肝气虚致阴黄证之病机与证治探析_茹清静

A bstrac t: T his tex t synthesize the c lin ica l characteristic, cause o f disease and patho log ica l state o f Syndrom e w ith asthen ia o fH epatic Q i( or Y ang) a t a ll tim es, ana lyse it cause Y in Jaund ice patho logy m echan ism, summ ar ize its dia lect-i ca lm ain po int and trea t pr inc iple and m ethod. It is a k ind of low behav io r of liver function that the d iseases w ith such symptom s w ith asthenia ofH epatic Q i( o r Y ang) , can influence such func tion activ ities as the Q i and B lood, sp irit, d-i gesting, etc. The diseases w ith defic iency o f hepa tic Q ,i then asthen ia o f cho lic Q ,i it is unab le that the b ile is e lim inated, outside overflow ing stagnantly and causing the jaund ice; T he d iseasesw ith de fic iency o f hepatic Q i, then the sp len ic
( C- 2), 80. 6( C - 3), 37. 9 ( C - 4 ), 55. 4( C - 5), 18. 3
产物研究与开发, 2005, 17 ( 2) : 125 - 127.
学
[ 6] 史高峰, 黄新异, 鲁润 华. 藏 药短 管兔 耳草 的化学 成分 研究
刊
收稿日期: 2009- 11 - 01
K ey w ords: syndrome w ith asthen ia o f hepa tic Q i( or Y ang); Y in jaund ice; syndrom e differentiation of e tio logy
/ 阴黄 0始 见于 隋 # 巢 元方 在 5诸 病 源候 论 # 黄 病诸 可能参与 了肝气虚和肝阳虚证患者脏腑功能的减退。肝气
候 6。一般认为, 阴 黄多 因寒 湿阻 遏, 脾 阳不 振, 胆汁 外溢 虚和肝阳虚证患者存在明显的神经 - 内分泌 - 免疫轴功能
所致。而临床上阴黄证患者肝气虚、肝阳虚症状客观存在, 紊乱, 由于气血的相互依存关系, 肝气虚和肝阳虚证患者血
Prmi a ry Inqu iry on the Re la tionship be tween Synd rom e w ith Asthen ia o f Hepa tic Q i( o r Yang) and Y in Jaund ice
RU Q ing- jing1, 2, XU Shan1 ( 1. Zh ejiang U n ivers ity of T rad itional C h ineseM edicine, H angzhou 310005, Zhej iang, Ch ina; 2. Th e S econd A ff iliated H osp ital of Zh ejiang U n ivers ity of TCM, H angzhou 310005, Zhejiang, C h ina)
[M + ], 399, 396, 381, 329, 303, 273, 255, 231, 145, 91, 55。 ( C - 26), 14. 9 ( C - 27), 18. 1( C - 28) , 19. 4 ( C - 30) ,
1H - NM R ( CDC l3 ): D 5. 29 ( 1H, t, J= 5. 2H z, H - 6), 3. 46 ( 1H, m, H - 3) , 1. 04 ( 3H, s, CH3 - 19), 0. 96 ( 3H, d, J= 4. 4H z, CH3 - 21), 0. 87 ( 3H, t, J= 6. 8H z, CH3 - 29), 0. 7
若肝疏泄功能不足既可导致胆汁化生不足也可导致胆汁排人胆囊无力从而出现胆汁郁遏的目黄口苦腹胀胁痛的黄疸病症在圣济总录胆虚有治胆气不足常多恐惧头眩痿厥四肢不利僵仆目黄中正汤方的记载此胆气不足之症实际上是与肝气虚相伴而生这也是肝胆气虚导致黄疸的记载
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中华中医 药学刊
中
665[M + ], 409。 1H - NMR ( CDC l3 ): D4. 69, 4. 57( each 1H,
[ 3] 白玉华, 于辉, 常乃丹, 等. 日本苦 苣菜的化 学成分 [ J] . 中国
华 中 医
s, H - 29) , 4. 47( 1H, dd, J= 6. 0 和 10. 4H z, H - 3), 2138 ( 1H, m, H - 19); 13 CNM R ( CDC l3, 100MH z) D173. 5( > C =
化合物 Ô: 白色 无定型粉 末 ( 石油 醚 - 乙酸 乙酯 ) , m p 54- 56e 。易溶于氯仿 , 乙 酸乙 酯。香草 醛 - 浓硫 酸反应
14. 2(末端甲基 ), 29. 8~ 29. 3(亚甲基长 链 )。13 C - NM R 和 DEPT 数据显示有一 个酯 羰基 信号 ( D173. 5)、有 1个 末端 双键 ( D150. 8, 109. 3)和大量 - CH2 - 信号 ( D29. 8~ 29. 3) , 其余基本与化合物 II一致, 并结 合文 献 [ 7] , 从而 推测 该化 合物为羽扇豆醇棕榈酸酯 ( lupeo l pa lita te)。 参考文献 [ 1] 高幼衡, 徐鸿华, 刁远明, 等. 佛手化学成分 的研究 ( Ñ ) [ J] .
摘 要: 综 合古今医家对肝气 (阳 )虚的临床 特点、病因 病机的 研究, 分析其 导致阴 黄的病 理机制, 并总 结其

辨证要点与治疗原则与方法。肝气 ( 阳 )虚是肝脏 功能低 下的一 种表现, 可影 响到气 血、精 神、消化等 功能活 动。
肝气虚, 继而胆气不足, 胆汁排泄无力, 积滞外溢导致黄疸外; 肝气 ( 阳 )虚, 脾阳不 振, 运 化无力, 也可导致 胆汁积
化合物 Ó : 白色针晶 (甲醇 ), m. p. 136~ 137e , L ieber- 42. 9( C- 14 ), 27. 5( C - 15 ), 35. 6( C - 16) , 43. 0 ( C -
mann- Burchard反应呈 阳性. IR ( cm- 1 ): 3400, 2950, 2860,
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肝气虚致阴黄证之病机与证治探析
茹清静 1, 2, 徐 珊 1
( 1. 浙江中医药大学, 浙江 杭州 310005; 2. 浙江 中医药大学附属第二医院, 浙江 杭州 310005)
( 3H, d, J= 7. 2H z, CH3 - 27), 0. 73 ( 3H, d, J= 7. 2H z, CH3 - 26) , 0. 61 ( 3H, s, CH3 - 18) 。数据 与文 献 [ 5- 6] 报道基 本一致, 鉴定该化合 物为 B - 谷甾醇 ( B - sitoste ro l)。
药科大学学报, 2008, 39 ( 3) : 279 - 281. [ 4] 徐希科, 胡疆, 柳润辉, 等. 无花果 根化学成 分研究 [ J] . 药学
药
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作者简介: 茹清静 ( 1966- ) , 男, 湖北天门人, 副 主任中医师, 博士研
[ 7] 王 晓 林, 李 良 琼, 李 美蓉. 扁 枝槲 寄 生化 学 成分 研 究 ( Ó )
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第 28 卷 第 4期 2 0 1 0年 4月
中华中医 药学刊
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滞导致阴黄; 肝 阳虚, 寒湿内生, 气滞血瘀, 胆液困阻, 外溢于肌肤而发为阴黄。肝气虚必须与肝郁脾虚鉴别, 肝阳
虚亦须与脾阳虚、肾阳虚鉴别, 它们在治疗上也各有侧重。
关键词: 肝 气 (阳 )虚; 阴黄; 病机; 辨证
中图分类号: R256. 41
文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2010) 04- 0882- 03
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呈紫色, L ieberm ann - Burchard反应呈 阳性。 EI- M S m / z,
药学学报, 2008, 24( 4 ): 301- 304.
化合物数据对照, 基 本一致, 鉴定该 化合物为 羽扇豆醇 ( lu- ( C - 6), 34. 3( C- 7), 40. 9( C - 8), 50. 4( C - 9), 37. 1
peo l)。
( C - 10), 21. 0 ( C - 11), 25. 2( C - 12) , 38. 1 ( C - 13) ,
17), 48. 3( C - 18), 48. 0( C- 19), 29. 9( C - 21) , 40. 0( C
1655, 1640, 1375, 1050, 1020, 955, 796. E I - M S: m / z 414 - 22) , 28. 0( C - 23) , 16. 1( C- 24) , 16. 7( C - 25), 16. 3
Y ang is in low sp irits, it is unab le to transpo rt and m elt, can cause the b ile to cause stagnantly Y in Jaund ice; T he de f-i c iency of hepatic Y ang, co ld and w et and endogenous, the b lood silt of stagnation of the circu la tion of v ita l ene rgy, being liqu id tired to h inder, b ile ove rflow in the sk in and take place fo r be ing Y in Jaund ice. T he de fic iency of Y ang o f liver must be distingu ished w ith the defic iency o fY ang o f spleen, and card of defic iency o fY ang o f k idney, the three are each w ith particu lar emphas is e ither in treating.