新生儿科护理记录单范例
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新生儿科护理记录单
病区 儿三
床号 3
姓名
汪红之子
住院号 1234567
1பைடு நூலகம்
日期
时间 2010年 5/47Pm
生命体征
呼吸支持及氧疗
静脉
T ℃
SpO2 体重 箱温 HR R BP ％ Kg ℃ 次/分 次/分 mmHg
面色
导管
呼吸 机模
式
f
次/分
FiO2 %
插管 深度 cm
CPAP ％
氧疗 箱 ％
面罩 l/min
牛奶 5 1 1
输液外渗1cm*1cm，降0.5°箱温
1
签名
刘丽 刘丽 刘丽 刘丽 王芳 王芳 王芳 李霞 李霞
李霞 李霞
留置 针
36.4 140 78 53/29 45 2.43 34 苍白 SIMV 40 30 9
穿刺
右手 背
入 量 ml
出量
静脉给药 饮食 小便 大便 其 他 ml 项目 量 项目 量 次 次 项目 量
其他
VitK1 组 30
患儿呻吟，呼吸困难，三凹征，
指端紫绀、发凉，肌张力低下，
患儿置于暖箱，血氧饱和度监测
气管插管，呼吸机辅助呼吸。
8Pm
37.2 142 0 56/30 90
34 红润 SIMV 40 30 9
N
11Pm
94
行气道湿化，吸痰一次，少量白
色粘痰。
6/42Am
146 20
96
3Am
37 140
96
红润 SIMV 40 25 9
34
21 9
N
达力
N
新组 15
尿
20
行气道湿化，吸痰一次，少量白色
粘痰。
6Am
142
96
拔管
23
N
尿
15 停呼吸机辅助呼吸，给予暖箱内
7Am 8Am
37.21
94
34 红润
输液 45
凡明
21
N
组 25
供氧。
尿
35
尿
25 调节箱内氧浓度。
11Am
96
1
停暖箱内供氧，停记出入液量
2Pm
38.2
94
34 红润
拔针
穿刺
左手 背
3Pm
37.2
33.5
N
说明：观察内容无异常时，用“N”来表示，异常时如实描述。
病区 儿三
床号 3
姓名
汪红之子
住院号 1234567
1பைடு நூலகம்
日期
时间 2010年 5/47Pm
生命体征
呼吸支持及氧疗
静脉
T ℃
SpO2 体重 箱温 HR R BP ％ Kg ℃ 次/分 次/分 mmHg
面色
导管
呼吸 机模
式
f
次/分
FiO2 %
插管 深度 cm
CPAP ％
氧疗 箱 ％
面罩 l/min
牛奶 5 1 1
输液外渗1cm*1cm，降0.5°箱温
1
签名
刘丽 刘丽 刘丽 刘丽 王芳 王芳 王芳 李霞 李霞
李霞 李霞
留置 针
36.4 140 78 53/29 45 2.43 34 苍白 SIMV 40 30 9
穿刺
右手 背
入 量 ml
出量
静脉给药 饮食 小便 大便 其 他 ml 项目 量 项目 量 次 次 项目 量
其他
VitK1 组 30
患儿呻吟，呼吸困难，三凹征，
指端紫绀、发凉，肌张力低下，
患儿置于暖箱，血氧饱和度监测
气管插管，呼吸机辅助呼吸。
8Pm
37.2 142 0 56/30 90
34 红润 SIMV 40 30 9
N
11Pm
94
行气道湿化，吸痰一次，少量白
色粘痰。
6/42Am
146 20
96
3Am
37 140
96
红润 SIMV 40 25 9
34
21 9
N
达力
N
新组 15
尿
20
行气道湿化，吸痰一次，少量白色
粘痰。
6Am
142
96
拔管
23
N
尿
15 停呼吸机辅助呼吸，给予暖箱内
7Am 8Am
37.21
94
34 红润
输液 45
凡明
21
N
组 25
供氧。
尿
35
尿
25 调节箱内氧浓度。
11Am
96
1
停暖箱内供氧，停记出入液量
2Pm
38.2
94
34 红润
拔针
穿刺
左手 背
3Pm
37.2
33.5
N
说明：观察内容无异常时，用“N”来表示，异常时如实描述。