新生儿护理

新生儿护理注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼，然后将毛巾在水中清洗一下，再擦前额、面颊部及嘴角，拧干毛巾擦干面部。

接着洗头。

先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。

接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。

新生儿双手大多紧紧握拳，如不洗净擦干，掌心皮肤易糜烂。

洗闭换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。

注意动作一定要轻柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。

由于新生儿皮肤特别娇嫩，其体内免疫机制的建立尚不完善，皮肤稍有破损即可感染，如处理不当，严重者可致败血症，因此用毛巾擦体时，一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水份。

2、新生儿五官的特殊护理(1)眼部护理如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。

准备用物：护理篮内放细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，0.25%氯霉素眼药水一支。

操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1-2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。

注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。

冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。

需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1-2滴。

新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。

准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，小毛巾一块，眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。

操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。

如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。

注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如有絮状物或药液混浊均不可用。

药液用完放置冰箱中冷藏。

如系利福平，开瓶使用24小时后即不可再用。

滴药时勿使药液流入同侧耳道。

(2)鼻部护理：新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。

另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。

准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，清水一碗操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1-2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。

(3)耳部护理：足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。

由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄均无效。

总之，如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。

因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。

一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，此症愈后良好。

准备用物：护理篮内放所需药水，消毒棉棒1包、盛污物小盘一个，3%双氧水或生理盐水一瓶。

操作步骤：操作者洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。

注意滴耳药的温度应接近体温，(37.7℃为宜)，以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。

(4)口腔护理：正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽即可。

如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。

准备用物：护理篮内放治疗碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子1把，棉棒1包，小茶壶1个(内放温水)，小毛巾两块。

操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。

用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。

注意勿触及咽部，以免引起恶心。

擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。

注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。

棉球蘸取的溶液不可过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。

另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”，“马牙”是怎么回事呢？原来胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板，而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”，马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，一般不需做任何处理，随牙齿的生长发育，“马牙”或被吸收或自动脱落。

“马牙”切忌用未消毒的物品去处理，曾经有一位老奶奶看孙子长了“马牙”，用布蘸水去擦，结果擦破造成口腔糜烂，高烧不退，后经医院抢救才转危为安，妈妈们切勿重蹈覆辙，尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。

如何给新生儿洗澡在为新生儿洗澡时，为避免其受凉致病或发生溺水事故，应掌握以下几个要点：一、洗澡前充分准备洗澡前一般应事先把洗澡用的婴儿肥皂、洗发水、浴布?煟笨榉叫未棵奁?白布、纱布、棉签等必需品都准备好，放在方便、随时可取用的地方。

孩子需要换的衣服、尿布、尿布兜、包被等衣物，不仅要归拢在一起，而且应按一定的顺序铺放好。

一般，铺放顺序应是：小棉被?熁蛐√鹤? 、宽松的偏襟衫、尿布兜、大浴巾。

准备好浴盆及小脸盆，分别用来洗身体和头、脸。

浴盆中所放的洗澡水，应以新生儿躺在水中时，水能没过新生儿的腹部为宜?煻瞧暌押玫那榭鱿? ，水温以４０℃左右为佳，在小脸盆中倒入同样温度的水。

备好水后，母亲动作要快，以避免水变凉。

二、注意顺序及方法为适应新生儿的生理特点，应安排合理的洗浴顺序，整个洗浴过程应有条不紊，即按照洗头、脸、躯干前面、胳膊、大腿、后背及臀部的顺序进行。

采用相应的方法，速战速决，以免造成新生儿的诸多不适。

１．洗头时注意，不能让洗浴水进入新生儿的口、眼、鼻、两耳。

洗毕注意擦干所洗部位。

２．洗脸用纱布蘸上婴儿肥皂进行，防止皂液进入眼、口、鼻、耳等部位。

３．洗躯干脱掉新生儿的衣服，用浴布包裹新生儿，按腿、腹、肩、脖的顺序慢慢洗。

洗毕马上用浴布遮盖。

４．洗后背及臀部洗完前身，适当翻转身体后即可进行。

后背洗毕，将新生儿身体翻转过来，并用浴布盖好后背再洗臀部。

三、洗浴后仔细检查洗澡完毕后一定要仔细检查。

将新生儿从水中抱出，应迅速放到预备好的浴巾上，并仔细擦干全身，涂撒少量爽身粉，动作要轻柔。

给新生儿穿衣、兜尿布等动作要迅速。

以上步骤完成后，应仔细检查新生儿外耳道、鼻孔里是否残留有肥皂沫，如有，应立刻用一支消毒棉签将其擦净，动作要十分轻柔，避免损伤孩子的外耳道和鼻粘膜。

四、安排合理的洗澡次数、时间新生儿的生活规律，要靠外界给予帮助才能固定下来。

不定次数、时间的洗浴，势必影响新生儿的正常生活规律。

一般每日给新生儿洗一次澡即可?熢谘兹鹊南奶烀咳湛上戳酱? ，并且每次洗澡的时间最好安排在上午１０点至下午２点之间。

如果居住条件好，室内温度稳定，也可将洗澡时间安排在晚上临睡前，这对于夜间好哭或睡眠不安的孩子来说，往往能促使其熟睡。

此外，要避免在授乳前后给孩子洗澡。

给新生儿洗澡的时间不能太长，一般仅限于５分钟左右，过了新生儿期２８天后，限定在１０分钟内为宜。

新生儿护理手册对许多育儿新手爸妈而言，宝宝一举手、一投足所代表的意义，甚至是生理上正常、异常的表征，都是一个难解的“结”。

本单元详细提供照顾新生儿重点提示，希望能破解育儿父母们心中的难题。

全身护理要点摘要头部：头型正常与否、前囟门是否凹陷或凸出、头围大小、颅骨骨缝闭合或隆起等，都是头部正常与否的指标。

嘴巴：需注意舌头是残留白色的奶垢？小Baby是否有误食其他东西的情形？皮肤：胎脂在出生数周之后便会自动褪去，此时需注意保养的功夫。

脐部：新生儿脐带约在一周后脱，落需注意保持干燥。

四肢：新生儿由于中枢神经尚未发育成熟，常会有四肢抖动的现象。

生殖器官：观察男女宝宝生殖器官有无异样？平时需勤加清洁。

眼睛：观察眼球、视力等眼部周遭的器官；是否有斜视的现象？耳朵：耳型是否有歪斜的现象？需随时注意听力发展。

呼吸道：由于新儿的鼻腔及喉部尚未发育成熟，所以常易发出咕咕作响的声音。

肠胃：出生时已具备吸吮及吞咽反射，但肠胃的消化系统尚未成熟，只能喂母、牛乳及水。

照顾新生儿重点详析常有许多新手爸妈们对宝所表现的一些现象不知所措，不知道小宝宝是生病了呢？还是只是正常的生理表征，例如：小宝宝的头顶怎么软软的？宝宝的尿布中出现粉红色的黏液该怎么办？新生宝宝为何直睡个不停呢？他听得到声音吗？小男婴的阴囊肿胀是正常现象吗？吐奶与溢奶有何不同？......等等诸如此类的疑难杂症均让为人父母者充满疑惑，再加上，有时父母不知如何去处理宝宝异常现象，一旦宝宝发生状况时，往往手忙脚乱或过于紧张，因此具备基本的育儿常识与正确的观念是每位新手爸妈不可忽略的。

我们将全方位针对照顾新生儿重点做一详细介绍，以提供育儿父母们参考。

头部问题新生儿的头型美观与否？及脑部发育是否正常？常是许多父母们关心的事项。

专家指出，在一般自然产中，有时候宝宝的头部经过产道的挤压，会产生水肿（即是所谓的产瘤）；有些宝宝在用真空吸引器助产之下，头骨骨膜下容易形成头血瘤，这些都属正常的现象，通常在出生数天后即会自然消失，不必做任何治疗。

由于新生儿的颅骨尚未结合，所以形成前囟门及后囟门，前囟门大约在六个月左右就不易察觉出来；而后囟门因为仅有05～1公分左右，因此至宝宝二个月大时就会完全关闭。

在新生儿健康检查中，前囟门是必须检查的项目之一，因为许多疾病可从此得知，如：婴儿脱水时前囟门会凹陷；而脑压增高时前囟门会膨起，另外，如果前、后囟门关闭的时间过晚都可能是疾病的征兆。

观察宝宝头围的发展也是相当重要的功课。

婴幼儿的脑部发育是否正常，可从头围的大小看出端倪。

平均而言，出生时头围约35～36公分左右，到一岁时可达46～47公分，我们可由头围的大小发现宝宝是否有大头症、水脑症、小头症等疾病。