糖尿病患者治疗依从性调查及对策
糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素调查分析
患 者意识不到合 理饮食 、 规 律运 动 、 药 物治 疗 的重要 性 ， 不 重 视 血糖控制 ， 并发症 相继 出现 ， 形 成恶 性循 环 ， 进 一 步加 重经 就 医。糖 尿病患者不 仅需 要 家庭 的关爱 ， 更需 要社 会 的理 解
项以下符合标 准者 ； 依从性差 ： 任何一项都不能达标者 。 １ ． ３ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计学 软件处 理数据 。计 数资料 比较采用 检验 ， 检验水准 仅＝０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
２ ． １ 本组胰 岛素治疗依从性情况
见表 １ 。
调查 问卷进行测量 ， 由调查者通过 电话进行 调查并 代为 填写 ，
问卷分为两部 分 ： ① 患 者 一般 情 况 ， 包括年龄、 性别 、 文 化程
度、 经济情况、 家族 史 、 糖 尿病 类 型 、 病程、 生 活 习惯 、 生 活方
３ 影 响 因素 分 析
式、 住 院费用 、 报销类 型等 ； ②患者胰 岛素治 疗依从 性 ， 包括按 时注射 、 按 时进餐 、 注射 部位 准确 、 剂量 准确 、 规范注 射 ５个项
目。依从性好 ： ５项执行符 合标准 者 ； 依从 性一 般 ： ２项 以上 ， ５
３ ． １ 胰 岛素认 知程度 多数糖 尿病 患者对 胰 岛素治 疗存 在
误区 ， 患者往 往认 为 注射胰 岛表 示 以往 治疗 的失 败及 病情 的
加重 ， 用胰 岛素会 成瘾 ， 并不 能更好地控 制血糖等 。部分 患 者怀疑胰 岛素 的治疗效 果 ， 或将 胰岛 素治疗 作 为糖尿 病治 疗 的最终办法 。担心胰 岛素治疗潜在 的不 良反应 （ 低 血糖 、 体重 增加 ） ， 对 自我注射胰岛素产生恐 惧与焦虑 。认 为注射胰 岛素 步骤繁琐 ， 在公共场 合注 射胰 岛素会 使 自己感 到 窘迫 。调 查
糖尿病患者治疗依从性与应对方式的研究现状
糖 尿病患 者停 药 的重 要 因素之 一 。部 分糖 尿病 患 者
用 药后会 出现低 血 糖 、 胃肠 道 不 适 、 心 、 痛 等 症 恶 腹
状 ， 患者造 成痛苦 ， 给 曾经有过 的痛苦 感 受会 使患 者
不 愿服 药而 产生负 性影 响＿ １ 。
国外 研究 发 现 ， 尿 病 患者 饮 食 依从 性 为 ２ ～ 糖 ５ ６ ， 岛素依 从性 大 约为 ２ ， 糖尿 病 患 者 口 ５ 胰 Ｏ ２型
解放 军护 理杂志
Ｎ ｕ ￥Ｊ ｒ Ｃｈ ｎ ＰＬ ｉ Ａ
Ｊ ＵＮＥ
２ ２ ２９ ６ ） ０１ ， （ Ａ
上 的支 持 ， 个体 在 社会 中受 尊 重 、 指 被支 持 和理 解 的 情 感 体 验 和 满 意 程 度 ， 个 体 的 主 观 感 受 密 切 相 与
关＿ １ 。社 会 支持是 依 从 性 的 一个 重 要 相 关 因 素 ， 它
受 ） 以评估 ３类 反应 策略 。 ，
３ ２ 治 疗依 从 性 与应 对 方 式 的相 关性 糖 尿 病 患 ． 者 治疗依 从性 和应 对 方 式 的 现 状 应 引起 医 护人 员 、
家属 及患 者 的高度 重视 。糖 尿病 患 者 的治疗 依 从性
受包 括应 对 方式 在 内的很 多 因素 的影 响。采用 不 同
解 放军 护 理 杂 志
２１ ０ ２年 ６月 ，９ ６ ２ （ Ａ）
糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 与 应 对 方 式 的 研 究 现 状
廖 铭 铭 殷 婷 婷。施 素 华 孔 悦 。 ， ， ， （ ． 放 军 第 １ ４医 院 肾 内科 ， 建 厦 门 ３ １ ０ ； ． 放 军 第 １ ４医院 护 理 部 ） １解 ７ 福 ６０３ ２解 ７
糖尿病患者治疗依从性与社会支持的调查分析
３ １ 饮食方面 的社 会支持情况 ．
饮食 治疗是 各种类 型糖 尿病
１ ２ ２ 社 会支 持 问 卷。采 用 肖水 源 的 “ 会 支持 评 定 量 患者最基本的治疗措施 。合 理的控 制饮食 ， 以减轻胰 岛 １细 ．． 社 可 ３ 表 ” 其 内容包括客观支持 （ ， ３项 ） 主观 支持 （ ， ４项 ） 社会 支持 胞的负荷 ， 及 有利于 血糖水平 的控制 。本组调查显示 ， 在饮食 治疗
记服药或忘记注射胰 岛素的经历 ； 你是 否有 听信非 医护 人员 的 劝说而 自行更换药物 的经 历 ； 当你 自觉症 状 改善或 血糖控 制较
注： ・Ｐ＜ ． ５ ０ ０ ，△Ｐ＜ ． ｌ ０ Ｏ
好时 ， 是否 曾 自行减少药量或停药 ； 当你 自觉症状加重 或血糖值 ３ 讨 论 高时 ， 是否 曾 自行加大用药量或改变药物 。④病情 监测依从性 ： 本组 调查显示 ， 患者婚姻状况与量表总分 和主观支持 、 客观 你是否在气候变化 、 饮食不 当 、 紧张劳 累 、 情绪 波动等 内外 环境 支持分呈负相关 ， 糖尿病患者男性获得社会支持显 著高于女性 ， 改变时 没有及时地进 行监测 ； 你是否 曾 因感 觉 良好 而 放弃监 测 这 可能与 女性 在家务方 面做 得较多有 关 ； 配偶 者获得 的支 持 有 长达 １ 个月 以上 ； 你是 否定期 测量了血 糖 ， 而没有对血压 、 血脂 、 显著 高于未婚 者和离婚者 ； 年龄与主观支持呈正相关 ， 年长 的患
分） 。最低得分 １ ， ６分 表示 依从 性 佳未 发 生不 遵 医行 为 ； ６ 支持是糖尿病患者克 服治疗依从 性差 的有效 资源 ， ＞１ 有助 于患者 分即表示患 者有某些 不遵 医行为 ， 得分越 高表 示其 不遵 医行为 获得知识 、 高 自信 、 提 减少心理压力 。
分析影响糖尿病患者依从性的因素调查
师积 极 开展 药 物 咨 询 干预 、 建 立 患 者 药历 、 加强医一 药一 护一 患 沟 通、 定期 进 行慢 性病 药 物 治 疗及 健康 教 育 讲座 等 等 ， 都是 提 高 老 年糖 尿病 患 者 用 药依 从 性 的合 理方 法 。 参 考文 献 【 １ １ 唐 宏 舟． 健 康 教 育对 糖尿 病 患者 治 疗依 从 性 的 影 响 【 Ｊ ］ ． 中 国现
从 文 化程 度 、性 别 、用药 种 类 与 用 药依 从 性 的关 系调 查 发
减 少 隐性 用药 失误 的发 生 ， 促 进 合 理 ４ ５例大 专 及 以 上学 历 者 用药 依 从性 佳者 有 １ ０例 （ ２ ２ ． ２ ％） ， 三 者 预 中提 高患 者 用药 依 从性 ， 改 善 药物 治疗 的效 果 ， 减轻 患 者 的经 济 负 担 。 因此 ， 临 床 药 之 间 相互 比较 差异 无统 ｛ ｉ － ｑ ： 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。１ ６ ０例 （ 男性 ７ ５例 ， 用药 ， 女性 ８ ５例 ） 患者 中， 男性用药依从性佳者 有 １ ６例 （ ２ １ ． ３ ％） ， 女 性 用 药 依从 性 佳 者 有 １ ９例 （ ２ ２ ． ４ ％） ， 二 者 比较 差 异亦 无 统 计 学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ７ ３例 同时 服用 ２种及 以下药 物 者 中用 药依 从 性 佳者有 ｌ ８例 （ ２ ４ ． ７ ％） ， ８ ７例 同时 服用 ３种及 以上 药 物 者 中用 药 依 从 性 佳者 有 １ ５例 （ １ ７ ． ２ ％） ， 二 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明同 时服 用 药物 种类 越 多 的患 者 ， 其 依从 性 越差 。
老年糖尿病患者治疗依从性调查分析及护理干预对策
３ ２３ 优 化用 药 方 案 ， 予 切实 可 行 的 治 疗 对 策 。简 化 用 药 方 案 是 行 ．． 给 其 在 制 ５ ４ ６ ５ ５ ３ ４ ２ ５ ５ 为 干 预有 效措 施 之一 ， 效 果 已被 临 床 所 证 实 ， 治 疗 中结 合 患 者 实 际 ， ５ ７ ２ １ ８ ６ ５ ８ ２ ７ 定 用药 次数 少 ， 用药 品种 少但 有 效 的 治疗 方 案 ， 种 干 预措 施 对 记 忆 力 减 退 此 注 ： 从 性 差患 者 比较 ， Ｏ ０ 。 与依 Ｐ＜ ．５ ２２ 通 过 相关 护 理 后 ， 组依 从 性 比较 。观 察 组 的 治 疗 依 从 性 明 显 高 的 老年 患 者作 用 更为 显 著 。 两 ３２ ４ 加 强与 家 属 沟通 ， 患者 营造 良好 的 治疗 环境 。 一 人 疾 病 常 牵 ． 为 于 对 照组 ， 比较 有 统计 学 意义 （ ０ ０ ） （ Ｐ＜ ．５ ， 见表 ２ 。 ） 涉全 家 ， 与糖 尿病 患 者 ， 疗 时 间 多 在 家 中 ， 此 对 家 属 的 干 预 也 十 分 重 对 治 因 表 ２ 两 组依 从性 比较 要 。 比如指 导 家 属多 配 合 、 多鼓 励 、 敦 促 、 理 解 、 多 多 多关 、 沟 通 ， 患 者 １ 多 ２ ， 为 提供 良好 的治 疗环 境 ； 予 家 属 关 于 疾 病 的 相 关 知 识 ， 其 进 行 信 息 交 给 与
行性。
１３ 统计 数 据 处理 ： 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 件 进 行 统 计 学 处 理 和 分 析 ， ． 数据 Ｐ Ｓ２ ０软 此外， 还看 将 有 关知 识 制 成 小 册 子 ， 放 给 患 者 及 家 属 ， 指 导 患 者 配 发 并 采 用 ×检 验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差 异有 统 计学 意 义 。 合、 鼓励 、 监督 患 者 服药 ， 患者 随时 随地 都 能 了解 疾 病 ， 而起 到 自我 监 督 让 从 ２ 结 果 ． 的作 用 。 ２ １依从 性 相关 因素 分析 。两组 依 从性 好 共 ８ ． ８例 ， 从 性 差 １９例 ， 依 ０ 其 ３ ２２ 加 强 沟通 ， 高 患者 治疗 依从 性 。从 调查 中我 们 感 受 到 大 部 分 ． 提 余 为 依从 性 一般 ， 从性 好 的 患 者 与 依 从 性 差 的 患 者 相 关 因 素 有 统 计 学 差 患者对药物名称 、 依 剂量、 服药时 间等方面未形成 正确的认识， 比如认 为饭前
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况造成了重大影响。
而在基层医院中，糖尿病患者的依从性却普遍存在着差异，严重影响着患者的治疗效果。
本文将就基层医院糖尿病患者依从性差的原因进行分析，并提出相应的对策建议。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因主要有以下几点：1. 缺乏对糖尿病的认知和理解：很多糖尿病患者对自身疾病缺乏足够的了解，不清楚糖尿病的危害性以及治疗的重要性，导致对治疗方案的不重视和不遵从。
2. 疏于自我管理：部分糖尿病患者由于工作、生活等原因疏于自我管理，没有养成良好的饮食习惯和运动习惯，也没有按照医嘱定时定量服药，导致病情控制不佳。
3. 治疗过程中的不良体验：一些糖尿病患者在治疗过程中出现不良体验，比如药物不良反应、治疗费用高昂等，导致他们对治疗失去信心，不愿意坚持治疗。
4. 生活环境和社会支持不足：一些基层医院糖尿病患者生活环境较差，面临经济困难，社会支持系统不健全，缺乏家庭和社会的支持和关注，这也是影响他们依从性的重要因素。
针对以上原因，我们可以采取一些措施来提高基层医院糖尿病患者的依从性。
具体来说：1. 加强对糖尿病患者的健康教育和宣传：通过开展健康教育讲座、发放宣传材料、建立糖尿病患者健康教育室等方式，提高糖尿病患者对疾病的认知和理解，增强他们对治疗的重视和信心。
2. 强化患者的自我管理和监测：医护人员应当指导糖尿病患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、规律检测血糖等，同时要加强对患者的随访监测，及时了解患者的治疗进展情况。
3. 改善治疗体验：医务人员要细致耐心地解释治疗方案和药物使用方法，充分了解患者的身体状况和药物过敏史，及时调整治疗方案和药物剂量，为糖尿病患者提供更好的医疗体验。
4. 加强社会支持和关怀：基层医院可以通过建立患者支持小组、开展关爱糖尿病患者的公益活动等方式，为患者提供更多的社会支持和关怀，帮助他们从心理上和经济上获得更多的支持。
机关干部2型糖尿病患者治疗依从性调查分析和对策
机关干部2型糖尿病患者治疗依从性调查分析和对策摘要】目的调查军队机关干部2型糖尿病患者治疗依从性及原因，研究对策。
方法应用自行设计的问卷调查48例2型糖尿病药物、饮食、运动、血糖监测、健康教育等依从性，评定影响依从性的因素。
结果坚持服药依从性好23例（47.9%），差25例（50.3%）；饮食控制依从性好12例（25%），差36例（75.0%）；规律运动控制依从性好21例（43.8%），差27例（56.2%）；监测血糖依从性好16例（33.3%），差32例（66.7%）；健康教育依从性好22例（45.8%），差26例（54.2%）。
结论机关干部2型糖尿病治疗依从性不容乐观，多因素影响依从性，要通过积极开展健康教育，提高患者对疾病的认识，简化治疗方案，利用科技手段，提醒患者遵医治疗，提高医护人员业务水平，建立良好医患关系等方面通过治疗依从性。
【关键词】 2型糖尿病治疗依从性调查分析和对策糖尿病是一种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的高血糖状态的全身慢性代谢性非传染性疾病[1],一旦确诊，需要终身通过合理用药、控制饮食、适当的运动而有效控制血糖，减少和避免并发症的发生。
但是临床实践中，往往同样的治疗疗效相差甚远，其主要原因是对治疗的依从性差别较大。
本文通过调查军队某机关48例2型糖尿病患者治疗依从性，分析影响因素，研究对策，以期对提高这一特殊群体2型糖尿病治疗依从性有所帮助。
1 对象及方法1.1 调查对象 48例2型糖尿病患者均为军队某机关机关干部，男性39例，女性9例，年龄在31～60岁之间。
患者均符合WHO2型糖尿病诊断标准[2]，文化程度均为大专以上，病情及治疗时间在1～21（平均9年）年不等。
1.2 方法采用自行设计的问卷调查表进行调查，包括年龄、性别、文化程度、病程、服药情况、饮食情况、运动情况、血糖监测情况、糖尿病知识掌握情况、医患关系等信息，收集整理好进行综合分析。
1.3 评价指标依从性评价从下几个方面判断：(1)坚持按医嘱长期规律服用降糖药物；(2)按照糖尿病饮食要求自觉控制饮食；(3)坚持合理规律运动锻炼；(4)坚持定期监测血糖；(5)经常进行相关知识的学习。
老年糖尿病患者用药依从性差原因及对策分析
３ ２ 患 者 月 经济 收 入 情 况 对 用 药 依 从性 的影 响 ． 通 过 上 面 的 调 查 结 果 可 以 看 出 ， 济 条 件 越好 的患 者 对 药 物 经 的 依 从性 越 高 。 尿 病 是 一种 慢 性 疾 病 ， 需要 长 期 服 药 的 。 糖 是 长期
有足够的时 间通过电视 ， 报纸 ， 种 相 关 书 籍 象 与 方 法
１ １ 研 究 对 象 ．
病 发 生 、 尿 病 的 临 床表 现 、 尿病 的 转 归 、 尿病 的 危 害 、 糖 糖 糖 药物 治 疗 、 食 控 制 、 动 控 制 等相 关知 识 。 此 ， 化 程 度 高的 患 者 饮 运 因 文
老年 糖 尿 病 患 者 进 行 调 查 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
３ 原 因分 析 ３ １ 患 者文 化 程 度 对 用 药 依从 性 的影 响 ．
调 查结 果 显示 ， 化 程 度 越 高 的 老 年 糖 尿 病 患 者 的 用 药 依 从 文 性 越 高 。 年 糖 尿病 患 者 的 文 化 程 度 决 定 着患 者 的 用 药 依 从 性 。 老 文 化 程 度 高 的 老 年 糖 尿病 患 者 由于 退 休 后 有 比 较 多 的时 间 ， 们 他
其 对 糖 尿 病 危 害性 及 药 物 治 疗 情 况 缺 乏 了 解 ， 疾 病 不 重视 。 对 仅 仅 通 过 自我 感 觉 ， 自行 减 药 ， 改 药 物 的 服 用 时 间 ， 至 停 药 ， 就 更 甚 药物的依从性 很差 。
糖尿病病人相关知识和治疗依从性调查
２ 结 果 （ 表 １ 见 ）
例（ ％）
糖 尿病是 由于 内分泌 系统代谢 障碍 而引发的慢性 终身性疾 病 ， 晚期并 发症严重地 危害着 人们 的身 心健康 ， 与冠 心病 、 且 它 要采取 国际糖尿病联 盟 （Ｄ 提 出 的糖 尿 病综 合治 疗 （ 食 治 Ｉ Ｆ） 饮
９份 合格 问卷 ５ ， ８份 合格率 ９ ． ％。 ６７ 癌症被称 为人类生命 的三 大杀手［ｌ 目前 ， 糖尿病 的治疗 主 回收 ５ ， １ 。 对
表 １ 特需病房糖尿病病人相关健康知识调查 结果（１ ８ ７＝５ ）
３ 讨 论
还担 负着病人 出院后的宣教和检查工作 。健康教 育的实质 是通 过信息传播 和行为干预 ， 帮助个人 和群体掌握卫 生保健知识 ， 树 立健 康观念 ， 自愿采纳有 利 于健康行 为和生 活方式 的教育 活动 与过程。其 目的是消除或减轻影 响健康 的危险因素 ， 防疾 病 ， 预
影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及干预措施
影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及干预措施摘要】目的探讨影响糖尿病（DM）服药依从性的相关因素及干预措施。
方法回顾性分析350例DM患者的临床资料，将服药依从性差者作为观察组，依从性好者作为对照组，比较两组患者在年龄、药物不良反应、服降血糖药种类及次数、DM知识认知情况、医疗费支付方式等方面上的差异。
结果服药依从性好31.4%，服药依从性差者66.6%，服药依从性差的因素：年龄大、存在药物的不良反应、服降血糖药种类及次数多、DM认知差、医疗费自费（P＜0.05）。
结论应针对上述因素实施相应对策：提醒老年患者按时用药督促用药；治疗前进行药物知识沟通；制定个性化的治疗方案；进行健康教育；结合患者的经济情况选择降糖药。
【关键词】糖尿病服药依从性影响因素干预措施【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0199-02糖尿病（DM）为慢性终身疾病，随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、心血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，致残率、死亡率较高，随着经济的发展和生活水平提高，其呈发病率增加趋势，但由多种因素的影响其控制情况不容乐观，文献报道糖尿病病人药物依从性仅为19.62%[1]。
因此如何提高服药依从性已成为公共卫生问题。
本文回顾性分析我院DM患者药物治疗相关资料，探讨影响DM药物治疗依从性相关因素及干预措施。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选择2007年6月-2009年6月我院DM患者350例，男160例，女190例；年龄43-84岁，平均(61.7±6.8)岁；病程3-31年，平均(10.3±5.6)年。
1.2 方法回顾性分析患者的临床资料，采用采用陈孜慧等[3]报道的方法进行问卷调查，根据调查结果进行依从性判断，将服药依从性差者作为观察组，依从性好者作为对照组。
比较两组患者在年龄、药物不良反应、服降血糖药种类及次数、DM知识认知情况、医疗费支付方式等方面上的差异，同时进行统计学处理。
糖尿病患者用药依从性的调查与措施
糖尿病患者用药依从性的调查与措施摘要：目的，本文通过探讨影响糖尿病患者用药依从性的原因，并针对现状存在的问题提出建设性建议，然后给与相应措施。
方法，选取2016 年4 月到2017年4 月期间，于我院门诊部就诊的糖尿病患者共120 例，作为本次研究的对象。
对所有患者进行问卷调查，了解影响患者用药依从性的原因。
结果，糖尿病患者的依从性与多种因素有关，包括患者的年龄、文化层次、经济条件、以及因缺少糖尿病相关知识，未了解坚持服用药物的重要性，导致服药不规律，血糖控制不理想，失去了治疗糖尿病的信心[1] 结论，在糖尿病患者治疗中，为患者制定个性化的治疗方案，实施健康知识教育，并给予综合行为策略，可以改善患者的依从性，提高治疗的效果。
关键词：糖尿病；用药；依从性；调查；措施中图分类号：R654 文献标识码：A糖尿病主要受遗传因素、免疫因素等影响从而导致机体胰岛功能减退，体内糖类物质发生代谢障碍，致使患者发生代谢紊乱综合征，血糖浓度异常升高[2]。
糖尿病是一种慢性疾病，其治疗是一个漫长而又长期的过程，要想做好靶器官保护与血糖控制工作，就需要患者在运动与控制饮食外，还需要患者具有较高的服药依从性[3]。
选取2016 年4 月到2017 年4 月期间，于我院门诊部就诊的糖尿病患者共120 例，作为本次研究的对象根据影响患者依从性的原因，采取了必要的措施，取得了良好的成果。
其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2016 年4 月到2017 年4 月，在我院接受治疗的糖尿病患者120 例作为研究对象患者的年龄在32 岁到90 岁之间，病程为6～31年，患者意识、智力均正常，均为自愿参加调查活动。
1.2 治疗方法选择本院自行设计的调查问卷，问卷的内容包括：患者的年龄、性别、文明层次、职业、收入、药物滴眼次数，对疾病的认识，以及药物副作用等。
首先，护理人员要将问卷发放给患者，引导患者认真、仔细完成问卷。
针对年龄比较大、文化层次比较低的患者，可以由护理人员代为填写。
糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素调查
物治疗的依从性仍是 影响血糖控制 的重要因素之一 。所谓依从 性 ，指的是严格按医嘱服药 的程度 。提高糖 尿病患者药物治疗 的依从性是改善糖尿病患者糖代谢的重要措施之一 。因此我们
以问卷调查 方式 调查 了 ３ ５ ０例 ２型糖尿病患者 ，对其药物治疗 依从性及影 响因素进行探讨 。
１ 资 料 与 方 法
表 １药物治疗依从性影响因素 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分 析
Ｖａ ｒ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｑ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
１ ． １ 资料来源 ： ２ ０ １ ４年 １ ～ ７月在我科住 院的糖尿病患者 ３ ５ ０例 ， 均是正在使 用药物治疗 的糖尿病患者 （ 含 口服药物治疗及胰岛
１ ６ ６
北方 药学 ２ ０ １ ５年第 ｌ ２卷第 １ ０期
糖尿病患者药物治疗依从性 的影 响 因素调查
罗 顶 葵 李 亚 男 （ 中山 大学附 属第五医院 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 评 价 ２型 糖尿 病 患 者 药物 治 疗 依 从 性 并探 讨影 响 因素 。 方法 ： 问卷 调 查 ３ ５ ０例 药 物 治 疗 的 ２型 糖 尿 病 患 者 。 结果 ： ２型 糖 尿 病 患者 口服 降 糖 药 物 治 疗依 从 性 佳 的 比例 为 ４ ８ ． ２ ％， 影 响 因素 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归分 析 ： 性别（ Ｏ Ｒ ＝ １ ． ８ ０ ５ ） ， 年龄 （ Ｏ Ｒ ＝ ０ ． ５ ０ ８ ） ， 有 无 职 业（ Ｏ Ｒ ＝ ０ ． ４ ４ ９ ） 是影响依从性 的危险 因素 。依从性好组血糖控制明显优 于依从性差组 。结论 ： ２型糖尿病 患者药物治疗的依从性 较差 ， 应加强对糖尿病 患者的教育 ， 改善 医患关 系， 让 患者建立规律 的生活方式， 加强社会 支持 ， 有助于提 高患者治疗的依从性 ． 从 而有 利 于血 糖 的 控 制 。 关键词 ： ２型糖 尿 病 依从 性 问卷 调 查 患 者糖标识码 ： Ｂ
糖尿病患者依从性差的调查分析
评定 ，评分使用４分制 ，满分２８分 ，分值越高 代表依 从性 越好。 １－３统计学处理
本文全部数据使用ＳＰＳＳ１３．０版软件进行统计处理，计数资料例ｊｃ２ 进行检验 ， Ｐ＜０．０５具统计学意义 。 ２ 结 果
本次 问卷一共 发放１５８份 ，回收 １５８份 ，回收率为 １００．Ｏ％。问卷调 查结 果显示 ：５５．１％ｏ的患者依 从性差 （分值 ＜１４分 ）；３１％患者 依从 性一般 （１４￣２１分 ）；１３．９％患者依从性好 （２２￣２８分 ）。详见表 １。
本次研 究对 于 ７４例 腹腔 镜 下行子 宫切 除术 患者分 别采 用全 凭静 脉 麻醉 和平 衡麻 醉 ，其 结果 显 示 ：全 凭 静 脉麻 醉 对 于腹 腔 镜 下行
子 宫切 除术 患 者 具有 很 好 的疗 效 ，其对 血 液 动力 学 和 呼 吸功 能 影 响 较为 稳 定 ，患 者 清 醒时 间 较短 ，其 临床 疗 效 较好 ，具有 很 好 的 应用 价值 参考 文献 ［１］ 杨华 凌 ，林 财 珠 ，方 舒车 ．老 年 人腹 腔 镜 手术 中血 液动 力 学 的变
化［Ｊ］＿临床麻 醉学 杂志，２００５，２１（４）：２４７—２４８． ［２］ 徐 启 明．临 床麻 醉学 ［Ｍ］．２版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２００５：３２３．
糖尿病患者治疗依从性现状研究及提高治疗依从性的措施探索
多、 经济拮据等 。也有相反结果 的报道 ， 张文志等发现 ， 服药依 从性 随年 龄的增长 而增 高。可 能与中青年对疾病不够重视 ， 工 作繁忙 ， 无暇顾及服药相关四 。陈孜慧等认为 ， 年 ２ 老 型糖尿病 患者治疗 依从性好 于非 老年组 ， 这与老年人退休后有 更多 的时 间关注健康 ， 主动接受健康教育有关 ［ ６ １ 。
２５ 治 疗 方 案 ．
加剧 ， 并发症发生率提高 ， 严重影响治疗效果。 周佳等对糖尿病
患者进行遵医行 为的调查发现 ，只有 ４ ．％的糖尿病患者坚持 ３ ２ 合理 饮食 控制ｆ ｌ 】 。王君俏 等研究显示 ： ２型糖 尿病 患者饮食控制 行为水平 ， ８ 加．％为 良好 ，７７ ５ ．％为一般 ，．％为差ｌ 吴齐男等对 １ ５ Ｚ ｌ 。 １９例患 者饮 食依从 性 的调 查表 明 ，２例患 者不 能遵 医 嘱进 ３ ８ 食， 占总调查者的 ５ ． ％ｒ 江仙菊等在分析糖尿病患者饮食不 ８９ ３ ９ ］ 。
３１ 采取有效的健康教 育方 式 ．
健康教育可提高患者和家属对疾病和治疗方 案的认 识 ， 帮 助患者树 立正确 的健 康信念 ， 是提高患者 治疗依从性 、 善 其 改 治疗效果的重要途径之一 。 健康 教育 的方式通常有 ： 集体教育 ； 个体指导 ； 随访 ； 过印发学 习手册 、 通 出板报 、 闻媒体等形式 新 来进行宣传。健康教育关键应着手从 “ （ 知” 增加疾病 和药物知
２２ 文 化 程 度 ．
患者的健 康信念对其 自 理行为有明显的导向作用 。国外有 学 者提出以患者 的感受为核心基础的健 康信念模式 ， 为患者 认
主观感受患某病 的危 害越 大时 ， 患者采取遵从 医嘱行 为的可能
影响糖尿病病人依从性的因素及对策
改 变其 他 生 活方 式 等 ， 医 嘱 的 一 致 性 。 有 人 认 为 ， 按 照 医 嘱 与 不 行 为可 能 带 来 严 重 的后 果 ， 了 康 复 ， 人 应 从 被 动 地 遵 从 医 嘱 为 病
３ 评 价 糖 尿 病 病 人 依 从 性 的 方 法 通 过 病 人 主 动 遵 从 医 嘱 后 ， 测 血 尿 中 药 物 代 谢 产 物 ： 过 检 通 实验 指 标 的检 测 评 估 病 人 是 否 按 时 按 剂 量 服 药 的方 法 。药 片计 数 的方 法 ： 医 护 人 员 计 算 剩 余 药 片 、 囊 的 数 目或 称 剩 余 药 。 由 胶 询 问与 调 查 服 药 情 况 ： 人 报 告 自己用 药情 况 ， 括 已用 药 物 种 病 包
也 日益 为人 们所 重 视 。
教 ， 病 人 和 家 属 了 解 和 掌 握 有关 糖 尿 病 的 基 本 知 识 ， 会 防 治 使 学 糖 尿 病 的 要 领 ， 病 人 懂 得 坚 持 长 期 饮 食 治 疗 和 适 当 锻 炼 的 意 使 义、 目的 和重 要 性 ， 明确 无 论 在 任 何 情 况 下 都 不 能 放 弃 饮 食 控 制 这 一 基 本 治 疗 原 则 。宣 教 内 容 ： 食 宣 教 、 育 锻 炼 宣 教 、 药 饮 体 服
家 庭 护 士 ２ ０ 年 ８月 第 ６ 第 ８期 中旬 版 （ 第 １ ６期 ） ０８ 卷 总 ｌ
影 响 糖尿 病 病 人依 从 性 的 因素 及 对 策
周健红
摘 要 ： 目的 ］ 讨 影 响 糖 尿 病 病 人 依 从 性 的 因 素 。 ［ 法 ］ 过 对 ３０例 糖 尿 病 病 人 采 用 询 问 、 ［ 探 方 通 ６ 电话 随 访 、 查 问 卷 的 方 法 ， 价 影 响 调 评 糖 尿 痛 病 人 的依 从 性 因素 ， 实施 有 效 的 护 理 对 策 。 ［ 果 ］ 响 糖 尿 病 病 人 依 从 性 的 因 素 有 病 人 的 健 康 信 念 模 式 、 关 知 识 、 疗 并 结 影 相 治
糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析
糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析研究题目: 糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析摘要:糖尿病是一种全球性的严重慢性疾病，饮食治疗是糖尿病患者管理的重要部分。
然而，患者的饮食治疗依从性低是一个普遍存在的问题，这可能导致血糖控制不佳和并发症的发展。
本研究旨在调查和分析糖尿病患者饮食治疗的依从性以及影响因素，并提出针对实际问题的解决方案。
研究方法和实验设计:1. 研究方法：（1）问卷调查：通过设计的问卷调查糖尿病患者的饮食治疗依从性及影响因素。
问卷内容包括患者的基本信息、饮食知识、饮食习惯、心理因素和社会支持等。
（2）回顾性数据收集：通过调取病历系统和医院数据库等，收集患者的血糖控制情况、并发症发生情况以及相关医疗指标等信息。
2. 实验设计：（1）受试者选择：从某大型医院的内分泌科和糖尿病门诊中随机选取一定数量的糖尿病患者作为研究对象。
（2）研究组和对照组的设定：根据问卷调查的结果，将研究对象分为依从性高和依从性低的两个组。
（3）问卷调查：对所有研究对象进行问卷调查，并记录相关信息。
（4）数据采集：收集研究对象的病历和相关医疗指标等信息，并建立数据库。
（5）数据分析：使用SPSS等统计软件对数据进行描述性统计、相关性分析和多因素回归分析等，探究影响糖尿病患者饮食治疗依从性的因素。
数据采集和分析:1. 数据采集：（1）问卷调查：设计合适的问卷，通过面对面或在线方式向目标研究对象发放并收回问卷。
（2）回顾性数据收集：调取病历系统和医院数据库等，收集相关医疗指标和患者信息。
2. 数据分析：（1）描述性统计：对病例的基本信息、饮食知识、饮食习惯等进行描述性统计，如频数和比例等。
（2）相关性分析：使用相关性分析方法研究饮食知识、心理因素、社会支持和饮食依从性之间的关系。
（3）多因素回归分析：通过多因素回归分析方法研究不同因素对饮食依从性的影响，并探索其中的主要因素。
创新性和发展性:在已有的研究成果基础上，本研究进一步围绕糖尿病患者饮食治疗的依从性进行了调查和分析，并提出了相关解决方案。
糖尿病调查报告
糖尿病对寿命的影响
死亡率
糖尿病患者发生心血管事件和感染等严重 并发症的风险较高，因此死亡率较高。
VS
预期寿命
糖尿病患者的预期寿命受到不同因素的影 响，如病情严重程度、治疗方法和患者的 生活方式等。
05
糖尿病防治建议与对策
加强糖尿病宣传教育，提高公众认知
总结词
提高公众对糖尿病的认知是预防和控制糖尿病的重要手段。
开展长期随访研究，评估糖尿病的治疗效果 和预后，为临床决策提供科学依据。
感谢您的观看
THANKS
糖尿病调查报告
2023-11-02
目 录
• 调查背景和目的 • 调查结果概述 • 糖尿病影响因素分析 • 糖尿病对健康的影响及后果 • 糖尿病防治建议与对策 • 结论与展望
01
调查背景和目的
糖尿病的现状及影响
01
糖尿病已成为全球性公共卫生 问题，全球患者数量不断增加 ，给社会带来沉重的经济负担 和医疗资源压力。
糖尿病前期人群比例及分布
糖尿病前期人群比例
调查显示，有30%的受访者处于糖尿病前期状态。
糖尿病前期分布
糖尿病前期在各年龄段、性别和职业的分布与糖尿病相似，但存在一定差异。例如，年龄越大，处于 糖尿病前期的风险越高；男性的前期患病率略高于女性；某些职业如公务员和商人的前期患病率略高 。
03
糖尿病影响因素分析
详细描述
通过广泛开展糖尿病宣传教育活动，提高公众对糖尿病的认识和重视程度，加强对糖尿病的预防和控 制。
改善饮食结构，增加膳食纤维摄入
总结词
饮食结构的调整是预防和控制糖尿病的关键措施。
详细描述
提倡合理饮食，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，以降低血糖 和改善胰岛素抵抗。
影响糖尿病患者药物治疗依从性因素分析及预防对策
影响糖尿病患者药物治疗依从性因素分析及预防对策潘丽娟【摘要】目的:探讨影响糖尿病患者依从性的因素及预防对策.方法:回顾性分析160例糖尿病患者的临床资料,比较依从性差及依从性佳患者相关因素上的差异.结果:160例糖尿病患者中药物治疗依从性好70例(43.75%),依从性差90例(56.25%),依从性差组年龄大、月收入低、糖尿病知识掌握少、医患关系一般(P＜0.05)是影响依从性的因素;两组比较性别、病程、就诊条件等无统计学差异(P＞0.05).结论:糖尿病患者依从性较差,与诸多因素有关,应针对上述因素实施相应预防对策以提高依从性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)004【总页数】2页(P412-413)【关键词】糖尿病;依从性;影响因素;预防对策【作者】潘丽娟【作者单位】江苏省吴江市汾湖镇黎里中心卫生院北厍分院,215214【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着物质生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发生率随之增加,糖尿病药物治疗方案明确有效,但调查结果显示糖尿病患者的控制率低,其原因是依从性差[1]。
本文通过对糖尿病患者治疗情况分析,探讨影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素及干预对策,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2007年6月-2010年6月糖尿病患者160例;男 92例,女 68例;年龄 41～83岁,平均年龄(63.56±14.20)岁;糖尿病病程 2～28年,平均病程(11.29±4.45)年。
1.2 方法采用问卷调查160例糖尿病患者进行调查,内容包括:年龄、性别、月收入、病程、糖尿病知识理解程度、就诊条件、医患关系等,比较依从性差与依从性佳者上述因素的不同。
判断服药依从性参考陈孜慧等报道方法[2]。
1.3 统计学处理 SPSS13.0统计处理,计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验。
2 结果160例糖尿病患者中药物治疗依从性好的有 70例(43.75%),依从性差的90例(56.25%),两组比较,依从性差组年龄大、月收入低、糖尿病知识掌握少、医患关系一般(P＜0.05)是影响依从性的因素;两组比较性别、病程、就诊条件等无统计学差异(P＞0.05),见表1。
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５次 ， 每次 持续 时 间 达 ２ ６ ｉ； 控 制 体 重 ： ０～ ０ｍｎ ⑤ 体 重 指数 （ ＭＩ ２ ｇｍ ； Ｂ ）＜ ４ｋ／ ⑥注 意调 节情绪 ： 述各 上 项 治疗依 从 性 均 采 用 ２级 评 分 制 ， ： 即 每项 依 从 性 好 者得 “ １分 ” 差 者 得 “ ， ０分 ” 得 分 越 高 依 从 性 越 ， 好， 累计 得 分 愈 高 ， 明遵 医行 为 愈 好 。糖 尿 病 相 表 关 知识包 括 定 义 、 害 、 危 防治 、 自我 监测 及药 物 副反 应 、 食等 知识 共计 ２ 饮 ４小题 ， 答对 １ 的 １ ， 题 分 累加 总分 。患 者 采 用 面对 面 填 写 问 卷 ， 卷 回 收 率 为 问 １０ 。所得 数据 采用 统计描 述 。 ０％ ２ 结果 （ 表 １ 见 ）
３ 讨论
３ １ 原 因分析 ． ３ １ １ 社 会人 口学 因素 ： 表 １中可 以看 出 ， 化 ．． 从 文 程 度越 高 ， 药依从 性 越 好 。这 可 能与 文 化程 度越 服 高， 糖尿 病知 识 掌 握 越 多 有 关 ， 不 坚 持 用 药带 来 对
饮酒量 ； ③饮食 的依从性 ： 以中国糖尿病 防治 指南 提 供 的糖 尿 病 饮 食 要 求 为 指 导 ， 知识 一态 度 一 以“
１ 对 象 与方法 １ １ 对 象 ．
行 为 ” 式 为 框架 ， 模 设计 ３个 问题 用 于调 查 糖 尿 病 患 者 的饮食 依从性 ； 运动依 从性 ： 每周 运动 ３— ④ 指
选择 ２１ ０ ０ １— １间 ， 我 院 内 分 泌 科 住 院 的糖 在 尿 病 患者 １２例 ， 中 ： ８ ３ 其 男 ９例 ， ４ 女 ３例 。年 龄 ：５ ３ ４ ９岁 １ ３例 ，０～ ９岁 ８ ５ ６ ２例 ，０岁 及 以上 ３ ７ ７例 。 文 化程 度 ： 文盲 ４ ３例 ， 学 １ 小 ９例 ， 中 ２ 初 ４例 ， 中 高 ３ 例 ， 专及 以 上 １ １ 大 ５例 。病 程 最 短 １年 ， 长 ３ 最 １ 年， 平均 ｌ ． ８年 。 ０３
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ５ ７ ． ０ ２ ０ ． ２ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ４— ７ ５ ２ １ ． ９ ０ ９ ｓ 学 科 分类 代码 ：３ ０ ２ ４ ２ ．４０ 中图分 类号 ：Ｒ ８ ５
文献标 识码 ：Ｂ
糖 尿 病 是 当今 危 害 人 类 健 康 主 要 疾 病 之 一 。 其发 病率 逐 年上 升 。 目前 ， 国糖 尿 病 患 病率 已达 我 ２０ 一 ． ％ ， ． ％ ３ ６ 严重 影 响人 们 的健康 水 平 和 生 活 质 量 。 因此 ， 理治 疗 ， 于糖 尿 病 的 预后 、 少 并 合 对 减 发 症 的发 生 、 高 生 活 质 量 ， 有 重 要 意 义 。我 们 提 具 通过 对糖 尿病 患 者治 疗依 从 性 状 况进 行 调 查 ， 分 并 析患 者不 遵 医行 为 的影 响 因素 ， 而 在 临床 护 理 工 从 作 中采取 有针 对性 的措 施 。现报 告如 下 。
王 靖 ， 爱 芝 ， 应 兰 杨 赵
（ 州市第一人 民医院感染管理办公室 ，湖北 荆 州 ４ ４０ ） 荆 ３ ０ ０
摘 要 ： 通过 临床 护 理 干预提 高糖 尿 病 患者 的 治疗 依从 性 。方 法 对 １２例糖 尿 病 患者 的治 疗 、 目的 ３ 监 测 、 活 方式等 进行 问卷 调查及 产 生原 因分 析 。 结果 不 同性 别 、 生 年龄 、 业人 群 因对糖 尿 病危 害性 的认 职 识、 态度 、 信念 不 同而存 在 治疗依从 性 的 差异 。 结论 采 取针 对措施 有助 于提 高糖 尿病 患者 的治疗依 从性 。 关 键 词 ： 尿病 ； 糖 依从 性 ； 查 ； 策 调 对
第３ ６卷 ２１ ０２年第 ９期
黑
龙
江
医Байду номын сангаас
学
Ｖ０． ６． ． １３ Ｎｏ ９
ＨＥ ＯＮ ＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｊ ＩＬ Ｇ Ｉ Ｃ ＯＵＲＮ ＡＬ
Ｓ ｐ ２ １ ｅ． ０２
６９ ９
・
调查 报 告 ・
糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 调 查 及 对 策
表 １ 糖 尿 病 患者 治疗 依 从性 行 为评 分 （ ｓ ｉ＋ ）
１ ２ 方 法 ．
依从 性 是 指 患 者 的行 为 与 医 嘱 的一 致 性 。糖 尿病 患 者服 药 依 从 性 是 指 患 者 严 格 按 照 医 嘱 坚 持 服药 的程 度 Ｊ 。采 用 面 对 面 专 人 填 写 问 卷 的 方 式 进行 逐个 调查 ， 所得 信息 进行 统计 学分 析 。 对 １ ３ 评价 方 法 ． 采用 评价 糖 尿病 患 者服 药 依从 性 的 ４个 问题 ： “ 你是 否 有忘记 服 药 的经历 及 其原 因？你 是 否 有 时 不 注 意按 时服 药 及其 原 因？ 当你 自觉症 状 改善 时 ， 是 否 曾停 药及 其 原 因？ 当你 服 药 自觉症 状 更坏 时 ， 是否 曾停 药及 其 原 因 ？ 依 患 者 答 案计 分 ， ” ３分 是 指 患者 完全 如期 执 行 医 嘱 内容 ； 是 指 患 者 部 分 遵 ２分 医嘱 ， ： 如 漏缺 执 行 医 嘱 内容 ； １分 是 指 患 者 完 全 不 按 照 医 嘱执 行 ， ： 如 自行 更 改 医 嘱 等 。生 活 方 式 依 从 性评 价 内容 ： 戒 烟 ： 本 调 查 中规 定 戒 烟 １年 ① 在 或 １年 以 上 ； 戒 烟 或 少 饮 酒 ： 酒 量 男 性 ２ ② 饮 ０～ ３ ／ ， 性 ｌ ０ｇ ｄ 女 ０—１ ／ ， 过调 查患 者每 天饮 啤酒 ５ｇ ｄ 通 量 或 白酒 量 ， 算 成 乙醇 量 ， 行 初 步 估 计 患 者 的 折 进