医院信息化建设五年发展规划

医院信息化建设五年发展规划

医院信息化五年发展规划

一、指导思想

为了进一步适应医院发展的需求，在医院现有的信息化建设的基础上，充分利用当前不断发展的信息技术，吸取国内外医院信息化建设的先进经验并结合我院的管理特色，进一步提升医院的服务质量，提高医院的管理水平和效率，全面建立具有国内先进水平的数字化医院，紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，特制订本发展规划。

二、我院信息化建设现状

我院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于1998年建成计算机局域网，引进上海复高公司的HIS信息管理系统，上线上海山丝信息科技公司的实验室管理系统(LIS)，上线上海联众信息技术公司的（RIS），上线清华同方期刊管理系统，建立医院网站。

内网运行医院管理信息系统，外网经过局计算机中心与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。但随着医院的日益壮大，系统凸显出来的问题越来越多，主要体现在以下几个方面：

1、信息系统架构是“以财务为中心，以收费为主线”，非常落后，信息技术的不断发展更新，现代信息系统架构是“以病人为

中心，以医疗信息为主线，以经济核算为基础，兼顾管理决策”，能够采集贯穿病人整个诊疗过程的数据。

2、数据安全性没有保障，重要数据没有加密措施，大量的基础数据维护需要从后台维护，存在数据安全隐患。后台数据的更新、修改、删除没有完整的日志记录（如修改数据的登陆终端计算机名、IP地址等）。

3、数据库设计架构存在问题，数据关联复杂，字段重复设置太多，表与表之间存在大量不一致数据，数据的更新修改困难。如1）门诊医保病人在刷卡时，经常调出的是另外一个病人的信息；2）在收费时，显示的是当前病人，但经过后台查询，消去的却是另一个医保病人的个人账户金额。

4、程序运行中有大量Bug，主要有1）流程控制Bug，如退费流程：必须药房先退药，收费员才能退费，而当前系统会出现不退药就能够退费的情况；2）数据存储Bug，在系统运行高峰期时，科室只记了一条费用，而在后台数据库中却插入同样的费用两次；3）数据修改Bug，经常出现一个表的状态修改了，而另一表却没有做任何改动，数据修改没有按照事务处理；4）菜单控制Bug，如在发药时，点了发药按钮，程序应该控制不能对同一个病人的同一个药品连点两次以上发药按钮。而现在的程序却会出现护士申请一种药品，药房对这一种药品同时发药四、五次。这样的Bug都是非常严重的，造成病人对医院的不信任，医院决策统计数据的错误，因此严重Bug在系统中是绝对不允许存在。

5、网络基础设施需要扩充改造

当前我院中心机房位于住院楼6楼，面积不足15m2，UPS没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。

三、信息化建设的目标

我院信息化建设系统采用“统筹规划、分步实施、成熟软件与客户个性化开发相结合”的建设原则，利用先进的计算机技术、网络技术和医学信息处理技术，结合现代化的医院管理理念，将医院各种设备设施、应用业务软件系统、数字化医疗设备、计算机网络、无线通讯系统等构成一个多位一体的综合系统，支撑医疗业务的持续发展。同时,实现医院资源整合、优化业务流程、降低营运成本，提高医疗质量、服务能力、工作效率和管理水平。1、总体目标

建设“以病人为核心，以医疗信息为主线，以经济核算为基础，以提高医院经济、社会效益，提高医院科学管理水平，提高医生医疗水平，提高医院医疗、服务质量为基本点，以符合自身要求的、功能齐全的信息管理运营为平台，以一个开放的、多系统集成的、能支持与医院之外的卫生数字化体系进行数据交换和信息共享”的信息系统。最终将我院打造成为现代化的、功能完整的、性能卓越的数字化医院，逐步实现无纸化、无胶片化和无线

化。

2、具体目标

1）所有医疗信息的集成和融合：每个医护人员均能在任何地方同等程度地阅读患者的所有医疗过程信息（有相关的权限设置），可避免因信息不全而造成的误诊，也能经过多科室协作降低完全依赖个人的医疗过失率，从而提高医疗质量；所有医疗信息均以完全结构化的方式进行存储和管理，可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用，为增强医院的竞争力和可持续发展提供信息保障。

2）覆盖全院各科室的医疗业务流程数字化：将我院的管理流程固化到信息系统中，能够取消以往在医疗过程的所有人工信息传递（纸张/胶片）环节，提高医护人员的工作效率，降低医疗人力成本；能够完全消除患者来回排队的现象，提高医院的服务水准，也能增加患者的流量，从而提高医疗产出；经过诊疗行为发生时的信息校验，有效防止因给药错误等造成的医疗过失，提高医疗质量。

3）实现主动式的诊疗方式：结合国家药典或药物说明书规定的药物配伍禁忌、药物相互不良作用等数据，避免用药错误等医疗过失；基于各类疾病标准的临床诊疗指南，经过诊疗过程中为医护人员提供主动式的提醒、向导等手段，大幅提高医护人员的整体医疗水平。

4）在数字化医院建设平台的基础上开展远程医疗等应用，建立以

电子健康病历为核心的综合健康信息网络，达到最大限度的资源共享，为客户提供优质、便捷的个性化的全程医疗保健和健康管理服务，从而进一步提升医院价值和形象。

四、信息化建设遵循的原则

1、标准化

医院信息系统首先应遵循国际上成熟的、通用的标准、规范和协议（如HL7、DICOM、ICD-10、ICD-9、MDC、IHE、SNOMED 等）；其次要遵照执行国家颁布的现有标准以及各类规范（如《医院信息系统基本功能规范》、《基于XML电子公文格式规范》、《电子病历流程设计方法通用规范》、《电子病历数据元规范》、卫生部《电子病历基本规范》(试行)等）；要参考本省和本地区有关的技术规范和技术要求（如安徽省卫生厅制定的《病历书写规范》等）。

2、安全性

系统必须实现7×24小时连续安全运行，性能可靠，易于维护。有严密的用户权限的管理和控制，以及关键数据加密的措施。

1)系统安全；数据库设计阐明用何种方式保证系统安全。

2)应用级安全(工作站的权限验证)：应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑；工作站现时是否有权运行系统、操作员现时是否有权使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力；有足够的防护措施，防止非法用户侵入；保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃等。