高血压病防治知识讲座

高血压病防治知识讲座主讲人：瞿绍华大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。

给个人、家庭及社会都带来很大的影响。

那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。

一、什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。

2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。

如肾病引起的肾性高血压。

3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。

正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90轻度：收缩压140-159，舒张压90-99中度：收缩压160-179，舒张压100-109重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。

二、高血压的现状及特点1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最大的疾病之一。

全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。

现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。

2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。

全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗率低，不按规范服药；控制率低，不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加，居高不下。

全国患病人数约1.6亿，死亡率居心血管疾病的首位，致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。

3、人群分布特点：男性普遍多于女性，而且年龄越小患病比老年人更加明显，35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。

4．地域特点：北方高于南方，城市高于农村，但是近年来农村高血压患者也普遍增多。

三、高血压的危险因素：引起高血压的因素很多1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。

且发生冠心病的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。

2、性别：男性多于女性3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险因素。

4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高血压。

5、饮食：高盐饮食易引起高血压。

6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。

7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素8、糖尿病：的心血管疾病发病比血糖正常人的10倍以上。

9、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。

10、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发病危险。

四、高血压的临床表现高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。

早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。

逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。

五、高血压的预防及治疗预防是处理高血压最有效的方法1、对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式是降低血压相关心血管事件危险的适当方法。

经常运动（至少每周3次，每次30分钟），通过减轻体重来预防高血压的发生；进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜；戒烟限酒，控制血糖等等。

2、二级预防：即知道自己得了高血压该如何治疗，我们要早发现早诊断，正常人每年至少要量两次血压，发现后要在医生的指导下规范服药，而且每周要测量血压一次，血压稳定后每1-3个月测一次，规范服药不能乱停药，多服或者少服停服。

适应地休息，3、三级预防：即并发症后的康复治疗，减轻精神压力，合理膳食，促进康复，提高生活质量水平。

4、降压注意事项：①降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。

②忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。

故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。

③高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

六、高血压防治的误区中国的高血压患者约有1.6亿。

在接诊高血压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换个药啊？”不论刚得高血压的患者，还是老病友都会提这个问题。

除了上述问题，在高血压治疗方面也有不少误区的存在，下面是常见高血压认识及治疗的几个误区。

1、高血压是一种可治可不治的疾病。

由于高血压临床表现呈多样化，可以毫无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状。

所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。

血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。

其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。

停药后血压必定又会增高，甚至更高。

这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。

患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。

高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病，绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药，甚至有的的病人需要终身服药。

所谓终身服药，就是指确认为高血压后，医生给病人以终身治疗。

以药物治疗而言，病人就要吃一辈子的药。

即使血压正常后，仍应使用合理有效的维持降压药物剂量，保持血压稳定，切不可吃吃停停。

正确的治疗原则应该是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。

因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。

长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害。

而间歇性服药，或频繁换药，会使血压波动更加明显，结果导致动脉硬化，使重要脏器缺血、缺氧，最终形成急慢性心脑血管疾病。

不能“三天打鱼，两天晒网”，特别是血压正常就停药，血压升高又服药。

此点务必引起所有高血压病病人的高度重视。

因此，不论是药物治疗，还是非药物治疗贵在持之以恒。

调查发现：有的高血压病人因为无症状，仅在查体时发现血压增高，长期不服药，使血压一直处于高水平。

其主要原因是对高血压病的危害性认识不足，加之无明显症状而不服药。

有的人则认为自己血压只是偏高，血压处于边缘状态，不值得治疗，也未引起重视。

事实说明，这种轻度高血压同样对人体会发生危害。

还有的病人因长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，血压下降至一定水平反而不适应，则可能出现头痛、头晕等症状，随后则不再用药。

岂不知，持续高血压会造成心脑肾等重要脏器的损害。

正确的做法是，不但要用药治疗，而且要坚持长期用药治疗。

因此，对于高血压病病人应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。

2、服不服药无多大差别的误区。

要知道，高血压病人中除5％左右（症状性高血压）可通过手术等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。

有些人虽然已经发现高血压，但不在乎，甚至认为治疗不治疗均无所谓。

甚至还有的朋友说：血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。

持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。

医学家认为，其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。

而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。

因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。

3、单纯依赖药物，不做综合治疗的误区。

有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好，其实不然。

因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。

高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。

所以，药物治疗的同时也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。

故治疗高血压除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式。

一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。

非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。

早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。

3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。

对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。

4、以感觉估计高血压的误区。

血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。

有的病人，特别是长期高血压病人，由于对高血压产生了“适应”，即使血压明显升高，仍可不出现任何感觉不适。

误认为只要没有不适感觉，血压就一定不高。

还有相当一部分高血压病病人没有任何症状，甚至血压很高也如此，但当血压下降后反感不适，此时只要使降压速度减慢些，坚持一段时间其不适感会逐渐消失。

所以，有时血压降低也会出现头昏等不适，若不测量血压而盲目地加量，反而不利，为此可能延误治疗，而此种现象对病人的健康却潜在着严重的威胁，甚至导致并发症的发生。

为此，高血压病人应主动定期测量血压，如1周至2周，至少测量血压1次。

以便采取相应的措施，不能“凭着感觉走”。

当然，最好是自己有个血压计，并学会自测血压，这样既方便又能及时了解血压变化情况。

5、不按病情科学治疗的误区。

有少数病人，把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用，这是既不客观又不现实的。

因为，同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。

如某人用某药降压效果非常明显，则另外一人却效果不显，甚至无效。

再如服用短效硝苯地平时，有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状，而多数人则感觉良好。

因此应当根据病情，因人而异，合理选用药物，最好在有经验的医生指导下进行。

还有极少部分人则相信那些毫无根据的道听途说：什么“保治保好”什么“可以根除”等等骗局，或者轻信某些虚假广告和偏方。

因为高血压病目前尚无根治方法，这些都对坚持治疗有弊无利，以致失去合理的治疗机会，是不可取的。

要知道高血压是严重威胁人类健康的常见病、多发病，这是肯定的，也是无可非议的。

欲走捷径绝对是不可能的，甚至酿成不良后果。

面对多种降压途径无所适从。

当前社会上降压方法甚多，诸如降压鞋、降压帽、降压仪等，而国内外专家目前认定，只有降压药是可靠的降压途径，其他方法均处于试用阶段，目前只能作为辅助或精神安慰治疗。