陈竺批医疗顽疾：公益性淡化 资源配置失衡
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医 卫公 益 性质 淡 化
深化改革的行动主要基于现实的问题 。陈竺在 （ ） 出了当前 医药卫生领域存在突 出 （ 报止） 中指 矛盾和问题， 其中首推 医疗卫生公益性质的淡化。经历 了上一次医改， 原有医疗体制被打破后 ， 民 众 普遍感觉“ 看病难”“ 、看病贵” 。而这正是 医疗机构公益性的逐渐缺失。 陈竺说， 长期以来， 政府卫生投入严 重不足 ， 医疗机构主要依 靠以药补医和医疗服务收费维持 运行， 直接导致公立医疗机构趋利行为严重、 职业道德建设薄弱、 医疗资源浪费和患者负担加重。 同时， 中国医疗机构 由各 级政府 、 有关部 门、 业、 行 企业分别举办 ， 职责分散， 责任不清 ， 管理 体制和运行机制不合理， 卫生全行业和属地化管理难以落实 不仅如此， 卫生资源配置失衡。城 乡和 区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不 合理 ， 宏观调控乏力 ， 乡村和城 市社 区卫 生资源少、 质量不高； 生资源主要集 中在医疗服务领 卫 域， 公共卫生领域资源不足。另外， 医疗保障制度 也不够 完善。目前， ４ 约 亿城 乡 民没有被 医疗 居 保障制度覆盖 新农合制度保障 能力和水平很低； 城镇居 民 基本 医疗保险制度刚刚起步， 城镇职 工基本医疗保险覆盖范围需不断扩大， 乡医疗救助制度也需不断完善。 城 （ （ ） 报告） 显示， 新农合制度从 ２ ０ 年开始试点至今 ， 国 ２４ 个县 （ 区） ０３ 全 ４８ 市、 基本建 立 了该制 度， 覆盖 ７３ ． 亿农民， 参合率 ８．％ 城镇职工基本医疗保险覆盖 １７ ５９。 ． 亿城镇居 民。 ０７ ２ ０ 年救助资 金总规模达 ７． 亿元。２０ 年， １２ ０６ 开展商业健康保 险的公 司 ８ 家 ， 费总额 ３６ ２ 保 ７ 亿元。 “ 存在上述 问题的原 因是多方面的， 有体制性、 机制性和结构性 、 历史性 问题。” 陈竺说。 ２Ｏ 年 ９ Ｏ６ 月底， 国家正式启动医改， 了由 １ 个有关部委组成的医疗体制改革协调小组， 成立 １ 国家发改委主任和卫生部部长 出任双组长。同时， 医改所涉及到的九大课题开始公开招标，０ １月 份， 开始在网上对全民征求医改意见。 Ｏ７ １ 月， ２ Ｏ 年 ０ 医改方案“ 四梁八柱” 整体原则初步确定。据 悉， 最新的医改方案有望于今年初 出台。
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《 医院领导决策参考）ｏ ８ ２ ｏ 年第 ２ 期
陈竺在报告 中说：要强化政府责任和投入 。确立政府在提供公共卫生和基本 医疗服 务中的 “ 主导地位。中央和地方都要大幅度增加卫生投入， 逐步提高政府卫生投入 占 财政总支出比重， 提 高政府卫生投入占卫生总费用的比重， 政府投入兼顾医疗服务供方和需方。 ’ 陈竺说， 政府新增卫生投入重点用于公共卫生、 农村卫生、 城市社区卫生和城 乡居民基本医 疗保障。 而对于这些投入的筹资来源， 陈竺说：公共卫生服务主要通过政府筹资， “ 向城乡 民提供 居 均等服务。基本医 疗服务由 政府、 社会和＋Ａ－方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通 － 过商业健康保险支付。另外， ” 公立医院要逐步取消以药补医机制， 降低药品价格， 采取增加财政补 助、 当提高医疗服务价格等措施， 适 完善公 立医院补偿机制。 、 ， 据悉， 当天财政部社会保障司副司长余功斌表示，００ ２１ 年中国城镇居 民基本 医疗保 险将基本覆 盖所有未就业居 民， 新农合的财政补助水平明年将从 ４ 元提高到 ８ 元， ０ ０ 其中中央财政的补助标准 从 ２ 元提高到 ４ 元。城镇居 民的基本 医 ０ ０ 疗保险， 中央财政的补助标准也将从 ２ 元提高到 ４ 元。 ０ ０ 另外， 陈竺表示， 公共卫生机构实行全额预算管理。 转变基层医疗卫生机构运行机制。 严格收支 预算管理， 探索改革药品价格加成政策， 逐步改革基层医疗卫生机构以药补医 机制， 维护公益性质。
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强化 政府 责任 和投入
陈竺说， 医卫改革的总体 目标是建设覆 盖城 乡居 民的基本 医疗卫生制度 。“ ２ １ 年 ， 深化 到 ００ 在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。到 ２２ 年， ００ 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。” 后者包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系，比较健全的覆盖城乡 居 民的医疗保障制度体系， 比较规范的药品供应保障体系， 比较科学的医疗卫生机构管理体制和 运行机制， 形成多元办医格局。陈竺表示， 为了达到这些目 下一步医药卫生体制改革要推进六 标， 个方面的重点工作， 而且首先要强化政府责任和投入。
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《 医院领 导决策参考）０ ８ ２０ 年第 ２ 期
灏
陈竺批医疗顽疾 ： 陛淡化 资源配置失衡 公益
中国卫生部部长陈竺近 日宣布医改方向，到 ２１ 年在全国初步建立基本医疗卫生制度框 ００ 架；００ ２２ 年建立覆盖城 乡 民的基本 医疗卫生制度。他 同时批评 了医疗卫生的顽疾： 居 医卫公益性 质 淡化， 卫生资源配置失衡 ， 医疗保障制度也不够完善。他提 出， 首先要强化政府责任和投入。 据报道， 在人们期 望新 医改方案 能够 一次成型、 实施的同时， 迅速 陈竺也表示：深化 医药卫 “ 生体制改革， 涉及面广 、 难度大 ， 一项十分复杂艰 巨的任务， 一个长期的渐进过程。” 是 也是
医改报告 首进人大审 议王 来自玲 初步结论供需兼补
经过 全 国人 大 常委会 和 国务 院 常务会 议 审议后 ，还 要在 更 大 范 围 内征 求各 界 意见 。
备受瞩 目的新 医改方 案即将揭 开面纱。 ２０ 年 １ ０７ ２月 ２ ６日，医 改方 案报告首次 在十届 全 国人 大 常委会 第三十一次会 议上进行 分组 审议 。 会上 ， 受国务院委托 ， 生部部长 陈竺作关于城 乡医疗卫 生体 制改革和加 强食 品药 卫 品安全监管情况 的报告 。 今年 ３ 两会 ” 间 ， 国人 大 常委会委 员长吴邦 国表 示， 月“ 期 全 要把 “ 医改报 告” 入到人大 纳 监督 范围， 听取和 审议相 关 内容 。据 多方 了解 ，６ １ 部委组建 的 医改协调小组经过 三个 阶段 的 研究、 调研 后 ， 综合 了各方 意见 ， 括专 家提 交 的 ９ 医改方 案 ， 月份 初步拟定 出总体 医改 包 套 ９ 方 案， 随后进行 了分地 区、 分部委 和部分 专家的征 求意见。 经过全 国人大 常委会和 国务 院常务 会 议审议后， 还要在 更大 范围内征 求各界意见。
深化改革的行动主要基于现实的问题 。陈竺在 （ ） 出了当前 医药卫生领域存在突 出 （ 报止） 中指 矛盾和问题， 其中首推 医疗卫生公益性质的淡化。经历 了上一次医改， 原有医疗体制被打破后 ， 民 众 普遍感觉“ 看病难”“ 、看病贵” 。而这正是 医疗机构公益性的逐渐缺失。 陈竺说， 长期以来， 政府卫生投入严 重不足 ， 医疗机构主要依 靠以药补医和医疗服务收费维持 运行， 直接导致公立医疗机构趋利行为严重、 职业道德建设薄弱、 医疗资源浪费和患者负担加重。 同时， 中国医疗机构 由各 级政府 、 有关部 门、 业、 行 企业分别举办 ， 职责分散， 责任不清 ， 管理 体制和运行机制不合理， 卫生全行业和属地化管理难以落实 不仅如此， 卫生资源配置失衡。城 乡和 区域之间差距不断加大。现有卫生资源结构和布局不 合理 ， 宏观调控乏力 ， 乡村和城 市社 区卫 生资源少、 质量不高； 生资源主要集 中在医疗服务领 卫 域， 公共卫生领域资源不足。另外， 医疗保障制度 也不够 完善。目前， ４ 约 亿城 乡 民没有被 医疗 居 保障制度覆盖 新农合制度保障 能力和水平很低； 城镇居 民 基本 医疗保险制度刚刚起步， 城镇职 工基本医疗保险覆盖范围需不断扩大， 乡医疗救助制度也需不断完善。 城 （ （ ） 报告） 显示， 新农合制度从 ２ ０ 年开始试点至今 ， 国 ２４ 个县 （ 区） ０３ 全 ４８ 市、 基本建 立 了该制 度， 覆盖 ７３ ． 亿农民， 参合率 ８．％ 城镇职工基本医疗保险覆盖 １７ ５９。 ． 亿城镇居 民。 ０７ ２ ０ 年救助资 金总规模达 ７． 亿元。２０ 年， １２ ０６ 开展商业健康保 险的公 司 ８ 家 ， 费总额 ３６ ２ 保 ７ 亿元。 “ 存在上述 问题的原 因是多方面的， 有体制性、 机制性和结构性 、 历史性 问题。” 陈竺说。 ２Ｏ 年 ９ Ｏ６ 月底， 国家正式启动医改， 了由 １ 个有关部委组成的医疗体制改革协调小组， 成立 １ 国家发改委主任和卫生部部长 出任双组长。同时， 医改所涉及到的九大课题开始公开招标，０ １月 份， 开始在网上对全民征求医改意见。 Ｏ７ １ 月， ２ Ｏ 年 ０ 医改方案“ 四梁八柱” 整体原则初步确定。据 悉， 最新的医改方案有望于今年初 出台。
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《 医院领导决策参考）ｏ ８ ２ ｏ 年第 ２ 期
陈竺在报告 中说：要强化政府责任和投入 。确立政府在提供公共卫生和基本 医疗服 务中的 “ 主导地位。中央和地方都要大幅度增加卫生投入， 逐步提高政府卫生投入 占 财政总支出比重， 提 高政府卫生投入占卫生总费用的比重， 政府投入兼顾医疗服务供方和需方。 ’ 陈竺说， 政府新增卫生投入重点用于公共卫生、 农村卫生、 城市社区卫生和城 乡居民基本医 疗保障。 而对于这些投入的筹资来源， 陈竺说：公共卫生服务主要通过政府筹资， “ 向城乡 民提供 居 均等服务。基本医 疗服务由 政府、 社会和＋Ａ－方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通 － 过商业健康保险支付。另外， ” 公立医院要逐步取消以药补医机制， 降低药品价格， 采取增加财政补 助、 当提高医疗服务价格等措施， 适 完善公 立医院补偿机制。 、 ， 据悉， 当天财政部社会保障司副司长余功斌表示，００ ２１ 年中国城镇居 民基本 医疗保 险将基本覆 盖所有未就业居 民， 新农合的财政补助水平明年将从 ４ 元提高到 ８ 元， ０ ０ 其中中央财政的补助标准 从 ２ 元提高到 ４ 元。城镇居 民的基本 医 ０ ０ 疗保险， 中央财政的补助标准也将从 ２ 元提高到 ４ 元。 ０ ０ 另外， 陈竺表示， 公共卫生机构实行全额预算管理。 转变基层医疗卫生机构运行机制。 严格收支 预算管理， 探索改革药品价格加成政策， 逐步改革基层医疗卫生机构以药补医 机制， 维护公益性质。
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强化 政府 责任 和投入
陈竺说， 医卫改革的总体 目标是建设覆 盖城 乡居 民的基本 医疗卫生制度 。“ ２ １ 年 ， 深化 到 ００ 在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。到 ２２ 年， ００ 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。” 后者包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系，比较健全的覆盖城乡 居 民的医疗保障制度体系， 比较规范的药品供应保障体系， 比较科学的医疗卫生机构管理体制和 运行机制， 形成多元办医格局。陈竺表示， 为了达到这些目 下一步医药卫生体制改革要推进六 标， 个方面的重点工作， 而且首先要强化政府责任和投入。
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《 医院领 导决策参考）０ ８ ２０ 年第 ２ 期
灏
陈竺批医疗顽疾 ： 陛淡化 资源配置失衡 公益
中国卫生部部长陈竺近 日宣布医改方向，到 ２１ 年在全国初步建立基本医疗卫生制度框 ００ 架；００ ２２ 年建立覆盖城 乡 民的基本 医疗卫生制度。他 同时批评 了医疗卫生的顽疾： 居 医卫公益性 质 淡化， 卫生资源配置失衡 ， 医疗保障制度也不够完善。他提 出， 首先要强化政府责任和投入。 据报道， 在人们期 望新 医改方案 能够 一次成型、 实施的同时， 迅速 陈竺也表示：深化 医药卫 “ 生体制改革， 涉及面广 、 难度大 ， 一项十分复杂艰 巨的任务， 一个长期的渐进过程。” 是 也是
医改报告 首进人大审 议王 来自玲 初步结论供需兼补
经过 全 国人 大 常委会 和 国务 院 常务会 议 审议后 ，还 要在 更 大 范 围 内征 求各 界 意见 。
备受瞩 目的新 医改方 案即将揭 开面纱。 ２０ 年 １ ０７ ２月 ２ ６日，医 改方 案报告首次 在十届 全 国人 大 常委会 第三十一次会 议上进行 分组 审议 。 会上 ， 受国务院委托 ， 生部部长 陈竺作关于城 乡医疗卫 生体 制改革和加 强食 品药 卫 品安全监管情况 的报告 。 今年 ３ 两会 ” 间 ， 国人 大 常委会委 员长吴邦 国表 示， 月“ 期 全 要把 “ 医改报 告” 入到人大 纳 监督 范围， 听取和 审议相 关 内容 。据 多方 了解 ，６ １ 部委组建 的 医改协调小组经过 三个 阶段 的 研究、 调研 后 ， 综合 了各方 意见 ， 括专 家提 交 的 ９ 医改方 案 ， 月份 初步拟定 出总体 医改 包 套 ９ 方 案， 随后进行 了分地 区、 分部委 和部分 专家的征 求意见。 经过全 国人大 常委会和 国务 院常务 会 议审议后， 还要在 更大 范围内征 求各界意见。