工序样板验收单范文

工序样板验收单范文项目名称：__________________
施工单位：__________________
验收单位：__________________
日期：__________________
一、工程概况
1.1项目概述
简要描述项目的背景和目标。

1.2工程范围
详细说明项目的施工范围和工程内容。

1.3目标要求
列举项目的重点目标和质量要求。

二、工序样板验收情况
2.1工序名称
请填写待验收的工序名称。

2.2验收内容
详细说明本次验收的具体内容和要求。

2.3验收标准
列出验收的标准和要求，可参考国家标准或相关规范。

2.4验收依据
列出本次验收所依据的文件和规范。

2.5验收时间
填写本次验收的具体时间。

2.6验收人员
填写本次验收的人员名单，包括施工方和验收方的代表。

三、工序验收结果
3.1验收结论
经过对本工序的认真检查和评估，验收方在质量、安全和环保方面的
要求是否得到满足。

3.2验收结果描述
根据实际情况，对本次验收结果加以详细描述。

3.3不符合项及整改要求
列出本次验收中发现的不符合项，并提出详细的整改要求。

四、验收意见
本次工序样板验收，验收方对施工单位在工序完成时的工序质量、安
全和环保等各项要求进行了认真的检查和评估，认为工序的质量符合要求。

五、签字
日期：__________________。