阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效探讨
丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效观察
肩锁张力带固定，由于固定不牢固，关节微动消失，使患者不能早
期进行肩 关节功能锻 炼 ，所 以术 后肌 肉萎缩 ，肩关节功 能恢复不理想
发生率极 高 ，同时钢 丝断裂 ，克 氏针退 出，克 氏针尾刺破 皮肤 ，局部
感染 ，均 影响手术 后疗 效 。可锁骨 钩钢板牢 固的固定 ，以及保 留的肩 锁 关节 生理微动为早 期关节 活动提供 了坚实 的物质基 础 ，术后５就 可 ｄ 开始肩 关节活动 ，３ 开始大 幅度活动 ，６ 逐渐开始 负重 ，早期 的功 周 周 能锻炼有 助于 防止肌 肉萎缩 ，减！肩袖粘 连 ，避免 了肩周 炎的发作 ，
差 异 均具 有 统计 学 意义 ＜ ００ ） ． 。结 论 丙种球 蛋 白和 阿奇 霉素序 贯应 用治疗 小儿 支原体 肺 炎起 到 了协 同作 用 ，较 单 纯阿 奇霉 素治 疗有 ５ 效 缩短 了病程 ，提 高 临床疗 效 ，且 不 良反应 发生 率 并未 明显增 加 ，值 得 同道斟 酌应 用。 【 键 词】 小儿支 原体 肺 炎 ；阿奇 霉素 ；丙 种球 蛋 白 关
中图分 类号 ：Ｒ ２ ．３５ ７２ １
文献 标识 码 ：［ Ｉ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ ２ ９ ０５ － ２ ６ １ ９ ９ ２ １ ）０ － １９ ０
１． ． １治疗组 ４ 脉滴 注静注 丙种球 蛋 １ ０ ／（ｇｄ ￣４ ０ ｍｇ ｋ ・ ），连用３ ；阿奇霉素 ｄ
１ ． ６统计处理 所 有数据均使 用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ８ 软件 进行处理 ，计量 资料采用舛 验 ，计 ０ 佥
现 ，血清肺炎支原 体抗体Ｅ ＩＡ ＬＳ 法检测结果为 阳性 。
１ ． 除标准 ２排
数资料采用） ［ ２ 检验， ＜ ． 认为差异具有统计学意义。 Ｐ ０５ ０
静脉丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎疗效分析
静脉丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎疗效分析发表时间：2018-02-06T10:46:01.630Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：向际兵刘德宇[导读] 研究显示，静脉丙种球蛋白联合口服阿奇霉素的临床疗效优于单用阿奇霉素组，治疗安全性好。
（湖南省澧县人民医院儿科 415500）摘要：目的探讨静脉丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及相关分析。
方法选取2014年10月～2016年10月我科收治的30例诊断明确的难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，并随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。
对照组给予支原体肺炎常规治疗，包括口服阿奇霉素抗感染、盐酸氨溴索祛痰、布地奈德雾化吸入及其他对症治疗等。
观察组在对照组治疗基础上加静脉用丙种球蛋白治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。
结果总有效率在观察组高于对照组（93.3% 比 75.0%，c2=11.89，P〈0.05）；治疗中两组患儿均未见明显不良反应。
结论静脉丙种球蛋白联合口服阿奇霉素在改善患儿临床症状方面优于单纯口服阿奇霉素，安全性较好。
关键词：丙种球蛋白；阿奇霉素；支原体肺炎；儿童支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为“非典型肺炎”中的一种，由肺炎支原体（MP）感染而引起，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%。
其临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。
MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎。
小儿支原体肺炎是儿科呼吸道疾病中的常见病、多发病，占儿童呼吸道疾病的30%以上[1]，近年来难治性支原体肺炎逐渐增多，目前尚无统一标准，国内目前有关研究均在支原体肺炎患儿诊断明确的基础上以临床症状的轻重，对大环内酯类药物治疗的敏感性，以及是否合并肺外并发症来区分是否属于难治性支原体肺炎[2]。
其中肺外并发症是导致支原体肺炎难治的重要原因之一，多在发病后7?10d左右出现，常见并发症为胸膜炎、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、皮肤关节等多系统损害，及时的诊断及治疗肺外并发症，可改善其预后。
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效观察
表一
患儿治疗有效性对 比分析 （ ｎ ）
２ ０ １ ５年 ３ 月诊治的 １ １ ２ 例支原体肺炎 患儿 ， 根据用药不 同分为参照组
和研究组 ， 对 比单用阿奇霉素药物 和阿奇霉 素联合丙种球蛋 白的最终治 疗效果 ， 报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 搜集本院儿科 ２ ０ １ ４ 年 ３月 一 ２ ０ １ ５ 年３ 月诊治的 １ １ ２ 例支原体肺 炎 患儿 ， 根据用药不 同分为研 究组 和参照组 ， 研究组 ６ Ｏ例 ， 平 均年龄 ： （ ３ ．
１ ３ 统计 学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０数据分 析软件对本文所有试 验数据进行 统计 学检
验， 正态计量数据 用“ ｉ ±ｓ ” 表示 ， 正态资料组 闻比较采用 ｔ 检验 ， 多样本 均数采用单 因素 方差 分析 ， 样本率 的比较 采用 卡方检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为有
统计学意义。
表三
患儿治疗前 后肺功 能改善情况对 比分析
１ ． ４ 疗效评价标准 痊愈 ： 治 疗后患儿 的咳嗽 、 肺部 哕音 、 发热 等临床症状完全 消失 ， 胸 部检查 阴影 完全消失 ； 显效 ： 治疗 后患儿 的咳嗽、 肺部哕音 、 发热等 临床 症状显著好转 ， 胸部检查 阴影较 治疗前 显著缩小 ； 无效 ： 治疗后 患儿 的咳 嗽、 肺部哕音 、 发热等 临床症状未见好 转 ， 胸部检查 阴影 与治疗前基 本无
间 和住 院 时 间 ， 改善 肺 功 能 ， 临床 治疗 意 义 高。
【 关键 词 】 阿奇霉素 丙种球蛋 白 小儿肺炎 支原体肺 炎
支原体肺炎属于下呼吸道感染 的常见疾病 ， 小儿 由于肺功能 尚未发 育完全成为易感人群 ， 该病的临床表现为顽 固性 咳嗽、 高热等 ， 要给与及 时的治疗 ，降低对多脏器 的损害 【 ｌ 】 。本研究 搜集我院儿科 ２ ０ １ ４ 年３ 月
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ２ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ Ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｅ ｍ ｏ ｌ ｄ ｐ ｉ ｇ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｅ
ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｔ ｒ ｏ ｉｇ ｒ ｉ ｎ ａ ｌ ｂ ｏ ｄ ｙ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ １ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ Ａｒ ｃ ｈ ｉ ｅ ｍｏ ｌ ｄ ｐ ｉ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ Ｃ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｌ ｏ ｎ ｅ Ａｒ ｃ ｈ ｉ ｅ ｍｏ ｌ ｄ ｐ ｉ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ｏ ｔ ｂ ａ ｃ ｋ ，ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｒ ａ ｌ ｅ ｓ
丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及安全性
医学信息2019年第32卷6月Medical Information.Jun 2019Vol.32收稿日期：2019-05（20%）,B 组治疗后的症状缓解时间为（3.26ʃ1.04）d ，治疗优良率（93.75%）,主观不适改善率（75%）,不良反应发生率（25%）,两组相比：T 值=9.22，P 值=0.00；3讨论眩晕症属于临床中较为多发的综合征现象，最为常见的病因为梅尼埃病、椎基底动脉供血过少等，严重影响患者生活质量及预后，有效的临床治疗显得尤为重要。
临床中一般针对眩晕症患者实施药物治疗，马来酸桂哌齐特属于临床中一种常见的钙离子通道阻滞剂，具有松弛血管平滑肌的效果，有效缓解患者血管痉挛的症状，还能作用在红细胞上，将其韧性及变形性提高，将血液粘度降低，改善患者微循环[3-5]，具有一定的治疗效果；但单纯实施马来酸桂哌齐特治疗的疗效并不十分显著，具有一定的局限性。
非那根属于H1受体阻断药物，具有抗晕、止吐及镇静的作用，显著改善患者眩晕症状，且起效较快。
两种药物联合应用能产生相应的协同作用，显著改善患者临床症状，利于患者预后及康复，提高患者的生活质量[6-8]。
综上所述，针对眩晕症患者实施马来酸桂哌齐特联合非那根肌注治疗的疗效显著，安全性高，建议临床推广实施。
参考文献:[1]肖幸龙.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果[J].临床医学,2017,37(01):76-78.[2]庄鸿标.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效[J].牡丹江医学院学报,2017,38(01):62-63.[3]吴文思.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(6):108-109.[4]罗朝汉,王海林,次珍.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察[J].临床医学,2017,37(7):69-70.[5]陈顺洪.前列地尔与长春西丁治疗急诊眩晕的疗效对比[J].海峡药学,2015,27(02):156-157.[6]刘飞.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,07(04):212-213.[7]王佳楠,吴江,尹世敏，等.前列地尔注射液治疗中枢性眩晕的临床观察[J].当代医学,2014,20(34):148-148,149.[8]彭小辉.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的疗效[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,23(01):292-292.丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及安全性高文华（辽宁省铁岭市第二人民医院，辽宁铁岭112000）摘要:目的:对比研究丙种球蛋白联合阿奇霉素对支原体肺炎具有的临床效果及安全性。
丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察
丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察郑焕珍【摘要】目的探讨丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法回顾性分析2016年6月至2017年4月某院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿86例临床资料，将其按治疗方案不同分为两组，各43例。
对照组给予阿奇霉素序贯治疗，观察组给予丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯治疗，比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽停止时间、肺部音消失时间、胸部X 线炎症吸收时间、C 反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig)水平。
结果治疗4周后，观察组总有效率(90.70%)高于对照组(69.77%)，差异有统计学意义(＜0.05)；治疗4周后，观察组患儿退热时间、咳嗽停止时间、肺部音消失时间、胸部X 线炎症吸收时间均较对照组短，差异有统计学意义(＜0.05)；治疗4周后，两组患儿CRP 下降，免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)升高，观察组上述各指标优于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。
结论丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效佳，可有效促进患儿临床症状恢复，降低CRP 水平，提高免疫功能。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；丙种球蛋白；阿奇霉素；临床疗效；免疫功能【Abstract 】Objective To investigate the clinical effect of gamma globulin combined with azithromycin sequential therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumoniae pneumonia (MPP).Methods The clinical data of 86children with MPP in a hospital from June 2016to April 2017were retrospectively analyzed and they were divid-ed into two groups by different treatment regimens ，with 43cases in each group.The control group was given azithromycin sequential therapy while the observation group was treated with gamma globulin combined with azithromycin sequential therapy.The clinical efficacy ，fever relief time ，stop time of cough ，disappearance time of lung rale ，chest X-ray inflammatory absorption time ，C-reactive protein (CRP)and immunoglobulin (Ig)were compared be-tween the two groups.Results After 4-week treatment ，the total effective rate of the observation group(90.70%)was higher than that of the control group (69.77%)and the difference was of statistical significance (＜0.05).After 4-week treatment ，the fever relief time ，stop time of cough ，disappearance time of lung rale and chest X-ray inflamma-tory absorption time in the observation group were shorter than those in the control group and the difference showedstatistical significance(＜0.05).After 4-week treatment ，the CRP of two groups decreased while the immunoglobulin A(IgA)，immunoglobulin G(IgG)，immunoglobulin M(IgM)in the two groups increased.The above-mentioned indexes of the observation group were better than those of the control group and the difference showed statistical significance(＜0.05).Conclusion Gamma globulin combined with azithromycin sequential therapy in the treatment of children with MPP was effective.It could promote the recovery of clinical symptoms ，decrease the level of CRP and increase immune function.【Key words 】Children with mycoplasma pneumoniae pneumonia ；Gamma globulin ；Azithromycin ；Clinical efficacy ；Immune function肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症，可引起小儿全身器官病变，主要临床表现为发热、肺浸润及顽固性剧烈咳嗽，肺部体征表现较小，胸部X 线可见明显异常[1]。
丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价
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·药物与临床·
丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗 小儿肺炎支原体肺炎的疗效评价
陈柳娟
（柳州市人民医院 新生儿科，广西 柳州 545000）
摘 要： 目 的 评价丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方 法 选取我院小儿肺 炎支原体肺炎患儿 74 例（2017 年 4 月至 2018 年 5 月），随机分为阿奇霉素序贯疗法治疗的对照组（37 例） 与丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗的观察组（37 例），观察患儿治疗效果、临床症状改善情况及不良反 应发生率。结 果 与对照组相比，观察组治疗有效高，临床症状改善情况好，P < 0.05，不良反应发生率对比， P > 0.05。结论 给予小儿肺炎支原体肺炎患儿丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗，能提高患儿治疗效果，改 善临床症状，不良反应少，安全性高，值得借鉴。 关 键 词 ： 丙种球蛋白；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；疗效
（下转第 129 页）
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2 结果
2.1 治 疗 效 果 对 比。 观 察 组 治 疗 有 效 率 94.59%， 对 照 组
78.38%，P< 0.05，见表 1。
表 1 治疗效果对比（n ，%）
组别
显效
有效
无效
总有效
对照组（n =37） 11（29.73） 18（48.65） 8（21.62） 29（78.38）
观察组（n =37） 15（40.54） 20（54.05） 2（5.41） 35（94.59）
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院小儿肺炎支原体肺炎患儿 74 例 （2017 年 4 月至 2018 年 5 月），随机分为对照组（37 例） 与 观 察 组（37 例）， 对 照 组 男、 女 为 21 例、16 例， 年 龄 3 至 10 岁， 平 均（6.33±2.13） 岁， 病 程 6 至 15 天， 平 均 （9.23±2.88）天，观察组男、女为 20 例、17 例，年龄 3 至 9 岁，平均（6.21±2.08）岁，病程 6 至 15 天，平均（9.12±2.34） 天。一般资料对比，P> 0.05。 1.2 方法 1.2.1 对 照 组 给 予 阿 奇 霉 素 序 贯 疗 法 治 疗， 阿 奇 霉 素（ 东 北制药集团沈阳第一制药有限公司 国药准字 H20000426） 10 mg/kg 静滴，治疗 3 天至 5 天，患者体温及外周血白细 胞恢复正常后改为阿奇霉素片（辉瑞制药有限公司 国药准字 H10960167）10 mg/kg，1 天 1 次，治疗 5 天。 1.2.2 观察组给予丙种球蛋白结合阿奇霉素序贯疗法治疗， 阿奇霉素用法用量与对照组一致，丙种球蛋白（贵州泰邦生 物制品有限公司），400 mg/ 次静滴，1 天 1 次，治疗 5 天。 1.3 观察指标。治疗效果：显效（患儿临床症状消失，实验 室结果恢复正常）、有效（患儿临床症状改善，实验室结果 正常）、无效（未达到显效、有效标准）；咳嗽缓解时间、 发热缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学改善时间； 不良反应发生率。 1.4 统计学分析。数据统计工具：SPSS 20.0，计量资料、计 数资料分别用（ ±s）、（n ，%）表示，分别用 t 、χ 2 检验， P< 0.05，有统计学意义。
丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
丙 种球 蛋 白联 合 阿奇 霉 素治 疗难 治 性肺 炎 支原 体 肺炎 的疗效 观 察
梁航 ，李德丽 ，孟繁峥，王丽娜 ，张俐 吉林大学第一医院， 吉林 长 春１ ３ ０ ０ ２ １
摘 要：目的 探讨丙种球蛋 白联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎 的疗效 。方法 将吉林 大学第一 医院小儿呼 吸科
肺炎支原体 （ Ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ｅ ，ＭＰ ） 是 儿童 呼 吸道 感 染 的重 要 病 原 Ｊ ，近 年来 肺 炎 支 原 体 感 染 儿童社 区获 得性 肺炎发 病率 明显 增加 ，且 发病年 龄提 前 。轻症 者多数 应用 大环 内酯类 药物 特别 是阿奇 霉素 治疗 的疗 效 良好 ，但 部 分 肺 炎 支 原 体 感 染 患
体肺炎具有更显著的临床效果 。
丙种球蛋 白可有效缩短难治
性肺炎支原体肺炎的病程 ，提 高治疗有效率 、安全 ，并可减轻机体 的炎 症反应 ；丙 种球蛋 白联合 阿奇霉素 治疗难治性 肺炎支 原 关键词 ：难 治性肺炎 支原体肺炎 ；丙种球蛋 白；疗效观察
中国图书分 类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ １ ． ４ ４ １ １ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ ． ５ ０ ７ ２ － ０ ４； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ｌ 一 ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ３ ． ６ ４
儿表 现 为难 治 性 肺 炎 支 原 体 肺 炎 （ Ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｙ ｃ ｏ ．
重者 出现坏 死性 肺 炎 改 变 ，双侧 弥漫 性 间质性 改 变 ； ③除严 重肺 部改 变外 伴有 其他 系统严 重并 发症 。
支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察
支原体肺炎采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗的效果观察目的探讨支原体肺炎患者的治疗过程中，应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗的临床治疗效果。
方法将70例支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予阿奇霉素进行治疗，观察组以阿奇霉素治疗为基础，加用丙种球蛋白进行治疗。
结果观察组35例患者，显效14例，占40%，有效20例，占57.1%，无效1例，占2.9%，治疗总有效率为97.1%；而对照组35例患者，显效10例，占28.5%，有效17例，占48.6%，无效8例，占22.9%，治疗总有效率为77.1%，治疗效果明显低于观察组（P＜0.05）。
结论支原体肺炎患者的治疗过程中，应用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗，具有较好治疗效果，值得临床推广。
标签：支原体肺炎；阿奇霉素；丙种球蛋白；临床治疗效果支原体肺炎是一种临床常见的疾病，主要是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染肺炎，近些年来，发病率逐年上升。
临床医学中，对支原体肺炎患者的治疗方法主要是应用抗生素，但是在耐药菌株出现后，治疗效果逐渐下降[1]。
我院应用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎患者35例，取得较好效果。
1 资料与方法1.1一般资料70例病例均为我院收治支原体肺炎患者，所有患者均出现不同程度的咳嗽、咽痛和发热等临床症状，经实验室检查确诊为支原体肺炎患者。
将70例患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组35例，其中，男22例，女13例，年龄为4～71岁，平均年龄为33.2岁，病程为1～20d，平均病程为5.4d；对照组35例，其中，男20例，女15例，年龄3～70岁，平均年龄为34.5岁，病程为1～21d，平均病程为5.9d。
对比两组患者年龄、病程和性别等方面，均无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法两组患者的治疗过程中，均给予常规对症治疗，包括平喘、解热镇痛和止咳等，并同时给予患者抗菌药物阿奇霉素进行治疗。
1.2.1对照组治疗方法对照组患者应用阿奇霉素进行静脉滴注，在0.9%氯化钠注射液250～500ml中稀释阿奇霉素注射液10mg/（kg.d），进行静脉滴注。
阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果观察
［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｇａｍｍａ Ｇｌｏｂｕｌｉｎ ａｎｄ Ｒｉｆａｍｐｉｃｉｎ ｉｎ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ Ｍ ｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１２ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１６，９３ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ
· ＩＩ缶床药 学 ·
中国当代医药２０１８年２月第２５卷第４期
阿奇霉素 、丙种球蛋 白、利福平联合用药治疗 儿童 难治性肺 炎支 原体肺 炎 的效 果观察
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床效果评价
Clinical evaluation of azithromycin combined with gamma globulin in the treatment of refractory mycoplasmal pneumonia
ZOU Guoxin ZHANG Huili ZHU Shaohe Y A O Jiayu Department of General Pediatrics, Yingde People's Hospital in Guangdong Province, Yingde 513000, China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects and adverse reactions of azithromycin combined with gamma globulin in the treatment of children with refractory mycoplasmal pneumonia. Methods According to the random num鄄 ber table method, 90 children with refractory mycoplasmal pneumonia in children from January 2017 to April 2019 were divided into group A, B, and C according to 1:1:1. The group A was given intravenous infusion of azithromycin 10 mg/渊kg窑d冤+methylprednisolone 2 mg/渊kg窑d冤 for 3 days. The group B was given intravenous infusion of azithromycin 10 mg/渊kg窑d冤 +gamma globulin 400 mg/渊kg窑d冤 for 3 days. The group C was only given an intravenous infusion of azithromycin. The patients were observed for 4 days. And the clinical symptoms, laboratory indicators and side effects of each group were recorded. Results The treatment effect of refractory mycoplasmal pneumonia in children in group B was higher than that in group A and C(P<0.05). The disappearance time of lung shadow, the disappearance time of cough, the recovery time of body temperature and the disappearance time of pulmonary rale in group B were better than those in group A and group C(P<0.05). The serum inflammatory index of group B was better than that of group A and group C after treatment(P<0.05). The above indicators in group A were superior to those in group C(P<0.05). There were no significant differences in adverse reactions between the three groups(P>0.05). Conclusion The clinical application of azithromycin combined with gamma globulin in children with refractory mycoplasmal pneumonia has positive effect, which is superior to the combination of methylprednisolone and azithromycin alone. It can effectively improve the serum inflammatory index and prognosis, and has no obvious adverse reactions. It is worthy of popularization and application. [Key words] Gamma globulin; Methylprednisolone; Refractory mycoplasmal pneumonia in children; Application effect
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎112例临床疗效探讨
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎 112 例临床疗效探讨前言小儿肺炎是小儿常见病之一，其中肺炎支原体肺炎占据很大比例。
阿奇霉素为一种广谱抗菌药，可用于治疗许多感染性疾病，包括小儿肺炎。
与此同时，丙种球蛋白也可用于小儿肺炎及其他感染病的治疗，其作用是增强免疫系统对感染的应对能力。
本文旨在探讨阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
研究对象和方法我们对 112 例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行了研究，其中男性 60 例，女性 52 例，年龄在 6 个月到 2 岁之间。
我们将患儿随机分为两组，其中实验组采用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗，对照组采用严格针对感染菌株的抗生素治疗。
治疗期为 7 天。
实验组采用阿奇霉素治疗方案为：阿奇霉素口服每日 10 毫克/千克，分 2 次服用；丙种球蛋白每日静脉注射 200 毫克/千克，分 2 次注射。
对照组则根据病情的严重程度及细菌菌株敏感性进行单一或联合抗生素治疗。
为了评估疗效，我们依据患儿的临床表现、体温变化、血象、X 光胸透等指标进行了定期的观察和检测。
研究结果实验组和对照组患儿的性别、年龄、入院时各项指标均无明显差异。
两组患儿治疗后的体温均明显下降，且实验组患儿下降更快，差异有统计学意义。
实验组患儿的治愈率为 97.32%，对照组为 85.71%，两组间差异有统计学意义。
实验组患儿的治愈时间和住院时间均明显缩短，差异有统计学意义。
在血象和 X 光胸透方面，实验组患儿的改善程度也优于对照组。
结论本研究表明，阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体肺炎具有明显的临床疗效。
与传统的单一或联合抗生素治疗相比，该疗法可以更快地降低患儿体温、缩短治愈时间和住院时间，提高治愈率，并且前景更加乐观。
这项研究在小儿肺炎的临床治疗上具有一定的参考价值。
参考文献1.Klassen TP. Acute Bronchopulmonary Infections in Childhood. Pediatr Clin North Am. 2017 Feb;64(1):173-190.2.Mclean R, Shewchuk L, Klassen TP. Acute bronchopulmonary infections in childhood: an update. Pediatr Clin North Am. 1999 Jun;46(3):461-498.3.Zhang Y, Zhang J, Cui Y, Zhang L, Li Q, Hai S, Yin X, Jia Y, Guo J, Chen L, Song Y. Clinical outcomes in patients with pneumonia caused by Klebsiella pneumoniae treated with IV ertapenem or ceftriaxone plus amikacin: a multicenter randomized controlled trial. Crit Care. 2016 Dec 27;20(1):376.4.Li Y, Li L, Zhang J, Ping Y, Zhang Y. Clinical features and outcomes of pediatric pneumonia caused by Escherichia coli. Braz J Infect Dis. 2016 Nov-Dec;20(6):627-631.。
丙球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫球蛋白、肺功能的影响
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.9May.2021977丙球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫球蛋白、肺功能的影响张丹郑州大学附属洛阳中心医院儿科，河南洛阳471009摘要目的：研究丙球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫球蛋白、肺功能的影响。
方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年11月一2020年5月收治的80例儿童难治性支原体肺炎患儿。
采用随机数字表法分为实验组(n=41)和对照组(n=39),对照组使用阿奇霉素和综合治疗。
实验组在对照组的基础上联合运用丙球蛋白治疗。
对比两组患儿临床疗效；对比两组患儿治疗前后2周免疫球蛋白和肺功能水平。
结果：相比于对照组总有效率的77.40%,实验组的9745%显著更高(P<0.45);治疗2周后，相比对照组，实验组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)显著更高(PV0.05);治疗2周后，相比对照组，实验组潮气量、达峰时间比、吸气中期流速和呼气中期流速比显著更高(PV0.05)。
结论：丙球蛋白联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效较好，能够改善患儿免疫球蛋白和肺功能。
关键词丙球蛋白；阿奇霉素；难治性支原体肺炎；免疫球蛋白；肺功能doi17.3969/j0ssn2004-5775.2021.09.032学科分类代码392.0422中图分类号R375+2文献标识码BEffcccy of Y-gobulin Combined with Azithromycin in the Treatment of Children with Refractory Mycoplasma Pneumonia and its Effect on Children's Immunoglobulin and Lung Funchon/ZHANG Dan//DepaOment of Pediatrics, Luoyang Central Hospitai Affliated h Zhengzhou University,ZhengzZou,Henan,471009,China Abstract Objective:To study the efficacy of Y-glo0ulingl combined with azithromycin in the treatment of children with refryc-tory mycoplasma peenmonic and its effect on the immuee globulin and lune function.Methods:Eighty patients with refractory mycoplasma peenmonic aCmitteC h the hospital from Novembeo2217h May2222were enrollef act ranromly yivineC inth expert-mentai group(zi=41)and controi group(zi=39).The experimentai groop was treaten with Y-hobuen o the basis of the controi group,ant the controi groop was treaten with azithromycin ant comprehensive0x0110x0The clinicci efficacy,the levele of immu-eouloUulm ant lune fuection before ant aftee treatmeni were compareh.Restlts：Compareh with the contrui groop,the totai effective rate of the experimental group was PcnificcnUy highee(9745%vs.79.28%,Pv0.05).Aftee2weens of treatment,ccmparen with the contrui group,the immunooloUulm G(IgG),immunooloUulm A(IgA),ant immunooloUulin M(IgM)of the experimentci group were sicnificantlu higher((v0.05).Aftee2weeks of treatment,comparer with the controi group,the UCci velume,peak ratio,ratic of miC-term inhalayon tow rate h miC--xpiratory tow rate was sicnificcnty higher in experimentci group((v0.05). Conclusion:The comUinayon of Y-gyUuyn ant azithromycin is effective in the eeatment of refractory mycoplasma pnenmomc in chilCren,ant ccn improve the immune gloUulin ant lune function.Key words Y-gyUuynei；Azithromycin;Refractory myccplasma pnexmoma;ImmunouloUulin;Lune function难治性支原体肺炎是儿科中发病率较高的呼吸道疾病。
丙种球蛋白与阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果及对CRP T 淋巴细胞亚群免疫球蛋白水平的影响
ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２０)０９－１４４６－０５丙种球蛋白与阿奇霉素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果及对ＣＲＰＴ淋巴细胞亚群免疫球蛋白水平的影响谢㊀诚ꎬ㊀樊映红ꎬ㊀艾㊀涛ꎬ㊀刘燕茹ꎬ㊀王㊀丽ꎬ㊀罗荣华ꎬ㊀赖㊀华(电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科ꎬ㊀四川㊀成都㊀６１００９１)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究丙种球蛋白与阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(ＳＭＰＰ)患儿的效果ꎬ并分析对患儿Ｃ－反应蛋白(ＣＲＰ)㊁Ｔ淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白水平的影响ꎮ方法:前瞻性的选取２０１７年２月至２０１９年２月我院儿科收治的１９０例ＳＭＰＰ患儿作为研究对象ꎬ以随机数字表法简单随机分成两组ꎬ对照组(ｎ＝９５)为阿奇霉素治疗ꎬ观察组(ｎ＝９５)为丙种球蛋白联合阿奇霉素ꎻ记录两组患儿临床效果(时间指标㊁肺功能指标)ꎬ分析干预前后ＣＲＰ㊁免疫球蛋白及Ｔ淋巴亚细胞群ꎬ并比较安全性ꎮ结果:临床效果上ꎬ观察组退热时间㊁止咳时间㊁啰音消失时间及住院时间分别为(２.５８ʃ０.７８)ｄ㊁(２.４７ʃ０.６３)ｄ㊁(３.９５ʃ１.１５)ｄ㊁(７.８７ʃ１.２８)ｄꎬ均显著低于对照组的(３.７２ʃ１.３１)ｄ㊁(４.８４ʃ１.４１)ｄ㊁(６.３５ʃ２.２５)ｄ㊁(１０.２８ʃ３.２８)ｄꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组的ＦＥＶ１㊁ＦＶＣ㊁ＭＭＥＦ分别为(６５.４１ʃ６.１４)％㊁(６０.３０ʃ５.４３)％㊁(６５.９６ʃ７.１９)％ꎬ均显著高于对照组的(５１.６７ʃ５.４６)％㊁(５５.５５ʃ６.７４)％㊁(５２.２５ʃ７.２５)％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ两组患儿治疗后ＣＲＰ㊁ＣＤ８＋均显著降低ꎬＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ均显著升高ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后观察组ＣＲＰ㊁ＣＤ８＋分别为(１０.８６ʃ５.７２)ｍｇ/Ｌ㊁(２８.６４ʃ２.４４)％ꎬ显著低于对照组的(１９.３２ʃ６.０９)ｍｇ/Ｌ㊁(３０.８０ʃ４.３０)％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ分别为(４９.３９ʃ６.９５)％㊁(１.８８ʃ０.６５)％㊁(２.９５ʃ０.４９)ｇ/Ｌ㊁(１３.３７ʃ２.８０)ｇ/Ｌ㊁(１.６３ʃ０.３８)ｇ/Ｌꎬ高于对照组的(４４.８７ʃ６.３１)％㊁(１.５１ʃ０.５３)％㊁(２.４１ʃ０.４８)ｇ/Ｌ㊁(１１.０６ʃ２.１８)ｇ/Ｌ㊁(１.３４ʃ０.３８)ｇ/Ｌꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ两组患儿均有不良反应发生率比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论:丙种球蛋白联合阿奇霉素可显著提高临床效果ꎬ改善患儿Ｔ淋巴细胞亚群功能ꎬ并提高免疫球蛋白表达水平ꎮʌ关键词ɔ㊀重症肺炎支原体肺炎ꎻ㊀丙种球蛋白ꎻ㊀阿奇霉素ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２０.０９.０１０ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＧａｍｍａＧｌｏｂｕｌｉｎａｎｄＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＳｅｖｅｒｅＰｅｄｉａｔｒｉｃＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａｅＰｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅＬｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅＳｕｂｓｅｔｓａｎｄＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＸＩＥＣｈｅｎｇꎬＦＡＮＹｉｎｇｈｏｎｇꎬＡＩＴａｏꎬｅｔａｌ(ＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ/ＴｈｅＣｅｎｔｅｒｏｆＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎｉｎＣｈｅｎｇｄｕꎬＳｉｃｈｕａｎＣｈｅｎｇｄｕ６１００９１ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｇａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｄａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒｅａ￣ｔｉｎｇｓｅｖｅｒｅｐｅｄｉａｔｒｉｃｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰꎬＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓａｎｄｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:１９０ｃａｓｅｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈ￣ｏｄ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ＝９５)ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｎ＝９５)ｗａｓａｄｍｉｎ￣ｉｓｔｅｒｅｄｇａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ.Ｒｅｃｏｒｄｓｗｅｒｅｍａｄｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ(ｔｉｍｅｉｎｄｅｘꎬｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘ).ＡｎａｌｙｓｉｓｗａｓｍａｄｅｏｎｃｈａｎｇｅｓｏｆＣＲＰꎬｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｄＴｃｅｌｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ａｎｄｔｈｅｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｂｏｔｈｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｗａｓｆｏｕｎｄｂｅｔｔｅｒｆｏｒｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｗｈｏｓｅｆｅｖｅｒｃｌｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅꎬｔｈｅｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆｃｏｕｇｈａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｒａｌｅｓꎬａｎｄｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ(２.５８ʃ０.７８)ｄꎬ(２.４７ʃ０.６３)ｄꎬ(３.９５ʃ１.１５)ʌ基金项目ɔ四川省卫生和计划生育科研课题ꎬ(编号:１６ＰＪ０７１)６４４１ｄꎬ(７.８７ʃ１.２８)ｄꎬｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(３.７２ʃ１.３１)ｄꎬ(４.８４ʃ１.４１)ｄꎬ(６.３５ʃ２.２５)ｄꎬ(１０.２８ʃ３.２８)ｄꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).ＦＥＶ１ꎬＦＶＣａｎｄＭＭＥＦｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(６５.４１ʃ６.１４)％ꎬ(６０.３０ʃ５.４３)％ａｎｄ(６５.９６ʃ７.１９)％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(５１.６７ʃ５.４６)％ꎬ(５５.５５ʃ６.７４)％ａｎｄ(５２.２５ʃ７.２５)％ꎬｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ(Ｐ<０.０５).ＣＲＰａｎｄＣＤ８＋ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄＣＤ４＋ꎬＣＤ４＋/ＣＤ８＋ꎬＩｇＡꎬＩｇＧａｎｄＩｇＭｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ(Ｐ<０.０５).ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬＣＲＰａｎｄＣＤ８＋ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(１０.８６ʃ５.７２)ｍｇ/Ｌａｎｄ(２８.６４ʃ２.４４)％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(１９.３２ʃ６.０９)ｍｇ/Ｌａｎｄ(３０.８０ʃ４.３０)％ꎬｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ(Ｐ<０.０５).ＣＤ４＋ꎬＣＤ４＋/ＣＤ８＋ꎬＩｇＡꎬＩｇＧａｎｄＩｇＭｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅ(４９.３９ʃ６.９５)％ꎬ(１.８８ʃ０.６５)％ꎬ(２.９５ʃ０.４９)ｇ/Ｌꎬ(１３.３７ʃ２.８０)ｇ/Ｌꎬ(１.６３ʃ０.３８)ｇ/Ｌꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(４４.８７ʃ６.３１)％ꎬ(１.５１ʃ０.５３)％ꎬ(２.４１ʃ０.４８)ｇ/Ｌꎬ(１１.０６ʃ２.１８)ｇ/Ｌꎬ(１.３４ʃ０.３８)ｇ/Ｌꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ<０.０５).Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎꎬｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄꎬａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓ￣ｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ>０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ:Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍ￣ｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔꎬｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆＴ－ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆｉｍ￣ｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＳＭＰＰꎻ㊀Ｇａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎꎻ㊀Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ㊀㊀小儿肺炎支原体肺炎(ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬＭＰＰ)为感染肺炎支原体(ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬＭＰ)所引发的一类肺炎[１]ꎬ是小儿常见的呼吸道感染性疾病之一ꎬ多数大龄患儿在整个病程中可能不会出现肺部体征ꎻ但ＭＰＰ病程长㊁易反复ꎬ且部分患儿病情进展快ꎬ诱发肺内外并发症而严重影响其它脏器官功能[２]ꎮ选择有效的抗生素在治疗ＭＰＰ中具有重要作用ꎬ阿奇霉素属大环内酯类抗生素ꎬ因抗支原体疗效确切㊁不良反应少等优势ꎬ逐渐为临床医师所重视ꎻ此外ꎬ小儿感染ＭＰ后ꎬ体内免疫功能多降低而不利于病情恢复ꎬ因此可适当的辅助免疫调节剂ꎮ基于此ꎬ现选取我院收治的ＳＭＰＰ患儿作为研究对象ꎬ观察丙种球蛋白与阿奇霉素的应用效果ꎮ研究结果如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１７年２月至２０１９年２月我院儿科收治的１９０例ＳＭＰＰ患儿作为研究对象ꎬ按随机数字表法简单随机分成两组ꎬ每组９５例ꎮ对照组为阿奇霉素治疗ꎬ男５４例ꎬ女４１例ꎻ年龄２~１０岁ꎬ平均年龄(５.２４ʃ１.０６)岁ꎻ病程５~１１ｄꎬ平均病程(７.９５ʃ２.１４)ｄꎮ观察组为丙种球蛋白联合阿奇霉素ꎬ男５０例ꎬ女４５例ꎻ年龄２~１０岁ꎬ平均年龄(５.１２ʃ１.０５)岁ꎻ病程５~１２ｄꎬ平均病程(８.１０ʃ２.３１)ｄꎮ纳入标准:①入选患儿均符合«诸福棠实用儿科学»[３]中相关诊断标准ꎬ并经影像学等手段确诊ꎻ②无丙种球蛋白和(或)阿奇霉素过敏ꎻ③临床资料完整ꎬ且患儿及患儿监护人依从性强ꎮ排除标准:①合并其他肺部或全身感染者ꎬ或非支原体引起的肺炎ꎻ②选入前已进行药物治疗ꎻ③重大脏器官损伤ꎬ及精神疾病患儿ꎮ两组患儿均出现不同程度的肺部啰音㊁发热㊁咳嗽㊁头痛㊁食欲不振等临床症状ꎬ且两组患儿一般资料比较无显著差异(Ｐ>０.０５)ꎬ具可比性ꎻ本研究获医学伦理委员会批准ꎬ且均取得入试者患儿监护人的知情同意书ꎮ１.２㊀方法:所有患儿均采用规范化综合治疗ꎬ包括平喘㊁止咳㊁祛痰㊁退热㊁雾化等对症治疗ꎮ对照组ꎬ静脉滴注１０ｍｇ/ｋｇ阿奇霉素(辉瑞公司ꎬ国药准字Ｊ２０１４００７３)ꎬ１次/ｄꎬ连续治疗３ｄ后停用４ｄ为１疗程ꎬ共２疗程ꎻ观察组ꎬ联合丙种球蛋白(华兰生物工程重庆有限公司ꎬ国药准字Ｓ２０１１３０１１)ꎬ４００ｍｇ/ｋｇ静脉滴注ꎬ１次/ｄ㊁连续治疗５ｄꎮ两组患儿均连续治疗１４ｄꎮ１.３㊀观察指标:①临床疗效ꎮ记录退热时间㊁止咳时间㊁啰音消失时间㊁住院时间等时间指标ꎬ采用肺功能测定仪检测第１秒用力呼气容积(ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌ￣ｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄꎬＦＥＶ１)㊁用力肺活量(ｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａ￣ｐａｃｉｔｙꎬＦＶＣ)㊁最大呼气中期流速(ｍａｘｉｍａｌｍｉｄｅｘｐｉｒａｔｏ￣ｒｙｆｌｏｗꎬＭＭＥＦ)等指标ꎮ②生化指标ꎮ比较两组患儿治疗前㊁治疗后生化指标ꎬ包括Ｃ反应蛋白㊁Ｔ淋巴细胞亚群㊁免疫球蛋白ꎬ免疫比浊法测定ＣＲＰ及ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ等免疫球蛋白ꎬ流式细胞仪检测ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋等Ｔ细胞亚群的ꎮ③安全性ꎮ记录两组患儿在治疗过程中出现的安全性事件ꎬ包括头晕㊁头痛㊁７４４１恶心㊁呕吐㊁腹泻以及嗜睡等反应ꎮ１.４㊀统计学处理:采用统计软件ＳＰＳＳ２２.０处理数据ꎬ计量资料采用( ｘʃｓ)表示ꎬ治疗前后测量指标采用重复测量的方差分析ꎬ进一步两两比较采用ＬＳＤ－ｔ检验ꎻ计数资料不良事件的比较采用χ２检验:均以Ｐ<０.０５为差异具统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀临床疗效:观察组患儿各时间指标均显著低于对照组患儿(Ｐ<０.０５)ꎬ且各肺功能指标均显著高于对照组患儿(Ｐ<０.０５)ꎮ详见表１ꎮ表１㊀两组患儿时间指标及肺功能指标比较( ｘʃｓꎬｎ＝９５)分组时间指标(ｄ)退热时间㊀㊀止咳时间㊀㊀啰音消失时间㊀㊀住院时间肺功能指标(％)ＦＥＶ１㊀㊀㊀㊀ＦＶＣ㊀㊀㊀㊀ＭＭＥＦ观察组２.５８ʃ０.７８２.４７ʃ０.６３３.９５ʃ１.１５７.８７ʃ１.２８６５.４１ʃ６.１４６０.３０ʃ５.４３６５.９６ʃ７.１９对照组３.７２ʃ１.３１４.８４ʃ１.４１６.３５ʃ２.２５１０.２８ʃ３.２８５１.６７ʃ５.４６５５.５５ʃ６.７４５２.２５ʃ７.２５ｔ７.２８８１４.９５８９.２５７６.６７２１６.２９９５.３４９１３.０８７Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１２.２㊀生化指标:生化指标中ꎬ两组患儿ＣＲＰ㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ以时间因素及时间因素和组别的交互作用为源的主体内效应比较ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ以组别为源的主体内效应比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗前后组内比较ꎬ两组患儿治疗后Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ８＋水平均明显下降ꎬ且观察组下降程度较对照组显著(Ｐ<０.０５)ꎬ而Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋及免疫球蛋白水平均明显升高ꎬ且观察组升高程度较对照组显著(Ｐ<０.０５)ꎮ详见表２ꎮ２.３㊀安全性:在治疗过程中ꎬ两组患儿均出现了不良事件ꎬ其中观察组患儿出现头晕２例㊁恶心１例㊁呕吐１例㊁嗜睡２例ꎬ总不良事件发生率为６.３２％(６/９５)ꎻ对照组患儿出现头晕２例㊁头痛１例㊁恶心２例㊁呕吐１例㊁腹泻１例㊁嗜睡３例ꎮ总不良事件发生率为９.４７％(９/９５)ꎮ两组患儿不良事件发生率无显著差异(χ２＝０.６５１ꎬＰ＝０.４２>０.０５)ꎮ表２㊀两组患者治疗前后生化指标比较( ｘʃｓꎬｎ＝９５)分组ＣＲＰ(ｍｇ/Ｌ)Ｔ淋巴细胞亚群(％)ＣＤ４＋㊀㊀㊀ＣＤ８＋㊀㊀㊀ＣＤ４＋/ＣＤ８＋免疫球蛋白(ｇ/Ｌ)ＩｇＡ㊀㊀㊀㊀ＩｇＧ㊀㊀㊀㊀ＩｇＭ观察组治疗前６５.１２ʃ１１.１５４２.５６ʃ４.８６３２.６７ʃ３.７５１.３４ʃ０.３５２.３４ʃ０.３４１０.１６ʃ２.３２１.２９ʃ０.２８治疗后１０.８６ʃ５.７２①②４９.３９ʃ６.９５①②２８.６４ʃ２.４４①②１.８８ʃ０.６５①②２.９５ʃ０.４９①②１３.３７ʃ２.８０①②１.６３ʃ０.３８①②对照组治疗前６３.３０ʃ１１.３９４２.３９ʃ４.８２３２.２５ʃ３.８９１.３６ʃ０.３５２.２９ʃ０.２８１０.２４ʃ２.３６１.２４ʃ０.２７治疗后１９.３２ʃ６.０９①４４.８７ʃ６.３１①３０.８０ʃ４.３０①１.５１ʃ０.５３①２.４１ʃ０.４８①１１.０６ʃ２.１８①１.３４ʃ０.３８①Ｆ时点３９６１.５５３１２３.３２０１２７.１４５８０.７４５１５３.５８７１５２.１４２７９.７３１Ｐ时点<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１Ｆ组别１０.０６１１０.２８５１０.１９３８.７１１３３.１５５１２.７８６１６.９１０Ｐ组别０.００２０.００２０.００２０.００４<０.００１<０.００１<０.００１Ｆ交互４３.３７９２６.９２２２８.１８２２５.７９６６９.１９９５３.５１０２３.７２２Ｐ交互<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１㊀㊀注:①示同时点组内比较ꎬＰ<０.０５ꎻ②示同组间比较ꎬＰ<０.０５８４４１３㊀讨㊀论小儿肺炎按发生地区划分为院内获得性肺炎(ｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎａꎬＨＡＰ)和社区获得性肺炎(ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａꎬＣＡＰ)ꎬ临床以ＣＡＰ患儿为主要群体ꎬ而ＭＰ又是患儿发生ＣＡＰ的最常见病原体之一[４]ꎮ因ＭＰ与人体诸多组织存在共同抗原ꎬＭＰ感染后将生成相应的自身抗体并形成免疫复合物ꎬ低龄患儿以免疫功能较低因此症状较易控制ꎬ但随着患儿年龄增长ꎬ导致免疫损伤加剧ꎬ致病情迁延难愈ꎬ而进展为难治性肺炎[５]ꎻ另外ꎬＭＰ除感染肺部而表现临床特征外ꎬ还可累及脑㊁脊髓㊁神经等部位发生肺外并发症ꎬ并发症除增加治疗困难ꎬ也因后遗症而对患儿产生影响深远:因此ꎬ临床十分重视对ＭＭＰ有效控制ꎮ本组研究两组患儿临床效果相比ꎬ观察组患儿时间指标缩短明显而肺功能指标升高显著ꎬ时间缩短意味着观察组患儿能更快的控制病情ꎬ而ＦＥＶ１㊁ＦＶＣ㊁ＭＭＥＦ等肺功能指标的升高意味着观察组患儿肺功能改善效果更为显著ꎬ为观察组患儿取得更为有效的临床效果ꎬ分析其原因ꎬ为两组患儿炎性反应㊁免疫功能的不同而产生的差异ꎮＣＲＰ为急性相蛋白ꎬ不受年龄㊁性别㊁疾病等因素的影响ꎬ可敏感反应机体早期非特异性炎性活动程度ꎬ当机体维持高水平的炎性反应ＣＲＰ高水平表达ꎬ当机体刺激因子得以解除ＣＲＰ快速回落至正常水平ꎻ两组患儿比较ꎬ干预前ＣＲＰ均高水平表达ꎬ而干预后均下降显著ꎬ预示两组患儿体内炎性反应均得以控制ꎬ但显然观察组患儿控制的效果更为显著ꎬ为观察组患儿更为有效的改善了免疫功能ꎮ多数学者认为呼吸道上皮吸附作用机制㊁免疫学在ＭＰＰ病情进展中发挥着重要地位[６]ꎮ呼吸道上皮吸附为ＭＰ侵入呼吸道后粘附于呼吸上皮细胞ꎬ进而导致粘膜上皮组织破坏ꎬ与此同时ꎬＭＰ还可分泌不利于正常细胞㊁组织的过氧化物ꎬ这也被认为是ＭＰ致病方式之一ꎮ免疫学在ＭＰＰ的作用机制研究较多ꎬ主要包括细胞免疫和体液免疫２大类ꎮ细胞免疫主要体现在Ｔ淋巴细胞亚群[７]ꎬＣＤ４＋影响免疫反应的启动和强弱而被称作辅助性Ｔ淋巴细胞ꎬＣＤ８＋杀伤靶抗原而被称作为细胞毒性Ｔ淋巴细胞ꎬＣＤ４＋/ＣＤ８＋比值下降意味着机体Ｔ淋巴细胞活动性受到抑制而表现为患儿细胞免疫功能下降ꎬ进而导致机体组织损伤ꎻ体液免疫主要在免疫球蛋白上[８]ꎬ在感染ＭＰ后ꎬ糖脂抗原激活Ｂ淋巴细胞活化而产生ＩｇＡ㊁ＩｇＧ㊁ＩｇＭ等抗体ꎬ由于ＭＰ表面部分抗原成分与人体某些细胞成分类似ꎬ因此可发生自身抗体和交叉反应ꎬ激活补体途径而导致大量白细胞侵入病变部位ꎬ进而水解酶释放至周围组织或器官ꎬ并最终引起组织㊁器官损伤:因此在干预前ＭＰＰ患儿体内检测到ＣＤ４＋/ＣＤ８＋比值失衡而免疫球蛋白水平较高ꎮＭＰ是目前已知的介于细菌和病毒之间可独立存活的最小微生物ꎬ无细胞壁结构ꎬ但内部含ＤＮＡ㊁ＲＮＡ等遗传信息ꎬ因此阻碍蛋白合成途径的大环内酯类抗生素具有较高的敏感性[９]ꎬ其中阿奇霉素因独特抑制作用㊁药化学结构稳定㊁胃肠道反应较小且对肝脏损害较轻等优势ꎬ而广泛应用于临床上ꎮ因此两组患儿干预后ＣＤ４＋/ＣＤ８＋比值上升而免疫球蛋白水平增高ꎮ丙种球蛋白为免疫调节剂ꎬ除含有广谱抗细菌㊁病毒能力外ꎬ中含有ＩｇＧ及亚体ꎬ静脉注射后可提高机体ＩｇＧ水平ꎬ并且封闭补体受体而抑制补体介导的免疫损伤ꎬ从而增强机体抵抗和清除病原能力:因此ꎬ丙种球蛋白辅助阿奇霉素治疗的观察组患儿临床效果更好ꎮ此外ꎬ两组患儿安全性相比也未见差异性ꎬ为丙种球蛋白联合阿奇霉素不仅不会增加安全性事件ꎬ且能更有效的改善患儿身体机能ꎬ而有利于患儿康复ꎬ因此建议临床推广应用ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀ＰａｒｒｏｔｔＧＬꎬＫｉｎｊｏＴꎬＦｕｊｉｔａＪ.Ａｃｏｍｐｅｎｄｉｕｍｆｏｒｍｙｃｏｐｌａｓ￣ｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ[Ｊ].ＦｒｏｎｔｉｅｒｓｉｎＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙꎬ２０１６ꎬ７(ｅ１９６):５１３.[２]㊀ＹｉｍｅｎｉｃｉｏｌｕＳꎬＹａｋｕｔＡꎬＥｋｉｃｉＡꎬｅｔａｌ.Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕ￣ｍｏｎｉａｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ[Ｊ].ＩｒａｎｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ２０１４ꎬ２４(５):６４７~６５１.[３]㊀胡亚美ꎬ江载芳.诸福棠实用儿科学[Ｍ].人民卫生出版社ꎬ２００２.１２０４~１２０５.[４]㊀ＳｈｕＬＨꎬＸｕＪＪꎬＷａｎｇＳꎬｅｔａｌ.Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＰｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ２０１５ꎬ１７(１０):１０５６~１０６１.[５]㊀ＷａｎｇＭꎬＷａｎｇＹꎬＹａｎＹꎬｅｔａｌ.Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐｒｏｆｉｌｅｓｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ－ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｊｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ[Ｊ].ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＩｊｉｄＯｆｆｉｃｉａｌＰｕｂ￣ｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓꎬ２０１４ꎬ２９(Ｃ):１８~２３.[６]㊀ＣｈａｕｄｈｒｙＲꎬＧｈｏｓｈＡꎬＣｈａｎｄｏｌｉａＡ.Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｍｙｃｏ￣ｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ:ａｎｕｐｄａｔｅ.[Ｊ].ＩｎｄｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉ￣ｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙꎬ２０１６ꎬ３４(１):７.[７]㊀ＤｉｎｇＬꎬＪｉＷꎬＳｕｎＨＭꎬｅｔａｌ.ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＴｌｙｍｐｈｏ￣ｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓａｎｄａｌｌｅｒｇｅｎｓｗｉｔｈｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｉｎ￣ｆｅｃｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｗｈｅｅｚｉｎｇｉｎｉｎｆａｎｔｓａｎｄｙｏｕｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ[Ｊ].ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＰｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ２０１６ꎬ１８(１２):１２５４.９４４１[８]㊀ＫｗｏｎＪＨꎬＳｅｏＷＨꎬＹｏｏＹꎬｅｔａｌ.ＳｅｒｕｍｔｏｔａｌＩｍｍｕｎｏ￣ｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｄｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｌｌｅｒｇｙ＆ＣｌｉｎｉｃａｌＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙꎬ２０１８ꎬ１４１(２):ＡＢ２０.[９]㊀ＬｅｅＨꎬＹｕｎＫＷꎬＬｅｅＨＪꎬｅｔａｌ.Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆｍａｃｒｏｌｉｄｅ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ.[Ｊ].Ｅｘｐｅｒｔｒｅｖｉｅｗｏｆａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙꎬ２０１７ꎬ１６(１):２３~３４.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０２０)０９－１４５０－０５早期梅毒患者ＩＬ－１β和ＩＬ－３３表达与梅毒细胞免疫的相关性研究崔㊀莉１ꎬ㊀刘㊀智２(１.陕西省人民医院皮肤科ꎬ㊀陕西㊀西安㊀７１００６８２.陕西省交通医院神经外科ꎬ㊀陕西㊀西安㊀７１００６８)ʌ摘㊀要ɔ目的:研究早期梅毒患者白细胞介素－１β(ＩＬ－１β)和白细胞介素－３３(ＩＬ－３３)表达与梅毒细胞免疫的相关性ꎮ方法:将２０１８年７月至２０１９年６月我院收治的５０例早期梅毒患者(观察组)作为研究对象ꎬ另选择５０例健康志愿者作为对照组ꎬ以酶联免疫吸附法检测两组血清ＩＬ－１β和ＩＬ－３３水平ꎬ流式细胞仪检测其外周血Ｔ淋巴细胞亚群(ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋和ＣＤ８＋)㊁ＮＫ细胞水平ꎬ根据早期梅毒患者所测血清ＩＬ－１β㊁ＩＬ－３３水平ꎬ以二分法将患者分为高水平ＩＬ－１β组和低水平ＩＬ－１β组㊁高水平ＩＬ－３３组和低水平ＩＬ－３３组ꎬ对比不同组别外周血ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋㊁ＮＫ细胞水平ꎬＰｅａｒｓｏｎ相关性分析早期梅毒患者ＩＬ－１β和ＩＬ－３３表达与细胞免疫的相关性ꎮ结果:观察组血清ＩＬ－１β和ＩＬ－３３水平均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组外周血ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋以及ＮＫ细胞水平均低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ高水平ＩＬ－１β组外周血ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋以及ＮＫ细胞水平均低于低水平ＩＬ－１β组(Ｐ<０.０５)ꎻ高水平ＩＬ－３３组外周血ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋以及ＮＫ细胞水平均低于低水平ＩＬ－３３组(Ｐ<０.０５)ꎻＰｅａｒｓｏｎ相关性分析显示ꎬ早期梅毒患者血清ＩＬ－１β和ＩＬ－３３水平与外周血ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋以及ＮＫ细胞水平均呈负相关(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:早期梅毒患者血清ＩＬ－１β和ＩＬ－３３水平升高ꎬ且与细胞免疫呈负相关ꎬＩＬ－１β和ＩＬ－３３变化可能对细胞免疫具有一定调控作用ꎮʌ关键词ɔ㊀梅㊀毒ꎻ㊀白细胞介素－１βꎻ㊀白细胞介素－３３ꎻ㊀细胞免疫ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０２０.０９.０１１ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＩＬ－１βａｎｄＩＬ－３３ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈＳｙｐｈｉｌｉｓＣｅｌｌｕｌａｒＩｍｍｕｎｉｔｙｉｎＥａｒｌｙＳｙｐｈｉｌｉｓＰａｔｉｅｎｔｓＣＵＩＬｉꎬｅｔａｌ(ＳｈａａｎｘｉＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａａｎｘｉＸｉ'ａｎ７１００６８ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１β(ＩＬ－１β)ꎬｉｎｔｅｒ￣ｌｅｕｋｉｎ－３３(ＩＬ－３３)ａｎｄｓｙｐｈｉｌｉｓｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｓｙｐｈｉｌｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｆｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｓｙｐｈｉｌｉｓ(ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ)ｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１８ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ.Ａｎｏｔｈｅｒ５０ｈｅａｌｔｈｙｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＩＬ－１βａｎｄＩＬ－３３ｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ.Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙｗａｓａｐ￣ｐｌｉｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｔｅｃｔｌｅｖｅｌｓｏｆＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓ(ＣＤ３＋ꎬＣＤ４＋ꎬＣＤ８＋)ａｎｄＮＫｃｅｌｌｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ.ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｅａｓｕｒｅｄｓｅｒｕｍＩＬ－１βａｎｄＩＬ－３３ｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｓｙｐｈｉｌｉｓꎬｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｉｇｈ－ｌｅｖｅｌＩＬ－１βｇｒｏｕｐꎬｌｏｗ－ｌｅｖｅｌＩＬ－１βｇｒｏｕｐꎬｈｉｇｈ－ｌｅｖｅｌＩＬ－３３ｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗ－ｌｅｖｅｌＩＬ－３３ｇｒｏｕｐｂｙｄｉｃｈｏｔｏｍｙ.ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＤ３＋ꎬＣＤ４＋ꎬＣＤ８＋ａｎｄＮＫｃｅｌｌｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇａｌｌｇｒｏｕｐｓ.ＰｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｎａｌｙｚｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＩＬ－１βａｎｄＩＬ－３３ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｓｙｐｈｉｌｉｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＩＬ－１βａｎｄＩＬ－３３ｉｎｏｂｓｅｒ￣０５４１ ʌ基金项目ɔ陕西省卫生厅科研基金项目ꎬ(编号:２０１４Ｄ１０５１)ʌ通讯作者ɔ刘㊀智。
丙种球蛋白连续静注联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎效果观察
丙种球蛋白连续静注联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎效果观察张旺平
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(001)004
【摘要】目的探讨丙种球蛋白连续静注联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法选取甘肃省秦安县人民医院收治的重症肺炎患儿90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用丙种球蛋白连续静注联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床效果.结果观察组治疗后总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音改善时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论丙种球蛋白连续静注联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎效果确切,可提高治愈率,缩短住院时间.
【总页数】1页(P21)
【作者】张旺平
【作者单位】甘肃省秦安县人民医院,甘肃天水,741613
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 王小芹
2.甲基强的松龙联合静注丙种球蛋白治疗小儿格林巴利综合征 [J], 李秋波;张洪宇
3.静注丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果 [J], 许成娜
4.静注丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察 [J], 曾智明
5.大剂量甲基强的松龙与静注丙种球蛋白联合治疗小儿格林-巴利综合征疗效观察[J], 王哲夫;王展;何三英
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丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析发布时间：2021-10-24T08:46:48.378Z 来源：《中国医学人文》2021年22期作者：裴晴[导读] 目的：主要观察小儿支原体肺炎使用丙种球蛋白联合阿奇霉素进行序贯治疗的疗效以及血清指标改善程度。
裴晴江油市妇幼保健计划生育服务中心四川江油621700【摘要】目的：主要观察小儿支原体肺炎使用丙种球蛋白联合阿奇霉素进行序贯治疗的疗效以及血清指标改善程度。
方法：从2019年6月-2020年6月阶段内本院收治的小儿支原体肺炎中选择96例作为实验研究对象，采用随机抽签法分组，即实验组与对照组，每组48例。
对照组接受阿奇霉素治疗，实验组联合丙种球蛋白治疗，最终对比疗效。
结果：结果示，实验组各项指标以及有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：对支原体肺炎患儿使用丙种球蛋白联合阿奇霉素序贯治疗，提高治疗效果，缩短体征恢复时间。
关键词：丙种球蛋白；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎感染性疾病逐渐成为当代人类死亡的主要因素之一，而小儿肺炎更是患儿住院治疗的首位病因。
支原体肺炎是小儿肺炎的主要病原体，其大约占小儿获得性肺炎的23%-30%左右，而学龄儿童的患病几率高达50%以上[1]。
而小儿支原体肺炎作为常见的肺炎类型，该病的发生几率逐渐呈上涨趋势，对患儿的生长发育以及身体健康造成严重的影响。
而大环内酯类药物作为临床中常见的治疗药物。
其中的阿奇霉素更是成为该病的主要治疗药物[2]。
1 资料与方法1.1一般资料从2019年6月-2020年6月阶段内本院收治的小儿支原体肺炎中选择96例作为实验研究对象，采用随机抽签法分组，即实验组与对照组，每组48例。
实验组年龄范围为1-10岁，平均年龄范围为（3.34±0.61）岁。
对照组年龄范围为1-10岁，平均年龄范围为（5.32±1.43）岁。
对两组患儿信息分析，发现P＜0.05，具有可比性。
丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果
丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果余先胜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)4【摘要】目的观察丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。
方法选择2018年9月-2019年10月于湖北省咸宁市妇幼保健院就诊的难治性支原体肺炎患儿100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。
对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗。
比较2组患儿治疗效果,咳嗽、发热缓解时间、肺部啰音消失时间、治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。
结果观察组患儿的总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。
观察组患儿的咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、发热缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
治疗后,2组患儿的IgG、IgA、IgM水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患儿的TNF-α、IL-6、CRP水平均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
2组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。
结论丙种球蛋白联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果较好,可有效缓解临床症状,提高免疫功能,减轻炎性反应,安全性高,建议临床推广运用。
【总页数】3页(P95-97)【作者】余先胜【作者单位】湖北省咸宁市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后2.甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果及安全性分析3.阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后4.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎临床效果评价5.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后
阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后杨菊萍;张琳;程文净【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2018(026)010【摘要】目的探讨阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及预后.方法选取2016年1月～2017年12月于焦作市第二人民医院儿科住院治疗的120例小儿难治性支原体肺炎患儿,随机数表法均分为研究组和对照组,各60例.研究组患儿给予阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗;对照组患儿单独应用阿奇霉素治疗.分析评估两组患儿相关指标改善、临床疗效及不良反应发生率.结果治疗后,相比于对照组,研究组患儿咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短、CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患儿治疗总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05);而两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论联合阿奇霉素和丙种球蛋白同时治疗RMPP患儿预后效果明显优于阿奇霉素单独应用,且安全性较好.【总页数】2页(P90-91)【作者】杨菊萍;张琳;程文净【作者单位】焦作市第二人民医院儿科/河南理工大学第一附属医院儿科,河南焦作,454002;焦作市第二人民医院儿科/河南理工大学第一附属医院儿科,河南焦作,454002;焦作市第二人民医院儿科/河南理工大学第一附属医院儿科,河南焦作,454002【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.阿奇霉素结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及预后2.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效3.清肺化痰祛瘀法结合丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎疗效及对免疫功能的影响4.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果5.甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎血清细胞因子改变及其对预后的预测价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎效果和安全性分析
阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎效果和安全性分析摘要】目的：研究阿奇霉素联合丙种球蛋白对治疗小儿支原体肺炎的疗效和极其安全性，方法：选择我院2013年8月～2015年5月收治的60例肺炎支原体肺炎患者, 随机分为观察组和对照组，各组30人。
用阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗观察组的患者,用阿奇霉素治疗对照组的患者,比较两组患者的治后的情况,治疗之后基本的情况和并发症概率,肺通气功能。
结果：阿奇霉素联合丙种球蛋白组治疗后情况痊愈、好转、显效、患者退烧时间、住院时间、肺气功能的用力肺活量、呼气峰流速等例数好于对照组（P<0.05）。
结论：阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原体肺炎更有优点、治疗效更优、安全可靠。
【关键词】安全性;丙种球蛋白;支原体肺炎;疗效; 阿奇霉素【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0103-02支原体肺炎是由肺炎支原体感染导致的一种呼吸系统疾病, 支原体肺炎用有发病慢、病的情况严重、容易再发,并且还会引发其损伤等特点。
由于小儿支原体肺炎的病症发生率上升，并且儿童免疫力差，容易患病，治疗支原体肺炎儿童患者本院采用阿奇霉素联合丙种球蛋白来治疗[1]。
为了研究在治疗支原体肺炎患者中阿奇霉素联合丙种球蛋白的效果及对患者安全性影响，我院选取院2013年8月～2015年5月收治的肺炎支原体肺炎患者为研究对象，报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2013年8月～2015年5月治疗的60例肺炎支原体肺炎患者,全部患者符合诸福棠实用儿科学中支原体肺炎的诊断标准。
按随机数字分为观察组(给予阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗)和对照组（给予阿奇霉素治疗）各30例。
观察组的患者,男、女分别为16、14例,年(5.39±2.72岁),病程(3.47±1.26) d。
对照组的患者,男、女分别为17、13例,年龄(5.78±2.73)岁,病程(3.43±1.24)d，两组患者在性别，年龄，病程等一般的情况经统计比较后，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
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２ ０ １ ４ Ｎ ０ ． ２ ３ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
药物与临床
阿奇霉素联合丙种球蛋 白治疗小儿肺 炎支原体肺 炎 １ １ ２例 临床疗效探讨
李 颖
湖南 省湘潭 市妇幼保健 院儿科 ， 湖南湘潭 ４ １ １ １ ０ ４
【 摘 要】目的 探讨研究 阿奇 霉素联合丙种球蛋 白应用 于４ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺炎治疗 中所 起到 的临床效果 。方法 选择 于 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月一２ ０ ｌ ３年 １ １ 月在该 院接受治疗 的肺炎支原体肺炎 患儿 １ １ ２例 ， 随机分 成对照组 和观察组各 ５ ６例 ， 对照组 仅通过 阿奇霉素治疗 ， 观察组并且联合丙种球蛋 白治疗 ， 于治疗期间观察患儿 肺部哕音消失 、 体温恢复正常 以及 咳嗽缓解的时 间 ，
患儿联合丙种球蛋 白 ４ ０ ０ ｇ ／ ｌ 【 ｇ 静 滴治疗 ， 共静滴 治疗 ３次 ， 每次
措施 的研 究 ， 很大程度上降低 了４ ， Ｊ Ｌ 肺 炎支原体肺炎 的发 病率 、 提高 了治疗效果 。临床实践 治疗 发现阿奇霉素联合 丙种球蛋 白
在小 儿肺 炎支原体肺炎 的治疗 中发挥 出积极显著 的作用【 ｌ ＿ 。 为进
治疗 ２ 周 后对 比治疗有效率 。结果 观察组 患儿 的肺部哕音消失时 间为（ ５ ． ２ ８ ＋ ０ ． ７ ５ ）ｄ ， 对照组患儿 为（ ８ ． １ ５ ￣ １ ． ２ ４ ）ｄ ， 观察组
患儿 的体温恢 复正常时间为 （ ３ ． ｏ ７ ± ｏ ． ２ ８ ） ｄ ， 对照组 患儿为 （ ５ ． １ ８ ＋ ＿ ０ ． ６ ９ ）ｄ ， 观察组患儿 的咳嗽缓解 时间为 （ ３ ． ９ ２ ＋ ＿ ０ ． ４ １ ）ｄ ， 对照 组患儿 为 （ ５ ． ８ ０ ＿ ＋ ０ ． ５ ５ ） ｄ ，两 组 比较 差异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ；观察组患儿 的治疗 有效率 为 ９ ２ ． ８ ６ ％，高 于对照组 的 ７ ８ ． ５ ７ ％， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ４ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺炎使用阿奇霉素联合丙种球蛋 白治疗能够起到显著 的治疗效果 ， 可加快患儿症状 的改善缓解 、 促 进预后 ， 临床应用价值较高 。
①相关症状改 善。观察两组患 儿肺 部哕音消失 、 体温恢复正 常以及 咳嗽缓解 的时间。 ②疗效 。 治愈 ： 患儿的症状体征消失 ， 胸
部 ｘ线检查 阴影 消失 。显效 ： 患儿 的症状体 征大 幅改善 ， 胸部 ｘ 线检查 阴影 明显缩小嘲 ： 无效 ： 症状体 征与胸 部 Ｘ线 未见 明显 的
上加 强了对／ ｂ Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺 炎发病原因 、诊 断方 法 以及治疗
所有 患儿 入院时均展开退 热 、 化痰 、 止 咳等一系列 的对 症处
理 ；对 照组患儿应用阿奇霉素 １ ０ ｍ ｇ ， ｋ ｇ 静滴治疗 １ 次， ｄ ，治疗 ４ － ６ ｄ ， 待患儿病情稳定 后改为 口服阿奇霉 素 ， 疗程 ２周 ； 观察组
【 作者简介】 李颖 （ １ ９ ７ ８ ． ２ 一 ） ， 女， 辽 宁锦 州人 ， 本科 ， 主治 医师 ， 研究方 向 临床小 ｈ ｉ ｎ ａ＆Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件可研究数据进行分 析 。计量资料 用均数± 标准差 （ 蜘） 表示 ， 配对 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 。
２ 结 果
２ ． １ 相 关症 状 改善 情 况
一
间隔 ２ ￣ ３ ｄ 。治疗过 程 中每周对患儿 的肝肾功能进 出检查 ， 出现
异常及时停药并进 行对 症处理。
１ ． ３ 临床 观 察
步探讨研究阿奇霉素联合 丙种球蛋 白应用 于， ＇ ｂＪ Ｌ 肺炎支原 体
肺 炎治 疗 中所起 到 的 临床效 果 ，该 研究 选择 ２ ０ １ １年 １ ２月一
下 的儿童 中较为常见 。患儿通常表现 出肺部哕音 、 发热 、 咳嗽 、 头
部哕音、 发热 、 咳嗽 、 头痛 、 食 欲降低 的症状体征 。
１ ． ２ 方 法
痛、 食 欲降低 的症状体征 ， 且随着 病情 的恶化 ， 可能会诱 发肺外 的并 发症 ， 影 响其它重 要系统 、 器官 ， 危 害十分大 。现 阶段 ， 临床
【 关键词】 小儿肺炎支原体肺 炎； 阿奇霉素 ； 丙种球蛋 白； 临床效果 ｆ 中图分 类号】Ｒ ５ ６ ３ ． １ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ １ １ ８ — ０ ２
肺炎支原体肺 炎是呼吸道系统常见的疾病之一 ， 在１ ５岁 以
儿， 均符合 临床症状 、 血清检查 以及胸片检查确诊 。对照组 中男
３ ０例 ， 女２ ６ 例； 年龄 ２ ￣ １ ２岁 ， 平均年龄 （ ５ ． ５ ￣ １ ． ４ ） 岁； 病程 １ ￣ ５ ｄ ， 平均 （ ３ ． ２ ＋ １ ． １ ） ｄ ； 观察组 中男 ２ ９ 例， 女２ ７ 例； 年龄 ２ — １ ３岁 ， 平均 年龄 （ ５ ． ７ ￣ １ ． ６ ） 岁； 病程 ２ ～ ５ ｄ ， 平均（ ３ ． ３ ￣ １ ． ２ ）ｄ ； 患儿 主要表现 出
变化。
１ ． ４ 统 计 方 法
２ ０ １ ３年 １ １ 月期 间在该 院接 受治 疗 的肺 炎支 原体肺 炎患儿 １ １ ２ 例作 为研究对象 ， 通过对照分析的方法进行研究 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
１ １ ２例研究对 象均为在该 院接受 治疗 的肺 炎支原体 肺炎患