氧气吸入法

给氧
1-2升/分
2-4升/分
＞4～6.67 (30-50mmHg) ＜4
(30mmHg)
60～80 发绀 呼吸困难 ＜60
显著发绀 呼吸困难 三凹症 8－3
重度
4-6升/分
氧疗监护
缺氧症状
神志 烦躁变安静 生命体征 平稳 皮肤色泽 发绀变红润 动脉二氧化碳分压： 实验室检查 正常值 4.7-5.0kpa 35-45mmhg PaO2，PaCO2， SaO2，PvO2 动脉血氧饱和度正常值 氧气装置是否通畅 95% 动脉血氧分压： 正常值 12.6-13.3 kpa 95-100mmhg
氧疗副作用
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氧疗副作用
氧浓度>60%，持续时间>24h 氧中毒
肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热 感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续 的干咳 预防：
(1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果
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氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞， 氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷
Fra Baidu bibliotek患者头部置于头罩 里，罩面上有多个 孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温 度和湿度 主要用于小儿
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氧疗方法
氧气枕法
氧气枕是一长方形 橡胶枕，枕的一角 有一橡胶管，上有 调节器可调节氧流 量，氧气枕充入氧 气，接上湿化瓶即 可使用 可用于家庭氧疗、 危重患者的抢救或 转运途中 8－15
操作程序
氧气吸入法
操作目的
通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动
脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量
(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，
促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一
种治疗方法
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缺氧程度的判断
程度 PaO2(kPa)
轻度
中度
＞6.67 （50mmHg)
SaO2(%) 症状
＞80 无发绀
化瓶导管连接处，调好流量再接上
常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20~30%乙醇 氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5kPa(5kg/cm2) 对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂满或空标志 用氧过程中，应加强监测 8－18
操作程序
【健康教育】
向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识
鼻导管插入长度为鼻 尖至耳垂的2/3
双侧鼻导管给氧
双侧鼻导管插入鼻孔 内约1cm，并将导管环 固定稳妥
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氧疗方法
鼻塞法
将鼻塞塞入一侧鼻 孔鼻前庭内给氧两 侧鼻孔可交替使用
面罩法
面罩置于患者的口 鼻部供氧 氧流量一般需6～ 8L/min
用于病情较重，氧 分压明显下降者
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氧疗方法
氧气头罩法
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二
氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的
刺激来维持． 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼 吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
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供氧装置
氧气筒及氧气表
氧气筒
容纳氧气6000L，总开关、 气门
氧气表
由压力表、减压器、流量 表、湿化瓶及安全阀组成
预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位
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氧疗副作用
呼吸道分泌物干燥症状
呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入
晶状体后纤维组织增生
见于新生儿，以早产儿多见
症状：不可逆转的失明
预防：控制氧浓度和吸氧时间
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氧疗副作用
呼吸抑制
见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑ 预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧
【操作前准备】
评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备(介绍) 环境准备
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操作程序
【操作步骤】
示教（单侧鼻导管给氧法）
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操作程序
【注意事项】
用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅
注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油
使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出 导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿
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供氧装置
中心供氧装置
医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、 门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧 单位配氧气表，打开流量表即可使用
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)
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氧疗方法
鼻导管给氧法
鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法
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鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧
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