柔脉养心汤治疗心绞痛30例
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总结 报道如 下 。
治 疗 结 果 ３ ０例患 者 中心 绞 痛 显 效 １ ６例 ， 有效 １ ２例 ， 效 ２例 ， 无 总有效 率 为 ９ ． ３ ； 电 图疗 效 ，Ｏ ３ ３ 心 ３
临床 资料 ３ Ｏ例 患者 中男 １ ７例 ， １ 女 ３例 ； 大 最 年龄 为 ７ ６岁 ， 小 年 龄 ４ 最 ２岁 ， 均 年 龄 为 ５ ． ６ 病 平 ８４ ；
参 考 文 献
［ ］ 国 际 心 脏 病 学 会 和 协 会 ＷＨＯ 命 名 标 准 化 联 合 专 题 １ 组．缺 血 性 心脏 病 命 名 及 诊 断 标 准 ［ ］ Ｓ ．中 华 心 血 管 杂 志 ，
痛 消失 ， 基 本 消失 ； 效 ： 痛发 作 明显 减轻 ； 效 ： 或 有 胸 无 胸痛 症状 无改善 。 中度显 效 ： 痛 消失 ， 胸 或基本 消 失 ； 有 效 ： 痛 减 轻 一 级 ， 轻 度 标 准 ； 效 ： 痛 症 状 无 改 胸 达 无 胸 善 。较重度 显效 ： 痛症状 消失 或减 轻 到“ 胸 轻度 ” 准 ； 标
临床 症 状 总 有 效 率 为 ８ ． ７ ， 电 图 总 有 效 率 ５ ． ３ ， 酸 甘 油 停 减 率 ７ ． ３ 。 结 ６ ６ 心 ３３％ 硝 １ ４
论： 柔脉 养心 汤 治疗心 绞痛有 缓解 心 绞痛发 作 ， 改善 心肌 缺血 的作 用 。
主 题 词 心 绞 痛 ／中 医 药 疗 法 补 气 剂 ／ 疗 应 用 补 阴 剂 ／ 疗 应 用 活 血 祛 瘀 剂 ／ 疗 应 用 治 治 治
【 图 分 类 号 】 Ｒ５ １ ４ 【 献 标 识 码 】 Ａ 中 ４． 文
【 章 编 号 】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ０１ ８ — １ 文 ０ ０７ ６ （０ ０ １— ２ ５０ ５ 或 以 上 ； 变 ： 疗 后 硝 酸 甘 油 用 量 减 少 不 足 ０ 不 治
５％。 ０
近 年 来 ， 者 应 用 柔 脉 养 心 汤 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 笔 证属 气 阴两虚 、 血 内阻 型 ３ 瘀 Ｏ例 ， 得 良好 疗 效 ， 取 现
血 不足 ， 心脉 空虚 不畅 ， 亦可 出现胸 闷 、 胸痛 。 由气 阴 总 两 虚 、 血 内阻所 致 。经 验 方柔 脉 养 心汤 取 补 中益 气 瘀 汤、 天王 补心丹 之义 ， 方用 黄 芪 、 麦冬 益气 养 阴为君药 ， 党参 、 地 、 竹增 强 黄 芪 、 冬 的益气 养 阴作 用 为 臣 生 玉 麦
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷 第 １ １ Ｏ期
１ ８ ２５
柔 脉 养 心汤 治 疗 心绞 痛 ３ ０例
刘 自 拥 陕 西 省 南 郑 县 妇 幼 保 健 院 （ 郑 ７ ３ ０ ） 南 ２ １ ０
摘 要 目的 ： 察补 气 、 阴、 观 养 活血 类 中药 配伍组 方 治疗冠 心病 心绞 痛 的疗效 。 法 ： ３ 方 将 ｏ例 冠心 病 心绞 痛 患者应 用柔脉 养 心汤 （ 芪、 黄 党参 、 当归 、 玉竹 、 丹皮 、 枣仁 、 酸 肉桂等 ） 疗 。 治 结果 ：
药 ， 归 、Ｉ 、 皮 养 血 活 血 ， 枣 仁 养 心 安 神 共 为 佐 当 川芎 丹 酸
气短， 眠， 失 口干 。舌脉 ： 舌质 紫 暗或有 瘀点瘀 斑 、 苔少 津或 有滑 剥 ， 细 涩 。主症必 备 ， 见次 症一 项或 一项 脉 兼 以上 ， 结合 舌脉 即可 诊断 。
治疗 方 法 柔 脉 养 心 汤 组 成 、 冬 、 竹 、 麦 玉 酸枣仁 各 １ ｇ 丹皮 ｌｇ， ５， Ｏ 肉桂 ６ 。 ｇ 加减 法 ： 胸痛较 重 者加薤 白 、 全蝎各 ｌ ｇ 伴 有 Ｏ； 心 功能不 全 者加炒 白术 １ｇ 制 附 片 １ ｇ（ 煎 ） 水 煎 ５， ０ 先 。
例， 减量 ７例 ， 变 ６例 ， 酸甘 油停 减率 ７ ． ３ 不 硝 １ ４ ％。
讨 论 冠 心 病 心 绞 痛 属 于 中 医 “ 痹 心 痛 ” 范 胸 的
诊 断标 准
西 医 诊 断 标 准 参 照 国 际 心 脏 病 学 会 和
协 会及世 界卫 生组 织 临床命 名标 准化联 合 专题 组报 告 《 血性 心脏 病 的命 名 及诊 断标 准 》 缺 制定 Ｌ 。 中医辨 证 １ 标 准 参照 《 中药新 药 治疗 胸 痹 （ 心 病 心绞 痛 ） 冠 的临 床
服 ， 日 １ ， 晚分服 ， 每 剂 早 ４周 为 １ 疗 程 。 个 疗 效 标 准 心 绞 痛 疗 效 判 定 标 准 轻 度 显 效 ： 胸
使 。全 方标 本兼 顾 ， 达到益 气养 阴 、 活血通 络安 神 的作 用。 现代 药 理研究 显示 黄芪 、 党参 、 冬 、 枣仁有 抗心 麦 酸 肌 缺血 、 营养 心肌 的作 用 。丹皮具 有 抑制血 小板 聚集 ， 改 善 血 液 流 变 学 ， 心 肌 缺 血 ， 动 脉 粥 样 硬 化 及 利 抗 抗 尿 、 血糖 、 降 降压 、 心律 失 常 等多 种 心脑 血 管 药理 作 抗 用 Ｅ； ４ 当归 对 大 鼠实 验 性动 脉 粥 样硬 化 之 斑块 的形 成 ３ 具有 阻止 作用 ， 并具 有增 加冠 脉血 流量 ， 心律 失常 和 抗 镇静 止痛 的作用 。
程 最短 ２ ， 长 ７ ， 均病 程 ３２ 年 ； 选 病 例 以 周 最 年 平 ．６ 所
稳 定型 心绞 痛为 主 。
例 中显效 ９ ， 效 ７例 ， 效 １ 例 有 无 ４例 ， 总有 效率 为 ５ ． ３
３ ；１例 患 者 治 疗 前 口服 硝 酸 甘 油 片 ， 疗 后 停 药 ８ ３ ２ 治
研 究 指 导 原 则 》 ］ 定 。 症 ： 闷或 胸 痛 。 症 ： 悸 ， ｌ制 ２ 主 胸 次 心
畴。 其病 机 总属本 虚标 实之 病症 ， 虚 指心 、 、 、 、 本 肝 脾 肺 肾等脏 腑功 能失调 ， 血 阴 阳亏虚 ¨ 。心 气不 足 ， 动 气 ３ ］ 推
无 力 ， 致气 虚血 瘀 ， 络瘀 阻 ， 导 脉 引发胸 痛 的发 作 ； 或阴
治 疗 结 果 ３ ０例患 者 中心 绞 痛 显 效 １ ６例 ， 有效 １ ２例 ， 效 ２例 ， 无 总有效 率 为 ９ ． ３ ； 电 图疗 效 ，Ｏ ３ ３ 心 ３
临床 资料 ３ Ｏ例 患者 中男 １ ７例 ， １ 女 ３例 ； 大 最 年龄 为 ７ ６岁 ， 小 年 龄 ４ 最 ２岁 ， 均 年 龄 为 ５ ． ６ 病 平 ８４ ；
参 考 文 献
［ ］ 国 际 心 脏 病 学 会 和 协 会 ＷＨＯ 命 名 标 准 化 联 合 专 题 １ 组．缺 血 性 心脏 病 命 名 及 诊 断 标 准 ［ ］ Ｓ ．中 华 心 血 管 杂 志 ，
痛 消失 ， 基 本 消失 ； 效 ： 痛发 作 明显 减轻 ； 效 ： 或 有 胸 无 胸痛 症状 无改善 。 中度显 效 ： 痛 消失 ， 胸 或基本 消 失 ； 有 效 ： 痛 减 轻 一 级 ， 轻 度 标 准 ； 效 ： 痛 症 状 无 改 胸 达 无 胸 善 。较重度 显效 ： 痛症状 消失 或减 轻 到“ 胸 轻度 ” 准 ； 标
临床 症 状 总 有 效 率 为 ８ ． ７ ， 电 图 总 有 效 率 ５ ． ３ ， 酸 甘 油 停 减 率 ７ ． ３ 。 结 ６ ６ 心 ３３％ 硝 １ ４
论： 柔脉 养心 汤 治疗心 绞痛有 缓解 心 绞痛发 作 ， 改善 心肌 缺血 的作 用 。
主 题 词 心 绞 痛 ／中 医 药 疗 法 补 气 剂 ／ 疗 应 用 补 阴 剂 ／ 疗 应 用 活 血 祛 瘀 剂 ／ 疗 应 用 治 治 治
【 图 分 类 号 】 Ｒ５ １ ４ 【 献 标 识 码 】 Ａ 中 ４． 文
【 章 编 号 】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ０１ ８ — １ 文 ０ ０７ ６ （０ ０ １— ２ ５０ ５ 或 以 上 ； 变 ： 疗 后 硝 酸 甘 油 用 量 减 少 不 足 ０ 不 治
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近 年 来 ， 者 应 用 柔 脉 养 心 汤 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 笔 证属 气 阴两虚 、 血 内阻 型 ３ 瘀 Ｏ例 ， 得 良好 疗 效 ， 取 现
血 不足 ， 心脉 空虚 不畅 ， 亦可 出现胸 闷 、 胸痛 。 由气 阴 总 两 虚 、 血 内阻所 致 。经 验 方柔 脉 养 心汤 取 补 中益 气 瘀 汤、 天王 补心丹 之义 ， 方用 黄 芪 、 麦冬 益气 养 阴为君药 ， 党参 、 地 、 竹增 强 黄 芪 、 冬 的益气 养 阴作 用 为 臣 生 玉 麦
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷 第 １ １ Ｏ期
１ ８ ２５
柔 脉 养 心汤 治 疗 心绞 痛 ３ ０例
刘 自 拥 陕 西 省 南 郑 县 妇 幼 保 健 院 （ 郑 ７ ３ ０ ） 南 ２ １ ０
摘 要 目的 ： 察补 气 、 阴、 观 养 活血 类 中药 配伍组 方 治疗冠 心病 心绞 痛 的疗效 。 法 ： ３ 方 将 ｏ例 冠心 病 心绞 痛 患者应 用柔脉 养 心汤 （ 芪、 黄 党参 、 当归 、 玉竹 、 丹皮 、 枣仁 、 酸 肉桂等 ） 疗 。 治 结果 ：
药 ， 归 、Ｉ 、 皮 养 血 活 血 ， 枣 仁 养 心 安 神 共 为 佐 当 川芎 丹 酸
气短， 眠， 失 口干 。舌脉 ： 舌质 紫 暗或有 瘀点瘀 斑 、 苔少 津或 有滑 剥 ， 细 涩 。主症必 备 ， 见次 症一 项或 一项 脉 兼 以上 ， 结合 舌脉 即可 诊断 。
治疗 方 法 柔 脉 养 心 汤 组 成 、 冬 、 竹 、 麦 玉 酸枣仁 各 １ ｇ 丹皮 ｌｇ， ５， Ｏ 肉桂 ６ 。 ｇ 加减 法 ： 胸痛较 重 者加薤 白 、 全蝎各 ｌ ｇ 伴 有 Ｏ； 心 功能不 全 者加炒 白术 １ｇ 制 附 片 １ ｇ（ 煎 ） 水 煎 ５， ０ 先 。
例， 减量 ７例 ， 变 ６例 ， 酸甘 油停 减率 ７ ． ３ 不 硝 １ ４ ％。
讨 论 冠 心 病 心 绞 痛 属 于 中 医 “ 痹 心 痛 ” 范 胸 的
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西 医 诊 断 标 准 参 照 国 际 心 脏 病 学 会 和
协 会及世 界卫 生组 织 临床命 名标 准化联 合 专题 组报 告 《 血性 心脏 病 的命 名 及诊 断标 准 》 缺 制定 Ｌ 。 中医辨 证 １ 标 准 参照 《 中药新 药 治疗 胸 痹 （ 心 病 心绞 痛 ） 冠 的临 床
服 ， 日 １ ， 晚分服 ， 每 剂 早 ４周 为 １ 疗 程 。 个 疗 效 标 准 心 绞 痛 疗 效 判 定 标 准 轻 度 显 效 ： 胸
使 。全 方标 本兼 顾 ， 达到益 气养 阴 、 活血通 络安 神 的作 用。 现代 药 理研究 显示 黄芪 、 党参 、 冬 、 枣仁有 抗心 麦 酸 肌 缺血 、 营养 心肌 的作 用 。丹皮具 有 抑制血 小板 聚集 ， 改 善 血 液 流 变 学 ， 心 肌 缺 血 ， 动 脉 粥 样 硬 化 及 利 抗 抗 尿 、 血糖 、 降 降压 、 心律 失 常 等多 种 心脑 血 管 药理 作 抗 用 Ｅ； ４ 当归 对 大 鼠实 验 性动 脉 粥 样硬 化 之 斑块 的形 成 ３ 具有 阻止 作用 ， 并具 有增 加冠 脉血 流量 ， 心律 失常 和 抗 镇静 止痛 的作用 。
程 最短 ２ ， 长 ７ ， 均病 程 ３２ 年 ； 选 病 例 以 周 最 年 平 ．６ 所
稳 定型 心绞 痛为 主 。
例 中显效 ９ ， 效 ７例 ， 效 １ 例 有 无 ４例 ， 总有 效率 为 ５ ． ３
３ ；１例 患 者 治 疗 前 口服 硝 酸 甘 油 片 ， 疗 后 停 药 ８ ３ ２ 治
研 究 指 导 原 则 》 ］ 定 。 症 ： 闷或 胸 痛 。 症 ： 悸 ， ｌ制 ２ 主 胸 次 心
畴。 其病 机 总属本 虚标 实之 病症 ， 虚 指心 、 、 、 、 本 肝 脾 肺 肾等脏 腑功 能失调 ， 血 阴 阳亏虚 ¨ 。心 气不 足 ， 动 气 ３ ］ 推
无 力 ， 致气 虚血 瘀 ， 络瘀 阻 ， 导 脉 引发胸 痛 的发 作 ； 或阴