儿内科(医学高级)十三、心血管系统疾病章节练习(2016-11-13)
小儿心血管系统习题及答案
小儿心血管系统习题及答案01.女孩，7岁。
于4个月前开始不规则发热，体温38-39C, 2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。
体检：T38.5℃, P 114次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4. 0cm,尿常规：蛋白（+ ）。
本例应诊断为（） A.动脉导管未闭合并心力衰竭B.动脉导管未闭合并肺炎C.动脉导管未闭合并肺结核D.动脉导管未闭合并亚急性细菌性心内膜炎E.动脉导管未闭合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎02.女孩，2岁。
经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2 肋间可闻及n级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，% 呈rsR'波型，Rvl 14mm, P-R间期0. 16s,该患儿考虑何种先心病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症03.女孩，6岁。
自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。
轻度杵状指（趾）。
血压12/8kPA o胸骨左缘第2-3肋间可闻及III级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。
胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。
最可能的诊断为（）A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄04.男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。
曾患过肺炎3次，体重16kg, 无发组。
体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颜，心尖区H级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。
EKG示电轴不偏，RV5+SVl=46mm+12mm, RV1 24mm。
初步最可能的诊断为（）A.房间隔缺损（第一孔）B.房间隔缺损（第二孔）C.动脉导管未闭D.不典型法洛四联症E.室间隔缺损05.男孩，11岁。
体检心脏有杂音而就诊。
血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及n-in级收缩期喷射性杂音，P2亢进。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。
患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl ）。
换血时最好血源选择为（ ）A.O 型红细胞加AB 型血浆 B.A 型血 C.B 型血 D.AB 型红细胞加O 型血浆 E.O 型血 本题答案： 2、单项选择题 关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（ ）A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C.生后3～4天尿可呈赫红色 D.心率多在90～180次/分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足 本题答案： 3、单项选择题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低本题答案：4、单项选择题小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）A．肾肿瘤B．急性肾小球肾炎C．肾盂积水D．肾病综合征E．肾结石本题答案：5、单项选择题婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌本题答案：6、单项选择题七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（ ）A ．脐部有分泌物 B ．脐轮周围红肿 C ．脐部分泌物涂片找到细菌 D ．脐部分泌物涂片找到脓细胞 E ．脐部渗血 本题答案： 2、单项选择题 3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。
既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。
如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（ ）A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠 本题答案： 3、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（ ）A.内皮细胞 B.系膜细胞 C.白细胞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.上皮细胞E.红细胞本题答案：4、单项选择题胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管闭塞本题答案：5、多项选择题脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）l脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.颅内出血本题答案：9、单项选择题患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。
入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。
次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar 评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。
由于窒息可致下述表现，但有一点不可能（ ）A.肾脏损害 B.意识改变 C.溶血性贫血 D.持续胎儿循环 E.坏死性小肠结肠炎 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 属于脂溶性维生素的是（ ）A.烟酸 B.叶酸 C.维生素C D.维生素E E.维生素B 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、多项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.早产儿胃肠道功能不成熟C.病原菌直接侵入肠粘膜D.未及时喂乳E.奶液渗透压过高本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析4、单项选择题含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）A.肉类B.海产品C.蛋类D.禽类E.蔬菜本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后，首先出现的治疗反应是（）A.红细胞总数升高B.骨髓中红细胞形态恢复正常C.精神神经症状好转D.网织红细胞升高E.面苍开始好转本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）A.有明显的遗传学倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10分钟内E.有年龄特点本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
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儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列叙述不正确的是（ ）A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后 B.按压频率为120次/分 C.每按压3次，间断加压给氧1次 D.按压深度为3～4cm E.按压正确时可摸到股动脉搏动 本题答案： 2、单项选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（ ）A.1/5张含钠液 B.4：3：2溶液 C.1/2张含钠液 D.1/3张含钠液 E.2/3张含钠液 本题答案： 3、单项选择题 患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。
反应好，吸乳略差，时有呕吐。
体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm ，脾脏左肋下1cm ，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U ，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（ ）A.先姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------天性胆道闭锁B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿败血症本题答案：4、多项选择题胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些( )A.年龄小，中毒症状重B.脓液粘稠C.张力性气胸D.伴支气管胸膜瘘E.内科治疗1个月无效本题答案：5、多项选择题反流性食管炎的常见症状为( )A．咽下疼痛B．烧灼感C．腹胀D．便秘E．发热本题答案：6、单项选择题急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是( )A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素本题答案：7、单项选择题ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）A.抑制NFKb，降低系膜炎症B.延缓激肽分解增加纤溶酶原C.促进细胞基质分解D.扩张小血管，降低蛋白尿E.纠正T细胞的免疫失衡本题答案：8、单项选择题女孩，4岁。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试题及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。
首先考虑诊断（ ）A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.合并房间隔缺损 E.分流量较大的室间隔缺损 本题答案： 2、单项选择题 对诊断心肌病最有价值的检查是（ ）A.超声心动图 B.胸部X 线片 C.心电图 D.心导管检查和心血管造影 E.心内膜心肌活检 本题答案： 3、单项选择题 患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。
查体：HR98次/min ，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断是（ ）A.脑出血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.暂时性脑缺血发作C.风湿热D.急性左心衰竭E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞本题答案：4、多项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
应如何治疗（）A.立即手术治疗B.给予抗生素治疗C.给予密切观察D.给予地高辛治疗E.给予利尿剂F.给予血管活性药物本题答案：5、单项选择题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症本题答案：6、单项选择题病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于（）A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.以上均不是本题答案：7、单项选择题6岁女孩，因发热2周就诊。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 婴儿吐泻易发生脱水的原因是（ ）A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差 B.胃酸度较低 C.消化酶分泌较少 D.低丙种球蛋白血症 E.血液中IgM 、IgA 较低 本题答案： 2、多项选择题 中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（ ）A.地塞米松 B.苯巴比妥钠 C.人工冬眠 D.20%甘露醇 E.水合氯醛 本题答案： 3、单项选择题 患儿出生24小时，体重3200g ，血清总胆红素18mg/dl （307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl （156.5μmol/L）。
首选治疗方案是（ ）A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 E.输鲜血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、多项选择题金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）A.多为弛张高热B.起病急，进展快C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.中毒症状重E.肺部体征出现较早本题答案：5、多项选择题患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。
面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。
病后曾服用”补血药”治疗，病情无好转。
体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。
呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。
儿内科高级职称试题及答案
儿内科高级职称试题及答案儿内科是医学中一个专门研究儿童疾病的学科，而高级职称则是儿内科医生职业生涯中的重要里程碑。
为了帮助儿内科医生们提前了解高级职称考试的要求与内容，本文将为大家提供一些儿内科高级职称试题及答案供参考。
第一部分：选择题1. 儿童常见的急性感染性腹泻的最常见病原体是：A. 腺病毒B. 酮洒溶血弧菌C. 肠病毒D. 大肠埃希菌2. 儿童最常见的遗传代谢病是：A. 先天性肾上腺皮质增生症B. 先天性甲状腺机能减退症C. 先天代谢缺陷病D. 先天性甲状旁腺功能亢进症3. 婴幼儿最常见的细菌性脑膜炎的致病菌是：A. 嗜肺军团菌B. 铜绿假单胞菌C. 肺炎克雷伯菌D. 嗜反芻链球菌4. 在儿童泌尿系统感染中，下列哪个病原体最常见：A. 肾型支原体B. E.coliC. 铜绿假单胞菌D. 鲍曼不动杆菌5. 接种百白破疫苗的最佳年龄是：A. 2个月B. 4个月C. 6个月D. 12个月第二部分：问答题1. 请简要介绍一下儿童常见的哮喘的发病机制和治疗方法。
儿童哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，多数与过敏原接触后引起的变态反应有关。
病理机制主要包括支气管黏膜纤毛运动和黏膜上皮屏障功能障碍、瘀血、黏液分泌增加、平滑肌痉挛等。
治疗方法包括长期控制治疗和急性发作时的缓解治疗。
长期控制治疗可选用糖皮质激素和支气管扩张剂，而急性发作时的缓解治疗可采用快速缓解的短效支气管扩张剂。
2. 请简要介绍一下儿童多动症的诊断和治疗原则。
儿童多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为过多。
儿童多动症的诊断主要基于临床症状和行为评估，通常需要符合DSM-5定义的诊断标准。
治疗原则包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法主要包括认知行为疗法和家庭教育，通过改善儿童的行为和自我控制能力来缓解症状。
药物治疗可选用甲基苯丙胺类药物或非刺激性药物，如Atomoxetine。
第三部分：综合题阅读以下病例，并回答问题。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。
体检：血压80/50mmHg ，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，无周围血管体征。
心电图示左、右心室肥大。
诊断考虑是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 低肾素性高血压患者降压首选（ ）A.利血平 B.受体阻滞剂 C.利尿剂或钙拮抗剂 D.肼苯哒嗪 E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（ ）A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------50%心脏常无形态学改变B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。
治疗应选择（）A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服普萘洛尔（心得安）E.服开博通本题答案：A本题解析：暂无解析5、单项选择题男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 患儿1岁，因发热2周来急诊。
查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm ，脾肋下2cm 。
最可能的诊断是（ ）A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎 C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎 D.动脉导管未闭合并心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（ ）A.植入双腔起搏器（DDD. B.手术切除肥厚的室间隔心肌 C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵 E.导管射频消融 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为( )A.合并毛细支气管炎B.痰液引起窒息C.哮喘发作D.急性肺水肿E.缺氧发作F.呼吸衰竭本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题病毒性心肌炎可出现（）A.Rotch征B.Ewart征C.Osler结D.Janeways结E.Adams-Stokes综合征本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。
2021年小儿内科学高级职称考试题库和答案分析
2021年小儿内科学高级职称考试题库和答案分析
2021年小儿内科学（高级职称）考试题库
内容简介
本资料是2021年《小儿内科学（高级职称）考试》的题库，遵循2020年官方考试大纲的章目编排，共分为20个章节。
每章根据大纲的要求及相关教材，精心选编了典型常考习题，部分题目提供详解。
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试看部分内容
•第1章绪论
•第2章儿科基础与保健
•第3章症状与体征
•第4章新生儿及新生儿疾病
•第5章营养性疾病
•第6章消化系统疾病
•第7章呼吸系统疾病
•第8章循环系统疾病
•第9章血液系统疾病
•第10章泌尿系统疾病
•第11章神经系统疾病
•第12章心理与行为障碍
•第13章风湿性疾病
•第14章内分泌系统疾病
•第15章遗传代谢性疾病
•第16章小儿结核病
•第17章感染性疾病
•第18章原发性免疫缺陷病
•第19章儿科危重症
•第20章青少年健康的特殊问题。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病测试模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下列属于原发性心肌病的是（ ）A.先天性心脏病 B.心肌炎 C.高血压 D.冠心病 E.扩张型心肌病 本题答案： 2、多项选择题 治疗慢性心力衰竭时，可能引发高钾血症的药物有（ ）A.血管紧张素转化酶抑制药 B.螺内酯（安体舒通） C.-受体阻滞药 D.利尿药 E.洋地黄 本题答案： 3、单项选择题 室间隔缺损可引起下列哪个房室增大（ ）A.左、右心室大 B.右房、右心室大 C.左房、左心室大 D.右心室大 E.左心室大姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.右室双腔心本题答案：5、单项选择题患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。
否认发热和游走性关节肿痛史。
查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。
首先应考虑的诊断是（）A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠状动脉性心脏病本题答案：6、单项选择题男孩，4岁，来门诊就诊。
6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。
查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种（ ）A.血流通过缺损口 B.主动脉瓣相对狭窄 C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 下列表现与动脉导管未闭不符合的是（ ）A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音 B.X 线正位片检查主动脉弓缩小 C.心尖区可出现较弱的舒张期杂音 D.股动脉枪击音 E.心电图可能正常或左心室肥大 本题答案：B 本题解析：动脉导管未闭时，通过导管引起左向右分流使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，X 线正位片检查主动脉弓增大。
3、单项选择题 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种（ ）A.卡托普利（开博通） B.硝苯地平姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.前列环素D.氨力农E.异丙肾上腺素本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。
心脏超声检查提示：动脉导管未闭。
给家长的治疗意见是（）A.随访观察到1岁B.口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C.手术结扎动脉导管D.介入治疗关闭动脉导管E.不需要管他本题答案：A本题解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。
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《循环系统疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、先心病最主要的病因是( )（ ）A.早期宫内感染B.妊娠早期酗酒,吸毒C.孕母缺乏叶酸D.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史E.孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病2、房间隔缺损杂音产生原理是( )（ ）A.肺动脉相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.血流通过缺损口D.主动脉瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄3、先天性心脏畸形的形成主要在( )（ ）A.胚胎第4~8周B.胚胎第2~8周C.胚胎第1~4周D.胚胎第3~8周E.胚胎第6~8周4、X 胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是( )（ ）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确( )（）A.心功能可分为4级，其中I1级无症状，活动不受限B.心功能I3级：稍活动即出现症状，活动明显受限C.儿童心力衰竭以左心衰最多见D.心功能I2级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力6、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是( )（）A.下半身B.上肢发绀较下肢发绀明显C.全身D.一侧肢体E.右上肢发绀较左上肢发绀明显7、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )（）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征8、法洛四联症缺氧发作的处理，不用( )（）A.碳酸氢钠B.地高辛C.吗啡D.心得安E.膝胸位9、法洛四联症缺氧发作，常见原因是( )（）A.心力衰竭B.脑水肿C.心室流出道漏斗部肌肉痉挛D.脑血栓E.继发肺部感染10、胸部透视有肺门'舞蹈征'的先天性心脏病是( )（）A.肺动脉狭窄B.大动脉错位C.房间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉狭窄11、符合法洛四联症病理改变的是( )（）A.房间隔缺损B.肺动脉扩张C.动脉导管未闭D.左心室肥大E.主动脉骑跨12、不具有肺门'舞蹈征'的先心病是( )（）A.第一孔未闭型房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.第二孔未闭型房间隔缺损E.室间隔缺损13、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外( )（）A.右心室B.左心房C.右心房D.肺循环E.左心室14、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现( )（）A.杵状指B.蹲踞动作C.顽固性心力衰竭D.脑缺氧发作E.青紫15、先心病分类有以下类型但除外( )（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型16、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大( )（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.都有可能17、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是( )（）A.右心室压力显著增高B.原有的心脏杂音显著增强C.右心室显著增大D.肺动脉瓣区第二音显著亢进E.胸片示肺动脉段显著突出18、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现( )（）A.左心底连续性杂音B.心电图示右心室肥大C.肺动脉第二音增强D.声音嘶哑E.X线检查示肺动脉段突出19、动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是( )（）A.生长发育落后B.肺动脉瓣区第二音亢进C.有反复呼吸道感染D.左心室增大E.以上均不是20、下列心电图改变哪项是正确的( )（）A.原发孔型房间隔缺损心电图大多正常B.动脉导管未闭早期多见电轴右偏C.继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞D.室间隔缺损早期常见右室增大E.法洛四联症常见左,右室心肌劳损21、关于先心病，下列哪项是错误的( )（）A.免于接受预防接种B.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量C.适当参加能胜任的体力活动D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术,拔牙等手术，术前,术后均应给予足量抗生素22、下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因( )（）A.低钾血症B.肾功能不全C.心肌炎D.低钙血症E.严重心力衰竭23、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为( )（）A.缓解漏斗部痉挛B.增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量C.使心脑供血增加D.使腔静脉回心血量增加E.使劳累,气急缓解24、房间隔缺损时血流量增多的部位是( )（）A.左心室B.体循环C.左心房D.主动脉E.肺循环25、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为( )（）A.每日补液总量宜控制在75ml／kg，在24小时内均匀补给B.每日补液总量宜控制在75ml／kg，在12小时内均匀补给C.每日补液总量宜控制在50ml／kg，在24小时内均匀补给D.每日补液总量宜控制在120ml／kg，在24小时内均匀补给 E.以上都不对26、法洛四联症的杂音特点应除外( )（）A.可伴有震颤B.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度C.收缩期喷射性杂音D.向整个心前区传导E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响27、哪项不符合法洛四联症临床表现( )（）A.常有蹲踞现象B.可突然发生昏厥,抽搐C.最突出的症状是杂音D.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 E.婴儿早期可无发绀28、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于( )（）A.肺动脉狭窄的程度B.室缺的大小C.主动脉骑跨的程度D.室缺位置的高低E.右心室肥厚的程度29、房间隔缺损常见的分型除外( )（）A.原发孔未闭B.原发孔未闭加二尖瓣裂缺C.卵圆孔未闭D.继发孔未闭E.肌部缺损30、80％~95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为( )（）A.生后1~2周B.生后3~12个月C.生后1~2天D.生后1~2个月E.生后满1岁后31、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低。
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案(最新版)_1.doc
儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点（ ）A.消化系统发育迅速成熟 B.营养紊乱多见 C.对营养需求不高 D.语言发育迅速 E.免疫功能成熟 本题答案： 2、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是（ ）A.黄疸出现于生后24小时内 B.间接胆红素达255mol/L 以上 C.母婴血型不合 D.抗人球蛋白试验阳性 E.血型抗体检查 本题答案： 3、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（ ）A.硝普钠 B.二氯嗪 C.硫酸镁 D.硝苯地平 E.普萘洛尔 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题室间隔缺损的典型杂音是（）A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级C.胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上D.胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上E.胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上本题答案：5、单项选择题2岁至青春期前身高增长的速度为（）A.3～5cm/年B.5～7cm/年C.7～1l2岁以内的小儿查体时，在顺序上哪一项放在最后（）A.心肺B.腹部C.四肢D.咽及口腔E.神经系统本题答案：8、单项选择题肝豆状核变性的临床特征为（）A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害B.脑退行性病变和角膜K-F环C.CT特征性改变肝肿大D.贫血和锥体外系症状E.肝硬化及锥体外系症状本题答案：9、单项选择题患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的lE.47，XXY本题答案：12、单项选择题2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为（）A.腹膜炎B.肠梗阻C.营养不良D.小肠结肠炎E.肠穿孔本题答案：13、单项选择题婴儿较成人易发生脱水的原因的是（）A.胃酸度降低B.胃肠道分泌性IgA少C.水代谢旺盛D.肾脏浓缩功能不成熟E.胃肠道发育不成熟本题答案：14、单项选择题患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 2岁小儿头围经测量为52cm ，应考虑下列哪种疾病（ ）A.脑发育不全 B.脑积水 C.重度营养不良 D.病毒性脑炎 E.佝偻病 本题答案： 2、单项选择题 新生儿ABO 溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是（ ）A.黄疸 B.肝、脾大 C.水肿 D.贫血 E.易发生胆红素脑病 本题答案： 3、单项选择题 男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能-出现的体征是( )A.腱反射亢进 B.巴氏征阳性 C.肌张力减低 D.踝阵挛阳性 E.霍夫曼（Hoffmann ）征阳性 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）A.蛋白质600mg/LB.糖4mmol/LC.白细胞数1000106/LD.氯化物110mmol/LE.压力1.96kPa（200mmH2O）本题答案：5、单项选择题13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。
该患儿的发作类型是（）A.失神发作B.肌阵挛性发作C.不典型失神发作D.自主神经性发作E.复杂部分性发作本题答案：6、单项选择题脑脓肿最易发生于下列哪种病人（）A.肺炎链球菌性脑膜炎B.脑膜炎双球菌性脑膜炎C.法洛四联症D.新生儿败血症E.尿毒症本题答案：7、单项选择题患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。
10儿科学试题心血管系统疾病
心血管系统疾病一、名词解释1.阿一斯综合征2.艾森曼格综合征3.差异性发绀4.蹲踞现象二、填空题1•心室前负荷过重引起的小儿心力衰竭的病因包括、、。
2.常见的左向右分流型先天性心脏病是、、。
3.原始心脏于胚胎第周开始形成，约于第周起有循环作用，至第周房室中隔完全长成，即成为四腔心。
4.先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为、和三大类。
5.法洛四联症由、、、四种畸形组成。
6•法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是。
7.肺动脉第二音亢进提示，肺动脉第二音减低提示。
8.法洛四联症常见并发症为、、。
9.左向右分流型先天性心脏病共同特点是、、、。
10.室间隔缺损杂音部位，杂音性质；动脉导管未闭杂音部位，杂音性质。
三、选择题A1型题1.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确：新生儿平均120〜140次/min1岁内为110〜130次/min2〜3岁为100〜120次/min4〜7岁为80〜100次/min8〜14岁为60〜70次/min2.先天性心脏畸形的形成主要在:胚胎第2〜4周胚胎第4〜8周胚胎第3〜8周胚胎第2〜8周胚胎第6〜8 周3.肺动脉瓣区第 2 音亢进和固定分裂多见于：动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症艾森曼格综合征4.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：潜伏青紫胸骨左缘有粗糙收缩期杂音影响生长发育易患肺炎肺循环量少5.肺动脉瓣区第 2 音亢进提示：左心室肥厚右心室肥厚主动脉高压肺动脉高压肺动脉狭窄6.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症艾森曼格综合征7.X 线检查肺动脉段凹陷的先心病是：房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄法洛四联症8.法洛四联症缺氧发作，常见原因是：继发肺部感染心力衰竭脑血栓脑水肿心室流出道漏斗部肌肉痉挛9.动脉导管未闭的特征性体征是：心房左心室增大水冲脉股动脉枪击声肺动脉瓣区第 2 音亢进、分裂胸骨左缘第2 肋间连续性机器样杂音10.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：支气管肺炎急性细菌性心内膜炎充血性心力衰竭喉返神经麻痹脑栓塞11.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于：室间隔缺损的大小有无右心室明显增大主动脉骑跨的程度肺动脉狭窄的程度以上都不是12.对于法洛四联症的论述，哪种是错误的?蹲踞体位可使：下肢血管屈曲左心室压力增加体循环阻力增加缺氧症状缓解右向左分流增加13.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：右心房右心室脐动脉脐静脉主动脉14.室间隔缺损的典型杂音是：胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音 2 级胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音3 级胸骨左缘第3〜4肋间收缩期杂音3级以上胸骨左缘第3〜4肋间缩张期杂音3级以上胸骨左缘第3〜4 肋间全收缩期杂音 2 级以上15.胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：房间隔缺损肺动脉狭窄法洛四联症大动脉错位主动脉狭窄16.房间隔缺损杂音产生原理是，血流通过缺损口肺动脉相对狭窄主动脉瓣相对狭窄三尖瓣相对狭窄二尖瓣相对狭窄17.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：体格发育正常蹲踞昏厥青紫咯血18.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2 亢进，可能是：分流量大合并房间隔缺损Roger 病肺动脉高压以上都不是19．哪一项不是室间隔缺损的并发症：肺炎心力衰竭缺氧发作感染性心内膜炎肺水肿20.法洛四联症缺氧发作的处理，不用：吗啡碳酸氢钠普萘洛尔地高辛膝胸卧位A2型题21.男孩，5个月。
儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试_13.doc
儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男性青春期发育的第一个信号是（ ）A.变声、喉结出现 B.睾丸增大 C.阴毛、腋毛出现 D.阴茎开始增长增粗 E.遗精 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 早产儿易发生佝偻病，主要的原因是（ ）A.肝肾功能差 B.胃肠道对维生素D 吸收不良 C.胃肠道对钙磷吸收不良 D.易发生胃肠道功能紊乱 E.体内贮钙不足，生长发育快 本题答案：E 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是（ ）A.产伤 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏 D.感染姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.血管畸形本题答案：B本题解析：暂无解析4、单项选择题哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）A.患者的父母及子女均健康B.患者同胞的发病机率为25%C.患者同胞的发病机率为50%D.大多数情况下男女患病机率相等E.父母有血缘关系者较多见本题答案：C本题解析：暂无解析5、单项选择题急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）A.浮肿消退，血压正常B.血沉正常C.尿常规正常D.Addis计数正常E.肉眼血尿消失本题答案：A本题解析：暂无解析6、多项选择题婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到（）A.两肺上部B.两肺下部C.两肺中部D.两肺外侧腋下E.脊柱两旁本题答案：B, D, E本题解析：暂无解析7、多项选择题下列哪些属肺炎的并发症（）A.脓胸B.肺大泡C.脓气胸D.化脓性心包炎E.肺脓肿本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析8、单项选择题先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是（）A.常有单或双侧的通贯手B.atd角正常C.第3、4指桡箕增多D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E.第5指有两条指褶纹本题答案：A本题解析：暂无解析9、单项选择题有关性早熟的描述，下列哪项错误（）A.女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟B.由于下丘脑垂体性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟C.特发性性早熟又称体质性性早熟D.80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高本题答案：A本题解析：暂无解析10、单项选择题急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症本题答案：D本题解析：暂无解析11、多项选择题急性尿路感染的抗生素疗程一般为（）A.急性感染一般用药为10～14天B.用到尿中细菌转阴C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周D.小便常规正常3～5天E.小便常规无白细胞本题答案：A, C本题解析：暂无解析12、单项选择题足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。