保留括约肌术式治疗高位肛周脓肿53例临床观察
肛周脓肿诊断标准的分级说明
肛周脓肿诊断标准的分级说明肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,通常由肛门附近的感染引起。
它的临床表现包括肛门周围疼痛、肿胀、红肿以及排便困难等症状。
对于医生来说,了解肛周脓肿的诊断标准以及对其进行分级是非常重要的,可以帮助医生准确判断疾病的严重程度,制定合理的治疗方案。
本文将深入探讨肛周脓肿的诊断标准并进行分级说明,帮助读者更深入地了解这一疾病。
1. 肛周脓肿的诊断标准肛周脓肿的诊断主要基于临床表现、体格检查以及影像学检查等方面。
以下是肛周脓肿的常用诊断标准:1.1 临床表现肛周脓肿的临床表现主要包括:肛门周围疼痛、肿胀、红肿、排便困难以及排便后症状缓解等。
在诊断时,医生会询问病史并详细了解患者的症状,以便形成初步诊断。
1.2 体格检查体格检查是诊断肛周脓肿的重要手段之一。
医生通常会检查患者的肛门和会阴区域,观察有无红肿和肿胀,并进行触诊以了解疼痛的情况。
矩形电子直肠镜检查也可以用于排除其他肛肠疾病的可能性。
1.3 影像学检查影像学检查可以帮助医生更准确地确定肛周脓肿的位置和程度。
常用的影像学检查方法包括超声波和磁共振成像(MRI)。
超声波可提供肛周区域的图像,可以明确病变的位置和范围。
MRI则更适合评估病变的深度和周围组织的侵犯程度。
2. 肛周脓肿的分级说明根据肛周脓肿的临床特点和影像学表现,可以将其分为不同的级别。
下面是常见的肛周脓肿分级说明:2.1 一级肛周脓肿一级肛周脓肿是指位于肛门黏膜下组织的脓肿,病变局限,未涉及肛门括约肌。
该级别的肛周脓肿通常仅表现为局部疼痛、红肿和肿胀,体温一般不升高。
治疗一般采用药物治疗,如局部抗生素或消炎药物。
2.2 二级肛周脓肿二级肛周脓肿是指涉及了肛门括约肌的浅表脓肿。
这种脓肿会导致排便困难,疼痛明显,并可能出现发热等全身症状。
治疗方面,一般需要进行外科引流,辅以抗生素和局部药物治疗。
2.3 三级肛周脓肿三级肛周脓肿是指涉及了肛门括约肌的深层脓肿,并可能向周围扩散。
肛周脓肿一次性根治术52例临床分析
小细胞肺 癌的临床研究 [. J 中国肿瘤 ,0 3 1 ( :0 . ] 2 0 ,26 5 1 ) [】 3刘淑俊 , 邸立军 , 王 洁, 国产盐 酸吉西他滨治疗晚期非小细 等. 胞肺癌 的 Ⅱ期 临床研究【] J. 中国肿瘤杂志 ,0 3 2 ()5 6 2 0 ,56:8 .
【 胡晓桦 , 伟敏 , 4 】 谢 廖萍 . 达铂治疗非 小细胞肺癌 的 Ⅱ 临床研 奈 期 究报告【 . 医科大学学报 , 0 3 2 ( : 9 — 9 . J广西 J 20 , 0 )4345 4 【 蒋 伯刚 , 家兰 , 5 】 臧 孙贵富 . 多西他赛每周 给药联合奈 达铂治疗 晚 期高龄 非小 细胞肺癌 的临床研究 叨. 肿瘤 医学 , 0 9 1( : 现代 2 0 , 78 )
我 院采用一次性根治术治疗肛周脓肿 5 2例 , 取得满意 疗效 , 现报告如下 。
1 临 床 资 料
上缘组织 以橡皮筋紧扎缓慢勒割。脓腔 以双氧水或生理盐 水反 复冲洗后填塞油纱条 , 若脓肿大者 , 可于另一端脓腔底 部切开作对 口引流。
3 术 后 处 理 பைடு நூலகம்
本 组男 4 , 5 , 7例 女 例 年龄 l —5 9 5岁。以青壮年发病
1 0 -1 0 5 0 5 2.
我们认 为 ,奈达铂联合吉西他滨化疗方案在治疗 晚期 非小细胞肺癌方面是安全有效的 ,毒副反应较小 ,可 以耐
受, 并保证 了患者的生活质量 , 临床研究观察 。 值得
参 考文 献
【]oesn , Gi l s 1Srno S l i B, y n . ss m t oeve o me u N ge PA yt ai vri e c w f ce temp fcsnn n s al e n ne[.c no 2 0 , hmo r y eti o -m lcll g a cr ] mO c ,0 1 h e lu c JA
肛周脓肿临床路径(终审稿)
肛周脓肿临床路径文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-肛周脓肿临床路径一、肛周脓肿临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61)行脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《外科学》(人民卫生出版社)。
1.分类肛周脓肿根据部位的深浅分为低位(肛提肌下)和高位(肛提肌上)脓肿两类;(1)肛提肌下方脓肿(低位脓肿)皮下脓肿、低位肌间脓肿(括约肌间脓肿)、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿。
(2)肛提肌上方脓肿(高位脓肿)直肠粘膜下脓肿、高位肌间脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿。
2.临床表现、查体(1)肛门皮下脓肿:位于肛管皮下或肛周皮下间隙。
临床表现:常发生于肛门缘,脓肿一般较小,全身感染症状不明显。
局部疼痛较重,多呈持续性和搏动性疼痛。
查体:肛旁明显红肿、硬结、触痛,如已化脓,则出现波动感,穿刺可抽出脓液。
(2)低位肌间脓肿:位于齿状线以下,内外括约肌之间。
临床表现:脓肿一般不大,全身感染症状很轻,局部持续性和搏动性疼痛明显。
查体:肛缘红肿不明显,指诊肛管内有肿块隆起,压痛明显,如已化脓,则出现波动感,穿刺可抽出脓液。
(3)坐骨直肠间隙脓肿:位于坐骨直肠间隙内。
临床表现:脓肿范围广泛且深,初起患者自觉患侧肛管持续性疼痛、酸胀感,但不剧烈。
发热、寒战、头痛、乏力等全身症状明显。
随着病情的迅速发展,继而局部症状逐渐加重,疼痛剧烈。
查体:患处皮肤红肿,双臀不对称。
肛外指诊:局部硬结,压痛明显。
肛内指诊:患侧坐骨间隙所对应的肛管或肛管直肠环水平面以下直肠壁压痛,如已化脓,则出现波动感,穿刺可抽出脓液。
(4)肛管后间隙脓肿:位于肛管后深、浅间隙。
临床表现:脓液范围小,局部红肿不明显。
查体:按压肛门和尾骨尖之间的皮肤时,则有明显压痛。
肛周脓肿术式改良—附300例临床观察
关 节 紊 乱 有 何 联 系 呢 ? 这 主 要 是 与 腰 椎 棘 突 起 点 的 骶 棘 肌
有 关 。 骶 棘 肌 起 自 骶 骨 背 面 、 嵴 外 侧 、 椎 棘 突 和 腰 背 筋 髂 腰 膜 , 止 于颈 、 部 。纵行 脊柱 二 侧 , 连 结颈 、 部 的桥 梁 , 上 枕 如 腰
维普资讯
( 摩 与导 引 > 2 0 按 0 2年 1 0月 第 l 8卷 第 5期 ( 1 7期 ) 总 0
Ch n s a p lt n & QiGo g t r p ie eM niu ai o n hea y.Oco e 0 2,Vo _ 8,No. t b r2 0 l1 5
3 1 疗 效 标 准 治 愈 : 床 症 状 及 体 征 消 失 , 复 正 常 工 . 临 恢
作 ; 效 : 状 及体 征 基本 消 失 , 复 原 有 工 作 , 劳累 时微 显 症 恢 但 有不 适 ; 转 : 状 及 体 征 与 治 疗 前 有 明 显改 善 ; 效 : 状 好 症 无 症 及 体 征无 改 善 或有 加 重。 32 治疗结果 . 本 组 26例 中 , 程 最 长 4个 月 , 短 2 8 疗 最 周 , 均 6周 。 按 上 述 疗 效 标 准 评 定 , 果 治 愈 1 3例 ( 6 平 结 0 3.
例 , 体 仅 见 腰 椎 棘 突 或 椎 旁 压 痛 者 2 1例 , 余 6 查 2 其 7例 除 具 有腰 部体 征外 , 见胸椎 棘 突旁 或椎 旁 压痛 。 尚
2 治 疗 方 法 治疗 方法 以 推拿 整 脊 疗 法 为 主 , 法 为 放 松 手 法 、 部 手 腰 斜扳 手法 和颈 部 旋转复 位 。
保留皮桥切开根治术治疗肛周脓肿临床观察
增殖 的最小原核 细胞 型微 生物 , 其诊 断主要依 据临床表现 和 支原体培养检查 。N U患者 泌尿生殖 道感染 率 国内报道不 G
一
致, 可能与地区差异 、 本采集等 因素 有 关。本试 验结果 标
显示 8 6例疑似 N U患者进行 U 4 G u培 养 , 阳性 率 2 . % , 9 2 男
3 大庆 市 中 医院 .
【 摘
黑龙 江 大庆
172 ) 6 1 3
要 】 目的 : 探讨肛 周脓 肿一次性治愈的方法 。方法 : 回顾性总结 了4 来治疗 的 12例 高位肛周脓 肿病例 ,7例行保 留 a 1 4
皮 桥 切 开 根 治术 为治 疗 组 ,5例 切 开 挂 线 术 为 对 照 组 。结 果 : 疗 组 治愈 率 9 .9 ( 3 4 ) 对 照 组 治 愈 率 7 . 8 % ( 8 6 治 1 4 % 4 /7 , 3.5 4/
此, 在治疗 泌尿生殖道 支原体疾 病时 , 建议 临床应 参考 本地
区药敏试验结果选择 最敏感 的抗 生素 , 且须足 量彻 底 , 必要
时在治疗前做 支原体 培养及 药敏试 验才能 有效 的控制 支原
体耐药性增长 的趋势 。
参 考 文献
1 严 子禾 , 周敏 , 张雯 , 泌尿生殖 道炎症病 人支原 体感染现状 及 等. 耐药性分析 [ ] 中华男科学 ,0 3,( )5 9 J. 20 9 8 :9 . 2 茅 晓红, 周凯 , 洁, 9 2例泌 尿生殖 道支原 体感染 和药敏 分 程 等.4 析 [ ] 中华流行病学杂志 ,9 8,9 2 . J. 19 1 :1
0 % )年龄 1 4 ; 4岁 ~6 8岁 , 均 年 龄 4 . 平 15岁 ; 程 最 长 1d 病 6,
不同疗法治疗肛周脓肿300例疗效观察
肛周 脓肿是 指肛管 直肠周 围间 隙感染化 脓所形 成 的化
以上 的高位肛 周脓肿 。操作方 法 : 在骶麻 或鞍麻 下 , 取侧 卧 位, 于局 部红肿或皮 肤水肿 明显处 放射状 切开脓 肿 . 明脓 探 腔 , 1不宜过大 , 切3 以便根据脓 腔及 内口情 况调 整切 口部位 ,
1 资料 与方 法
部位 , 达到对 V引流的 目的, I 多数切 口部位为截石位 6 后 点(
马蹄型脓 肿) n1 3 9 1 点 的组 合切 口, J 、, 、 1 J 少数切 口部位 为截 石位 1 ( 2点 前马蹄 型脓 肿) 3 57 9点的组合切 口。多数 加 、、、 为 2 3个 切 口,修剪 切 口时将 两个 相邻切 口修剪 到互相 通 —
d 内置美辛唑酮栓 1 2枚 , 日或隔 日换药 。根据切 口的不 。 — 每 同情况用湿润烧伤 膏纱 条或碘伏纱 条填塞切 口 , 直至切 口愈
肛 内做引导 . 手持探针 自脓腔 探人 , 另一 寻找 内 口 使探 针 并
顺利地从 内 口探 出 ,切开肛管 至探针之间 的脓 腔壁组织 , 根
难度 , 缩短疗程 。优点是 : 手术损伤轻 , 患者痛苦 小 , 手术方法 简单 , 复发率低 。由于术 中只切开主病灶 , 未切开远侧段 的肌 肉组 织及 皮肤 。 中损 伤小 , 术 出血小 , 完好保 留了肛 门括约肌
引流术 、 切开加充分刮 除脓 腔纱条引 流术 等方法综合 治疗 各
口, 根据脓腔走行方 向及 内E情况调整 套切 口部位 。清 以便 1
理脓 腔内分隔及 坏死组织 , 查 内 口, 探 找到 内 口后一 次性 切
开。 并根据左右两侧脓腔深 度确定左右两侧 不全切开 的切 口
一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察论文
一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察【摘要】目的:观察和评估肛周脓肿一期根治术的临床疗效。
方法:将96例急性肛周脓肿病例采用一期根治术,在切开脓肿的同时切开内口,必要时进行挂线处理,术后给予抗感染、换药、坐浴等治疗。
结果:96例治愈94例,治愈率98%,平均治愈时间17.5天。
未发生肛门失禁、漏气、漏便、漏液、肛门狭窄及肛门畸形,无肛瘘及其他后遗症。
结论:一期根治术治疗肛周脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性,能显著降低术后脓肿复发率和瘘管发生率,缩短疗程,减轻患者痛苦及经济负担。
【关键词】肛周脓肿;一期根治术;临床观察【中图分类号】r657.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0315-02近年来,我们采用一期根治术治疗肛周脓肿96例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组96例,其中男性患者76例,女性患者20例,年龄在16~67岁之间;平均年龄36岁;发病3~5年。
临床表现:肛周疼痛、发热,局部坠胀感。
局部检查:肛周红肿,质硬,压痛明显,脓肿中央波动感。
用20ml注射器行诊断性穿刺抽出脓液。
抽血查白细胞增高。
其中肛周皮下脓肿67例,坐骨直肠窝脓肿12例,蹄铁性脓肿10例,骨盆直肠间隙脓肿7例。
2 治疗方法患者取侧卧位,采用骶管麻醉常规消毒铺巾,待肛门括约肌松弛后,用碘伏消毒肛管和直肠腔。
用指诊探查脓肿的位置范围,置肛镜确定内口部位,然后在肛周皮肤红肿最明显或波动最显著处,用20ml注射器穿刺,证实为脓肿,作一放射状切口,切开脓腔,先将右手食指伸入脓腔,分离脓腔间隔,然后以右手持银质软探针,左手食指伸入肛门做引导,经内口将探针由肛内引出。
沿探针切开内口和脓腔表面覆盖,切口贯穿脓腔,如内口在肛管直肠环以下沿探针切开肛管皮肤、皮下组织,直至内口敞开,清除内口及周围炎性组织。
若内口在肛管直肠环以上,穿入橡皮筋完成挂线术,修剪创口组织,以利引流通畅。
脓腔用双氧水、盐水冲洗干净,填塞凡士林油纱条,无菌纱布加压包扎固定。
肛周脓肿的中西医治疗临床进展
肛周脓肿的中西医治疗临床进展发表时间:2014-07-07T16:49:08.623Z 来源:《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者:周峰黎明[导读] 孙慧星[16]采用CO2激光一次性根治肛周脓肿40例,结果显示40例患者伤口平均25-40天痊愈,无1例形成肛瘘及肛门狭窄与失禁。
周峰黎明( 广西贵港市平南县人民医院广西平南 537300) 【摘要】阐述了肛周脓肿的中西医病因病机,从中医治疗、手术治疗及综合疗法综述了治疗肛周脓肿的临床进展,认为中西医结合治疗肛周脓肿的前景广阔。
【关键词】肛周脓肿中西医治疗临床进展【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)10-0286-02 肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙的急性或慢性化脓性感染,以肛提肛为界,分为低位脓肿和高位脓肿,它是临床上常见病、多发病,严重影响患者的正常生活和工作。
兹将近年来中西医治疗肛周脓肿临床研究进展进行综述。
1.病因病机肛周脓肿归属中医外科学“痈”的范畴,中医认为其病因病机主要为外感风热燥火湿邪,或饮醇酒厚味,引起湿热内生,热毒结聚,下注肛门,致瘀血凝滞、经络阻塞,血败肉腐而成。
西医学认为其病理因素为肛窦被粪便或分泌物堵塞,直肠炎症或溃疡均可使肛窦感染发炎,细菌在肛窦内繁殖而致化脓,脓液向直肠周围间隙和疏松组织流注,形成肛门直肠周围脓肿,其病理改变可分为肛窦炎期、脓肿前期、脓肿期和瘘道期。
2.中医治疗2.1 早期证多属实、热证,治宜消法为主。
陈国良[1]以清热解毒、活血化瘀法论治,内服仙方活命饮合五味消毒饮加减(黄柏、丹皮、赤芍、公英、银花、半枝莲等),外用袪毒汤洗剂熏洗坐浴,结果二者配合治疗,早期患者症状多能佷快消退。
杨帆[2]将60例肛周脓肿患者患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规肛周脓肿根治术,治疗组先外用金黄散外敷。
每日外敷4-8小时,连用5-7天后再次手术治疗。
保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效观察
浙江临床医学2021年5月第23卷第5期•697••诊治分析•保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效观察洪中华陈会林钦梦婷陈宏美王启尹和宅*【摘要】目的观察保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘的疗效方法复杂性肛瘘患者97例,随机分为观察组(49例,保留括约肌瘘管潜剥术)和对照组(48例,肛瘘低位切幵高位挂线术)。
比较两组手术时间、创面愈合时间、复发及肛门功能,手术前、后肛管静息压及最大收缩压变化,术后疼痛评分。
结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P<0.05 ),观察组创面愈合时间为(28.58±4.25 ) d,优 于对照组(31.37±7.10)d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后出现肛门功能变化及复发例数分别1例、2例,低于对照组7例、8例,有统计学差异;观察组术后平均肛门静息压和随访3个月后肛门最大收缩压分别为(71.4±8.1)m m H g、(106.5±9.6)m m H g,对照组分别 (65.6±7.4)m m H g、(101.8±11.4)m m H g,两组比较差异有统计学意义,且对照组前、后组内压力比较差异有统计学意义(P<0.05);观 察组术后第3d、7d静息状态下疼痛评分分别为(2.10±0.61)、(1.23±1.24),均低于对照组的(2_50±0.84)、(1.8±0.12),差异有统计学意义(P<〇.〇5)。
结论保留括约肌瘘管潜剥术治疗复杂性肛瘘疗效满意,符合微创理念,值得临床推广。
【关键词】复杂性肛瘘保留括约肌瘘管潜剥术肛瘘切开挂线术【A bstract 】Objective To compare the outcomes o f anal sphincter—preserving bareness and cutting seton in complex anal fistula. Methods Ninety—seven patients with complex anal fistula were randomly divided into observation group ( 49 patients with sphincter-preserving fistula bareness) and control group ( 48 patients with anal fistulae with low incision and high cutting seton ) .The operation time, wound healing time, recurrence and anal function, changes in anal canal resting pressure and maximum systolic pressure before and after surgery, and postoperative pain scores were comparatively studied. Results All operations were performed successfully. There was no statistically significant difference ( P<0.05 ) betAveen the two groups in terms of operation tim e, and the time of wound healing in the observation group was ( 28.58 ± 4.25 ) d,which was better than that in the control group ( 31.37 ±7.10 ) d. The number o f cases of postoperative anal function changes and recurrence in the observation group were 1and 2 cases, respectively, which were lower than that in the control group ( 7 and 8 cases ) , and there was a statistical difference. The mean postoperative anal resting pressure and the maximum anal systolic pressure after 3 months o f follow—up were ( 71.4 ±8.1 ) rnniHg and (106.5 ±9.6 ) mmHg in the observation group and ( 65.6 ± 7.4 ) mmHg and ( 101.8 ± 11.4 ) mmHg in the control group, respectively, and the differences between the two groups were statistically significant, and the differences betAveen the pre—group and post—group pressure in the control group were statistically ( P<0.05 ) ; the pain scores at resting state in the observation group were ( 2.10 ± 0.61 ) and ( 1.23 ± 1.24 ) in the 3d and 7d postoperative periods, respectively, which were lower than those in the control group ( 2.50 ± 0.84 ) and ( 1.8 ± 0• 12 ),and the differences were statistically significant ( P<0.05 ) . Conclusion The sphincter—preserving fistula bareness procedure for complex anal fistula has satisfactory efficacy and is in line with the minimally invasive concept, which is worthy of clinical promotion.【Key w o rd s 】Complex anal fistula Sphincter-preserving fistula Fistula bareness Cutting seton肛瘘是肛周常见感染性疾病之一,发病率达l〇~21/ 万人,男性是女性发病率的2~6倍,多发于30~40岁[11。
一次性成功治疗肛周脓肿100例总结
一次性成功治疗肛周脓肿100例总结肛门直肠周围脓肿,以往多采用切开引流术,多数患者需再次手术治疗,本研究采用一次性根治治疗肛门直肠周围脓肿患者100例,疗效满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料:收治患者100例,男65例,女35例,年龄11~75岁,病程3~14天,肛周皮下脓肿56例,括约肌间隙脓肿32例,直肠后间隙脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿4例。
治疗方法:骶管或局部麻醉成功后,患者取侧卧位或截石位,肛周常规消毒,铺无菌巾,手法扩肛,并消毒直肠,于脓肿波动最明显处放射状切开,深达脓腔,排出脓汁,探查脓腔,以食指探入脓腔,充分分离脓腔间隔,以一手食指伸入肛内,另一手持球头探针,沿脓腔最深处轻柔地向肛内探查内口,若未通过,以指针间最薄点探出,引入橡皮筋,两端合拢,紧松适度,内口边缘皮肤及黏膜适当修剪,结扎固定,修剪创口,用刮匙清除创口内的坏死组织,使创口呈梭形,如遇到脓腔体积较大,可采用分段切口,对口流,加旷置疗法,使引流通畅,术毕用双氧水,甲硝唑依次交替冲洗脓腔,用含康复新液的纱条,填塞脓腔,无菌纱布包扎,固定。
术后忌食辛辣腥发食物,术后24小时可排便,便后用高锰酸钾坐浴,每日用康复新液冲洗换药,冲洗时间的长短,应视腔内的分泌物的多少而定。
讨论肛门直肠周围脓肿以往多采用单纯切开引流术,由于术后脓肿复发和形成肛瘘的发生率比较高,故大多需再次手术治疗,本组一次性治疗肛周脓肿较单纯切开脓肿引流术有明显的优越性,能明显降低脓肿的复发率和肛瘘的发生,缩短疗程,降低了再次手术的概率,减轻患者的痛苦。
手术成功的重点:①内口和原发灶寻找准确,彻底清除原发病灶,杜绝感染根源是手术成功的关键。
②切口须大,引流须通畅,一般采用与肛管垂直的纵行切口,创面充分敞开引流通畅,组织间隔充分打开,防止脓腔内压力过高致使脓液向周围组织蔓延。
③止血彻底,因脓腔处于炎性浸润期,组织脆弱,易出血,故术中要充分止血,防止术后大出血。
④挂线松紧要适度,定期紧线,橡皮筋脱落时间约在8~14天左右。
一次性手术治疗肛周脓肿127例临床体会
一次性手术治疗肛周脓肿127例临床体会我科2003年1月至2008年1月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性手术治疗肛周脓肿257例,疗效确切,现总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组男83例,女44例;年龄4~68岁;病程3~45d。
肛周皮下脓肿48例,直肠黏膜下脓肿13例,肛管后脓肿28例,单侧坐骨直肠窝脓肿19例,双侧坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿8例,直肠后间隙脓肿6例。
1.2手术方式术前清洁灌肠及备皮,手术均在局部麻醉或骶管麻醉下完成,手术时患者取膀胱截石位或侧卧位,常规消毒、铺巾、扩肛,行脓腔定位、内口探查后根据脓肿情况选择不同术式行一次性根治术。
1.3术后处理术后常规用头孢类、喹诺酮类抗生素联合治疗及常规止血治疗3~5d,术后坐浴、冲洗及换药每日3~4次,每次10~20min,对挂线者术后7~10d橡皮筋不脱落者予二次紧线使其脱落或切开,10d后定期复查扩肛,直至愈合。
2结果本组127例一次性根治成功,创口平均愈合时间23d,治愈率达97.7%,随访6个月至5年,均未出现后遗症,肛门功能恢复正常。
3讨论3.1解剖与病理基础肛周脓肿的形成和延伸途径与肛周解剖关系极为密切,而1990年shafik根据中央间隙解剖学的研究,基于肛周间隙相互交通,其中填充大量脂肪组织疏松而富于营养为感染扩大化提供了基础的认识,提出中央间隙感染学说。
大量研究表明大部分肛周脓肿的形成和蔓延是肛腺感染进一步沿着以联合纵肌为中轴的肛管结缔组织系统延伸形成,少部分由肛裂、痔等感染及肛管直肠损伤致局部感染引发中央间隙内形成脓肿,继而沿纵肌纤维及间隙通道向其它间隙蔓延形成复杂肛周脓肿[1~3]。
3.2手术术式选择传统的治疗方法是切开排脓,其再次形成脓肿的比例及成瘘率高,而待2~3个月后形成肛瘘再处理瘘管和内口,其治疗时间较长,患者痛苦大,负担重[4]。
实践证明基于解剖学的发展、药物的更新与技术的成熟,一次性根治术明显优于传统分次治疗方法,其不仅可以减少患者二次手术的痛苦,缩短疗程,减轻患者心理压力及经济负担,避免长期肛瘘给生活带来不便及因不及时治疗肛瘘而导致肛瘘癌变,并且很少后遗症发生,已为广大医生所认可。
高位、复杂肛周脓肿一期手术复发分析
本组患者 120 例, 其中男 72 例, 48 例, 4 个月 女 年龄 72 岁。肛周皮下脓肿48 例, 括约肌间隙脓肿 12 例;肛管后 间隙脓肿 32 例, 其中马蹄形脓肿 21 例; 骨盆直肠间隙脓肿 22 例;直肠猫膜下脓肿 2 例;直肠后间隙脓肿4 例。
86
中国现代药物应用2007 年 12 月第 1 卷第 12 期 Chin J M Drug Appl ,Dec 2007 ,Vol. 1退0J Z od
语烦多、 谙语、 厌食, 继之出现呼吸困难、 发给、 大汗、 尿少等 多脏器功能衰蝎症状;②查体: 目光焦虑, 呼吸急促, 次/ 34 min , 发给、 大汗、 双肺可闻及湿锣音, 左下肺呼吸音减弱, 叩 诊呈实音, 心率快。腹部膨隆, 腹肌紧张, 全腹压痛( + ) , 反 跳痛( + ) ; 叩诊呈鼓音; 肠鸣音减弱, 次/ min; ③实验室检 2
部无好转。
2 结果
例数
4 8 3 眨
显效
有效
无效
35 (79. 5)
8( 18. 2) 16(42. 1) 14 ( 36. 8) 52 ( 8( 21. 1)
9 ( 11)
注犷 二 08,P <0. 01 8.
3 讨论
新生儿尿布皮炎是新生儿期的常见病和多发病, 大多由 于大便后未及时更换尿布, 使细菌分解以及粪便中产氨杆菌 刺激皮肤所致 , 另外 , 新生儿皮肤薄嫩 , 对外界刺激抵抗力 差, 部分偏远地区尚有使用塑料、 橡皮垫布, 一些年青妈妈图 省事, 而长时间让新生儿使用纸尿裤等, 以致使新生儿皮肤 长期处于湿热状态 , 出现潮红、 渗出、 疹, 斑 甚者糜烂、 化脓 等, 都是导致新生儿尿布皮炎。维生素 E 为油性成分, 可在 皮肤翻膜表面起到屏障保护作用, 使尿液、 细菌等刺激物不 易浸溃皮肤, 避免皮肤损伤 , 它有增强细胞抗氧化作用 , 可稳 定不饱和脂肪酸和降低维生素 A 的氧化, 维持肌代谢, 有利
一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比
Ef ic f a c y c o m pa r i s o n o f o ne-t i me r a di c a l r e s e c t i o n a n d t r a d i t i o n a l s t a g e r e s e c t i o n i n t he t r e a t me n t o f 1 0 6 pa t i e nt s wi t h c r i s s um a bs c e s s
2 0 1 3 年 9 月 第 1 0 卷 第 2 7 期
一
・临床 研 究 ・
次性肛周脓肿 根治 术 与传 统分期 治疗 1 0 6 例 肛周脓肿效果对 比
王 建方 杨 国山 牟 东成 罗 宁 清 华 大学 第 一 附属 医 院普 外科 肛 肠组 , 北 京 1 0 0 0 1 6 【 摘要 】目的 探 讨 肛周 脓肿 一 次性 根治 术 的临 床疗 效 。 方法 对清 华大 学第 一 附属 医院 ( 以下 简称 “ 我院” ) 2 0 1 0 年
s u r g e r y( c o n t r o l g r o u p ) . T h e t r e a t me n t e f f e c t s , p o s t o p e r a t i v e p e r i a n a l p a i n c o n d i t i o n s , a n a l f u n c t i o n , h o s p i t li a z a t i o n t i me
6月 ~ 2 0 1 2年 6月 确诊 的 1 0 6例 肛周 脓 肿 患者 均 采 用 一次 性 根治 术 ( 观察 组 ) , 选择我院 2 0 0 8年 1月 ~ 2 0 1 0年 1
观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.5654投稿邮箱:sjzxyx111@观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果杨石换(山东省威海市荣成市西城区社区卫生服务中心,山东 威海 264300)摘要:目的 分析经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床疗效。
方法 将2015年1月至2017年12月我院接治的40例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,分别行经肛门内外括约肌间引流术、常规高位肛周脓肿引流术。
比较两组术后疼痛情况等观察指标,并分析两组术后并发症、复发情况。
结果 治疗组的术后VAS 评分为(3.57±0.84)分,感染控制时间为(3.09±1.42)d ,住院时间为(10.17±1.52)d ,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的术后并发症发生率、复发率分别为20%、30%,相比于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床疗效显著,值得推广应用。
关键词:经肛门内外括约肌间引流;肛周脓肿;并发症;复发中图分类号:R657.15 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.035本文引用格式:杨石换.观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):54.0 引言肛周脓肿是一种常见的急性化脓性疾病,在肛门直肠疾病中所占比例约为5%,可分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿,其中高位肛周脓肿的主要临床表现为坐卧不安、明显疼痛、发热等,并且常因无明确内口而无法根治疾病,即使可行一次性根治术,也会损伤肛门括约肌,进而引起肛门失禁的情况[1]。
在本研究中,笔者将20例高位肛周脓肿患者行经肛门内外括约肌间引流术治疗,现做如下报告。
一次性根治术治疗肛周脓肿58例分析
一次性根治术治疗肛周脓肿58例分析目的探讨肛周脓肿一次性根治术的疗效。
方法对选择58例肛周脓肿患者均根据高位与低位分别采用一次性根治术治疗。
结果58例患者中,痊愈46例,显效11例,1例高位复杂肛周脓肿患者行二次手术,一次性治愈57例(98.28%),平均愈合时间(22.3±1.8)d,术后随访半年,无后遗症发生。
结论一次性根治术治疗肛周脓肿具有治愈率高、疗程短、痛苦小的特点,是治疗肛周脓肿理想的治疗方式。
标签:肛周脓肿;一期根治术;疗效肛周脓肿是肛门腺感染细菌后发生于直肠周围间歇软组织的化脓性疾病,约占肛肠疾病8%~25%,易发生20~40岁年龄段,且男性多于女性[1]。
病程较长,严重影响患者的生活质量。
药物治疗只能起到缓解患者痛苦,传统分期手术治疗大多采用脓肿引流术再行二次手术治疗,治疗时间长,经济负担大[2]。
本文采用一次性根治术治疗方法,取得了较好的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料本组病例58例,男35例(儿童7例),女23例。
年龄7~78岁,平均年龄(32.6±3.2)岁;病程3~21d,平均病程(6.8±1.4)d。
高位组:共7例,其中直肠后间隙脓肿5例,骨盆脓肿2例;低位组:共51例,坐骨直肠间隙脓肿31例,坐骨直肠间隙脓肿直肠后间隙脓肿20例,括约肌间脓肿2例。
一般的临床表现是,先感肛门周围有一肿块,微感疼痛,或感肛内刺痛或坠胀作痛,继则疼痛加重,如不及时有效的治疗,往往1周左右局部即可形成脓肿。
1.2方法局部麻醉或者腰硬联合麻醉下,患者取患侧在下侧卧位。
根据脓肿病情的不同,分别采用不同的手术方法。
低位组:沿波动明显处作放射状切口,向内至内口,向外至脓肿边缘,并切除两侧炎性皮缘呈梭形,创腔呈底小口宽以利引流,内口结扎(儿童内口挂线);高位组:作弧形切口,以减少损伤肛门括约肌,齿线下切开,齿线上橡皮筋挂线;蹄铁型脓肿左后或者前正中位放射状切开皮层后,内口挂橡皮筋,两侧挂浮线以对口引流,挂线脱落时即可剪除挂浮线;肛门后间隙脓肿切口宜选后位偏左或者偏右,内侧靠近后正中线,上至内口,切口皮肤皮下组织及部分肌间韧带,充分开放引流,不留死腔。
高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较
高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较李国年;曲丁好【摘要】目的:比较高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术的临床疗效。
方法将46例高位肛周脓肿患者分为2组,挂线组20例采用低位切开高位挂线术,旷置组26例采用低位开窗旷置术,比较2组患者治愈率、创面愈合时间、肛门功能及术后复发率。
结果挂线组治愈率85.0%,旷置组61.5%,2组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);旷置组创面愈合时间较挂线组明显缩短(P ﹤0.05);挂线组肛门不完全失禁发生率高于旷置组(P ﹤0.05),术后复发率低于旷置组(P ﹤0.05)。
结论2种术式用于治疗高位肛周脓肿均是有效的。
低位切开高位挂线术优势在于减少了术后复发率,低位开窗旷置术更倾向对于患者肛门功能的保护、缩短创面愈合时间。
【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P148-150)【关键词】肛门;脓肿;挂线法;外科手术【作者】李国年;曲丁好【作者单位】江苏省中医院肛肠科,江苏南京 210029;南京中医药大学,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R657.15;R61肛周脓肿为肛肠外科常见疾病,大多数是由于肛窦及肛腺感染,肛门直肠围间隙内软组织发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。
肛周脓肿分类方法较多,但手术使用的是按脓肿部位分类,分为高位肛周脓肿及低位肛周脓肿。
其中高位肛周脓肿,即肛提肌以上脓肿,脓肿位于骨盆直肠间隙、直肠黏膜下、直肠后间隙、高位肌间及高位蹄铁形脓肿[1]。
高位肛周脓肿的手术治疗需兼顾多方面,如脓腔及内口的处理,肛门功能的保护,切口愈合的时间以及术后复发的可能性。
因此,选择一种合适的手术方式是治疗的关键。
我们回顾2013-03—2013-09手术治疗的46例高位肛周脓肿患者,分别采用低位切开高位挂线术治疗20例和低位开窗旷置术治疗26例,观察并比较2种术式的疗效,结果如下。
两种术式治疗肛周脓肿的对比观察
两种术式治疗肛周脓肿的对比观察
谢永俊;常家聪
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》
【年(卷),期】2014(0)6
【摘要】目的对比观察一期根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效. 方法通过回顾性分析对照研究162例肛周脓肿患者,其中治疗组106例采用一切根治术,对照组56例采用单纯切开引流术. 结果治疗组治愈率达95.28%,肛瘘发生率4.72%;对照组治愈率33.93%,肛瘘发生率66.07%,治疗组肛瘘发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01).对照组仅19例治愈,且治愈者均为低位、浅表脓肿,分别为肛周皮下脓肿10例,低位肌间脓肿9例.未愈或形成肛瘘者根据肛瘘手术方式,低位采用肛瘘切开术,高位采用肛瘘切开挂线术.除对照组有3例括约肌上瘘经第3次手术治愈外,其余均于第2次手术后治愈. 结论一期根治术治疗肛周脓肿对防止术后肛瘘的形成有较明显的效果.
【总页数】3页(P413-415)
【作者】谢永俊;常家聪
【作者单位】安徽医科大学解放军临床学院肛肠科,合肥230031;安徽医科大学第一附属医院普外科,合肥230022
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.两种术式治疗股骨近端骨折的临床疗效对比观察 [J], 罗斌
2.两种术式治疗肛周脓肿效果的临床观察 [J], 宋汉远
3.两种术式治疗脊椎骨折的效果对比观察 [J], 高劲松;高新民;文坤树;蔡勇平
4.两种术式治疗63例大脑中动脉M1段动脉瘤患者的对比观察 [J], 刘宏建
5.两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析 [J], 陈祖清;梁瑞文;张国兴;石荣
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高位虚挂线法治疗高位肛周脓肿28例疗效观察
高位虚挂线法治疗高位肛周脓肿28例疗效观察
龚建明;徐琴;罗志渊;范建明
【期刊名称】《结直肠肛门外科》
【年(卷),期】2010(16)6
【摘要】目的观察虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床效果.方法回顾性分析经低位切开高位虚挂线法治疗的28例离位肛周脓肿患者的临床资料.结果 28例全部治愈,随访1年,1例患者延期愈合,无肛门畸形后遗症,肛门失禁发生率小.结论高位虚挂线法疗效确切,创伤小,并发症少,保护了肛门括约肌功能,顺应外科微创理念,值得临床推广.
【总页数】3页(P359-361)
【作者】龚建明;徐琴;罗志渊;范建明
【作者单位】太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效对比 [J], 师源;师常成
2.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效 [J], 刘睿;孟
凡水;张红林;成忠了
3.虚挂线法治疗高位肛周脓肿疗效观察 [J], 常双庆;闫岩;韩丽君
4.高位虚挂线引流与减压引流法应用于高位肛周脓肿切除术效果及疼痛度评估 [J], 许晓丽;韩凯;令狐庆
5.低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察 [J], 黄续;马慧萍
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高位肛周脓肿手术治疗研究分析
高位肛周脓肿手术治疗研究分析摘要】肛周脓肿是肛管直肠内的化脓性感染,好发于中青年人群,是临床较为常见的一种肛肠疾病,约占肛肠疾病的8%~25%。
高位肛周脓肿,指的是位于肛管直肠环以上的脓肿。
本病不仅会增加患者的生理痛苦,影响患者的生活质量,若得不到及时、有效的治疗,还可能发展为败血症、脓毒血症,给患者的生命安全造成严重威胁。
临床上主要采用手术进行治疗,而在手术的整个过程中,如何提高一次根治率以及减轻肛门开闭功能损害已成为临床上一个需要重点关注的课题。
近年来相关学者在高位肛周脓肿的手术治疗方面取得了一定的研究成果,大大提高了手术治疗的效果。
【关键词】高位肛周脓肿;手术治疗高位肛周脓肿是指病灶部位处于肛提肌之上距离肛缘5-7cm的脓肿,由于其位置在肛管直肠环以上,包括高位肌间脓肿、直肠后间隙脓肿以及骨盆直肠间隙脓肿等类型,是肛肠科中的一种急症,同时也是临床上的治疗难点[1]。
若是不及时对患者的感染进行控制,有可能会导致败血症以及脓毒血症的发生,使用抗生素治疗并不能控制脓肿和脓液的形成以及脓腔的扩大,治疗效果微乎其微,因此手术成了早期治疗该症的唯一有效方法[2]。
而如何提高手术治疗一次治愈率并保护患者肛门开闭功能一直是临床上探索的方向,近年来随着手术方法的不断改善,一次治愈率得到了明显的提高,本文就高位肛周脓肿的手术治疗方法分析,现报告如下。
一、内口处理手术中利用视诊、探针探查、MRI检查以及美兰染色等方式准确寻找内口后再进行切开,若手术切口延长0.3cm或同时对内口两侧黏膜进行结扎能有效提高手术的成功率[2]。
有学者认为,彻底清除引发感染的肛腺内口能有效防止肛瘘的形成并确保肛周脓肿一次性治愈。
所有手术均要在腰俞麻醉下进行,患者取侧卧位或截石位,术后均给予抗生素治疗。
此外,术后换药质量同样是手术成功的关键,护理人员需要对脓腔进行清洗,在脓腔基底放置引流条并确保引流条的通畅。
二、高位脓腔处理(1)低位切开高位挂线术该术是传统的高位肛周脓肿处理方法。
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1 . 1 一 般 资 料 :本 组病 例 术 前 病 程 3 ~ 7 皮 桥 的左 侧 切 口穿 入 ,穿 过 直 肠 环 与 内 病 人无 需 住 院 , 费用少。 但 是 由 于 引流 不
天。 男 3 1 例, 女 2 2例 : 年龄 1 9 ~ 5 5岁 。 直 口处 给 予 挂 虚 线 引 流 ,挂 线 前 先 用 电凝 够 通 畅 而 带 来 更 多 的 缺 点 ,绝 大 多 数 患 肠后间隙脓肿 2 7例 , 坐 骨 直 肠 间 隙脓 肿 烧 灼 内 口 ,同样 在 术 后 3周 根据 病情 来 者 发 生 高 位 复 杂 性 肛 瘘 ,严 重 影 响 直肠
胡立 波
【 摘要 】 目的
岑嘉云
魏
立
探讨高位肛周( 直肠 ) 脓 肿的术式选择与预后直肠 ) 脓 肿 的 患 者 实 施 保 留括 约肌 术 式 引 流 ,
术 后 随访 l 2个 月 , 并进行临床总结与分析。 结 果 术 后 1 年 内症 状 无 再 发 2 5例 , 脓肿复发或演变成肛瘘 2 8例 , 无 1 例且 T 门 失 禁 或 肛 门畸 形。 结论 保 留括 约 肌 术 式 治 疗 高 位 肛周 ( 直肠 ) 脓肿是可行的 , 既 有 I期 治 愈 率 , 又能保护肛门功能。
1 . 2 治 疗 方 法 :本 组病 例 麻 醉 方 法 , 硬 引 流 术 后 演 变 成 肛 瘘 2 2例 . 脓 肿再发 6 引 流方 法 通 常是 挂 线 过 紧 ,切 割 过 早 或 麻 2 7例 , 腰麻 1 6例 , 全麻 1 0例 . 麻 醉 要 求 达 到 充分 完 善 。 手术操作步骤 . 选 择 高 位直肠后 隙脓肿 ( 马蹄 形脓肿 ) 案例 : 患 者 俯 卧 位 , 主 刀站 在 病 人 的 右 侧 , 以 左 手 食 指 探 人 肛 门 直 肠 内 做 引 导 ,托 起 脓
高位肛周( 直肠 ) 脓 肿 是 直 肠 周 围软 之 间脓 腔 相 通 . 中间皮桥旷置 . 有 明确 硬 例 , 凡 是 脓 肿 再 发 的 患者 均 演 变 成 肛 瘘 ,
组 织 或 其 间 隙 发 生 急 性 化 脓 性 感 染 所 形 结 或 瘢 痕 时 用 探 针 探 查 确 认 内 口壁 , 不 无 1 例 肛 门 失 禁 或 肛 门畸 形 等 严 重 并 发 成, 如 延误 治 疗 可 影 响 肛 门 功 能 . 也 可造 要造 成 人 工 内 口。 采用 单挂 虚 线 引 流 法 症 。详 细 临 床 资 料 见 表 1 、 表 2 。 成 败 血 症 或 中 毒 性 休 克 等 不 良后 果 , 早 或 双 挂 虚 线 引 流法 ,引 流 物 常 规 选 择 7 期 手 术 引流 是 正 确 治 疗 方 法 ,术式 的选 寸 手 术 用 的橡 皮 手 套 的 皮 筋 。单 挂 虚 线 3 讨 论 择直接影响预后 。 本院从 2 0 1 0年 5月 至 引 流 法 的 操 作 步 骤 :用 二 股 橡 皮 筋 在 肛 高位肛周脓肿起病急 , 发展较快 , 临
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23 6 ・
浙 江创 伤 外 科 2 0 1 4年 4月 第 l 9卷 第 2期
Z H J J T r a u m a t i c , A p r i l 2 0 1 4 , V o 1 . 1 9 , N o . 2
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诊治分析 ・
保 留括 约肌术式治疗高位肛周脓肿 5 3例临床观察
【 关键词 】 高位肛周 ( 直肠) 脓肿 ; 保 留括约肌术式 ; 肛 门功能 【 中图分类号 】 R 7 3 5 . 3 【 文献标识码 】 A d o i : 1 O . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 — 7 1 4 7 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 3 6
l 5例 , 高 位 马 蹄 形 脓 肿 9例 , 骨 盆 直 肠 决 定 挂 虚 线 转 变 为挂 实 线或 拔 除 引 流 的 环 .导 致 肛 门失 禁 或 漏 液 漏 气 等 终 身并
间 隙 脓 肿 2例 。病 例 诊 断 是 根 据 全 国 中 皮筋 医行 业 1 9 9 5年标 准 , 即分 为肛 提 肌 以下 的“ 低位 脓肿 ” 和 肛 提 肌 以上 的 “ 高 位 脓 2 结 果
发 症 。 有 5项 随 机 研 究 比较 了肛 周 脓 肿
仅 行 切 开 引 流 和 同 时行 一 次 性 切 开 , 认
为 一 次 性 切 开 降 低 了再 手 术 率 ,但 形 成
肿” , 此 种 分 法 在 临 床 上 较 常用 。
本组 5 3例 患 者 通 过 1 2个 月 随 访 。 更 严 重 的 肛 门功 能 障 碍 。 传 统 的 手 术
2 0 1 2年 4月 , 收住的高位肛周 ( 直肠 ) 脓 尾 韧 带 与 直 肠 壁 之 间 的 间 隙 穿 过 ,从 中 床 主要 表 现 为肛 门 坠胀 感 ,伴 有 排 尿 困 肿 患者 5 3例 .采 取 保 留 括 约 肌 手 术 方 间 皮 桥 左 右 的 切 口处 穿 出 ,形 成 对 口挂 难 、 发 热 等 全 身 中毒 症 状 较 明显 , 早 期 手 法, 术后观察 随访 1 2个 月 . 并 进 行 临 床 虚 线 引 流 .术 后 3周 后 根 据 临床 恢 复 程 术 引流 是 正 确 的 处 理 方 法 ,传 统 的 手 术 总结 与分 析 如 下 。 度 冉 考 虑 是 否 拔 除 引 流 的皮 筋 。 双挂 虚 引 流通 常 选 择 门诊 局 部麻 醉 下 排 脓 减 压 线 引 流 法 的 操 作 步 骤 :在 单 挂 虚 线 引 流 引 流或 追 求 I期 性 引 流 根 治 术 ,麻 醉 不 1 资料 与方 法 法 的 基 础 上 另 加 一 处 皮 筋 引 流 ,从 中 间 完 善 下 的减 压 引 流 术 在 门 诊 可 以 完 成 ,