新生儿唇腭裂的护理体会
45例先天性唇腭裂手术患儿的恢复期护理体会
45例先天性唇腭裂手术患儿的恢复期护理体会目的总结先天性唇腭裂全麻手术后患儿的恢复期护理。
方法将2013年1月～6月我科收治的45例此类手术患者的麻醉恢复期护理进行总结[1]。
患者入室前做好充分准备，入室后严密观察患者病情，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。
结果45例患儿中，1例伤口出血重新缝合，1例舌后坠，2例发热，经积极治疗、护理均平稳度过恢复期，顺利送回病房。
结论在患者入室前做好充分准备，严密观察病情，保持患儿呼吸道通畅，及时处理并发症，是唇腭裂手术患儿安全、平稳度过麻醉恢复期的关键。
标签：唇腭裂；手术；恢复期；护理唇腭裂畸形手术是口腔颌面部最常见的先天性畸形。
手术修复是治疗唇腭裂畸形的主要方法。
我院唇腭裂畸形手术均采用全身麻醉气管插管麻醉方式。
麻醉恢复期护理就是指患儿在手术室结束手术进入麻醉恢复室开始至患儿麻醉恢复送回病房这段时期的护理。
1 临床资料本组病例45例，男31例，女14例，年龄3个月～12岁，平均年龄4.17岁。
其中唇裂34例，唇腭裂11例（单侧和双侧）。
2 结果本组病例1例伤口出血重新缝合，1例舌后坠，2例发热，经积极治疗、护理均平稳度过麻醉恢复期，顺利送回病房，效果满意。
3 护理3.1 一般护理3.1.1 体位与安全患儿进入恢复室后均采取平卧位，常规在颈部垫一小枕，将患儿头部偏向一侧。
此体位有利于保持呼吸道通畅，并且可防止口腔内液体呛入气管。
防止患儿躁动、坠床，非计划性拔管等意外的发生。
3.1.2 保持呼吸道通畅患儿进入恢复室后根据情况给予呼吸机给氧或输氧管输氧，调节氧流量为 1.5～2.0L/min。
严密观察患儿呼吸情况，发现患儿口腔分泌物增多或流出血性液体，要及时吸除口腔内的液体，保持呼吸道通畅，防止血液、分泌物、呕吐物呛入气管。
注意观察口腔内出血情况，若出血量较多，应及时通知手术医生和麻醉医生积极进行处理。
3.1.3 严密观察患儿病情变化患儿入室后常规输氧、接心电监护仪、血氧饱和度仪，2岁以上患儿接血压计袖带，常规测量体温。
先天性唇腭裂围手术期的护理体会
先天性唇腭裂围手术期的护理体会作为护士，我有幸参与了多个先天性唇腭裂围手术的护理工作。
通过这些实践经验，我深刻体会到了护理在手术期的重要性和必要性。
在本文中，我将分享一些我在这一过程中的体会和护理经验，以帮助更多的护士和家属更好地应对先天性唇腭裂围手术期的护理工作。
首先，在手术前，我们需要对患者进行综合评估，包括患者的年龄、身体状况、营养状况、心理状态等。
这些评估有助于我们制定个性化的护理计划，并迅速应对任何可能出现的并发症。
同时，我们还需要与患者和家属进行充分沟通，解释手术过程、风险和可能的后果，以减轻他们的焦虑和恐惧感。
手术当天，我们要确保手术室的环境整洁、温暖以及安静。
在患者入室前，准备好手术所需的仪器和器械，并确认它们的有效性和完整性。
患者进入手术室后，我们需要认真核对他们的身份信息，确保手术方案的正确性。
在手术期，我们要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、体温和血压等。
这些指标的变化可能预示着患者的出血、感染或其他并发症。
同时，我们还要关注患者的疼痛管理，通过采用药物、冷敷或温热敷等方法来缓解他们的疼痛感。
另外，我们还要密切观察患者的手术区域，及时发现和处理术后出血、感染或其他不适症状。
同时，给予合适的伤口护理，保持伤口的清洁、干燥和无菌，以促进伤口的愈合。
对于需要拆除缝线的患者，我们要注意时机，确保伤口的愈合完善。
除了身体护理，我们还要关注患者的心理需求。
唇腭裂患者常常面临着自我形象和社交障碍的问题，他们可能会有自卑、焦虑和抑郁等负面情绪。
在手术期，我们要通过倾听和关怀来提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态，并参与到康复治疗中。
此外，家属的支持在手术期也是至关重要的。
我们要与家属保持密切联系，及时向他们反馈患者的术后情况，解答他们的疑虑和问题，并协助他们参与到患者的康复过程中。
家属的支持和关爱对患者的康复至关重要，我们要积极引导他们，提供相关的康复教育和指导。
综上所述，先天性唇腭裂围手术期的护理工作需要我们充分发挥护士的专业知识和技能，从细微处关注患者的生理和心理需求。
先天性唇裂病人的整体护理体会
先天性唇裂病人的整体护理体会临床资料本组20例先天性唇裂病人，其中双侧ⅲ°唇裂8例，单侧ⅲ°唇裂5例，单侧ⅱ°唇裂7例。
年龄均为5～10个婴儿。
施行了唇裂修补术，在预期时间内愈合拆线，外观满意。
整体护理的实施（1）入院宣教。
由于病人大部分是5～10个月的婴儿,所以入院宣教的对象主要是其父母。
患儿及家长进入病房后，由办公室护士热情接待，介绍主管医生及责任组长，介绍病区环境及住院规则。
病人安置妥当后，由责任组长做唇裂的知识宣教。
向患儿父母介绍术前注意事项，指导家属注意患儿的保暖，衣着厚薄恰当，防止受凉感冒而引起上呼吸道感染，导致咳嗽，打喷嚏，影响如期手术。
指导患儿父母改变喂养方式，术前3天停止母乳和奶瓶喂养，开始训练用汤匙或滴管喂食，以适应术后进食方式。
保证营养物质的供给，提高机体抵抗力组织修复力。
（2）术前护理问题的评估、计划及实施。
知识缺乏：缺乏术前配合的知识，与患者年幼及家长知识缺乏有关。
护理目标：使家长能主动配合术前准备。
实施护理措施：①向家长说明术前各项辅助检查的重要性，以取得配合、协助做好患儿进行全面身体检查，包括体重、心、肺、血红蛋白、白细胞、出血时间及凝血时间都应在正常范围。
如有明显发育不良或面部有湿疹、疖疮、皮肤病时，为了预防感染，均应推迟手术。
②向家长说明术前做好术野清洁，是为了预防术后感染，请他们协助护士。
术前1天做局部皮肤准备，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。
③向家长说明术前禁食、禁水的目的是为了预防术中发生误吸，嘱患儿术前12小时禁食，4小时禁水。
应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100～150ml口服。
随后即需禁食水。
（3）术后护理问题的评估、计划及实施。
有窒息的危险：与麻醉有关。
护理目标：病人呼吸道畅、无窒息发生。
实施护理措施：①术后患儿麻醉未醒前，应使患儿去枕平卧，头偏向一侧，以免误吸。
麻醉醒后，取屈膝侧卧位，头偏向一侧，以利口内分泌物流出。
先天性唇腭裂围手术期的护理体会
同时 使 患儿 易 于 回归 社 会 ， 提 高 了患 者 家 属 对 护 理 工 作 的 也
满意度。
２ ２ 术后 护理 ： ． 患者房间保持室 内安静 ， 气清新 ， 空 室温保持 在 ２￣ ６Ｃ左右 ， 相对湿度为 ６ ％左右。患者术 后麻醉复苏清醒 ０
２６ 出 院指 导 ： ． 出院 时 教 会 患 儿 父 母 清 洁 唇 、 口腔 部 的技 术
呼吸道分泌物 。
的方法接近患儿 ， 也可采取做游戏的方法逗患儿 开心 ， 而表 从
现 出 关心 体 贴 他 ， 患 儿 主 动接 近 周 围人 群 ， 防止 大 声 叫 喊 使 但
及哭闹 ， 容易 使伤 口裂开 。在 平时 的操 作要 轻 巧， 少疼 其 减
痛 ， 少患儿 的恐惧 ， 减 同时 减少患 儿的 大声哭 闹致使 伤 口开 裂， 导致手术失败。最常进行的操作是打 针输 液 ， 要求技术熟 练防止多次穿刺 ， 应采取头皮 留置针 ， 避免每天静脉穿刺使得 患儿恐惧哭闹等。但要注意留置针的 固定及护理 ， 防止脱 出、 出血及感染等。适 当的心理 护理不仅 可 以提 高治疗 的效果 ，
先天性唇裂 与腭裂是 口腔和面部最常见的先天性畸形疾 病之一 ， 二者 常同时存在 ， 由于胚胎第 ６至第 １ 阶段唇 、 是 ２周 腭部发育受到障碍而发 生。根据调查 统计 Ｊ我 国唇腭裂 发 ，
开 防止 窒 息 。
２３ 饮食护理 ： ． 麻醉完全清醒后无呕吐才能进食 ，喂食时汤
防止术后脱水。按 医嘱术后适 当补液 ， 注意调节好输 液速度 ，
防 止输 液 过 快 影 响心 、 功 能 。 肺
２ ４ 口腔及伤 口的观察及清洁护理 ： ． 由于大部分患儿幼小难
护士唇腭裂反思
护士唇腭裂反思
唇腭裂是一种先天性畸形疾病，在临床上较为常见、多发，其对患儿的面部美观度产生严重影响。
与此同时，由于人体口腔、鼻腔处于相通状态，因此，唇腭裂婴幼儿往往会因为吮奶困难而出现营养不良的状况，不仅给婴幼儿的正常发育造成了直接影响，还增加了患儿出现上呼吸道感染、中耳炎等疾病的风险，给患儿、家长带来了严重的心理创伤。
唇腭裂患儿在进行整形修复术后当天至第三天，哭闹特别剧烈，长时间的哭闹不仅增大手术切口的张力，导致切口疼痛出血，疤痕增生，患儿无法入睡，严重影响了伤口的愈合及面部美观。
手术患儿大多年龄小，不能用语言表达自己的不适及需要，只能以哭闹的方式向父母表达自己的需要和身体的不舒服，年轻的父母应对这时孩子的哭闹，既焦虑又束手无策，寻求医护人员的帮助，因此我科针对患儿术后哭闹，进行了临床观察分析，针对不同原因采取有效的护理措施，避免了患儿剧烈哭闹，保证了充足的睡眠，迅速促进伤口愈合，稳定了家长情绪。
25例先天性唇腭裂新生儿的护理体会
混合 型唇腭裂 ４例 ，合 并上 呼吸道感 染 ５例，先天 性心脏病 ３例 。 容忽视 。 肺 炎，窒 息等 并发症 发生 ，原发 感染 亦得 到控 制 。经 护 理治疗 均 效及 不 良反应 。采用 静脉 补液补 充 电解 质等营 养物 质 ，维持 患儿
月至 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月本 院新 生儿科共 收治 ２ ５ 例先天 性唇腭裂 患儿 ， 卡 在腭 裂部 的奶 瓣 ，每 日做 ２ 次 口腔护 理 ，采用 碳酸氢 钠 与氯化
现将 护理体会 报告如 下 。
１ 临床资料
钠 按 １ ：１ 混合 液用 棉签 擦拭 口腔 。 当鼻腔 有分 泌物 时及 时用吸 鼻器 吸 出，如 果不 易吸 出 ，不应用 蛮力 ，可 先用 氯化钠 蘸棉 签湿 ２ ． ２ ． ２ 喂 养过程 中不 免有 奶汁流 出，如不及 时清 理会在 患儿
形成 环形 力通 过支 持 口腔 封 闭作用 而增 加吸 吮效 果 ，使患儿 短 时 我们 应 该 向父母解 释孩 子是 父母 的宝 贝 ，他 们并 没有 错 ，理 应得
间 内得 到较 多的奶 ，缩短 喂奶 时 间。喂 奶完 毕后 轻拍 患儿背 部呃 到 正常新 生 儿应该 享有 的父 母的 关爱 。况且 这不 是无法 挽救 的是 出吸 入 胃内空气 ，避 免溢奶 。 可 以通过 手术 矫 正与后 期 的训练 治疗 而恢 复的 ，使家属 有信 心 ，
予 出院 待进 一步 手术 治疗 ，住 院平 均 天数 ３ ２ ｄ ，出 院时 ７ 例 早 产 内环境 的稳定 。 儿体重 为 ２ ． ５ ８ ｋ ｇ ～２ ． ７ ３ ｋ ｇ ，１ ８ 例 足月 儿体重 为 ３ ． １ ｋ ｇ～ ３ ． ４ ５ ｋ ｇ
浅谈唇腭裂手术实施人性化服务的护理体会
浅谈唇腭裂手术实施人性化服务的护理体会唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形,主要造成功能障碍和外貌的缺陷,需及早给予手术修复。
目前由于医学水平的提高,患者手术的选择有早期化趋势,而手术的早期化增加了手术前后护理的困难。
本院根据手术患者及家属的心理特点,给予患者人性化护理服务。
注重沟通技巧,营造良好的就诊环境,使护理质量明显提高,赢得了患者的赞誉。
现将护理体会介绍如下。
1 树立人性化服务理念人性化护理起源于整体护理。
强调“以患者为中心,从患者的利益出发,在注重患者疾病的同时注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善”。
讲究给予服务对象以人文关怀和照顾。
通过护理人员热情、关心、体贴的言行与患者进行开放式沟通,使患者主动接受护理人员带有创造性、个性化的整体的有效护理,从而达到最佳的护理目的。
2 掌握患者的心理需求由于先天性的缺陷,大多数唇腭裂患者都有自卑心理,常会产生失落和孤独感。
护士应主动热情地关心患者,耐心地向患者或家属解释先天性唇腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍,通过手术修补方法,可达到功能恢复和形态接近正常。
在与患者交往的过程中,帮助他们认识自我价值,激励他们重新安排生活得信心和勇气。
3 换位思考、尊重第一实施人性化护理要学会换位,想患者所想,急患者所急,时刻想着“我能为患者做什么呢?”。
这正是人性化护理工作的主要思想内涵,医护人员的服务对象是一群特殊群体,他们处于一个焦虑、紧张、恐惧、精神压力大等复杂心理状况。
了解患者的需求,以尊重为原则是开展人性化护理的前提。
唇腭裂手术中患者“焦虑”是常见的问题。
常常因环境改变、对疾病愈后、手术效果的担心和对治疗方法不了解等,造成患者坐立不安、入睡困难、患儿哭闹不安。
护理人员面临这种患者做到:入院时对患者(或患儿家长)作详细入院介绍,以减轻其陌生感;说话速度放慢、轻柔、使患者有亲切感,解答患者提出的问题;在生活上对患者细心照顾;向患者介绍检查目地和治疗的过程,并介绍同种疾病的患者治愈后的情况,消除其紧张心情。
先天性唇腭裂的护理体会
先天性唇腭裂的护理体会发表时间：2013-08-05T09:21:57.390Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：彭艳[导读] 先天性唇腭裂患儿因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，很多患儿甚至因此而遭遗弃。
彭艳 (山东省临沂市儿童福利院 276037) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0339-02先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的畸形，平均每生600-1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。
唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎影响听力而致语言发育迟缓。
先天性唇腭裂患儿因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤，很多患儿甚至因此而遭遗弃。
我院自2008年-2012年共收治57例先天性唇腭裂患儿，经唇腭裂修复术已全部恢复了正常的形态及生理功能，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组患儿57例，男23例，女34例，其中唇裂41例，腭裂16例，年龄0～21个月，2～9.0kg。
2 护理措施2.1手术前的喂养应将患儿保持在45度，处于相对垂直的位置，奶嘴应放在正常组织上而不是裂处，让患儿能用舌头压出牛奶并避免奶嘴进入鼻腔。
对宽大的双侧唇腭裂婴儿，奶嘴可放在颊部与牙槽突之间，从而使患儿把液体压出而不是负压状态的吸入，这样可使得患儿在吞咽时，依靠重力作用使牛奶下流，以避免牛奶流入鼻腔而被呛到，为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。
喂养时患儿容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。
在喂养中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。
喂奶时，如果乳汁会从鼻部反流出来，要暂时停止喂奶，等患儿咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。
喂奶后可让患儿俯卧或右侧睡，这样不仅可以帮助消化，而且可以防止牛奶溢出时不慎呛到。
喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。
唇腭裂患儿30例的护理体会
的效能 ， 是护 理管 理者 面临 的严 峻课 题 。 护士长要从大局 出发 综合 考虑能 力工 作 量及岗位因素 ， 理排班 ， 保工 作 紧张 合 确 有序。坚持民主集 中制 ， 调动全体 护士积 极参与科 室的管理和建设 ， 发挥 主观能动 性， 鼓励护士为科室 的进步和发展献计 献 策。合理利用 和 分配 资源 ， 当授权 ， 适 最
对待孩子 的疾 病 ， 立 良好 亲子 关 系 ， 建 护
士进行疾病相关知识解答 的咨询＿作 ， ［ 介
唇腭裂是 口腔颌 面部 最常见的疾病 ，
属 于 先 天 性 畸 形 ， 国 新 生 儿 的发 生 率 约 我
时， 操作要轻柔 ， 动作熟练快 ， 减少患 儿哭
闹 ， 儿 哭 闹容 易 造 成 伤 口的 张 力 增 大 裂 患 开 ， 响 伤 口愈 合 。 清 洗 干 净 涂 以红 霉 影
配合 治 疗 和 护 理 。 方 法 ： 结 分 析 ３ 总 Ｏ例
腭裂患儿术后 ２～３ 为流 质饮 食 ， 进餐
坚 持 用 汤 匙 喂 食 ， 用 漱 口水 漱 口 。本 组 后 １ 患 儿 术 后 第 ２天 凶 饮 食 不 当 ， 合 处 例 缝
裂 开 １ 小 口 ， 生 冉 度 处 置 。护 十 在 告 处 医
到不推诿 ， 不估 息 ， 力 寻找解 决 问题协 努 调配合的最佳方式 。要 以身作 则、 作风 民
主 ， 于律 已 、 宏 待 人 ； 实 事 求 是 ， 严 宽 要 做
定 和赞扬 ， 从思 想上 鼓励 ， 并启 用奖 励机 制激 励护士 的进取 和竞争 意识 。将 物 质 激励 和精神激励有 机结 合起来 ， 使优秀 成
为 １ 。手 术 是 唯 一 的 治 疗 方 法 。 ‰ ２０ ０９年 １月 ～ ０ 】年 ８月 收 治 唇 腭 裂 患 ２１
唇腭裂术后护理体会
唇腭裂术后护理体会发表时间：2012-03-23T15:02:40.790Z 来源：《心理医生》2011年6月（上）总第193期供稿作者：王洪梅[导读] 唇腭裂在患儿和家长的心理上都可能造成严重的创伤。
王洪梅(郓城县人民医院口腔科山东郓城274700)【中图分类号】R628【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0090-01 唇腭裂是一种比较常见的出生缺陷，不仅严重影响面部美观，还因口鼻腔相连而影响发育，导致上呼吸道感染，并发中耳炎，而随孩子不断成长，还将影响吐字发音。
总之唇腭裂在患儿和家长的心理上都可能造成严重的创伤。
故应及早手术修复，而术后护理质量直接影响到手术的成败。
现将我院2004-2008年收治的25例唇腭裂患儿护理体会介绍如下：1临床资料25例唇腭裂患儿，腭裂5例，唇裂15例，唇腭混合裂5例；男10例，女15例；年龄最小的出生3天，最大的5岁。
2临床护理2.1 一般护理：术后去枕平卧4-6小时，严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，严防误吸，有条件者进行血氧饱和度监测，必要时给予吸氧，有舌后坠及时处理。
2.2 喂养护理：母乳喂养的小儿应改为汤匙喂养。
术后清醒6-8小时可先试喂糖水，若无呕吐可用滴管或汤匙喂养奶液或全流质。
2-3周后大孩子可改喂半流质1-2周，出院后2个月内均应软质饮食。
避免干、硬、有渣的食物。
如果伤口疼痛影响进食则要注意静脉营养。
以保证患儿足够的营养。
2.3伤口护理2.3.1 防伤口感染：抗生素应用以预防伤口细菌感染。
一般情况用5-7天。
2.3.2防伤口再裂：术后应防止患儿哭闹、张口大哭，烦躁不安者可适量应用镇静剂，较大的患儿可给与说教，讲清哭闹的利害关系；另外下地活动时严防摔跤。
2.3.3 口腔护理：每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精等擦净伤口，动作要轻柔，此外饭后及时漱口，大孩子应教会琪用淡盐水漱口，小婴儿每次喂奶后用注射器抽吸温水冲洗口腔。
腭裂患儿121例的护理体会
解放 军护理 杂志 － ， “ ２ Ｏ ２ （ Ａ） Ｏ ７。 ４ ７ Ｎ ｕ ￥Ｊ Ｃｈｉ ｒ ｎ ＰＬＡ
・ ５９ ・
腭 裂 患儿 １ １ 的护 理体 会 ２ 例
王 晓 平
（ 尔滨 医科 大 学 １腔 医学院 口腔 颌 面外科 ， 尔滨 １ ０ ０ ） 哈 ７ ： 哈 ５ ０ １
部 的 正 常 发 育 而 造 成 的 。 尽 管 腭 裂 的治 疗 已 由 手 术 的 单 一 模 式 ， 向 了正 畸 一外 科 一正 畸 一语 言 的 序 列 治 疗 模 式 ， 转 但
外科 手 术 仍 是 恢 复 腭 裂 畸 形 的 主 要 方 法 。 目 的 是 整 复 腭 部
儿 全 麻 未 完 全 清 醒前 ， 专 人 严 密 守 护 ， 予 鼻 导 管 吸 氧 ， 须 给 脉
搏 血 氧 仪 监 测 血 氧 饱 和度 去 枕 平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 后 坠 头 舌 者 置 口咽 通 气 道 ， 口 内 血 液 及 分 泌 物 流 出 ， 免 被 吞 人 胃 使 避
的 解 剖 形 态 ， 复腭 部 的 生 理 功 能 ， 建 良好 的 腭 咽 闭 合 功 恢 重
能 ， 正 常 的 吸 吮 、 咽 、 音 、 力 等 生 理 功 能 的恢 复 创 造 为 吞 语 听
内引 起 恶 心 、 吐 。密 切 观 察 生 命 体 征 ， 用 激 素 防 止 喉 头 呕 应 水 肿 的 发生 ， 躁 患 儿 应 适 当 制 动 。 吸 痰 时 动 作 要 轻 柔 ， 烦 避
信心 ， 积极 配合 治 疗 ， 以取 得 满 意 的效 果 。 ２ ２ 术前 护 理 ．
儿 的 健 康 评 估 很 有必 要 的 。术 后 注 意 口 腔 卫 生 ， 规 应 用 抗 常 生 素 ３ ５ｄ ～ 。严 密 观 察 患 儿 的 体 温 变 化 ， 患 儿 发 生 高 热 ， 如 应 观 察 有 无 创 口感 染 ， 根 据 医 嘱给 予 退 热 剂 或 进 行 物 理 降 并
唇腭裂患儿30例的护理体会
唇腭裂患儿30例的护理体会唇腭裂是口腔颌面部最常见的疾病，属于先天性畸形，我国新生儿的发生率约为1‰［1］。
手术是唯一的治疗方法。
2009年1月～2011年8月收治唇腭裂患儿30例，手术前后良好的护理，特别是加强心理护理和饮食护理对手术的成功与否至关重要。
通过对患儿术前和术后临床护理情况的观察，总结了一些经验。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2009年1月～2011年8月收治行唇腭裂手术患儿30例，其中男24例，女6例；年龄7个月～15岁，平均4.8岁；城市7例，农村23例；单侧唇裂19例，双侧唇裂2例，腭裂8例，唇腭裂1例。
经手术治疗和护理，有1例术后第2天因饮食不当裂开1处小口，其余患儿均愈合良好，治愈率达96.7%。
方法：患儿入院后，护士主动热情接待，安排病房，对患儿及家属心理状况评估，检查患儿体重、体温、脉搏、呼吸，检查有无感冒、发烧及上呼吸道感染等，做心電图、胸片、血常规、血生化等指标检查，按医嘱做好手术前准备工作。
护理术前护理：①术前饮食护理及喂养方法：母乳喂养的患儿，术前3天嘱家属练习喂食流质或母乳，使患儿能在术后适应用汤匙喂养这种进食方式。
术前禁食，儿童10小时禁食：8小时禁饮水；婴幼儿6小时禁食，4小时禁饮水，护士可指导家属凌晨3：00～4：00喂适量糖水，以免脱水，婴幼儿必要时静脉补充营养，以减少因饥饿哭闹致体温升高而停止手术。
②术前准备：唇裂患儿术前清晨做好手术准备工作，清洁唇及鼻部，手术前30分钟肌肉注射阿托品。
腭裂患儿术前配血做好血交叉，以备术中紧急失血时用，并指儿患儿用漱口水清洁口腔。
③术前心理护理：唇腭裂患儿在各个年龄阶段有不同的心理护理方法，0～2岁的患儿主要是做好家长的心理护理工作，唇腭裂患儿出生使父母感到沮丧，护士重点指导他们正确对待孩子的疾病，建立良好亲子关系，护士进行疾病相关知识解答的咨询工作，介绍成功案例，讲解早期治疗对患儿预后的好处，增加家属的治疗信心，为患儿争取治疗的最佳时机。
唇腭裂新生儿的母婴护理体会
唇腭裂新生儿的母婴护理体会标签：唇腭裂；观察；护理唇腭裂是新生儿最常见的口腔先天畸形之一，分为单纯唇裂和唇裂伴腭裂两种。
在新生儿期不无立即行手术治疗，由于生理上的缺陷，新生儿出生后可引起吸吮困难、呛咳、吸入性肺炎、窒息等。
通过精心细致的护理，效果满意，现将护理体会总结报道如下。
1临床资料选择2008年5月～2011年5月笔者所在医院出生的先天性唇腭裂新生儿，共计17例。
单纯唇裂4例；单纯腭裂10例，其中Ⅲ度腭裂4例；唇腭合并裂3例。
经健康教育和细致入微的护理，住院期间17例新生儿无一例发生新生儿肺炎、窒息、上呼吸道感染等严重并发症。
2护理方法2.1心理护理先天性唇腭裂新生儿的降生，给初为人父母带来震惊、悲伤和内疚，随后会出现焦虑、自卑等一系列心理问题。
担心自己的宝宝还有没有别的先天缺陷，还会顾虑宝宝能不能正常地吃奶、对治疗方法和发病原因的不清楚、旁人的目光、家里其他人的指责，进一步加重了患儿父母的心理压力。
要向患儿家长讲解相关知识，缓解其心理压力，使其认识到对新生儿关爱的重要性。
随着现代医疗技术和口腔医学的快速发展，唇腭裂修补术技术已非常成熟，能有效解决美观问题。
及时向患儿家长说明，经医学检查除此之外患儿身体非常健康，详细介绍此时的护理注意事项，使其在思想上接纳孩子，进而感受到孩子降生带来的快乐，帮助他们建立正常的亲子关系，只有这样孩子才能健康成长［1］。
2.2喂养指导2.2.1告知家长唇腭裂的生理结构唇腭裂，口、鼻腔相通，无法形成一个密闭的完整结构，影响正常吮吸。
唇裂就是通常所说的“兔唇”，这是程度较轻的一种先天性生理缺陷。
唇裂宝宝的上唇口轮匝肌发育畸形、不连续，宝宝的吸吮能力相对会差一点，吃奶时容易疲劳。
但由于他们的口鼻腔不相通，这样吸吮时口腔内仍然能够保持正常的负压，不影响吃奶。
2.2.2喂养方法及护理2.2.2.1患儿由于生理缺陷，吸吮母乳有一定的困难，而母乳中营养成分可以增强新生儿抵抗力，应尽量动员母乳喂养；但在哺乳初期，护士应在旁边指导和帮助，并教会产妇在哺乳期间应如何观察新生儿，喂奶后如何处理可以防窒息和利于胃内气体的排出。
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂是一种常见的发育性畸形，多发于一岁以内婴儿，也可以是在胎儿期就有初兆。
腭裂患儿成身后，面临着护理、治疗上的困难，必须在有效的指导和护理下才能得到有效的疗效。
1、看护护理：
腭裂患儿在出生后，有可能出现发育不完善，不能顺利进行口腔呼吸，因此需要及时的护理和补充营养的补充，保证腭裂患儿的正常成长。
2、饮食改善：
为了帮助小腭裂患儿获得良好的营养，可以采取适当的饮食改善措施，如服用钙片和抗氧化剂，增加膳食营养素的摄入，如富含蛋白质和维生素的食物，调整膳食结构，让腭裂患儿获得充足的营养，促进正常发育和成长。
3、清洁护理：
保证腭裂患儿口腔无细菌积累，有利于腭裂患儿口腔的正常发育，此外还应注意洗漱口腔、按摩口腔，这些都有助于腭裂患儿口腔的恢复。
4、预防感染：
腭裂患儿往往抵抗力差，容易发生感染，因此，给腭裂患儿进行抗感染治疗，做好外伤的预防，防止感染的发生，以防止疾病的加重，而治疗腭裂患儿的感染可以通过药物治疗和有效的预防措施来预防。
5、心理健康：
对婴儿来说，心理健康很重要，尤其是对腭裂患儿来说更是如此，因为腭裂会严重影响患者的容貌，很容易引起抑郁、焦虑等心理问题，因此，护理者必须慎重地照顾他们的情绪，以正面的态度来和平去处理腭裂患儿的心理苦恼。
以上就是腭裂患儿的护理及指导的体会。
腭裂患儿的治疗是一个复杂的过程，家长必须根据宝宝的情况，积极配合医护人员，提供有效的护理，才能使腭裂患儿康复。
只有良好的护理，才能使腭裂患儿健康成长。
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂患儿的指导及护理体会腭裂是一种常见的发育性畸形，也是婴儿嘴腔中最常见的畸形。
腭裂患儿的护理主要是围绕有效的预防和治疗，以及生活中的注意事项相结合，以改善患儿的活动能力和生活质量。
一、护理实践1、诊断和处理腭裂患儿的诊断及治疗，主要是从其发病原因、发病类型出发，进行综合性的治疗，以减轻病痛，缓解病情，减少发病机制，减少发病后果，实现腭裂患儿正常发育，正常活动。
2、护理观念腭裂患儿的护理，护士应以熟悉患儿的个性，理解其心理需求，做到细心贴心的护理，以积极的态度和应对护理，结合全家人一起参与护理，让患儿从此获得社会的支持和尊重。
3、家庭护理腭裂患儿的家庭护理，首先家人要注意患儿的喂养，主要针对患儿特殊的口腔部位，喂养时要选用恰当的喂养方式，避免患儿口腔唇裂部分伤害，必要时把患儿口腔唇裂部位照射紫外线，对患儿口腔唇裂部位进行护理，确保患儿口腔唇裂部位清洁，延缓唇裂发展，让患儿可以保持正常活动和营养。
二、护理体会在护理腭裂患儿过程中，我深刻体会到了护士的重要性和价值。
腭裂患儿的护理不仅需要护士的主动参与，还要配合医师对患儿的治疗，全面考虑患儿的各方面情况。
护士除了要根据医师开具的处方，为患儿进行护理和营养，还应注意患儿心理需求。
通过不断的研究和实践，使患儿的身体健康和心理健康得到很好的保障，延缓发病后果，改善患儿的活动能力，提高患儿的生活质量。
因此，护士要不断加强护士的业务能力，以便能为患儿提供更好的护理服务。
最后，鼓励和支持患儿和家属，使护理更有成效，让患儿培养健康、快乐、自信的生活态度，实现腭裂患儿正常发育及正常活动。
经过对腭裂患儿护理的指导及护理体会，我对护理工作有了更深入的认识，认识到了护士关怀患者和家属，与患者共同努力，让患者在护理中体会到关爱，都是护理工作者的责任和使命，也是护理工作者应该做到的个人责任，以实现护理的普惠化。
不同喂养方式对先天性唇腭裂新生儿的护理体会
不同喂养方式对先天性唇腭裂新生儿的护理体会摘要：目的总结先天性唇腭裂新生儿采用相对适合的喂养方式。
方法：分析从2012年3月到2015年3月收入我科治疗的18例先天性唇腭裂新生儿的相关临床资料，在喂养过程中比较喂养方式的优缺点并进行讨论分析。
结果：通过合理的喂养先天性唇腭裂新生儿在住院期间无一例吸入性肺炎，窒息等并发症的的发生。
结论：根据患儿唇腭裂的裂隙程度，胎龄，体重，病情，选择合理的喂养方式来保证先天性唇腭裂新生儿的喂养成功。
满足其营养需求，预防并发症的发生。
先天性唇腭裂新生儿是新生儿的常见畸形之一[1]。
因唇腭裂新生儿的口腔和鼻腔相连通，导致喂养困难，而在28天内的新生儿期又不能立即行手术治疗，因此选择合理的喂养方式在新生儿阶段尤为重要，在此期间如果喂养不当也可能造成唇腭裂继发出血等[2]。
现通过临床护理反复探索，推敲，将护理体会报告如下。
1.对象与方法1.1对象 2012年3月至2015年3月出生后第一天即收入我院新生儿科治疗的18例先天性唇腭裂新生儿。
男11例，女7例。
4例胎龄34-37周，体重1.82-2.35KG的早产儿。
14例胎龄39+2-37+5周，体重2.74-4.06KG的足月儿。
其中Ⅰ度唇裂8例，Ⅱ度唇裂不伴软腭裂5例，Ⅱ度唇裂伴软腭裂3例，Ⅲ度唇裂伴不完全性腭裂2例。
1.2.1母乳喂养法：适用与Ⅰ度唇裂的足月新生儿。
方法：妈妈取坐位，把哺乳一侧的脚垫高，把宝宝抱入怀中，妈妈与宝宝胸贴胸，腹贴腹，宝宝的下颚紧贴妈妈的乳房，宝宝的头部，颈部，臀部呈一条直线，相当与45度的侧卧位。
妈妈用C字形托起乳房的上方，两个手指可以轻压乳房，改善乳房的形态。
唇裂的宝宝吃母乳时嘴唇会留下一道缝隙，很难好好含紧妈妈的乳晕，可用柔软的乳房挤压堵住这条缝。
吸吮力相对较差的宝宝，可以适当延长喂奶时间，但不超过30分钟，可以采取少量多次的喂养方式喂养。
1.2.2人工喂养：适用于胎龄>34周，Ⅱ度唇裂不伴软腭裂具有有效吸吮或吞咽能力的患儿方法：患儿床头抬高30-45度，头偏向一侧，选择容量100ml左右可以挤压的塑料奶瓶，根据患儿唇腭裂程度，胎龄，体重，选择适度的十字型开口的硅胶奶嘴，通过挤压奶瓶形成压力，十字型奶嘴被迫打开，控制奶的流速避免发生呛咳，喂奶将患儿竖抱起来轻拍肩背部，排出胃内空气后取右侧卧位。
有关唇腭裂患儿及其家属健康教育的护理体会
有关唇腭裂患儿及其家属健康教育的护理体会唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形疾病，其危害并不限于其自身的组织移位与缺损，而是这种畸形及修复效果最终会影响患者的身心健康，使其有可能渐渐脱离正常人群身心发育的轨道，产生不同程度的心理障碍。
通过接触患者、倾听患者的感受描述，使患者感到被接纳、关注和理解，并进行有效的健康宣教，从而建立良好的护患关系，对患者进行更好的护理。
我科室自2009年至2011年间，针对患儿及其家属的要求，积极开展医学、护理知识的宣传教育，以满足家长的知识需求，从而提高整体护理水平，患者满意率达到了97%，取得了良好的效果。
现将我们所做的健康教育经验总结如下：1.入院宣教患儿及其家属到达病区后由护士热情接待，陪同完善相关入院检查后办理入院手续。
详细介绍病区环境、设施及食堂的位置，教会卫生间的使用方法，学会应用床头呼叫器，认识主管医生和责任护士，介绍与其他病友认识，使其熟悉新环境，消除陌生感。
2.健康宣教的方法2.1 基础设施：在病区内设有专门的健康宣教座谈室，室内安静、整洁，并备有孩子的小玩具，给予患者及家属们以轻松、舒适的环境，以利于顺利有效的沟通，同时我们还配备有图文的宣传册。
2.2 工作人员：护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识，掌握良好的沟通技巧，具有良好的语言组织和沟通能力，并尊重和关爱病人，有足够的爱心、耐心提供规范的服务。
2.3 通过分批、分类、集中和个别进行的方法进行宣教沟通。
通过向患者及其家属发放宣传资料，了解了他们的社会生活背景后，根据社会文化层次、年龄、性别以及疾病类别将他们分批集中后进行座谈会式的交流，个别患者我们进行单独的讲解，通过小游戏的方式进行互动，如设有许愿树，让患儿及其家属写上自己的愿望等，了解他们的需求，针对性的讲解，以使患者及其家属能更全面的了解有关唇腭裂的基本相关知识、治疗步骤及可能达到的效果，树立起治疗和生活的信心。
3.健康教育的主要内容3.1 病因：唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天发育畸形，发病原因尚未完全清楚，主要是胚胎发育过程中受营养、遗传、感染、损伤及药物等因素的作用，是上颌突与球状突未能融合而形成。
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂患儿的指导及护理体会
腭裂患儿是在出生时就存在的一种比较常见的牙齿畸形，它主要是由颌骨发育不良引起的，在口腔外科中是应用较为广泛的一种畸形，目前的治疗方式也在不断改进和完善，但仍然需要在早期对腭裂患儿给予恰当的指导及护理，以达到最佳的治疗效果，以下是我对腭裂患儿的指导及护理体会。
首先，在开展腭裂患儿的指导及护理时，应该从教育家长开始。
家长在照顾婴儿是应该让其得到足够的营养，并且要将宝宝放置在最舒适的位置，以防止颌面皮肤受损，在集中给予早期护理，需要注意保持宝宝口腔清洁，并尽量避免给宝宝过度滋啦，以防止出现感染。
其次，在护理腭裂患儿时，在护理的同时应注意，注意给予充分的指导，教宝宝如何保护口腔卫生，并在护理时要注意宝宝的情绪及心理，以避免出现受伤的情况。
在口腔护理中，要注意定期清洁和消毒口腔，如果宝宝有牙龈出血的现象，应及时给予牙龈护理，这可以有助于减少牙龈炎症的发生。
最后，要注意定期为腭裂患儿进行定期的复查，可以及时发现发育异常，在改善腭裂患儿发育状况时，应遵循预防为主，治疗为辅的原则，可以根据患儿的特点及年龄特点，制定相应的护理方案，及时与专科医生沟通，利用多种治疗手段给予有效的护理，维护患儿的口腔健康。
综上所述，腭裂患儿是一种常见的口腔畸形，它的治疗方式也在不断改进，但是仍然需要在早期对腭裂患儿给予恰当的指导及护理，
以达到最佳的治疗效果。
家长在照顾宝宝时要注意给予营养，并保持宝宝口腔清洁；而在护理腭裂患儿时，应该给予宝宝指导，以避免受伤，并定期进行复查，做到预防为主，早期治疗，及时与专科医生沟通，综合治疗腭裂患儿，维护患儿的口腔健康。
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新生儿唇腭裂的护理体会
标签：唇腭裂;护理
唇腭裂是口腔颌面外科常见疾病,不仅影响面容和语音功能,临床上常伴有不同程度鼻塞、喂养困难,易发生上呼吸道感染及听力受损等并发症,为了减少并发症产生,护理工作尤为重要,现总结如下。
1喂养护理
新生儿唇腭裂患者吸吮动作不能正常完成,而且食物容易溢出,导致营养不良,影响患者身体发育,故我科建议患者家长术前采用小汤匙喂养,目的为术后合理喂养习惯创造条件,而且汤匙喂养,不易发生伤口感染。
因口腔生理条件发生改变,口腔中常有奶液及粘液积存,容易被吸入呼吸道,发生呛咳或感染。
喂奶时将患者抱起,用大拇指及食指固定汤匙,将奶汁从口角缓慢倒入口中,用无名指轻轻上举患者下唇,协助患者完成吞咽,喂奶完毕轻拍患者背部避免溢奶。
喂奶后患者应采用侧卧位及俯卧位,口腔中的残奶应及时清理。
2伤口护理
唇腭裂患者伤口均不用包扎,暴露在外。
唇裂伤口每日换药,行双氧水及生理盐水洗净血凝块及口鼻腔分泌物,行红霉素眼膏外涂伤口,保持伤口湿润,以防止感染及减少术后疤痕。
若遇啼哭严重患者,则告知家长需捏紧患者颊部,使伤口区松弛,避免伤口裂开,或自制唇弓减小张力。
腭裂患者术后进流质饮食,应嘱家长多饮水,冲净食物残渣,或用蘸生理盐水棉球擦洗伤口,以免引起伤口感染,导致复裂。
3呼吸道护理
由于婴幼儿颈部相对于成人短,局部软组织丰富,而气管细、软,神经发育不健全,易发生喉痉挛[1],喉腔气道管腔狭小,声门的血管及淋巴丰富,组织疏松脆弱,故易发生水肿[2]。
又因在麻醉药刺激下分泌物增多。
易导致呼吸道梗阻,严重时可引起窒息。
经吸氧、托下颌、牵拉舌体、放置口咽通气道等处理后均能解除。
因此,早期发现和解除上呼吸道梗阻是避免严重后果的关键[3]。
可采用间断减压吸痰法,减少了患儿由于吸痰造成的缺氧;且间断减压减少了导管口吸附于气管壁的机会,从而减少了粘膜损伤出血。
4父母护理技能训练
医护人员应教家长掌握喂养技能、奶具消毒方法及应急处理呛咳等技能。
总之,医护人员应具备高尚的职业道德,从生理及心理上备加关心唇腭裂患者。
参考文献
[1] 李光全.麻醉插管引导婴幼儿气管切开术[J].中级医刊,1998,33(7):30.
[2] 巢振南,居敬.现代临床急诊医学[M].北京:人民军医出版社,1996,1.
[3] 罗玉琳,张青,饶静玲.小儿腭裂修复术的麻醉并发症探讨[J].临床麻醉学杂志,2001,8(4):224-225.。