补充医疗保险与企业年金政策及操作指引
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附带保险人不同：基本医疗保险无附带保险人，补充医疗保险可以附带一名年龄在 60天-18周岁的子女。（非自动附带，也要单独申请）
汇聚财智 共享成长
二、参加范围
1、所有全日制和非全日制员工均可参加补充医疗保险。 2、参加全部险种的员工，其一名子女在60天-18周岁内可申请参加商业保险，双胞
wenku.baidu.com
保险责任项目 保额（2012-2013）
意外身故 40万元
因意外导致的身故
意外伤残 最高赔付40万元 因意外导致的伤残
疾病身故 40万元
因疾病导致的身故
保障内容
意外医疗 1万元
因意外导致的医疗费用，无免赔额，赔付比例为100%
重大疾病 30万元
保险合同约定的25种重大疾病
门诊医疗 住院医疗
合计1万元
1、先天性疾病或遗传性疾病； 2、因精神疾患、心理疾病导致的咨询或者治疗； 3、当地社会医疗保险(含公费、劳保)管理部门规定的自费项目和药品； 4、代诊、代配药、疫苗； 5、在非指定医院进行的治疗； 6、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等； 7、健康护理等非治疗性行为； 8、 在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用； 9、 提供的单据或资料不齐；提供的病历日期与收据日期不符；提供的收据与实际 索赔人姓名不符； 10、提供的单据或资料涂改或内容不符； 11、违背诚实信用原则的行为。
公共交通意外伤 害
最高赔付40万元
被保险人因乘坐民航飞机发生意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日 内，因该意外事故导致身故或残疾。
汇聚财智 共享成长
三、保障内容-员工子女
保险责任项目
保额（20122013）
保障内容
门诊医疗
住院医疗 意外伤残、意外身
故、疾病身故
1万元
凡出生后满60天，身体健康，无先天性疾病的连带被保险人可参加本计划附加门诊 住院保险。子女满18周岁后须办理退保登记。
重大疾病
10万元 保险合同约定的25种重大疾病。
汇聚财智 共享成长
合同约定的25种重大疾病
1-5 恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术 或造血干细胞移 植术 冠状动脉搭桥术
6-10 终末期肾病（或 慢性肾功能衰竭 尿毒症） 过个肢体缺失
急性或亚急性重 症肝炎 良性脑肿瘤
慢性肝功能衰竭 失代偿期
一理赔；意外险、重大疾病事故员工或受益人在知道事故发生后3天内通知保险公司 异地就医：员工在非医保所在地就医的，须本人到医保中心办理医保结算。
对于不方便办理医保结算的员工，营运经理可将员工医保所在地选为“暂无”。
汇聚财智 共享成长
五、常见理赔所需申请资料
门诊医疗保险金申请资料：个人批次理赔申请书、医疗费发票原件、费用清单复印 件（医院有药品清单的，请员工务必提供；医院无法出具的可以提供处方，由医生 在处方上进行药品标价）、与发票日期相符的病史复印件、若有进行检验项目的还 需提供检验单复印件。
公司企业年金设立之前进入公司的员工，工作年限从该员工首次与公司签订劳动合 同起计算。
均无免赔额，承担医保范围内个人自付部分，门诊赔付比例为90%，住院为100%（住院 床位费每日最高给付限额为100元），若被保险人之医疗费用可依法律及政府之规定而有 所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险公司仅负责补偿 剩余部分，并以保险金额为限。
女性生育 最高赔付8千元
赔付包括孕妇孕产期检查费（在医院做生育登记之后的产检费用） 、产妇分娩的费用 （不包括婴儿的费用）、已婚者因流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用、赔付比 例100%；有社保的人员医疗费用需先经社保结算后再理赔，并需扣除当地社保生育医疗 费津贴。
住院医疗保险金申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、医疗费发票原件、 出院小结复印件、清晰的盖有医院收费章的住院费用清单复印件、身份证复印件(正 反两面)；若为员工子女的住院申请，请同时提交员工及员工子女有效身份证复印件 （子女为户口簿复印件）。
汇聚财智 共享成长
常见理赔所需申请资料
女性生育保险金申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、医疗费发票原件、 出院小结复印件、产检病史复印件、清晰的盖有医院收费章的住院费用清单复印件、 身份证复印件(正反两面)、准生证复印件（上海员工提供孕妇保健手册复印件）、 结婚证复印件。（在医院完成生育登记后，可报销登记之后发生的产检费用，具体 咨询太平养老保险公司）
11-15 脑炎后遗症或脑 膜炎后遗症 深度昏迷 双耳失聪 双目失明
瘫痪
16-20 心脏瓣膜手术
严重阿尔茨海默 病 严重脑损伤 严重帕金森病
严重III度烧伤
21-25 严重原发性肺动 脉高压
严重运动神经病
语言能力丧失
重型再生障碍性 贫血
主动脉手术
汇聚财智 共享成长
四、商业保险理赔相关要求
就诊医院：公立二级及以上医保定点医院 医保卡：有医保卡/社保卡的员工需刷卡就医 理赔提交时限：门诊、住院理赔在就诊结束60天内提交；生育理赔待生育结束后统
3）员工从客户经理岗转为营运、投顾、理财、营销主管等岗位时，可于转岗的次月将 险种变更为全部险种。
4）险种变更步骤：营运经理做变更登记-添加员工-在备注说明变更险种的原因及要变 更的险种- 通知人力资源部修改险种-营运经理确认。
汇聚财智 共享成长
在哪里可以查询到员工是否参保？ 人力资源部月底复核处理后，营运经理可在“商业保险-当前保单一览”中查询员工 身份证、银行卡、子女等信息，下方导航条可用鼠标左右拖动。在登记历史中可查 询具体登记日期。
汇聚财智 共享成长
一、补充医疗保险与基本医保的区别
性质不同：基本医疗保险由政府统筹，补充医疗保险是由员工自主选择的一种补充 医疗保险。
缴费不同：基本医疗保险根据收入基数计算缴费额度，补充医疗保险根据保额确定 保费标准。
报销有差异：基本医疗不可以报销门诊费用，补充医疗医保全部险种员工可以在保 额范围内报销门诊费用的90%。商业保险全部险种员工还可在医保范围内报销员工 住院费用的个人自费部分的100%。
汇聚财智 共享成长
第二篇、补充医疗保险日常操作指引
汇聚财智 共享成长
一、新增、变更与退保登记
新员工如何参加商业保险？
新员工入职后，营运经理在嘉扬CS办理新增登记（新增登记-添加员工-录入信息核对确认-人力资源部复核）人力资源部每月底将系统数据导出后邮寄给太平人寿保 险公司。
员工子女如何参加商业保险？如何退保？
为了健全员工福利体系和长效人才激励机制，增强公司凝聚力和创造力，增强员工 归属感。
法律依据：根据中华人民共和国劳动和社会保障部《企业年金试行办法》、中华人 民共和国劳动和社会保障部《企业年金基金管理试行办法》及其他法律法规。
汇聚财智 共享成长
二、企业年金基金实施范围
员工自与公司首次签订劳动合同起，连续在公司工作满1年后的次月可申请加入公司 企业年金基金。客户经理还需满足上年度9个月以上为高级客户经理级别。
胎子女亦可一并申请参保。（子女参保须将独子证或子女出生证明发人力资源部商 业保险管理岗邮箱审核，以证明该子女是员工的子女。）
汇聚财智 共享成长
三、险种类别
员工全部险种包括：意外伤害、疾病身故、公交意外-航空、意外医疗、重大疾病、 绿洲门急诊住院医疗、女性生育（仅指公司参加全部险种的女员工）。
子女全部险种包括：意外伤害、疾病身故、一年重疾、绿洲门急诊住院医疗。 参加全部险种的岗位：总部所有岗位员工，营业部总经理、副总经理、市场总监、
汇聚财智 共享成长
如何办理险种变更？
任何变动登记，一 定在备注中注明变 动原因及变动内容
1）上年度参加全部险种的营业部客户经理，如上年度9个月以上为高级及以上级别客户 经理，则本年仍然为全部险种，否则须在当年1月变更为部分险种。
2）员工从其他岗位转为客户经理岗时，险种资格于次年1月根据上年度是否有9个月为 高级及以上客户经理岗判断。如不符合资格，须在1月份将险种转为部分险种。（在 非客户经理岗位的时间视同位高级客户经理）
3）子女年满18周岁时，须退保。营运经理办理变更登记（变更登记-添加员工-清空小 孩的姓名、出生日期等信息-录入生效日期-在备注说明子女退保-确认-人力资源部 月底复核）
切记：不要重复做参 保登记，否则会交双
份保费。
强调：子女参保 是要单独申请的， 不是自动随父母
参保的。
汇聚财智 共享成长
如何变更身份证号码？ 员工本人在人力资源系统提交”员工信息更新与完善流程” ，使人事模块的身份
汇聚财智 共享成长 汇聚财智 共享成长
补充医疗保险与企业年金 政策及操作指引
人力资源部 张文锋 二O一三年五月
汇聚财智 共享成长
目录
第一篇：补充医疗保险相关政策 第二篇：补充医疗保险日常操作指引 第三篇：企业年金相关政策 第四篇：企业年金的日常操作指引
汇聚财智 共享成长
第一篇、补充医疗保险相关政策
1）员工小孩出生后，员工本人须及时在人力资源系统提交“员工信息更新与完善流程 ”，并将独子证或子女出生证明交给营运经理审核，营运经理审核后将扫描件发人 力资源部商业保险管理岗和福利岗邮箱。
2）营运经理在商业保险模块办理变更登记（变更登记-添加员工-系统从人事模块获取 小孩信息-录入生效日期-在备注说明子女加保-确认-人力资源部月底复核）
汇聚财智 共享成长
二 、登记时间
每月月底前，营运经理完成商业保险登记、确认工作。 每月月底，人力资源复核各类登记表，并将复核结果和保费交给太平养老保险公司。 次月初，太平养老保险公司完成商业保险登记工作。
太平养老保险公司完成登记工作后，员工可报销自生效日期起发生的合理医疗费用。
汇聚财智 共享成长
三、商业保险理赔申请流程
报销周期一般 一个月左右
发票如须返还，可在理赔申请单首页写 上 “请返回发票”字样。
地址：上海市南京西路1600号城市航站楼7楼（200040） 周久红：直线：，传真： Email:
汇聚财智 共享成长
第三篇、企业年金相关政策
汇聚财智 共享成长
一、设立企业年金基金的意义
为了保障和提高员工退休后的生活水平，作为社会养老的补充，完善多层次的养老 保险体系。
投资顾问、理财经理、营销主管、经纪人支持岗、营运类岗位及上年度9个月以上为 高级及以上级别的客户经理。（投行等非通道类业务岗位） 部分险种包括：意外伤害、疾病身故、意外医疗
参加部分险种的岗位：营业部客户经理岗（高级及以下级别客户经理）、经纪人、 业务经理、非全日制员工。
汇聚财智 共享成长
三、保障内容-员工
重大疾病理赔申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、身份证复印件(正反 两面)、相关门诊及住院病史复印件、出院小结复印件、确诊重大疾病有关的所有病 理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告单、及所能提供的与确认保险事 故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
汇聚财智 共享成长
六、常见拒赔原因
无免赔额，承担医保范围内个人自付部分，赔付比例为50%（住院床位费每日最高 给付限额为100元），若连带被保险人之医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿， 或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险公司仅负责补偿剩余 部分，并以保险金额为限。
5万元 连带被保险人身体健康，方可投保本计划意外保险和重大疾病保险。
在哪里可以查询到员工子女是否参保？ 在当前保单一览中，如果子女信息完整，说明子女已在公司做过参保登记；如果子 女信息空白，说明子女未参保。在登记历史中可查询具体登记日期。
生效日期如何填写？（务请重视） 保险费按天计费，当员工新增登记时，如果确定此前并无需要报销的费用，生效日 期可填登记当日。如果本月有需要报销的费用，可填写本月1日。（生效日期不能向 上月追溯，一般只能在登记当月。）
证号码更新；营运经理 在商业保险模块做变更登记（变更登记-添加员工- 系统获 取人事模块的身份证号-在备注填写 “更新身份证号码”-确认-人力资源部月底复 核） 如何变更银行卡号？ 营运经理在嘉扬CS商业保险模块做变更登记。（变更登记-添加员工- 填写新的银行 及卡号-在备注填写 “更新银行卡号”-确认-人力资源部月底复核） 离职员工如何退保？ 员工提交离职流程后，营运经理在嘉扬CS办理退保登记。（退保登记-添加员工-确 认-人力资源部月底复核）
汇聚财智 共享成长
二、参加范围
1、所有全日制和非全日制员工均可参加补充医疗保险。 2、参加全部险种的员工，其一名子女在60天-18周岁内可申请参加商业保险，双胞
wenku.baidu.com
保险责任项目 保额（2012-2013）
意外身故 40万元
因意外导致的身故
意外伤残 最高赔付40万元 因意外导致的伤残
疾病身故 40万元
因疾病导致的身故
保障内容
意外医疗 1万元
因意外导致的医疗费用，无免赔额，赔付比例为100%
重大疾病 30万元
保险合同约定的25种重大疾病
门诊医疗 住院医疗
合计1万元
1、先天性疾病或遗传性疾病； 2、因精神疾患、心理疾病导致的咨询或者治疗； 3、当地社会医疗保险(含公费、劳保)管理部门规定的自费项目和药品； 4、代诊、代配药、疫苗； 5、在非指定医院进行的治疗； 6、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等； 7、健康护理等非治疗性行为； 8、 在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用； 9、 提供的单据或资料不齐；提供的病历日期与收据日期不符；提供的收据与实际 索赔人姓名不符； 10、提供的单据或资料涂改或内容不符； 11、违背诚实信用原则的行为。
公共交通意外伤 害
最高赔付40万元
被保险人因乘坐民航飞机发生意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日 内，因该意外事故导致身故或残疾。
汇聚财智 共享成长
三、保障内容-员工子女
保险责任项目
保额（20122013）
保障内容
门诊医疗
住院医疗 意外伤残、意外身
故、疾病身故
1万元
凡出生后满60天，身体健康，无先天性疾病的连带被保险人可参加本计划附加门诊 住院保险。子女满18周岁后须办理退保登记。
重大疾病
10万元 保险合同约定的25种重大疾病。
汇聚财智 共享成长
合同约定的25种重大疾病
1-5 恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术 或造血干细胞移 植术 冠状动脉搭桥术
6-10 终末期肾病（或 慢性肾功能衰竭 尿毒症） 过个肢体缺失
急性或亚急性重 症肝炎 良性脑肿瘤
慢性肝功能衰竭 失代偿期
一理赔；意外险、重大疾病事故员工或受益人在知道事故发生后3天内通知保险公司 异地就医：员工在非医保所在地就医的，须本人到医保中心办理医保结算。
对于不方便办理医保结算的员工，营运经理可将员工医保所在地选为“暂无”。
汇聚财智 共享成长
五、常见理赔所需申请资料
门诊医疗保险金申请资料：个人批次理赔申请书、医疗费发票原件、费用清单复印 件（医院有药品清单的，请员工务必提供；医院无法出具的可以提供处方，由医生 在处方上进行药品标价）、与发票日期相符的病史复印件、若有进行检验项目的还 需提供检验单复印件。
公司企业年金设立之前进入公司的员工，工作年限从该员工首次与公司签订劳动合 同起计算。
均无免赔额，承担医保范围内个人自付部分，门诊赔付比例为90%，住院为100%（住院 床位费每日最高给付限额为100元），若被保险人之医疗费用可依法律及政府之规定而有 所补偿，或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险公司仅负责补偿 剩余部分，并以保险金额为限。
女性生育 最高赔付8千元
赔付包括孕妇孕产期检查费（在医院做生育登记之后的产检费用） 、产妇分娩的费用 （不包括婴儿的费用）、已婚者因流产或由于终止妊娠手术而支出的医疗费用、赔付比 例100%；有社保的人员医疗费用需先经社保结算后再理赔，并需扣除当地社保生育医疗 费津贴。
住院医疗保险金申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、医疗费发票原件、 出院小结复印件、清晰的盖有医院收费章的住院费用清单复印件、身份证复印件(正 反两面)；若为员工子女的住院申请，请同时提交员工及员工子女有效身份证复印件 （子女为户口簿复印件）。
汇聚财智 共享成长
常见理赔所需申请资料
女性生育保险金申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、医疗费发票原件、 出院小结复印件、产检病史复印件、清晰的盖有医院收费章的住院费用清单复印件、 身份证复印件(正反两面)、准生证复印件（上海员工提供孕妇保健手册复印件）、 结婚证复印件。（在医院完成生育登记后，可报销登记之后发生的产检费用，具体 咨询太平养老保险公司）
11-15 脑炎后遗症或脑 膜炎后遗症 深度昏迷 双耳失聪 双目失明
瘫痪
16-20 心脏瓣膜手术
严重阿尔茨海默 病 严重脑损伤 严重帕金森病
严重III度烧伤
21-25 严重原发性肺动 脉高压
严重运动神经病
语言能力丧失
重型再生障碍性 贫血
主动脉手术
汇聚财智 共享成长
四、商业保险理赔相关要求
就诊医院：公立二级及以上医保定点医院 医保卡：有医保卡/社保卡的员工需刷卡就医 理赔提交时限：门诊、住院理赔在就诊结束60天内提交；生育理赔待生育结束后统
3）员工从客户经理岗转为营运、投顾、理财、营销主管等岗位时，可于转岗的次月将 险种变更为全部险种。
4）险种变更步骤：营运经理做变更登记-添加员工-在备注说明变更险种的原因及要变 更的险种- 通知人力资源部修改险种-营运经理确认。
汇聚财智 共享成长
在哪里可以查询到员工是否参保？ 人力资源部月底复核处理后，营运经理可在“商业保险-当前保单一览”中查询员工 身份证、银行卡、子女等信息，下方导航条可用鼠标左右拖动。在登记历史中可查 询具体登记日期。
汇聚财智 共享成长
一、补充医疗保险与基本医保的区别
性质不同：基本医疗保险由政府统筹，补充医疗保险是由员工自主选择的一种补充 医疗保险。
缴费不同：基本医疗保险根据收入基数计算缴费额度，补充医疗保险根据保额确定 保费标准。
报销有差异：基本医疗不可以报销门诊费用，补充医疗医保全部险种员工可以在保 额范围内报销门诊费用的90%。商业保险全部险种员工还可在医保范围内报销员工 住院费用的个人自费部分的100%。
汇聚财智 共享成长
第二篇、补充医疗保险日常操作指引
汇聚财智 共享成长
一、新增、变更与退保登记
新员工如何参加商业保险？
新员工入职后，营运经理在嘉扬CS办理新增登记（新增登记-添加员工-录入信息核对确认-人力资源部复核）人力资源部每月底将系统数据导出后邮寄给太平人寿保 险公司。
员工子女如何参加商业保险？如何退保？
为了健全员工福利体系和长效人才激励机制，增强公司凝聚力和创造力，增强员工 归属感。
法律依据：根据中华人民共和国劳动和社会保障部《企业年金试行办法》、中华人 民共和国劳动和社会保障部《企业年金基金管理试行办法》及其他法律法规。
汇聚财智 共享成长
二、企业年金基金实施范围
员工自与公司首次签订劳动合同起，连续在公司工作满1年后的次月可申请加入公司 企业年金基金。客户经理还需满足上年度9个月以上为高级客户经理级别。
胎子女亦可一并申请参保。（子女参保须将独子证或子女出生证明发人力资源部商 业保险管理岗邮箱审核，以证明该子女是员工的子女。）
汇聚财智 共享成长
三、险种类别
员工全部险种包括：意外伤害、疾病身故、公交意外-航空、意外医疗、重大疾病、 绿洲门急诊住院医疗、女性生育（仅指公司参加全部险种的女员工）。
子女全部险种包括：意外伤害、疾病身故、一年重疾、绿洲门急诊住院医疗。 参加全部险种的岗位：总部所有岗位员工，营业部总经理、副总经理、市场总监、
汇聚财智 共享成长
如何办理险种变更？
任何变动登记，一 定在备注中注明变 动原因及变动内容
1）上年度参加全部险种的营业部客户经理，如上年度9个月以上为高级及以上级别客户 经理，则本年仍然为全部险种，否则须在当年1月变更为部分险种。
2）员工从其他岗位转为客户经理岗时，险种资格于次年1月根据上年度是否有9个月为 高级及以上客户经理岗判断。如不符合资格，须在1月份将险种转为部分险种。（在 非客户经理岗位的时间视同位高级客户经理）
3）子女年满18周岁时，须退保。营运经理办理变更登记（变更登记-添加员工-清空小 孩的姓名、出生日期等信息-录入生效日期-在备注说明子女退保-确认-人力资源部 月底复核）
切记：不要重复做参 保登记，否则会交双
份保费。
强调：子女参保 是要单独申请的， 不是自动随父母
参保的。
汇聚财智 共享成长
如何变更身份证号码？ 员工本人在人力资源系统提交”员工信息更新与完善流程” ，使人事模块的身份
汇聚财智 共享成长 汇聚财智 共享成长
补充医疗保险与企业年金 政策及操作指引
人力资源部 张文锋 二O一三年五月
汇聚财智 共享成长
目录
第一篇：补充医疗保险相关政策 第二篇：补充医疗保险日常操作指引 第三篇：企业年金相关政策 第四篇：企业年金的日常操作指引
汇聚财智 共享成长
第一篇、补充医疗保险相关政策
1）员工小孩出生后，员工本人须及时在人力资源系统提交“员工信息更新与完善流程 ”，并将独子证或子女出生证明交给营运经理审核，营运经理审核后将扫描件发人 力资源部商业保险管理岗和福利岗邮箱。
2）营运经理在商业保险模块办理变更登记（变更登记-添加员工-系统从人事模块获取 小孩信息-录入生效日期-在备注说明子女加保-确认-人力资源部月底复核）
汇聚财智 共享成长
二 、登记时间
每月月底前，营运经理完成商业保险登记、确认工作。 每月月底，人力资源复核各类登记表，并将复核结果和保费交给太平养老保险公司。 次月初，太平养老保险公司完成商业保险登记工作。
太平养老保险公司完成登记工作后，员工可报销自生效日期起发生的合理医疗费用。
汇聚财智 共享成长
三、商业保险理赔申请流程
报销周期一般 一个月左右
发票如须返还，可在理赔申请单首页写 上 “请返回发票”字样。
地址：上海市南京西路1600号城市航站楼7楼（200040） 周久红：直线：，传真： Email:
汇聚财智 共享成长
第三篇、企业年金相关政策
汇聚财智 共享成长
一、设立企业年金基金的意义
为了保障和提高员工退休后的生活水平，作为社会养老的补充，完善多层次的养老 保险体系。
投资顾问、理财经理、营销主管、经纪人支持岗、营运类岗位及上年度9个月以上为 高级及以上级别的客户经理。（投行等非通道类业务岗位） 部分险种包括：意外伤害、疾病身故、意外医疗
参加部分险种的岗位：营业部客户经理岗（高级及以下级别客户经理）、经纪人、 业务经理、非全日制员工。
汇聚财智 共享成长
三、保障内容-员工
重大疾病理赔申请资料：团体常规理赔申请书（需盖公司章）、身份证复印件(正反 两面)、相关门诊及住院病史复印件、出院小结复印件、确诊重大疾病有关的所有病 理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告单、及所能提供的与确认保险事 故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
汇聚财智 共享成长
六、常见拒赔原因
无免赔额，承担医保范围内个人自付部分，赔付比例为50%（住院床位费每日最高 给付限额为100元），若连带被保险人之医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿， 或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，保险公司仅负责补偿剩余 部分，并以保险金额为限。
5万元 连带被保险人身体健康，方可投保本计划意外保险和重大疾病保险。
在哪里可以查询到员工子女是否参保？ 在当前保单一览中，如果子女信息完整，说明子女已在公司做过参保登记；如果子 女信息空白，说明子女未参保。在登记历史中可查询具体登记日期。
生效日期如何填写？（务请重视） 保险费按天计费，当员工新增登记时，如果确定此前并无需要报销的费用，生效日 期可填登记当日。如果本月有需要报销的费用，可填写本月1日。（生效日期不能向 上月追溯，一般只能在登记当月。）
证号码更新；营运经理 在商业保险模块做变更登记（变更登记-添加员工- 系统获 取人事模块的身份证号-在备注填写 “更新身份证号码”-确认-人力资源部月底复 核） 如何变更银行卡号？ 营运经理在嘉扬CS商业保险模块做变更登记。（变更登记-添加员工- 填写新的银行 及卡号-在备注填写 “更新银行卡号”-确认-人力资源部月底复核） 离职员工如何退保？ 员工提交离职流程后，营运经理在嘉扬CS办理退保登记。（退保登记-添加员工-确 认-人力资源部月底复核）