育龄妇女信息卡
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怀孕政策属性
怀孕日期
孕产动态 孕产结果 怀孕终止日期
终止手术地点 变化原因
避孕动态
避孕节育措施
手术日期
医院名称 变化原因
未避孕原因
避孕终止日 期
医院类型
子女内外 孩次 出生证号
健康状 况
血缘关 系
变化日期 变化原因
教育类型
教育日期
何地 迁入
青春期
迁入 日期
新婚期
教育地点
迁入 原因
孕产期
注销 类型
育儿期
注销 日期
更年期
投保类型
投保年月
计划生育系列保险 投保金额 投保类型
投保年月
投保金额
征收原因
社会抚养费缴交情况
次数 应交金额
本次缴交金额
收款人
交款日期
备注：未婚的的填写涂黄色部分，已婚的涂黄、灰色部分都要填写。
联系电 话：
妇 女
妇
夫 姓名
妇
户籍地
育龄妇女信息卡
婚嫁 与统
妇
建卡日期： 现居住地(门牌号码)
出生日期
民族
文化 程度
政治 面貌
夫
户口 性质
职业
是否 独生
身份证号码
工作单位
夫 夫婚姻状态:
妇婚姻状态:
初婚日期:
婚变日期:
领光荣证日期 安排二孩原因: 安排二孩日期:
安排再生原因: 安排再生日期:
领流动证类型、日期
健康 状况
怀孕日期
孕产动态 孕产结果 怀孕终止日期
终止手术地点 变化原因
避孕动态
避孕节育措施
手术日期
医院名称 变化原因
未避孕原因
避孕终止日 期
医院类型
子女内外 孩次 出生证号
健康状 况
血缘关 系
变化日期 变化原因
教育类型
教育日期
何地 迁入
青春期
迁入 日期
新婚期
教育地点
迁入 原因
孕产期
注销 类型
育儿期
注销 日期
更年期
投保类型
投保年月
计划生育系列保险 投保金额 投保类型
投保年月
投保金额
征收原因
社会抚养费缴交情况
次数 应交金额
本次缴交金额
收款人
交款日期
备注：未婚的的填写涂黄色部分，已婚的涂黄、灰色部分都要填写。
联系电 话：
妇 女
妇
夫 姓名
妇
户籍地
育龄妇女信息卡
婚嫁 与统
妇
建卡日期： 现居住地(门牌号码)
出生日期
民族
文化 程度
政治 面貌
夫
户口 性质
职业
是否 独生
身份证号码
工作单位
夫 夫婚姻状态:
妇婚姻状态:
初婚日期:
婚变日期:
领光荣证日期 安排二孩原因: 安排二孩日期:
安排再生原因: 安排再生日期:
领流动证类型、日期
健康 状况