(完整版)中国传统康复

治疗原则
❖ 整体观念，辨证论治精神指 导下制定的针灸临床处方选 穴，操作方法。刺法和灸法 都是通过对穴位的的刺激、 激发经络的功能而起治疗作 用，经络是运行气血的通道， 气血是人体生命活动的基础。
❖ 针灸治疗原则，也即遵循中医的辨证施治原 则。即“盛则泻之、虚则补之、热则疾之 、 寒则留之、陷下则灸之、不盛不虚、以经取 之”也就是说针灸治疗凡邪气盛满，体质强 壮则当用泻法，以泄其实。正气不足身体虚 弱者应用补法，以补其不足使正气充实。若 属邪热应用疾刺或刺络出血，以疏泻其邪热。 若寒邪过剩，脏腑经络之气凝滞时，则当用 留针法。阳气不足而脉陷时则宜用灸法，以 升阳举陷。若非他经所犯而本经有病者，则 取本经腧穴，以调其气血。
❖ 灸法主要是用艾叶点燃后在人体皮肤上进行 烧灼或焦烤体表一定的部位，通过经络传导 功能的作用而取及治疗效果。
❖ 两者虽然所用器材和操作方法不同，但同属 于外治法，都是通过腧穴，作用于经络、脏 腑以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气 活血而达到防病治病的目的。
❖ 针和灸在临床上常互相配合应用 。
《灵枢—官针》篇中所说“针所不为，灸之所宜” 说明针与灸在治疗上互相补充。
进针法：
❖ （1）、单手进针法
பைடு நூலகம் （2）、指切进针法
❖ （3）、夹持进针法
❖ （4）、提捏进针法
❖ （5）、舒张进针法
针刺的角度及深度：在施术过程中要根据不同 的部位，不同的疾病，年龄，体质，采取不同 的针刺，角度，方向，深度，才能做到增强针 感，提高疗效。
❖ 直刺（90度）：肌肉 丰厚处的穴位，在使 用三菱针，皮肤针也 可直刺。
针灸在康复医学中的应用
❖ 针灸疗法是综合康复疗法的措施之一，对于高血压 病、脑卒中及后遗症（如偏瘫、失语等）小儿麻痹 症的恢复期、截瘫、脑瘫、各种神经损伤，神经炎 和精神障碍，针灸均可有其调整功能促进恢复的良 好作用。
❖ 对软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛，风湿性关节炎， 类风湿性关节炎以及各种慢性疼痛等，针灸有缓解 疼痛、促进肢体功能恢复的明显作用。
常用的几种治疗方法
（1）、针刺：临床上应用最广的一种针刺方法， 是一种主要的康复医疗手段。
体位：根据穴位及经络的走向来选择不同的体 位，有仰卧位，侧卧位，俯卧位，仰靠坐位， 俯伏坐位，侧伏坐位。
❖ 治疗时宜选择舒适的体位，令患者尽量全 身放松，尽可能采取卧位，防止晕针、滞 针、弯针、断针，避免造成严重后果。
❖ 针灸疗法对人体各个组织器官的功能活动都 有调节作用，使表现为兴奋、亢进、痉挛的 达到一致；表现为虚弱、抑制迟缓的达到兴 奋，从而起到治疗各种疾病的作用。
❖ 针灸总的原则有补法、泻法和平补平泻法三 种，采取近道取穴，远道取穴，对症取穴的 方法，运用进、退、捻、捣、留、弹、摇、 刮、飞、震颤等手法，通过对应的穴位治疗 有关疾病。
❖ 针灸已经研究证实的主要是它有止痛的作用， 如头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、 手术后疼痛、肋间神经痛、胆绞痛、肾绞痛、 产后宫缩痛、外伤疼痛等。只要用针灸进行 辨证治疗都有立竿见影的效果，它的止痛作 用主要是通过调节自主神经系统而实现的。
❖ 针灸又有防御作用，以提高人体的免疫功能， 调动机体的防卫抗病能力，增强人的机体健 康，试验证明针刺可以消除各种炎症，改善 症状，并使人的体温恢复正常。针灸还有全 面调整机体功能的作用，有人用针刺治疗， 由于接受X射线而引起的白细胞减少症，有效 率几乎达100%，针刺还能使红细胞增多，血 红蛋白上升，对各类贫血的治疗都有效果， 其它像对血小板、血糖、血钙、血钾、血钠 都有明显的调节作用，使高者下降，低者增 加。
❖ 随症取穴：有些疾病可表现全身的症状，此时就必 须针对症状选取特定作用的穴位进行治疗，发热用 大椎、曲池、合谷、呃逆用膈俞，内关，失眠取神 门，三阴交，安眠等。
❖ 配穴方法：根据不同的病情选择具有协调作 用的一组穴位加以配伍应用，常用的方法远 近配穴法，前后配穴法，上下配穴法，左右 配穴法，临床上应用比较灵活。
❖ 针灸对许多内脏器官组织的功能具有明显的 调整作用，如常用于胃肠功能紊乱、腹泻、 便秘、月经不调、痛经、遗精、阳痿、遗尿、 尿失禁、尿潴留、哮喘、心率不齐、肝胆疾 病及机体免疫力低下等，应用针灸治疗均可 获得满意效果。
针灸处方原则
❖ 针灸处方是根据病情进行辨证后选择适当的 腧穴和针灸方法加以配伍而成，是否得当直 接影响到治疗效果。
针灸疗法
❖ 概念：
❖ 针灸疗法是中医传统医学的重要组成部分, 也是重要的传统康复疗法之一,它起于民间, 历史悠久、具有适应证广、疗效明显、操 作方便、经济安全等特点。
❖ 针灸是针法和灸法的合称,是2种不同的治 疗方法。针法是利用针具通过一定的手法, 刺激人体腧穴。运用各种操作方法以激发 经气，来调整机体机能治疗疾病。
❖ 行针的手法：
❖ 提插法
❖ 捻转法
灸法
❖灸法：
❖ 灸法是以艾为主要施灸材料， 点燃后在体表穴位或病变部烧 灼，温熨，借其温热，药物的 刺激作用，以治疗疾病的一种 方法。
❖ 斜刺（45度）：适用 于骨骼边缘和不宜深 刺的部位。
❖ 平刺（15度）：又称 沿皮刺，适用头皮部 向浅薄处的穴位，透 刺时也可适用。
行针与得气：行针亦称运针，是指进针后为了 使患者产生针刺感应而行使的各种针刺手法。
❖ 得气：亦称针感，是指将针刺入腧穴后针刺 部位所产生的经气感应。得气时会出现酸、 麻、胀、重等感觉，部分患者有不同程度的 沿着经脉循行方向或谋一特定部位的感应扩 散及传导的感觉。同时医者会感到针下有沉、 紧、涩的感觉。
选穴原则：“循经取穴”最能说明这个原则的 是著名的《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委 中求，头项寻列缺，面口合谷收”后人更增 “心胸取内关，，小腹三阴谋，酸痛阿是穴， 急救刺水沟”
❖ 近部取穴：选取疾病部位或附近的穴位进行治疗， 应用广泛。
❖ 远部取穴：选取通过病变部位的经络或与之相关的 经络远程穴位治疗，如选取肘膝以下的特定穴、胃 痛取足三里（足阳明胃经）、腰痛取委中，昆仑、 头痛取太冲。