危急值报告制度检查分析反馈及改进 (2)

计划（Plan）
1、加强培训，使临床、医技科室人员能知晓相关危急值范围，掌握危急值处理流程。
2、通过实践及探讨，进一步完善危急值制度。
3、对危急值报告表进行完善，要求科室人员就时间准确到分钟，并签名
实施（Do）
为加强医技人员对危急值项目的知晓情况，要求各科室加强学习。
处理（Action）
责令各科室工作人员加强对危急值报告制度学习，重点在加强流程、项目范围的学习。
2018年
检查人
王曙梅
质量管理主题
危急值报告制度有效性
预期目标
医技、临床科室工作人员能落实危急值的报告制度
检查结果
时间
2018年度（第二季度检查）
结果
危急值报告通知大夫时间没准确到分钟（化验室）。
问题叙述
工作人员对危急值报告制度掌握不够，其中最大原因是不够重视
原因分析
对危急值内容不够重视。
是否展开调查与改进：√展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查
检查（Check）
危急值项目值掌握不全（技和临床都存在）。
危急值报告制度检查分析反馈及改进科室名称医务科质量管理年份2018年检查人王曙梅质量管理主题危急值报告制度有效性预期目标医技临床科室工作人员能落实危急值的报告制度检查结果时间2018年度第二季度检查结果危急值报告通知大夫时间没准确到分钟化验室
危急值报告制度检查分析反馈及改进
科室名称
医务科
质量管理年份