不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
CT增强检查如何选择造影剂
CT增强检查如何选择造影剂CT 增强检查所用的造影剂有离子型和非离子型。
离子型造影剂目前国内常用是60% 泛影葡胺（Urografin ）溶于水后发生电离，渗透压高，反应较常见，有时严重，但价格便宜。
非离子型造影剂是三碘苯甲酸酰胺类结构的衍生物。
我院目前采用的是欧乃派克（Omnipaque ），其分子式 C 19 H 26 I 3 N 3 O 9 ，由于生物安全性高，反应发生率低且轻，所以越来越受到病员及其家属欢迎。
根据文献报道，反应发生率在离子型造影剂为12.66% ，而非离子型仅为3.13% ，重度反应在前者为0.22% ，而后者只为0.04% ，但成本高，价格较贵。
从病人安全考虑，一般病人宜使用非离子型造影剂为佳，属于高危因子的病人则必须使用非离子型造影剂。
CT造影剂不良反应的救治和护理【摘要】目的：探讨CT增强检查过程中，含碘造影剂发生不良反应的救治和护理方法。
方法：回顾性分析26例碘造影剂不良反应的临床处理及护理资料。
结果：所有病例在通过相应的处理及护理干预后均未发生更为严重的后果或并发症。
结论：含碘造影剂在注射时或注射后可发生不同程度不良反应，特别是特异性过敏体质的病人发生率更高，医护人员一定要密切观察病人情况和熟悉其不良反应的表现，积极的救治和护理更为重要。
【关键词】含碘造影剂；不良反应；救治和护理在CT检查中已广泛使用含碘造影剂做增强扫描，以研究靶器官的血流灌注、增加病变组织与正常组织的密度对比，从而提高病变的显示率和诊断的准确性。
通常CT检查中使用的碘造影剂剂量大，注射速度快，不良反应发生率较高，特别是特异性过敏体质的病人发生率更高，严重者可危及生命。
在注射中和注射后医护人员一定要密切观察病人情况，一旦出现不良反应，正确的救治和护理十分重要。
现将我科26例患者出现不良反应后成功救治和护理的体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料1996年1月至2006年1月在我科行CT增强扫描时出现不良反应的共有26例，其中使用离子型造影剂（商品名为杨子江药业公司生产的“碘海醇”）者23例，非离子型造影剂（商品名为德国先灵公司生产的安琪格拉芬）者3例。
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较【摘要】在子宫输卵管造影检查中，碘海醇和泛影葡胺是常用的造影剂。
碘海醇具有低粘度、高渗透性和良好的分辨率，适用于多种情况的造影检查。
泛影葡胺则具有高对比度和良好的显影效果，适用于一些特殊情况的造影检查。
根据应用范围比较，碘海醇在一般情况下更常用，而泛影葡胺在特殊情况下更受欢迎。
在影像质量比较方面，泛影葡胺的对比度更高，但碘海醇的分辨率更好。
在不良反应比较方面，碘海醇和泛影葡胺均可能引起过敏反应，但泛影葡胺的发生率较低。
对于大多数情况，碘海醇是较为安全和有效的选择，但在某些特殊情况下，泛影葡胺可能会更适合。
未来的研究可以进一步比较两种造影剂在不同情况下的应用效果。
【关键词】碘海醇、泛影葡胺、子宫输卵管造影、比较、特点、应用范围、影像质量、不良反应、结论、展望1. 引言1.1 介绍子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况并排除输卵管堵塞等疾病。
在进行子宫输卵管造影检查时，通常需要选择适合的造影剂来帮助清晰显示输卵管的情况。
在临床实践中，碘海醇和泛影葡胺是常用的造影剂之一。
碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中具有不同的特点和应用范围，因此对它们的比较研究具有一定的临床意义。
通过对碘海醇和泛影葡胺的特点、应用范围、影像质量和不良反应等方面进行比较分析，可以帮助临床医生更好地选择合适的造影剂，并提高检查的准确性和安全性。
本文将对碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用进行深入探讨，旨在为临床实践提供参考和指导，从而更好地维护女性健康。
1.2 研究背景研究背景：子宫输卵管造影检查是一种常见的影像学检查方法，用于评估输卵管通畅情况以及诊断输卵管结构和功能异常。
在传统的子宫输卵管造影检查中，常用的造影剂包括碘海醇和泛影葡胺两种。
碘海醇是一种碘造影剂，具有较好的造影效果和透明度，且价格相对较低，被广泛应用于临床。
而泛影葡胺是一种非离子型造影剂，具有较低的致敏性和不良反应发生率，适用于对造影剂过敏的患者。
CT造影剂的不良反应知多少
CT造影剂的不良反应知多少发表时间：2019-09-04T11:54:27.573Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：杨杰[导读] 造影剂会对人体有伤害，那么什么是造影剂？它的用途是什么？有什么不良反应？又该如何预防？下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
岳池川东医院四川省岳池县 638300最近新闻上有这样一篇报道：有一名患者因为做了一个CT检查，差点丢掉了性命。
这是什么原因呢？原来几天前，这名患者因身体不舒服到医院看病，因为病情确定的需要，医生给患者开了增强CT扫描的项目，而增强CT检查前需要注射造影剂，所以在检查之前医生会特别询问患者是否有什么药物过敏，或者其他过敏史，但病人都说没有过敏史。
但刚开始注射完造影剂准备CT扫描的时候，病人突然恶心、头晕、心跳加快、呼吸也越来越急促，与此同时身上开始浮肿并出现了很多红疹。
于是医生赶紧把病人送到急诊室进行抢救，多亏抢救及时才使病人脱离危险转危为安，在病人脱离危险后询问家属才得知，原来病人早已有碘过敏史，而患者当时以为没有什么大影响，且为了尽快检查才隐瞒病情，险些酿成丢掉性命的大祸。
通过这一问题让我们知道了造影剂会对人体有伤害，那么什么是造影剂？它的用途是什么？有什么不良反应？又该如何预防？下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
什么是CT造影剂临床上把为增强影像观察效果而注入和服用到人体组织或器官的化学制品就称之为造影剂，是介入放射学操作中最普遍使用的药物之一，主要用于体腔和血管的显示，造影剂种类繁多，目前最常用的是自1924年美国用百分之五十的碘化钠股动脉造影成功后流传下来的含碘制剂，造影剂也随着放射学科的发展而不断地更新换代。
CT造影剂的用途是什么CT增强扫描是静脉局部注射较大剂量的含碘造影剂进行检查和扫描的方法，增加正常组织密度与病灶组织密度之间的对比度，使病变的部位和范围显示得更加清楚。
对于提高病变的检出率和定性的准确率有比较重要的意义，且为医学诊断与鉴别诊断提供直观明了的参考价值。
常用影像学对比剂种类
常用影像学对比剂种类影像学对比剂是在医学影像学中用于增强器官、血管和组织的可见度的化学物质。
不同的对比剂在不同的影像检查中扮演着不同的角色，帮助医生做出准确的诊断。
以下是一些常用的影像学对比剂种类及其应用：1. 碘类对比剂碘类对比剂是最常用的影像学对比剂之一，具有很强的X射线吸收能力，可以用于多种影像检查，如CT扫描、血管造影和静脉尿路造影等。
碘类对比剂可以提供清晰的血管图像和器官结构，帮助医生诊断血管疾病、肿瘤和其他疾病。
2. 磁共振对比剂磁共振对比剂是用于增强磁共振成像(MRI)的可见度的物质。
常用的磁共振对比剂有钆类对比剂和铁氧化剂。
磁共振对比剂可以提供更清晰的器官和组织图像，帮助医生检测和诊断多种疾病，如肿瘤、神经系统疾病和心血管疾病等。
3. 超声波对比剂超声波对比剂是用于改善超声图像质量的物质。
常见的超声波对比剂是气体泡沫或微球，可以通过造影剂的反射和散射声音来提供更清晰的器官和血流图像。
超声波对比剂主要应用于心脏、肝脏、肾脏等器官的检查，有助于医生评估器官的功能和病变。
4. 核素对比剂核素对比剂是用于放射性核素显像的物质。
常见的核素对比剂有铊、锝、碘、铷等。
核素对比剂可以通过注射或口服的方式给患者，然后使用放射性摄影技术来观察其分布和代谢，帮助医生检测和诊断肿瘤、心血管疾病、骨骼疾病等。
5. 荧光对比剂荧光对比剂是一种近年来发展的新型影像学对比剂。
荧光对比剂可以通过荧光成像技术来观察其在身体内的分布和代谢，并可以提供高分辨率的图像。
荧光对比剂主要应用于显微镜下的观察和实时图像引导手术等。
，常用的影像学对比剂种类包括碘类对比剂、磁共振对比剂、超声波对比剂、核素对比剂和荧光对比剂等。
不同种类的对比剂具有不同的应用范围和使用方法，医生根据具体的检查需要选择合适的对比剂来提高影像的清晰度和诊断准确性。
两种造影剂在影像学检查中副反应对比分析
医学影像及检 验
ＭＥ Ｉ Ａ ０ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｄ Ｃ ＬⅡ Ｒ ＴＯ Ｎ ．２ ０ １ ｏ０ ２１ ・７ ５ ・ ９
ｃ Ｔ问世 以前， 中风的诊断只能依据临床 医生 的经验 ， 根据病史、 主诉 、 性脑 梗 死 、 是 出血 性脑 梗 死 。脑 出 血是 脑 实质 出 血 、 室 内 出血 还 是 蛛 网 还 脑 膜 下 腔 出血 、 肿 瘤 出血 ， 且 可测 量 脑 出血 量 的 多 少 。不 同部 位 的 血肿 出 临床 体征 来 判 定 是缺 血 性 还 是 出血 性 ， 能确 定 病 灶 的 部 位 、 小 。 自 Ｃ 脑 而 不 大 Ｔ 血 原 因不 同 ， 救 方案 则 不 同 ， 后 也 不 同 ， 床 采 用 开 颅 清 除 还 是 钻 孔 抽 应 用 以来 ， 仅 能 明确 中风 是 缺 血 性 还 是 出 血性 ， 且 可 以 确 定 病 灶 部 位 、 抢 预 临 不 而 吸、 或保 守 治疗 在 很大 程度 上 取决 于 出血 部 位 。ｃ Ｔ能 直 接 显 示 血 肿 的位 置 大小。出血性中风可以估计出血量的多少 ， 从而指导 Ｉ 临床医生 决定治疗方 手术治疗还是保守治疗 ， 开颅手术还是微创手术 ， 可以估计预后 ， 部分 出 和 大小 ， 出血 的 临床 预后 ， 出血 部 位 及 出 血 量 的多 少 有 关 ， 脑 出血 量 案 ， 脑 与 大 腔隙 性 ， 是 出 还 小 于 ３ｍｌ 自行 吸 收 ， 保 守 治 疗 ， 出血 量 大 于 ３ ｍｌ 则 有 手 术 指 征 。 血性 中 风还 可 以 明确 病 因 。缺 血 性 中 风 可 以 明确 是 缺 血 性 ， ０ 能 可 当 ０ 时 Ｔ均 可 直 观 观 察病 情 变 化 ， 疗 小 脑 、 干 出血 血 肿直 径 大 于 ３ ｍ应 立 即手 术 。 因此 血 肿 的 大 小 是 制 定 抢 血 性脑 梗 死 。无 论 是 缺 血 性还 是 出 血性 中风 ｃ 脑 ｅ
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比医学影像学是一种重要的辅助诊断技术，可以帮助医生发现患者病情的变化。
造影剂是医学影像学检查中必不可少的一种物质，它可以帮助医生更清晰地看到病变部位。
但是，不同的造影剂也存在一些不良反应。
本文将比较常见的造影剂在影像学检查中的不良反应。
1.碘化剂碘化剂是一种最常用的造影剂，它可以在CT和X射线检查中使用。
它们在体内的主要作用是增强血管、器官和组织的成像效果。
碘化剂的主要不良反应包括过敏反应、肾损害、血流动力学改变和局部反应等。
过敏反应是最常见的不良反应之一。
症状包括头痛、呕吐、胸闷、低血压和喉头水肿等。
在一些极端情况下，碘化剂可能会引起过敏性休克或死亡。
肾损害通常是由于浓度较高的碘化剂造成的。
此外，在使用碘化剂后，由于肾功能受损，会导致电解质紊乱和代谢酸中毒。
除此之外，一些患者在使用碘化剂后可能会出现血流动力学改变，如心律失常、心肌缺血和低血压等。
局部反应主要包括皮肤瘙痒和疼痛等。
2.磷脂酰胆碱磷脂酰胆碱是一种针对脂质结晶病的造影剂，它可以用于超声检查。
磷脂酰胆碱的主要不良反应与过敏反应有关，包括头痛、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等。
在极端情况下，可能会出现过敏性休克或死亡。
3.磷酸盐染料磷酸盐染料是一种使用较少的造影剂，它可以用于核磁共振成像（MRI）。
磷酸盐染料的主要不良反应是过敏反应，如头痛、呕吐、呼吸急促、喉头水肿等。
在使用磷酸盐染料时，还可能会出现口干、口渴和口腔疼痛等。
4.氧气氧气常常被用作造影剂，它可以在含有氧气的环境下进行核磁共振成像（MRI）。
氧气的主要不良反应与肺部有关，如呼吸困难、肺部充血和肺出血等。
除了肺部问题外，也可能会出现心血管问题，如心律失常、低血压等。
总的来说，不同的造影剂在影像学检查中的不良反应有所不同。
医生在选择造影剂时，需要评估患者的过敏史和基础病情等因素，以选择最合适的造影剂。
在使用造影剂时，医生需要密切关注患者的不良反应，并及时采取有效的措施。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比影像学检查是一种常用的医学诊断方法，可以通过对人体内部进行放射照射或者施加外部影像剂来获得身体内部的具体结构和功能信息。
影像学检查中最常用的是造影剂，它能够在医学影像中增强血管或器官的对比度，从而更准确地诊断疾病。
不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，下面将对常见的造影剂的不良反应进行对比。
1. 碘造影剂碘造影剂是最常用的造影剂之一，其作用是通过增加照射区域的对比来帮助医生更好地观察病变。
由于其含碘量较高，容易引起过敏反应。
过敏反应的程度不同，可能表现为皮肤红疹、荨麻疹、呼吸困难、血压降低等。
在极少数情况下，过敏反应可能会导致严重的休克甚至心跳骤停。
碘造影剂还可能对肾功能造成一定的损害，特别是对于已有肾功能不全的患者，可能会引发造影剂肾病。
2. 钡餐造影剂钡餐造影剂主要用于消化道检查，如胃肠道。
钡餐剂是非离子型的，不易渗透细胞膜，因此不会引起过敏反应。
钡餐剂可能会引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等。
在少数情况下，可能会出现肛门和阴道出血，以及结肠穿孔等严重并发症。
3. 磁共振造影剂磁共振造影剂主要用于磁共振成像检查，可帮助医生观察器官和组织的详细结构。
磁共振造影剂主要分为有机基础和无机基础两类。
有机基础磁共振造影剂相对较安全，不良反应很少，但长时间连续使用可能会对肝脏和肾脏造成一定的损害。
无机基础磁共振造影剂的不良反应相对较多，可能包括头晕、恶心、呕吐、过敏反应等。
关于无机基础磁共振造影剂是否存在与高血清铁蛋白相关的严重过敏反应的争议还存在。
总的说来，不同的造影剂在影像学检查中的不良反应有所不同。
虽然不良反应发生的概率很小，但在使用造影剂进行检查时，医生应该充分了解患者的过敏史和疾病情况，并密切观察患者的反应。
只有在医生的指导下，合理使用造影剂，才能更安全地进行影像学检查。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比1. 引言1.1 背景介绍在影像学检查中，造影剂起着至关重要的作用，可以提高影像清晰度和对疾病的诊断准确性。
造影剂的使用也伴随着一定程度的不良反应风险，这些不良反应可能对患者的健康造成不良影响。
造影剂在影像学检查中的不良反应可以分为轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，到严重的过敏反应，如心衰、休克甚至死亡。
不同类型的造影剂在不良反应的发生率和严重程度上也有所不同，因此在选择造影剂时需要考虑患者的过敏史和肾功能等因素。
本文旨在比较不同造影剂在影像学检查中的不良反应，探讨造影剂的选择、预防和处理不良反应的策略，以及未来的发展方向。
通过深入了解不同造影剂的特点和不良反应，可以帮助临床医师更好地平衡影像学检查的准确性和患者的安全性。
1.2 目的引言本文还将讨论影像学检查中造影剂的选择原则，包括根据患者情况和检查需要选择合适的造影剂，以及如何预防和处理造影剂引起的不良反应。
我们将展望未来，希望通过更深入的研究和技术的进步，能够开发出更安全和有效的造影剂，为影像学检查提供更好的支持。
2. 正文2.1 造影剂及其分类造影剂是一种在影像学检查中使用的药物，能够增强器官或组织的对比度，帮助医生更清晰地观察病变部位。
根据其成分和作用机制，造影剂可以分为分为正电荷的阳性造影剂和负电荷的阴性造影剂两类。
阳性造影剂主要包括碘、锗、铁等物质，这些物质能够吸收X射线，使器官或组织在影像上呈现明显的高密度影像。
而阴性造影剂则是一些密度较低的物质，能够与周围组织形成对比，显现出一些特殊结构或腔隙，如气体、水或碳。
不同类型的造影剂在影像学检查中有不同的应用场景。
此外，造影剂还可以根据其渗透性和排泄路径进行分类，如静脉造影剂、膀胱造影剂和消化道造影剂等。
静脉造影剂主要用于血管造影和脏器成像，通过静脉注射进入循环系统；膀胱造影剂主要用于泌尿系统成像，经尿道或膀胱直接注入；消化道造影剂主要用于胃肠道成像，通过口服或灌肠给药。
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析
CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析CT（computed tomography）增强扫描是一种常见的影像学诊断技术，具有高分辨率和多样化的影像信息。
然而在进行CT增强扫描时，通过静脉注射碘造影剂来提高病变的可见性，但是也会出现不良反应。
如何预防这些不良反应，成为临床医生和技术人员必须了解的内容。
本文将从不良反应的类型和预防措施等方面加以分析和阐述。
1、过敏反应碘造影剂过敏反应是最常见的不良反应类型，大多数是轻度过敏，症状表现为面部潮红、皮疹、恶心、呕吐等。
少数是严重过敏反应，甚至会导致过敏性休克、呼吸道痉挛、高血压、心动过速等。
过敏反应发生与病人个体差异、过去的过敏史、碘造影剂的剂量和注射速度等有关。
2、肾脏损伤碘造影剂引起的肾脏损伤是另一种常见的不良反应。
碘造影剂能够影响肾脏血液供应，导致肾脏缺血，进而导致肾脏功能的损害和血浆肌酐水平的上升。
最常见的肾脏损伤类型是造影剂肾病，其症状表现为背痛、蛋白尿、血尿等。
肾脏损伤发生与病人的肾脏功能状况、病人的肾毒性药物使用史、年龄和注射剂量等因素有关。
3、甲状腺损伤碘是人体甲状腺激素的重要成分之一，长期暴露于高浓度碘下可以导致甲状腺功能异常。
由此，碘造影剂发生的甲状腺损伤是一种可能的不良反应。
甲状腺损伤症状表现为咽喉不适、呼吸困难、嗓音嘶哑等。
甲状腺损伤发生与病人的甲状腺疾病史、注射剂量等因素有关。
1、了解病人的过敏史对于有过敏史的病人，应提前咨询医生和护士，告知过敏史情况，并且在注射碘造影剂前进行皮肤试验。
同时，在注射过程中，需要严密监测病人的症状。
2、注射前水化水化是一种重要的预防措施，可以减轻碘造影剂的肾脏毒性。
在注射前和注射后，病人需要补充充足的液体，可以通过静脉注射晶体液等方式实现。
在一些特殊情况下，如肾脏功能不全或其他肾脏疾病病人，在注射前需要进行肾脏相关检查。
3、注射剂量控制注射剂量是一个重要的预防措施。
在注射前需要了解病人的体重和肾脏功能，制定合理的注射剂量。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。
而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。
造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。
造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。
不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。
本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。
一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。
碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。
无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。
碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。
由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。
尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。
二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。
钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。
而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。
消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。
而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。
此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。
三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。
影像学造影剂材料
影像学造影剂材料影像学造影剂材料是一种在医学影像学中广泛应用的特殊材料，用于帮助医生获取更清晰、详细的影像信息，以便进行准确诊断和治疗。
这些造影剂材料可以通过吸收、反射、散射或传导能量来增加对器官和组织的成像对比度，从而更好地显示出人体内部的结构和功能。
一、造影剂的分类根据其在影像学中的用途和特性，影像学造影剂材料可以分为不同类型，主要包括：1. 链胶囊造影剂：通过口服或灌肠的方式，将造影剂直接送到消化系统内，用于消化系统检查，如胃肠道X线造影检查。
2. 静脉内造影剂：通过静脉内注射的方式，将造影剂输送到血管系统，用于血管系统和器官的影像学检查，如CT、MRI等。
3. 透射性造影剂：具有透射性质，能够放射出X光或其他能量，通过影像学设备进行成像，如碘、钡等。
4. 超声造影剂：含有气泡或微粒，通过超声波的反射和散射产生回声信号，用于超声检查，如超声造影剂。
二、造影剂的选择原则在选择影像学造影剂材料时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑以下几个原则：1. 安全性：造影剂应具有良好的生物相容性和低毒性，避免对患者造成不良反应和副作用。
2. 易于使用：使用方法简单、操作方便，能够有效提高医疗工作效率和准确性。
3. 成像效果：造影剂应能够明显增强影像对比度，帮助医生准确诊断疾病。
4. 经济性：造影剂价格合理，能够降低医疗成本，提高医疗资源利用率。
三、常用1. 钡剂：是一种常见的静脉内造影剂，主要用于胃肠道X 线检查，可以清晰显示消化道的轮廓和功能状况。
2. 碘剂：具有较高的X射线吸收率，常用于CT、MRI等影像学检查中，能够明显增强血管系统和器官的影像对比度。
3. 气囊造影剂：主要用于超声检查，通过气囊内充气产生回声信号，可有效显示心脏和血管的结构。
4. 荧光染料：是一种透射性造影剂，通过发射荧光信号实现对特定器官和组织的成像，广泛应用于光学显微镜和内窥镜检查。
通过以上对影像学造影剂材料的介绍，可以看出这些特殊材料在医学影像学中的重要性和应用广泛性。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种常用于影像学检查中的药剂，其在体内通过吸收X射线来增强影像质量。
然而，在使用造影剂进行检查时，极易出现不良反应，包括过敏反应、肾功能损伤等。
本文将对比不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应。
1. 碘造影剂碘造影剂是一种最常用的造影剂，其包括有机碘化合物和非离子型碘剂。
由于其碘含量较高，因此易引起过敏反应。
根据不同剂量和用药途径，有机碘化合物的过敏反应发生率大约为2-5%，而非离子型碘剂的发生率较低。
此外，高剂量的碘造影剂还会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或高龄时。
钆造影剂是另一种常用的造影剂，其用于MRI检查中。
与碘造影剂不同，钆造影剂不会引起过敏反应。
然而，此类造影剂仍会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或多次接受造影剂检查时。
另外，钆造影剂也与一种称为NSF（皮肤钙化纤维样化），一种罕见但严重的皮肤病相关。
因此，在接受MRI检查时，应该谨慎选择钆造影剂的种类和剂量，以最大程度地减少不良反应风险。
沃莫造影剂是一种相对较新的造影剂，主要用于心脏CT检查。
与传统的碘造影剂不同，沃莫造影剂是一种无离子造影剂，因此其不会引起过敏反应。
此外，沃莫造影剂对肾脏的影响程度较轻，并且在影像质量方面也有很好的表现。
因此，目前越来越多的心脏CT 检查选择使用沃莫造影剂进行。
硫酸铋造影剂主要用于胃肠道X线检查中，其作用是使胃肠道充满空气，从而增强影像的质量。
然而，由于硫酸铋造影剂含有大量汞、铅等有毒物质，因此其在使用中要特别注意安全。
此外，硫酸铋造影剂还可能引起消化道反应，如腹胀、恶心、呕吐等。
总之，不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应有所差异。
在选择具体造影剂时，应该根据患者的身体情况、检查需要和不良反应风险等方面进行评估，并采取相应的预防措施，以确保检查效果的同时最大程度减少不良反应的发生。
对我院影像造影剂使用不良反应的分1
对我院影像造影剂使用监测分析目的：分析CT及MRI造影剂不良反应出现的时间、诱发因素、一般表现,以探讨或促使造影剂的安全合理使用。
方法：对我院2005年1月至2010年12月共有3300例患者造影记录进行分析，其中CT总人数2100例，男892例，女1 208例，年龄3～86岁，平均年龄42岁，使用的非离子型碘造影剂为国产扬子江碘海醇300 mgl/ml；MRI总人数1200例,其中男性659例,女性541例;年龄10个月～90岁,其中10个月～3岁15例，使用北陆公司生产的钆喷酸葡胺造影剂，所有患者均经肘静脉注入，其中CT造影注入前均先按常规静脉注入少量相关造影剂做碘过敏实验，然后分析不良反应。
对不良反应按Ansell与Shehad’s分级方案分级[1] 轻度：症状轻微，部分为生理反应，不需要处理；中度：为一过性的，不危及生命，或偶而需要处理;重度：有生命威胁，必须立即处理，需住院治疗;死亡：未及时处理或治疗无效死亡。
结果：不良反应人数MRI共14例(约占1.17%),其中严重过敏反应致死1例； 2 100例患者使用非离子型碘造影剂，有30例患者出现不良反应，占1.42%，其中重度2例(300 mgl/ml)，两种造影剂不良反应无限明显差异。
结论：在实践工作中，即使碘过敏实验阴性者，也不能完全排除过敏反应发生,对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者都应该引起足够的重视,争取在最短时间内发现并及时处理不良反应,及时抢救严重过敏反应患者，因为CT检查已把有碘过敏反应者和小于3岁的患者没有纳入在内，所以，可以确定钆喷酸葡胺造影剂使用较非离子碘造影剂安全，做过敏试验是预防造影剂不良反应的有效措施。
【关键词】造影剂不良反应分析重视钆喷酸葡胺(Ｇｄ-ＤＴＰＡ)作为磁共振成像顺磁性对比剂于1993年应用于临床，由于它取得了满意的对比增强效果，因此临床应用广泛。
通常认为磁共振成像钆对比剂的不良反应率远小于碘对比剂,但国外也曾有严重不良反应甚至死亡病例报道[2 ，3]。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种在影像学检查中用于增强人体内部结构的特殊药物。
它们可以通过X射线、CT扫描、核磁共振成像等技术来清晰地显示人体内部器官和组织的情况，从而帮助医生做出诊断或治疗方案。
不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，这些不良反应可能会给患者带来一定的危害。
本文将就不同造影剂在影像学检查中的不良反应进行一些比较和分析。
我们来看一下常用的造影剂有哪些。
目前常用的造影剂主要包括碘类造影剂和钆类造影剂两大类。
碘类造影剂在X射线影像学检查中得到广泛应用，而钆类造影剂主要用于核磁共振成像。
不同类型的造影剂对人体的影响有所不同，下面就来具体分析一下它们的不良反应情况。
首先是碘类造影剂。
碘类造影剂通常用于CT扫描、血管造影等检查中，它们经常用于诊断血管疾病、肿瘤等疾病。
碘类造影剂的不良反应主要包括过敏反应、肾脏损伤和甲状腺功能异常。
过敏反应可能是碘类造影剂最为普遍的不良反应，其严重程度从轻微的皮疹和瘙痒到严重的过敏性休克不等。
而肾脏损伤则是碘类造影剂的另一大不良反应，长期使用或大剂量使用碘类造影剂可能导致肾功能不全或肾衰竭。
碘类造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响，尤其是对甲状腺功能较差的患者来说，使用碘类造影剂时需要格外小心。
接下来是钆类造影剂。
钆类造影剂主要用于核磁共振成像，它们在检查中通常用于显示软组织、脑部、脊柱、关节等部位的情况。
与碘类造影剂相比，钆类造影剂的不良反应相对较少，且大多较轻微。
钆类造影剂的不良反应主要包括恶心、呕吐、头痛等一些轻度的不适感。
但在少数情况下，钆类造影剂也可能引起严重的过敏反应，例如过敏性休克等。
不过钆类造影剂对患者的不良影响相对较小。
在使用任何一种造影剂前，医生都会对患者进行详细的询问和检查，以了解患者的过敏史、肾功能状况等。
这些信息对于判断患者是否适合使用某种造影剂至关重要。
无论是使用碘类造影剂还是钆类造影剂，都有一些通用的注意事项。
对于孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者、哮喘患者等特殊人群，都需要在使用造影剂前特别小心，必要时还需要进行特殊处理或选择其他影像学检查方式。
ct造影剂的不良反应
ct造影剂的不良反应在医疗诊断中，CT扫描是一种常见的影像学检查手段，为医生提供了直观、立体的内部结构图像。
然而，在进行CT扫描时，通常需要使用造影剂，而造影剂有可能引发一些不良反应。
本文将详细探讨CT造影剂的不良反应及其应对措施。
一、常见不良反应1.过敏反应：造影剂作为一种外来物质，有可能引发过敏反应。
症状可能包括皮疹、呼吸急促、喘息等。
严重过敏反应可能导致休克，甚至危及生命。
2.肾脏损伤：由于造影剂主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者，造影剂可能会加重肾脏负担，引发肾脏损伤。
3.恶心呕吐：部分患者在注射造影剂后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
二、预防与处理1.过敏测试：在注射造影剂前，应对患者进行过敏测试，以降低过敏反应的风险。
2.肾功能评估：对于肾功能不全的患者，应在注射造影剂前进行充分评估，并采取相应的保护措施。
3.药物预防：对于高危患者，可在注射造影剂前使用抗过敏药物，以降低过敏反应的发生率。
4.急救准备：在进行CT扫描时，应做好急救准备，以便在出现严重不良反应时迅速采取救治措施。
三、注意事项1.患者在接受CT扫描前应告知医生自己的过敏史及用药情况。
2.如有任何疑问或不适，患者应立即告知医护人员。
3.注射造影剂后，患者应在观察区留观一段时间，以确保无不良反应发生。
结论在进行CT扫描时，造影剂有可能引发一系列不良反应，包括过敏反应、肾脏损伤和胃肠道不适等。
为降低不良反应的发生率，医护人员需做好预防措施，如进行过敏测试、肾功能评估和药物预防等。
同时，做好急救准备也非常重要。
患者在接受CT扫描前应充分了解可能的风险，并在出现任何不适时及时告知医护人员。
通过这些措施，我们可以更好地保障患者的安全与健康。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种用于影像学检查的药物，它能够使器官或组织在X射线、CT、MRI等影像学检查中更加清晰地显示出来。
不同的造影剂有不同的成分和作用机制，而它们在影像学检查中也存在一些不良反应。
本文将针对常用的碘造影剂和钆造影剂进行对比，分析它们在影像学检查中的不良反应。
碘造影剂是目前应用最为广泛的造影剂之一，它能够在X射线、CT等影像学检查中增强血管和器官的对比度，从而更加清晰地显示出来。
碘造影剂在使用过程中也会引起一系列不良反应，包括过敏反应、肾功能损害、甲状腺功能受损等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，轻度过敏反应表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等，严重过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降甚至休克。
据统计，轻度过敏反应的发生率约为1-3%，而严重过敏反应的发生率约为0.01-0.04%。
在接受碘造影剂检查前，医生会对患者进行过敏史询问和皮肤试验，以便及时发现可能存在的过敏反应风险。
除了过敏反应外，碘造影剂还可能对肾功能造成损害。
这主要表现为造影剂相关的肾功能不全和肾小管坏死，尤其是在接受高剂量或重复使用碘造影剂的患者中更为常见。
对于已经存在肾功能损害的患者，在接受碘造影剂检查前需要慎重考虑，并在检查后对肾功能进行监测和保护。
碘造影剂还可能对甲状腺功能造成不良影响。
特别是在青少年和甲状腺功能异常的患者中，可能会出现碘造影剂相关的甲状腺功能减退或亢进的情况。
在这些人群中使用碘造影剂时需要特别注意，尽量减少剂量和次数，同时加强对甲状腺功能的监测。
相比之下，钆造影剂在影像学检查中的不良反应相对较少。
钆造影剂是一种用于MRI检查的造影剂，其主要成分是稀土金属钆。
与碘造影剂相比，钆造影剂在使用过程中很少出现过敏反应和肾功能损害，对甲状腺功能的影响也相对较小。
钆造影剂可以在更广泛的人群中使用，特别是对于存在过敏史或肾功能不全的患者来说，钆造影剂可能是更为安全的选择。
钆造影剂也存在一些不良反应，主要包括钆沉积病和过敏反应。
造影剂在肿瘤治疗中的应用技巧
造影剂在肿瘤治疗中的应用技巧肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而治疗肿瘤的方法多种多样。
近年来，随着医学技术的不断发展，造影剂在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。
造影剂是一种可以在体内提供清晰影像的物质，它能够帮助医生更准确地定位和评估肿瘤，并指导治疗的进行。
下面将介绍一些造影剂在肿瘤治疗中的应用技巧。
首先，造影剂在诊断肿瘤中的应用十分重要。
当患者出现肿块、疼痛或其他肿瘤相关症状时，医生通常会进行影像学检查。
造影剂可以通过口服、静脉注射或局部注射等方式进入患者体内，随后在影像学检查中产生明亮的对比效果，从而更清晰地显示肿瘤的位置、形态和大小。
这对于医生进行准确的诊断非常重要，可以帮助判断肿瘤的性质，并选择合适的治疗策略。
其次，造影剂在肿瘤手术中的应用也具有重要意义。
在某些情况下，手术是治疗肿瘤的常规方法之一。
然而，手术需要清晰地辨认肿瘤与周围组织之间的界限，以确保手术的安全和有效。
造影剂可以通过其对比效果，帮助医生在手术中更准确地定位肿瘤，并尽量避免对周围健康组织的伤害。
此外，造影剂还可以帮助医生评估手术后的效果，及时发现手术残留或复发的问题。
此外，造影剂还可以在肿瘤放疗中发挥重要作用。
放疗是一种利用高能射线或其他辐射来杀死肿瘤细胞的方法。
然而，对于一些复杂的肿瘤，放疗需要非常精确地照射到要治疗的部位，以确保最大限度地杀死肿瘤细胞的同时最小化对健康组织的伤害。
在放疗计划制定过程中，医生可以借助造影剂产生的对比效果，更精确地勾画出肿瘤的边缘以及肿瘤与周围结构的关系，从而制定出更合理的放疗方案。
此外，一些特殊类型的造影剂还可以在放疗过程中作为放射敏感剂来使用，增强放疗的疗效。
对于造影剂在肿瘤治疗中的应用，仍然需要注意一些技巧和注意事项。
首先，在使用造影剂之前，医生需要详细了解患者的病史，包括对造影剂过敏的情况。
其次，合适的造影剂类型和剂量选择也非常重要。
不同类型的肿瘤和影像学检查方法对造影剂有不同的要求，医生需要根据具体情况选择合适的造影剂，并控制好剂量，以确保对比效果的同时最小化对患者的不良反应和伤害。
304例医学影像对比剂不良反应事件原因分析及对策
-58-宁夏医学杂志2021年1月第43卷第1期Ningxia Med J,Jan.2021,Vol.43,No.lDoi：10.13621/j.1001-5949.2021.01.0058•调查研究•304例医学影像对比剂不良反应事件原因分析及对策孙维红，苏利红，张文萍［摘要］目的分析某院医学影像对比剂(造影剂)引发的药品不良反应(ADR)发生的特点、规律及相关危险因素，为减少临床用药风险提供参考。
方法收集医学影像对比剂引发的不良反应/事件病例，按患者年龄、性U、ADR累及器官/系统及临床表现、关联性评价及报告类型、发生时间、转归情况等进行统计分析。
结果影像对比剂发生不良反应304例，涉及5个品种，均为非离子型碘对比剂。
药品不良反应累及多个器官及系统，不良反应症状表现依次为皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害、中枢及外周神经系统损害、心血管系统损害、呼吸系统损害、交感副交感神经系统损害。
不良反应程度(ADR)新的一般10例，严重9例。
结论非离子型碘对比剂所致不良反应以急性、轻中度为主，严重不良反应发生迅速，表现为全身性损害，医务人员应迅速评估患者的状况和不良反应严重程度，同时采取不同的处置和治疗措施。
［关键词］医学影像对比剂；造影剂；药品不良反应［中图分类号］R445.2［文献标识码］AAnalysis and countermeasures of adverse reactions/events caused by medical imaging contrast media: a report of304cases SUN Weihong,S U Lihong,ZHANG Wenping.Department of'Pharmacy,General Hospital of'Ningxia Medical University,Y inchuan 750004,C hina［Abstract］Objective To analyze characteristics,rules and related risk factors of adverse drug reactions(ADR)induced by medical imaging contrast media,and to provide reference for reducing the risk of clinical medication.Methods Adverse reactions/events caused by image contrast agents were collected and analyzed statistically according to age,gender,organs/systems affected by ADR,clinical manifestations,relevant evaluation and report type,appearance time,and outcome of patients.Results There were304cases of ADR caused by nonionic iodine contrast medium involved five types during the investigation.Multiple organs and systems were affected by ADR,and frequency of major toxicity reaction were skin and its accessories damage,gastrointestinal system damage,systemic damage, central and peripheral nervous system damage，cardiovascular system damage，respiratory system damage，sympathetic and parasympathetic nervous system damage，successively.There were10cases showed new and mild adverse reactions otherwise9cases severe. Conclusion The main adverse reactions caused by nonionic iodine contrast agent are acute,mild to moderate.Serious adverse reactions occur rapidly,presenting as systemic damage.Status of patients and the severity of the adverse reactions should quickly be assessed by medical staff while different therapeutic measures will be taken by them.［Key words］Image contrast agent；C ontrast media'Adverse drug reaction随着影像学技术的不断深入以及在临床应用日益广泛，影像对比剂(造影剂)相关的药品不良反应(ADR)也越来越引起笔者关注。
医学成像技术中的造影剂研究
医学成像技术中的造影剂研究随着现代医学的不断发展，医学成像技术已经成为医生诊断疾病的一种重要工具。
其中，最常用的成像技术之一就是放射性造影剂成像技术。
放射性造影剂是一种含有放射性同位素的物质，可以用于医学成像技术中，可以为患者提供高质量的影像，帮助医生更好地了解患者的内部情况。
但是，放射性造影剂也存在一定的风险和副作用，因此该领域的研究非常重要。
一、放射性造影剂的分类放射性造影剂分为两种：水溶性和脂溶性。
水溶性的造影剂主要用于血管造影和腔道造影，能够更容易地被肾脏排泄出体外。
常见的水溶性造影剂有碘造影剂。
脂溶性的造影剂可经过血脑屏障，适用于神经学、心脏和肝胆等领域的成像。
常见的脂溶性造影剂有甲氧基异丙苯基氧乙基乙醇（iohexol）、氢氧化奥曲肽（octreotide）等。
二、放射性造影剂的原理放射性造影剂利用其所含同位素的特性来实现成像。
放射性同位素会放出伽马射线或β射线，这些射线能够被放射性成像设备检测到。
患者的身体吸收放射性同位素后，这些射线将从身体中发出，成像设备会对这些射线进行捕捉和分析，最终生成一幅高质量的影像。
三、放射性造影剂的副作用放射性造影剂可以帮助医生确定患者的健康状况，但同时也会带来一些副作用。
常见的副作用包括：1. 过敏反应。
一些患者可能会对某些成分产生过敏反应。
2. 甲状腺受损。
碘造影剂可能会在体内含有较高量的碘，并在一定程度上影响正常的甲状腺功能。
3. 肝肾损害。
一些患者可能会在对放射性造影剂感受过敏后出现肝肾损害等症状。
四、未来的发展方向随着科技的不断发展，放射性造影剂的研究也在不断深入。
未来，该领域研究的发展方向包括：1. 更小剂量的放射性造影剂。
降低放射性造影剂的剂量，可以减少受试者的辐射暴露，从而降低不良反应的风险。
2. 开发新型放射性造影剂。
医学界一直在研究新的放射性造影剂，以提供更好的成像效果。
包括磁共振成像、计算机断层成像等。
3. 个性化的造影剂选择。
通过个性化造影剂选择，不仅可以提高成像质量，还可以减少患者的不良反应。
常用影像学对比剂种类
常用影像学对比剂种类影像学对比剂是用于医学影像学检查中的一种药物，它通过注射或口服进入体内，以提高或增强影像学检查的质量和清晰度。
常用影像学对比剂包括有机碘对比剂、钆配合物对比剂、超声造影剂和核素对比剂。
以下将详细介绍这些常用影像学对比剂的特点和应用。
1.有机碘对比剂：有机碘对比剂是目前最常用的对比剂。
因为碘元素具有较高的原子核数和高吸收X射线的能力，所以有机碘对比剂能够在X线、CT、血管造影等影像学检查中显影血管和器官的细节。
有机碘对比剂既可通过静脉注射，也可通过口服或直接在器官腔内注入。
注射时剂量和注射速度需要根据不同的检查目的和患者的年龄、肾功能等因素来确定。
有机碘对比剂常用于CT血管成像、CT腹部扫描、尿路造影等临床检查中。
2.钆配合物对比剂：钆配合物对比剂是MRI检查中常用的对比剂。
它们是由稳定的钆金属离子和配体组成的，通过改变MRI扫描时局部磁场的强度和信号，来增强磁共振影像的对比度。
钆配合物对比剂可通过静脉注射进入体内，用于提高MRI扫描的敏感性和特异性，以更好地显示器官和组织的病理改变。
钆配合物对比剂适用于MRI脑、脊柱、关节和肌肉等部位的检查。
3.超声造影剂：超声造影剂是在超声检查中使用的对比剂。
超声造影剂通常是微小的气泡或颗粒，可以通过静脉注射进入体内。
它们具有较高的声纳反射能力，能够使超声波在器官和组织之间更好地传播，增强超声图像的对比度。
超声造影剂广泛应用于心脏、肝脏、肾脏、脾脏等器官的超声检查中，以帮助诊断疾病和指导治疗。
4.核素对比剂：核素对比剂是放射性同位素，通过静脉、口服或吸入等途径进入体内，用于核医学检查。
不同的核素对比剂具有特定的组织分布和排泄途径，通过跟踪和测量这些核素的放射性衰变，可以获得有关器官和组织功能的信息。
核素对比剂常用于骨骼扫描、心脏扫描和甲状腺扫描等核医学检查中，用于诊断各种疾病和评估治疗效果。
总结起来，常用影像学对比剂包括有机碘对比剂、钆配合物对比剂、超声造影剂和核素对比剂。
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诊断应用中对钙化病灶的敏感性较为显著，能够为乳腺疾病诊断确认提供可靠依据和支持，临床应用价值作用较为显著⑷。
但是，需要注意的是，由于临床中多数乳腺恶性肿瘤患者的病灶钙化率较低，导致钳靶检査在实际诊断应用中容易出现误诊或漏诊，此外，由于我国女性乳腺以致密型为主，而钳靶检査在致密型乳腺疾病的检査应用中检出率相对较低，因此，导致其临床检查应用局限性显著"⑹。
而乳腺超声检査在疾病筛査诊断应用中，由于其无电离辐射影响等特点，在对哺乳期及妊娠期女性乳腺疾病检查中均可使用，同时其在进行乳腺肿块检查中的分辨率较高，更加适用于致密型乳腺检查，临床诊断效能作用较钳靶更为显著⑺。
值得注意的是，乳腺超声进行恶性病变检出率较低，而增强磁共振作为一种先进的影像学技术，能够从不同方位检查病灶的形态及信号特点，病灶DWI结合表观扩散系数(ADC)弥散受限,间接提示病灶恶性可能；灌注特性曲线特性也能间接提示病灶的良恶性，能够同时进行双侧乳房检查，使其整体观察与综合性判断性能良好，再加上能够对乳腺软组织、多病灶的准确探查，使得其临床诊断效能较为显著，在乳腺疾病检査中价值作用突出⑻。
本研究对本院收治的147例乳腺疾病患者分别采用乳腺超声、钳靶与多期动态增强磁共振检査后显示，147例患者，经手术病理证实共有179个乳腺病灶，其中，乳腺良性肿块患者103例，共124个病灶；乳腺恶性肿瘤患者44例，共55个乳腺病灶。
乳腺超声对乳腺良性肿块的检出率为93.5%,明显高于钳靶检查的66.1%及多期动态增强磁共振检査的80.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
而多期动态增强磁共振检査对乳腺恶性肿瘤的检出率为96.4%,明显髙于乳腺超声的74.5%及钳靶检查的83.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，乳腺超声、钳靶与多期动态增强磁共振在乳腺疾病诊断中均具有较为显著的效能作用，其中，多期动态增强磁共振与乳腺超声诊断效能优于钳靶检査。
参考文献[1]汤磊磊，易维真.医学影像技术在乳腺癌中应用研究概述.临床合理用药杂志，2017,10(4):176-177.[2]肖勇•超声、钮靶、磁共振多技术对乳腺小病灶的诊断价值研究•医学理论与实践，2016,29(24):3324-3325.[3]阳君，苏丹柯，赵欣，等.动态增强磁共振联合扩散加权成像技术对乳腺环形强化病变的诊断应用价值研究•临床放射学杂志，2016,35(10):1490-1494.[4]何其佳，赵玉珍，阳练，等•乳腺超声自动容积成像技术与钮靶诊断乳腺肿物的对比研究.中国超声医学杂志，2016,32(9): 783-786.[5]杨蕾，周纯武•数字乳腺三维断层摄影技术联合FFDM与单独FFDM诊断乳腺癌的比较研究.中国临床医生杂志，2015,43(4)：32-35.[6]贾懿，詹维伟，张晓晓•乳腺超声、钳靶和增强磁共振的诊断效能比较.中国临床医学影像杂志，2013,24(10):688-690. [7]张杨.乳腺病变的超声、钮靶和增强磁共振检査3种最常用影•像学检査方法的诊断效能•中国医药指南，2017,15(30):86. [8]纪婷•磁共振、B超及钳靶对乳腺疾病的诊断作用•临床合理用药杂志,2013,6(35):123.[收稿日期：2018-08-27]不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比李元【摘要】目的对比不同造影剂在影像学检查中的不良反应情况。
方法240例拟行影像学检查的患者，随机分为对照组和观察组，各120例。
对照组患者采用离子型造影剂，观察组患者采用非离子型造影剂。
比较两组患者检查不良反应发生情况及检査满意度。
结果观察组患者不良反应轻度2例(1.7%),中度0例(0),重度0例(0),不良反应发生率为1.7%;对照组患者不良反应轻度6例(5.0%),中度4例(3.3%),重度2例(1.7%),不良反应发生率为10.0%；观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者检查特别满意100例(83.3%),满意16例(13.3%),不满意4例(3.3%),检査满意度为96.7%;对照组患者检査特别满意84例(70.0%),满意20例(16.7%),不满意16例(13.3%),检査满意度为86.7%;观察组检査满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论非离子型造影剂在影像学检査患者中的不良反应较少，检查满意度也较高，值得临床选择。
【关键词】不同造影剂；影像学检査；不良反应D0I:10.14163/ki.ll-5547/r.2019.12.052影像学检査常用于诊断临床各系统疾病，由于病变部位、仪器设备的缺陷，疾病诊断准确性往往不高，因此，临床上主要通过造影剂来提高影像学的诊断价值⑴。
加之CT 增强快速扫描时，造影剂剂量使用也较大，注射速度也较快，常引起一定的不良反应。
临床上主要采用含碘造影剂进行影像学检查，而目前关于不同造影剂在影像学检査的研究报道则较少。
本研究分析不同造影剂在影像学检查中的不良反应情况，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1~6月本院收治的240例拟行影像学检查的患者.随机分为观察组和对照组，各120例。
观察组患者男78例，女42例；年龄21-68岁，平均年龄(42.6±9.5)岁；检査部位：颅脑35例、胸部39例、腹部作者单位：010010内蒙古自治区人民医院影像医学科46例。
对照组患者男76例，女44例；年龄20-67岁,平均年龄(42.5±9.3)岁；检査部位：颅脑36例、胸部37例、腹部47例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者采用离子型造影剂，给予60%泛影葡胺。
观察组采用非离子型造影剂：给予碘普罗胺非离子造影剂。
在进行CT增强检査前认真进行病史采集、注意评估高位患者安全性。
注射前向患者解释注射造影剂的种类、剂量及可能存在不良反应等，保持患者心理情绪的稳定，后进行影像采集。
患者均采用西门子Definition Flash CT诊断仪器，行双能量、动脉期及实质期扫描，具体参数为：球电压100kVp,电流250mAs,启动核心剂量4D,层厚度为0.5cm,螺距为0.5。
选择肘中静脉,选择注射造影剂30-100ml,注射速率为2-3ml/s,总量控制在80-1000ml。
1.3观察指标及判定标准比较两组患者检查不良反应发生情况、检查满意度。
检查满意度采用本科室自编的满意度调查表，总评分为100分，90-100分为特别满意,70-89分为满意，<70分为不满意；检查满意度=(特别满意+满意)/总例数X100%。
不良反应采用Shehadi分级法⑷：轻度：轻度恶心、头痛、皮肤发痒、面色潮红；中度：严重恶心、呕吐、心悸、胸闷、心慌、尊麻疹等；重度：昏迷、休克、喉头水肿、呼吸困难、血压下降等。
1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数士标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1两组不良反应发生情况比较观察组患者不良反应轻度2例(1.7%),中度0例(0),重度0例(0),不良反应发生率为1.7%;对照组患者不良反应轻度6例(5.0%),中度4例(3.3%),重度2例(1.7%),不良反应发生率为10.0%；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1两组不良反应发生情况比较[n(%),%]组别例数轻度中度重度不良反应发生率观察组1202(1.7)00 1.78对照组1206(5.0)4(3.3)2(1-7)10.0 *7.585P<0.05注：与对照组比较，"P<0.052.2两组检查满意度比较观察组患者检查特别满意100例(83.3%),满意16例(13.3%),不满意4例(3.3%),检查满意度为96.7%；对照组患者检查特别满意84例(70.0%),满意20例(16.7%),不满意16例(13.3%),检查满意度为86.7%；观察组检查满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表2两组检查满意度比较[n(%),%]组别例数特别满意满意不满意检査满意度观察组120100(833)16(13.3)4(3.3)96.7a 对照组12084(70.0)20(16.7)16(13.3)86.7 X7.855 P<0.05注：与对照组比较,¥<0.053讨论CT影像学检查是临床上诊断疾病较为常见的检査项目之一，其可清晰、准确的发现被检组织是否存在异常，部分患者需进行CT增强扫描，以便增加病变与周围正常组织的密度差，增强诊断的准确率⑶。
CT增强检查时常需注射造影剂，由于部分患者对造影剂可能在过敏情况，轻度患者可出现恶心、皮肤发痒及面色潮红，碘过敏反应严重者可出现过敏性休克，甚至威胁患者生命安全，影响患者身心健康及检查满意度⑷。
临床上使用的造影剂主要分为碘离子型、碘非离子型，以往临床上主要采用离子型造影剂，但其存在较多的副作用⑴，应用也较为普遍，尤其在基层医院。
本研究观察不同造影剂在影像学检查中的不良反应情况，研究结果显示，观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o由此证实非离子型造影剂对影像学检查患者不良反应较少，检查满意度也较高。
这一结果与国内相关研究相一致(61o因此，非离子型造影剂在影像学检查过程中，不良反应发生率较小，相关研究也提示⑺,非离子型造影剂对高危患者影像学检查，中重度不良反应率也较低，但其制造工艺较为复杂、价格较为昂贵，在临床上不宜广泛普及。
但本研究也发现，非离子型造影剂患者出现2例轻度不良反应，停药后明显改善，这可能与造影剂高渗透压、化学毒性等密切相关，同时早临床工作中造影剂使用剂量、给药方式等也会影响患者不良反应的发生。
综上所述,非离子型造影剂对影像学检査患者不良反应较少，检査满意度也较高，但本研究纳入的样本量较小，尚需进一步大样本、前瞻性、随机对照研究，进而为非离子型造影剂对影像学检査不良反应提供更加可靠的诊断依据。
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