《系统解剖学》教学课件：第三章,肌学

•平滑肌 •心肌 •骨骼肌：600多块，占体重的40%
每块肌都可视为一个器官
一、肌的形态和构造
每块骨骼肌包括：
• 肌腹 • 肌腱
肌外膜 肌膜 肌束膜
肌内膜
骨骼肌有红肌、白肌之分：
•红肌：主要由红肌纤维组成，较细小，
收缩较慢，但作用持久；
•白肌：主要由白肌纤维组成，较宽大，
收缩较快，能迅速完成特定的 动作，但作用不持久。
二、咀嚼肌
•咬肌 •颞肌 闭口肌 •翼内肌 •翼外肌：张口肌
颞肌
咬肌 翼外肌 翼内肌
第三节 颈肌
一、颈浅肌和颈外侧肌
颈阔肌
胸锁乳突肌
作用：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
二、颈前肌
（一）舌骨上肌群：
•二腹肌 •下颌舌骨肌 •茎突舌骨肌 •颏舌骨肌
下颌舌骨肌 二腹肌前腹
（二）后群
•肱三头肌
作用：伸肘关节， 长头还可使肩关节后伸和内收。
内侧头
长头 外侧头 肱三头肌
三、前臂肌
（一）前群(9块，4层排列) 1.第一层(浅层)：有5块肌
肱桡肌
•肱桡肌
作用：屈肘关节
•旋前圆肌
作用：使前臂旋前、屈肘关节
•桡侧腕屈肌 •掌长肌 •尺侧腕屈肌
旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌
尺侧腕屈肌
第四节 躯干肌
一、背肌
（一）背浅肌：
•斜方肌
作用：①使肩胛骨向脊柱靠拢； ②上部肌束可上提肩胛骨， 下部肌束使肩胛骨下降； ③当肩胛骨固定时： 一侧收缩使颈向同侧屈， 脸转向对侧， 两侧收缩使头后仰。
斜方肌
•背阔肌
作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时， 可引体向上。
背阔肌
•肩胛提肌 •菱形肌
股疝
（四）股三角
上界：腹股沟韧带 内侧界：长收肌内侧缘 外侧界：缝匠肌内侧缘 前壁：阔筋膜 底：髂腰肌、耻骨肌、长收肌 内容：股神经、股血管、淋巴结
（五）收肌管
前壁：大收肌腱板 后壁：大收肌 外侧壁：股内侧肌 上口：股三角尖 下口：收肌腱裂孔 内容：股血管、隐神经
（六）腘窝
上外侧界:股二头肌 上内侧界:半腱肌和半膜肌 下外侧界:腓肠肌的外侧头 下内侧界:腓肠肌内侧头 底:膝关节囊。 内容：腘血管、胫神经、腓总神经、
作用：使髋关节旋外
梨状肌 闭孔内肌
股方肌
闭孔外肌
二、大腿肌
（一）前群： • 缝匠肌 作用：屈髋和屈膝关节 使已屈的膝关节旋内
缝匠肌
• 股四头肌 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌
股直肌
作用：膝关节强有力的伸肌 股直肌还可屈髋关节
股外侧肌
股内侧肌 股中间肌
（二）内侧群： •耻骨肌 •长收肌 •股薄肌 •短收肌 •大收肌
作用：主要使髋关节内收。
耻骨肌 长收肌 股薄肌
短收肌 大收肌
（三）后群：
•股二头肌
•半腱肌 •半膜肌
半腱肌
半膜肌 作用：屈膝关节、伸髋关节；
屈膝时股二头肌使小腿旋外，
半腱肌和半膜肌使小腿旋内。
股二头肌长头 股二头肌短头
三、小腿肌
（一）前群：
• 胫骨前肌 作用：伸踝关节(背屈)
使足内翻
胫骨前肌 胫骨前肌腱
•肋间最内肌
A：肋间外肌，B：肌间内肌。 箭头示起止点。
•胸横肌
（三）胸部筋膜：
锁胸筋膜
胸横肌
三、膈
中心腱
胸骨部、肋部、腰部肌纤维 向中央移行于中心腱
•胸肋三角 •腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌。 收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以 助吸气； 松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积 减小，以助呼气。
腰大肌
•腰小肌
•阔筋膜张肌
（二）后群： • 臀大肌
臀大肌
作用：使髋关节伸和旋外； 下肢固定时，能伸直躯干， 防止躯干前倾
• 臀中肌 • 臀小肌
作用：使髋关节外展； 前部肌束使髋关节旋内， 后部肌束使髋关节旋外
臀中肌 臀小肌
• 梨状肌 作用：使髋关节外展和旋外
• 闭孔内肌 • 股方肌 • 闭孔外肌
2.第二层：只有1块肌 •指浅屈肌
3.第三层：有2块肌 •拇长屈肌 •指深屈肌
4.第四层： •旋前方肌
指浅屈肌 拇长屈肌
指深屈肌 旋前方肌
（二）后群（10块）浅、深两层
1.浅层： •桡侧腕长伸肌 •桡侧腕短伸肌 •指伸肌 •小指伸肌 •尺侧腕伸肌
桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 尺侧腕伸肌
指伸肌 小指伸肌
•腹直肌鞘
弓状线(半环线)
•白线
腹直肌鞘前层
白线
腹外斜肌 腹内斜肌
腹横肌 腹直肌鞘后层
腹直肌 A弓状线以上
弓状线(半环线)
B弓状线以下
腹直肌鞘
（二）后群：
•腰方肌 •腰大肌
腰方肌 腰大肌
包过！！！
(三)腹股沟管： 位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长
外口→腹股沟管浅（皮下）环
两个口 内口→腹股沟管深（腹）环
五、下肢的局部记载
(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔
•梨状肌上孔 臀上血管、神经
•梨状肌下孔 坐骨神经,臀下血管、神经, 阴部血管、神经
（二）血管腔隙和肌腔隙
髂耻弓
内侧为血管腔隙：股血管和腹环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。
（三）股管
上口称股环 前界为腹股沟韧带 后界为耻骨梳韧带 内侧为腔隙韧带即陷窝韧带 外侧为股静脉的血管鞘
脂肪和淋巴结等
六、下肢筋膜
第七节 体表的肌性标志
一、头颈部
咬肌、颞肌、胸锁乳突肌
二、躯干部
斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌
三、上肢
三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、 尺侧腕屈肌、鼻烟窝、指伸肌腱
四、下肢
股四头肌、臀大肌、股二头肌 、半腱肌、半膜肌、 趾长伸肌、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)、跟腱。
颏舌骨肌 二腹肌后腹
作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹 均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌 群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。
茎突舌骨肌
舌骨
（二）舌骨下肌群：
•胸骨舌骨肌 •肩胛舌骨肌 •胸骨甲状肌 •甲状舌骨肌
甲状舌骨肌 胸骨甲状肌
肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌
四壁：前壁→腹外斜肌腱膜
后壁→腹横筋膜和腹股沟镰 上壁→腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁→腹股沟韧带
通行结构
男性→精索 女性→子宫圆韧带
(四)腹股沟三角(海氏三角)：
腹直肌外侧缘，腹股沟韧带 和腹壁下动脉围成的三角区。
腹股沟三角(海氏三角)
如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管， 再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从 海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。
作用：使肩关节内收和旋内。
肩胛下肌
肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 腱分别止于肩关节的前方、上方、后 方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形 成“肌腱袖”。
冈下肌
小圆肌
冈上肌 肩胛下肌
二、臂肌
（一）前群
•肱二头肌
作用：屈肘关节； 当前臂在旋前位时， 能使其旋后； 协助屈肩关节。
•喙肱肌
•肱肌
肱二头肌
喙肱肌 肱肌
前壁:胸大、小肌； 后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔
肌和肩胛骨； 内侧壁:上部胸壁和前锯肌； 外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头
和肱骨； 顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1
肋围成的三角形间隙； 底:腋筋膜和皮肤构成。
（二）三角胸肌间沟
头静脉
（三）三边孔和四边孔 •三边孔 (旋肩胛动脉) •四边孔 (旋肱后动脉，腋神经)
比目鱼肌 跟腱
深层： •腘肌 •趾长屈肌
• 长屈肌
腘肌 趾长屈肌 长屈肌
长屈肌腱 趾长屈肌腱
• 胫骨后肌 作用：屈踝关节
使足内翻
胫骨后肌 胫骨后肌腱
四、足肌
足背肌： 短伸肌
趾短伸肌
足底肌：
内侧群
中间群
外侧群
展肌
趾短屈肌 小趾展肌
短屈肌 足底方肌 小趾短屈肌
收肌
4条蚓状肌
3块骨间足底肌
4块骨间背侧肌
作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。
三、颈深肌
（一）外侧群： •前斜角肌
•中斜角肌 •后斜角肌
中斜角肌 前斜角肌
（二）内侧群： 后斜角肌
•头长肌 •颈长肌
头长肌 颈长肌
前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙， 有锁骨下动脉和臂丛通过。
四、颈部筋膜
•颈筋膜浅层 •颈筋膜中层 •颈筋膜深层
三边孔
四边孔
（四）肘窝
肱二头肌肌腱 肱动脉 正中神经
（五）腕管
指深、浅屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经
六、上肢筋膜
掌腱膜 屈肌支持带(腕横韧带) 伸肌支持带(腕背侧韧带)
掌腱膜
屈肌支持带(腕横韧带) 伸肌支持带(腕背侧韧带)
第六节 下肢肌
一、髋肌
（一）前群：
髂肌
•髂腰肌（腰大肌＋髂肌）
作用：使髋关节屈和旋外； 下肢固定时，可使躯干前屈 （如仰卧起坐）。
二三角胸肌间沟头静脉三三边孔和四边孔?三边孔旋肩胛动脉?四边孔旋肱后动脉腋神经三边孔四边孔肱二头肌肌腱肱动脉正中神经四肘窝指深浅屈肌腱拇长屈肌腱正中神经屈肌支持带腕横韧带伸肌支持带腕背侧韧带六上肢筋膜屈肌支持带腕横韧带伸肌支持带腕背侧韧带作用
系统解剖学
运动系统
第三章 肌 学
第一节 总论
肌根据构造分为：
肩胛提肌
菱形肌
（二）背深肌： •竖脊肌(骶棘肌)
作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。
•夹肌
夹肌 竖脊肌
（三）背部筋膜： 胸腰筋膜
包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。
深层 中层 浅层
腰方肌 竖脊肌
二、胸肌
（一）胸上肢肌：
•胸大肌
作用：使肩关节内收、旋内和前屈; 上肢固定时，可上提躯干； 提肋助吸气。
腹股沟韧带
腹股沟管浅(皮下)环
•腹内斜肌
腹股沟镰(联合腱) 提睾肌
腹内斜肌
腹股沟镰(联合腱)
•腹横肌
•腹直肌
腹横肌 腹前外侧群肌的作用： 三块扁肌肌纤维互相交错，结构 如三合板，薄而坚韧，与腹直肌 共同形成牢固而有弹性的腹壁， 保护腹腔脏器，维持腹内压； 使脊柱前屈、侧屈与旋转； 降肋助呼气。
腱划 腹直肌
肌的形态：
按外形→ 长肌 短肌 扁肌 轮匝肌
长肌
二头肌
二腹肌
短肌
多腹肌
扁肌
轮匝肌
二、肌的起止、配布和作用
接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的 起点或定点，另一端则为止点或动点
•拮抗肌 •协同肌 •原动肌 •固定肌
•平衡杠杆运动 •省力杠杆运动 •速度杠杆运动
三、肌的命名法 形状：斜方肌，三角肌 位置：冈上肌，骨间肌 形态结构和部位：肱三头肌 大小和位置：腰大肌 起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌 作用：旋后肌,大收肌 位置和肌的方向：腹外斜肌,腹横肌
2.深层：
•旋后肌
作用：使前臂旋后
•拇长展肌 •拇短伸肌 •拇长伸肌 •示指伸肌
拇长展肌 拇长伸肌
拇短伸肌 示指伸肌
旋后肌
四、手肌
外侧群：鱼际 内侧群：小鱼际
拇短展肌
中间群：蚓状肌、骨间肌
拇对掌肌
小指 展肌
拇短屈肌 拇收肌
蚓状肌
小指对掌肌 小指短屈肌
骨间掌侧肌 骨间背侧肌
五、上肢的局部记载
（一）腋窝
•胸小肌
作用：拉肩胛骨向前下方； 肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气。
胸大肌 胸小肌
•前锯肌
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓； 下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举； 当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气。
前锯肌
（二）胸固有肌：
•肋间外肌
作用：提肋，使胸廓纵径 及横径皆扩大，以助吸气。
•肋间内肌
作用：降肋助呼气。
胸肋三角 腰肋三角
三个裂孔:
•主动脉裂孔
T12 主动脉和胸导管通过
•食管裂孔
T10 食管和迷走神经通过
•腔静脉孔
T8 下腔静脉通过
腔静脉孔
食管裂孔 主动脉裂孔
四、腹肌
（一）前外侧群：
•腹外斜肌
腹外斜肌
腹股沟韧带 腔隙韧带（陷窝韧带）
耻骨梳韧带
在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形 的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环
四、肌的辅助装置
•筋膜：浅筋膜(皮下筋膜) 深筋膜(固有筋膜)
•滑膜囊(内有滑液)
•腱鞘：纤维层(腱纤维鞘)
滑膜层
壁层 脏层
肌腱
五、肌的血管、淋巴管和神经 (一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配
六、肌的发生及异常
第二节 头肌
按功能分两群：面肌、咀嚼肌
一、面肌
•颅顶肌：枕额肌 •眼轮匝肌 •口周围肌 •鼻肌
（五）腹部筋膜
腹股沟三角内面观
第五节 上肢肌
一、上肢带肌
•三角肌
三角肌
作用：外展肩关节； 前部肌束使肩关节屈和旋内； 后部肌束使肩关节伸和旋外。
•冈上肌
作用：使肩关节外展。
冈上肌
冈下肌
•冈下肌
作用：使肩关节旋外。
•小圆肌
作用：使肩关节旋外。
•大圆肌
作用：使肩关节内收和旋内。
小圆肌 大圆肌
•肩胛下肌
• 趾长伸肌 • 长伸肌
第三腓骨肌 趾长伸肌
长伸肌
（二）外侧群：
• 腓骨长肌 • 腓骨短肌 作用：使足外翻
屈踝关节(跖屈)
腓骨长肌 腓骨短肌
腓骨长肌腱 腓骨短肌腱
腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
胫骨前肌腱
腱环
（三）后群：
外侧头
浅层：
• 小屈踝关节和屈膝关节 站立时固定踝、膝关节， 防止身体向前倾斜
长、伸肌
That’s over, thank you!