尿毒症并发急性胰腺炎的血液透析与灌流的临床疗效

尿毒症并发急性胰腺炎的血液透析与灌

流的临床疗效

摘要：目的：分析在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌

流的临床疗效。方法：在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急

性胰腺炎患者分为两组，对照组采用血液透析治疗，研究组在对照组基础上加用

血液灌流治疗，对比患者治疗效果。结果：研究组康复用时更短；研究组经治疗

后的生化指标改善幅度更大；研究组经治疗后的生活质量评分更高，差异具有统

计价值（P<0.05）。结论：在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间，采用血液透

析与灌流可以进一步提升患者综合疗效，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值。

关键词：尿毒症并发急性胰腺炎；血液透析；血液灌流；康复用时；生化指

标

在临床过程中，尿毒症对于患者肾脏组织功能的影响相对较大，若不能及时

进行妥善的治疗，则其可导致患者身心健康受到极大的危害[1]。对于尿毒症并发

急性胰腺炎的患者而言，相关疾病的进展速度较快，且患者病情凶险，其不利于

患者生命安全的保障[2]。基于此，医疗人员对于患者治疗方案进行了研究与梳理。在治疗问题上，医疗人员指出，在血液透析的基础上，通过积极开展血液灌流，

有利于进一步提升患者的治疗效果，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进

作用[3]。本文针对在尿毒症并发急性胰腺炎患者治疗期间采用血液透析与灌流的

临床疗效进行了探索，现整理如下。

1材料与方法

1.1 一般资料

在2022年4月~2023年4月期间选取40例尿毒症并发急性胰腺炎患者分为

两组，对照组男11例，女9例；年龄28~72岁，平均（45.35±2.29）岁；研究

组男11例，女9例；年龄29~70岁，平均（45.40±2.31）岁；所有患者及其家属均对本次研究内容表示知情同意。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2方法

所有患者的入院后均进行禁食、纠正水电解质平衡以及胃肠减压干预。在此期间，医疗人员应依据患者实际情况进行治疗方法的合理调整，从而帮助其控制病情。

1.2.1 对照组采用血液透析治疗，治疗内容如下：使用股静脉穿刺留置针双腔导管进行血管通路的构建，随后使用血液透析设备进行治疗，治疗频率为4h/次，3次/周。血流量保持在220~260ml/min，透析液选用碳酸氢钠，流量控制在500ml/min。

1.2.2 研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗，治疗内容如下：在患者血液透析器间串联灌流器。在此期间，采用低分子肝素进行抗凝处理，使用剂量为1.0mg/kg。在此期间，每小时的追加剂量为12ng，血液灌流治疗每次治疗时间为2.5-3h，在治疗期间，医疗人员应对患者的病情进行较为密切的观察与记录。

1.3观察标准

1.3.1 患者康复用时包括大便恢复用时、血象恢复用时以及饮食恢复用时。

1.3.2 患者生化指标包括肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、淀粉酶（AMY）以及天冬氨酸转氨酶（AST）。

1.3.3 患者生活质量采用问卷评估，得分越高表示患者生活质量越好。

1.4统计学方法

选取统计软件SPSS25.0处理数据，计量资料使用（x±s）表示，行t检验，计数资料使用%表示，行χ2检验，以P<0.05，表示差异具有统计价值。

2结果

2.1 患者康复用时对比

研究组康复用时更短（P<0.05）。见表1。表1 患者康复用时

组别n

大便恢

复用时

（d）

血象恢

复用时

（d）

饮食恢

复用时（d）

研究组20

2.45±

0.24

5.17±

0.51

13.44±

1.56

对照组20

4.49±

0.46

8.91±

0.74

19.65±

1.89

t-27.80229.42617.918

P-0.0000.0000.000

2.2 患者生化指标对比

研究组经治疗后的生化指标改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

表2 患者生化指标

组别n

Cr（umol/L）BUN（umol/L）

治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组20185.65±

7.22

68.45±

2.55

24.70±

1.12

4.51±

0.35

对照组20185.14±

7.19

99.15±

2.51

24.65±

1.08

7.35±

0.61

t-0.35460.6700.36428.555 P-0.7240.0000.7170.000续表

组别n

AMY（U/L）AST（U/L）

治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组

2

1245.38±10

1.01

67.45±

4.55

472.46±2

3.03

35.34±

2.81

对照组

2

1250.65±10

0.92

99.87±

5.53

472.33±2

2.12

94.28±

4.68

t-0..26132.0120.02976.348 P-0.7950.0000.9770.000 2.3 患者生活质量对比

研究组经治疗后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表3。