｍ ） Ｖ Ｔ组 以缬 沙坦按 相 当于每 ． ／ Ｌ ； Ｓ 公斤体重 ２ ｇｄ 用 饮 用水 配 制成 浓 度 为 ４ ｍ ／ Ｌ ０ｍ ／ ， ｇｍ
１２ 实验方法 ．
所有大 鼠适 应性 喂养 ３ｄ后 ， 随机分
为正常对照组 （ Ｏ Ｃ Ｎ组 ） 糖 尿病 益 肾汤 治疗 组 （ 肾 、 益
汤组 ）糖 尿病 缬沙 坦 治疗 组 （ Ｓ 、 Ｖ Ｔ组 ） 及糖 尿 病 未治 疗 组（ ＭＮ组 ） 其 中 Ｃ Ｎ组 ８只 ， Ｄ ， Ｏ 其余 ３组 各 １ １只。 大 鼠均 禁 食 不 禁 水 １ ， 尿 病 建 模 组 按 Ｓ Ｚ ６ ２ｈ 糖 Ｔ ０ ｍ／ｇ ｇ ｋ左下腹 腔 内一 次性 注射 。Ｓ Ｚ临用前 用 枸橼 酸 Ｔ 钠一 枸橼 酸三钠缓 冲液 （ ． ｏ Ｌ ｐ ． ） 制为浓 ０ １ｍ ｌ ，Ｈ ４ ３ 配 ／ 度为２ ％的溶液 ， ｉ ５ｍ ｎ内腹腔注射 完毕 。Ｃ Ｎ组则 注 Ｏ 射等量枸橼 酸钠 一枸橼 酸三钠缓 冲液 。各 大 鼠在 同一
ｔ ， Ｓ ） 益肾 汤制 备 参 照文 献 ［ ］ ｐ７鼠单抗 ＩＧ ａ ＶＴ ， ｎ ２ ，２ ｇ （ ａｔ Ｃｕ 公 司 ， 国 ） ２ Ｓ ｎ ｒｚ ａ 美 ，４ ｈ尿 白蛋 白测 定 试 剂 盒 （ 放射免疫 法 ， 北京普尔伟生物科技有 限公 司大 鼠专用 尿 白蛋 白试剂盒 ） 。
１ 材 料 与 方 法
常见且 严重的慢性微血 管并发 症 。 目前 Ｄ Ｎ的发 病机 制 尚未明确 ， 且缺乏理想有效 的治疗 药物 ， 深入研 究其 发病 机 制 、 治 方 法 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。ＷＯ Ｆ 防 Ｌ 等…研 究发现 Ｄ Ｎ中 由细胞 周期 素 （ ｙｌ ） 周期 素 ｃｃ ｎ 和 ｉ
24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响
【中药药理学】24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响Ξ向丽华,陈燕萍,张 智,闪增郁,于智敏,吕爱平(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700) 摘要:目的:观察大鼠长期灌胃24味有毒中药对脏器指数变化的毒理影响。
方法:24味有毒中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)3等级剂量灌胃大鼠3个月后,检测大鼠体重和脏器湿重,计算脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、卵巢、脑)指数。
结果与结论:24味有毒中药长期灌胃对大鼠脏器具有不同毒性,肝、肾是多味中药毒性的靶器官。
关键词:24味有毒中药;长期毒性实验;脏器指数 中图分类号:R28515 文献标识码:B 文章编号:100623250(2006)0120035202 脏器指数是反映药物对脏器影响,尤其是毒性的重要指标。
脏器指数增加表示脏器有充血、水肿、增生、肥大等变化,脏器指数下降表示脏器萎缩、退行性变化等。
本文观察了24味有毒中药连续灌胃大鼠3个月的脏器指数变化。
每味中药的实验方法相同,现报告如下。
1 材料与方法111 动物S D大鼠,体重100g～120g,雄雌各半,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供,合格证号: SCXK(京)200220003号。
112 药物24味中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)的水煎剂或水粉剂,由本实验室人员煎煮或粉碎而得,实验前配成所需浓度。
113 方法每味中药使用120只大鼠,雌雄各半,随机分为4组,每组30只,即空白对照组灌胃给药组同体积的蒸馏水;高剂量组药量相当于临床用量的100倍或LD50的1Π4;中剂量组相当于临床用量的50倍或LD50的1Π8;低剂量组相当于临床用量的25倍或LD50的1Π16。
中药归经刍议
外 用或 制药 不慎 均 可引 起 中毒 。 因毒性 强 ， 发 病 迅速 ， 治疗 不 及
中药 品种 繁多 ， 成 分复 杂 ， 有些 中药含 有 生物 毒素 ， 用之 不慎 时 可致 肾 功能 不能 完全 恢 复或 死亡 。
将对 人体造 成 伤害 。 虽然 目前对 许多 中药 引起 的不 良反应 机制 尚 ２ ． ２ ． ２ 其 他类 ： 蜈蚣、 蜂毒等也具有 。 肾 毒性 ， 应用 时要严格 限制剂量 。 不清 楚 ， 但 若能 知道 哪些药 物能 引起 。 肾损 害 以及 主要 临床 表现 和 ２ ． ３ 矿物 类 ２ － ３ ． １ 含砷 类 ： 砒石 、 砒霜、 雄黄 、 红矾 以及 中成 药 牛黄 解毒 片 、 安 病理 改变 ， 这对 于预 防和 发现药 物所致 的机 体损 害十 分重要 。
天 王 补 心丹 、 苏 合香 丸 、 人参 再 造 丸 、 大 活络 丹 等 ， 害， 甚 至急 性 肾 衰 。 如 巾成药 雷 公藤 片 、 昆 明 山海棠 片 等 ， 剂量 稍 朱 砂 安神 丸 、 被 服 用后 可 水 解成 ２ 价汞离子， ２ 价 汞 离 子 被 机体 大 时 即可 出现 血 尿 、 蛋 白尿 、 管型 尿 、 腰痛 和 肾脏 叩击 痛 。 一般 在 均 含 汞元 素 ，
尿频 尿 急 ， 甚 至 出现 急 、 慢性 肾功能 衰竭 及 尿 毒症 而 死亡 。 １ ． ２ 调 节功 能 ： 肾脏通 过 调节 体液 渗 透压 体 液 量 和 电解 质浓 度 、 肿、 ２ ． ２ 动物 类 维 持 机 体酸 碱平 衡 ， 维 持血 压 。 １ ． ３ 内分 泌 功能 ： 。 肾脏通 过分 泌 肾素 ， 参与 动脉 血压 的调节 等等 。 ２ ． ２ ． １ 斑 螯类 ： 斑 螯 的 毒性 极 强 ， 主 要含 有 斑螯 酸酐 ， 超 量 内服 或 ２ 中药 的分 类
肾脏疾病治疗中活血化瘀法的运用研究
肾脏疾病治疗中活血化瘀法的运用研究摘要：淤血是指未能及时从体内排除和消散的离经之血，淤血停留在体内会造成血行不畅、壅遏经脉或者长期瘀积在脏腑组织和器官之中。
因为瘀血阻滞的位置不同，因此不同部位的淤血会表现出不同的病证，血瘀和血瘀证属于中医学理论体系中一种独特的知识体系[1]。
形成血瘀的原因有很多，临床上的很多疾病也都还是由于血瘀引起的，在中医中治疗血瘀的重要方法就是活血化瘀治疗，本文中笔者就肾脏病血瘀证及活血化瘀法在肾脏病中的治疗运用作相关探讨。
关键词：肾脏疾病治疗活血化瘀法运用研究【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0136-02近年来慢性肾脏病的发病率越来越高，且经常与心血管疾病合并造成患者死亡或致残，慢性肾脏并在全球范围内的形式越来越严峻。
瘀血的产生对肾脏会造成严重的损伤，使肾脏病发生迁延且难以治愈，而活血化瘀法对血瘀有着显著的疗效。
因此，对慢性肾脏病的血瘀病理变化进行分析，并对活血化瘀治疗方法进行研究成为广大医务人员需要重视的问题。
现代关于肾脏疾病的活血化瘀药物治疗研究已经取得了显著进展，为肾脏疾病的辅助治疗开辟了新的途径。
1肾脏病血瘀症在现代微观表现中的病理研究1.1肾脏局部血瘀的病理学特征。
现代医学认为肾脏疾病局部的病理学改变，皆有血瘀的表现，如血管襻出现增殖、血管壁纤维蛋白样物沉积；出现细胞增殖，足突肿胀变形等；血管襻发生僵直、皱缩或玻璃样变等情况。
在对慢性肾脏病病理进行研究后，笔者发现很多病症都可以归如“内结为血瘀”的病理内涵中去。
例如，对急性肾小球肾炎进行血瘀病理研究后发现，肾小球肾炎会产生毛细血管充血且其通透性增加，内皮和间质细胞出现肿胀或增生性炎细胞渗出的情况，导致管腔变得狭窄，严重者甚至发生官腔阻塞或微血栓现象，而这一结果造成的无疑是肾组织出现缺血缺氧情况。
而肾盂肾炎的血瘀病理则是肾盂粘膜出现水肿、充血情况，或者炎症细胞浸润和纤维组织形成增生疤痕等现象，这种病理组织改变的形成在慢性肾盂炎病理组织学中尤为明显，且都与中医中的血瘀概念相符合[1]。
补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响
◎
鏖 篡
补 肾益气 化瘀 通 络清 热泄 浊法 对糖 尿病 肾病 血清 肌 酐 的影 响
高颜 华 马建 红 李雅 坤 王延 丰
（ 河北 省保定 市 中医院糖 尿病 科 ，保 定 ０ ７ １ ｏ ｏ ｏ ）
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右归胶囊改善慢性肾衰竭大鼠肾功能的实验研究
右归胶囊改善慢性肾衰竭大鼠肾功能的实验研究邱模炎1，姜岳2，孙慧1（中国中医科学院望京医院，北京100102）摘要：目的观察右归对实验性慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响。
方法采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法”建立大鼠慢性肾衰竭模型。
治疗组予右归灌胃，对照组予尿毒清溶液灌胃。
每周测24h尿蛋白定量1次，给药4周后处死取血测SCr、BUN、血钙、血磷、红细胞计数、血红蛋白含量，并测大鼠单侧肾重、单侧肾重/体重×103。
结果右归组在24h尿蛋白量、SCr、BUN、血磷、血钙、血红蛋白等方面的作用与模型组对比，P <0.05。
右归胶囊能够改善大鼠整体状况、降低24h尿蛋白量、改善肾功能、缓解肾性贫血。
结论右归胶囊对单侧肾切除后腺嘌呤性慢性衰竭大鼠的肾功能具有一定的改善作用。
关键词：右归胶囊慢性肾衰竭大鼠目前对中药研究越来越多，中药治疗效果以其使用安全而受到广泛关注。
在慢性肾衰竭的治疗上，中医中药的运用被广泛使用。
右归胶囊是可以防止免疫过强和炎症反应，抑制细胞和机体脂质过氧化，从而能够抑制肾病的发生；同时还可抗凝、抗血栓、改善血液流变学，从而可以预防肾病进展，改善慢性肾功能不全的症状。
1实验材料1.1实验动物Wistar雄性健康大鼠65只，6周龄，清洁级，体重200±20g，由中国医学科学院实验动物研究所提供（合格证号：SCXR京：2005－0013）。
1.2实验药物1.2.1造模药物：腺嘌呤，购自北京化学试剂公司，用前将其加入蒸馏水中配制成20mg/ml 的混悬液。
1.2.2治疗药物：右归胶囊，江西银涛药业XXX生产，批号20100305。
根据文献[2]的方法，取正常人60kg体重用药剂量的7倍为大鼠剂量，人用剂量为10g/60kg，则每100g大鼠每日剂量为：0.17g。
1.2.3阳性对照药物：尿毒清颗粒由广州康臣药业XXX生产，批号：20100207。
根据文献[3]，大鼠使用尿毒清的剂量为3.75g/kg。
化瘀通络中药不同配伍对糖尿病大鼠肾小球电荷屏障影响的比较
化瘀通络中药不同配伍对糖尿病大鼠肾小球电荷屏障影响的比较任莹莹;李俊瑶;冯文博;王研初;苏琳洪;郭卓;郭倩【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2024(25)4【摘要】目的:探讨化瘀通络中药不同配伍对糖尿病肾病蛋白尿作用差异的机制。
方法:75只SD大鼠随机选取10只做为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。
将成模大鼠随机分为模型组15只、全方组15只、化瘀组15只、通络组15只。
中药组给予化瘀通络中药颗粒剂灌胃,对照组及模型组给予等量饮用水灌胃,每日1次,共16周。
16周末测体重、饮水量、进食量、尿量、随机血糖、24 h尿蛋白定量;取肾组织行光镜电镜病理学检查,检测肾组织乙酰肝素酶(HPA)、肾小球上皮细胞蛋白1(GLEPP1)、足盂蛋白(PCX)的表达及尿PCX含量。
结果:与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白定量均减少(P<0.05);与全方组比较,化瘀组和通络组均增多(P<0.05)。
与模型组相比,全方组、通络组HPA 蛋白表达减少(P<0.05);全方组GLEPP1、PCX蛋白表达增多(P<0.05);各治疗组尿PCX含量均减少(P<0.05),且全方组、通络组尿PCX含量少于化瘀组(P<0.05)。
与模型组相比,全方组、通络组HPA mRNA表达减少(P<0.05);全方组PCX mRNA 表达增多(P<0.05)。
结论:化瘀通络中药减少糖尿病肾病尿蛋白的作用机制可能与维持肾小球电荷屏障的完整性有关,化瘀通络中药全方及拆方均有不同程度的治疗作用,且全方优于化瘀、通络药物单独应用。
【总页数】6页(P295-299)【作者】任莹莹;李俊瑶;冯文博;王研初;苏琳洪;郭卓;郭倩【作者单位】河北医科大学【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.不同期糖尿病肾病患者肾小球电荷屏障变化及影响因素分析2.化瘀通络中药对糖尿病肾病瘀血阻络证大鼠肾皮质核因子-κB表达的影响3.化瘀通络中药不同配伍对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及对肾小球P-cadherin表达的影响4.化瘀通络中药对糖尿病肾病大鼠肾组织纤维连接蛋白和层粘连蛋白的影响5.益气养阴化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠平滑肌细胞凋亡的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益肾排毒液治疗慢性肾衰竭尿毒症早期的临床观察
益肾排毒液治疗慢性肾衰竭尿毒症早期的临床观察刘汉胜;郭皖北;李建平;李启秀【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2003(37)4【摘要】为观察中药益肾排毒液对慢性肾衰竭 (CRF)尿毒症早期的疗效。
将CRF 尿毒症早期患者 138例 ,随机分为益肾排毒治疗组 78例和西药对照组 60例。
治疗组以常规对症治疗合益肾排毒液 ;对照组常规对症治疗合用包醛氧淀粉。
30天为 1个疗程 ,连续治疗 2个疗程。
观察两组治疗前后临床症状、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)及血脂的变化情况。
结果 :治疗组总有效稳定率及显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 ) ;治疗前后两组Hb、Alb、血清HDL C均保持稳定 ,治疗组血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)治疗后较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。
提示 :益肾排毒液对CRF尿毒症早期BUN为 17 9～ 2 8 6mmol/L ,Scr为 4 5 1～70 7μmol/L ,有较好疗效 ,同时能显著降低血脂水平。
【总页数】3页(P24-26)【关键词】益肾排毒液;尿毒症;慢性肾衰;水肿;癃闭【作者】刘汉胜;郭皖北;李建平;李启秀【作者单位】湖南郴州医学高等专科学校;郴州医学高等学校附属医院【正文语种】中文【中图分类】R269.925;R256.51【相关文献】1.强肾降浊排毒液治疗早中期慢性肾衰竭尿毒症的临床研究 [J], 赵文远;周世英;方万红2.益肾排毒汤辅助高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床观察 [J], 汪艳宁;高晓婷3.益肾排毒汤辅助高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床观察 [J], 汪艳宁;高晓婷4.益肾排毒液治疗早中期慢性肾衰竭尿毒症的临床研究 [J], 刘汉胜;郭皖北;李建平;李启秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肌 酐 和 尿 素 氮 水平 ， 抑 制 ＵＵ０ 大鼠 肾脏 细 胞 凋 亡 ， 调节 Ｂ ｃ ｌ 一 ２ 、 Ｂ ａ ｘ水 平 。
补 肾 活血 排 毒 法 中药 能 明 显 下 调 血 清
［ 关 键 词 ］ 慢 性 肾脏 病 ； 中药 疗 法 ； 细胞 凋 亡 ； 补 肾活 血 排 毒 法 组 方 中 药 ； Ｂ ｃ ｌ 一 ２ ／ Ｂ ａ ｘ
重庆 医学 ２ ０ １ ７年 ９月 第 ４ ６卷 第 ２ ６ 期
３ ６１ １
论 著 ・基础研 究
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ６ ． ０ ０ ４
补 肾活 血 排 毒法 组 方 中药 对 慢性 肾脏病 大 鼠肾脏 细胞 凋 亡 的影 响
分 析 仪 检 测 肾功 能 ； 苏 木 素一 伊 红（ ＨＥ ） 染 色检 测 肾脏 组 织 病 理 损 伤 ； ＴＵＮＥ Ｌ法检测肾组织细胞凋亡 ； Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｂ ｌ ｏ ｔ 法检 测 Ｂ淋 巴
细胞瘤 ２ （ Ｂ ｃ ｌ 一 ２ ） 、 Ｂ ｃ ｌ － ２ 相 关 ｘ蛋 白 （ Ｂ ａ ｘ ） 水 平 。结 果
与 ＵＵ ０ 模 型组 相 比 ， 补 肾 活血 排 毒 法 中 药各 剂 量 组 血 肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿 素 氮
（ Ｂ ＵＮ） 均 明显 下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。病 理 观 察 ， 模 型 组 可 见 肾小 管 上 皮 细 胞 凋 亡 、 坏死 、 脱 落， 炎性 细胞浸润 ， 补 肾 活 血 排 毒 法 中药 各
剂 量 组 均 较 ＵＵ０ 模 型 组 肾损 伤 程 度 轻 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｔ ＵＮＥ Ｌ 法检 测 ＵＵＯ 模 型 组 细 胞 凋 亡 数 较 假 手 术 组 明显 增 多 ， 补 肾 活 血 排
毒 法 中药 各 剂 量 组 可 显 著 减 少细 胞 凋 亡 数 目（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 与 ＵＵ０模 型组 相 较 ， 补 肾活 血 排 毒 法 中 药各 剂 量 治 疗 组 Ｂ ｃ ｌ － ２水 平 明 显上调 ， Ｂ ａ ｘ水 平 下 调 ， Ｂ Ｃ ｌ － ２ ／ Ｂ ａ ｘ比值 升 高 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 以上 结果 均呈 剂量 依 赖 性 。 结论
［ 中图法分类号］ Ｒ － ３ ３
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号］ １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ６ — ３ ６ １ １ — ０ ３
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎｏ ｕ ｒ ｉ ｓ ｈｉ ｎｇ ｋ ｉ ｄ ｎｅ ｙ， ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏｄ ａ ｎｄ ｅ ｘ ｐｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏｘ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｏ ｎ ｒ ｅ ｎａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｐ ｏ ｐｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ＣＫ Ｄ ｒ ａ ｔ ｓ
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Ｌｉ Ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｔａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ａ ， Ｘｉ ｏ ｎ ｇ Ｗｅ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ ， Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｎ口 ， Ｌａ ｉ Ｚｏ ｎ ｇｌ ａ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｘｉ ｎ ， Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ
（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ； ３ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｄ ０ ｆ ｒ ０ ｚ ０ ｇ ３ ， ， Ｃ ｈ ｏ ｒ ｔ ｇ ｑ ｉ ｇ
黎 颖 ， 唐 佳 ， 熊维建 ， 宋 娜 ， 赖 宗浪。 ， 周 鑫。 ， 钟 锦 （ 重庆 市 中 医院 ： １ ． 肾病 科 ； ２ ． 肿 瘤科 ； ３ ． 内分 泌科 ４ ０ ０ ０ ２ １ ）
［ 摘要］ 目的 观 察 补 肾活 血 排 毒 法 组 方 中 药对 慢 性 肾脏 病 大 鼠 的 治 疗作 用及 细胞 凋 亡 的影 响 。方 法 采 用 单 侧 输 尿 管 梗 阻（ ＵＵＯ） 动物 模 型 ， 将Ｓ Ｄ雄 性 大 鼠 分 为假 手 术组 、 ＵＵ０ 模 型 组 、 补 肾 活血 排 毒 法 中药 低 剂量 治 疗 组 和 高 荆 量 治 疗 组 ， 自动 生 化