有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会
新生儿呕吐的常见原因及护理措施
患者在疾病初期 , 均应卧床休息 , 护理人 员应 指导患者 如何保 持正确 的卧姿 , 抬 高 患者水肿的肢体 , 以便加强血压循环 , 增加肾血流量 , 减 轻患者承受 的疼痛 。同时 , 护理 人员要坚持帮患者擦拭身体 , 保证患者 衣物 和床单 的干净 , 避免 患者 出现褥疮 , 并对 病 房定时消毒 , 避免发生交叉感染 。此外 , 护理 人员 要随时关 注患 者的具 体病情 , 定期 记 录患者的血压 、 体重 、 血尿 等变化 , 关注血肿 的发 生时间 、 发生 部位 以及 血肿 的大小 等情 况, 若 发现异常应及时告知医师进行检查治疗 。 1 . 2 . 2心理护理 : 慢性肾炎的治疗时间 比较长 , 再加 上患者深受疾病 的困扰 , 常常会 产生紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 抑郁等消极心理 。在 患者住院期间 , 护 理人员应 加强与患者 的交 流和沟通 , 认 真倾听患者的心声 , 了解患者的需求 , 帮助患者建立 治疗的信 心 , 主动引导 患者与患者进行交 流, 既能转移患者 的注 意力 , 又能够让患者在集体 中找 到精神支持。 1 . 2 . 3 饮食 护理 慢性 肾炎 患者在 进行治疗时 , 还应 积极 配合饮食 管理 , 增 强患者 的抗病 能力 , 促进 患者康复 。在饮食 护理中应控制蛋 白质 的摄入量 , 若肾功能较好 的患者 , 每 日蛋白质含 量可提供 8 O一 1 l O g ; 若患者 的肾功能损 害较 为明显 , 蛋 白质摄人 量应在 3 0~ 4 0 g之间 ; 若患者 已出现浮肿 、 少尿、 高 血压 及氮 质 血症 时 , 蛋 白质的 摄入 量 应 限制 在 2 0~4 0 g 以内。 1 . 3 评 定标准 : 护理 后, 对所有患 者发 放问卷 , 调 查两 组患 者对护 理工 作 的满 意程 度 。问卷 实施评分制 , 评分在 9 O分及以上为非常满意 ; 评 分在 6 O~ 8 9分为满意 , 评分低 于6 0分为不满意 ; 其中, 满意度 =( 非常满 意 + 满意) / 组例数 × 1 0 0 % 。本次 问卷 回收 率1 0 0 % 。此外 , 对 出院患者进 行为期三个月的随访 , 调查并发症的发生率。 1 . 4统计学方法 : 本 次研 究中所有的数据均 采用 S P S S 1 7 0软件处 理 , 一般资 料用 ( ± s ) 表示 , 计数 资料 比较采 用 x 2检验 , P< 0 . 0 5时 , 比较差异具 有统计学意义。 2 . 结 果 2 . 1 两组护理后满意度对照 : 护理后 , 观察组 患者满 意度为 9 6 . 6 7 %, 明显高于对 照 组患者满意度 8 3 . 3 3 %, 比较 差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) , 见表 1 。 表 1 两组患者满意度情况对 照( n / %)
新生儿呕吐的急救护理与原因分析
余物 , 对胎粪性梗阻引起 的呕吐, 用温生理盐水或 1 %肥皂水 3 0~ 5 0 ml 加 温后灌肠 , 使胎粪排出 , 呕吐停止 。 4 . 4体位 均应取头高脚低斜坡右侧卧位 , 呕吐时可 暂给俯卧 , 脸朝下 轻拍背 , 利于呕吐物流出 , 吐后 侧 卧 , 防止 吸 人 性 脑 炎 。 4 . 5呕 吐后 及 时清 除 口 、 咽 内奶 汁 呕 吐 物 可 用 棉 签 蘸 出 或 用 包 有 消 毒纱布 的手帕伸人 口内轻轻揩 净 , 或用 导管接 注射器抽 吸 , 动作 要轻 柔 , 切 忌损 伤 黏 膜 , 若呕吐致窒息 , 可给氧气 吸入 , 紧 急 情 况 时 可 口对 口人 工
2 0 1 4年 第 3期
在静脉炎的防治工作 中, 重在预防 , 静脉保护 问题 一直为 护理 界所关 注, 首先需要制定周 密 的预 防措 施 , 减 少医 源性损 伤 , 避 免静 脉炎 发生 。 当静脉炎不可避免时 , 积极采用有效治 疗措 施 , 做到早发现 、 早 治愈 , 以减 轻患者痛苦 , 保证患者的安全 。总之 , 在 静脉输液 过程 中 , 护理人 员要严 格操作 , 注意观察 , 注意易引起静 脉炎药 物 的输 液选择 , 积极预 防静脉炎 的发生 。严格制定和执行护理操作规程 , 不断提高护理人员专业素质 。
[ 4 ] 张英. 静脉 输液 常见并 发症及 防 范[ J ] . 检 验 医学 与临床 , 2 0 0 8 , 5
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新 生J L n l  ̄ 吐 的 急 救 护 理 与 原 因分 析
呼吸_ 3 _ 。
新生儿的病情观察及护理体会
止 、 洁的仪表 、 整 轻盈 的动作 , 给人 以美感 上 , 重要 的是 人性 更
化护理能体现 护士对患者 的真情实感 。 针对 不同的患者及 时提 供不同的人性 化护理 , 能使患 者在短时 间内恢复到最佳状态 。 我院外宾病房开 展人性化 服务 , 以人为本 、 把 患者 至上 的 人性化护理理念渗透到 了护理工作 的每一个环节。 人性化护理 的实施使护士转 变了观念 , 增强 了服务意识 , 而提高 了患者 从 满意度和护理服 务质量 , 也提高 了护士 的职业形象 , 提高 了 更 医院在医疗 市场上 的竞争能力 。
2 做 好 全 面 观 察 , 强 护理 加
1 新 生儿 啼哭 . 1
新生儿 只能用哭声来 表达 ,我们要从
不 同的哭声 中了解病情 的变化情 况 。正 常新生儿哭 声宏亮 有 力, 回声均匀 。如新 生儿 肺炎则哭声无力伴有紫绀 , 呼吸急促 ,
低钙患儿则多在夜间惊哭大 叫, 儿腹痛时呈阵发性且哭声尖 患 叫 , 连 续 性 。一 般 啼 哭 可 能 是 需 要 进 食 。 有
…
2 0 , ( )3 . 0 8 4 2 :4
参 考 文献
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( 收稿 日期 :00 0 — 3 21—5 1)
新 生儿 的病情 观 察 及 护 理体 会
新生儿呕吐疑难病例讨论
2 反复呕吐易导致水、电解质紊乱;
3
长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响新生儿的生
长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡。
观察及护理的重要性
观察及护理的重要性
所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非 常重要的。
02 新生儿呕吐的种类
新生儿呕吐的种类
溢奶
02
喂食后侧卧口边溢出奶液,多见于母乳量较充足的 新生儿。溢奶一般不影响体重增长。
幽门痉挛
04
新生儿幽门功能暂时性失调,原因未明,个别与受凉 有关。在喂奶后短时间内出现呕吐可成喷射状,呕 吐物为大量奶汁和白色奶块。
新生儿呕吐的原因
01
03
02
04
肛门闭锁
巨结肠
生后无胎便,24~26 h后 出现呕吐、腹胀,呕吐频 繁呈喷射状,呕吐物可混 有胆汁、粪汁,腹胀严重 不见缓解。
新生儿呕吐 疑难病例讨论
目录
01 观察及护理的重要性 02 新生儿呕吐的种类 03 新生儿呕吐的原因
04 新生儿呕吐的观察重点 05 新生儿呕吐的护理措施
01 观察及护理的重要性
观察及护理的重要性
观察及护理的重要性
1
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时
或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎;
新生儿呕吐的观察重点
NO-03
患儿的反应情况:哭声响亮或微弱均应观察神经系统的症状,颅压 增高的体征如前囟是否饱满,对患儿的皮肤、体温、尿量,有否脱 水或电解质紊乱等情况,均需观察记录。
NO-04
对已确诊的疾病性呕吐,应按疾病护理常规观察。
PA R T - 0 4
05
新生儿的观察与护理体会
新生儿的观察与护理体会【摘要】介绍新生儿的观察与护理体会,强调一般情况与常见疾病的观察与护理,以促进新生儿的健康生长。
【关键词】新生儿;观察;护理新生儿在生理、病理等方面与年长儿有着很大的差别,临床变化也有很多的特殊性。
因此加强新生儿的护理观察,及早发现异常变化并给予积极的治疗与护理,是降低新生儿发病率与死亡率的重要措施。
因此,产科护士应懂得通过全面整体的观察与评估新生儿目前情况,及时发现潜在因素,做好预防,减少并发症[1,2];同时,还要通过对新生儿的观察与护理,提供针对性的指导,解决疑问,保证母婴平安,密切医患关系,提高产科护理质量。
现结合临床实践,将新生儿的观察与护理体会总结如下。
1 一般情况的观察与护理1.1 体温的观察与护理新生儿正常的体温为36.0 ℃~37.0 ℃。
体温低的原因有早产、低体重、室温低;体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。
新生儿体温易随外界温度的升降而变化,如不注意保温,体温很快下降。
体温过低可影响代谢和血液循环,导致代谢性酸中毒、低血糖,并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病,甚至可导致死亡。
因此,母婴同室内要经常开窗通风,保持室内空气清新,每日通风2次,每次30 min,室温维持在20 ℃~22 ℃为宜,湿度50%。
新生儿着衣和包被以四肢暖和为度,使体温保持在36 ℃~37 ℃。
对早产儿、低体重儿应给予保暖。
对体温高者除散热以外,注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量,如为脱水热,应增加哺乳次数或补液。
1.2 体重变化的监测及护理新生儿出生后应测体重,以后每天或隔天测体重1次,便于了解新生儿健康状况和营养状况[3]。
在出生后3 d~4 d,由于哺乳量不足,经皮肤、肺部排出水分相对较多,体重出现下降现象,下降范围6%~8%,但不超过10%。
一般在4 d后体重逐渐回升,7 d~10 d恢复到出生时体重。
如果下降超过10%,或下降时间较长不能立即回升时,需寻找原因。
若有体重迅速下降,应仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等,并注意有无失水,如皮肤弹性差、眼眶凹陷,提示有失水现象,应考虑静脉补液。
50例新生儿呕吐的护理体会
前05 1 , . h 先用 1 酸氢钠溶 液清洗 口腔 , ~ %碳 再涂以制霉菌素液( 1 颗制霉菌素片剂碾碎后用开塞露5 l m调制而成 ) 。
38 呕 吐频 繁 者 暂禁 食 , 以 静脉 营养 : 脉 营养 液 如小 儿 复方 . 辅 静 氨 基 酸+ 0 肪 乳 ( 2 %脂 中长 链 )胃食 道 反 流 早 期也 需 禁 食 , 断未 , 诊
新生儿呕吐是新 生儿期一种常见 的临床现象 ,生理特征、 疾 病或喂养不 当等所致新生儿呕 吐, 都易造成新生儿窒息或 吸人性 肺炎甚至死亡 。 因此 , 细观察 、 仔 早期诊断 、 精心护理等对新生儿 的健康恢复尤为重要。0 1 5 本 院对5 例呕吐患儿进行 2 1年 月一 月, 1 O 精心护理 , 取得 了一定效果 , 现报告如下。
21 生 理特 征 : 生 儿 、 生儿 , 是 早 产儿 的食 管下 端 括 约 肌 . 初 新 尤其
发育不成熟 、 胃容 量小 、 排空 时间延迟 以及消化道 自主神经调节 功能低下等特点都使其 容易发生 呕吐。 2 胃粘膜受刺激 : . 2 新生儿 出生时吞咽的羊水 、 血性物等易刺激 胃粘膜而致呕吐 , 呕吐物为黄 白色粘稠液体或咖啡色液体 , 而应激 性溃疡 、 出血症等则会引起强烈呕吐。 其呕吐物呈红色或咖啡色。
34 排空肠道 : - 初生儿尽量诱导排便1 , 次 最迟不超过4t 新生儿 h] 2 ,
出生 后2 , h或腹胀 明显 近 日无 大便 者均 可 用 开塞 露 5 lm 灌 肠 , ~O l 以 促 进 排泄 , 效 减 少呕 吐 。 有 35 洗 胃及 胃肠 减 压 : 胃可 减 少 刺激 物 ( 娩 过 程 中 吞 入 的 羊 . 洗 分 水 、 性 物 ) 粘 膜 的刺 激 , 血 对肠 中和分 泌 亢进 的 胃酸 。
新生儿呕吐护理心得论文
新生儿呕吐的护理心得【关键词】新生儿;护理;呕吐【中图分类号】r722. 19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0214-02新生儿呕吐较常见,它可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻的重要症状,也可以某些生理解剖因素造成[1]。
其发生机制是某种原因刺激延脑呕吐中枢区,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[2]。
所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
1 临床资料1.1 一般资料2011年11月—2012年11月发生在我科呕吐新生儿50例,其中,男32例,女18例。
出生时情况:早产儿9例,足月儿39例,过期产儿2例;自然分娩40例,剖宫产8例,胎头吸引2例。
起病时间:24 h内 35例,24h~72 h 13例,72h~7 d 2例。
2 临床常见的呕吐种类2.1 呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物。
2.2 溢奶喂食后侧卧口边溢出奶液,见于母乳量较充足的新生儿。
2.3 喂养不当水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷太热,奶咀孔太大奶流过急,吞咽过快等均可致喂奶后呕吐。
2.4 食道闭锁进食后即吐,吐奶液,口中常流出大量黏液,多发生青紫窒息。
2.5 幽门痉挛新生儿幽门功能暂时性失调,喂奶后短时间内即呕吐,吐物多为奶液。
2.6 胃黏膜受刺激新生儿出血症、应激性溃疡等引起胃肠道出血可引起呕吐,呕吐物多为咖啡色或红色血性物。
2.7 巨结肠生后3 d~4 d出现呕吐,腹部膨隆,呕吐物中有胆汁和粪汁,无胎便或很少。
新生儿呕吐的观察与护理
1 统计学方 法 . 5
有统计学意义 。 2 结果
发生窒息。结论
做好新 生儿呕吐的观察、 护理及喂 养宣教 可 呕吐 护理 并发症
见表 1表 2表 3 、 、 。
例( %)
减 少呕 吐 引起 的 并 发 症 。
表 1 干预组患者压疮的护理结果
【 关键词 】新生儿
呕吐是一种具有保护意识的防御反射活动 , 是指 胃内容物
食 管反 流 6例 。
2 密 切 观 察 病 情
3 讨 论
观察患儿一般状况 、 生命体征 变化 , 注意发病 E龄 , t 呕吐方 式、 呕吐物性状 , 呕吐与进食 的关 系 , 胎便 排出情况 。哭闹 、 烦
作者简 介: 汪露云 , 本科 , 女, 主管护 师。
E mal n ly n w@1 3c m - i : gu u n wa .o 6
【 陈珍薇. 1 】 褥疮护理的进展阴. 广西医科 大学学报 ,9 9 1 ( )4 7 19 ,6 6 :6 .
( 收稿 日期 :0 1 1— 6) 21-20
1 , 次 配合局部 皮肤按摩 ; ②对 于 Ⅱ 中较重 的患者和 Ⅲ期患 期
者 , 日采用 E光灯照射并用 甲唑溶液清洗创面和局部加用复 每 t 方新诺 明药粉均匀地涂在创 面上 , 隔 4h 药 1 。部分对 每 换 次 新诺 明过敏 者 , 可改用 麦迪 霉索与维生素 c混 合涂患处 , 混合 比例为 1: ; 2 ③活动指导及动态 观察 , 根据 患者的肢体功能和 意识情况 , 有针对性地指导其 主动 ( 3次 ,) d 或被动 (0m n 次 ) 1 i/
物。
吐物 , 保持 呼吸道通 畅。用温水将 口角 、 颈下 、 耳后奶 汁用消毒 毛 巾清洗 干净 , 因新 生儿皮 肤柔嫩 、 角质层 薄 、 肤屏 障 功能 皮 差, 口水 、 奶汁均引起皮肤发红、 溃烂 。 内衣和包被应柔软 , 并应 随时更换 , 同时应 注意保 暖圈 口腔 黏膜 不宜擦洗 , 。 喂养后 宜喂
新生儿呕吐的观察及护理PPT课件
健康教育
向家长讲解新生儿呕吐的原因、处 理方法及预防措施等相关知识,提 高家长的认知水平和护理能力。
鼓励母乳喂养
鼓励家长坚持母乳喂养,母乳可以 提供新生儿所需的营养和免疫物质 ,有助于减少呕吐的发生。
04 并发症预防与处理
窒息风险预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清理呕吐物,避免堵塞呼吸道。
合理喂养护理
01
02
03
喂奶前换尿布
喂奶前应更换干净的尿布 ,避免在喂奶后因翻动身 体而引起吐奶。
喂奶后轻拍背部
喂奶后将新生儿竖抱,轻 拍其背部,帮助排出吞咽 的空气,减少吐奶的发生 。
控制喂奶量和速度
根据新生儿的实际情况, 控制喂奶量和速度,避免 过饱或过饿。
皮肤护理预防并发症
保持皮肤清洁干燥
电解质紊乱风险预防与处理
监测电解质水平
01
定期检测新生儿电解质水平,包括钾、钠、氯等指标。
及时纠正电解质紊乱
02
根据电解质检测结果,给予相应的补充或排泄措施,以维持电
解质平衡。
饮食调整
03
对于轻度电解质紊乱的新生儿,可通过调整饮食来纠正,如增
加含钾食物的摄入等。
05 总结与展望
本次研究成果总结
促进医疗事业发展
提高新生儿呕吐诊疗水平是医疗事业发展的重要组成部分,可以推动 相关学科的发展和进步,为医疗事业做出更大的贡献。
THANKS
及时更换被呕吐物污染的 衣物和尿布,并用温水清 洗皮肤,保持皮肤清洁干 燥。
预防红臀
新生儿呕吐后容易出现红 臀现象,因此应加强臀部 护理,每次大便后用温水 清洗臀部并涂抹护臀膏。
预防感染
注意新生儿的保暖和卫生 状况,避免发生感染性并 发症。
新生儿呕吐原因和护理
【摘 要 】 新 生儿呕吐是临床上常见症状之一 ,可 由多种 原因引起 ,致使 胃、食管或肠道呈逆蠕动加之腹肌强 力痉挛性收缩 ,迫 使食 管或 胃内容物从鼻腔、口涌出的一种 Il盏床表现。大 多为生理性 ,一般无严重后果。但如观察不及 时,护理不 当可影响生长发育 ,或延 误 疾病 治疗 。甚 至 可 因呕吐 导 致 窒息 死 亡 。 因此 分析 呕吐 原 因 ,及 时进 行 护理 对 新 生 儿 的健 康 成 长 显得 尤 为 重要 。
液通 过 幽 门 进入 十二 指 肠 。 2.3 消化 道 畸 形
仔细观察喂乳与呕吐的关系 ,如是否每次喂乳后均 出现呕 吐 ,是否伴有紫绀 ,喂后 出现 呕吐的时间 ,呼吸 困难等 情况为 医 生早期 明确诊断提供依据。 2.4 各种 严 重 感 染
肠道道感染性疾病应及早应用抗生索控制感染 ,肠道感染 极 易合井水 、电解质紊乱 ,应仔细观察有无皮肤干燥 、前 卤凹陷 、 皮肤 弹性 降低及尿量减少等脱水症状 。及时 向医生汇报进行治 疗 。胎儿在母体 中无法通过胎盘获得母体 中的分泌 型免疫球蛋 白,即 lgA、IgM,因此新 生儿易患 呼吸道及消化道的感染性疾病 , 对 重症肠道感染 的患儿 ,如 :肺炎 、败 血症 、脑膜炎等应严密观察 生命体征及原发病症状有无加重等情况 ,并及 时向医生汇报病 情 ,以便采取有效 的治疗措施 。。如治疗不及 时,可引发 DIC以及 NEC,常因严重感染造成中毒性呕吐。由于凝血机制的破坏 ,使血 管壁的通透性增强 ,引起新 生儿 胃肠 黏膜出 血,此 时呕吐物可为 咖啡色或血性液体。患儿常伴有神志萎靡 、拒奶 、发热 、水样粘液 稀便 ,甚 至 为赤 豆 汤 样 血水 便 ,且 有特 殊 臭 味 。因反 应 差 ,咽 吐时 易
新生儿呕吐的观察及护理体会
人数比较,统计其发生率。
1.2 方法 根据临床资料,分析2007年在我科住院手术患者的病史、年龄、职业及术中所见盆腔内部结构,分析探讨异位妊娠患者的发病因素及有效的护理对策。
2 结果2003年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠共336例。
其中2003年28例,2004年40例,2005年65例, 2006年84例,2007年119例。
与同期住院分娩人数相比,发病率分别为3.67%,5.80%,7.89%,9.20%,11.61%。
呈逐年增加趋势。
2007年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠患者共119例。
行手术治疗共101例,平均年龄为26.30岁;职业:无业者为65例,占手术人数的64.36%;职员(包括教师、医务人员、公务人员、公司人员)46例,占45.64%;外地人员到我市打工人数为68例,占67.32%,此68例其户口所在地均为乡村户口;本地区乡村居住者为9例,占8.91%,以上外地乡村人数加上本地乡村人数共77例,占76.23%。
有人工流产史共47例,占46.53%,无妊娠史共11例,占10.89%,12例术中未见盆腔异常改变。
放置宫内节育环4例,占3.96%,已行双输卵管结扎者10例,占9.90%。
手术史:剖宫产史5例,占4.95%,第二次异位妊娠手术者7例,占6.93%,均无其他手术史。
手术所见有慢性盆腔炎者32例,占31.68%,子宫肌瘤2例,占1.98%,患子宫内膜异位者3例,占2.97%。
慢性宫颈炎为28例,占27.72%。
3 讨论从研究中发现,异位妊娠的发病率逐年增长,这与赵文芯等调查一致,今年占我科住院分娩人数的11.61%。
其发病原因为:输卵管炎症是主要原因,可使输卵管管腔黏连堵塞,使纤毛功能异常而使受精卵在输卵管腔内着床;输卵管手术者,如绝育,剖宫产史等使输卵管结构异常影响受精卵的运送;输卵管发育不良或功能异常;子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅,使受精卵运行受阻,子宫内膜异位症等。
新生儿疾病观察护理体会
弱 , 应差 . 反 抵抗毹 力 低 下 , 体温 调节 中枢 功 能 尚未 发 育 完 善 . 龄 。2周 早 产 儿 无 泌 汗 功 能 ,7周 时 儿 生 理 病 理 与 年 长 儿 有 很 大 所
当、 均可导致碾奶后呕吐。 ⑧幽门痉挛。 新生弛幽门功能暂时 性失调, 原因不明 . 个别应与受凉有关 , 在喂奶后短时间内 出 现呕吐呈嚷瓣状 。呕吐物 为大量奶汁和 白色奶块 , 奶后经常
有呕吐物 ④舡 门闭镇 生后无脏便 ,4 6 2 ~2 小时 出现呕吐 ,
差 别 , 床 表现 也 有 很 多 特殊 性 , 时 发 现病 情变 临 及 化 一 予 认真细 致的护理 , 新生 儿疾 病治愈起 到 了 给 对 重 大 的作 舟 . 将 我 院 1 9 现 9 9年 ¨ 月 ~ 2 0 0 0年 1 1 月 收 治 的新 生 儿 1 9错 观 察 及 护 理 体 会 介 绍 如 下 0 1 临床 资料
冲洗 常规 口腔护理 , 皮肤观察黄疽颜 色探浅持续天数 , 持续
王 秀芳 ( 东 省 临 沂 市 妇 幼保 健 院 2 6 0 ) 山 7 0 1
中图分 类" R43 7 [  ̄ 7.2 文献标 识码 ] [ B 文章 编号n 04 8429 )-09 o —2 1 (0 22 90
4 J 自 出生 至 2 ,L 8天 为 新 生 儿期 。 期 小 儿 身 体 此
免大 小便污染 . 给予 2 碘箔涂擦 。 可 五官 及皮肤 : 新生儿 口腔粘膜有 否改变 , 长 口 观察 有否 疮及感染其他 口腔类 炎症 . 观察鼻腔是 否通 畅 , 耳道有否分
越物, 观察眼角分罅眼屎的多少. 黄邑分泌锄提示先天泪营 堵塞. 可用手轻按眼内眦使之慢慢通畅或用生理盐术行调囊
新生儿呕吐的临床护理体会
关 键词 : 新生儿; 呕吐; 护 理 经验
中 图分类 号 : R 4 7 3 . 7 2
文献 标识 码 : B
文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 3 — 0 1 7 1 — 0 1
呕 吐是 新生 儿期 的 常见 症状 , 它也 是 消化功 能 紊乱 或 消化 道 激 , 是 减少 呕 吐 的基础 。 根据 病 因 , 呕 吐情况 决定 禁食 时 间。 新 生 梗 阻 的主要 表现 。多种原 因 如 : 胃黏膜 受刺 激 、 胃食 管 反 流 、 幽门 儿对 水 、 电解 质代谢 的调 节 机能 差 , 呕 吐频 繁且 又 禁饮 食 , 容易 引 痉挛 、 感 染 性 疾病 、 先 天代 谢 缺 陷 、 喂养 不 当 、 外科 疾 病 ( 食 管 闭 起脱 水 , 电解质 紊 乱 , 酸 碱平 衡失 调 。故迅 速建 立 静脉 通道 , 根 据 锁、 胆原 性 幽门狭 窄 、 胎粪 性腹 膜炎 ) 等 均可 引起 呕吐 _ 1 _ 。 常 见 因呕 婴儿 的尿 量 , 前 囟是否 凹陷 , 皮 肤 的弹 性 , 精 神状 态 等 , 确定 补 液 吐物 吸人 呼 吸道 而导 致窒 息 、 呼 吸暂停 , 并继 发 呼吸 道感 染 。 因新 的性 质和 量 。补 液 时严格 控 制滴 速 , 遵 照 医嘱 , 准确 及 时 的用药 , 生儿 呕 吐 的原 因 是 多方 面 的 , 采取 不 同 的 护理 干 预措 施 , 对 改 善 和治 疗新 生 儿呕 吐有 着重 要 的意 义 。我科 于 2 O l 1 年 1 0月 1日~ 2 o 1 2年 1 0月 3 0日共 收住 1 5 8 例 以呕吐 为主 要症 状 的新生 儿 , 通 过 精 心 的治 疗 和 护理 服 务 , 取 得 了 良好 的效 果 , 现 将 护理 经 验 和 体 会 总结 如下 。 保 证 营养 的供 给和 纠正水 电解质 紊乱 和酸 碱平 衡失 调 。 同时进 行 血 糖监 测 , 防止 低血 糖 的发生 。 2 . 5 皮 肤 的 护理 : 新 生 儿 的皮 肤娇 嫩 , 角 质层 薄 , 皮 肤 的屏 障功 能
早期护理干预预防新生儿呕吐的效果观察
4%, =3 9 P O 0。 1 l 1. , < . 5 9 0
3讨 论 31胎 儿 在分娩 过程 中不 同程 度地 吞人 羊水 或吞人 含有 母血 或 已被 . 感 染 的羊水 ,出生 后 由于羊水 、母 血 、黏 液等 物质刺 激新 生儿 的 胃
容物的护理干预措施,可有效减少新生儿呕吐的发生 ,促进母乳喂养
呕吐是新 生儿时期 常见的临床症状 ,由于新 生儿 胃容量 小 ,发育 差 ,呈水平位容 易发生呕吐 由于呕吐物 常从 口鼻 同时喷 出 ,容易窒 息 ,可 引起严 重后果 。新生 Ag吐 的原 因以咽下综合症最 多 ,占新 生 ht  ̄ 儿呕吐的6. 1 4 %[ 3 ] 。在临床工作 中我科产房护理 人员采用早期抽空 胃内
中图分 类号 :R 7 .2 4 37
文 献标识 码 :B
文 章编 号 :17 — 14 (0 2 1 0 3— 2 6 1 8 9 21 )2- 68 0 两组 新生 儿 出生 2小 时 内低血糖 的发 生情 况 :观 察组低 血糖 发生率 4 为3 %,对 照组为2 %, ̄= 5 4 <005 1 21. ,P . 。③两组新生儿 高胆红 素 3 0 血 症 的发病情 况 :观察 组高胆 红素 血症 的发病 率为 1 %;对 照组 为 7
进行 早期 抽 空 胃内容物 的措 施 。结 果 对照 组新 生 儿呕吐 发 生明显 高于观 察组 < 005 。结 论 早期 护 理干预 可 以减 少新生 儿呕吐 发生 , . ) 0
呕吐患者的护理措施
呕吐患者的护理措施呕吐是一种常见的症状,可以由多种原因引起,包括胃肠道感染、食物中毒、药物反应等。
对于呕吐患者,正确的护理措施可以帮助缓解症状、预防并发症的发生。
本文将介绍一些呕吐患者的常见护理措施。
1. 观察病情呕吐患者的病情变化需要进行持续观察。
护理人员应注意患者呕吐的时间、频率、呕吐物的性质、颜色和气味等。
如果患者有持续性呕吐且伴有其他症状(如腹痛、发热、脱水等),应及时向医生报告。
2. 给予适当的液体由于呕吐可能导致身体脱水,护理人员应及时给予患者适当的液体补充。
可以选择清水、温开水、稀释的果汁、盐水等。
建议分次饮用,每次少量,避免导致进一步的呕吐。
3. 提供清淡易消化的食物在恢复期,护理人员可以逐渐为患者提供清淡易消化的食物,如米粥、面条、软糖等。
避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免刺激胃肠道,引起再次呕吐。
4. 保持室内空气流通呕吐患者容易因恶心、味道刺激等因素而导致呕吐加剧。
因此,护理人员应保持室内空气流通,及时清除异味,减轻患者的不适感。
5. 保持患者舒适消化系统疾病常伴有胃肠痉挛、胃部不适等症状,容易导致患者情绪波动。
护理人员需要关心患者的情绪变化,为患者提供足够的安慰和支持,保持患者舒适。
6. 注意卫生防护呕吐是一种传染途径,护理人员在接触呕吐患者时应注意个人卫生防护,包括佩戴口罩、手套等。
同时,要做好患者周围环境的清洁消毒工作,防止交叉感染的发生。
7. 饮食禁忌在呕吐期间,患者应避免摄入一些不适合的食物,如辛辣刺激性食物、生冷食物、油腻食物等。
这些食物可能会刺激胃肠道,加重患者的呕吐症状。
8. 预防并发症呕吐患者容易出现一些并发症,如脱水、电解质紊乱等。
护理人员应密切观察患者的体征,及时进行补液和电解质调整。
在医生指导下,可以使用口服补液盐和电解质饮料,或者静脉输液进行治疗。
9. 避免用力呕吐或咳嗽患者在呕吐过程中需要避免用力,以免过度用力导致胸腹肌肉疼痛,甚至引发腹肌疝气。
同样地,患者在呕吐时也要注意控制呼吸,避免咳嗽加重呕吐症状。
新生儿呕吐的护理案例分析
(3)反复呕吐 无规律性,呕吐一般不含胆汁,主要见于胃食管反流。
(4)喷射性呕吐 突然发生,呕吐量较大,随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样,具酸腐味,不含胆汁。主要见于大量空气吞入、胃扭转、幽门梗阻。在颅内压增高性疾病时可呕吐大量含胆汁样液。
三、 生后7天内发生的早期新生儿呕吐应重点考虑食管闭锁、咽下综合征、胃食管反流、胎粪性便秘、胃扭转等;生后7天后发病的中晚期新生儿呕吐应考虑肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等。
四、呕吐物颜色 :清淡或透明色黏液,可能是食管内容物;伴有酸味、有奶汁或凝块,多来自胃内;乳凝块多、伴酸腐味,有持久的规律性,多为幽门及十二指肠梗阻;呕吐物为绿色,可能为较高位肠梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均匀绿色,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致;呕吐物为粪性有臭味,多为低位肠梗阻;呕吐物有血首先考虑消化道黏膜出血。
病案总结分析:
呕吐是新生儿期常见症状之一,是由于消化道及其他有关的器官借一系列复杂的神经反射来完成的。一般分为内科性和外科性呕吐两大类型。结合本病例,体会如下:
一、内科性呕吐占80%~90%,包括:咽下羊水、服用药物等致胃肠黏膜受刺激,乳头内陷、奶嘴孔过大等引起的喂养不当等,肠道内及肠道外感染,颅内疾病如缺氧、颅内高压等,电解质紊乱,功能性肠梗阻,及先天性代谢性疾病如高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。内科疾病引起的呕吐临床表现为呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现,常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等,腹部X线无异常,常需结合病史来综合判断。
临床护理观察典型案例分析记录
新生儿呕吐的观察和护理
新生儿呕吐的观察和护理
汪旭东
【期刊名称】《医学信息(下旬刊)》
【年(卷),期】2010(023)004
【摘要】@@ 新生儿呕吐是新生儿最常见的症状之一,足月、早产儿均可发生[1].轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出,较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出,是新生儿家庭护理中的一项重要内容.
【总页数】2页(P196-197)
【作者】汪旭东
【作者单位】210008,江苏省南京医科大学附属南京儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
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5.新生儿呕吐的观察和护理 [J], 汪旭东
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有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会
发表时间:2016-04-11T14:48:41.377Z 来源:《健康世界》2015年29期供稿作者:陈玲
[导读] 新泰市第二人民医院小儿科做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
新泰市第二人民医院小儿科山东新泰 271200
摘要:目的做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都。
方法选取2014年1月~2015年12月,我科收治的60例有呕吐症状的新生儿,其中男婴36例,平均年龄7天,女婴24例,平均年龄9天,诊断为咽下综合征者15例,颅内出血者5例,喂养不当的23例,感染性疾病6例,消化道疾病者3例,胃食管返流者8例;结果通过积极治疗与护理均痊愈出院。
结论做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
关键词:新生儿呕吐;原因分析;护理
新生儿呕吐是新生儿最常见的一种症状之一,足月、早产儿均可发生[1]。
轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出,较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出,是新生儿家庭护理中的一项重要内容。
呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。
新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[2]。
所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。
一、临床资料
自2014年1月~2015年12月,我科收治了60例有呕吐症状的新生儿,其中男婴36例,平均年龄7天,女婴24例,平均年龄9天,诊断为咽下综合征者15例,颅内出血者5例,喂养不当的23例,感染性疾病6例,消化道疾病者3例,胃食管返流者8例,通过积极治疗与护理均痊愈出院。
二、病因分析
1.新生儿大脑皮层发育尚未成熟,呕吐中枢调节功能不够健全,新生儿胃内容量小,胃底是水平位,胃底发育差,贲门肌力弱,幽门肌力强。
2 吞咽羊水
3 未及时有效保暖新生儿体温调节中枢尚未发育完善,出生时体温迅速下降,由于体表羊水的蒸发,皮下组织薄,隔热差,散热增加[3],加上产后产妇疲劳,家属护理新生儿如换尿片时速度偏慢,都可导致新生儿受凉呕吐。
4 喂养不当
5 其它方面
新生儿患有内外科疾病如:消化道畸形或发育异常、颅内压增高、感染性疾病、咽下综合症等。
但这些疾病较少发生,常需外科手术治疗。
三、防范措施
1 彻底清理呼吸道在分娩过程中新生儿头部娩出后未建立自主呼吸前,应及时有效地清理鼻腔、口腔中的羊水。
2 及时保暖新生儿出生后应及时擦干全身的羊水,置于辐射台上保暖。
入室后护理人员应观察新生儿的一般情况包括哭声、精神状态等,如果是哭声低微、精神委靡、手足发冷应及时保暖。
3 作好健康教育和喂养指导由于新生儿的解剖特点,容易发生呕吐的原因以及将呕吐后导致不良后果应告之家属,使他们能够引起重视,发现问题及时反映。
此外应作好喂养知识方面的健康教育,指导母亲采取正确的方法及姿势来喂养婴儿。
喂哺后将小儿竖起,轻轻拍背防止溢乳,一般采取斜坡式右侧卧位,以减少呕吐的发生。
4 请相关科室协助检查对由内外科疾病引起呕吐,我们护理人员应初步作出判断汇报医生,请相关科会诊进一步诊断治疗。
四、呕吐的观察
呕吐可以是独立存在的症状,反复呕吐易导致水电解质代谢紊乱,长期呕吐则影响营养吸收,可致营养不良和维生素缺乏症等。
因此密切观察呕吐情况,配合医生及早查出呕吐原因,明确诊断是极为重要的。
1 对呕吐时间、次数和性状的观察出生后1周内呕吐为功能性,先天性多见,1周后出现呕吐,系感染所致。
应密切观察呕吐的次数、性质及量。
2 喂养与排便的观察注意患儿每次奶量,吸吮是否有力及胎粪排出情况,腹部有无肠型波动。
3 患儿的反应情况哭声响亮或微弱均应观察神经系统的症状,颅压增高的体征如前囟是否饱满,对患儿的体温、尿量,有否脱水或电解质紊乱等情况,均需观察记录。
4 对已确诊的疾病性呕吐应按疾病护理常规观察。
五、护理
1.禁食,胃肠减压禁食可减轻对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的基础。
根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定禁食时间。
禁食期间护理上应密切观察患儿的一般反应,包括哭声动作反应,觅食反射程度等。
同时进行血糖监测,以防止低血糖的发生[4]。
2.喂养不当所致呕吐护理要耐心喂养。
3.洗胃、灌肠用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,对胎粪性梗阻引起的呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠,使胎粪排出,呕吐停止。
4.体位均应取头高脚低斜坡右侧卧位,呕吐时可暂给俯卧,脸朝下轻拍背,利于呕吐物流出,吐后侧卧,防止吸入性脑炎。
5.呕吐后及时清除口、咽内奶汁呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒纱布的手帕伸入口内轻轻揩净,或用导管接注射器抽吸,动作要轻
柔,切忌损伤黏膜,若呕吐致窒息,可给氧气吸入,紧急情况时可口对口人工呼吸。
6.迅速建立静脉通路严格控制滴速,遵医嘱准确及时地用药,以保证营养的供给和纠正水电解质紊乱。
7.呕吐后皮肤清洁护理用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干净,新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,皮肤障壁功能差,口水、奶汁均能引起发红、溃烂,内衣和包被应柔软,并应随时更换,同时应注意保暖[5]。
六、体会
新生儿肌肤特别娇嫩,全身机体各器官功能发育不成熟,机体抵抗力低下,因此新生儿出生后必须对新生儿进行专门的护理和关照。
由于产妇产后体质虚弱、疲劳且初为人母,许多年轻妈妈缺乏抚育孩子的经验,面对小儿突如其来的呕吐,大多部分家属不知所措甚至恐慌惊乱,更不知如何去护理新生儿,这就更进一步要求我们护理人员应耐心、细心、全面地做好新生儿期的护理指导,帮助母亲树立信心。
参考文献:
[1]施建英,蒋慧玲;新生儿呕吐的病因分析及护理158例[J];实用护理杂志;2003年06期
[2]兰桂君;;新生儿呕吐的原因分析及护理[J];天津护理;2007年06期
[3]赵灵聪;;浅析对新生儿呕吐的原因及护理[J];医学信息(上旬刊);2011年07期
[4]顾玉琴;;新生儿呕吐的原因分析及护理对策[J];全科护理;2011年10期
[5]杜萍,肖艳霞;新生儿发生呕吐的相关疾病及护理[J];中国社区医师;2003年21期。