支原体肺炎的中药治疗处方
最新版肺炎喘嗽（支原体肺炎）中医诊疗方案
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2]肺炎喘嗽的诊断标准。
（1）起病较急，有发热，干咳，气促，鼻煽等症，或有轻度发绀。
（2）病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
2.西医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》（第8版）（江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2014年出版）[3]及中华医学会儿科分会呼吸学组2015年发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[4]支原体肺炎的诊断标准。
（1）新近出现发热，干咳为主，稍有黏痰，可伴有畏寒、头痛、胸痛等症状。
婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。
（2）肺部听诊可闻及吸气末固定的中细湿啰音或干啰音，年长患儿肺部体征初期常不明显。
（3）胸部X线检查显示点状、斑片状、节段性、大叶性浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
必要时行胸部CT检查。
（4）肺炎支原体检测：肺炎支原体（MP）抗原阳性和(或)单次MP–IgM抗体滴度≥1∶160；或者恢复期和急性期双份血清MP–IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低。
（二）证候诊断参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2]1.急性期常证（1）风热闭肺证： 发热，咳嗽，咽红，气急，有汗，口微渴，痰黄，量少或无，舌红，苔黄，脉浮数。
（2）痰热闭肺证： 高热不退，咳嗽，痰黄黏稠，痰涎壅盛，气急鼻煽，面赤口渴，口周发绀，舌红，苔黄厚，脉滑数。
（3）毒热闭肺证：高热炽盛，喘憋,咳嗽，烦躁口渴，涕泪俱无，小便短黄，大便秘结,舌红芒刺，苔黄，脉洪数。
（4）湿热闭肺证： 身热不扬，咳嗽，咯痰不爽，食少腹胀，大便黏腻，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。
兼证瘀血阻络证： 咳嗽，喘促，气急，胸闷胸痛，口周发绀，舌质暗红有瘀点瘀斑，舌下络脉曲张，脉弦涩。
儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案
儿童肺炎支原体肺炎中医药防治方案为充分发挥中医药特色优势，进一步做好山西省儿童肺炎支原体肺炎的医疗救治工作，特制定本方案。
肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，是一种常见的社区获得性肺炎，属于中医“肺炎喘嗽”范畴，本方案按照中医肺炎喘嗽辨证施治结合肺炎支原体肺炎发病特点制定。
一、中医治疗方案（一）辨证施治1.风寒闭肺症状：恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
治法：辛温宣肺，化痰降逆。
方药：三拗汤合止嗽散加减。
组成：炙麻黄6g、杏仁8g、白前8g、紫菀8g、冬花8g、百部8g、桔梗8g、紫苏子10g、荆芥8g、川贝母6g、姜半夏6g、甘草6g。
（本方案中剂量为6-8岁儿童参考量，年龄小者可适当减少用量，下同。
）加减：若寒邪外束，内有郁热，可加生石膏10g。
2.风热闭肺症状：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮紫或紫滞。
治法：辛凉宣肺，降逆化痰。
方药：麻杏石甘汤合银柴退热汤（全国名中医贾六金临床经验方）加减。
组成：炙麻黄6g、杏仁8g、生石膏12g、金银花10g、连翘10g、柴胡10g、黄芩10g、牛蒡子10g、桔梗10g、百部8g、芦根10g、甘草6g。
加减：咳剧痰多者，加川贝母6g、姜半夏6g、瓜篓10g；热重者，加黄芩10g、大青叶8g、板蓝根8g；热重便秘者，加桑白皮6g、大黄3g。
3.痰热闭肺症状：发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
方药：麻杏石甘汤合清气化痰汤加减。
组成：炙麻黄6g、杏仁8g、生石膏15g、黄芩10g、鱼腥草10g、枳实10g、胆南星8g、陈皮10g、姜半夏6g、茯苓10g、桔梗10g、甘草6g。
加减：痰盛者，葶苈子6g、瓜篓10g、芦根10g；热盛便秘，痰壅喘急者，加大黄3g，枳实8g；咳嗽剧烈可加地龙、僵蚕、全蝎等虫类药。
纯中药治愈西药耐药的支原体感染病例介绍
纯中药治愈西药耐药的支原体感染病例介绍摘要】目的肺炎支原体（MP）是儿童社区活得性肺炎（CAP）中最常见的病原体之一。
由于支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，β酰胺酶类药没有效果，而采用采用大环内脂内脂类药容易导致临床耐药。
西药没有一个药可以在短期杀死支原体，我从临床上采用中药治疗支原体，最短19天治愈，最长13个月治愈。
我将我治疗西药耐药的支原体肺炎我用纯中药治愈的病例做以介绍，探讨中医治疗的方法。
【典型病例介绍】【一般资料】患儿，男，4岁，学生。
【主诉】咳嗽伴哮喘间断发作2年半，咽部不适伴哮鸣三天【现病史】患儿两年前易感冒时常引起哮喘，在商洛及西安等三个地方儿童医院诊断为支原体肺炎，经过治疗症状缓解，但一直未治愈。
患者近来在商洛某儿童医院治疗静脉输液症状有所缓解但夜间喘鸣不能根除，患儿长期静脉输液用阿奇霉素脾胃功能受到损伤。
听人介绍特来找我寻求中医治疗。
患儿精神差，纳呆，夜间咳嗽偶伴哮喘，喉可闻及哮鸣，咳少量泡沫粘痰难咳出。
夜间盗汗，夜不安偶惊醒。
四肢畏寒腹部怕冷，小便色黄有味，大便日一次不畅。
因患者长期静脉输液惧怕输液，今特来就诊。
查体：体温36.7℃，脉搏110次/分，呼吸35次/分，体重15kg，营养、发育可，自主体位，查体合作。
神志清，精神可,无缺氧贫血外貌。
全身皮肤、粘膜未见黄染皮疹及出血点，各浅表淋巴结未触及。
头颅、五官端正。
双眼无异常分泌物，巩膜无黄染，结膜无出血，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反应灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无分泌物，鼻无畸形，鼻中隔居中，通气畅，鼻翼无煽动，无异常分泌物。
口唇无发绀，口腔粘膜光滑，咽略红。
颈部无抵抗感，气管居中，甲状腺未触及肿大，双侧胸廓对称，未见畸形，双侧呼吸动度一致，三凹征阴性，双侧语颤一致，叩呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及痰、湿鸣音。
心前区无隆起，未触及震颤，心率110次/分, 心音有力，心律齐,心前区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，胃脘部压痛（+），未见肠型及蠕动波，腹肌软，肝脾肋下不大, 叩诊为鼓音, 移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
羊支原体肺炎的发生及中药治疗
DOI:10.16815/ki.11-5436/s.2023.31.061二、临床症状1、急性型急性型潜伏期一般2～4周，症状较明显，病程较短。
初期，病羊会出现发热、精神不振、食欲减退等症状；随后，病羊出现咳嗽、呼吸急促、流涕等表现；后期病羊可能因腹泻导致脱水、消瘦。
部分病羊可能出现浆液性或纤维素性胸膜炎，出现胸部疼痛、呼吸困难等症状。
2、慢性型慢性型支原体肺炎潜伏期一般数周至数月，症状较隐匿，病程较长。
初期病羊可能持续性咳嗽、呼吸困难、鼻涕；随着病程发展，病羊渐进性消瘦、贫血、被毛粗糙。
部分病羊可能出现肺心病、关节炎等并发症。
三、病理学变化羊支原体肺炎主要病变位置是呼吸道黏膜和肺组织。
感染初期，呼吸道黏膜充血、水肿，伴有少量黏液。
随着病程发展，黏膜上皮细胞受损、脱落，出现溃疡；同时，黏膜下层淋巴组织充血、水肿，伴有淋巴细胞浸润。
肺炎支原体主要侵染肺泡和肺间质。
肺泡内，病原体会引起肺泡上皮细胞受损、脱落，肺泡腔内充满炎性细胞，如淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等，还有蛋白质渗出物。
随着病程发展，肺泡腔内渗出物逐渐被吸收，出现肉芽组织增生。
肺间质病原体会引起纤维母细胞增生和胶原纤维沉积，导致肺间质纤维化；病程较长时可出现肺泡壁增厚、肺泡腔狭窄或闭塞等病理改变[1]。
同时，炎症可扩散至其他器官，如胸膜、心包、淋巴结等，引起相应病理变化。
四、实验室诊断无菌采集病羊样本，研磨、匀浆后接种在培养基上，如巧克力琼脂平板、支原体培养基等。
接种后放入恒温培养箱中，调整37℃、5% CO 2条件下培养，通常培养1～2周[2]。
然后观察菌落形态，通常典型肺炎支原体菌落为圆形，边缘光滑、透明。
将采集样本处理后涂布在载玻片上，用姬姆萨染色、碘染色等染色剂染色后镜检。
一般肺炎支原体姬姆染色后呈红色，球型、杆状或丝状。
五、中药治疗中药治疗通常采取具有清热解毒、祛痰止咳、补肺益气等作用的方剂，常用中药组方有银翘散加减、麻杏石甘汤加减、补肺散加减、养阴清肺汤加减。
中医调理儿童支原体肺炎
中医调理儿童支原体肺炎作者：赵兰才来源：《家庭医学·下半月》2010年第11期支原体肺炎是儿童多发病、常见病，约占非细菌性肺炎的1／3，约占所有肺炎的10％。
肺炎支原体是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。
潜伏期约8～35天，经呼吸道飞沫传播，一年四季均可发病，冬春季多发，有传染性，可在学校、家庭等集体发病。
本病病程长，并发症多，疗程长、易复发，对儿童健康危害大，中医药辨证调治有疗效好、副作用小、减少复发等特点。
儿童支原体肺炎的症状本病是一种传染性疾病，四季均可发作。
初期有发热、干咳、咽痛、头痛、关节痛、周身不适等表现，后期有刺激性痉挛性咳嗽、气促、喘憋、咯血丝痰、斑丘疹及多系统受累表现，从中医病因学角度看，应属于外感六淫致病，属“时行温病”或“风温肺热”范畴。
本病起病慢，也有急骤的，最初症状类似于流感，头痛、流涕、周身不适，乏力，2～3天后症状加重，出现发热，寒战，咽喉疼痛，肌肉疼痛和咳嗽，初为干咳，后为顽固痉挛性剧咳，日轻夜重，甚至影响睡眠。
咳剧可致面部浮肿，咯痰色白、质黏或脓性痰，有时带血丝，可伴胸闷、胸痛、胸骨后疼痛、头晕、心悸、身起斑丘疹或结节性红斑。
发热见于80％以上的患者，体温常在39度左右，热程1～2周。
急性期一般持续10-14天，其后为恢复期，可有持续数周，有周身乏力和全身不适症状，多数病人可自愈或经治疗痊愈，一般不留后遗症。
常见并发症有：部分病例可伴有胸膜炎、间质性肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎、胰腺炎、关节炎、肝炎及神经系统损害等。
支原体肺炎中医治疗支原体肺炎中医治疗主要以辨证分型施治为主，在急性期一般可分三型：邪侵卫表型表现：头痛身痛、周身酸楚、咽痛流涕、呛咳时作，纳呆、胸痛隐隐，舌淡红苔白，脉浮或浮数。
治法：疏风解表，宣肺利咽，方用《疫喉浅论》清咽汤加减，药用荆芥、防风、桔梗、杏仁、薄荷、浮萍、牛蒡子、前胡、枳壳、生甘草。
风寒重恶寒鼻塞加麻黄、细辛；风湿为主，身重酸困恶心加苍术、藿香；风热表证明显加双花、芦根。
《金匮要略》中肺炎的治疗
《金匮要略》中肺炎的治疗《金匮要略》是中国古代医学的重要经典之一，由东晋时期的名医张仲景编著。
作为一本古代医学经典，其中包含了对各种疾病的诊断与治疗方法。
本文将重点讨论《金匮要略》中对肺炎的治疗方法。
肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
在《金匮要略》中，对于肺炎的治疗主要采用中药治疗的方法，并结合了针灸疗法以及一些辅助疗法。
首先，《金匮要略》中指出了肺炎的病因，认为肺炎主要由于感受外邪、饮食不洁、体质虚弱等因素导致。
根据病因的不同，《金匮要略》中提到了不同的治疗方法。
对于感受外邪所致的肺炎，《金匮要略》中推荐使用柴胡疏肝散进行治疗。
柴胡疏肝散是由柴胡、黄芩、升麻等草药组成的方剂，具有疏肝解郁、清热解毒的功效，能够有效缓解肺炎的症状。
另外，《金匮要略》还介绍了针灸疗法在肺炎治疗中的应用。
针灸疗法是古代医学中的一种重要疗法，通过在患者的特定穴位上刺激，调整人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
对于肺炎，《金匮要略》中推荐使用葱姜敷贴针灸治疗。
葱姜敷贴针灸是一种通过在患者体表贴敷葱姜片，并通过针灸的方式进行治疗的疗法。
这种疗法能够通过散寒、温经、祛湿的作用，辅助治疗肺炎，并且能够增强人体的抵抗力，提高免疫力。
此外，《金匮要略》中还提到了一些辅助疗法的应用。
比如，对于肺炎患者的饮食，《金匮要略》中建议遵循清淡饮食原则，忌辛辣刺激性食物，多食用清热解毒的食物，如苦瓜、生蒜等。
同时，还建议患者多休息，保持良好的心情，避免疲劳和情绪波动，以利于疾病的康复。
综上所述，《金匮要略》中对肺炎的治疗主要采用中药治疗、针灸疗法以及辅助疗法相结合的方法。
通过对病因的分析并针对不同类型的肺炎采取相应的治疗方法，能够有效地缓解症状，促进康复。
然而，需要注意的是，《金匮要略》是一本古代医学经典著作，其中的治疗方法并不一定适用于现代医学。
在实际应用中，应该结合现代医学知识，进行综合治疗。
总结起来，《金匮要略》中对肺炎的治疗方法包括中药治疗、针灸疗法以及辅助疗法。
中医如何治疗解脲支原体感染 有哪些可用的配方
中医如何治疗解脲支原体感染有哪些可用的配方
解脲支原体，主要定植与人体泌尿生殖道，是性传播疾病的重要病原体之一。
解脲支原体可以侵入并感染尿道以及生殖道粘膜上皮细胞，导致一系列的炎症反应。
那么中医如何治疗解脲支原体感染呢？有哪些可用的配方呢？一起来看看吧！
中医如何治疗解脲支原体感染？
解脲支原体感染后，临床上主要治疗方法是通过抗生素药物，直接杀死解脲支原体，起到杀菌消炎抗感染的作用。
但是由于抗生素的滥用，导致人体产生耐药性，所以要考虑中医治疗。
使用合适的中药配方，可以调节人体环境，增强人体免疫力，动员人体相关免疫细胞来消灭解脲支原体。
有哪些可用于治疗解脲支原体感染的中药配方？
一、专利妇炎丸
配方组成：黄苓、金银花、茯苓、柴胡、滑石、白术、木香、红花、桃仁、山药、当归、延胡索、五灵脂等50余种中草药。
主要功效：清热解毒，活血化瘀，健脾利湿，抗增生，抗纤维化。
二、专利利尿消炎丸
配方组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、赤芍、红花、桃仁、当归、鱼腥草、王不留行等50多味中草药。
主要功效：清热解毒、活血行气止痛、利尿通淋，抗增生抗纤维化抗钙化。
三、龙胆泻肝丸
配方组成：龙胆、泽泻、柴胡、黄芩、栀子、当归、地黄、炙甘草、木通、车前子等。
主要功效：清肝胆，利湿热，还能抗菌抗炎抗过敏、增强免疫。
四、补中益气丸
配方组成：人参、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、甘草等药物。
主要功效：补中益气，提升阳气，改善脾胃虚弱。
这些中药配方可以通过不同的方式来增强人体免疫力，起到治疗解脲支原体的作用。
但是患者需要在医生辨证的情况下合理使用，不可盲目用药。
金振口服液并克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究
金振口服液并克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究金振口服液是一种中药制剂，广泛应用于临床治疗各种感染性疾病。
克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染。
本研究旨在探讨金振口服液结合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。
方法：选取2019年1月至2020年12月间在我院住院治疗的124例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。
将其随机分为观察组和对照组，每组62例。
对照组患儿给予克拉霉素口服治疗（10mg/kg.d，每天2次），观察组患儿给予金振口服液结合克拉霉素治疗（金振口服液剂型：每股30ml含黄连素25mg，连翘30g，生甘草15g，白术10g，荆芥穗4g，板蓝根15g，双花藿香10g，薄荷10g，山药30g，洋参15g，枣仁10g），同样剂量。
治疗两周后，观察两组患儿临床症状、体温、血常规指标及胸部X线片改善情况。
结果：观察组治疗总有效率为98.4%，对照组为85.5%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。
观察组治疗后患儿体温下降及症状缓解时间较对照组明显缩短。
观察组治疗后，患儿白细胞、中性粒细胞计数、C-反应蛋白水平等指标明显改善，胸部X线片炎症表现明显减轻，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。
两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应或并发症。
结论：金振口服液结合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较好的临床疗效和安全性。
金振口服液中的中草药成分具有开胃、消炎、解热作用，可以缓解感染引起的症状，改善患儿的体征和生活质量。
克拉霉素作为抗生素可以直接抑制细菌的生长和繁殖，有助于消除感染源。
在临床实践中，金振口服液结合克拉霉素可作为一种有效的治疗方案，用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗。
然而，本研究存在一些局限性。
首先，样本量较小，需要进一步扩大样本量以提高研究的可靠性。
其次，并未对影响治疗效果的潜在因素进行深入的分析。
最后，本研究未对长期效果进行追踪观察，不能完全评估治疗方案的长期疗效。
止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽20例
止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽20例作者:作者：梁伟作者单位：阳西县人民医院中医科，广东阳西529800 来源：医学期刊 / 大学学报收藏本文章【摘要】目的:观察治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的临床疗效。
方法:将30例患者随机分为治疗组20例用止嗽散合三拗汤加减，对照组10例予镇咳药和组胺H1受体阻滞剂治疗，7d为1个疗程。
结果:治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为60%，差异显著。
结论:止嗽散合三拗汤加减治疗肺炎支原体感染后期咳嗽作用明显。
【关键词】肺炎支原体;咳嗽;止嗽散;三拗汤肺炎支原体（MP）感染后期咳嗽是指肺炎支原体所致的呼吸道感染引起的咳嗽，经治疗后虽然感染得到控制但咳嗽症状不缓解。
呼吸道受支原体感染后，临床上常见咳嗽症状顽固，迁延不愈，并常伴有气道反应性增高，气道粘膜损伤较重，治疗不及时往往转变为慢性持续性咳嗽，单纯西医治疗效果欠佳。
笔者运用止嗽散合三拗汤加减治疗支原体感染后期咳嗽疗效颇佳，现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 30例均为我院门诊病例，随机分为治疗组20例，男8例，女12例;年龄9～50岁，平均30岁;病程1周～3个月，平均55d。
对照组10例，男5例，女5例，年龄10～48岁，平均32岁;病程1周～2个月，平均50d。
1.2 诊断标准肺炎支原体所致的呼吸道感染引起的咳嗽，感染得到控制后咳嗽症状不缓解;白细胞计数正常或偏低，血清肺炎支原体IgM或IgG（+）;X线胸片提示感染已得到控制。
排除其他病原体如细菌、病毒等呼吸道感染所致的咳嗽;排除肺炎支原体感染急性期（感染未控制）。
1.3 观察项目治疗前后症状的改变;对药物的不良反应。
统计方法用卡方检验。
2 治疗方法2.1 治疗组止嗽散合三拗汤为基本方:桔梗20g，紫苑10g，荆芥10g，百部20g，陈皮10g，白前20g，甘草6g，炙麻黄10g，杏仁10g。
加减:热毒未清者加黄芩 10g，鱼腥草30g，咽痒甚者加蝉蜕6g，木蝴蝶10g，呛咳者加射干10g，地龙10g，肺阴虚者加沙参10g，麦冬10g，肺脾气虚者加白术10g，茯苓10g等。
支原体肺炎中医辨证施治
汇报人：2023-11-29•支原体肺炎概述•中医对支原体肺炎的认识•中药方剂及加减应用•中医特色疗法目•临床案例分享•总结与展望录01支原体肺炎概述定义症状定义及症状病因传播途径病因及传播途径与病毒性肺炎、细菌性肺炎等其他类型的肺炎相鉴别。
诊断与鉴别诊断鉴别诊断诊断02中医对支原体肺炎的认识病机传变规律病机及传变规律证候分型及临床表现01020304风寒闭肺证风热犯肺证痰热壅肺证阴虚肺燥证中医治疗原则和方法03中药方剂及加减应用•主方：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、荆芥穗、赤芍、桔梗、生地黄、丹皮。
加减药物恶寒重者，加淡豆豉、葱白。
咽痛者，加板蓝根、牛蒡子。
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。
儿童剂量酌减。
剂量及用法忌食辛辣、油腻食物。
有高热者需及时降温。
孕妇慎用。
注意事项及禁忌症04中医特色疗法总结词中药雾化吸入治疗是一种将中药药液经雾化装置变成细微的雾状颗粒，通过呼吸直接作用于呼吸道黏膜的治疗方法。
详细描述中药雾化吸入治疗针对支原体肺炎，通过清热解毒、宣肺化痰的中药配方，如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，起到消炎、止咳、平喘的作用，有效缓解咳嗽、咳痰等症状。
中药直肠滴入治疗是一种将中药药液通过直肠黏膜吸收，从而发挥全身治疗作用的方法。
详细描述针对支原体肺炎，中药直肠滴入治疗选用清热解毒、润肺化痰的中药配方，如麻黄、杏仁、石膏、甘草等，通过直肠黏膜吸收，达到宣肺平喘、止咳化痰的效果。
总结词VS中药塌渍治疗总结词详细描述05临床案例分享患者年龄：35岁性别：男病程：1个月症状：咳嗽、气喘、发热中医诊断：肺炎喘嗽西医诊断：支原体肺炎治疗过程：患者接受单纯中医治疗，包括中药汤剂（麻杏石甘汤加减）以及对症治疗（止咳、平喘等）。
治疗一周后症状明显缓解，两周后基本痊愈。
02030102030406总结与展望3010203040102 0301 02 03 04WATCHING。
中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析
中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析【摘要】目的：研究对于患有小儿支原体肺炎的患者，采取中药汤剂清金化痰汤加减治疗的方式，对于患儿的治疗效果的影响。
方法：我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年2月～2020年9月就诊的小儿支原体肺炎的患儿60例，将这60例患儿以随机分组的方式，分为对照组（n=30，采取常规抗生素药物治疗）与研究组（n=30，中药汤剂清金化痰汤加减治疗），并对两组患儿的治疗效果进行分析。
结果：研究组患儿治疗有效人数为29例，占比96.67%，对照组患儿治疗有效人数为20例，占比66.67%，研究组患儿总治疗效果更高（P<0.05）。
在对比患儿的退热时间、咳嗽消失时间上，研究组更优（P<0.05）。
结论：对于患有小儿支原体肺炎的患儿，在治疗的过程当中采取中药汤剂清金化痰汤加减治疗，能够有效的提高患儿的治疗效果，减少患儿的退烧以及咳嗽消失时间，具有非常重要的意义。
【关键词】小儿支原体肺炎；中药汤剂清金化痰汤；治疗效果；咳嗽消失时间小儿支原体疾病在临床诊断当中是一种较为常见的感染性肺炎，并且在儿童当中具有较高的发病率，在一定程度上危害了患儿的生命健康安全[1]。
因此在本次实验研究当中，选取了两种不同的治疗方式，中药汤剂清金化痰汤取得了非常好的治疗效果，具体实验研究如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2020年2月～2020年9月在我院就诊的60例患有小儿支原体肺炎的患儿作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组与研究组各30例患者。
研究组患儿当中，其中男性患儿与女性患儿数量相同都为15例，年龄为2~10岁，（5.13±7.46）岁为患儿的平均年龄；对照组患儿当中，其中男性患儿与女性患儿分别为16例、14例，患儿年龄为2~11岁，（5.98±7.12）岁为患儿的平均年龄.对比研究组与对照组患儿的年龄以及性别情况（P>0.05）。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺
收稿日期:2014-09-25作者简介:赵佐兴(1969-),男,主治医师,医学学士,主要从事新生儿相关疾病的诊断和治疗工作。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证40例疗效观察赵佐兴(桐庐县妇幼保健院儿科,浙江 桐庐 311500)摘要:目的 探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对相关细胞因子的影响。
方法 选择我院收治的新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗,观察并记录2组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间以及住院时间,并于治疗7d 后对临床疗效以及相关细胞因子的变化进行统计分析。
结果 治疗组患儿退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计意义(P <0.05);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计意义(P <0.05);治疗7d 后,2组患儿血清IL⁃6,IL⁃8和TNF⁃α水平均较治疗前明显降低(P <0.01),且治疗组改善程度更为明显,差异均有高度统计意义(P <0.01)。
结论 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证不仅有助于改善临床症状,提高临床疗效,而且对于提高患儿的免疫功能也具有重要作用。
关键词:五虎汤;葶苈大枣泻肺汤;新生儿;支原体肺炎中图分类号:R256.1 文献标志码:B 文章编号:1673-4297(2015)03-0018-04 支原体肺炎是儿科的常见病、多发病,其发病年龄以学龄儿童较为多见。
但近年来婴幼儿发病率呈逐渐上升趋势,新生儿期亦有散发病例。
目前对新生儿支原体肺炎的治疗,主要采用大环类酯类抗生素治疗为主,治疗效果较好[1],但不能消除对机体已经形成的损伤和免疫紊乱,无法彻底地改善临床症状和预后。
因此,临床上不仅应针对新生儿肺炎支原体感染的临床特点及早进行治疗,提高患儿的免疫功能也是治疗的重要环节。
支原体肺炎中医辨证施治
二、病因病机（中医）
蕴于肺卫 温热毒邪 肺失宣肃 肺热郁闭 邪盛正衰 失治误治 变证 毒蕴肌肤 心 灼伤血络 舍 斑、疹 忡 毒陷厥阴 扰神动风 毒犯胃肠 湿热互结 毒热下注 湿热侵渍 毒热扰 神不守 正虚邪恋 痰瘀阻络 邪退正衰 常证
昏、抽
吐、泻
溺血
悸、
二、病因病机(西医）
感染肺炎支原体一种“胸膜肺炎样微生物” 介于细菌和病毒之间,60余种 • 没有细胞壁直径125nm~10μ m，含有DNA和RNA， • 能独立生活的最小微生物 • 呈球形、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。
• 右肺下叶间质侵润型
儿童支原体肺炎胸部X线片表现
• 右肺上叶扇形改变
四、诊断与鉴别诊断
一、诊断依据 1.多发年龄5~18岁； 2.咳嗽或发热重而持久； 3.肺部体征少而X线改变早而明显； 4.β-内酰胺类抗菌素治疗无效，大环内酯类效 果较好； 5.MP-IgM（+）或MP分离（+）。冷凝集试验 ≥1：32（现已不常用）
三、临床表现
• 一般起病缓慢。潜伏期约2~3周。病初有乏 力、头痛，2~3天后出现发热，体温高达 39°C左右，可持续1~3周，伴咽痛、肌痛等。 • 咳嗽为本病突出症状。初起干咳转顽固性剧 咳。甚至类百日咳样持续1~4周。近半数病 例可无症状。 • 肺部体征多不明显。干、湿性罗音转瞬即逝， 体征与剧咳及发热等临床表现不一致是本病 特点之一
四、诊断与鉴别诊断
• MP感染后第1周末开始出现IgM抗体，至第3-4 周达高峰，2 -4 个月时消失 • 恢复期血清MP抗体（主要为IgM)呈4倍以上升 高有诊断意义 • MP感染时50%-70% 患儿血清中出现较高滴度 的冷凝集素，发病后2 -3 个月消失 • 不同试剂盒抗体检测阳性率差别很大 • 检测呼吸道分泌物中MP-DNA最敏感
支原体肺炎中医辨证施治讲解材料
由苇茎、薏苡仁、冬瓜子、桃仁等中 药组成，具有清肺化痰、活血化瘀的 作用，适用于支原体肺炎痰热蕴肺证。
中药治疗注意事项
遵医嘱
使用中药治疗支原体肺炎 时，应遵循医生的指导， 按照治疗方案服药，不可 随意更改药物或剂量。
饮食调理
在治疗期间，应保持饮食 清淡，避免食用辛辣、刺 激性食物，以免影响药效。
观察病情
中医认为支原体肺炎的发病与脏 腑功能失调有关，特别是肺、脾、
肾三脏的功能失调。
02
中医辨证施治方法
辨病施治
总结词
详细描述
总结词
详细描述
根据疾病类型和病程，制定治 疗方案。
根据支原体肺炎的发病机制和 病程，辨病施治主要针对疾病 的病因和病理过程进行治疗， 以消除病因、改善病理状态、 控制病情发展为主要目标。
03
总结词
04
根据患者体质差异，制定个性化 的治疗方案。
详细描述
辨症施治需考虑患者的体质差异 ，根据个体情况制定个性化的治 疗方案。如气虚者，以益气固表 、健脾补肾为主；阴虚者，以养 阴润肺、清热化痰为主。
辨体质施治
总结词
根据患者的体质类型，制定治疗方案。
详细描述
辨体质施治主要依据患者的体质类型，针对不同的体质特点进行个体化的治疗。 如气虚体质者，以益气固表、健脾补肾为主；阴虚体质者，以养阴润肺、清热化 痰为主。同时，需注意调整患者体质，增强机体免疫力。
中药调理
根据自身情况，可选用一些具 有补益作用的中药进行调理，
如人参、黄芪等。
THANKS
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中医对支原体肺炎病机的认识
肺气宣降失常
中医认为肺主气司呼吸，外合皮 毛，开窍于鼻。当外感六淫之邪 或内伤七情等因素影响肺气的宣 降功能时，就会导致咳嗽、气喘
支原体肺炎中医辨证施治
05
针灸、拔罐等非药物治疗手段 探讨
针灸治疗支原体肺炎的原理及方法
针灸治疗原理
针灸通过刺激穴位，调节人体气血运 行，达到扶正祛邪、平衡阴阳的作用 。
治疗方法
根据支原体肺炎的中医证型，选择相 应的穴位进行针灸治疗，如肺俞、风 门、膻中等。同时，可配合艾灸、温 针灸等疗法，提高治疗效果。
西医治疗现状及局限性
西医治疗现状
目前西医治疗支原体肺炎主要采用抗生素治疗，如大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素等。同时，根据患者的症 状和体征，可采用对症治疗，如退热、止咳、化痰等。
局限性
西医治疗支原体肺炎虽然疗效显著，但存在一定的局限性。一方面，抗生素的滥用和耐药性的增加使得治疗效果 逐渐下降；另一方面，部分患者可能因为过敏反应或不良反应而无法接受抗生素治疗。此外，对于一些重症患者 ，西医治疗可能难以控制病情进展。
发病机制
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，通过呼吸道进入人体后，在 呼吸道上皮细胞内繁殖，产生毒素和炎症介质，引起呼吸道黏膜的损伤和炎症 反应。
临床表现与诊断依据
临床表现
支原体肺炎的典型症状包括发热、咳 嗽、咳痰、胸痛等，部分患者可伴有 头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
诊断依据
根据临床表现、实验室检查和影像学 检查可做出诊断。实验室检查包括血 常规、支原体抗体检测等；影像学检 查可发现肺部炎症性改变。
患者表现为发热、恶风、头痛 、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴、 舌质红、苔薄黄。
治法
疏风清热、宣肺止咳，以桑菊 饮加减治疗。
方药
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄 荷、桔梗等。
痰热壅肺型
总结词
清热化痰、宣肺止咳
治法
清热化痰、宣肺止咳，以清金化痰汤加减治 疗。
应用中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的价值分析
医药科研应用中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的价值分析邬思远 （杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心儿科，浙江杭州 311113）摘要：目的：分析应用中药汤剂清金化痰汤加减治疗小儿支原体肺炎的价值。
方法：抽取100例小儿支原体肺炎患儿开展研究，按不同疗法分为对照组和研究组。
对照组50例给予常规西药治疗（抗生素治疗），研究组50例在对照组基础上给予中药汤剂清金化痰汤治疗，对比两组治疗效果、咳嗽消失时间、退热时间。
结果：中药汤剂清金化痰汤治疗小儿支原体肺炎有良好的效果，不良反应少。
关键词：清金化痰汤；小儿支原体肺炎；不良反应支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%~40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。
肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。
临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症[1]。
MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原体之一。
肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿多患肺炎。
1资料与方法1.1 一般资料抽取100例小儿支原体肺炎患儿开展研究，按不同疗法分为对照组和研究组各50例。
对照组男28例，女22例；年龄2~11岁，平均年龄(5.02±6.5)岁。
研究组男25例，女25例；年龄2~10岁，平均年龄(5.23±5.95)岁。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组患儿采取常规临床抗生素治疗，主要运用大环内酯类药物进行治疗，阿奇霉素口服（10 mg/kg），疗程3~7 d。
研究组患儿采取抗生素联合中药汤剂清金化痰汤加减治疗，中药汤剂清金化痰汤：杏仁、黄芩、栀子、桔梗、麦门冬、浙贝母、陈皮、茯苓、桑白皮、瓜蒌仁、甘草，各味中药具体药量根据年龄确定。
姜良铎教授应用宣透法治愈支原体肺炎高热1例
并 伴 有 头 痛 乏 力 ，查 血 常 规 ： Ｃ ． ￣ ０ Ｌ Ｎ 更 方 ． 守此 方 继 用 ３ 日， 者 体 温 稳 定 。 续 口服 ＷＢ ８８ １ ９ 、 ／ 谨 患 继 患 ０６ ％， 用百 服 宁 、 冒清热 冲剂等 药后 汗 出热 退 。 清化 湿热 中药 治疗 ７天 ． 者痊 愈 出院 ．８ 服 感
旋 即复 升 。 用瓜 霜 退热 灵 、 黄连 、 开 灵 ， 继 双 清 用药 后 ２ 讨 论
体 温可 降 ．～ ｈ后 体 温 又升 至 ３ ℃～ ０ ． ４６ ９ ４ ℃ 继用 前 药
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继用 双 黄连 、 清开 灵 治疗 ６ ． 高 热 持续 不 退 者 来 我 院 就诊 ． ｄ仍 患 复查 血 冒冲剂及 百 服 宁汗 出而 热不 解 ， 常 规 ： Ｃ ９ ￣ ０／ 、 ．１ 胸 片 示 ： 下肺 可 疑 等药热不退 在 表初 用辛 凉轻 剂… …挟湿 加芦根 、 ＷＢ ． １９ Ｎ ０７ 。 ０ Ｌ 右 “ 滑 ” 片影 ， 遂住 院治 疗 ： 病 面容 ， 汗 ， 身皮 肤 黏 石 之流 由于发病 之初 既未及 时应用 辛凉 之剂 宣透 查 热 无 全
膜无 黄染 及 出血 点 ． 浅表 淋 巴结 未触 及 肿 大 ． 咽部 充 肺 卫 邪热 ． 未用 淡 渗化 湿 之 品分利 湿 邪 ， 也 之后 用 药 反 而 邪 血 ， 侧 扁桃 体 Ⅱ度 肿大 ． 侧 有脓 点 ． 双 左 双肺 叩清 音 ， 又过 于 寒 凉 ． 冰 伏 热 邪 ． 致 湿 热 相 搏 ， 不 易 外 此 但 呼 吸 音粗 ， 闻 及 干 湿 性 罗 音 ， 红 、 黄 腻 ， 滑 达 ． 时 虽用 白虎加苍 术 汤 清化 湿 热 ． 宣 透力 量 不 未 舌 苔 脉 数 ， 未见 异 常体 征 。 除其 他发 热 性疾 病 断 ： 余 排 诊 化 足 ． 故热仍 难解 温 邪则 热变最 速 ”故 本病 由于热 邪 “ ， 患 姜 脓 性 扁桃 体 炎 ． 炎 （ 排 ） 予 以 ０９ Ｎ ０ ｍＬ 深 入 营分 ． 者 出现 夜寐 不 安 的症状 教 授 细参 病 肺 待 ．％ Ｓ １ ０ ＋ 达 力新 １ ｇ静脉 滴 注 。 ． ５ ２次／ 。 ｄ 中医辨 证 为热在 气 分 ， 症 变 化 。 强 宣 透 药物 如 青 蒿 、 加 连翘 、 香 、 藿 柴胡 、 杏 予 以清 气兼 化湿 热 方 ： 处 仁 、 叶 的应 用 ， 桑 以透 邪 外达 ． 坤安 认 为 。 清 吴 藿香 、 生 石 膏 ２ ｇ 知 母 １ ｇ 黄芩 １ ｇ 苍 术 １ｇ 黄 连 佩 兰 、 ０， ２， ５， ０， 杏仁 轻苦微 辛 。 开泄气 分 ， 上药均 为轻 清流动 之 ６ ， 朴 ６ ， 薏 仁 ３ ｇ 滑 石 １ｇ 佩 兰 １ｇ 淡 竹 叶 品 ， ｇ厚 ｇ生 ０， ５， ２， 可使一 身之 气机 流动 畅通 。 邪得 以渗利 ， 湿 热邪 透 ６ 煎服 。 日 １剂 ｇ水 每 达 于 外 中用丹 皮 ． 如王 孟英 所论 “ 皮 虽 凉血 ， 方 诚 丹 用上 法治疗 ３天 ． 患者体 温仍 波动在 ３ ．℃～ ９ ８ ５ ３ ℃ 而气 香走 泄能发 汗 ” 更为重 要 的是石 膏 的剂 量 ， 方 前 ０。 ５， 但 之间， 无汗 出 ， 出现入 睡 困难 。 且 睡眠不 安 体 ： 眼 用 到 ２ ｇ 而姜 教 授用 到 ４ ｇ 石 膏性 寒 凉 。 其 味 辛 查 两 润湿 ， 咽充血 同前 ， 扁桃体仍 可见脓 点 。 部体征 同前 ． 甘 ， 用它 。 是 取其 辛散 之 功 ， 肺 重 正 虽寒 凉清 热 ， 不会 但 舌红 、 苔黄腻 ， 脉滑 数 。 支原体抗 体 阳性 ． 确诊 为支 原体 遏伏 热邪 ． 与他 药相伍 ， 热转 气效果 颇佳 。 故 透 现代 药 肺炎 ， 遂停 用 达力 新 。 因患者 肝功 能异 常 ． 宜使用 大 理研 究证实 ． 不 石膏 的确 可抑制 过度 兴奋 的体温 调节 中 环 内酯类抗生 素 ， 继续 口服中药治疗 良铎教授 查 枢 ． 有强 而快 的退 热作用 。 故 姜 具 故用药 １ 。 热 即退 。 剂 高 房后分析病情 。认 为本病属 于温病范 畴 ．辨证为湿 热 由此 ． 笔者认 为 ． 热性 病治疗 中 ， 在 辨证选 方虽 至 证， 且为热重于湿 ， 患者虽 高热不退 。 但两 眼润湿 ． 寐 为关键 ． 及早选 择一些 辛寒 清气 、 畅气机之 品 ， 夜 但 宣 避 不安 ， 虑邪 热 已人 营分 。 考 夜寐 不安 为热 扰心 神 ． 热 免苦寒 太过 ． 制邪气 ． 营 遏 也极 重要 ． 得进 一步思考 。 值 蒸腾于上 ， 故两 眼反 见润湿 。 即所谓 “ 此 营分受热 ． 血 则 第 一 作 者 ： 霞 （９ ８ ） 女 ， 治 医师 ， 究 生 崔 １６ 一 ， 主 研 液受劫 ， 心神不安 ， 夜甚无寐 ”治疗 方面 除应用 白虎 加 学历 ， 。 中医儿科 专业 电子 邮 箱 ：ｕｘａ ８ ６ ． ｒ ｃ ｉ ６ ＠１ ３ｃｎ ｉ ｏ 苍术汤清化湿热外 ， 尚应 加强 清气宣透之力 ． 以使邪 气 外达 ， 并可酌加凉血 药物 ， 方剂调整 如下 ： 生 石 膏 ４ ｇ 知 贝 母 （ ） ２ ， 芩 １ ｇ 苍 术 ５， 各 １ｇ 黄 ５，