新生儿外科护理常规
新生儿科一般护理常规及健康教育
新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
2.维持体温恒定：新生儿体温调节功能差，体温不稳定，易随环境温度而变化。
体温低者，可用暖箱和热水袋保温；体温高者可先松解包被，头部放置冷水袋，一般不用药物降温。
3.喂养：坚持母乳喂养，提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部，排出空气，取头高右侧卧位，观察片刻方可离开。
4.皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩、血管丰富，易擦伤及引发感染，故应做好皮肤护理。
5.臀部护理：勤换尿布，每1～2h更换1次。
腹泻患儿随时更换，每次便后用温水冲洗，发现臀红时尿布不易包得太紧，如有破溃时，及时处理。
6.脐部护理：每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周，后涂以75%乙醇，每日2次。
7.观察病情：新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应，以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm，心率120～130bpm，如发现呼吸＜20bpm，心率＜100bpm，应立即通知医生进行抢救，并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度，每日行空气消毒，每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度，保证液体均匀滴入，不能过快或过慢。
10.谢绝探视：避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿，工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教，根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境：室内阳光充足、空气流通，室温保持在22～24℃，相对湿度在55%～65%。
冬季要做好保暖，夏季要注意降温，维持新生儿体温稳定。
2.喂养：坚持母乳喂养，注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者，奶具专用并消毒，奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染：接触新生儿前后应洗手，避免交叉感染。
小儿外科小手术护理常规
定时测量体温，注意有无发热或低体温现象。
03
记录出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评 估体液平衡情况。
疼痛评估与缓解措施
使用疼痛评估工具，如面部表 情评分法、数字评分法等，定 期评估患儿疼痛程度。
采取非药物缓解疼痛措施，如 分散注意力、心理支持等。
必要时按医嘱给予镇痛药物， 并观察药物疗效和不良反应。
术后护理到位
术后密切观察患者生命体征，及 时处理疼痛、出血等并发症，确 保患者安全。
存在问题分析及原因剖析
护理人员技能不足
部分护理人员在手术配合和器械使用方面存在技能不 足，影响手术效率。
沟通不畅
护理人员与患者及家属沟通不足，导致患者及家属对 手术和护理过程存在疑虑。
手术室环境管理不善
手术室环境未得到有效管理，存在交叉感染的风险。
运用有效沟通技巧
01
与患儿建立信任关系，采用温柔、亲切的语言与他们交流。
02
对于无法用言语表达的患儿，可通过观察他们的表情、动作等
非语言行为来理解他们的需求。
在沟通过程中保持耐心和细心，尽可能解答患儿及其家长的疑
03
问。
提供安全感和信任感
为患儿创造一个温馨、舒适的手术环境，减少他 们的恐惧和焦虑。
药品使用安全。
02
手术中护理配合
麻醉配合与监测
麻醉前准备
核对患儿信息，评估麻醉风险，准备麻醉药物和 器械。
麻醉过程监测
密切观察患儿生命体征，包括呼吸、心率、血压 等，确保麻醉安全。
麻醉后护理
协助患儿恢复意识，观察术后疼痛、恶心、呕吐 等麻醉反应，及时采取措施。
体位摆放与固定
术前体位准备
根据手术需求，协助患儿采取合 适体位，确保手术部位充分暴露
小儿外科手术护理常规
小儿外科手术护理常规一、术前护理(一)护理诊断1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。
2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。
3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入不足或吸收减少有关。
4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责任不同有关。
(二)护理措施1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。
工作认真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。
与患儿和家长沟通说明手术的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。
2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。
婴幼儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧，垫高上半身。
术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。
3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。
特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。
保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。
4、术前1天(1)测生命征4次。
(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。
(3)遵医嘱备血。
(4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。
(5)停止术前医嘱。
(6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。
5、术日晨(1)测生命征，发现异常及时报告医生。
(2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。
(3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。
(4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。
(5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。
(6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。
二、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。
2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。
3、疼痛与手术创伤有关。
4、有窒息的危险与麻醉反应及家属缺乏术后康复护理知识有关。
5、潜在并发症;出血、感染。
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖：对新生儿必须采取保暖措施。
新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36～37℃止。
因为新生儿出生后体温会迅速下降，随后开始上升，在12～24小时内达到36～37℃。
二、密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，如果呼吸不畅，就会出现面色苍白或青紫，啼哭异常，应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅或给氧，及时通知医生做必要处理。
三、注意呕吐情况，随时观察新生儿呕吐物的性质和量，新生儿取侧卧位，防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。
四、观察脐带：严密观察脐部有无渗血，出生2小时再次扎紧脐带绳，如发现脐部出血应做紧急处理。
五、观察大、小便，一般出生后数小时即排尿，24小时内排褐黑色黏稠胎粪。
如24小时内无大、小便，应进一步检查有无畸形。
小儿外科术后护理常规
小儿外科术后护理常规铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。
1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。
凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。
新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。
箱温控制在30—33℃。
2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。
3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。
胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。
4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。
为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。
5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。
按医嘱测量BP。
6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。
儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。
胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。
7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。
保持引流管口周围皮肤干燥，或用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。
引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。
拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。
小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。
8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。
新生儿科一般护理常规
新生儿科一般护理常规新生儿科一般护理常规(一)体重1．新生儿出入院时称体重1次，每日晨间称体重1次，并记录。
2．早产儿每日称体重1次，并记录。
(二)体温1．按规定及时测量生命体征。
2．降温方法：散包降温，温水擦浴，给患儿服温开水，以助散热及补充水分。
3．降温注意事项：(1)降温速度不可过快，以免造成体温不升。
(2)体温高于38.5℃，或继续上升时，应及时给降温及镇定剂处置，避免发生惊厥。
(3)新生儿禁用降温药物、酒精擦浴，可物理降温。
4．体温低于36℃，给热水袋保暖，用水温50℃加套，如体温不升或体温仍在36℃以下时，可置暖箱保暖。
5．早产儿暖箱中体温低，可调节箱温及室温。
(三)收集大小便标本1．新生儿入院常规留置大小便，送检。
2．根据病情、病程需要，建立特护记录及出入量记录，应准确及时。
(1)入量：奶量及静脉输液量。
(2)出量：大小便量、呕吐量、胃肠减压抽出胃液量及其他部位排出的液体量。
(四)严密观察危重病人病情变化(五)观察大小便及排泄物应观察新生儿入院后首次排便时间及量，每次更换尿布后须称重量，准确计算，并记录排便的次数、量、性状、颜色及气味等。
(六)沐浴与更衣1．每日为新生儿沐浴1次，保证皮肤清洁，避免感染。
2．沐浴时室温26~28℃，水温40~50℃。
3．物品准备：干净婴儿衣物、尿布、床单、包被、婴儿皂、爽身粉、20%鞣酸软膏，%氯霉素眼药水，4%碳酸氢钠等。
4．用流动水由头向下洗，即面→头发→身后→颈→两上肢→腋下→躯干→臀部→双下肢。
洗毕揩干全身更衣，按常规称体重，并记录。
5．用%活力碘擦脐轮及脐周皮肤。
6．臀部涂20%鞣酸软膏或润肤油，女婴用棉签沾消毒植物油，将大小阴唇分泌物擦净。
7．于皮肤褶皱处撒爽身粉，用手挡住婴儿口鼻，防止吸入。
8．用%氯霉素眼药水滴双眼，如有眼部红肿可涂红霉素眼膏，清理耳、鼻分泌物。
9．沐浴完毕后，常规口腔护理，用1%~4%碳酸氢钠擦洗口腔。
10．沐浴注意事项：(1)沐浴过程中，应随时观察小儿病情变化，如皮肤颜色，有无损伤、皮疹、脓疱、黄疸，脐部有无红肿、分泌物，有无渗血，发现异常情况及时报告医生处理。
新生儿一般护理常规
新生儿一般护理常规
【观察要点】
1、入室时观察新生儿全身情况（有无畸形、面色、呼吸、肢体活动、全身皮肤情况、头颅情况、脐部情况）。
2、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。
3、每日观察新生儿体重、体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、呼吸、哭声、脐带等）。
【护理措施】
1、入室时查新生儿全身情况，核对产妇床号、姓名，婴儿性别、手圈、婴儿病历及儿童保健卡，系好胸牌，洗净头面部，穿衣兜尿布，备好婴儿车。
测量体温，如体温≥36℃时，送至产妇身边行母乳喂养宣教；体温＜36℃，在电暖箱复温至体温正常。
2、出生24小时内婴儿侧卧位（以右侧为主）。
3、每日沐浴、测体重1次，脐部护理1次，定时换尿布；测体温每日2次，体温在37.5℃以上，应测体温每日4次，至平稳。
体温＞38.5℃行物理降温，并根据医嘱对症处理。
4、如出生后＞24小时无尿、无胎便排出，通知医生。
5、24小时内接种乙肝疫苗于右臂三角肌，接种卡介苗于左臂三角肌下缘（对暂不宜接种者除外）。
6、进行新生儿抚触。
【健康教育】
1、指导产妇正确喂养婴儿，婴儿用品注意清洁卫生。
2、指导产妇及家属进行婴儿护理（换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣等）。
3、告诉产妇及家属新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义，取得配合。
4、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应，并告知复查时间。
5、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规一般护理常规护理评估1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。
2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。
3、评估患儿家属对疾病的认知情况。
护理措施1．保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度55-65%，每日通风两次，每次不少于30分钟，每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次，每次4小时。
2．护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手，护理患儿前后洗手，操作中严格执行无菌技术。
3.Q4h测量体温，体温不升或发热者根据病情增加测量次数。
低体重和体温不升者置暖箱内。
4.早产儿及特殊患儿每日测体重一次，普通患儿每周一、四测体重两次；5.按需哺乳，首选母乳喂养。
不宜母乳喂养者，给予配方奶；不能吸奶者用滴管或鼻饲；随时观察有无溢奶及吐奶情况。
奶前换尿片，奶后轻拍背部，驱除胃内空气，并取右侧卧位，防止呛奶，奶毕立即清洗奶瓶奶嘴，送供应室高压蒸汽灭菌备用。
6.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。
7.保持皮肤清洁，每日擦浴或淋浴一次，避免在喂奶前后1小时内沐浴，沐浴动作轻快，减少暴露时间，沐浴过程中观察患儿反应，浴后行脐部护理，保持脐部清洁干燥，如有异常及时报告。
便后及时更换尿片，用温水清洗臀部，预防红臀，每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物，及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。
8.遵医嘱正确使用药物，观察药物作用和副作用，严格控制输液速度和量。
9.勤巡视，勤观察，发现异常及时报告医生及时处理。
10.暖箱每日更换无菌蒸馏水一次，每日擦拭消毒，连续使用一周者更换消毒暖箱。
健康指导1、环境：阳光充足，室温24-26℃，保持室内空气清新，每天开窗通风两次，每次30分钟。
2、喂养：母乳喂养，按需哺乳。
哺乳前更换尿裤，清洁双手及乳房，奶后将宝宝竖抱，空心掌轻拍背部驱出胃内气体，取右侧卧位。
3、脐部护理：脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭，保持脐部清洁干燥，如局部红肿，有分泌物或异常气味立即就诊。
医院儿科新生儿日常护理常规
医院儿科新生儿日常护理常规
一、每日测量体温一次，如体温在37.5℃以上或36.5℃以下，每4小时测一次；体温过低应予保暖，体温过高先检查是否受热，加喂糖水，必要时通知医生。
二、隔日测量体重一次并记录，如体重下降超过体重的9%或出生后4～5天体重不回升，可能奶量不足或因其他原因引起，应及时纠正。
三、眼耳口鼻的护理应保持眼睛清洁，如有分泌物可涂红霉素眼膏。
耳鼻有分泌物，可用棉签蘸温开水轻轻抹出。
四、沐浴：沐浴使新生儿舒适，血液循环加强，能保护皮肤，预防感染，同时又做了体表检查，能及时发现问题。
五、脐带护理：按脐带护理常规处理。
六、预防臀红用质地柔软的布及一次性尿布给婴儿做尿布，每次哺乳前更换尿布，如有大小便用温水冲洗臀部。
七、喂养：出生半小时内即可开始喂奶，母乳喂养可随时喂（即产妇奶胀时喂，婴儿饥饿时喂）；人工喂养者2～3小时喂1 次。
八、预防接种：出生后可接种卡介苗和乙肝疫苗，以预防结核病和肝炎。
九、出院护理常规：做好婴儿的查对工作，整理婴儿床铺，做好终末消毒处理。
十、严密观察婴儿的一切变化，15～20分钟巡视1次。
小儿外科疾病手术前后护理常规及健康教育
小儿外科疾病手术前后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）热情接待患儿及其家属，检查患儿，了解病情，并向其家长介绍病房环境及院内各项规章制度（探视、陪住、包餐）;向其家长了解患儿在家中的生活、饮食习惯及用语等，关心儿童，设法建立感情，使患儿能够配合护理及治疗。
（2）入院后测量生命体征、体重（特殊情况免测），3岁以上患儿测血压、脉搏、呼吸。
此后每周测体重、血压并记录在体温单上。
（3）完善各项检查：查血常规、血凝常规、生化全套、传染病标志物，根据需要做CT、B超、心电图、X 线检查等。
（4）治疗、饮食、活动的处理：根据医嘱执行治疗、饮食、卧位和下地活动范围。
患儿睡眠时，尽量避免不必要的治疗。
患儿哭闹时观察原因，并及时报告医师处理。
尿、粪便有异常情况时，及时报告医师，并留标本送化验。
注意患儿安全，防止坠床。
（5）避免感冒，注意了解传染接触史，同时观察患儿全身情况，如有可疑及早隔离。
（6）做好学龄患儿的思想工作，解除患儿对手术的恐惧，保证患儿休息。
（7）术前ld 常规准备①双人复测体重。
②术前1d洗澡、洗头、剪指（趾）甲。
注意保温，避免受凉。
按医嘱备皮。
③禁饮食：新生儿术前4h禁食、禁饮，婴幼儿术前4～6h禁食、禁饮，学龄前儿童术前6～8h禁食、禁饮，嘱其家长保管好食物，以免患儿进食延误手术。
④按医嘱清洁灌肠或进行胃肠道准备;根据患儿疾病进行术中用物的准备。
（8）手术当日常规准备①按医嘱给予静脉补液、清洁灌肠等，将效果告知医师并记录。
②术前30min 注射术前用药，注射后应取平卧位，以免发生直立性休克。
③测量生命体征并记录，与手术室人员做好病历、X线片及所用物品交接。
④备好麻醉床，将术后所需物品，如氧气、心电监护、吸引器、输液架、固定带等备好。
按病情及年龄、月龄调好房间温度。
2.术后（1）创造整洁、安静、舒适、安全的病区环境。
（2）妥善安置患儿回病房，与手术室（麻醉术后苏醒室）护士认真交接。
进行术后病情、危险因素、皮肤状况评估并记录。
小儿外科一般护理常规
小儿外科一般护理常规【围手术期小儿营养】1、纠正患儿负氮平衡，如消化道进食无障碍，术前予高蛋白、高热量、含有丰富的维生素饮食，或者术前给予肠外营养补充；2、对于有疾病限制的病人应给予特殊饮食，若食管静脉曲张，巨结肠病人应予以无渣的饮食，胆道疾病予以低脂饮食；3、术后饮食恢复，一般是流质、半流、普食逐步递进，量也以少量多餐，到正常饮食，应先予以清淡然后予以高蛋白、高热量，含有丰富维生素的饮食；4、如不能进食病人鼻饲或肠外营养。
5、行胆囊切除术者，从低脂饮食逐步到适应正常饮食。
【术前护理】择期手术者：1、了解患儿患儿生长发育情况，身高和体重及营养状况。
监测生命体征及疼痛评分；2、了解术前各项检验指标3、心理护理，与患儿、家长进行有效的沟通，理解他们的感受，并保护患儿的隐私；4、皮肤准备：术前1天沐浴，做好手术皮肤准备工作；5、遵医嘱抽备血，做好药物过敏试验，并将结果填写于体温单上；6、指导患儿练习床上排便、床上翻身以及深呼吸有效咳嗽练习，预防术后并发症；7、向患儿家长说明术后情况及注意事项，取得配合；8、肠道准备：一般术前晚8小时开始禁食、禁水，清洁肠道（包括结肠、直肠）；9、术前晚、术日晨测T、P、R，术晨替患儿更衣，进手术室前排空小便。
10、备术中用物：术中用药、胃管、片子等。
11、根据疾病准备麻醉床和术后用物，大手术者准备监护仪、吸氧装置；颈部手术另准备气管切开包。
急诊手术者：1、了解患儿发病经过及最后一次进食（包括进水）时间，通知医生，并即刻给予禁食，安置患儿于舒适体位；2、监测生命体征；3、评估患儿疼痛部位、性质、程度、持续及间隔时间，诊断未明确前严禁使用止痛药；4、开放静脉，遵医嘱抗感染治疗并留取相关化验标本；5、做好手术区皮肤准备。
6、心理护理，与患儿进行有效的沟通，向患儿家长说明术后情况及注意事项，取得配合。
【术后护理】1、与麻醉医师交接，按各种麻醉后常规护理；2、正确连接各种输液管、引流导管及氧气管，注意各种导管固定，保持通畅，及时评估全身皮肤情况，有无压疮或破损；3、正确执行术后医嘱；4、体位：全身麻醉后半清醒者予平卧头偏向一侧。
小儿外科一般护理常规
小儿外科一般护理常规
1、患儿入院时热情接待，详细介绍病房环境、责任护士、护士长接待时段、病区便民措施、贵重物品保管、安全制度、陪伴探视制度、卫生制度。
测量体温、脉搏、呼吸、称体重、填写病历规定项目、通知经管医生。
2、安置病床，由责任护士做入院护理体检，进行护理评估，入院2h填写好护理评估单。
护理主管护士做入院宣教。
3、新病人正常情况下测量体温、脉搏、呼吸每日2次，连测3天，无发热改每日1次；若体温在37.5—38.9℃每日测4次；39℃以上者每4小时测一次；连续3天无发热者，改每日测一次。
4、按医嘱给予饮食及分级护理，每日记录大便一次。
5、病重患儿、新生儿及婴幼儿定时翻身拍背，预防褥疮和肺炎发生。
6、新生儿及婴幼儿每日擦浴一次，便后及时清洗，保持皱褶处皮肤及臀部干燥清洁，预防红臀发生。
7、禁食、鼻饲、高热患儿、新生儿、小婴儿应每日口腔护理2—3次，预防口腔炎及鹅口苍的发生。
8、有导管引流者，按医嘱接上无菌引流袋或负压管、瓶，并妥善固定，保持通畅，引流瓶或袋每周更换二次。
9、一切用药、输液严格按医嘱剂量进行，口服药研粉后看服到口，输液时按医嘱严格控制输液速度，经常巡视观察，防止发生输液故障和肺水肿等意外。
10、作输液、引流、减压的患儿应适当约束固定。
以防抓落管道。
11、注意保暖，尤其是新生儿和小婴儿，体温不足时应置30—33℃暖箱中。
12、高热患儿应及时采取降温措施，并报告医生，以防发生惊厥。
13、关心爱护患儿，使其与医护人员建立感情，乐于接受治疗。
14、向家长和年长儿宣传卫生知识，指导家长喂养和看护小儿常识。
按病情做好出院指导。
儿外科护理
气管切开包和急救用品。
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术后护理:
（1） 准备床单位及必需物品（输液架、引
流瓶袋、胃肠减压、血压计、氧气筒、 吸引器等。）
（2） 责任护士与手术室护士交接病儿，听取交班，轻稳 搬动，了解手术情况及 注意事项，观察皮肤对刺激的反应， 肢体的活动等。并检查静脉、各种引流管、伤口包扎及全 身皮肤情况。测T、P、R、BP，并记录。 （3） 保持呼吸
（6） 注意呼吸道感染、碱中毒、切口裂开、中耳炎等并 发症。
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肠套叠【非手术治疗护理/术前护理措施】
1、心理护理 向患儿家长讲解治疗方法及手术的必要
性,减轻家长对手术的恐惧心理。 2、给予补液治疗，补充血容量。 3密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。若患儿经空 气（或钡剂）灌肠复位治疗后症状缓解，常表现为：①安 静入睡，不再哭闹，停止呕吐；②腹部肿块消失；
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（4） 做药物过敏试验，并观察记录，若有过敏及时报 告医生，更换药物，并 做醒目过敏标记。并按规定在病 历上用红笔注明，床头挂上阳性标记。 （5） 按医嘱备血、备药、备皮。皮肤准备:术前1日清 洗手术区皮肤、理发、 剪指(趾)甲、更换清洁内衣。 （6） 做好交叉配血型准备，对贫血病儿术前可少量多 次输血。
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（5） 执行晨间护理，保持床单位平整、清洁、干燥，按 需做好各种基础护理。 （6） 及时采集大小便标本送检，每日总结大便次数，总结引流 液量，填于体温表底栏。 （7） 住院病儿每日测体温、脉搏、呼吸1次。发热达37.5℃以上 及体温不升者，每4小时测体温至正常后3次。术后病儿常规测T、 P、R每日2次，连测3天。麻醉未醒者按医嘱测量。 （8） 密切观察病情，尤其对新入院及诊断不明者，及早发现病 情变化，为诊断提供依据。 （9） 病人出院时作好出院指导
儿外科疾病的护理
儿外科疾病的护理一、一般护理【一般护理】1.热情接待病儿及家长，介绍有关制度，安排床位，准备病历，通知医师，配合治疗与抢救。
2.收集病史，进行入院评估，制定护理计划。
3.根据病情及医嘱给予治疗与饮食。
4.提供舒适环境，保证病儿的休息与睡眠，意识障碍病儿加用床档。
5.做好晨晚间护理，保持床单位整洁干燥。
6.新入院病儿每日测体温三次，连续三天按医嘱观察生命体征及病情变化。
根据病情决定适当的卧位及活动量。
每日定时开窗通风。
普通病儿每日测两次。
7.按医嘱记录出入量，并记录于体温单相应栏内。
8.每周称体重一次，记录于体温单相应栏内。
手术前一日洗澡、更衣并根据手术部位备皮。
9.根据麻醉方式铺好麻醉床并准备相应的监护、抢救药品、物品。
10.做好健康宣教及心理护理，减轻病儿及家长的焦虑、恐惧心理，尽量满足其生理、心理需求。
11.出院时提供家庭护理指导，出院后做好床单位终末消毒。
【术前护理】1.术前介绍手术目的、方法等，取得家长配合，解除其术前紧张情绪，保证病儿休息。
2.术前1日洗澡、洗头、剪指甲、更衣，如有皮肤划破或感染应立即通知医生考虑是否手术。
身体虚弱或有创伤等可床上擦浴。
注意调节室温，避免受凉。
3.按医嘱备皮。
骨科病儿术前三日备皮，备皮后用无菌巾包好。
4.婴儿术前4~8小时（儿童6~8小时）禁食、禁水。
5.术前需洗胃、清洁洗肠者等按医嘱执行。
6.手术当日遵医嘱进行术前治疗。
7.手术当日主班护士检查备皮区，测量肛温，如体温超过37.5℃应及时通知医师。
8.手术当日准备好病儿去手术室应携带的物品如：病历、药品、引流袋等。
9.手术当日准备麻醉床和术后用品，如氧气、吸引器、血压计、约束带、静点架、热水袋等。
【术后护理】1.责任护士与麻醉人员认真交接班，详细了解术中情况、麻醉种类、手术方法、病儿耐受情况。
固定好四肢，清点带回物品。
2.按医嘱给予吸氧，接通各种引流管，固定静脉点滴并观察、记录病儿体温、脉搏、呼吸、血压。
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新生儿外科疾病护理常规
一、新生儿颅内出血
新生颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，病死率高，存活者也常有不同程度的神经系统后遗症。
其原因与围生期缺氧及产伤密切相关。
临床表现以中枢神经系统的兴奋或抑制症状为主要特征。
缺氧所致颅内出血多见于早产儿，产伤所致颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿。
常见的颅内出血有脑室周围出血-脑室内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血等。
（一）病情评估
1.了解患儿有无产伤史。
2.有无神经系统症状与体征，如尖叫、抽搐、前囟饱满、呕吐、双眼凝视等。
（二）护理常规
1.密切观察病情变化，降低颅内压
（1）严密观察病情，注意生命体征、神志、瞳孔变化。
仔细观察抽搐时间、性质等，及时与医生联系；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持绝对静卧，抬高头部，减少噪声，护理操作动作轻柔、集中，减少对患儿的移动和刺激以免加重颅内出血。
2.合理用氧
（1）根据缺氧程度选择用氧方式。
（2）维持血氧饱和度在85%-95%，避免氧中毒。
3.维持体温恒定
（1）监测体温。
（2）高热者给予物理降温。
（3）体温过低者给予保暖。
4.健康教育
（1）耐心讲解病情，减轻家属不良情绪。
（2）有后遗症者，建议康复训练及随访。
二、新生儿破伤风
新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病。
临床以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。
新生儿破伤风的病死率高，应加强健康宣教，实行新法接生。
（一）病情评估
1.评估生产史。
2.评估脐部及全身皮肤情况。
3.评估神经系统症状。
（二）护理常规
1.控制痉挛，保持呼吸道通畅
（1）药物运用
1）遵医嘱注射破伤风抗毒素及镇静剂。
2）鼻饲注入地西泮时，在推注完药物后用1ml的5%葡萄糖溶液冲管，以保证药物剂量准确进入体内。
地西泮剂量过大主要引起呼吸抑制、四肢肌张力减低、嗜睡、心跳减慢、呼吸困难等。
应严格控制用量，监测不良反应。
（2）建立静脉通路：使用留置针，保证止痉药物进入体内。
（3）病室环境：患儿单独放置，最好专人看护，戴黑布眼罩，剪指甲，避免声光刺激，如病室房间避光、隔音。
各项治疗护理操作应尽量集中（镇静剂发挥作用时），动作轻柔敏捷，尽量减少不必要的刺激。
（4）用氧：有缺氧、发绀者间歇用氧，可用头罩或暖箱内给氧，避免鼻导管给氧以及刺激加重痉挛。
（5）密切观察病情变化：专人护理，加强监护；详细记录病情变化，观察抽搐发生的时间、强度、持续时间、间隔时间以及抽搐时患儿面色、呼吸、血氧饱和度的改变等。
2.脐部护理
（1）保持脐部清洁干燥，用3%过氧化氢、2%碘酒、75%酒精消毒。
（2）必要时遵医嘱予破伤风抗毒素3000U做脐周封闭，以中和未进入体内的游离毒素。
3.保证营养
（1）早期予静脉营养。
（2）后期痉挛减轻后经鼻饲喂乳，病情好转改用奶头直接喂养，以训练患儿的吸吮力及吞咽能力，哺乳过程中应格外小心，以免发生呛咳。
4.防止继发感染和损伤加强皮肤及口腔护理，保持皮肤皱褶处清洁干燥，防止红臀的发生；对禁食者每日做口腔护理。