肛痈肛周脓肿中医诊疗方案
中药内服外洗治早期肛痈（肛周脓肿）
中药内服外洗治早期肛痈（肛周脓肿）肛门直肠周围脓肿是发生于肛门直肠周围组织间隙的化脓性疾患的总称，简称肛周脓肿，中医称之为肛痈。
本病初发时只感肛周局限性硬结，疼痛轻微，有时肛内有坠胀感；若此阶段未能有效治疗，即会很快形成脓肿。
若能有效把握早期肛周脓肿（炎症期）的治疗机会，许多肛周脓肿就可免除手术之苦。
治则当以解毒调血顺气为要中医认为，本病多因外感邪气，客于经络，蕴结肛门，阻滞气血；或因饮食不节，过食肥甘辛辣，醇酒厚味等物，湿热内生，下注大肠肛门，毒阻经络，瘀血凝滞所致。
早期肛周脓肿只是红肿热痛，未及波动感或穿刺无脓液，尚未化脓。
此时采用中医理论辨证施治，往往能收到良好的效果。
古代医家主张以清热祛毒、凉血散瘀的治疗原则来治疗痔疾。
如《丹溪心法》中说：“治法总要，大抵以解毒调血顺气先之。
盖热则血伤，血伤则气滞，气滞则气不运行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也，诸痔久不愈，必至穿穴为漏矣。
”肛周脓肿以患部红肿热痛，舌红、苔黄、脉数有力为主症，多因热毒蕴结，气血壅滞而成。
热毒蕴结则红肿；气血郁滞，壅塞不通则疼痛。
笔者临床以自拟消痈止痛汤治疗，即金银花、蒲公英、紫花地丁、乳香、没药、赤芍、穿山甲、当归、陈皮、白芷、川贝、防风、川牛膝、甘草；痛甚者加元胡、连翘，便秘者加大黄。
上述诸药放入药锅中加水500ml浸泡20分钟，武火煮沸后改为文火煎煮15分钟，留取药汁；另取300ml水倒入药锅仍用同方法提取药汁，并与前次药液混合分为两份，早、晚饭后各服一份。
同一剂药分别两次加水1000ml 煎取药汁，分早晚用肛周多功能熏洗仪熏洗坐浴15~20分钟。
每日1剂，连续治疗1周。
消痈止痛汤中金银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒、消散痈肿，为治痈要药；辅以乳香、没药、赤芍、当归活血散瘀止痛；穿山甲解毒透络以消肿溃坚；陈皮理气行滞以消肿；川贝清热排脓以散结；白芷防风畅行营卫，疏风散结以消肿；甘草清热解毒；川牛膝引药下行直达病所共为佐使。
肛痈肛周脓肿中医诊疗方案
肛痈（肛周脓肿）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓，经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2、西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。
（1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。
（2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
（3）肛周超声检查可测及脓腔。
（4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
（5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。
（二）疾病分期1、急性期：肛管直肠周围有硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重；2、成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波动感，坠胀不适，伴发全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤；3、溃破期：肿块缩小，形成硬结，逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。
（三）疾病分类1、低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
2、高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
（四）证候诊断1、火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
2、热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
（五）鉴别诊断1、肛周毛囊炎、疖肿：病灶仅在皮肤或皮下，发病与肛门括约肌和肛提肌的关系。
2、骶骨前畸胎瘤继发感染：有时与直肠后部脓肿相似。
肛门指诊直肠后有肿块，光滑、无明显压痛，有囊性感。
X 线检查可见骶骨与直肠之间组织增厚和肿物，或见骶前肿物将直肠推向前方，肿物内有散在钙化阴影，骨质，牙齿。
肛周脓肿的中西医治疗
肛周脓肿的中西医治疗肛周脓肿在临床上指的是发生于肛管、肛门和直肠周围的一种急性化脓感染性疾病。
肛周脓肿患者的主要临床表现为肛周持续性剧烈疼痛。
肠道细菌进入肛窦导致肛腺感染是导致脓肿患者发病的主要原因。
男性与女性相比较患肛周脓肿的概率更高。
我国肛周脓肿发病率整体上呈现出逐年升高的趋势。
中医与西医在该类患者的治疗过程中均发挥着极为显著的作用。
那么，关于肛周脓肿这一疾病，中医与西医是如何治疗的呢？1.西医治疗肛周脓肿手术治疗。
患者进入手术室后应对其展开常规消毒，而后进行麻醉，在排脓切开后应当对内口进行寻找，并确定手术切口的位置。
医生应当在患者脓肿波动明显的位置做弧形或放射状的切口，在排脓充分后运用食指将脓腔间隙分离，运用刮匙刮除坏死组织。
然后运用生理原水与双氧水将脓腔彻底清洗，并将切口修剪成梭形，以保持引流的通畅性。
将球头银质软针从切口插入，沿着脓腔的底部运用轻柔的手法探查。
在此期间可运用另一只手的食指伸入肛内，通过指针结合的方式寻找内口。
在找到内口后可运用脓腔牵出切口，再运用10号丝线将两端收拢，最后结扎。
在手术后应当给予患者适量的抗生素辅助治疗，以降低患者感染的几率。
同时可给予患者润肠剂，以实现对便秘的预防。
抗生素治疗。
经过大量的临床实践研究可以发现，导致肛周脓肿发病最为主要的病原菌是大肠埃希菌。
与此同时，表皮葡萄球菌、微球菌、链球菌均会导致肛周脓肿发病。
在治疗肛周脓肿患者过程中，应将β-内酰胺类抗生素与低毒的氨基糖苷类抗生素相结合。
如若患者感染症状严重，则应将第三代头孢与庆大霉素、妥布霉素联合使用。
2.中医治疗肛周脓肿中医内治。
中医在治疗肛周脓肿患者的实践中强调对患者展开分期治疗。
患者在患病初期其会出现气血凝滞、经络阻滞的情况。
故在治疗患该类患者的过程中应以消为原则，适宜该类患者的药方主要有黄连解毒汤加减。
基本组成药方为10克黄连，9克栀子，6克黄柏、黄芩，用水煎煮，每日一剂，分早晚两次服用。
随着患者病程的推进，在肛周脓肿中期即会出现肉腐成脓、瘀久化热的症状，所以在该阶段治疗主要秉持的原则是托。
『肛门集』中药方--肛周脓肿：肛门周围皮下脓肿治方
『肛门集』中药方--肛周脓肿：肛门周围皮下脓肿治方
肛周脓肿：肛门周围皮下脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
常位于肛门周围皮下部，一般不大。
主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，局部皮肤温度高于周围正常皮肤，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。
将鲜马齿苋捣烂，分别于午休前和晚睡前贴敷在洗净的肛门患处(无需胶布固定)，每天换敷2次即可。
临床贴敷了1天后已感到肛门松弛了许多，到了第三天肛部不痛不痒了，1星期后可治愈。
中医认为，马齿苋味酸性寒，归大肠经和肝经，马齿苋，最善解痈肿热毒，亦可作敷药，《蜀本草》称其酸寒，寇宗奭谓其寒滑，陈藏器谓治诸肿，破痃癖，止消渴，皆寒凉解热之正治。
马齿艾辛寒能凉血散热，故主症结，痈疮疔肿，白秃，及三十六种风结疮，捣敷则肿散疔根拔，绞汁服则恶物当下，内外施之皆得也。
秋冬季节，由于气持续干燥，加上个人饮食保健不当，近日，肛窦炎、肛周脓肿等肛周常见疾病患者迅速增多。
专家提醒市民，深秋正是肛周常见疾病高发期，发现身体不适或者患有肛肠疾病的患者一定要及早就医，以免延误病情。
肛痈
年月日 第3-5天（术后第2-4天）
管 直
□询问病史与体格检查 主 □采集中医四诊信息 要 □进行中医证候判断
□完成手术治疗 □完成手术记录 □完成术后首次病程
□上级医师查房， 制定术后治 疗方案
肠
诊 □实施各项实验室检查和影像学检查
记录
□观察术后生命
周 围
疗 □术前讨论，确定手术方案，完成术 □观察术后生命体征
二、治疗方案
(二)辨证选择口服中药汤剂、中成药 l，中药汤剂 (1)火毒蕴结证 治法：清热泻火解毒 推荐方药：仙方活命饮加减，白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、 皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 (2)热毒炽盛证 治法：清热败毒透脓 推荐方药：透脓散加减、黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。 (3)阴虚毒恋证 治法：养阴清热解毒 推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。 2．中成药 (1)栓剂纳肛：可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、痔疮宁栓普济痔疮栓等。 (2)中药膏剂外用：可选用马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等。
□根据橡皮筋松动情况紧线
临
□术后康复、健康教育
床
主要 护理
□术后饮食指导 □协助患者生活护理
□术后康复、健康教育 □术后饮食指导 □协助患者生活护理
□交代出院后注意事项，进行术后卫生 宣教
□指导出院带药的用法
路
工作 □晨晚间护理、夜间巡视
□晨晚间护理、夜间巡视
□协助办理出院手续 □送病人出院
径
病情 □无 □有，原因：
2．疾病分期 （1）急性期 （2）成脓期 （3）溃破期
3．疾病分类 （1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下
围手术期中医诊疗方案
淄博市中西医结合医院围手术期中西医结合诊疗方案二〇一八年目录肛肠科肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。
一、诊断标准1.局部症状：起病急骤，肛周肿痛，时痛、继而破溃流脓经久不愈。
全身症状:头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2.位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。
二、术前中医治疗方案：l.中药汤剂内服（1）火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
治法：清热泻火解毒推荐方药：仙方活命饮加减白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
（2）热毒炽盛证;肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：清热败毒透脓推荐方药：透脓散加减黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。
（3）阴虚毒恋证: 肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。
舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴清热解毒推荐方药：青蒿鳖甲汤加减青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。
2．中成药(1)栓剂纳肛：可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、天和痔疮栓等。
(2)中药膏剂外用：可选用马应龙麝香痔疮膏、黄连润肌膏、肛泰软膏等。
三、术后中医治疗方案1.术后内服中药同术前辨证用药。
2.痔浴液熏洗疗法：根据病情辨证使用痔浴液熏洗。
(1)术后每日熏洗坐浴2次，或在每次排便后要熏洗坐浴。
(2)创面每日换药1～2次。
(3)根据病情及临床实际，可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐式)等。
3.针刺疗法、理疗：(1)疼痛：针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因，长效止痛，长强穴封闭。
肛周脓肿肛瘘中医诊治方案
内服法
外治法
开单
中药湿敷：30元/次;中药熏药治疗：27元/次
先熏药，后湿敷，每日一次；5-7天，一疗程
(病初:金黄散、黄连膏外敷；破溃后:以九一丹纱条引流，脓尽后改生肌散纱布填塞创口；熏洗:祛毒汤、苦参汤、高锰酸钾液熏洗。)
热毒蕴结
肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒发热，大便秘结，小便短赤，局部红肿热痛明显；舌红，苔薄黄，脉数。
仙方活命饮
白芷9g贝母6g防风6g赤芍药9g当归尾9g甘草节6g皂角刺（炒）9g穿山甲（炙）6g天花粉6g乳香9g没药9g金银花12g陈皮9g
若毒邪在前，加川芎；毒邪在中，加桔梗；毒邪在后，加牛膝。
若属阳者，红、肿、痛甚，化脓破溃，加白芷；
若毒盛欲破，加皂刺、炮甲珠。
若属阴者，肉色淡白，加肉桂、炮姜、麻黄、陈皮。
火毒炽盛
肛周疼痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，不能眠，恶寒发热，口干便秘，肛周红肿，按之波动感，穿刺有脓；舌红，苔黄，脉弦滑数。
透脓散
黄芪12克；山甲3克（炒末）；川芎9克；当归6克；皂角针4.5克
日久郁而生热者，加金银花、连翘；
肿痛明显者，加乳香、没药；
夹瘀血者，加王不留行、桃仁；
若络脉阻滞者，加蜈蚣、僵蚕。
湿热下注
肛门肿胀疼痛，灼热，肛旁流脓，色黄稠厚，肛周有溃口的，按之有条索状物通向肛内，大便不畅，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
二妙丸合萆薢渗湿汤
萆薢15g薏苡仁15g赤茯苓10g黄柏10g丹皮12g泽泻10g滑石12克，通草6克苍术(炒)10g
正虚邪恋
肛周流脓，色淡稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，瘘口时溃时愈；肛周有溃口，按之较硬，或有脓液自溃口流出，面色无华，神疲乏力；舌淡，苔薄白，脉细濡。
肛周脓肿怎么治疗好—民间治疗肛周脓肿偏方
肛周脓肿怎么治疗好—民间治疗肛周脓肿偏方
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身;该病症的症状一般表现为肛周持续性剧烈疼痛呈逐渐加重;那么肛周脓肿怎么治疗好呢?下面给大家推荐特效民间治疗肛周脓肿偏方：
特效民间治疗肛周脓肿偏方：
1.清肠饮仙人掌
【组成及用法】金银花30克，当归15克，地榆15克，玄参15克，薏苡仁15克，枳实9克，黄芩9克，西大黄9克。
清肠饮煎汤内服，仙人掌茎削去刺皮，捣成泥状，装入无菌纱布缝制的袋中，袋口用线缝，压平半指厚，贴患部，药干换新鲜的。
【评注】本方清热解毒、清肠，治疗肛周脓肿药证相符。
2.香油绿豆
【组成及用法】将绿豆粉用锅炒成黄色，晾凉，用香油调匀，敷患处。
【评注】香油清凉消炎，绿豆具有解毒的功效，两者搭配可治脓肿流黄水。
3.香油槐米
【组成及用法】将槐米炒黄研末，用香油调敷患处。
【评注】香油清凉消炎，槐米具有清热、利湿的功效，敷在脓肿处，局部用药，效果良好。
4.香油大黄
【组成及用法】将大黄9克研成细末，加香油适量外敷。
【评注】本法适用于脓肿水疱期。
5.香油紫草
【用法】将香油烧热，紫草过一下油，然后再用滤过的香油涂患处，也很有效。
【评注】紫草清热凉血，能有效缓解脓肿，本法应该有效。
以上就是有关特效民间治疗肛周脓肿偏方的全部内容了，希望能够帮助到大家;其次，日常生活中应该注意自身卫生，保持良好的生活习惯，饮食方面多食果蔬，多吃富含膳食纤维的食物。
几个中医方法控制肛周脓肿
几个中医方法控制肛周脓肿中医治疗肛周脓肿具有独特的优势，可以通过中药泡脚、中药熏洗、中药外敷等方法，起到清热解毒、消炎止痛的作用，从而缓解肛周脓肿的症状。
中医治疗具有疗效稳定、副作用小的特点，中药泡脚、中药熏洗等治疗方法不会对身体产生负面影响，适合长期治疗。
可以改善局部血液循环，促进局部组织的新陈代谢，加速炎症的吸收和排出，从而缩短肛周脓肿的病程。
而且可以提高机体免疫力，增强机体抵抗病菌的能力，从而预防肛周脓肿的复发。
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，中医有多种方法可以控制肛周脓肿，以下是几种常用的方法：1中药熏洗将中药煎煮后，用药水进行熏洗，可以起到消炎、止痛、促进伤口愈合的作用。
常用的中药有黄连、黄柏、苦参等。
以下是中药熏洗的流程和注意事项以及常用的药物：1.流程：（1）将中药煎煮，煮至药水颜色变深。
（2）将药水倒入盆中，水温以能承受为宜。
（3）将盆放在马桶上，坐在盆上，将肛门浸泡在药水中，每次15-20分钟。
（4）每天进行2-3次，连续使用3-5天。
2. 注意事项：（1）药水的温度不宜过高，以免烫伤肛门。
（2）浸泡时间不宜过长，以免影响局部血液循环。
（3）使用过程中应保持局部清洁卫生。
3.常用药物：（1）黄连：具有清热解毒、消炎止痛的作用。
（2）黄柏：具有清热解毒、收敛止泻的作用。
（3）苦参：具有清热解毒、杀菌消炎的作用。
（4）地榆：具有清热解毒、止血生肌的作用。
（5）白芷：具有祛风散寒、活血止痛的作用。
2中药外敷肛周脓肿中药外敷是一种中医治疗方法，常用的中药有黄连、黄柏、苦参等。
以下是中药外敷的流程和注意事项，：1.流程：（1）将中药煎煮，煮至药水颜色变深。
（2）将药水倒入盆中，水温以能承受为宜。
（3）将纱布或棉布浸泡在药水中，拧干后敷在肛周脓肿处。
（4）每天进行2-3次，每次敷20-30分钟。
（5）敷完后用温水清洗肛周脓肿处，保持局部清洁卫生。
2.注意事项：（1）药水的温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
科普一下肛周脓肿的中医药治疗
科普一下肛周脓肿的中医药治疗近几年来，随着社会不断发展与进步，医学技术越来越高超，医疗设备也越来越先进，各大医院对医学人才的要求也越来越高等，正是由于这些现象的出现，中西医结合进行治疗某一些疾病越来越受到广大人民群众的欢迎，如肛周脓肿疾病，采用中药进行治疗，效果更加显著，这主要是因为中药内服外洗(熏)能促进术后创面愈合,降低术后感染率,并减少后遗症的发生。
具有易操作、疗效佳、疗程短且安全可靠等优点。
1.肛周脓肿如何进行中医药治疗1.1肛周脓肿是什么在临床医学上，肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,主要表现为肛门周围疼痛、肿胀,伴有不同程度的全身症状,不易消退,溃后容易成为肛瘘。
肛周脓肿疾病的发展过程一般为多种致病因素导致肛管直肠周围间隙感染，为疾病初期；感染后易形成脓液，脓液聚集，为酿脓期；脓成后自行溃破或者手术切开，为溃脓期；脓溃后或者手术后，创口愈合阶段，为恢复期。
1.2造成肛周脓肿病因机制是什么中医学认为，火邪、热邪随血下行，结于肛门，瘀血凝滞不通，阻隔其经络，从而热盛肉腐以致成脓。
在日常生活中，如果经常吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物，都有可能导致该疾病更加严重，如果长时间吃高油脂、含盐量比较高的食物，会伤及脾胃，脾胃既伤，则易酿生湿热之毒，裹邪下注于大肠，致气血壅结于肛门则成肛痈。
若阴虚为久，则肺、脾、肾三脏虚损，水液运化失调，湿热瘀毒夹杂，下注魄门，经络阻滞而致肛痈等。
1.3肛周脓肿该如何进行中药治疗在中医学上，对于肛周脓肿疾病来说，中医治疗主要是分期论治，早期多为实证进行，可以清热透脓解毒，化瘀祛风，活血消肿治之；当该疾病若脓成时，应尽早切开，引流出脓液以使毒外泄，这样做的目的主要是为了避免邪毒内陷，从而加重病症；当该疾病若脓已溃时，主要采取辨其寒热虚实，或用清热解毒，凉血止痛，或用补托透脓补益生肌；若病为虚实夹杂，较为复杂者，应采用清热及补托之药物共奏良效。
肛痈术后多为虚症，机体气血耗伤，元气损伤，局部腠理失于濡养，因此术后以凉血止痛、燥湿清热、生肌消肿为主的诊疗过程中，可酌情加入少许健脾养胃益气、调和气血之品进行治疗。
科普之肛周脓肿的中医药治疗
科普之肛周脓肿的中医药治疗中医是中国传统历史遗留下的重要瑰宝，中医中的传统治疗方式通过调节患者的人体状况来帮助患者治疗疾病或者缓解疾病的症状，中医主要的理念是治未病、防重于治、养生保健和健康调养。
现阶段很多的医院将中医传统治疗方式融合到治疗过程中，将中医药的作用发挥到极致，发挥其独有的优势，全面推广中医传统治疗方式，在医院中为中医药留有一席之地，为中医传统治疗方式提供一个发光发热的舞台，让人们都感受一下中医传统治疗方式的神奇之处，体验到简、便、验、廉的中医药服务。
随着现阶段社会经济不断提高，大家的生活水平也在不断提升，因此大家在饮食方面不太节制，从而引发各种各样的肛肠方面的疾病，严重影响到患者的生命健康，其中肛周脓肿是临床上相对来说比较常见的肛肠疾病之一，中医将其称为肛痈，由于肛周脓肿严重影响到患者的生活，于是治疗肛周脓肿成为大家十分关注的内容，其中中医药治疗肛周脓肿备受关注，中医药治疗肛周脓肿的效果十分的显著。
大家对于肛周脓肿这个疾病的了解有多少呢？什么是肛周脓肿呢？肛周脓肿患者会出现什么样的症状呢？诱发肛周脓肿的因素有哪些呢？如何使用中医药的方式来治疗肛周脓肿？接下来针对上述问题进行相应的阐述，做好中医药治疗肛周脓肿的科普工作，希望对于大家有所帮助！一、什么是肛周脓肿呢？肛周脓肿的全程叫做肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，肛周脓肿是肛肠常见疾病之一。
肛周脓肿主要指的是肛周直肠周围组织或周围间隙发生急性化脓性感染，从而引发了脓肿。
在临床上肛周脓肿属于感染性疾病之一，脓肿出现的部位集中在肛门、肛管和直肠周围，如果肛周脓肿患者没有及时进行相应的治疗，极有可能引发肛瘘。
根据肛周脓肿相应调查显示，肛周脓肿的发病概率并不是太高，大约2%的数值，肛周脓肿疾病大多数发病的是20到40岁的男性，男性发病的概率要远远高于女性发病的概率，男性发病率是女性的3～4倍，除此之外，小儿患上肛周脓肿的概率也很高。
大家一旦出现肛周脓肿的话，一定要严格关注、重点对待，尤其是发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿，如果该类型的肛周脓肿没有得到非常及时的治疗，极有可能导致感染性的休克，甚至会危及到患者的生命安全，于是，一定要重点认真的关注肛周脓肿这个疾病。
肛痈中医诊疗方案
肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。
一、诊断标准1.局部症状：起病急骤，肛周肿痛，时痛、继而破溃流脓经久不愈。
全身症状:头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2.位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。
二、术前中医治疗方案：l.中药汤剂内服（1）火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
治法：清热泻火解毒推荐方药：仙方活命饮加减白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
（2）热毒炽盛证;肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
治法：清热败毒透脓推荐方药：透脓散加减黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。
（3）阴虚毒恋证: 肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。
舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴清热解毒推荐方药：青蒿鳖甲汤加减青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。
2．中成药(1)栓剂纳肛：可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、天和痔疮栓等。
(2)中药膏剂外用：可选用马应龙麝香痔疮膏、黄连润肌膏、肛泰软膏等。
三、术后中医治疗方案(一) 术后内服中药同术前辨证用药。
(二)痔浴液熏洗疗法：根据病情辨证使用痔浴液熏洗。
(1)术后每日熏洗坐浴2次，或在每次排便后要熏洗坐浴。
(2)创面每日换药1～2次。
(三)针刺疗法、理疗：(1)疼痛：针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因，长效止痛，长强穴封闭。
(2)尿潴留：针刺关元、十极、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴陵泉。
(3)粪嵌塞：针刺支沟、足三里、气海、合谷、曲池。
优势病种肛痈肛漏中医诊疗方案
优势病种肛痈肛漏中医诊疗方案
肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。
由于发生部位不同，可有不同的名称，如肛门旁皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。
中医学对本病也有不同的称谓，如脏毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。
其特点是发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。
一、诊断
中医诊断标准：参考普通高等教育“十五”国家级规划教材第六版《中医外科学》。
西医诊断标准：参考全国普通高等教育“十五”国家级规划教材第七版《外科学》。
二、治疗：肛痈早期多为实证和热证，治宜清热解毒、凉血祛瘀、软坚散结、以消法为主。
中期脓成邪留，治宜扶正托毒，以托法为主。
后期毒尽体虚，治宜补养气血、健脾渗湿、滋补肝肾，以补法为主。
、如脓已成，应尽早切开排脓。
1.治疗原则：①不要过于依赖抗生素的作用，坐浴、理疗、局部用药等均可对症治疗；②成熟时应及时切开排脓，防止脓液向其他间隙扩散；③麻醉应充分；④齿线下脓肿行放射状切口，齿线上脓肿应距肛门
2.5cm行弧形切口或直切。
肛周脓肿不可缺少的中医“托法”
肛周脓肿不可缺少的中医“托法”肛周脓肿顾名思义，即肛门直肠周围的软组织出现的化脓性感染情况，并形成了脓肿。
这种疾病临床比较常见，多是和细菌感染有关。
病人早期会有胀痛、排便时疼痛等情况，给不少青壮年的正常工作和健康生活带来了许多不适，所以选择正确合适的治疗方法十分重要。
中医注重调理，有着西药或手术治疗不可比拟的优势，故而患有肛周脓肿疾病，不妨试试中医疗法。
肛周脓肿相关知识肛周脓肿发病突然，可能与饮食习惯不佳有关，喜欢辛辣、刺激性食物，另外长时间熬夜、免疫力低下、患有一些炎症性肠病等也会引起肛腺感染，炎症不断向肛周间隙扩散，形成不同部位的脓肿。
肛周疾病非常“喜欢”发生在男性群体中，这可能是因为雄激素会促进肛隐窝腺过度生长，分泌过多粘液，让腺体发生堵塞情况，从而导致出现肛周疾病。
对于刚出生的宝宝来说，肛周脓肿非常常见，在出生后3月内宝宝的雄激素会达到顶峰，这便是为什么3月龄出现肛周脓肿多的原因。
肛周脓肿的危害性很多人因为对肛周脓肿的不重视，导致疾病越拖越严重，甚至会发生感染性休克，所以需要尽快接受治疗。
其会影响身体健康，肛周疾病的出现，特别是部分患者有肛瘘感染发炎的情况，肛门越来越痛不说，一旦破溃，浓水便会污染衣物，而湿润的环境不断刺激局部皮肤，让肛门症状越来越严重，久而久之，身体便会吃不消，抵抗力也在不断下降，增加治疗难度。
疾病尽早治疗尽早好，一旦疾病反复发作，很有可能会让脓液穿破肛管壁，顺着括约肌蔓延形成多发性或复杂性肛瘘，让治疗难度瞬间增加，同样也会影响到肛门的生理功能。
另外，疾病如果常年未治疗或延误治疗，疾病很有可能会引发癌症，需要花费更多的物力、财力、精力去治疗，很有可能得不到治愈的结果，所以患有肛周脓肿疾病，要尽快接受治疗。
中医对肛周脓肿的认识从中医角度而言，肛周脓肿属于“肛痈”范畴，根据发病条件不同，分为火毒蕴结型，此类患者多有肛门疼痛，伴有持续发热、便秘等情况，对其治疗应当以清热解毒为主；热毒炽盛型，肛门疼痛非常剧烈，通常会持续好几天，疼痛像鸡啄一样难以入眠，且患者还会有肛门红肿、恶寒发热等症状，对其治疗应当以清热解毒利湿为主。
肛周脓肿的中医药治疗方法
肛周脓肿的中医药治疗方法肛周脓肿又被称作肛门直肠周围脓肿，主要发生于肛门以及直肠周围，是一种急性化脓感染性疾病，如不加以重视，严重可能会导致引发脓毒血症。
发作时，患者会感觉剧烈疼痛感，而这种疼痛感发作并无时间规律，对于患者的生活造成了负性影响，为社会以及家庭带来了一定程度的负担。
这种疾病在各个年龄段均有发病概率。
随着医疗行业发展，临床上对于该疾病通常采取手术治疗方法，可以很快达到效果，但是缺点是存在创伤，预后时间较长，少部分体弱患者不能选择此项方法进行治疗。
研究表示，中医学在该疾病的临床治疗方面主要以口服加外治，近年来取得了许多优异成果。
绝大部分患者近年来，随着医疗行业发展，人们开始逐渐重视起自身健康水平。
接下来，本文将就该疾病的中医药治疗方法进行深入剖析：肛周脓肿是什么疾病？肛周脓肿在中医方面属于肛痈的范畴，认为主要发病机制是由于体内存在许多的湿热邪气，聚积其中，导致气血产生阻碍，血行不畅，经过长久发展，从而导致外感引起热毒，最终阻滞于肛门内，使得体内热盛，最终致使成脓。
如若此时进食辛辣刺激的食物，长久以往，将会对脾胃产生损害，容易产生湿热之毒，湿邪与热邪一起侵犯下焦，阻碍气血，最终引发肛痈。
如若机体发生长期的精血和津液亏损，则将会影响到肺部、脾部、肾脏等产生虚损，影响水液代谢情况，湿邪与热邪共同在体内发生瘀滞，直至肛门，经络发生阻滞，最终可导致发生肛痈。
中医药治疗主要是根据患者不同的时期进行对应治疗，该疾病在早期多为实证，对此应当以清热解毒、化瘀祛风、活血等为重点医治方向。
如若脓肿已经长成，应当及早进行切开，将脓毒引流出体外，避免邪毒长久聚积体内，使病情加重。
如若脓肿已经发生破溃，应当对其辨证，分辨寒热虚实，选择恰当的治疗方法。
如若辨证为虚实相交，病情较为复杂，对其应当选择清热药物，同时辅佐补益气血的药物双管齐下。
肛周脓肿的治疗方法有哪几种？中医药对于肛周脓肿的治疗方法主要以内治与外用两种。
肛周脓肿(肛痈)中医诊疗方案
肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。
（1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。
（2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
（3）肛周超声检查可测及脓腔。
（4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
（5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。
位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。
必要时辅助直肠腔内超声检查，CT或MRI检查发现病灶可以确诊。
（二）疾病分期1.急性期：肛管直肠周围硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重；2.成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波动感，坠胀不适，伴发全身全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤等；3.溃破期：肿块缩小，形成硬结逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。
（三）疾病分类1.低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
2.高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
（四）证候诊断1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。
肛周脓肿的中西医治疗
肛周脓肿的中西医治疗肛周脓肿是日常生活中较为常见的临床疾病，此病症对患者身心健康、日常生活与工作均产生严重影响。
患者急需接受高效临床治疗措施，针对此病症临床治疗措施具有多样性特点，临床中主要分为中医治疗与西医治疗2种，不同治疗方式的临床疗效、安全性等也存在显著差异，为促使患者病症可高效改善，本文将对2种治疗方式进行具体性分析。
一、肛周脓肿的简要介绍导致肛周脓肿病症产生的主要因素为肛窦感染，此病症不仅可导致患者肛周产生剧烈疼痛，同时还可导致患者产生直肠周围脓肿、局部坠胀、明显便意感、身体发热等症状，对患者身体造成严重影响，同时患者通常因剧烈疼痛感、肿胀感等进而坐立难安，对其饮食、睡眠等造成严重影响，促使患者内心崩溃，进而患者急需接受高效治疗措施。
二、肛周脓肿的中医治疗肛周脓肿病症在中医中隶属于“肛痈”范畴，导致患者产生此病症因素主要包含长久咳嗽促使痰火之毒聚于肛周、三阴亏虚促使湿热毒邪聚于肛周、过度劳累或努力妊娠促使气陷血瘀及湿热毒邪、外感风邪入内化热进而下注与肛周、饮食不节促使内生湿热进而下注肛周等。
针对此利用中医进行治疗时，常见治疗方式主要有内治、熏洗治疗、灌肠治疗、贴敷治疗等。
1、中医内治在进行中医内治过程中主要可将患者病症划分为初期、脓期、溃后期等3个阶段，不同阶段，治疗方式也存在一定差异性。
由于初期患者肛周有脓肿现象产生但未化脓，进而在治疗时通常以活血、消肿、止痛、清热解毒为基本原则，以“消法”为基线，进而对患者进行具体治疗，清化肛宁汤、清热解毒肛痈汤等皆对患者病症具有显著改善效果，可促使患者肛周脓肿症状高效改善，促进其常规生活有效恢复。
针对成脓期肛周脓肿已有明显脓肿症状产生，在对其进行治疗时还需对患者具体症状进行深入分析，若患者隶属于邪盛正虚，可实施以“补托法”为基线对患者进行具体治疗，反之则以“透托法”为基线对患者进行具体治疗，通过对患者采取针对性治疗措施可促使其病症有效改善。
当患者病症发展至溃后期时，其脓肿症状已溃破、溢出，针对此医生可以以“补法”为基线对患者进行具体治疗，临床中补中益气汤的作用性较为显著。
中医怎么样治疗肛周脓肿张晓娇
中医怎么样治疗肛周脓肿张晓娇发布时间：2023-06-07T10:14:12.024Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：张晓娇[导读]四川省眉山市仁寿县中医医院 620500肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生化脓性感染，并形成脓肿，常常伴随剧烈疼痛、发热、局部红肿等症状。
传统中医认为肛周脓肿的形成与人体的脾胃、气血运行不畅、局部阴虚湿热等因素有关，因此中医治疗肛周脓肿注重通过调理全身气血、调理脾胃功能和清热解毒等方法来改善患者的症状和恢复健康。
1中药治疗中药治疗是中医治疗肛周脓肿的重要方法之一，中药可通过口服、外敷、熏洗等多种方式进行治疗。
1.1口服中药口服中药是中医治疗各种疾病的重要方法之一，它是以中草药为主要治疗手段，通过口服剂量适当的草药制剂来调节人体内环境，达到治疗疾病的目的。
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，中医认为其病因多与湿热毒邪、气滞血瘀等有关，而口服中药可以通过多种途径来改善这些病理变化，进而缓解患者的症状。
常用的方剂包括桃红四物汤、清热解毒汤、薏苡降脂汤等。
这些方剂可通过调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等作用来改善患者的症状和促进肿块消散。
桃红四物汤是一种常用的中药方剂，由桃仁、红花、当归、川芎四味中草药组成，具有活血化瘀、调理气血的作用。
这种方剂可以改善肛周脓肿患者的局部炎症反应，促进坏死组织的清除和新生组织的生长，从而缩小肿块体积，减轻疼痛。
清热解毒汤是一种清热解毒的中药方剂，由黄芩、黄连、连翘、知母等草药组成，具有清热解毒、凉血解毒的作用。
这种方剂可以调节患者的免疫功能，促进病菌的清除，从而缓解炎症反应，减轻肛周脓肿的症状。
薏苡降脂汤是一种降脂消肿的中药方剂，由薏仁、茯苓、白术、甘草等草药组成，具有清热利湿、消肿止痛的作用。
这种方剂可以促进肛周脓肿患者体内湿气的排出，降低局部组织的水肿程度，从而缓解肛周疼痛和块肿。
1.2外敷中药外敷中药是中医治疗肛周脓肿的一种重要方法，通过将中药煮热后用纱布包裹敷在患处，将中药成分直接作用于局部肿痛的部位，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
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肛痈（肛周脓肿）中医诊疗方案
一、诊断
（-）疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痫剧，继而破溃流脓，经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2、西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生岀版社，2008年）。
（1）肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。
（2）可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
（3）肛周超声检查可测及脓腔。
（4）血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
（5）肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。
（二）疾病分期
1、急性期：肛管直肠周围有硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重；
2、成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波
动感，坠胀不适，伴发全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤；
3、溃破期：肿块缩小，形成硬结，逐渐软化或脓肿破溃，形成痿管，经久不愈。
（三）疾病分类
1、低位脓肿（肛提肌以下脓肿人包括肛周皮下脓肿、
坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
2、高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨
盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
（四）证候诊断
1、火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、滋赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
2、热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
（五）鉴别诊断
1、肛周毛囊炎、师肿：病灶仅在皮肤或皮下，发病与肛门括约肌和肛提肌的关系。
2、骨氐骨前畸胎瘤继发感染：有时与直肠后部脓肿相似。
肛门指诊直肠后有肿块，光滑、无明显压痛，有囊性感。
X 线检查可见紙骨与直肠之间组织增厚和肿物，或见紙前肿物将直肠推向前
方，肿物内有散在钙化阴影，骨质，牙齿。
二.治疗方案
（一）辨证分型论治口服中药汤剂或中成药
1、中药汤剂
（1）火毒蕴结证:
治法：清热泻火解毒。
方剂：仙方活命饮加减。
常用药物：白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂刺、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
中成药：牛黄解毒丸
（2）热毒炽盛证：
治法：清热败毒透脓。
方剂：透脓散加减。
常用药物：黄罠、山甲、川茸、当归、皂刺。
2、中成药
（1）栓剂纳肛：可选用马应龙麝香痔疮栓等。
（2）中药膏剂外用：可选用马应龙麝香痔疮膏等。
（二）外治法
1、急性期：可用拔毒膏外敷。
2、成脓期：宜早期切开排脓，根据脓肿部位、深浅和病情缓急，选择适当的术式。
3、溃破期：宜先用拔毒膏提脓、化腐，待疮面新鲜、肉芽生长良好，再改用九华膏以生肌敛口，如日久成肛痿，则按肛痿处理。
（三）手术治疗
1、治疗原则：脓肿一旦形成，及时切开引流，以防感染向深部和周围组织蔓延。
2、手术方法：
（1）切开引流术：适用于体质虚弱或不愿住院的高位深部脓肿。
（2）根治术：适用于肛门皮下脓肿，肛管后间隙脓肿, 粘膜下脓肿。
（3）切开挂线术：适用于高位肌间脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿，马蹄形脓肿。
3、手术的注意事项
（1）定位要准确，一般在脓肿切开引流前，先定位，再进行切开引流。
（2）浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。
（3）脓肿引流要彻底、通畅。
切开脓肿后，要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔，以利引流。
引流口要里小外大，以防皮肤过早愈合而影响引流。
（4）术中应切开或切除原发感染的肛窦，即内口，预防肛痿形成。
4、术后处理
（1）在辨证基础上酌情应用清热解毒、托里排脓的中药汤剂口服。
（2）术后每次大便后坐浴。
（3）创面每日换药1-2次，保证创口引流通畅，酌情
选用拔毒膏、九华膏等。
三、难点分析及解难措;
难点分析：手术前后患者肛门部疼痛及出血是治疗的难点。
解难措施：1、我们应用中药熏洗法：适用于手术前后, 以缓解症状。
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：马齿觅，野菊花，三颗针，鱼腥草，芒硝。
水煎先熏后坐浴15-20 分钟。
2、中药外敷法：肛痈手术前后肛门部疼痛、便血，中药熏洗后可选用消肿膏等外敷以清热凉血、理气止痫，生肌敛疮。
四、疗效评价标准
治愈：症状、体征消失，创口愈合。
好转：症状、体征改善，创口基本愈合。
无效：症状、体征无改善。