针灸镇痛(复件)

约有5%并发肺部感染、脑干损伤;2%死于严重并发症。
对不适宜药物麻醉的患者（诸如心、肺、肝肾功能不良、
休克、年老体弱、对麻醉药过敏者）均可使用。
•
同时，针麻手术过程中，患者始终处于清醒状态，
便于观察和反映情况。若有异常情况，能及时采取相应
的措施，也增强了手术的安全性。
2021/2/7
9
2.有利于手术进行
前言
针灸镇痛既是一个古老的、基本的话题,又是一个新 型的、永恒的话题。一直为中外医学界尤其是针灸临床所 注重。
针灸疗法最初就是以治疗疼痛病症为基点的。 远古的石器时代砭石疗法的发现（百会、合谷、少商、 足三里）。
2021/2/7
1
从偶然到必然、从被动到主动、从不
自觉到自觉、从无意识的发现到有意识的 运用。
10
• 在全喉切除术中,患者可随时试作吞咽
动作。在斜视矫正术中，可要求患者活动 眼球以观察眼位，准确地决定手术量。在 椎板切除减压术中，能准确肯定病灶部位 和检查了解肢体运动功能等。因此，针麻 所用的手术时间比药物麻醉要短得多。例 如剖腹产，药物麻醉需要几小时，针刺麻 醉仅需二十几分钟。
2021/2/7
2021/2/7
13
•
针刺麻醉与外科手术的成功结合,既为外科手术的麻
醉方法开辟了新路，为麻醉医师增添了新的武器，又丰富
了针灸医学的理论和临床应用，推动了针灸医学的发展。
•
世界卫生组织（WHO）的代表在七十年代的一次针刺
麻醉推广大会上指出:针灸学是东方医学的一个珍宝，针
刺麻醉更是一个伟大的创举，针刺麻醉是在合格的麻醉师
11
3.生理干扰少
•
针刺麻醉能调节机体各种功能,不但对患者的正常生
理功能干扰较少，而且对患者因手术创伤所致的功能紊乱
还有调整作用。所以，手术中出血较少，呼吸、血压、脉
搏等情况一般都比较平稳。加上针刺腧穴具有包括镇痛、
促进组织代谢、增强免疫功能等针刺后效应，术后感染、
后遗症、并发症少，少见头痛、腹胀、尿闭等现象。患者
上个世纪七十年代末和八十年代初，日本、法 国、美国、前苏联、德国、意大利等国家也开始运 用针刺麻醉技术。针刺麻醉的成功并在国内外推广 使用，既是针灸发展史上的一个飞跃，也是外科麻 醉史上的一大创举。
2021/2/7
4
最初的肺、胃切除术——80多个穴 位——好几位针灸医师持续捻针——七、 八、上十个小时。手术切口处也要取穴针 刺,给手术操作带来不便。现在，结合经络 理论，采用按手术切口处的皮肤分部循经 远取最佳腧穴，加上耳穴的介入，仅用数 穴甚至1～2穴即可在几十分钟内顺利完成 手术。
6
《中国针灸》杂志1984年第4期介绍唇 针针刺麻醉（水沟配承浆）用于十几种腹 部手术324例,除阑尾手术成功率为97.3%外， 其余均为100%。
2021/2/7
7
针麻止痛特点显著特点:
由于针刺腧穴距手术部位较远,既方便了术者操作， 又缩短了手术时间。例如针麻剖腹产手术，就由最初的几 个小时缩短为二十几分钟。
2021/2/7
15
二、 两大实施领域
体表疼痛和内脏疼痛。 1.体表疼痛（“痹证”系列）《素 问·痹论》篇说:“风、寒、湿三气杂至, 合而为痹。”《千金方》中说：“凡病皆 由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以 温暖之。”可见，“经络不通，不通则痛” 就是体表疼痛性病症的基本病因病机。
2021/2/7
的武器库中又增添的一种宝贵武器。
2021/2/7
14
不足之处:
• 针麻有很多优点,当然也难免有一些不足之处，
如针刺镇痛不全，有时尚不足以完全消除手术创 伤所引起的疼痛;与药物麻醉相比，肌肉的松弛程 度也不够满意，尤其是腹腔手术中肌肉紧张往往 会给手术操作造成一些困难；内脏反应虽然通常 比药物麻醉时要轻，但还不能完全控制。这在一 定程度上限制了它的应用。
2021/2/7
5
针麻止痛要穴
合谷、太冲、内关、水沟、承浆;耳穴为肺、 神门透肾。
面部——合谷、太冲；开颅——耳穴神门透 肾；胸部——内关（内关透三阳络既止恶心呕吐, 又升血压）、郄门（三阳络透郄门即可施行肺切 除手术，郄门兼有防止纵膈扑动作用）；上腹 部——足三里；下腹部——三阴交等。
2021/2/7
砭石和荆棘成为最古老的针具,疼痛的 部位就成了最原始的腧穴（以痛为腧）。
2021/2/7
2
病痛（疼痛即为病）、痛苦（有痛就 苦恼）
我国针灸医学历经了漫长历史岁月的 千锤百炼,已经昂然挺立于世界医学之林。 在针灸镇痛方面创立了一系列基础理论， 积累了丰富的实践经验，强有力地指导着 针灸对临床各科病症的治疗。
电针治疗仪的推广应用解决了最初作针麻手术需要好 几位针灸医师持续捻针的现状。
比起药物麻醉来，针麻具有以下几个显著的特点:
2021/2/7
8
1.使用安全
•
针麻效应主要通过针刺而非药物,所以安全度大，
对患者脏腑、器官的功能无不良作用。能减少药物麻醉
的副作用和事故，避免药物麻醉过程中可能出现的因用
Байду номын сангаас
药过量或患者对药物过敏而发生的麻醉意外。药物麻醉
• 在针麻手术过程中,患者始终保持清醒
状态，除痛觉消失外，其他感觉和运动功 能基本保持，患者可以与医务人员密切配 合，有助于手术操作的顺利进行，提高手 术的准确度，及时检查手术效果。如在颅 脑手术中，手术医师可以通过询问和检查 患者肢体的感觉和运动功能，最大限度地 减少对脑区和神经的损伤。
2021/2/7
16
现今针灸临床上,体表疼痛诸如肌肉风 湿、落枕、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐 骨神经痛以及各种骨关节病、扭挫伤等， 占据了针灸诊室大半壁河山。这既是一种 好现象，又是一种不正常现象。
术后的创伤反应较轻，发热和创口疼痛持续时间较短，胃
肠蠕动等生理功能恢复较快，可较早进食，较早下床活动，
有利于创伤组织修复，有助于身体康复。
2021/2/7
12
4.简便、易行
• • 针麻所需要的器具比较简单,不受时间、
地点、条件的限制，在无药物麻醉设备条 件的情况下也能使用。
• （急性阑尾炎、胸部皮下纤维瘤） •
2021/2/7
3
一、 一个伟大的创举
根据针刺镇痛的作用原理,结合“治神调气”的 临床效应，我国针灸医务工作者与外科、麻醉学科 医务人员在针灸镇痛临床实践基础上，首先将针刺 技术同外科手术结合起来。经过多年的摸索、探讨 和实践，1957年——扁桃体摘除术。六十年代后期 才向世界公布，继而在全国范围内乃至世界上许多 发达国家普遍展开。