老年高血压的临床特点及治疗效果研究
《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》简介ppt课件
有利于提高老年高血压患者的诊疗效果和生活质量，降低老年高血压患者的医疗 负担。
有利于推动老年高血压临床诊治的规范化、科学化进程，促进老年医学领域的发 展。
02
老年人高血压的特点
症状特点
01
02
03
症状不典型
许多老年人的高血压症状 并不明显，可能仅表现为 轻微头晕、头痛或疲劳。
体位性低血压
部分老年人在改变体位时 ，如从卧位转为立位，可 能出现血压下降，导致头 晕、眼前发黑等症状。
3
成功案例三
王先生在社区的支持下，积极参与高血压健康教 育活动，学会了自我监测和管理，有效延缓了病 程进展。
失败案例反思
失败案例一
01
赵先生未能按时服药，忽视了医生的建议，导致血压控制不佳
，出现了严重的并发症。
失败案例二
02
钱女士在面对高血压时，过于焦虑和恐慌，影响了治疗依从性
，不利于病情控制。
失败案例三
02
老年人高血压具有特殊性，与年 轻人相比存在更多的临床风险和 挑战，需要针对老年人群的特点 进行有效的管理和治疗。
研究目的
针对老年人高血压的特殊性，制定相 应的临床诊治流程，提高老年高血压 患者的诊疗效果和生活质量。
为临床医生提供科学、实用的高血压 诊疗指南，规范老年高血压的诊疗行 为。
研究意义
03
孙先生在社区未能得到及时有效的支持，错过了最佳治疗时机
，给治疗带来了困难。
案例启示与建议
启示一
高血压患者应积极配合医生的治疗建议，按 时服药，定期监测。
启示二
患者应保持乐观的心态，正确面对疾病，避免 过度焦虑和恐慌。
启示三
社区应加强对高血压患者的健康教育和管理，提 供必要的支持和帮助。
对老年高血压患者的临床特点分析及治疗对策的研究
［】 １ 林仲秋， 谢志泉． 老老年高血压的临床特点及研 究现状 ［ ． Ｊ 广东 Ｊ
医学 ， ， １ ３ ：１７ ２ １ ３（ ） ４ ． ００ ２ ３
３ 、尿毒症肾功能衰竭２ ，另外 因呼吸衰竭 、癌症等与高血压 例 例
无关疾 病 死亡 患者４ ，占总死亡 的１． ％。 例 ７９ ３
［］ ２ 董吉云． 高血压患者 临床特 点分析 ［ ｌ 国临床保健杂 老年 Ｊ中 ］
志， １，３１： ． ２ ０１（） ９ ０ ７
３ 讨 论
［ 万群峰． ３ ］ 老年高血压２０ １例临床特点分析及治疗体会 【． Ｊ吉林医 ］
学， １， （２： ７ ２ １ ２１） ８ ． ０ ３ ３
老年高血压病无论是在流行病学 、症状表现 ，还是在 麻压
临床军医杂志， １， （） ７ ． ２ ０３ ４： ３ ０ ８ ６
［ 收稿 Ｅ期 ：２ １－８０ 编 校 ：潘 宏竹 】 ｔ ０１ ． ０ ９
１０９ ｌ ４／０ｍｎＨｇ（ ｍ ｇ ０１３ Ｐ ），对 于合 并糖 尿病及 慢性 １ ｍ Ｈ ＝ ． ３ｋａ ３ 肾脏 疾病 的患 者 ，则 应将 『压 控制在 １０８ ＴＨ １下 。 『 Ｉ ｌ ３／０ ｌ ｇ２ ｍｌ ．
（ ９７ ． 岁 ，均符 合老 年高 血压 的诊 断标 准 ，其 中５ 例患 者 ６ ．±３ ６） ８ 没有 自觉 症状 ，６ 例有 头晕 、头痛 ，３例伴 胸 闷 、胸 痛 ， １例 患 ３ ７ ２ 者 曾ｍ现 心悸 ，１例有 鼻 ｍｍ 表现 ，８例患 者存 在心 律失 常 ， １ １ ４ ８ 例存 在不 同程度 的偏 瘫 。 １ Ｉ压 测量 ：连 续３ ． ｌ ２ Ｉ Ｌ 次测 量非 同 日血压 ，每次 测量 前嘱 患者 休 息５—１ ｎ ０ｍｉ，待 ｍ压 稳定 后测 量左 上臂 肱 动脉处 血压 ，并 取２ 次
老年高血压病临床特点治疗
老年高血压病的临床特点与治疗【摘要】目的研究老年高血压病的临床特点及治疗方法。
方法对我院60例老年高血压病患者的临床特点及治疗方法进行研究总结。
结果老年高血压病的特点及治疗方法存在一定的特异性。
结论掌握老年高血压病的特点及治疗方法对提高老年人的生活质量有重要意义。
【关键词】高血压；治疗高血压病是老年人常见疾病,可并发冠心病、充血性心力衰竭、主动脉病、脏器卒中、肾功能衰竭等,严重威胁老年人的身体健康 ,影响老年人的生活质量，故临床医师应对老年高血压病的特点进行充分了解并针对其特点给予积极治疗。
现将我院60例老年高血压病患者的临床特点及治疗方法介绍如下。
1特点1.1 脉压增大老年人由于主动脉弹性减退及很隐蔽的血管收缩导致动脉硬化，因此，单纯收缩期高血压已成为老年高血压病的最重要特征。
sbp升高、脉压增宽的患者，dbp越低危险性越大。
1.2易发生体位性及低血容量性低血压由于老年人压力感受器敏感性减退,动脉壁变硬,顺应性下降,在快速变动体位时,可发生头昏等低血压症状,即体位性低血压。
老年人血管紧张素ii(ang ii) 、血浆肾素、醛固酮的水平均有所降低,β受体敏感性也下降,神经体液机制调节有效血容量的能力变差,故易发生低血容量性低血压。
1.3并发症多容易并发心肌肥厚、高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾衰竭、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等多种并发症[1]。
1.4假性高血压经静脉穿刺直接测得的血压值正常,但用普通袖带测压高于正常,且周围血管触诊弹性感缺乏, 无靶器官受累，应怀疑假性高血压。
2治疗2.1治疗原则（1）为避免血压下降急骤，引起供血不足综合征，用药时应小剂量开始，缓慢增量。
（2）合理的血压水平，必须强调个体化。
（3）有合并症的降压治疗要考虑心、脑、肝、肾等脏器功能，要充分考虑其合并症。
（4）要兼顾合并用药情况，避免药物互相干扰[2]。
2.2治疗目标当舒张压不低于70mmhg时,应尽量使收缩压降低至接近140mmhg。
老年高血压的临床特点及药物治疗
【】 孙文郁 ， ４ 姜晓峰． 姜洪磊， ． 等 腹腔镜和十二指肠镜及胆道镜联合治疗 胆囊结石合并胆总管结石２ 例． ６ 中国现代普通外科进展．０ ０Ｉ（） ２ １，３２：
１ ０ １ １ － ． ６ ６
为胆总管腺癌 本组内另２ ｆ因Ｔ ０ Ｊ 形管脱落而放弃术后胆道复查或因经济 ￣
大 ； ）４ （ ２ｈ内血 压波动大 ， 以老 年血 压的 测量 不能凭借 １ ２ 所 次结 果来进 行判
人 口老龄 化 已经上 升为全球 性 的问题 。 近年来 。 患高血压 的 老年人 罹 急 剧增 多 。 老年高 血压是 脑卒 中、 由于 冠心 病 、 肾功 能衰竭 的高 危 因素 ， 心 且致 残致死 率极高 ， 老年高血 压受 到临 床高度 重视 。 大多数 的高 血压 故 绝 患者须 终身服用抗 高血压药 物 ， 为理想 的适合老年 患者使 用的抗 高血压 较
进人十二指肠 ， ｌ 例乳头狭窄， 扩张后进入， 向上可达二级胆管，９ １例病人可 达三级胆管 ， 在监视器上可清楚看到胆道黏膜情况， 胆道 内残余结石情况，
时， 此法也存在不利之处：１术后经Ｔ管胆道镜检查时有些病人会感到疼 （） 痛难忍；２操作粗暴时易挫伤胆道。 （）
胆管 结石 应 用胆道 镜 于 术 中 、 后 ， 处理 肝 内外胆 管结 石 的有效 术 是 方法 ， 明显提 高肝 内外胆管 结 石 的治 疗 效果 ， 可 减少结 石 残留 ， 到满 意 得 效果。 参 考 文献 【 刘夕强 董厚秋 肝内外胆 管结 石 的外科治疗［ １ ］ Ｊ ］中国普 外杂 志 ２０ ０６
任 宗 波
（ 贵州省荔波县 中医院 贵州 荔波 ５８ ０ ） ５ ４ ０
【 摘要 】 高血压为老年人常见的慢性疾病， 中国社会老龄 化的加速使老年高血压患者迅速增 多。 加强对老年高血压的认识， 对于提高老年高 血压患者的生活质量具有重要的意义。 本研究旨在探讨老年高血压的临床特点和药物治疗方法， 为提高老年高血压疾病的防治水平提供参考。 【 关键词 】 高血压： 老年： 抗高血压药物： 临床特点
高龄老年高血压的临床及治疗特点分析
的比重达 １ ． ％，占全球老年人 口的 １ 。随着我 国 ３２ ６ ／ ５ 步人老龄化社会 ， 高血压老年患者的发病人数不断增 加。 针对 中国国情 ， 对于年龄 ≥８ ０岁的高龄老年高血 压的研究 尚处 于起 步阶段 。目前 国际上诊断标准 尚未 单独列 出，与一般成人高血压 的诊 断相 同。但到 目前 为止 ， 对于 ≥８ 岁 的高龄 老年高血压患者 ， ０ 其发病率
中均属空 白区 ，本文对近 ３年来 我院 ５ ２例 ≥８ Ｏ岁老 年高血压患者 的临床特点及治疗反应进行分析 ， 以期 对 中 国老年高血压治疗提供参考 。
１ 资料与方法 ・
帕胺 ；（ ）钙离子拮抗剂 （ Ｃ ） ２ Ｃ Ｂ ：尼莫地平 、硝苯地 平控释剂或缓释剂 ； ３ 受体阻滞剂 （－ｌｃ ｓ：倍 （ ）ｐ １ｂｏｋ） ３ 他乐 克 ；（ ）血管 紧张素转化酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ：卡 ４ Ａ Ｅ） 托 普 利 ，依 那 普 利 ；（ ）血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 拮 抗 ５
ｔｎｓｖｅｐａｉ ｎ ｓｗｅｒ ｈａ ａ ｔｒｚ ｄｂ ｉ ｈ ｉｃ ｄ ｎ ｅｒ ｔ ， ｌ ｎ ｏ ｒ ｅｏ ｉｅ ｅ ａ ｄｔ ｅｐｒ ｇｎ ｉ ｓｐｏ ｒ ｂ ｏ ｈ ｅ ｉ ｔｅ ｔ ｅｃ ｒ ｃｅ ｉｅ ｙ ｈ ｇ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｏ ｇ ｃ ｕ ｓ ｆｄｓ ａｓ ， ｎ ｈ ｏ ｏｓｓｗａ ｏ ， ｕｔｈｒ ｕｇ ｔ ｔ ｒ ｅ ｅ ｒ ｖｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ａｓ ｅ ， ｂｌ ｄ ｐｒ ｓｕｒ ｓｃ ｎ ｒ ｅ ａ ｇ ｔ ｄ ｐ ｅ ｎ ｉｎ ｎｄｔｅ ｔ ｎｔｍｅ ｕｒ ｓ ｏｏ ｅ ｓ ｅ ｗａ ｏ ｔｏｌｄ． Ｃ ｏ ｌ ｉ ｎｓＡｃ ｏｒ ｉ ｏ ｔ ｌｎｉａ ｈａ ａ — ｎｃｕｓｏ ｃ ｄｎｇ ｔ ｈｅｃ ｉ ｃ ｌｃ ｒ ｃ ｔ ｒｓｉｓｏ ｌ ｒｙ ｈｙ ｅ ｔ ｎｓｏｎ， ｄ ｕｇ ｃ ｍ ｂｉ ｔｏ ｃ ｎ ｅ ｆｃ ｉｅｌ ｏ ｔｏｌ ｏｏ ｅ ｓ ｅ． ｅ ｉｔｃ ｆｅｄｅ ｌ ｐ ｒｅ ｉ ｒ ｏ ｎａｉｎ ａ ｆｅ ｔｖ ｙ ｃ ｎ ｒ ｂｌ ｄ ｐｒ ｓｕｒ
老年高血压有啥特点
老年高血压有啥特点? 如何用药?发布时间：2023-02-15T07:22:44.174Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：姜哲方苏海顾冬梅[导读]老年高血压有啥特点? 如何用药?姜哲方 苏海顾冬梅（上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心；上海200235）临床研究显示，我国60岁以上人群中有将近五成患有高血压疾病，且老年高血压患者常合并多种疾病，其中包括心力衰竭、冠心病、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等。
一旦患病，需要终身服用药物，若不及时进行有效治疗，会严重影响到患者身心健康和生命安全。
下文对老年高血压的临床特点有哪些、如何治进行详细阐述。
1.老年高血压的临床特点第一，老年高血压患者因为血管硬化、动脉弹性差，大动脉缓冲功能受损，导致大部分患者收缩压高，舒张压不高或低，脉压较大。
简单来讲，大部分患者都是单纯收缩压增高。
第二，血管调节功能相对较差，血压波动性较大，动脉硬化程度较为严重，血压波动性较差。
相关研究显示，老年高血压患者24h内收缩压波动能够达到70mmHg。
在门诊诊治时，部分患者初始测收缩压200mmHg，继续测几次，几分钟内收缩压会相差40mmHg，最后是160mmHg。
因此，测量血压要求相对较多，需要至少休息五分钟、不要说话等，进而更加准确的测量血压。
第三，常常合并其他危险因素，其中包括血脂异常、糖尿病、肥胖、超重等，针对不同危险因素，用药要求与注意事项也是不同的。
第四，老年高血压患者由于中风后遗症、脑血管硬化、脑血管供血不足，会影响到脑细胞功能，导致患者认知能力减退，甚至出现老年痴呆，以至于患者无法正确认识疾病，无法谨遵医嘱配合治疗。
第五，常常合并其他慢性疾病，其中包括肺气肿、慢性支气管炎、冠心病等，这些患者在治疗时需要注意各个药物之间的互相作用、禁忌。
第六，体位性低血压发生率较高。
临床研究显示，65岁以上老年群体中有大约15%左右患有低体性低血压。
低体位血压的诱因较多，感冒、大量出汗、腹泻、热水浴、饮酒等，因此日常生活中需要注意避免上述这些因素；且在起床时需要小心；夜间起床大小便也容易导致体位性低血压。
探讨老年高血压患者的临床特点及药物治疗
龄 ６ ２～ ８ ６岁 ，病程 ４ ～２ ２年 。 选 取 同时期 住 院的非 老 年 高 血压 患 者 ６ ０例 为 对 照组 ，
表 二 两组 血压类 型 比较
注 ： 尸＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
经 调查 ，我 国 ６ ０岁 以上 的老 年人 中 ，高血压 发 病率 可 达５ ０ ％ 以上 】 ，但老 年高血 压 的治 疗率及 控制率 相对较 低 ， 长 期 的高 血 压 可导 致 中风 、心 肌梗 死 、 肾功 能衰 竭等 疾 病 的发 生 ，增加 老 年人 致 残 、致死 率 ，所 以研 究 老 年 高血 压 病 的临床特 点及治 疗具有 十分重要 的意义 。 由于 老年 人 多 伴有 大 动 脉血 管 硬 化 ，导 致 心 肌 收缩 力 减 弱 ，排 血量 降低 ，机 体水 分 比例 发 生 变化 ，致 使 老年 高 血 压形成 特殊 的临床特 点 【 ４ 】 。本 文通过 对 比分析 归纳 出老年 高 血 压通 常 有 以下 几 种特 点 ： ①多为 Ⅱ Ⅲ期 高血 压 ，且 死 亡 率较 高 ，这 与 老年 患 者 心血 管 系统 动脉 硬 化 ，血管 弹 性 降低 ，血 容量 得 不 到缓 冲有 关 ； ② 老年 高 血压 患 者多 伴 有 其他 并发症 ，这 种情况往 往就增 加 了高血压 的治疗 难度 ；
③单 纯收缩期 高血压 比例高 ，脉压大 。 针对 老年 高血 压 的临床 特点 ，应 采取 正确 的治疗 措施 ， 注 重个 体 化 治疗 ，在 改变 老 年患 者 生活 习惯 的基础 上 加用 药 物 治疗 。老 年 患者 实 施药 物 治疗 时 ，应遵 循 平稳 、安全 的用 药原 则 ，从 小剂 量 开始 应 用 ，缓慢 降 压 ，几天 或 数周 内把 血压控 制在 目标水平 】 ，减少 不 良反应 的发生 ； 老年单 纯 收 缩期 高 血压 治疗 较 为 困难 ，可 以两 种 或多 种不 同类 型 的降 压药 联 合应 用 。 目前来 看 ，治疗 老 年性 高 血压 的药物 主要 有 以下 几种 ： ① 钙 离 子拮 抗剂 ，如硝 苯地 平 ，适 用 于 冠 状 动脉 或 颈 动脉 硬化 、周 围血管 病 的 患者 ，心 力衰 竭 的 患者 慎用 ； ②酶 抑制 剂 ＡＣ Ｅ Ｉ ，如卡 托普利 ，适 用于 合并 心 力 衰竭 、 心肌梗 死或慢性 肾病 的患者 ， 对于双侧 肾动脉 狭窄 、 高血 钾及 妊 娠 患者 禁用 ； ③ 血 管 紧张 素 Ⅱ受 体拮 抗 剂 ，如 缬沙 坦 ，适 应证 、禁 忌证 与 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 相似 ，可 用 于 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 引起
临床老年高血压特点、患者诊断性评估、降压治疗措施及血压控制目标
临床老年高血压特点、患者诊断性评估、降压治疗措施及血压控制目标半数以上老年人患有高血压，在≥80岁高龄人群中，高血压患病率接近90%，高血压是罹患脑卒中、心梗乃至造成心血管死亡首要危险因素。
老年人群是独特群体，高血压预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。
特点老年高血压患者有以下特点：➤收缩压升高和脉压增大；➤异常血压波动；➤合并多种疾病；➤假性高血压发生率增加。
患者评估诊断性评估包括：①确定血压水平；②了解心血管危险因素；③明确引起血压升高可逆和/或可治的有无继发性高血压；上述评估，有助于指导老年高血压患者的治疗。
评估老年高血压整体危险度，有助于确定降压治疗时机、优化治疗方案并进行心血管风险综合管理。
表1 老年高血压危险分层评估老年高血压患者的衰弱和认知功能。
对于高龄高血压患者，制定降压治疗方案前衰弱评估，特别是近1年内非刻意节食情况下体质量下降＞5%或有跌倒风险高龄老年高血压患者。
降压治疗1、降压目标年龄≥65岁，血压≥140/90 mmHg，在生活方式干预同时启动降压药物治疗，将血压降至＜140/90 mmHg。
年龄≥80岁，血压≥150/90 mmHg，启动降压药物治疗，应将血压降至＜150/90 mmHg，耐受性良好进一步将血压降至＜140/90 mmHg。
经评估确定为衰弱的高龄高血压，血压≥160/90 mmHg，启动降压药物治疗，收缩压控制目标为＜150 mmHg，但尽量不低于130 mmHg。
患者对降压治疗耐受性良好不停止降压治疗。
2、非药物治疗非药物治疗是降压治疗基本措施，保持良好生活方式，主要包括：①健康饮食：每日摄盐量应＜6 g，老年高血压患者适度限盐；②规律运动：每周不少于5d、每天不低于30 min步行、慢跑和游泳等有氧体育锻炼，老年人不建议剧烈运动；③戒烟限酒，甚至戒酒；④保持理想体质量：维持理想体质量、纠正腹型肥胖有利于控制血压，减少心血管病发病风险，注意避免过快、过度减重；⑤改善睡眠；⑥注意保暖。
老年高血压的临床特点分析
中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .20CHI NA FOREI GN M EDI CA LTREATM EN T交流园地1病例来源本论文所选研究对象来自本院门诊自2005年3月至2008年2月的就诊病人,共选符合老年高血压评定标准的病人200例,另选30～59岁中青年原发性高血压病人80例作为对比。
2资料记录包括患者姓名、性别、年龄、体重、身高、高血压初发年龄、血压峰值、高血压分级、家族史等。
记录患者发病危险因素及诱发因素、季节及昼夜血压变化规律、现服降压药物、血压控制情况;记录患者主要临床症状与体征,心脑肾、血管、代谢等并发病症,有条件者记录血生化、血流变、尿常规、心电图、动态心电图、超声心动图等相关辅助检查。
总结治法,记录治疗情况。
3实验方法患者首次就诊时给予测量血压作为疗前血压,血压的测量方法按照《全国心血管病和人群防治工作座谈会》制定的方法采用标准汞柱台式血压计,记录其相关症状及程度,进行辩证分型。
患者每周复诊1次,每次测量血压,记录症状的变化。
给予服用相应方药连续4周后,测量血压作为疗后血压,记录其即时相关症状及程度。
将疗前疗后血压与症状积分进行统计分析,按中医证候计分法进行疗前和疗后的症状积分得出结论。
4实验结论4.1老年女性多发从资料研究来看,60岁以前高血压患者以男性居多,而60岁以后高血压患者女性明显增多。
50岁左右为女性绝经年龄段,而50岁以后女性高血压发病率迅速增高,这说明女性高血压患病率与绝经有关。
多项流行病学调查发现,绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性,但在绝经后其发生率明显增高。
成年早期女性收缩压低于男性,而60岁以后则明显高于男性。
绝经后高血压发病率比绝经前明显增高,可能与雌激素分泌减少、垂体激素过度合成、体重增加,或可能与这些因素相关的神经体液因素影响有关。
4.2多起病于50～60岁人在中年以后,随着年龄增加,机体的真气开始逐渐虚衰,进而易受各种影响而导致疾病。
中青年与老年高血压患者的临床特点比较
中青年与老年高血压患者的临床特点比较【摘要】高血压是一种常见的心血管疾病，不同年龄段的患者有着不同的临床特点。
中青年和老年高血压患者在发病原因、临床表现、合并症与并发症、治疗策略以及预后情况上存在一些差异。
中青年高血压患者通常与遗传、生活习惯、情绪压力等因素有关，临床表现主要是头痛、头晕、胸闷等症状。
而老年高血压患者多与动脉硬化、器官功能减退等因素相关，临床症状可能不明显，易并发心、脑、肾等脏器疾病。
治疗策略上，对中青年患者通常采用药物治疗和生活方式干预，而对老年患者则需因人而异，予以综合性治疗。
预后方面，老年高血压患者疾病进展和并发症风险较高，需要更多的关注和护理。
针对中青年和老年高血压患者的不同特点，需要制定相应的个性化治疗方案，以达到更好的控制和预防效果。
【关键词】高血压患者、中青年、老年、临床特点、发病原因、临床表现、合并症、并发症、治疗策略、预后情况。
1. 引言1.1 概述高血压是一种常见的慢性病，随着社会的发展和人们生活方式的改变，高血压的患病率逐渐增加。
中青年和老年人群是高血压的高发人群之一，虽然两者都可能患有高血压，但在临床特点上却存在一定的差异。
中青年与老年高血压患者的临床特点比较，有助于更好地了解两者的病情特点，为临床诊治提供参考依据。
中青年高血压患者通常由于遗传、饮食不良、生活压力大等多种因素引起，发病原因相对复杂；而老年高血压患者多因年龄增长导致的血管硬化、器官功能下降等生理因素引起。
在临床表现上，中青年患者可能出现头痛、眩晕、心慌等不适症状，而老年患者可能表现为头昏、乏力、心悸等症状。
两者在合并症与并发症、治疗策略和预后情况等方面也存在一定的差异。
通过对比中青年和老年高血压患者的临床特点，可以更全面地了解两者的病情特点，为个体化的诊治提供参考依据。
2. 正文2.1 发病原因比较中青年和老年高血压患者在发病原因上存在一些差异。
下面对中青年和老年高血压患者的发病原因进行比较分析：一、中青年高血压患者的发病原因：1. 遗传因素：中青年高血压患者中，家族史阳性的比例相对较高，遗传因素对其发病具有一定的影响。
老老年高血压的临床特点及研究现状
ｔｎ ｉ ｌ ｓ ｆｂ ｒ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｏ ｔ ａ ｄ ｗｉ ｅ ｓｓ ｅ ｈ ｃ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｍａ ｏ ｕ ｎ ｄ ｐ ｔ ｔ ｔ ｕ ｎ ｔ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｅ ｅ ｈ ｈ ｎ
ｐａｅ ｔ ｃｉ ｔ ｎ Ｊ ．Ｊ ｈｏ ａｍ ｓ， ０ ９， （ ： ０ ０一 ｌｔｅ ｔ ａ ｏ ［ ］ ｒ Ｈ ｅ ｏｔ ２０ ７ ６） １０ ｌ ａ ｖｉ Ｔ ｍｂ
２０ ０ ５年的《中国高血压 防治指 南》 未单独 列 出老老年 高 中，
血 压 的 诊 断 标 准 ， 是 与 一般 成人 高血 压 的诊 断相 同 。 老 老 而
年 高血压是近年的一 个热点 话题 ， 其诊 断标 准为 ： １ 年龄 （）
≥８ ０岁 ；２ 连 续 ３次 非 同 日血 压 测 定 收 缩 压 （ Ｂ ≥ １０ （） Ｓ Ｐ） ４ ｍ Ｈ ｍ ｇ和 （ ） 张 压 （ Ｂ ） ９ ｍ ｇ （ ） 外 假 性 高血 或 舒 Ｄ Ｐ Ｉ ０ ｍ Ｈ ；３ 除 ＞
ｔｌ ｅ ａ ｃｏ ［ ］ ａｇＲ ｓ ２ １ １２ ２ ：１４—１２ ｉ ｐｔ ｔ ａ ｈ ｅ ｍｙ Ｊ ．ＪＳ ｒ ｅ ， ００， ６ （ ） ８ ９． （ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ １ ５—１ 编辑 ： １ 蔡欣）
老 老年 高血 压 的临床 特 点及 研究 现状 术
林仲秋 ， 志泉 谢
血 压有 以 下 临床 特 点 。
２ １ 知晓率低 、 ． 依从 性差 流行 病学调 查显 示：Ｏ岁 以上 ８ 老人 高血压的诊 断率及知晓率普遍较低 ， 与生活环境及 其 这 所 受教 育程度有较大关 系。老老年 高血压患者 由于年龄 大，
经 济收 入 差 ， 药物 治 疗 方 案 复 杂 ， 高血 压 知识 认 知 程度 不 高 ，
老年性高血压的临床特点与治疗
存在其他常见疾病（ 慢性支 气管 炎、 慢性 风湿病 、 糖尿病、 肥胖 、 抑 郁、 认知功能障碍、 胃肠道疾病等）以及合并用药情况 ， ， 避免药物相 互干扰 ； ） （ 治疗方案尽可能简化 ， ４ 推荐长效药物， 以利于平稳降压并减 少服药次数， 提高治疗顺应性； ） （ 最好不在夜间服用降血压药物 ， ５ 以免
构、 戒烟 、 限酒 以及消除不利于身体和心理健康的行为和习惯 ， 适 用于 Ｉ 、 型 高血 压 和 各 型 高 血 压 的 基 础治 疗 。 研 究表 明 ， 艋界 轻 有 单 纯的 限钠 、 运动、 减肥方案能使老年高血压降低６ ５ ／ ｍｍＨｇ 。 ２ ４ 老年人 降压药物应用的特殊性 ． 欧洲指南 与中国指南推荐 的六大类降压药物（ 利尿剂、 血管紧 张素转化酶抑制剂、 血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 、 Ｂ受体阻滞剂 、 钙 拮抗剂 、 ａ受体阻滞剂） 均可用于老年高血压患者 ， 应根据患者是 否并存其他心血管危险因素和靶器官损害情 况 ， 选择合适的降压
心 肌 梗 死 的发 生 密 切 相 关 。
一
般 来 说 ， 舒张 压 不 低于 的 尽
缩 压使 其 接 近 １０ ４ ｍｍＨｇ 老 年人 由于 压 力 感 受 器的 损 害 ， 血 压 。 对 过 大 的波 动难 以作 出 迅 速 而 准 确 的调 节 ， 能 耐 受短 时 间 内大 幅 不 度 的 降压 ， 则 容 易 发 生重 要 器 官 供 血 不 足 ， 重 靶 器 官 损 害 。 否 加 因
１２ 血 压 变 异 性 大 、 ． 易发 生 低 血 压
老 年人 由于 压 力 感 受 器 调 节血 压敏 感性 减 退 ， 动脉 壁 硬 度 增 加， 顺应 性下 降 ， 成 昼夜 、 节和 体 位 变化 时 血压 波 动 较大 ， 缩 造 季 收 压 尤 其 明 显 。 变 动 体 位时 如 速 度 偏 快 ， 发生 头 昏甚 至 跌 倒 ， 在 可 通 常 此时 收缩 压 下 降超 过２ ｍｍＨ 或 平 均动 脉 压 降低 １％以上 ， ０ ｇ ０ 称体
《中国老年高血压管理指南(2023版)》解读PPT课件
老年高血压特点
指南制定意义
强调《中国老年高血压管理指南（ 2023版）》对于规范老年高血压管理 、提高治疗效果和改善患者生活质量 的重要意义。
介绍老年高血压的临床特点，如收缩 压升高、脉压增大、血压波动大等。
指南制定过程
01
02
03
制定团队
介绍指南制定团队的组成 ，包括心血管、老年医学 、全科医学等多学科专家 。
合并心力衰竭
首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管 紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂 和醛固酮受体拮抗剂等。
07 随访管理与效果评价
定期随访内容及频率安排
随访内容
包括血压测量、心血管风险评估、生活方式指导、用药情况评估等。
频率安排
根据患者具体情况制定个体化随访计划，一般建议至少每3个月随访一次，病情不稳定或需要调整治 疗方案的患者应增加随访频率。
β受体阻滞剂
通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减 慢心率，发挥降压作用。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制循环和组织ACE，使ATⅡ生成减少，同 时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到降压 效果。
联合用药方案优化选择
自由联合
根据患者具体情况和耐受性，选择不 同作用机制的降压药物进行联合应用 。
降低心血管事件风险是老年高血压治疗的重要目标，包括减少心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生。
个体化治疗原则
根据患者特点制定治疗方案
老年高血压患者具有独特的生理和病理特点，治疗方案应综合考 虑患者的年龄、性别、合并症、靶器官损害等因素。
生活方式干预
生活方式的调整是老年高血压治疗的基础，包括限盐、戒烟、限酒 、合理饮食、适量运动等。
临床后果
老年高血压可增加心血管事件和死亡风险，严重影响患者生 活质量。
高血压中医证候特点及方药研究
高血压中医证候特点及方药研究一、本文概述高血压，作为一种常见的慢性心血管疾病，其日益增长的患病人群和复杂的发病机制已成为全球性的健康问题。
在中医理论中，高血压往往与脏腑功能失调、气血阴阳失衡等内在因素密切相关，其证候表现多样化，治疗策略亦因个体差异而异。
本文旨在深入探讨高血压的中医证候特点，以及相应的方药研究，以期为高血压的中医临床治疗和理论发展提供参考。
本文首先将对高血压的中医病因病机进行阐述，分析其与肝、肾、心等脏腑功能的关系，以及气血阴阳失调在高血压发生发展中的作用。
随后，文章将详细探讨高血压的常见中医证候类型，包括肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻等，并分析各类证候的临床表现和特点。
在此基础上，本文将综述目前针对各类高血压证候的中药方剂研究进展，包括方剂组成、作用机制、临床疗效评价等方面。
同时，文章还将对中药方剂在高血压治疗中的优势和局限性进行讨论，以期为中药在高血压治疗中的合理应用提供理论依据。
二、高血压的中医证候特点分析高血压，中医称之为“眩晕”、“头痛”等，其证候特点在中医理论中表现为本虚标实，虚实夹杂。
本虚多为肝肾阴虚、气血不足，标实则多为风火痰瘀上扰清空。
在疾病的不同阶段，这些证候特点会有所变化，呈现出不同的表现。
高血压初期，患者多表现为肝阳上亢，症见头晕目眩、头痛易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。
随着病情的发展，若肝肾阴虚，则表现为头目眩晕、耳鸣耳聋、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。
若气血不足，则可见头晕目眩、神疲乏力、面色苍白或萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。
高血压的发展过程中，风火痰瘀等病理因素也常相互交结，形成复杂的证候。
风火相煽，可致头目胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数痰湿内阻，则见头晕目眩、头重如裹、胸闷恶心、食少多寐、舌胖苔腻、脉滑瘀血阻络，则见头晕头痛、痛有定处、面色晦暗、舌紫暗或有瘀斑、脉涩。
在高血压的治疗中，中医强调辨证施治，根据患者的具体证候特点，选用相应的方药。
高血压病中医证候特点的临床研究
高血压病中医证候特点的临床研究一、本文概述高血压病，作为现代社会中越来越普遍的一种慢性疾病，其防治工作日益受到医学界的重视。
在中医理论中，高血压病多归属于“眩晕”“头痛”等范畴，其发生发展与人体的阴阳平衡失调、脏腑功能失和等因素密切相关。
本文旨在深入探讨高血压病的中医证候特点，通过临床研究，分析高血压病在中医视角下的病理机制，从而为高血压病的中医防治提供理论依据和实践指导。
本文将首先概述高血压病的基本概念、流行病学特征及现代医学对其发病机制的认识。
接着，重点分析高血压病在中医理论中的病因病机，包括脏腑功能失调、气血阴阳失衡等方面。
在此基础上，结合临床实际，探讨高血压病的中医证候分类及其特点，如肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足等证型的表现及辨证要点。
本文还将对高血压病中医证候与西医指标之间的关系进行探讨，以期从多角度、多层面揭示高血压病的发病机制。
总结高血压病中医证候特点的临床研究现状，展望未来的研究方向和应用前景，以期为高血压病的中医防治工作提供有益的参考和借鉴。
二、文献综述高血压病，又称原发性高血压，是一种以体循环动脉压升高为主要表现的心血管疾病。
近年来，随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，高血压病的发病率逐年上升，严重危害着人类的健康。
因此，深入探讨高血压病的防治策略，尤其是从中医证候特点的角度进行研究，具有重要的临床价值和现实意义。
中医作为我国的传统医学，对高血压病的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
高血压病在中医理论中多属于“眩晕”“头痛”等范畴，其证候特点因个体差异、病程长短、病情轻重等因素而异。
通过对历代医籍的梳理和分析，可以发现高血压病的中医证候主要包括肝火亢盛、痰湿内阻、肝肾阴虚、气血亏虚等类型。
这些证候类型在临床表现上各具特点，如肝火亢盛者多见头晕目眩、口苦咽干、急躁易怒等症状；痰湿内阻者则多表现为头重如裹、胸闷脘痞、肢体困重等。
近年来，随着中医学与现代医学的结合，越来越多的学者开始运用现代科学技术手段对高血压病的中医证候特点进行深入研究。
老年人高血压
老年性高血压血压以老年收缩期高血压多见，患病率高，占全部高血压患者的50%多一、临床特点及表现1、收缩压与舒张压相差较大以收缩压升高为主老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。
心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。
流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势，显现出收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多于50～60岁之后开始下降，脉压逐渐增大2、血压波动大表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。
在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。
这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。
主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。
老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。
老年人高血压每日波动正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。
老年人的波动幅度较年轻人大。
在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐渐上升。
血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。
有少数患者在凌晨5时--6时起床时血压猛增到峰值。
因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。
凌晨血压陡增,其机制可能是血压调节对交感活动的过度反应,多见于使用短效降压药的患者。
改用谷峰比值较高的长效制剂（如硝苯地平缓释片）,能更有效地控制夜间（0时至次日晨8时）血压，防止凌晨血压陡增,减少心血管事件发生率。
3合并症与并发症多老年人由于生理机能减退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使并发症加重的药物。
60例老年顽固性高血压临床特点分析及治疗效果探讨
［］ 勤， 英． ６陆 赵 盆腔炎血液流变学变化及临床意义［ ． 中医， Ｊ江苏 ］
２ １ ， （２ ： ９ ０ ０１ １） ２ ． ９ １
『 稿 １期 ：２ １－９２ 编校 ：徐 强］ 收 ３ ０ １ —３ ０
６ ￣ 老年顽 固性高血压 临床特点分析及治疗效果探讨 ０ｌ Ｊ
钟艳波 （ 浙江省宁波市洪塘街道社区卫生服务中心 ， 浙江 宁波 ３５３ ） ０３ １
吉林 医学２ １年２ ０ ２ 月第３卷第６ ３ 期
ｌ８ １３
盆 腔炎性 疾 病 （ ｅ ｉ ｉ ａ ｍａ ｒ ｉ ａｅ Ｉ 指 女性 上 Ｐｌ ｃ ｎ ｍ ｔ ｙｄｓ ｓ，ＰＤ） ｖ ｆ ｌ ｏ ｅ 生 殖 道感 染 引起 的一 组疾 病 ，主要 包 括子 宫 内膜炎 、输 卵 管炎 、
体多为需氧菌 、厌氧菌及衣原体的混合感染 ，需氧菌及厌氧菌又
有革兰阴性及革兰阳性之分 ，则所选的抗生素应广谱覆盖这些常 见ＰＤ Ｉ 致病菌。但如果未能彻底清除致病菌或治疗未能足量足疗 程 ，就容易引起后遗病变 。盆腔炎一经诊断，应及时治疗 。选 ］
两组 比较 ，差异有统计学意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ）。表 明康复炎胶囊联 ０
见 的妇 科 炎性 反 应症 状 【 ５ 统 中医 认为 ：湿 热 毒邪 附于 胞 中 ， Ｊ 。传
影响气血运行 ，致使气血瘀滞 ，冲任受损 ，常常引起下腹胀坠 、 腰骶酸痛等。康妇炎胶囊化瘀行滞 ，方中的川芎活血止痛 、香附
疏 肝止 痛 、当归 补血 活 血 、延 胡索 活 血止痛 ，能 够快 速缓 解慢 性 妇 科 炎 性反 应 引 起 的 疼 痛症 状 。 目前 ，越 来 越 多 的妇 科 专 家 认 为 ：对 于妇科 炎性 反 应 ，在使 用抗 生素 的 同时 ，配合妇 科 中成 药
老年高血压的临床特点
老年高血压的临床特点随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，人们的平均寿命增加，老年人的数量明显增加，但老年性疾病也增多，其中高血压发病非常普遍，其并发症轻者影响生活质量、重者危及生命，是危害人们身心健康的常见疾病。
因此，控制好血压非常重要，而老年人因其器官功能的减退，血压增高也有其特点：1.患病率高；60岁以上高血压病的患病率达40%（2004年）2.收缩压增高为主收缩期高血压是老年高血压的特殊类型，占老年高血压病人的46％—48％。
老年人收缩压随年龄的增长升高,而舒张压（低压）在60岁后则缓慢下降。
这是因为老年人动脉硬化严重，当大动脉硬化严重时，其弹性降低、顺应性减退，则收缩压明显升高。
以往认为高血压的心脑肾并发症是由舒张压水平决定的，现在经大量的研究证实，脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭等的发生与收缩压有更强的相关性。
随着年龄增长,高血压的发生率增加，同时心血管及脑卒中的发生率急剧升高。
因此，高血压是严重威胁老年人健康和生命的重要疾病。
3..血压波动大随着年龄增长，老年患者的压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，随情绪、季节和体位的变化血压易出现较明显的波动。
因此，对老年人不能仅凭1次偶然测得的血压值超出正常即诊断为高血压病。
老年人血压范围波动大，不仅影响血压总体水平和治疗效果的评价，在选择药物时亦需特别谨慎。
此外，老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾患，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。
4.常与多种疾病共存，并发症多老年高血压常伴发动脉硬化、高脂血症、糖尿病、老年痴呆等疾患，脑血管意外的发生率和复发率明显增加。
老年高血压患者若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害，如：冠心病、脑卒中、缺血性肾病及间歇性破性等；其心血管疾病死亡率以及总死亡率显著高于同龄正常人。
老年人由于血管弹性差、自动调节功能减弱，更易发生脑卒中。
老年人高血压临床特征分析及防治观察
老年人高血压临床特征分析及防治观察目的对老年人高血压的临床特征进行分析，并提出有效的防治措施。
方法对该院收治的60岁以上老年高血压196例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果196例老年人高血压患者以气促、头昏、心悸及头痛较为常见；其中，85%老年人高血压患者患有高心病、脑卒中、冠心病及蛋白尿等合并症，2例患者多器官衰竭，4例患者心肌梗死，4例患者脑卒中。
结论老年人高血压有着较多的合并症，在临床上应当对患者的血压进行的控制，将血压波动和靶器官的损害减小，以便于降低老年人高血压的病死率，并且有效的对预后加以改善。
标签：老年人；高血压；临床特征；防治作为最为主要的一种导致心脑血管疾病的危险因素，高血压已经逐渐的成为世界范围之内的公共卫生难题。
与此同时，家庭以及社会也由于高血压而担负着非常沉重的精神负担及经济负担。
根据不完全统计，全球目前已经有6亿左右的高血压的患者，而中国已经几乎占据了其中的1/5，并且这些数字仍然正在迅速的上涨。
老年人是高血压疾病的高发人群，尤其是60岁以上的老年人，由此可见，研究老年人高血压有着非常重要的现实意义。
该文回顾性分析了该院2007年1月—2011年12月期间所收治的60岁以上老年人高血压196例患者的临床资料，现将结果报道如下[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究中共有老年人高血压患者196例，其中女性患者102例，男性患者94例；患者的年龄介于60～88周岁之间，平均年龄为72.1周岁；患者的病程为3个月～24年，平均病程为16年；经调查和询问发现，患者并未感觉到任何明显的不适，50例患者经体检发现，30例患者偏瘫，28例患者胸闷气短，46例缓则左心室肥厚，74例患者肢体麻木，72例患者头痛头晕；经检查发现，152例伴有并发症的患者，其中14例脑出血，26例脑梗死，24例冠心病，14例糖尿病，122例伴有高血压心脏病；110例患者合并伴发病，8例肿瘤，12例肺气肿、肺心病，22例糖尿病，28例慢性支气管炎，36例高血脂症[2]。
老年高血压的临床特征与治疗特点
老年高血压的临床特征与治疗特点摘要】老年高血压的临床表现和预后与年轻人相比有其特殊性，治疗也更加复杂困难。
其临床特点有单纯收缩期高血压多见和脉压明显增大、血压变异性大、假性高血压发生率高和临床表现多样化、多与其他慢性病并存、晨峰高血压现象及昼夜血压节律异常等，对应的治疗特点有主张非药物治疗、个体化方案、联合用药、血压平稳下降等。
【关键词】老年高血压临床特征治疗【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0113-02引言老年高血压，是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率及病死率升高的主要危险因素之一。
目前中国老年高血压患者已超过8000万[1]，居世界之首。
鉴于老年高血压的严重危害和中国现代社会老龄化进程不断加快的特点，掌握我国老年高血压患病人口、治疗情况等现状显得十分必要。
1老年高血压患者的临床特征1.1 单纯收缩期高血压多见，脉压明显增大随着年龄的增长，老年人的动脉血管逐渐硬化变脆，失去弹性，心脏射血时主动脉不能充分膨胀。
动脉系统内血容量过高，得不到缓冲而致收缩压升高。
1.2 血压变异性大研究表明，老年高血压患者血压波动大与脑白质病变的发生显著相关，是发生卒中、痴呆抑郁症以及跌倒的诱因[2]。
1.3 假性高血压发生率高，临床表现多样化假性高血压(pseudohypertension，PI')是指袖带测压法测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得的血压值。
老年人血压升高可毫无症状或仅有一些轻微的头晕、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等症状，往往是以并发症为首发症状，临床表现较为多样。
1.4 多与其他慢性病并存老年高血压患者常合并糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、肥胖症、冠心病等。
如果血压控制不理想，容易引起如心肌梗死、脑卒中、心肌肥厚、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症。
收缩压明显升高的患者，发生以上并发症的危险性更大。
1.5 晨峰高血压现象及昼夜血压节律异常老年晨峰高血压是指血压从深夜低谷水平逐渐上升,在凌晨醒后一段时间内迅速达到较高水平这一现象．也称为血压晨浪(blood pressure morning surge)。
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30中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 C 第 4 卷第 21 期Jul. C 2016 V ol. 4 No. 21老年高血压的临床特点及治疗效果研究周 辉（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江齐齐哈尔 161005）【摘要】目的 研究老年高血压的临床特点和治疗疗效。
方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的老年高血压患者60例为研究对象，在患者入院后予以常规的血压检查，并予以综合治疗，观察其临床特点和治疗疗效。
结果 治疗前后患者的舒张压变化不明显，患者的收缩压由（160.54±2.71）mmHg降低至（129.78±1.77）mmHg，所有患者均合并其他系统疾病。
结论 老年高血压患者具有收缩压升高，易合并其他系统疾病的特点，予以针对性治疗可以有效的改善其症状。
【关键词】老年高血压；临床特点；治疗疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.030.02Clinical characteristics and therapeutic effect of hypertensionin the elderlyZHOU Hui(Worker's Hospital of Qigihar fi rst machine tool factory, Heilongjiang Qiqihar 161005)随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，老龄化的速度越来越快，高血压是老年人群常见的疾病之一，给老年人的健康带来巨大的困扰。
近几年来，老年高血压的发生率明显上升，如果不及时予以治疗，易出现冠心病、心功能衰竭等多种并发症，降低了老年人的生活质量[1]。
本次研究共选取老年高血压患者60例进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年5月～2015年5月收治的老年高血压患者60例为研究对象，其中男37例，女23例，年龄58～73岁，平均年龄（66.5±2.2）岁，病程1～8年，平均病程（4.3±1.1）年，所有患者经过检查均符合原发性高血压的诊断标准，无继发性高血压、症状性高血压患者，符合本次实验研究。
1.2 研究方法所有患者在入院后均行常规的心电图、血压、尿常规、心动图等常规检查，患者采取平卧位，应用血压计对患者的左上臂血压进行测定，在测定前，叮嘱患者休息时间超过5 min，在测定期间，对患者的日常活动无要求，所有患者均予以苯磺酸氨氯地平联合贝那普利进行治疗，患者口服5 mg的苯磺酸氨氯地平、10 mg的贝那普利，1次/d，疗程为30天，定期对患者的血压进行测量。
1.3 观察指标以患者治疗前后的舒张压、收缩压变化以及是否合并其他系统疾病作为本次观察指标，分析老年高血压患者的临床特点和治疗疗效。
2结果2.1 治疗前后患者的血压变化治疗前患者的舒张压为（83.62±3.65）m m H g，收缩压为（160.54±2.71）m m H g，治疗后患者的舒张压为（80.31±2.46）m m H g，收缩压为（129.78±1.77）mmHg，治疗前后比较结果显示，患者的舒张压无明显的变化，差异无统计学意义（P＞0.05），收缩压明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 合并其他系统疾病情况经过检查发现，有16例合并心血管疾病，有20例合并脑血管疾病，有42例合并糖尿病，有18例出现血脂异常。
3讨论3.1 老年高血压患者的临床特点老年高血压患者的临床特点具体如下：一收缩压明显升高：收缩压是预测老年人冠心病、脑血管疾病的重要因子之一，相关研究发现，对老年患者的心力衰竭、脑卒中等疾病的预测，收缩压的相关性明显强于舒张压，因此，收缩压的变化是临床预测老年患者疾病的重要指标[2-3]。
二血压波动大：随着年龄的增加，老年患者的血压波动较为明显，一般情况下，在清晨后的一段时间会达到较高的水平，这一现象称之为晨峰高血压，相关学者经过研究发现在清晨起床后的几个小时内是心、脑血管疾病发生的高峰，尤其是脑卒中和心脏猝死事件。
因此，治疗晨峰高血压是预防心脑血管疾病发生的重要措施。
3.2 老年高血压的治疗措施老年高血压的治疗主要包括以下几点[4]：①随时对血压进行监测：由于老年人的血压具有波动范围大的特点，因此应该做好老年人的血压动态检查，随时掌握血压的波动情况，尤其是晨峰高血压，从而保证血压的平稳。
除此之外，应该确定老年高血压的危险因素，根据不同的血压情况将其分为低危、中危、高危等，从而进行有效的管理。
②确定治疗的目标：保护老年人的靶器官是治疗的主要目标，在治疗中要根据患者的耐受情况逐级进行降压治疗。
③制定合理的治疗方案：要根据老年人的具体情况予以针对性治疗，在应用降压药物时要先从小剂量开始，降压的速度注意不要太快，同时要密切观察患者的血压变化以及药物的反应等，在予以有效的治疗基础上，加强对老年患者的护理工作，促进患者的早日康复。
3.3 研究结果本次研究结果发现，老年高血压患者具有收缩压升高，易合并其他系统疾病的特点，予以综合治疗可以有效的改善患者的症状。
综上所述，老年高血压患者主要的临床特点为收缩压升高，并发症较多，在治疗中要予以血压监测，遵循针对31中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 7月 C 第 4 卷第 21 期Jul. C 2016 V ol. 4 No. 21性治疗原则，有效的保护靶器官，提高老年人的生活质量，降低并发症的发生率。
参考文献[1] 任宗波.老年高血压的临床特点及药物治疗[J].求医问药(下半月),2012,10(02):68-69.[2]韩 冰.探讨老年高血压病的临床特点与治疗疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,10(35):97-98.[3] 孙秀珍.分析56例老年高血压临床特点及治疗疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,16(24):77-78.[4]郑雪莲.376例老年高血压的临床特点及药物治疗探讨[J].中国医药指南,2015,12(05):77-78.本文编辑：刘帅帅他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察刘 冰（山东省淄博市第一医院静配中心，山东 淄博 255200）【摘要】目的 分析他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗疗效。
方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者260例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各130例。
对照组仅使用心血管药物治疗，观察组同时联合使用他汀类药物，治疗结束后，结合患者病情改善情况评估治疗疗效。
结果 治疗前，两组各血脂指标组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；经治疗，两组患者各血脂指标均有明显改善，较对照组，观察组患者血脂指标改善情况更佳，观察组治疗总有效率较对照组高（96.9%vs83.1%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗期间，两组患者均未出现全身不良反应或严重局部不良反应。
结论 他汀类连恶化心血管药物治疗冠心病，较单一用药具有显著优势，能有效改善患者临床症状，促进血脂水平的下降，并能调节血管内皮功能，改善心脏血流灌注，且无明显不良反应，适用于机体耐受性差的老年患者，疗效安全可靠，具备于临床推广的意义与价值。
【关键词】他汀类；心血管药物；冠心病【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.031.02冠心病是临床发病率较高的心脏疾病之一，随着我国人口老龄化形势日益严峻，冠心病的患病率呈增长趋势，现已引起全社会广泛关注[1-2]。
冠心病的发生会对患者生命安全构成严重威胁，临床治疗主要以改善症状、稳定病情为主[3]。
长久以来，医学研究人员一直在寻找更为有效的联合用药方案，以优化治疗疗效。
本文以我院收治患者展开随机对照研究，观察他汀类联合心血管药物治疗冠心病的治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者260例为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各130例。
全体入选病例经常规检查后确诊。
对照组男73例，女57例；年龄45～75岁，平均年龄（58.46±5.62）岁。
观察组男71例，女59例；年龄47～76岁，平均年龄（60.37±6.16）岁。
两组患者均已排除合并严重原发性疾病、恶性肿瘤及精神病史，沟通无障碍，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组患者仅使用心血管药物治疗，口服阿司匹林肠溶片2片/d ；盐酸乐卡地平片20 mg/次，3次d ；硝酸甘油片2片/次，2次/d 。
观察组同时联合使用他汀类药物，给予辛伐他汀口服，20 mg/次，1～2次/d 。
两组患者均连续治疗2个月，治疗期间，注意观察有无不良反应发生，治疗结束后，结合患者病情改善情况评估治疗疗效。
1.3 疗效判定标准显效：患者心绞痛等临床症状消失或至少减少80%。
有效：患者临床症状减少50%～80%。
无效：患者病情无好转或加重。
另外，治疗结束后，检测两组患者血脂指标，观察有无明显改变。
2 结 果治疗前，对照组和观察组各血脂指标组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；经治疗，两组患者各血脂指标均有明显改善，较对照组，观察组患者血脂指标改善情况更佳，观察组治疗总有效率较对照组高（96.9%vs83.1%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗期间，两组患者均未出现全身不良反应或严重局部不良反应。
3 讨 论改革开放以来，人们的生活水平逐渐提升，饮食习惯和膳食结构的改变，导致各类疾病的发病风险也随之升高。
新时期，冠心病、高血脂等心血管疾病发病率逐年递增，且研究人员发现，血脂异常与多数心血管疾病的发生有密切关联，其是引发心血管不良事件的高危因素[4]。
有鉴于此，合理控制患者血脂水平是具有现实意义的。
他汀类药物是临床降血脂治疗的一线药，在最近几年里，国外大量报道研究均已证实他汀类药物能在降低高血脂患者LDL 和TC 值的同时，预防心血管不良事件的发生，从而降低这类患者的死亡风险，延缓病情进展，减轻心肌受损严重程度，其对预防脑卒中的发生有良好的应用价值。
脑卒中、心肌梗死等均为临床常见的心脑血管事件，死亡风险高，且多数幸存患者会留有不同程度后遗症，疾病的预后疗效并不理想。