新生儿唇裂和腭裂
卫健委唇裂腭裂诊疗指南2022年版
唇裂诊疗指南（2022年版）一、概述唇裂是口腔颌面部最常见的先天出生缺陷，是众多面裂畸形中的一种。
在胚胎发育4~7周时，受遗传或胚胎环境因素影响而使胚突的正常发育及相互联接融合过程受到阻碍所导致。
当一侧中鼻突与上颌突未能融合，导致单侧唇裂;若双侧上颌突与中鼻突未能融合，导致双侧唇裂。
上颌突与中鼻突可完全无融合或部分不融合，分别导致完全性唇裂或不完全性唇裂。
唇裂多伴有牙槽突裂，可单独发生，也可以伴发腭裂或其它面裂畸形。
根据是否伴发其它器官畸形，唇裂也可分为综合征型唇裂和非综合征型唇裂两类，非综合征性唇裂多见。
唇裂会导致鼻唇形态异常，对面部外观造成严重影响。
严重的唇裂，特别是伴发牙槽突裂和腭裂，则会导致咬合异常，可能影响咀嚼、吞咽、语音等生理功能。
唇裂经综合序列治疗可以获得良好的修复效果。
此外，罕见的唇裂类型还包括两侧中鼻突未能融合导致的上唇正中裂，两侧下颌突未能在中线融合所导致的下唇正中裂或下颌裂，上颌突和下颌突未能融合导致的面横裂（又称大口畸形），上颌突和侧鼻突未能融合导致的面斜裂。
这些罕见唇裂类型，也需要进行外科手术修复治疗。
二、适用范围适用于所有出生时即发生的不同程度的唇部发育缺陷异常，包括常见的单侧唇裂或唇腭裂，双侧唇裂或唇腭裂,以及罕见的上唇正中裂、下唇正中裂、面横裂和面斜裂等类型。
三、诊断（一）临床表现唇裂的临床表现比较直观，可见上唇连续性中断，一侧或两侧自红唇到鼻底有不同程度的裂开或凹陷缺损。
具体表现因单侧唇裂或双侧唇裂有所不同。
L单侧唇裂：一侧上唇部分或完全裂开，表现为唇部的明显不对称，受累处唇部细微解剖结构破坏，如唇峰明显上提，人中崎消失。
多伴有典型的鼻部畸形，如鼻小柱偏向对侧，鼻翼扁平，鼻底塌陷，两侧鼻孔明显不对称。
完全性唇裂常伴有牙槽突裂开，分成不同大小两部分，小块牙槽突常出现塌陷。
唇裂轻微者，可仅表现为红唇凹陷，或唇白线中断，白唇皮肤出现线性痕迹。
2.双侧唇裂：两侧上唇部分或完全裂开，两侧裂开程度可对称，也可以有很大差异。
第单元先天性唇裂腭裂与面裂
第单元先天性唇裂、腭裂与面裂第10单元先天性唇裂、腭裂与面裂第一节概论一、唇裂、腭裂与面裂的形成原因（一）唇裂1．单侧唇裂一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合。
2．双侧唇裂两侧上颌突都未能与其内侧鼻突融合。
（二）腭裂1．单侧腭裂原发腭突未能在一侧与继发腭突融合。
2．双侧腭裂原发腭突未能在两侧与继发腭突融合。
3．不完全腭裂两个继发腭突未能正常融合。
（三）面裂1，面横裂上颌突与下颌突未能融合。
2．面料裂上颌突与外侧鼻突未能融合。
3．上唇正中裂两个内侧鼻突未能正常融合。
二、发病因素（一）遗传因素唇裂畸形的发生与遗传有一定的关系，遗传学研究还认为唇、腭裂属于多基因遗传性疾病。
（二）营养因素各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏，尤其是缺乏维生素A、维生素B2及泛酸、叶酸。
（三）感染和损伤妊娠初期的感染性疾病如风疹。
母体在怀孕初期如遇到某些损伤，特别是不全流产。
（四）内分泌的影响在妊娠期，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，可使体内肾上腺皮质激素分泌增加，从而诱发先天性畸形。
（五）药物因素多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。
有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物，敏克静、沙立度胺等均可能致胎儿的畸形。
（六）物理因素孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。
（七）烟酒因素妇女妊娠早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女唇腭裂的发生率会增高。
第二节唇裂一、唇裂的患病率新生儿唇腭裂的患病率大约为1／1 000，到20世纪90年代患病率为1／600，唇腭裂的患病率有上升趋势。
唇腭裂患者男女性别之比为1．5／1，男性多于女性。
二、唇裂的分类（一）国际上常用的分类法1．单侧唇裂（1）单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）。
（2）单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）。
2．双侧唇裂（1）双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）。
（2）双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）。
唇腭裂
注意事项
▪ 1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
▪ 2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移，使相遇到中间。 后面的两块组织瓣向后推，并向内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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治疗
▪ 必须行修复手术。唇腭裂手术的主要目的是整形，而在先天腭裂是恢复饮 食和言语的功能。手术必须在适当的年龄施行，这对手术后的远期效果具 有决定性意义。
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▪ (一)唇裂的修复 早期手术，效果良好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜， 如果哺乳情况满意，婴儿生理性黄疽已消失，体重也恢复到出生时，婴儿 对手术耐受能力有所增强，即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个 月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之，应争取在1 岁以内完成唇裂修复手术。 唇裂修复术的方法很多，最常用的有三角瓣手 术和旋转推进手术，其操作原则都相同，仅切口的设计各异。一般先在缺 裂的两侧选定不同的基点，并根据这些基点作切口，将缺裂的边缘组织切 除。然后将上唇翻起，在缺裂两侧的龈唇沟处作松弛性切口，并将鼻小柱 、鼻翼和整个上唇完全与上颁骨膜分离。这样，缝合时没有张力，可使移 位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置，也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其 正常形状。最后，根据基点将肌肉、皮肤、粘膜分层缝合。由于这类术式 的缝合线成锯齿形．可以避免因瘢痕挛缩而发生的唇红上缩(缺口)，远较以 往的直线形缝合为佳。
胎儿唇腭裂的超声诊断
胎儿唇腭裂的超声诊断唇腭裂（Cleft lip and palate）是胚胎期口颚部发育异常而导致唇或口颚部的裂开。
唇腭裂发生率为1000个新生儿中约1-2例。
唇裂又或是和腭裂同时出现，或是唇裂单独出现，都可以用超声探测。
超声探测是最常用的检查手段之一，而在胎儿唇腭裂的超声诊断中也有其重要的地位。
胎儿唇腭裂的超声诊断指标唇腭裂在超声肿瘤检测中容易被误认为肿瘤，容易与恶性肿瘤混淆。
而在超声检查过程中唇腭裂的诊断，要寻找以下指标。
腭裂腭裂是从口腔空洞到鼻腔外延伸，且至少覆盖3mm以上的区域。
在唇裂中，它通常位于口腔结构的正中央。
在超声图像中，腭裂会表现为一个弧形回声缺损，通常由颚下面的后缘向上伸展和扩张，连接到鼻后颚突的前缘。
唇裂唇裂被观察到在口唇结构中，通常位于唇内直角处。
在超声中，唇裂会展现为口唇结构内的弧形回声缺损，周围环绕着少量组织。
在成像过程中，唇裂往往被影像的高亮度部分掩盖，因此需要特别注意。
头颅病变唇腭裂与头颅疾病间有时会有相关性。
因此在进行超声检查的过程中也需要注意有没有这类疾病的因素。
如果发现了某些明显的头颅病变，需要进行更进一步的检查和评估。
超声诊断的特点唇腭裂的超声诊断有以下几个特点：1.超声诊断安全，无创伤性。
2.胎儿唇腭裂的超声诊断可以通过腹壁评估。
3.超声诊断率高，无错误诊断的现象。
4.可以得到清晰的呈像结果。
超声诊断的注意事项1.在进行超声检查过程中，很容易出现唇腭裂的误诊。
因此，应该细心观察，仔细鉴别。
2.超声探测器的选择和使用可能会影响结果。
应该选择质量好的探测器，进行正确的操作。
3.超声检查结果的评估需要经过专业人员的处理。
熟练的技术人员可以在最短的时间内提供合格的评估结果。
结语总的来说，胎儿唇腭裂的超声诊断是一种行之有效的诊断手段。
然而，科技发展几乎与时俱进，最新技术的引入也为胎儿唇腭裂的诊断提供了更准确、更高效的手段。
在今后的诊断过程中，我们可以通过不断的学习和应用，来提高自己的超声诊断技术水平，创造更好的医疗环境。
先天性唇和腭裂--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第十一章讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第十一章讲义先天性唇和腭裂第一节 概论（一）胚胎发育与唇腭裂的形成1.胚胎发育 口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，形成额鼻突、上下颌突，以后发育为原始口腔。
第5周时，额鼻突的下缘两侧各形成嗅窝，嗅窝的内外侧缘高起，称为内侧鼻突和外侧鼻突，嗅窝即为原始鼻腔。
第7周时，左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇；两侧内侧鼻突相连形成鼻小柱、人中及前颌骨。
同时，下颌突也向内侧生长并在中线相连而形成下颌。
以后形成了原始口腔，但仍与原始鼻腔相通。
胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。
同时，左右上颌突的内面生出一对继发腭突。
两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部，与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔。
腭的形成使口腔和鼻腔分割开。
在已融合的组织内，其前端与鼻中隔相连部分骨化后形成硬腭；其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生，即为软腭。
胚胎发育的第12周左右，胎儿的口和鼻即具备成人的形态结构。
2.唇腭裂的形成胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形。
例如：一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则形成双侧唇裂。
上颌突与内侧鼻突有一部分或全部未融合，则发生各种不同程度的唇裂，以及不同程度的牙槽突裂，两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂。
上颌突与下颌突未能融合则形成面横裂。
上颌突与外侧鼻突未能融合则形成面斜裂。
腭裂的形成与唇裂相似，同样为胚突融合不全或完全不融合所致。
如原发腭突未能在一侧或两侧与继发腭突融合，则形成单侧或双侧腭裂；如在前颌部分未能融合，则形成牙槽突裂。
由于腭突的融合过程是由前向后逐渐发生的，软腭裂与不完全腭裂都是在硬腭已经完全或部分融合后才发生的，因此。
最常见的几种新生儿畸形,准爸爸妈妈快来看,请爱护自己的孩子
最常见的几种新生儿畸形，准爸爸妈妈快来看，请爱护自己的孩子很多妈妈在怀孕的时候就会担心自己的宝宝是否健康，这种担心不是没有道理的。
我国是出生缺陷高发的国家之一，每年约有80-120万名出生缺陷儿，也就是说平均每30秒就会有个先天缺陷宝宝出生，今天小编就给大家讲讲，先认识几种常见的新生宝宝出生缺陷。
一、神经系统畸形---脊柱裂脊柱裂的发生是基因和环境因素共同作用的结果，在胎儿的早期发育中，如果脊柱的骨性连接没有正常闭合，就会发生脊柱裂。
大部分患有脊柱裂的宝宝会出现，比如脑积水、肌无力、肌肉麻痹、不能控制大小便等等。
二、头部畸形---小头症胎儿特别是在妊娠早期，受放射线照射或宫内感染而引起，主要表现是在脑发育完成后，脑的重量明显轻于正常，大脑的发育明显迟缓，体格发育明显异常，智力发育显著迟缓，有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬、瘫痪。
三、面部畸形---唇腭裂唇裂是指宝宝出生后上唇的地方有裂缝，腭裂是指宝宝口腔内的硬腭或更内部的软腭裂开。
唇腭裂其实是唇裂和腭裂的统称，也就是宝宝嘴巴的裂缝由上唇延伸至口腔内硬腭或软腭部分。
目前发生的原因尚不明确，但跟环境因素和遗传因素也是有关系的。
四、循环系统畸形---先天性心脏病遗传因素，妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。
尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
宝宝出生时就已经有的心脏问题，随着心脏问题的种类不同，症状也不同，有的可能很轻微，有的可能会危及生命。
五、泌尿系统畸形---先天性肾积水最常见的原因是尿液排泄受阻所致，大多发生在左侧。
对于新生儿来说，常见的表现为胃肠道不舒服及腹部肿块，等到宝宝长大些，表现可能为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等等等。
情况严重者可能还会并发肾破裂、高血压、尿毒症等。
唇裂与腭裂PPT课件
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
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到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
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营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
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四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
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第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
26页先天性唇腭裂与颅面裂腭裂
唇部功能障碍
由于唇部畸形，可能导致 吸吮、吞咽、发音等功能 障碍。
腭部畸形
软腭裂
软腭部分或完全裂开，影 响发音和吞咽。
硬腭裂
硬腭出现裂隙，可能伴随 牙槽突畸形。
混合性腭裂
同时存在软腭裂和硬腭裂 。
颅面裂
01
颅面裂是指颅骨和面部骨骼之间 的裂隙，可导致面部畸形和神经 功能障碍。
02
颅面裂通常伴随其他颅面畸形， 如眶距增宽、鼻梁塌陷等。
03
治疗与康复
手术治疗
唇裂修复术
通过手术修复唇部的裂隙，恢复正常 的唇部形态和功能。
腭裂修复术
颅面裂修复术
对于颅面裂患者，手术修复颅骨和面 部组织的缺损，改善面部外观和功能 。
通过手术修复软腭、硬腭等部位的裂 隙，恢复正常的发音和吞咽功能。
语音治疗
语音评估
对患者的语音状况进行评估，确 定需要纠正的发音问题。
04
预防与遗传咨询
预防措施
孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、避免接触有害物质、 定期产检等，以降低唇腭裂的发生风险。
补充叶酸
孕期适当补充叶酸有助于降低唇腭裂的发生风险，建议孕妇在孕前 3个月开始补充叶酸。
遗传咨询
对于有唇腭裂家族史的夫妇，应进行遗传咨询，了解发病风险，并接 受生育建议。
语音训练
通过专业的语音训练，纠正患者 的发音错误，提高语音清晰度。
语言康复
针对患者的语言障碍，进行语言 康复训练，提高语言表达能力。
心理治疗与康复
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们建立自信心，克 服自卑感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们处理情绪问题， 提高心理健康水平。
新生儿先天性唇腭裂
先天性唇腭裂有些新生儿，一生下来上嘴唇就是裂开的，同一侧或两侧、部分或完全裂开，使上唇成为二瓣或三瓣，这就是俗称的“兔唇”，医学上叫唇裂。
如果腭裂、悬雍垂也裂开，医学上叫腭裂。
先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。
唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。
小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
病理这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。
目前医学认为可能的致病因素有：1、遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。
大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
预防唇腭裂的预防关键在于怀孕早期，即妊娠第2—3个月期间。
应避免上述可能的致病因素，提倡优生优育，禁止近亲结婚。
如果生了唇腭裂畸形的小孩，也不要紧，只要很好喂养，经过及时的手术治疗，也会成为一个可爱的孩子。
治疗唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。
治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。
为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。
目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月。
腭裂为生后18个月。
唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。
另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。
应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
唇腭裂小知识(2024年)
唇腭裂唇腭裂是指不同程度的裂隙位于唇和（或）腭部，包括单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂。
2021年中华医学会发表的胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识中推荐，妊娠20~24周为唇腭裂超声检查的最佳时期。
一、什么是唇腭裂先天性唇裂、腭裂为新生儿常见颌面部畸形，主要是指新生儿在出生时，嘴唇或上腭表现为裂开状态，如上唇分成2瓣或3瓣，同一侧或两侧裂开，唇聘部完全或部分裂开。
虽然近些年来，伴随产前检查手段的不断发展与普及应用，先天性唇腭裂宝宝的出生比例也在逐年下降，但其仍是当前临床上比较多见的一种先天性发育畸形，发病率约为1.3.唇腭裂畸形不仅表现在结构上的缺陷，通常同时出现功能上的障碍，主要表现在进食、听力、语音、牙齿咬合、心理健康、社会适应等方面。
父母是孩子的养育者和陪伴者，了解唇腭裂知识直接影响孩子的治疗效果，关系到孩子的生理、心理健康和社会发展。
二、为什么会出现唇腭裂唇腭裂畸形的病因并不十分清楚，目前认为主要是在胚胎发育的前3个月由环境因素与遗传因素综合作用导致。
母亲孕早期用药（如B受体阻滞剂）或接触毒物对胚胎的发育有很大影响,特别是在胚胎发育的第3~8周,正是器官高度分化发育、形成阶段,对有害物质的致畸作用敏感性最强，极易导致先天性唇腭裂的发生。
在发育过程中如上颌突与球状突未能融合，则形成唇裂。
胚胎第7周时,两个侧腭突开始在中央与中鼻突融合，山颌骨前向后方融合。
如未完全融合，则形成腭裂。
三、唇腭裂的表现和分型唇腭裂畸形分为单纯唇裂、唇腭裂和单纯腭裂，单侧裂多于双侧裂,男女之比为1∙6：I o唇裂以男性多见,腭裂则以女性较多。
据统计50%为联合唇腭裂，30%为单纯腭裂，20%为单纯唇裂，10%为牙槽突裂。
唇裂通常为上唇裂,由于口齿孔前方融合不全所致，分为单侧、双侧和正中裂三型。
根据唇裂的程度分为三度：1度唇裂仅限于唇红部;II度唇裂超过唇红,但未进入鼻孔;I1.1.度唇裂较多见，表现为整个上唇裂开，并通向鼻腔，有时还伴额外牙或缺牙、唇鼻翼软骨裂、切牙骨前突、牙槽突裂及腭裂。
如何正确处理新生儿的唇腭裂问题
如何正确处理新生儿的唇腭裂问题唇腭裂是一种儿童常见的出生缺陷，给孩子和家庭带来很大的困扰。
正确处理新生儿的唇腭裂问题对于孩子的生长发育和健康非常重要。
本文将从诊断、手术治疗、术后护理等方面进行论述，帮助家长更好地应对这一问题。
一、诊断对于新生儿的唇腭裂问题，最早的识别往往是通过产检时医生的观察。
一般来说，医生会在孩子出生后进行全面的身体检查，包括嘴部和鼻部的观察。
如果发现孩子的唇部有裂缝或开口，鼻腔有呼吸困难等症状，就有可能是唇腭裂的问题。
对于已经确认为唇腭裂的孩子，医生往往会进行进一步的检查，通过鼻腔镜、口腔影像学等手段来确认裂口的大小和形式。
这些检查可以帮助医生制定合理的治疗方案。
二、手术治疗针对唇腭裂问题，手术治疗是最重要的一步。
一般而言，手术治疗的最佳时间是在孩子出生后的3到6个月之间。
这个时期的手术效果会更好，同时也可以减少后期的并发症。
手术治疗主要包括唇裂和腭裂两个部分。
唇裂修复手术通常在孩子3个月大时进行，手术通过缝合口唇两侧的组织来修复裂口，同时重建唇部的形态和功能。
腭裂修复手术一般在孩子6个月大时进行，手术通过缝合腭部肌肉和黏膜，恢复腭部的完整。
手术治疗是一个复杂且需要专业技术的过程，一般需要由经验丰富的整形外科医生来进行。
在选择医生和医院时，家长需要查看医生的资质和经验，选择一家有良好口碑的专科医院进行手术。
三、术后护理术后的护理对于唇腭裂手术的效果至关重要。
以下是一些常见的护理要点：1.注意饮食：术后的孩子可能会有吃奶困难的问题，家长需要喂食时使用特殊的奶嘴，保持流食和半流食的饮食方式，避免造成伤口张开。
2.保持口腔清洁：家长需要使用盐水或生理盐水轻柔地清洁孩子的口腔，避免残留食物和细菌感染。
3.避免刺激伤口：避免使用过热或过冷的食物，避免剧烈的口腔活动，以免刺激伤口。
4.定期复诊：术后孩子需要定期复诊，医生会根据孩子的康复情况进行进一步的检查和治疗。
此外，家长在术后还要给予孩子足够的心理支持。
唇裂与腭裂PPT课件
一、唇裂的临床分类
按裂隙的部位分类 单侧唇裂：上唇的某一侧有裂隙。 双侧唇裂：上唇的两侧均有裂隙。
按裂隙的程度分类 1.不完全裂：
Ⅰ度唇裂：裂隙仅限于红唇部。 Ⅱ度唇裂：裂隙超过红唇，但未裂至鼻底。 2.完全裂 3.混合裂
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二、唇裂修复术
1.唇裂畸形的特点和手术原则 特点：与其裂隙的程度有直接的关系。 手术原则：恢复上唇的解剖形态和生理功能。
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第二节 唇裂
唇裂是最常见的先天性颌面部发育畸形，各国、各地的 发病率不完全相同，根据流行病学调查,新生儿唇腭裂的患 病率约为1:1000,在我国农村高于城市，男婴高于女婴。而 且唇裂的患儿往往伴有腭裂或牙槽突裂。有时还可伴有心脏 及其他部位的畸形。
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到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。
至此胎儿面部已经初步形成。
第8周时，自上颌突内面长出外侧腭突，内侧鼻突向
后长出内侧腭突。
第9周时,两侧的内侧腭突在中线联合;两侧的外侧腭 突与内侧腭突联合,两侧的外侧腭突及鼻中隔，在中线
第十二章 唇裂与腭裂
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第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的区 域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。
《先天性唇腭裂护理》课件
唇裂是指唇部发生裂缝，可以是单侧或双侧，根据程度分为不同类型。
腭裂
腭裂是指口腔的腭部发生裂缝，也可分为不同类型。
发病原因
先天性唇腭裂的发病原因多种多样，包括遗传因素和环境因素的相互作用。先天性唇腭来自的护理原则1 早期检测
尽早进行唇腭裂的筛 查和诊断，以便及时 采取护理措施。
2 协作护理
3 术前准备
《先天性唇腭裂护理》 PPT课件
先天性唇腭裂是婴儿出生时唇和口腔结构出现的一种先天性畸形。本课程将 介绍该疾病的定义、分类和护理原则，以及术后和家庭护理的重要性。
先天性唇腭裂的定义
先天性唇腭裂是一种婴儿出生时唇和口腔结构出现的畸形疾病，常见于新生儿，会给孩子的生活 带来不便。
先天性唇腭裂的分类和发病原因
结语和总结
通过合理的护理和家庭支持，先天性唇腭裂患者能够实现更好的康复和生活 质量提升。请加强对该疾病的认识，提高护理水平。
医疗团队的协作护理， 包括医生、护士、营 养师等，以确保综合 护理的效果。
根据患者的具体情况， 为手术做好准备工作， 包括准备手术器械和 设备，术前指导等。
先天性唇腭裂的术后护理
1
手术后恢复期
提供必要的医疗护理，包括术后伤
语言和饮食训练
2
口护理和疼痛管理。
帮助患者进行语言和饮食训练，以
促进康复和功能恢复。
3
定期随访
定期随访患者，了解康复情况，及 时调整护理计划。
家庭护理的重要性
提供情感支持
家庭成员的情感支持对患者的康复具有重要作 用。
合理饮食
提供患者所需的全面、均衡的营养，促进康复 和生长发育。
有效沟通
家庭支持
与患者进行有效沟通，理解和满足其各种需求。
聊聊产前诊断唇腭裂畸形
聊聊产前诊断唇腭裂畸形唇腭裂畸形属于常见的先天性畸形之一。
不同国家，不同种族的新生儿唇腭裂畸形发病率各有不同。
在少子老龄化严重的日本，新生儿唇腭裂畸形发病率为1.7/1000；在欧美国家，白人新生儿唇腭裂畸形发病率为1/1000。
在我国新生儿中，唇腭裂畸形发病率约为1/1000。
——开展产前诊断，及早发现胎儿唇腭裂畸形，对治疗唇腭裂畸形具有一定的帮助。
今天，我们就来和您聊一聊产前诊断唇腭裂畸形。
一、让我们一起来认识唇腭裂畸形唇腭裂畸形属于多基因性疾病，与基因因素有关的200多种综合征、单基因遗传病以及多种染色体病均可能导致胎儿唇腭裂畸形。
孕妇罹患糖尿病、孕妇长期服用抗癫痫药物或叶酸拮抗剂(如乙内酰脲,三甲双酮,白血宁等)、孕妇长期饮酒，孕妇怀孕期间羊膜破裂，也有可能导致唇腭裂畸形的发生。
唇腭裂畸形分为唇裂、腭裂。
唇裂多发生于胎儿上唇,有单侧唇裂、双侧唇裂和上唇正中裂。
单侧唇裂或双侧唇裂是因胎儿头部一侧或双侧上颌突未与同侧的内侧鼻突愈合所致,上唇正中裂是由于胎儿头部左右内侧鼻突未能在中线愈合或愈合不良所致。
根据病变程度的不同，唇裂又分为完全性唇裂和不完全性唇。
完全性唇裂从胎儿唇红至前鼻孔底部裂开，并且多伴有鼻小柱偏移及鼻小柱短缩,鼻中隔歪扭，鼻翼扁平塌陷等鼻部畸形。
单侧完全唇裂在患侧有一条从红唇到鼻底惯穿整个上唇的裂隙。
双侧完全唇裂是指双侧上唇完全裂开,并常伴有牙槽突裂和腭裂。
不完全性唇裂仅有唇缘缺损。
单侧不完全性唇裂表现为胎儿一侧红唇的裂开，或包括白唇的部分裂开。
双侧不全唇裂是指两侧上唇均有不同程度的裂开,但未及鼻底。
腭裂，是由于胎儿左右外侧腭突未在中线愈合或愈合不完全，或外侧突未与其前面的正中腭突愈合所致。
单侧完全腭裂裂隙自悬雍垂至切牙孔完全裂开,并斜向外直抵牙槽嵴,与牙槽突裂相连。
双侧完全腭裂常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分各向左右两侧斜裂直达牙槽嵴。
二、让我们一起来了解唇腭裂畸形产前诊断采用超声扫描，进行胎儿颜面部经腹超声检查，可以及时发现胎儿唇腭裂。
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十分秀气
基本介绍
• 新生儿唇裂与腭裂是小儿颌面部最常见的先天畸形，本病常见于染色体异常者。亲属患病 率随群体患病率的增高而增高，亲属关系愈密切，患病率愈高，男性患病率高于女性,通常男 性患者的子女仅有唇裂，但女性患者的子女较易同时发生唇裂与腭裂；患者病情愈重，则其亲 属患病率愈高，随着已有患儿数目的增加，以后再出生子女的唇腭裂患病率不断增加。
病因
• 本病的病因目前尚不明确，在胚胎发育前3个月，可能由于多种因素导致胎儿唇部组织发育 暂停出现唇裂、腭裂。有遗传倾向。常见可能原因如下：
• 1．药物因素的影响：服用四环素、水杨酸类、抗癫痫药、抗麻风类药、安眠药、反应停等 的孕妇，长期接触农药妇女，易于使胎儿发生唇腭裂。 2．生物因素：怀孕前3个月内感染病毒(如风疹)，可诱发婴儿唇腭裂。 3．损伤和精神损伤：不全流产可损伤胚胎，直接地影响胎儿的发育。 精神刺激 可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加，在动物实验中注射肾上腺皮质激素可以诱 发幼鼠腭裂。 4.物理性因素：放射线、微波 婴儿可发生唇腭裂等畸形。 5．烟酒的影响：吸烟、饮酒的孕手术帮助治疗。唇裂的目的是连接肌肉，平衡唇型，修复容貌。腭裂的 目的是恢复饮食和改善语音功能，但对于手术的时间，目前有争议。常规的唇裂修复手术安排 在出生后3-6个月。国外多选择在生后9-12个月作为理想的第一次手术的时间。
•
临床表现
• 本病的主要表现是面部的畸形，单纯唇裂左侧多见，除了造成面部畸形外，对吸吮和发育 影响较小，III度唇裂者，上唇自鼻孔基底至唇红缘整个裂开，鼻及唇的中轴线常偏向健侧患 侧鼻翼外展、扁平、鼻孔增大，由于上颌发育不全，鼻根部下陷。腭裂时鼻腔与口腔相通，导 致小儿容易出现吮吸困难、容易疲劳、易呛咳。长期如此，可能导致营养不良。小儿鼻腔开放， 冷空气直接接触咽部，咽鼓管易受损，容易导致呼吸道及中耳炎症。腭裂越大，造成的损害越 大，恢复的难度越大。此外，正常的语音需要口腔和鼻腔协调工作，腭裂患者鼻音为主，如治 疗不及时，可能造成腭裂音。
产前超声
• 产前超声检查胎儿唇腭裂的最佳时间为18-28周，此时胎儿口唇发育比较完善，羊水较多， 图像最清晰，可检测出大部分唇腭裂，此时间也是排除畸形最好的时间。
分型
• 单侧和双侧 完全性唇裂和不完全性唇裂 Ⅰ0 、Ⅱ0 、Ⅲ0唇裂 Ⅰ0 红唇缘裂(伴有或不伴有隐性裂) Ⅱ0 包括红唇并延伸至上唇但未到达鼻底 Ⅲ0 至鼻底的完全性唇裂(此种类型常伴有齿槽突裂或腭裂)