胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
超声产前筛查对胎儿唇裂诊断的研究
超声产前筛查对胎儿唇裂诊断的研究摘要目的:探讨以二维超声为主,辅以三维超声对诊断胎儿唇裂的价值。
方法:对我院门诊孕检的18～40周胎儿,产前筛查应用二维超声观测胎儿鼻唇情况,发现异常情况且难以确诊的,再应用三维超声实时动态面部成像,观察胎儿唇部结构。
结果:共进行产前筛查4900例,发现唇裂11例,畸型率为2.2‰。
结论:二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断;二维超声检查胎儿唇裂,检查者须有经验,但检查相对方便快捷;三维超声成像技术在诊断胎儿唇裂中图像逼真、直观,较二维超声可以更早做出诊断。
关键词超声;产前筛查;胎儿唇裂孕龄18～26周为超声产前筛查的最佳时段,胎儿唇裂的诊断也不例外,唇裂是胎儿面部最常见的畸形,二维超声诊断胎儿唇裂有效简便,三维超声诊断胎儿唇裂实时直观逼真,可对二维超声进行有效的补充,现把自2007年1月至2009年7月我院的工作总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2009年7月在我院门诊产前筛查孕妇,年龄22～38岁,孕龄18～40周,筛查总人次4900例,共检出唇裂11例,发现唇裂者进行追踪随访,并在引产或产后得到证实。
1.2仪器与方法采用GEV-730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5～5MHZ和三维容积探头,探头频率3.3～5.8MHz,孕妇仰卧位常规二维超声测量胎儿双顶径后,探头向下扫查显示胎儿双侧眼球,逐渐把探头向下向内侧移位,可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔及鼻中隔,胎儿鼻孔下方可清晰显示胎儿上嘴唇(胎儿上嘴唇较下嘴唇显示率高)。
冠状切面显示鼻、上下唇横断面,胎头矢状面行三维超声实时动态成像。
三维检查采集图像时,首先用二维超声检查胎儿颜面部,观察胎儿唇部形态,然后再切换三维容积采集框,在三维重建过程中,需调整X、Y、Z轴在ABC三断面上,选择感兴趣区域,以获得满意图像。
2结果4900例胎儿中能获取满意胎儿面部及唇部图像4500例,显示率约91%。
约9%由于胎儿正枕前位,或者面部周围无羊水,紧贴宫壁或胎盘,胎头固定俯屈入盆等因素不能清晰显示胎儿颜面部。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是常见的出生缺陷之一，其对患儿及其家庭的生活造成了巨大的困扰。
产前超声技术在胎儿唇裂和唇腭裂的诊断中扮演着重要的角色，为患儿的早期干预提供了有力的支持。
本文旨在探讨产前超声诊断在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用与进展。
1. 背景胎儿唇裂与唇腭裂是指新生儿口唇、颚裂的一种先天性畸形，常导致患儿的饮食、呼吸和言语功能受损。
据统计，全球范围内每年出生的儿童中大约有1-2人患有唇腭裂。
唇裂和颚裂可以单独发生，也可以同时出现，病因复杂。
产前超声诊断是目前诊断唇裂和颚裂的主要手段之一，通过超声技术可以及早发现患儿的异常情况，为患儿的早期治疗提供了可靠的依据。
2. 产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的方法产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的主要方法是根据超声影像来判断胎儿口腔、颚部位的结构是否正常。
常规的产前超声检查包括二维超声和三维超声。
二维超声主要是通过声波的传播来形成对胎儿的图像，通常情况下可以观察到唇裂和颚裂的大体结构，但对于部分细节的观察和分析可能存在一定的局限性。
而三维超声则能够提供更为清晰的三维图像，有助于更准确地观察和诊断患儿的口腔、颚部位异常。
3. 产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的准确性产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的准确性一直是医学界关注的焦点之一。
研究表明，结合三维超声与二维超声相结合的产前超声诊断技术可以提高唇裂和颚裂的检出率和诊断准确性。
超声检查过程中也需要运用彩色多普勒技术，以观察胎儿颚裂部位的血流情况，从而更好地判断颚裂的具体情况。
不过，值得指出的是，在进行产前超声诊断时，医生需要具有较高的专业技能和经验，以避免漏诊或误诊的情况发生。
4. 产前超声诊断在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用与展望产前超声诊断技术在胎儿唇裂与唇腭裂中的应用已经取得了一定的成果，但仍然存在着一些挑战。
随着医学技术的不断进步和完善，高分辨率的超声成像设备正在逐渐普及，这将有助于提高产前超声诊断唇裂和颚裂的准确性。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是一种常见的先天性畸形，给患儿和家庭带来了许多困扰和挑战。
早期及准确的诊断对于及时干预和治疗至关重要。
产前超声诊断是一种常用的手段之一，本文将对胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断的研究进行探讨。
胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断主要依赖于超声图像的观察和测量。
正常下唇与上唇之间的距离通常在3-5mm之间，如果超过5mm则被认为是唇裂。
上颚与下颚之间的距离也是诊断唇腭裂的重要指标。
观察胎儿口腔和鼻腔的情况也有助于诊断。
胎儿唇裂通常伴有上颚突出、口腔内结构异常等特征，而唇腭裂则会造成鼻窦变浅等特征。
产前超声诊断的准确性和可行性已经得到了研究和临床实践的验证。
一项研究显示，产前超声诊断的准确性达到了89%，并且在15周孕龄时就可以进行初步的诊断。
由于超声诊断无创、无放射线，对孕妇和胎儿无害，因此可以多次重复检查，提高了诊断的准确性和可靠性。
产前超声诊断也存在一定的局限性。
胎儿唇裂和唇腭裂的诊断需要经验丰富的超声医师进行操作和解读，对初级医生来说可能存在一定的困难。
胎儿的位置和姿势对超声检查的结果也有一定的影响。
如果胎儿口腔和鼻腔不能清晰地显示，可能会导致诊断的困难。
产前超声诊断只是一种初步的筛查方法，诊断结果还需要结合其他检查手段进行确认。
产前超声诊断对于胎儿唇裂与唇腭裂的早期诊断和干预具有重要意义。
它可以提供准确的诊断结果，帮助医生制定合理的治疗方案，并且对于患儿和家庭的心理疏导也具有积极的影响。
在今后的研究中，需要进一步探索产前超声诊断的技术和方法，提高其准确性和可行性，为患儿提供更好的医疗服务。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析
妇产科超声影像学胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析王子干 黄婷 张楠 李丽 许春梅 赵玉 曹颖 周峰 岳静 吴洋 孔祥花陈鹏 段芳 赵露露 杜明明 【摘要】 目的 探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征。
方法 对３２例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析。
结果 ３２例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示：（１）单纯唇裂６例（１８．７５％，６／３２，双侧１例），超声表现为上唇分布有“裂隙样”或“入”字形无回声，牙槽弓形态自然、连续完整。
（２）完全唇裂伴腭裂２１例（６５．６３％，２１／３２，双侧５例，中央性唇腭裂１例），超声表现为上唇部及牙槽弓分布有“裂隙样”或“决堤状”无回声。
（３）唇腭裂（单侧３例，双侧１例）合并一种或多种其他畸形胎儿４例［１２．５％，４／３２，合并心脏异常３例，露脑畸形１例，上肢或（和）手部异常３例，足部异常１例，膈疝１例，羊水过多２例］，外周血清学筛查（１８-三体高风险１例）及染色体核型分析诊断１３-三体（４７，ＸＹ／ＸＸ＋１３）２例，１８-三体１例，无异常１例。
（４）产前超声漏诊单纯腭裂１例（３．１３％（１／３２）），超声检查未见异常，出生后存活。
（５）３２例唇腭裂胎儿临床结局：终止妊娠２０例（２０／３２），自然分娩并存活１２例（１２／３２），产前超声与引产和产后检查诊断符合率为９６．８８％（３１／３２），漏诊率为３．１３％（１／３２）。
结论 产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显著，一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊；而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性。
【关键词】 超声检查，产前； 胎儿； 唇裂； 腭裂Prenatal ultrasonic diagnosis of fetal harelip and cleft lip W A NG Zi-gan，HUA NG Ting，ZHA N G N an，L IL i，XU Chun-mei，ZHA O Y u，CA O Y ing，ZHOU Feng，Y UE Jing，W U Y ang，K ONG X iang-hua，CH EN Peng，D UA N Fang，ZHA O Lu-lu，DU Ming-ming．Department of Ultrasound，The Huaibei Health Centre for W omenand Children，A nhui Prov ince，Huaibei235000，ChinaCorresponding author：X U Chun-mei，Email：zzcln＠163．co m【Abstract】 Objective Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｉｍａｇｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓ．Methods Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｎｄｅｒｔａｋｅｎｏｎｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｔｗｏ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｄｔｈｒｅｅ-ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅｓｆｒｏｍ３２ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓ．Ａｎｄｔｈｅｓｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈａｕｔｏｐｓｙｆｉｎｄｉｎｇｓ．Results Ｉｎｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６（１８．７５％，６／３２）ｃａｓｅｓｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｓｗｉｔｈｏｎｅｃａｓｅｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ．Ｔｈｅｉｒｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｌｉｔ-ｌｉｋｅｏｒＹ-ｓｈａｐｅａｎｅｃｈｏｉｃａｒｅａｉｎｕｐｐｅｒｌｉｐｓｗｉｔｈｉｎｔａｃｔａｌｖｅｏｌａｒｂｏｎｅ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２１ｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅｈａｒｅｌｉｐｗｉｔｈｃｌｅｆｔｌｉｐｓ（６５．６３％，２１／３２）ｗｉｔｈ５ｃａｓｅｓｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｃｅｎｔｒａｌｔｙｐｅ．Ｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｌｉｔ-ｌｉｋｅｏｒＪＵＥＤＩａｎｅｃｈｏｉｃａｅｒａｉｎｕｐｐｅｒｌｉｐｓ．Ｆｅｔａｌｃｌｅｆｔｌｉｐｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎ４ｃａｓｅｓ（１２．５０％，４／３２）ｗｉｔｈ３ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔａｎｄ１ｂｉｌａｔｅｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ．Ｔｈｅｓｅｃｏｅｘｉｓｔｅｎｔｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗｅｒｅ３ｃａｒｄｉａｃａｎｏｍａｌｉｅｓ，１ｅｘｅｎｃｅｐｈａｌｙ，３ｕｐｐｅｒｌｉｍｂａｎｏｍａｌｉｅｓ，１ｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｎｏｍａｌｙａｎｄ１ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａ．Ｉｎｔｈｅ３２ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆｐｏｌｙｈｙｄｒａｍｎｏｉｓ．Ｏｎｅｃａｓｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｈｒｏｍｏｓｏｍａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓｏｆ１３-ｔｒｉｓｏｍｙａｎｄ１ｃａｓｅｏｆ１８-ｔｒｉｓｏｍｙ．Ｏｎｅｃａｓｅｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｗａｓｍｉｓｓｅｄ（３．１３％，１／３２）．Ｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｎｏｒｍａｌａｎｄｔｈｅｆｅｔｕｓｓｕｒｖｉｖｅｄａｆｔｅｒｂｉｒｔｈ．Conclusions Ｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｈａｒｅｌｉｐａｎｄｃｌｅｆｔｌｉｐ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｒｏｓｓ-ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｃａｎｎｉｎｇａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｅｓｓｅｎｔｉａｌｉｎｏｒｄｅｒｔｏａｖｏｉｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｂｕｔｉｎｎｅｇａｔｉｖｅｃａｓｅｓ，ｔｈｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｓｉｍｐｌｅｃｌｅｆｔｌｉｐｓｔｉｌｌｅｘｉｓｔｓ．【Key words】 Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｐｒｅｎａｔａｌ； Ｆｅｔｕｓ； Ｃｌｅｆｔｌｉｐ； Ｃｌｅｆｔｐａｌａｔｅ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０４．００５作者单位：２３５０００ 安徽省淮北市妇幼保健院超声科淮北市超声中心（黄婷现在安徽省合肥市妇幼保健院超声科工作）通讯作者：许春梅，Ｅｍａｉｌ：ｚｚｃｌｎ＠１６３．ｃｏｍ 在胎儿先天性颜面部畸形中以唇腭裂最常见，可以是单纯性，也可以是复杂性，甚至出现在一些综合征中，大多出生后存活。
探究产前超声对胎儿唇裂与唇腭裂临床诊断价值
探究产前超声对胎儿唇裂与唇腭裂临床诊断价值【摘要】目的探究产前超声对胎儿唇裂与唇腭裂的诊断价值。
方法抽取时间段为2019年1月-2022年1月期间，选择经产后或者引产确诊为胎儿唇腭裂、唇裂的病例，共计70例，对所有孕妇均在孕期给予二维、四维超声诊断，对不同诊断方式的唇腭裂、唇裂检出率进行分析。
结果 70例胎儿中，唇腭裂45例，唇裂25例；四维超声总检出率、唇裂检出率分别为95.71%、88.00%，二维超声总检出率、唇裂检出率分别为81.43%、60.00%，说明四维超声的总检出率、唇裂检出率均明显高于二维超声，P＜0.05；孕中期对于胎儿唇裂、唇腭裂的检出率，均明显高于孕早期与孕晚期，P＜0.05。
结论超前超声对于胎儿唇裂、唇腭裂的诊断价值较高，孕中期为最佳筛查时期，四维超声检查技术，利于检出率的提高，优化新生儿出生质量，值得采纳。
【关键词】胎儿；唇裂；唇腭裂；产前超声；诊断胎儿唇腭裂、唇裂属于常见的胎儿颜面部畸形，占据胎儿畸形的总发病率达到0.15%-0.20%之间[1]。
唇裂、唇腭裂将会对胎儿面部美观性造成影响，同时不利于吸乳、吞咽、发音等，易伴有营养不良、中耳炎、呼吸道感染等病变。
为此，加强产前诊断工作，便于提高优生优育工作质量。
超声是常见的诊断方式，具有安全性高、无创、简便、经济等优势，临床上推广价值较高，随着影像学技术的不断发展进步，关于唇裂、唇腭裂等病变的检出率不断提高。
为了对产前超声诊断价值进行综合分析，本次研究中，我院于2019年1月-2022年1月期间，收治70例胎儿唇裂、唇腭裂病例，采取不同的超声诊断方式，详情阐述如下。
1 资料与方法1.1基础资料抽取时间段为2019年1月-2022年1月期间，选择经产后或者引产确诊为胎儿唇腭裂、唇裂的病例，共计70例。
纳入标准：所有孕妇均自愿采取产前超声检查；临床资料完整；单胎妊娠；认知水平正常。
排除标准：合并恶性肿瘤；严重感染；其他内科疾病；致畸高危因素者。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究唇裂和唇腭裂是常见的胎儿先天性畸形，主要是由于胚胎期唇腭发育不完全或异常引起的。
这些畸形会对孩子的口腔、牙齿、听力和语言等功能造成重大影响，因此早期诊断和干预至关重要。
产前超声成为主要的诊断手段之一。
本文综述了产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂的研究进展。
产前超声诊断唇裂和唇腭裂的方法：产前超声诊断唇裂和唇腭裂主要采用两种方法：经腹部和经阴道超声。
经腹部超声可显示胎儿头部、面部、口腔、牙齿等结构的情况，并可通过三维成像技术更加清晰地观察畸形部位。
经阴道超声则可更加详细地观察口腔及颅骨骨缝，对于唇腭裂的诊断有一定的优势。
产前超声诊断唇裂和唇腭裂的可靠性：产前超声诊断唇裂和唇腭裂的可靠性主要受到胎龄和探头操作技术的影响。
一般来说，孕周越大，超声诊断的准确性越高。
此外，探头操作者的经验和技术也会影响诊断结果的可靠性。
因此，在产前超声诊断时需选择有经验的医生进行操作，结合其他检查手段进行综合诊断。
唇裂和唇腭裂的产前超声特征：唇裂和唇腭裂的产前超声特征主要包括以下几个方面：口唇裂、颚裂、颚骨缺损、鼻骨骨折、颅骨缺损、喉炎和喉气管 Fistula。
针对这些特征，产前超声可通过多维图像和三维成像技术进行观察和诊断。
唇裂和唇腭裂的产前超声诊断近年来得到了广泛的关注和研究，其可靠性和准确性也不断提高。
然而，临床上仍然存在误诊和漏诊的情况，因此在临床实践中应当综合运用多种检查手段，结合临床表现进行综合诊断，以提高诊断的准确性和可靠性。
同时，严格控制产前检查程序和操作规范，加强医生的培训和专业知识的学习，对于提高唇裂和唇腭裂的产前超声诊断水平也有重要意义。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断摘要：目的探究我国产前超声手段在诊断胎儿唇裂与唇腭裂中的价值。
方法在我院经产后或引产已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析，检测过程中的各项临床资料，所有孕妇在孕期的不同阶段均接受产前二维四维超声检查。
统计分析不同孕周和不同方法，对产前胎儿唇腭裂与唇裂的具体减除情况和诊断效能。
结果经产后或引产确诊为唇腭裂的孕妇为60例，唇裂为40例。
四维超声总检出率高于二维超声技术，孕中期检出率高于孕早期。
四维超声诊断的准确性、敏感度以及特异度均比二维超声方式更高。
结论超声方法对于胎儿唇裂和唇腭裂的检测与筛查获得良好的效果，尤其是在孕中期最佳，联合使用四维与二维超声技术可以进一步提高诊断的准确性，利益与提高，我国新生儿的质量值得在实际临床诊断过程中推广与应用。
关键词：超声检测；面部畸形；临床诊断前言：在临床妇产科诊断过程中导致新生儿质量降低的重要原因是胎儿出现唇腭裂和唇裂现象，这两种情况是常见的先天性颜面部畸形疾病，除了会影响新生儿的外貌之外，还会严重影响将来新生儿的语言功能、吞咽功能、吮吸功能以及正常的面部发育。
唇腭裂和唇裂胎儿出生以后将会在后期生长发育过程中受到严重的影响导致所在家庭或社会面临较大的经济负担。
因此可以通过对孕妇产前进行超声检查的方式筛查是否出现唇腭裂与唇裂现象，从而提高新生儿的出生质量。
本文选取三年内在我院检查的100例确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的孕妇分析产前超声技术，在胎儿唇裂于唇腭裂临床诊断过程中的使用效果与价值，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年12月，在我院经过产后或引产，已经确诊为胎儿唇腭裂与唇裂的100例孕妇回顾性分析了诊断过程中的具体临床资料，孕妇的年龄范围在20~40岁，平均年龄为30岁，孕周为14~40周，平均25周。
经产妇42例初产妇58例。
所有入选的孕妇均自愿接受产前畸形超声检查，且为单胎妊娠在检查过程中均建立健康档案，且具有清楚的意识和一定认知水平。
基层医院胎儿唇裂与唇腭部裂产前超声诊断分析
基层医院胎儿唇裂与唇腭部裂产前超声诊断分析目的：研究和胎儿唇腭裂相关的解剖结构切面和先天性唇腭裂畸形的产前诊断。
方法：采集13名颜面部正常的引产畸形胎儿的标本放置在水盆中，用冠状切面、横切面、矢状切面还有经口裂斜冠切面进行扫查。
再使用与此相同的超聲切面来对1500名胎儿的颜面部进行同样的扫查。
最后我们使用敏感性、特异性、假阳性和假阴性来描绘胎儿的唇腭裂情况。
结果：使用产前超声诊断可以有效的检查出胎儿唇裂与唇腭部裂，本文研究的30例胎儿唇腭裂中经过产前超声检查出28例。
结论：我们要采用冠状切面、横切面以及经口裂斜冠状切面来进行胎儿的唇腭裂诊断，矢状切面及经颏下三角切面可以作为辅助手段。
标签：超声检查；唇裂；腭裂；1、资料与方法1.1 一般资料选择我院在2013年1月到12月的1500例产前超声诊断出的20名唇腭裂胎儿的超声检查图像进行研究分析。
孕妇年龄在25岁左右，胎儿唇腭裂的发生概率大概为0.8%。
1.2 方法采用飞利浦IU22型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率在2.5～5.0MHz；三维容积探头，频率在3.0～5.0MHz。
首先依照产科的超声检查方法对所有的胎儿进行系统的扫描，然后开始常规的面部扫描以及三维超声扫描。
1.2.1 二维超声检查方法我们所需要检查的切面为下述5个切面：一是矢状切面。
对于矢状切面我们首先需要找到胎儿的鼻骨切面图，继而向两侧平移得到矢状切面和旁矢状切面的声像图。
二是横切面——先找到胎儿的双眼平面，再向上下两侧平移得到横切面声像图[1]。
三是冠状切面，开始找到胎儿的双顶径切面，旋转90度以后可以得到颅脑切面的声像图。
四是经口裂斜冠状切面，我们需要使用标准的冠状切面来显示胎儿的双唇，再旋转探头，得到胎儿的硬腭、软腭声像图。
五是斜切面，在发现胎儿的面部出现异常的时候就需要找到异常区的声像图。
对于每一个胎儿我们都需要反复的检查，从而确保实验结果的准确性。
1.2.2 三维超声检查方法对于唇部异常的且能够三维成像的胎儿采取三维容积探头对其进行检查。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂和唇腭裂是常见的先天性畸形，对婴儿的健康和成长会造成很大的影响。
因此，在产前及时诊断并采取相应的干预措施非常重要。
产前超声是目前最常用的诊断手段
之一，对胎儿唇裂和唇腭裂的诊断也具有较高的准确性。
一、唇裂的超声诊断
1. 检查方法
通过产前超声进行唇裂的检查，通常采用VOLUSON-E8彩色超声机，导入3.5-7.0 MHz 线性探头，采用高频阵列探头。
2. 检查时机
胎儿唇裂的诊断通常在13-28周之间进行，但建议在20周进行。
进行检查时，首先应对婴儿的面部进行全面的检查，包括鼻子、眼睛和耳朵等。
然后检查婴儿的口唇是否完整，是否存在裂口。
3. 检查技巧
进行唇裂的超声诊断需要掌握一定的技巧。
首先，应选用适当的超声探头，并将其放
置在孕妇的腹部上。
然后，应将探头移动到胎儿的唇部，观察唇部是否完整。
如果存在唇裂，应进一步检查裂口的位置、大小等情况。
4. 唇裂的诊断标准
胎儿唇裂的诊断标准通常具有以下几个特点：首先，唇裂的位置和程度应明显；其次，裂口的大小和形状应清晰可见；最后，裂口的深度和与周围组织的关系也应予以考虑。
通常使用彩色超声或功率超声机进行唇腭裂的检查，适宜于17-20周孕期。
手术后唇裂、唇鼻裂以及颚裂均可通过超声检查进行诊断。
唇腭裂的检查时机通常在孕期17-20周左右，但建议在20周时进行。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析
临床经验100胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析潘昌霞淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223001【摘 要】目的：分析胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断。
方法：选取我院接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。
结果：显示胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%。
未合并其他畸形的胎儿例数为19例，诊出率为90.48%，单纯唇裂例数为3例，诊出率为14.29%，单纯腭裂例数为1例，诊出率为4.76%，完全唇裂伴唇腭裂的例数为16例，诊出率为76.19%。
结论：产前对胎儿实施二维超声检查和三维超声检查，能够有效发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，提高超声检查对胎儿的诊断价值，能够在临床中广泛应用。
【关键词】唇裂；唇腭裂；超声诊断在医学临床中，胎儿唇裂与唇腭裂是先天性畸形疾病中较为常见的一种，其主要特征体现为复杂性和单纯性[1]。
不少医学界研究学者认为，可以通过超声诊断的方式明确胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，为日后该疾病的治疗奠定基础。
本研究选取5238例孕妇中的21例怀有唇腭裂胎儿的孕妇进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月～2016年5月接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，孕妇年龄为23～35岁，平均年龄为（26.45±11.27）岁，均为单胎，孕周月为23～36周。
对21例孕妇进行产前超声检查，明确胎儿的情况。
1.2 方法在对产妇实施超声诊断检查前，首先医护人员要明确检查时所要采用的仪器为西门子ACUSOM S2000型号的彩色多普勒超声诊断仪器，对孕妇实检查前，要对该仪器的相关数值加以设置，频率应设置为2.5～5.0MHz，三维容积的探头频率设置为3.0～4.5MHz。
另外，医护人员要根据产科超声检查方法，对胎儿展开全面系统的标准性检查，随后对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂是一种常见的出生缺陷，给患儿带来了很大的身体和心理上的困扰。
产前诊断是非常重要的，可以帮助家庭及时做好准备和规划，提高患儿的生活质量。
产前超声是目前最常用的产前诊断方法之一，其简便、无创、准确性高的特点，使其
成为唇裂与唇腭裂产前诊断的首选方法。
早期的超声技术只能对唇裂进行初步诊断，而现
代的高分辨率超声技术可以对唇裂和唇腭裂进行准确的诊断。
唇裂在超声上可表现为唇间的分离和裂开，可以看到上下唇组织之间的间隙。
唇腭裂
则除了上述特征外，还可以观察到颚间隔缺损和腭的分离。
超声还可以用于评估裂隙的程
度和严重程度，有助于医疗团队制定合适的治疗计划。
超声诊断唇裂和唇腭裂的最佳时间是孕19-23周，此时胎儿的口腔结构已基本形成，
但胎儿尚未完全发育。
此时进行超声检查，可以更清楚地观察到胎儿面部和口腔结构的变化。
当超声检查发现存在唇裂或唇腭裂的风险时，医疗团队需要进一步进行检查以确定确诊。
通常，医生会建议进行羊水穿刺或绒毛取样，以获取胎儿的遗传物质，并进行进一步
的检查。
虽然产前超声诊断唇裂和唇腭裂的准确性较高，但仍存在一定的局限性。
有时，超声
无法清楚地观察到裂隙的情况，尤其是在裂隙较小或位于口腔内部的情况下。
超声无法确
定裂隙的具体形状和大小，不能提供全面的评估。
在产前超声诊断唇裂和唇腭裂时，医生需要结合其他检查方法，如羊水穿刺、绒毛取
样和基因检测，以提高诊断的准确性和全面性。
家庭也需要充分了解产前超声诊断的局限性，并与医生密切合作，制定合适的治疗计划。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂和唇腭裂是一种常见的先天性畸形。
目前，产前超声检查已经成为唇裂和唇腭裂的主要诊断方法之一。
本文旨在总结胎儿唇裂和唇腭裂的产前超声诊断方法及其应用价值。
一、产前超声检查方法胎儿唇裂和唇腭裂的产前超声检查是通过高频声波的显像技术来检查胎儿口腔和鼻腔的解剖结构。
通常采用经阴道超声造影（TVS）或经腹超声检查（TAS）进行产前超声检查。
1. 经阴道超声造影（TVS）经阴道超声检查是一种侵入性检查方法，需要在阴道内插入一根软管用于检查子宫和胎儿。
由于该方法能够近距离地观察胎儿颅面部结构，因此被视为一种优质的产前超声检查方法。
在进行TVS检查时，一般需要在胎儿头上方、下颌、喉部和鼻腔等位置进行扫描，观察唇、口腔、鼻腔和颚的结构是否正常。
经腹超声检查是一种无创的产前超声检查方法，通过在腹部放置超声探头来观察胎儿各部位的结构。
TAS检查是一种非侵入性检查方法，对孕妇和胎儿的安全无损害。
然而，由于胎儿头部的位置较深，TAS检查可能难以检查到胎儿口腔和鼻腔。
二、产前超声诊断的价值产前超声检查可以在怀孕早期及时发现胎儿唇裂和唇腭裂的存在，帮助医生在出生前制定出详细的治疗计划。
对于早期发现病情的孕妇，医生可以及时制定并实施治疗方案，通过围手术期干预手段改善胎儿的生存质量和预后。
除了能够发现唇裂和唇腭裂的存在外，超声检查还可以提供胎儿整体发展情况、器官大小和功能状况等方面的重要信息。
此外，产前超声检查还可以检查羊膜和胎盘情况，评估羊水量和胎儿体重等参数，进一步了解胎儿及孕妇的健康状况。
通过产前超声诊断，能够在怀孕早期及时发现唇裂和唇腭裂的存在，从而可以制定出合适的治疗方案。
唇腭裂的产前超声检查准确率较高，可以达到95%以上。
然而，唇裂的产前超声检查准确率较低，只有60%-70%左右。
主要是因为唇裂为部分畸形，唇腭结构变化比较明显，而唇裂则难以准确识别。
尽管产前超声能够在一定程度上检测唇裂和唇腭裂的存在，但还是存在一定的局限性。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是一种较为常见的先天性畸形，在胎儿发育过程中，由于胚胎期口腔和鼻腔的分离不完全或闭合不全，导致唇部和腭部出现裂隙，形成唇裂和唇腭裂。
这种畸形不仅会影响胎儿外貌的美观，还会影响其日后的进食、发音等功能。
对唇裂和唇腭裂的产前诊断尤为重要，有助于及时采取干预措施，减少畸形的发生和程度，提高胎儿的生存质量。
近年来，产前超声诊断技术的不断提高使得对唇裂和唇腭裂的产前检测变得更加准确和可靠。
本文将就胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断研究进行探讨，以期为临床诊断提供更多的参考依据。
一、产前超声诊断技术的发展及应用产前超声诊断技术是一种非侵入性的检查手段，通过声波的反射来生成胎儿图像，可以直观地观察胎儿的器官结构和发育情况。
随着超声技术的不断进步，其应用范围也逐渐扩大，已经成为产前诊断的重要手段之一。
在胎儿唇裂和唇腭裂的产前超声诊断中，常用的技术包括二维超声、三维超声和四维超声。
二维超声可以观察胎儿的整体结构和器官发育情况，能够初步判断是否存在唇裂和唇腭裂；三维超声可以提供更加清晰和立体的图像，有助于进一步确认畸形的位置和程度；而四维超声则可以观察胎儿的实时动态图像，为医生提供更多的诊断信息。
除了超声技术外，还可以结合其他影像学技术如MRI、CT等进行辅助诊断。
在临床实践中，医生会根据具体情况选择合适的产前超声诊断技术，以提高诊断的准确性和全面性。
二、唇裂与唇腭裂的产前超声诊断指标在进行产前超声诊断时，医生通常会结合多个指标来判断是否存在唇裂和唇腭裂。
其中包括嘴唇形态、口腔结构、鼻翼角度、腭裂缺损等。
具体包括以下几个方面：1.嘴唇形态：正常情况下，胎儿的嘴唇应该呈完整的弓形，没有明显的裂隙和畸形。
对于唇裂而言，主要是观察嘴唇的完整性和对称性，看是否存在裂隙或者变形；对于唇腭裂而言，则需要结合口腔结构一起观察。
2.口腔结构：通过产前超声可以清晰地观察到胎儿口腔的结构，如颚裂的位置和程度，是否影响到进食、吸吮等功能。
胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究
胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究第一部分胎儿唇腭裂的产前超声诊断目的:探讨产前超声在胎儿唇腭裂中的诊断价值。
方法:回顾性分析2014年1月~2017年6月在南京医科大学附属苏州医院产前超声诊断为唇腭裂的603例胎儿的超声声像图特征及合并异常。
二维超声通过常规切面检查胎儿颜面部,包括鼻、唇冠状切面、上唇水平横切面、下唇水平横切面、颜面部矢状切面。
当二维超声怀疑唇/腭裂时,联合使用三维超声新技术如三维表面成像技术、自由解剖成像(Omni View)技术、断层超声成像(tomographic ultrasound imaging,TUI)技术、容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术等进一步明确诊断以及明确唇腭裂的类别和范围。
唇腭裂分类为:单纯唇裂(cleft lip,CL)(单侧、双侧)、唇裂合并腭裂(cleft lip and palate,CLP)(单侧、双侧)、单纯腭裂(cleft palate,CP)。
发现胎儿唇腭裂后对胎儿进行仔细超声扫查,以了解有无合并超声软指标异常或其他结构畸形。
根据有无合并其他异常,分为非综合征型唇腭裂(包括孤立性唇腭裂及合并超声软指标异常的唇腭裂)和综合征型唇腭裂(合并其他结构畸形的唇腭裂)。
所有胎儿均随访至出生后或引产后。
结果:在进行产前超声检查的71 831例胎儿中,产前二维超声联合三维超声诊断唇腭裂胎儿603例,包括单纯唇裂76例、唇裂合并腭裂505例、合并前脑无裂畸形正中唇腭裂21例、羊膜带综合征引起的不规则唇腭裂1例。
胎儿唇腭裂超声诊断孕周主要集中于孕20~28周。
二维超声声像图特征:单纯唇裂,表现为上唇连续性中断、中断处为无回声区;唇裂合并腭裂时,表现为上唇皮肤及上牙槽突连续性中断。
二维超声配合使用三维超声自由解剖成像技术(Omni View)、断层超声成像(TUI)技术可显示唇裂合并腭裂(尤其是继发腭裂)。
501例胎儿为非综合征型唇腭裂,其中461例为孤立性唇腭裂、40例唇腭裂合并超声软指标异常,最常见的超声软指标为单脐动脉。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂和唇腭裂是常见的先天性畸形，给患者和家庭带来了很大的身心困扰。
由于胎儿在母体内生长发育的过程中，唇腭的形成需要多个因素的作用，包括遗传因素、环境因素、营养因素等，因此胎儿唇裂和唇腭裂的发生率较高，约为500-1000分娩中有1例。
胎儿唇裂和唇腭裂的诊断通常需要通过产前超声来进行，这是一种无创且可靠的诊断手段。
产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂主要通过对唇腭结构进行观察和测量来判断。
一般情况下，通过产前超声可以明确胎儿的口腔结构是否完整，是否存在唇裂和唇腭裂。
对于唇裂的产前超声诊断，主要观察患者的面部结构，特别是上唇的完整性。
正常情况下，胎儿上唇应该是一条连续的弧线，两侧对称。
如果存在唇裂，那么可以在上唇的中间部位观察到一条不连续的线条，即唇裂的存在。
还可以通过测量唇裂的长度、宽度，以及与周围组织的关系来进一步评估唇裂的程度和类型。
虽然产前超声可以对胎儿唇裂和唇腭裂进行初步的诊断，但由于胎儿在母体内生长发育的过程中，唇腭的形成需要多个因素的作用，因此在某些情况下，产前超声可能无法准确诊断胎儿唇裂和唇腭裂。
在产前超声诊断胎儿唇裂和唇腭裂时，还需要综合考虑其他因素，如家族史、孕妇的生活习惯和环境因素等。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断探究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断探究叶敏【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)006【摘要】目的:探讨产前诊断在胎儿唇裂与唇腭裂的临床应用价值.方法:选取在我院妇产科接受产前检查孕妇9500例作为研究对象,所有孕妇均在不同孕期接受完整的、规范化的产前二维和三维超声检查,分别对不同超声方法及不同孕周胎儿唇裂、唇腭裂的检出结果进行统计,并将其与胎儿引产或者娩出后结果进行比较,统计不同孕周的超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的符合率.结果:9500例接受产前超声筛查的孕妇中,237例失访,失访率为2.5％.在访的9263例孕妇的引产或娩出结果显示,唇裂与唇腭裂患儿共计25例(0.27％),其中单纯性唇裂患儿7例,唇腭裂患儿18例.二维超声和三维超声诊断的符合率分别为80.0％和96.0％,其中单纯性唇裂的检出符合率比较有三维超声(85.7％)显著高于二维超声(42.9％)的情况,比较有统计学差异(P＜0.05).对不同孕周胎儿唇裂与唇腭裂的筛查结果进行比较,均有孕中期筛出率最高的情况.结论:通过产前超声诊断可以对胎儿唇裂、唇腭裂等颜面部畸形情况进行有效筛查,而中孕期是最佳筛查时期,在二维超声基础上结合三维超声重建技术可以为胎儿唇裂与唇腭裂的诊断提供更为丰富的信息,降低漏误诊率,促进新生儿出生质量的提高.【总页数】3页(P1766-1768)【作者】叶敏【作者单位】佛山南海第六人民医院超声科广东省528248【正文语种】中文【相关文献】1.胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析 [J], 王子干;吴洋;孔祥花;陈鹏;段芳;赵露露;杜明明;黄婷;张楠;李丽;许春梅;赵玉;曹颖;周峰;岳静2.胎儿唇裂与唇腭裂产前超声的诊断分析 [J], 王黎明3.胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究 [J], 张吉红; 孙江莲; 张玉琼; 龙微4.胎儿唇裂与唇腭裂诊断中产前超声的应用价值 [J], 陈淋5.胎儿唇裂与唇腭裂产前超声临床诊断分析 [J], 韩丽莎;董妮;张小蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究
胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究胎儿唇裂与唇腭裂是常见的出生畸形之一，对患儿的口腔、面部外形和语言发音等方面都会产生不良影响。
早期的产前超声诊断对于及时采取干预措施和提前准备手术非常重要。
本文旨在探讨胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断研究。
产前超声诊断是目前常用的产前筛查方法之一，通过超声波的成像技术可以观察胎儿在母体内的发育情况。
在胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断方面，主要依靠超声波成像技术观察胎儿口腔和面部的结构是否完整。
一般情况下，胎儿口腔和面部的结构在孕期14周以后开始逐渐成型，因此产前超声诊断应当在此时期进行。
产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的主要观察指标包括唇裂、腭裂和舌下裂。
唇裂即为唇部的缺损，可以通过观察口唇两侧是否完整以及缺损的程度来判断。
腭裂则是唇腭部分的缺损，也可以通过观察是否完整以及缺损的程度来进行诊断。
舌下裂是口腔下方舌骨部分的缺损，也可以通过超声成像的观察判断。
产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的准确性较高，但并非完全可靠。
对于胎儿唇裂，由于胎儿面部器官在孕期14周以后发育较快，因此通过超声波成像观察还是能够较为准确地诊断出唇裂的存在和程度。
对于胎儿唇腭裂，由于胎儿腭裂发育较晚，因此产前超声诊断的准确性可能较低。
超声波成像技术对于胎儿舌下裂的观察较为困难，因此产前超声诊断的准确性相对较低。
胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断研究已经取得了较大进展，可以通过超声波成像技术观察胎儿口腔和面部的结构是否完整，从而诊断出唇裂和腭裂的存在和程度。
产前超声诊断的准确性仍有待提高，尤其是对于胎儿腭裂和舌下裂的诊断。
未来的研究应该致力于进一步提高产前超声诊断的准确性，为早期干预和手术治疗提供更好的基础。
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胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断研究作者：张吉红孙江莲张玉琼龙微来源：《中国实用医药》2019年第36期【摘要】目的探究胎儿唇裂与唇腭裂的产前超声诊断价值。
方法回顾性分析30例经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿的产前超声检查结果。
观察超声诊断与产后检查结果的差异、超声声像图特征、临床结局。
结果超声诊断检出29例，漏诊1例，超声诊断与产后检查的符合率为96.67%（29/30），漏诊1例，漏诊率为3.33%（1/30）。
自然分娩并存活11例，终止妊娠19例。
结论产前超声检查能准确检出胎儿唇裂与唇腭裂，检查一旦发现唇裂、唇腭裂需要采用多切面扫查进行相互印证从而避免误诊，未见唇腭裂时不能排除唇腭裂隐蔽状态下存在或者单纯腭裂。
【关键词】产前超声检查;唇裂;唇腭裂DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.36.024胎儿颜面部畸形类型以唇腭裂与唇裂居多，其不仅对新生儿的容貌造成负面影响，对患儿的发音、吸乳以及吞咽功能也不利，患儿容易合并呼吸道感染、营养不良以及中耳炎等。
产前检查是优生优育的重要措施，超声检查的优点在于安全、无创，其受到孕妇的广泛认可。
影像技术发展的当前，胎儿面部畸形的检出率越来越高，其出生率不断降低，对优生优育具有重要作用，超声影像技术在产前筛查的价值无法被其他影像学检查方法所代替[1]。
本次研究主要探讨产前超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年5月～2019年5月经临床随访证实的唇裂与唇腭裂胎儿30例的临床资料，孕妇年龄18～35岁、平均年龄（24.8±4.4）岁，产前超声检查的时间为孕21～36周，平均（28.6±4.2）周。
1. 2 方法设备为SimensAcuson2000， GEvolusonS8型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5～5.0 MHz;经腹部三维容积探头，频率为3.0～5.0 MHz[2]。
检查时先常规检查胎儿各系统，之后进行颜面部二维与三维超声检查。
检查时，先取仰卧位，判断胎儿的位置与姿势后，寻找冠状切面以观察胎儿上下唇、眼、鼻，之后分别从矢状切面、横切面、经口裂斜冠状切面、斜切面等切面进行二维超声观察[3， 4]。
启动三维超声检查模式，对X、Y、Z轴进行旋转、调整，获取多方位的正面、侧面图像。
当胎儿颜面朝向母体脊柱方向或面部前方无羊水时，采用其他体位、探头加压、适当下床活动等方式，待满足检查条件时检查。
将超声检查图像存储于超声工作站或者检查仪中[5]。
1. 3 观察指标观察超声诊断与产后检查结果的差异、超声声像图特征、临床结局。
根据唇腭裂的裂口形态、部位分型，包括：①单纯唇裂：不完全唇裂，完全唇裂;②完全腭裂或者完全唇裂伴牙槽突裂;③不规则唇裂;④正中唇腭裂;⑤单纯腭裂[6]。
2 结果2. 1 超声诊断與产后检查结果超声诊断检出29例，漏诊1例，超声诊断与产后检查的符合率为96.67%（29/30），漏诊1例，漏诊率为3.33%（1/30）。
见表1。
2. 2 超声声像图特征2. 2. 1 单纯唇裂单纯唇裂均经超声检出，二维超声检查显示单侧或者双侧上唇弓出现连续性中断，以鼻孔中央直下方居多，呈现出裂隙样无回声，断裂区的两端显示不均匀，回声增强，胎儿张口时表现尤为明显，斜切面、冠状切面以及横切面均清楚显示。
纵横切面以及斜切面显示乳牙排列整齐，牙槽嵴完整且连续。
不完全唇裂的两侧鼻孔大致对称，缺口深度多不超过上唇皮肤，或达到上唇皮肤，但未到鼻孔;完全唇裂的两侧鼻孔不对称，缺口深度达到鼻孔，伴有或不伴有患侧鼻翼内陷、外形失常。
三维超声检查能直观地观察到胎儿的面部形态，唇裂部位显示“入”或“”型，鼻外表正常或不正常，上唇断端的薄厚不一，鼻孔或对称、同等大小或不对称，大小不一。
2. 2. 2 完全腭裂其唇裂宽度均在0.60 cm左右，可见软硬腭存在宽大缺口，上牙槽弓连续性中断，缺损区域呈现出“决堤样”或者“裂隙样”无回声，冠状切面、纵、横、斜切面均可见缺口，胎儿张口时显示更为明显。
单侧发生的程度较轻时，难以观察口腔内活动，患侧的鼻翼缺陷较为轻微，鼻部变形也轻微;三维超声征象与单纯唇裂的征象相同。
2. 3 临床结局自然分娩并存活11例，终止妊娠19例。
3 讨论据报道[7]，近年来我国唇腭裂发病率上升，但是由于产前超声筛查技术的运用，畸形儿的出生率降低。
当前对唇腭裂进行诊断时，主要依靠临床分型方法进行诊断，但是临床分型是根据出生后的活体形态显示的直观异常征象进行分型，通过超声检查无法显示部分诊断指标，因此超声检查难免存在一定局限性。
超声检查唇腭裂时，胎儿颜面部的显像效果受到切面、胎龄以及检查时胎位的影响：①超声诊断时，只有发现裂口才能进行诊断，常用超声检查切面共5个，各切面均存在不同价值：a.冠状切面获得难度较低，能同时显示上唇与嘴，该切面的张口位、闭口位对判断唇裂程度、部位作用重大;b.横切面容易获取，能同时显示上牙槽突与上唇，在诊断硬腭缺、牙槽弓裂具有重要作用;c.斜切面能将裂口程度、范围、整体与局部关系显示出来;d.经口裂斜冠状切面能显示出软硬腭，仅用于孕周25～35周，能帮助发现单纯腭裂;e.矢状切面亦可显示裂口，但是清晰程度不如横切面与冠状切面，其应用价值并不高，基本切面为横切面、冠状切面与经口裂斜冠状切面，补充切面为矢状切面与斜切面。
②a.胎龄<21周时，除非唇裂非常明显或者唇裂合并其他畸形能检查出来，否则均难以通过超声检查显示出来;b.胎龄>35周时，此时检查难度较大，成像效果也受到影响，可能无法诊断部分唇腭裂;c.22周<胎龄<34周为检查最佳时段，这一期间的胎儿颜面部发育良好，羊水量适当，硬腭骨趋化完全，因此特别适合二维、三维超声检查。
③胎儿面部朝向母体前腹壁时，颜面部极少受到脐带、肢体等干扰，因此这一状态最为理想，其他体位下或多或少地存在一定干扰，因此需要调整声束方向、探头方向、改变体位、探头适当加压以及嘱孕妇适当运动以改变胎儿体位至理想切面进行检查，但是仍然有部分情况下显像效果不理想，这是造成漏诊的客观原因的一种。
产前超声检查能帮助早期发现并早期诊断胎儿唇腭裂，这对优生优育、临床遗传学的现实意义重大。
当前随着超声检查技能的提高、对唇腭裂认识水平的提高，绝大多数胎儿唇裂、唇腭裂都能采用二维超声准确诊断，因此超声检查在产前检查中的作用是不可替代的;三维超声检查技术的采用是对二维显像的补充，其能更为直观地显像，弥补了二维超声的不足。
从本次研究的结果上看来，产前超声检查胎儿唇腭裂的检查准确性极高，但是需要认识到，仍然有众多不确定因素造成漏诊、误诊发生，包括：①母体肥胖、腹壁水肿明显、腹壁严重瘢痕等都将造成声束的穿透深度不足而影响颜面显示效果;②检查过晚或过早;③牙槽弓裂、唇裂极为浅小，或者单纯腭裂;④仪器分辨力不高;⑤检查者切面选取不标准、误将正常口裂认为唇裂;⑥检查者缺乏经验[8]。
必须意识到，产前超声检查唇腭裂是高风险、高技术的工作，因此检查过程中必须高度慎重与认真，避免医患纠纷，通常情况下，产前超声检查胎儿唇腭裂不会出现假阳性，但是单纯腭裂或者完全性唇腭裂难以通过超声检查发现[9， 10]。
因此，条件许可时，产前超声检查（Ⅰ级与Ⅱ级）都尽可能观察颜面部，发现异常即可建议进行Ⅲ级检查或者转诊，从而尽可能减少基因综合征儿或者严重腭裂儿出生。
胎儿唇裂颚的发生与药物因素、环境因素以及遗传因素等众多因素都存在密切关系，其具有家族性发病的倾向，孕期妇女应特别注意避免使用糖皮质激素、阿司匹林等药物，预防病毒感染，减少X线照射，维持饮食均衡，重视产前超声检查，从而提高出生人口的质量。
综上所述，产前超声检查能准确检出胎儿唇裂与唇腭裂，检查一旦发现唇裂、唇腭裂需要采用多切面扫查进行相互印证从而避免误诊，未见唇腭裂时不能排除唇腭裂隐蔽状态下存在或者单纯腭裂。
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