髋关节与骨盆运动学PPT课件
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髋关节运动学 ppt课件
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髋关节的关节囊和韧带
（1）髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧 带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关 节囊前方止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
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（2）耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限 制髋关节过度外展和外旋。
①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并 超出半圆；
②股骨头成球形，与髋臼相匹配；
③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血 管可为股骨头提供营养；
④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学 意义及增加髋的活动范围；
⑤周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚 而坚韧，后下壁薄弱，易脱位。
⑥周围有丰富的肌肉覆盖；
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4.髋关节运动的肌群
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜 张肌及缝匠肌。 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨 肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方肌、闭孔 外肌等。 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅以臀 中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等。 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖 肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二头肌等。
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3.髋关节的滑膜和滑膜囊
(1)滑膜 滑膜衬于关节的内部，覆盖髋臼缘 的两面、髋臼窝的脂肪及股骨头韧带。滑 膜构成皱襞，内侧与外侧皱襞恒定，前皱 襞不恒定。这些皱襞具有双重作用，一方 面供应股骨头及股骨颈的血管由此潜行入 骨内，另一方面又可作为关节内韧带。
股骨颈骨折时，如滑膜完整，对于骨折的愈 合将起良好作用。
髋关节（已打开关节囊）
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髋关节与骨盆运动学ppt
髋关节与骨盆的运动平衡
髋关节与骨盆的运动平衡是指它们在 运动中维持身体平衡的能力。在各种 运动中，髋关节和骨盆通过协调和配 合，帮助身体保持稳定和平衡。
例如，在单脚站立时，髋关节和骨盆 会相互协调，通过调整肌肉的紧张度 和姿势，使身体保持平衡，避免摔倒 。
髋关节与骨盆的运动控制
髋关节与骨盆的运动控制是指它们对运 动的调节和管控。在运动中，髋关节和 骨盆通过神经系统的调控，精确地控制 肌肉的收缩和松弛，以实现各种复杂的
02
骨盆概述
骨盆的结构与功能
骨盆由骶骨、尾骨和 左右髋骨组成，是连 接脊柱和下肢的重要 结构。
骨盆还参与了人体的 平衡和运动，为下肢 的活动提供了基础。
骨盆的主要功能是支 撑体重、传递力量， 以及容纳和保护盆腔 内的器官。
骨盆的运动范围与类型
骨盆在矢状面、冠状面和水平面上均有一定的活动范围。
骨盆的前倾和后倾运动主要发生在矢状面上，侧屈和旋转运动主要发生在冠状面上 ，而水平面上的运动则表现为骨盆的侧移。
髋关节与骨盆的运动学关联
髋关节与骨盆的协同运动
髋关节与骨盆的协同运动是指它们在运动中的相互配合和协 调。在行走、跑步和跳跃等动作中，髋关节和骨盆必须协同 工作，以确保身体的稳定性和平衡。
例如，在行走时，当一条腿向前迈出，骨盆会相应地向前旋 转，而髋关节也会随之旋转，以保持身体的平衡和连续的步 伐。
01
02
03
髋关节发育不良
由于髋关节发育异常，导 致关节不稳定或结构异常 ，可能引发疼痛和活动受 限。
髋关节骨关节炎
由于长期磨损或创伤，髋 关节的软骨退化，导致关 节疼痛、僵硬和活动受限 。
髋关节撞击综合征
髋关节内骨骼或软组织异 常，导致关节在活动时发 生碰撞或摩擦，引发疼痛 和活动受限。
《髋关节运动学》课件
然而，仍存在一些挑战和问题需要进 一步研究和探讨，例如髋关节的复杂 生物力学机制、不同人群的髋关节运 动差异等。
当前研究已经取得了一系列进展，包 括对髋关节的解剖结构、生物力学特 性的深入了解，以及在运动医学和康 复医学领域的应用。
未来研究方向
未来研究需要进一步深入探讨髋关节的生物力学机制，包括关节软骨、盂唇、骨骼 之间的相互作用以及肌肉对髋关节运动的调控作用。
《髋关节运动学》ppt课件
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目录
• 髋关节概述 • 髋关节的运动学原理 • 髋关节的运动学研究方法 • 髋关节运动学的应用 • 总结与展望
01
髋关节概述
髋关节的定义
01
髋关节是由股骨头和髋臼构成的 大型球窝关节，是连接下肢与躯 干的枢纽。
02
它允许进行前屈、后伸、内收、 外展、内旋和外旋等运动，是人 体中活动范围最大的关节之一。
康复医学与髋关节运动学
总结词
在康复医学领域，髋关节运动学对于评估和治疗髋关节损伤及功能障碍具有指 导意义。
详细描述
康复医学专家利用髋关节运动学的知识，对患者的髋关节功能进行评估，制定 个性化的康复计划。通过针对性的训练和指导，帮助患者恢复髋关节功能，提 高生活质量。
人体工程学与髋关节运动学
总结词
能量转换
肌肉收缩产生的化学能转 换为机械能，驱动髋关节 的运动。
03
髋关节的运动学研究方法
影像学研究方法
X光影像
通过X光影像可以观察髋关 节的骨骼结构，了解骨骼 形态和位置。
CT和MRI扫描
通过CT和MRI扫描可以获 得髋关节的断层图像，进 一步了解骨骼和软组织的 细节。
放射性核素骨显像
通过放射性核素骨显像可 以观察髋关节的骨代谢情 况，了解骨骼的健康状况 。
骨盆及髋关节解剖课件(修改版)
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Functional Anatomy Part1
骨盆区域
肌肉骨关节解剖
应用肌动学
徒手触诊技巧
刘康
运动医学执业医师
骨盆区域 The Hip/ Thigh Region
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体表触诊
2
骨结构及触诊
3
关节及触诊
4
肌肉触诊
5
肌肉关节活动
6
肌肉长度及肌力量测试
7
Nutation 点头
经
髂胫束 Iliotibial Band
近端附着处：臀大肌上 对膝关节外部方面
1/3 部 肌 束 止 点 ， 阔 筋 提供静态稳定性，
膜张肌
控制内收运动和大
远端附着处：胫骨外侧 腿的减速作用
髁
支配神经：上臀神
经
缝匠肌 Sartorius
近端附着处：髂前上棘 髋屈曲
下方
髋外展
远端附着处：胫骨近端 髋外旋
的内侧面
膝屈曲
膝内旋
支配神经：
股神经
股间肌 Vastus Intermedius
股直肌 Rectus Femoris
股内肌 Vastus medialis
股外肌 Vastus Lateralis
髋关节运动学ppt课件
股骨颈骨折时，如滑膜完整，对于骨折的愈 合将起良好作用。
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(2)滑膜囊 滑膜囊主要为髂耻囊，通过髂骨 韧带与耻骨韧带的小孔，位于髂腰肌腱与髂 耻隆起及关节囊之间，80%与关节囊相通。
在臀大肌间膜与大转子之间有一个很大的 臀大肌转子囊，该囊下方有2～3个小的臀肌 股骨囊，位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之 间。
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4.髋关节运动的肌群
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜 张肌及缝匠肌。 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨 肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方肌、闭孔 外肌等。 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅以臀 中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等。 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖 肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二头肌等。
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髋关节在结构上形成了以下几个特征：
①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并 超出半圆；
②股骨头成球形，与髋臼相匹配； ③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血
管可为股骨头提供营养； ④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学
意义及增加髋的活动范围； ⑤周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚
而坚韧，后下壁薄弱，易脱位。 ⑥周围有丰富的肌肉覆盖；
在坐骨结节部也有一个滑液囊，称为臀大 肌坐骨囊。这些滑膜囊均直接或间接有助于 髋关节的运动，减少肌腱与关节的摩擦。
.
髋关节的运动
▲运动范围较肩关节小，不如肩关节灵活， 但稳固性强。
①屈和伸（冠状轴） ②内收和外展（矢状轴） ③旋内和旋外（垂直轴） ④环转
.
（二）髋关节的运动
（1）屈、伸：髋关节在矢状面内围绕冠状轴前后运 动，向前为屈，向后为伸。 范围：髋关节屈130°～140°，伸10°。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于 0°位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向 后提拉为伸髋。
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(2)滑膜囊 滑膜囊主要为髂耻囊，通过髂骨 韧带与耻骨韧带的小孔，位于髂腰肌腱与髂 耻隆起及关节囊之间，80%与关节囊相通。
在臀大肌间膜与大转子之间有一个很大的 臀大肌转子囊，该囊下方有2～3个小的臀肌 股骨囊，位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之 间。
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4.髋关节运动的肌群
外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜 张肌及缝匠肌。 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨 肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方肌、闭孔 外肌等。 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅以臀 中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等。 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖 肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二头肌等。
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髋关节在结构上形成了以下几个特征：
①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并 超出半圆；
②股骨头成球形，与髋臼相匹配； ③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血
管可为股骨头提供营养； ④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学
意义及增加髋的活动范围； ⑤周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚
而坚韧，后下壁薄弱，易脱位。 ⑥周围有丰富的肌肉覆盖；
在坐骨结节部也有一个滑液囊，称为臀大 肌坐骨囊。这些滑膜囊均直接或间接有助于 髋关节的运动，减少肌腱与关节的摩擦。
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髋关节的运动
▲运动范围较肩关节小，不如肩关节灵活， 但稳固性强。
①屈和伸（冠状轴） ②内收和外展（矢状轴） ③旋内和旋外（垂直轴） ④环转
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（二）髋关节的运动
（1）屈、伸：髋关节在矢状面内围绕冠状轴前后运 动，向前为屈，向后为伸。 范围：髋关节屈130°～140°，伸10°。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于 0°位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向 后提拉为伸髋。
骨盆及髋关节课件
前群 主要作用為屈髖
髖關節的屈肌群包括
髖肌： 主要為髂腰肌的工作量較伸肌為少
髂腰肌
起自腰椎兩旁 終點於股骨小轉子
髖屈和外旋
縫匠肌
起：髂前上棘 斜向內下經大腿前面達膝關 節內側 止：脛骨近端內側 屈曲外旋
髂前下棘
股四頭肌（股直肌）
全身體積最大的肌肉，有四個肌頭：股直肌 （rectus femoris）、股內側肌、股外側肌 和股中間肌。其中股中間肌被股直肌覆蓋。
Active movements of the hip Flexion - 110-120° Extension - 10-15° Abduction - 30-50° Adduction – 30°
Lateral rotation - 40-60° Medial rotation - 30-40°
• 第3—6周：臀部向外轉動；儘量將臀部往上提；扭胯，使之儘量 向一側傾斜。以上三組動作每天練習一次，每次10—30下。
• 第7—10周：站立，緩慢收放盆底肌肉；站立，快速收放盆底肌肉； 兩腿分開，與肩同寬，緩慢收放盆底肌肉；兩腿分開，相當於肩 寬的兩倍，緩慢收放盆底肌肉；在收放盆底肌肉的同時，完成起 立、下蹲的動作。以上動作每天練習一次，每次5—10下。
• 神經支配：肋間神經和肋下神經支配 （T7～L1）
• 功能：上固定時，兩側收縮使骨盆後傾。 下固定時，一側收縮使脊柱向同側屈； 兩側收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下， 協助呼氣。
腹直肌
腹外斜肌
• 位置：位於腹前外側壁淺層，為扁闊肌。肌 纖維由外上向下斜行。此肌腱膜下緣形成腹 股溝韌帶，架於髂前上棘和恥骨結節之間。
• 第11—14周：提肛時小步跳躍；提肛時大步跳躍；提肛時大步衝 刺跑。以上三組動作每天練習一次，每次10下。
骨盆与髋关节运动学PPT课件
髋关节运动轴和运动
► 在站立时，收-展的运动轴为水平的矢状轴。 ► 肢体对骨盆的运动如提腿向外侧，或骨盆对
下肢的运动如躯干向站立侧的腿方向倾斜。 ► 髋关节的外展为45º左右，常伴有骨盆的抬高。 髋关节的内收为两条腿接触或0º，但腿可能 交叉到30º～40º的内收位。 ► 这不是纯平面的运动（因为一条腿必须在屈 位，而另一条腿在伸位），在跑步、转向和 交叉大腿时，这是一个重要的运动。
髋关节
► 在身体内是结构上最稳定，可动的单一关节。 ► 在躯干和地面之间传送力； ► 提高或下降躯干如在攀登；
► 从椅子上站起来等；
► 将足靠近身体或手的动作，如穿鞋。 ► 在步行时髋的展肌(在站立腿)都必须产生一个力来
平衡约85%的体重(包括头、臀、躯干和对侧的腿)。 髋关节为这系统的支点，所以每一步均要承受大于 体重两倍以上的力。
Байду номын сангаас
骶髂关节的运动
► 骶髂关节的运动范围很小。 ► 骶髂关节的平均运动为4°，其范围为2°～
8°度。
骶髂关节运动
► 在倾斜运动中，骶骨的骶岬向前下移动而骶骨的远
侧分和尾骨向后上方移动，同时伴有髂嵴靠拢和坐 骨分离，造成骨盆出口变大。 ► 逆倾斜是相反的运动，即骶岬向后上方移动, 尾骨 向前移动，髂嵴分离，坐骨靠拢。这运动使骨盆入 口增大。
髋关节关节的类型
► 髋臼的前下方有髋臼切迹，切迹有髋臼横韧
带相连。三角形的纤维软骨的唇围于髋臼的 边缘，充分地包裹了股骨头。股骨头是一个 2/3的球形。在四肢着地时（此时髋关节处于 屈、轻度外展和外旋），股骨头完全包在髋 臼内。 ► 关节囊很强厚近侧附于髋臼的边缘，远端的 前面附于转子间线，后面附于转子间嵴。
著的差异。 ► 例如，正常胎儿髋的姿势是屈曲位，伸髋受 到明显地限止。 ► 在新生儿，伸髋为-28º（SD = 8.2）。 ► 伸髋的不能性和屈髋不能从零度开始的情况， 在以后的5-6年内逐渐减小。
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3. 髋关节在日常生活中的主动运动范围
研究显示：髋关节只要屈曲120°，外展 20°，外旋20°即可保证日常活动的进行。 另有研究显示：髋关节在正常行走时的平 均运动幅度是：在矢状面、冠状面和水平 面分别为52°、12°和13°。在各个方向 上的活动度平均为：屈曲37°、外展7°、 内旋5°和外旋9°。
均
量
下楼
度
额状面
28
水平面
26
矢状面
67
额状面
28
水平面
26
水平面
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矢状面
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（三）髋关节的功能解剖
髋关节是人体最重要的关节之一。其解剖 结构使它既具有先天的稳固性，又有很大 的活动幅度。
（1）拱形结构
正面观，骶骨前宽后窄，骶结节韧带、骶棘 韧带及骶髂韧带等，具有阻止骶骨转动或滑 脱的作用。双侧髋关节与骨盆在支持体重时， 支持力最大。人体直立时，重力由腰椎经骶 骨、骶髂关节、髋臼传至股骨头，形成“立 弓”，坐位时，重力由骶骨向两侧传至坐骨 结节，形成“坐弓”。 作用：既坚固又省材，能承受较大载荷而又 可缓冲震动等功能。
髋关节的运动
▲运动范围较肩关节小，不如肩关节灵活， 但稳固性强。
①屈和伸（冠状轴） ②内收和外展（矢状轴） ③旋内和旋外（垂直轴） ④环转
（二）髋关节的运动
（1）屈、伸：髋关节在矢状面内围绕冠状轴前后运 动，向前为屈，向后为伸。 范围：髋关节屈130°～140°，伸10°。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于 0°位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向 后提拉为伸髋。
行走时髋关节的运动范围
行走是髋关节重复最多的活动，正确了解 正常人体在行走中的髋关节运动将有助于 理解髋关节的功能。
髋关节运动学 ppt课件
超过此角度的变形成为髋 外翻，小于此角度者称之 为髋内翻。
②前倾角：股骨颈的轴线 与股骨内外髁的髁间连 线间有一向前扭转的角 度，称为前倾角，成人
正常值在12°～15° 。
(4)股骨上端的骨小梁系统
股骨头上端主要形成四组骨小梁，其排列 方向沿股骨的主应变方向（有三组抗压骨 小梁群基本上平行于股骨长轴方向，交织 着由下方向上方走行，以保证股骨的强度 和韧性，对抗体重的的重力；而主抗张骨 小梁群的骨小梁则起到对抗横向张力的作 用），从而最大限度地减少剪力：
髋关节在结构上形成了以下几个特征：
①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并 超出半圆；
②股骨头成球形，与髋臼相匹配； ③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血
管可为股骨头提供营养； ④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学
意义及增加髋的活动范围； ⑤周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚
而坚韧，后下壁薄弱，易脱位。 ⑥周围有丰富的肌肉覆盖；
站立相后期开始外旋，在大部分摆动相保 持外旋。
内旋运动在足跟着地前，持续到站立相后 期，然后髋关节又重新开始外旋运动。
髋关节在上述三个平面的运动在行走时不 断循环反复。
手杖与支具对髋关节反作用力的影响
试分析：一侧髋关节有疼痛或行手术后， 康复过程中行走时使用手杖，应在哪一侧 使用？
行走时使用手杖，应使用疼痛或作了手术后 的髋部对侧的手，这样减少了疼痛关节股骨 头上的力。
这些肌肉围绕髋关节，形成强大的外层支 持结构，保证髋关节的稳定性。增强其肌 力对于防止髋关节的脱位很重要，在承重 和步行中髋外展肌群、内收肌群、臀大肌、 伸躯干肌和股四头肌占有重要位置，因此 在髋关节伤病人应着重做这些肌群的抗阻 练习。
限制髋关节运动幅度的因素
②前倾角：股骨颈的轴线 与股骨内外髁的髁间连 线间有一向前扭转的角 度，称为前倾角，成人
正常值在12°～15° 。
(4)股骨上端的骨小梁系统
股骨头上端主要形成四组骨小梁，其排列 方向沿股骨的主应变方向（有三组抗压骨 小梁群基本上平行于股骨长轴方向，交织 着由下方向上方走行，以保证股骨的强度 和韧性，对抗体重的的重力；而主抗张骨 小梁群的骨小梁则起到对抗横向张力的作 用），从而最大限度地减少剪力：
髋关节在结构上形成了以下几个特征：
①髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并 超出半圆；
②股骨头成球形，与髋臼相匹配； ③股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血
管可为股骨头提供营养； ④股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学
意义及增加髋的活动范围； ⑤周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚
而坚韧，后下壁薄弱，易脱位。 ⑥周围有丰富的肌肉覆盖；
站立相后期开始外旋，在大部分摆动相保 持外旋。
内旋运动在足跟着地前，持续到站立相后 期，然后髋关节又重新开始外旋运动。
髋关节在上述三个平面的运动在行走时不 断循环反复。
手杖与支具对髋关节反作用力的影响
试分析：一侧髋关节有疼痛或行手术后， 康复过程中行走时使用手杖，应在哪一侧 使用？
行走时使用手杖，应使用疼痛或作了手术后 的髋部对侧的手，这样减少了疼痛关节股骨 头上的力。
这些肌肉围绕髋关节，形成强大的外层支 持结构，保证髋关节的稳定性。增强其肌 力对于防止髋关节的脱位很重要，在承重 和步行中髋外展肌群、内收肌群、臀大肌、 伸躯干肌和股四头肌占有重要位置，因此 在髋关节伤病人应着重做这些肌群的抗阻 练习。
限制髋关节运动幅度的因素
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这些肌肉围绕髋关节，形成强大的外层支 持结构，保证髋关节的稳定性。增强其肌 力对于防止髋关节的脱位很重要，在承重 和步行中髋外展肌群、内收肌群、臀大肌、 伸躯干肌和股四头肌占有重要位置，因此 在髋关节伤病人应着重做这些肌群的抗阻 练习。
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限制髋关节运动幅度的因素
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髋关节组成
髋关节是多轴性球窝状关节，由股骨的股 骨头和髋骨的髋臼两部分组成，其中心位 于腹股沟韧带中1/3稍下，关节面相互成曲 面状，但大小不等，也不完全适应，只在 完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对合， 年幼时其表面更似卵圆形，随年龄增长而 变成球形。
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髋关节在结构上形成了以下几个特征：
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3. 髋关节在日常生活中的主动运动范围
研究显示：髋关节只要屈曲120°，外展 20°，外旋20°即可保证日常活动的进行。 另有研究显示：髋关节在正常行走时的平 均运动幅度是：在矢状面、冠状面和水平 面分别为52°、12°和13°。在各个方向 上的活动度平均为：屈曲37°、外展7°、 内旋5°和外旋9°。
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2、内收、外展：髋关节在额状面内绕矢状轴的运动。 范围：内收范围一般20°～30°，外展30°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯 干正中线为外展。
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（3）内旋、外旋：髋关节在水平面内绕纵轴 旋转。
范围：内旋30°～45° 、外旋40°～ 50°旋外运动大于旋内运动。
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行走时髋关节的运动范围
行走是髋关节重复最多的活动，正确了解 正常人体在行走中的髋关节运动将有助于 理解髋关节的功能。