(新)高血压病防治知识讲座讲稿

高血压防治知识讲座
一、什么是高血压
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。

如肾病引起的肾性高血压。

3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？
根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：
正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。

正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89
高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90
轻度：收缩压140-159，舒张压90-99
中度：收缩压160-179，舒张压100-109
重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。

二、高血压的临床表现
高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。

早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。

逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾
衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。

三、高血压的预防及治疗
一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。

非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。

早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。

3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。

对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。

四、中医治疗高血压方法
老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。

因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。

临床上常接以下几型辨证论治：
1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。

治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。

2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。

治法：滋养肝肾，养阴填精。

方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。

3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝
酸软，面目虚浮，阳痿遗精，夜尿频多，五更泄泻，舌淡胖、苔白，脉沉迟弱。

治以温补肾阳，
方以右归丸加减：熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。

4、肝阳上亢：头晕头胀，烦躁易怒，目赤面红，耳鸣耳聋，失眠多梦，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

方用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。

5、心脾两虚：头晕目眩，怔忡心悸，动则加剧，失眠健忘，乏力纳差，面色苍白或萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。

治以补益心脾，方以归脾汤加减：党参、黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。

6、痰湿中阻：头晕头沉，头重如裹，胸脘满闷，恶心呕吐，纳呆多寐，形体肥胖，舌胖苔腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，平肝熄风。

方以半夏白术天麻汤加减：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。

7、气滞血瘀：头晕目眩，头痛剧烈，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑，脉涩。

治以理气活血，方以血府逐瘀汤加减：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳壳。

五、高血压病的中医食疗
高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。

早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。

1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。

2．山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。

先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一疗程。

3．桃仁10～15克，粳米50～100克。

先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

每日服1次，7～10日为一疗程。

4．莲子15克，糯米30克，红糖适量。

将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。

每日早晚空腹服。

5．新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。

将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。

早晚餐温热食。

6．绿豆、海带各100克，大米适量。

将海带切碎与其它2味同煮成粥。

可长期当晚餐食用。

7．生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

8．糖、醋浸泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

9．水发海参50克，冰糖适量。

海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。

早饭前空腹1次食。

10．海带20克，草决明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣饮汤，每日2次。

11．煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。

12．青萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，
连服10日为一疗程。

13．罗布麻叶6克，山楂15克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。

常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

14．何首乌60克，加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5
枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

15．淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

16．胡萝卜汁，每天约需1000毫升，分次饮服。

医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

六、降压注意事项
①降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。

②忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。

③高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。