GnRH激动剂对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术后助孕效果的观察
GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价
GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括盆腔疼痛、月经不规律和不孕等。
目前对于子宫内膜异位症的治疗方法有很多种，而GnRH-a联合腹腔镜手术治疗是其中一种常用的方法。
本文旨在通过对GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果进行评价，为临床治疗提供参考。
GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）是一种能够抑制垂体分泌促性腺激素的药物，通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，从而减少子宫内膜异位症病灶的生长。
腹腔镜手术是一种微创手术，可以通过腹腔镜和相关手术器械在腹部进行手术治疗。
GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的具体方法是，首先通过使用GnRH-a药物来抑制子宫内膜异位症病灶的生长，然后在药物治疗的基础上，通过腹腔镜手术去除子宫内膜异位病灶，并修复盆腔解剖结构，以达到治疗的目的。
1.减轻疼痛症状2.改善月经不规律子宫内膜异位症常常会导致患者月经不规律，而GnRH-a联合腹腔镜手术治疗能够改善患者的月经不规律。
通过药物治疗来调节雌激素水平，使得患者月经变得规律。
腹腔镜手术可以清除异位病灶，修复子宫解剖结构，也能够帮助患者恢复正常的月经周期。
3.增加生育机会4.减少复发率GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症还能够减少疾病的复发。
通过药物治疗来抑制异位病灶的生长，同时通过腹腔镜手术来彻底清除异位病灶，可以有效减少疾病的复发，使患者长期获得较好的病情控制。
虽然GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效有很多优点，但是在使用过程中也有一些需要注意的事项。
GnRH-a药物有一定的副作用，包括潮热、骨密度减少等，需要在临床使用中充分评估患者的合适性和风险。
腹腔镜手术需要由经验丰富的医生进行操作，手术过程中需要注意保护患者的盆腔器官和神经血管，减少手术并发症的发生。
四、结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症是一种有效的治疗方法，能够有效减轻疼痛症状、改善月经不规律、增加生育机会，且具有较低的复发率。
腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析
１ ～４ 岁 ， 年龄 （７４ ．） ， 中合并 不孕症 患者 ５例 。 ９ ６ 平均 ２ ． ±１８岁 其 ２ 中重 度内异症患者根据 有无使用戈舍瑞林 分成 ２ ： 组 戈舍瑞林 （ｎ — ） Ｇ ＲＨ ａ 组 ７例 ， 药组３例 。 ０ 未用 ２ 合并不孕 症的５例 中Ｇ ＲＨ ａ ３例 ， ２ ｎ － 组 ２ 未用药组
２ 例。 ０ 各组患者年龄 、 症状 、 Ｆ 评分差异无显著性（ ０ ０ ） Ａ Ｓ ， ．５。
１２ 方法 ．
１２ １ 腹腔 镜手 术方法 所有患 者均采 用 气管 内插管 全身麻 醉 ．． 下行 电视腹腔镜 手术 。 中全 面探查盆 腹腔 ， （Ｆ ） 术 根据 Ａ Ｓ评分标准 在腹 腔镜 下进行分期 后 ， 盆腔黏连松 解 ， 行 基本恢 复盆腔解 剖结构 ， 卵 对于 巢子 宫内 后 ， － 可吸收线缝合卵巢以恢复 用３ ０
表 １ ２ 患者 疗效 比较 ［（ ） 组 ｎ％ 】
注 ：Ｐ ． ５ ＜０ ０ 袭 ２腹脏 镜术盾不 弼处理缀复笈｛ 氤咒的比较
注 ： ０ ０ ．５
嶷 ３ 轻镜术嚣 妊娠情况的醴 铰 驻 ：
注 ： ０ ０ ．５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ０
中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ
正 常形态 ， 卵巢 、 对于 腹膜 、 骶韧 带 、 宫表面 的微小 病灶 使用双 极直 子
接烧 灼 ， 坏病 灶。 破 术毕均用生理盐 水反复冲洗盆腔 后涂抹医用透 明质
酸 钠防止盆 腔粘连 。 合并不孕 症患者 术中 同时行 双侧输 卵管美蓝通 如 液 术 ，对输卵管 远端 阻塞者行输 卵管造 口术 。 用抗生素 预防感染 术后
GnRh—a联合腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症的98例疗效观察
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ ２ 卷 第 ３ 期 Ｈ ｅ ａ ｈ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ３
Ｇｎ Ｒ ｈ — ａ联合腹腔镜保 守性手术治疗 子宫 内膜异位症 的９ ８例 疗 效 观 察
资料 。９ ８例 卵 巢子 宫 内膜异 位 囊肿 患者 随机分 为单 纯手 术组 （ Ａ 组） ４ ０例 ，联合 治 疗组 ５ ８例 ，观察 两组 治 疗后 疗效和 不 良反
应 等 。结 果 Ａ 组 随访 的 ３ ４ 例 中，１ ５ 例有 效 ， 有 效率 为 ４ ４ ． １ ２ ％， ５ 例 症 状改 善 ，改善 率 ｌ ４ ． ７ １ ％，１ ４ 例 术后 ５个 月再 次发 现 盆腔 包块 ，复发 率 ４ １ ． １ ８ ％； Ｂ 组 随访 的 ４ ９例 中 ，４ Ｏ 例 有 效 ，有 效 率为 ８ １ ． ３ ６ ％ ； ９例停 药后 ８个 月再 次 出现 盆腔 包块 ，但较 术 前 直径 小 ，复 发率 ｌ ８ ． ３ ７ ％。结 论 腹 腔镜保 守性 手 术联合 Ｇｎ Ｒ Ｈ． ａ治疗 子 宫 内膜 异位 症安全 、有 效。对提 高妊娠 率 ，降低 复 发 率 ，减轻 疼痛 ，有 重要 意 义。 【 关键词 】 促性腺激素释放激素激动剂 （ 戈舍瑞林 ） 卵巢子宫 内膜异位囊肿 治疗效果
残腔 电凝 止血 后 ，用 ４号可 吸 收线缝 合 卵巢 ，恢 复其 正 常形
态。
２ ． １ 疗效 与复 发 随 访时 间 １ ２ 个 月 ，随访率 ８ ７ ． ８ ％（ ８ ６ ／ ９ ８ ） ， 欠访 １ ５例 （ 单 纯手 术组 ６例 ，联 合治 疗组 ９例） 。单纯 手术 组 （ Ａ ） 随访 的 ３ ４ 例 中 ，１ ５ 例有 效 ， 有 效率 为 ４ ４ ． １ ２ ％，５ 例症 状 改善 ，改 善率 １ ４ ． ７ １ ％； １ ４例术 后 ５个 月再次 发现 盆腔 包块 ， 复 发率 ４ １ ． １ ８ ％。 联合 治疗 组（ Ｂ ） 组： 随访 的 ４ ９例均 于术 后 月经 第 １ 天 用药 开始 既 出现 闭经 ， 无 痛 经及性 交 痛 ，１ ２ 例 偶有 不
子宫内膜异位症术后应用GnRH—a和米非司酮的疗效观察
后 １ 起 肌 肉注 射 ， ３ 周 每 ０天 注 射 １次 ， 共 ６次 ； 非 司酮 组 １． ｍ 米 ２５ ｇ米 非 司 酮 口服 ， １日 １次 ， 手 术 后 第 １ 月 经 来 潮 ５天 于 次 内开 始 用 药 ， 程 ６个 月 。 疗
观 察 项 目 ： ｎ Ｈ —ａ组 、 非 司 酮 组 ＧＲ 米
异位 内膜细胞 的生长达到临床治疗 目的。
本组资料显示 ， 以上两种药物的疗效十分
其症状 、 体征及 Ｂ超 检查 ， 观察药 物 的不
良反 应 。
相近 ， 无显著差异 ， 均可 有效控 制子宫 内
膜异位 ， 且降低复发率 。 并 Ｇ Ｒ —ａ与 米 非 司 酮 不 良 反 应 比 ｎＨ 较 ： 组在肝功能损害、 重 、 疮 、 热 、 两 体 痤 潮 阴 道 无 规 则 流 血 、 欲 低 下几 方 面有 明显 性 的 不 同 ， ｎ Ｈ —ａ主 要 不 良 反 应 是 由 于 ＧＲ
子 宫 内 膜 异 位 症 （ Ｍ） 一 种 危 害 Ｅ 是
疗 效 判 定 标 准 ： 症 状 且 未 发 现 元
妇女健康的常见病 、 多发病 。其发病率 近 年来有逐 年上 升 的趋 势 ， 龄妇 女 中 占 育
１％ ～１ ％ ， ０ ５ 主要 症 状 是 疼 痛 及 不 孕 ， 严 重影 响 了妇 女 的 健 康 和 生 活 质 量 … 。手
ａ与米非司酮 均能 有效 地控 制子 宫 内膜
异 位 症 症 状 ， 低 复 发 率 ， 米 非 司 酮 不 异 位 症 Ｇ Ｒ —ｏ ｎＨ 【
米 非 司 酮 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效
GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效王超群;曹映华;黄蓉霞;牛洁;蒋苹;高俊丽【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2018(039)007【摘要】目的观察腹腔镜术后使用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症Ⅲ期或Ⅳ期的100例患者,在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组,实验组患者术后肌注“注射用醋酸曲普瑞林” (商品名:达菲林)3.75 mg共6周期,对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1a,观察2组术后糖类抗原125 (CA125)值、盆腔疼痛VAS,复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1)2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)实验组复发2例,复发率4％,对照组复发4例,复发率8％;比较复发率差异有统计学意义(P＜0.05);(4)实验组自然妊娠率:30％;其中子宫内膜异位症Ⅲ期患者中妊娠9例,子宫内膜异位症Ⅳ期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14％;其中子宫内膜异位症Ⅲ期患者中妊娠6例,子宫内膜异位症Ⅳ期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中Ⅲ期、Ⅳ期的妊娠人数有差异(P＜0.05).组间比较实验组与对照组Ⅲ期、Ⅳ期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症Ⅳ期的妊娠人数有统计学差异(P＜0.05).实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例,比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异(P＜0.05).结论腹腔镜术后应用GnRH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者,可以降低患者复发率,提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.【总页数】5页(P86-90)【作者】王超群;曹映华;黄蓉霞;牛洁;蒋苹;高俊丽【作者单位】昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032;昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032;昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032;昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032;昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032;昆明市妇幼保健院妇二科,云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.腹腔镜术后补充GnRH-a或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效对比[J], 周婧君;杨春莲;甘娜2.腹腔镜保守性术后辅助GnRH-a治疗中重度卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床疗效分析 [J], 韩丽聪3.重度卵巢型内异症腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗的临床效果 [J], 黄润强;杨帆;方彩云;熊平安;张春莲4.GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效 [J], 王超群;曹映华;黄蓉霞;牛洁;蒋苹;高俊丽;5.中、重度EMs患者保守性手术后应用GnRH-a及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义 [J], 颜慧; 彭丽秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究
腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究作者：叶青剑郭颖来源：《中国现代医生》2013年第22期[摘要] 目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。
方法将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。
两组患者均行腹腔镜手术，观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射，每4周治疗1次，连用3～6个月。
比较两组术后的疗效，术后随访3年，比较两组术后的妊娠率。
结果两组患者治疗后均取得了较好的疗效，将两组患者的显效率和总有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2 = 6.237、5.217），即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组（33.3%、70%）。
观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.786，P < 0.05）。
结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切，能明显改善患者的临床症状，且可以提高不孕症患者的术后妊娠率，值得在临床上推广应用。
[关键词] 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；GnRH-a治疗[中图分类号] R711.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0020-02子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是女性的多发病、常见病，发病率达10%～15%，且盆腔子宫内膜异位症患者不孕症发生率较高[1]。
目前，临床上治疗子宫内膜异位症主要采取手术联合药物治疗。
随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术越来越多应用于子宫内膜异位症患者的治疗，且具有创伤小、患者痛苦小、并发症少等优点[2]。
因此，本研究旨在探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例设立为观察对象，采用1985年美国生育学会修订的内异症分期标准（RAFS）：Ⅰ期9例，Ⅱ期12例，Ⅲ期28例，Ⅳ期11例。
腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局
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２０１５ 年 ３ 月—２０１６ 年 ３ 月 本 院 收 治 的 EMT
诊断标准
,并经腹腔镜及病理检查明确;符合不孕
[
３]
不良反应情况.
术后 ６ 个月评估两组临床疗效.治疗后临床症
年以上未妊娠);无盆腔结核、排卵障碍、子宫内膜病
正常为显效;治疗 后 临 床 症 状、体 征 明 显 改 善,影 像
变、子宫畸形及男方因素引起的不孕;有明确的生育
AMH)水平手术前后两组比较无差异(
P ＞０．
０５).观察组治 疗 总 有 效 率(
９２．
３％ )高 于 对 照 组(
７６．
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响1. 引言1.1 背景子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是在子宫内膜以外的部位生长和增殖，通常会导致疼痛、月经不规律、不孕等问题。
目前尚无明确的病因和治疗方法，但研究表明激素水平的不平衡可能与该疾病的发生和发展有关。
传统的治疗方法包括手术和药物治疗，然而手术的复发率较高，而长期使用药物可能会带来一系列的副作用。
寻求一种新的治疗方法成为了研究者们的重要课题。
GnRH-a是一种可以通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成和分泌，从而达到降低雌激素水平的药物。
近年来，一些研究表明GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症的疗效可能会更好，但具体的影响机制仍不清楚。
本研究旨在探讨GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响，为寻找更有效的治疗方法提供理论依据。
1.2 研究目的子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，患者在月经期间可能出现严重的疼痛和异常出血等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
目前，手术是治疗子宫内膜异位症的主要方式之一，然而手术后的复发率仍然较高，而且术后月经和激素水平的恢复情况也存在差异。
本研究旨在探究GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响，旨在通过对照组和实验组的比较分析，探讨GnRH-a辅助治疗在促进术后月经恢复、调节激素水平等方面的作用，为临床治疗提供更多的参考依据。
希望通过本研究可以为改善子宫内膜异位症患者的生活质量提供更有效的方式，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究对象研究对象是经过手术治疗的子宫内膜异位症术后患者。
这些患者在手术后常常出现月经周期紊乱、激素水平异常等问题，影响其生活质量。
本研究将针对这部分患者进行观察和分析，以探讨GnRH-a辅助治疗对其月经与激素水平的影响。
研究对象将被分为实验组和对照组进行对比分析，确保研究结果的科学性和可靠性。
通过深入研究这些术后患者的情况，有望为临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效分析
子宫 内膜异 位症 的药 物治 疗 ， 主要 是抑 制 卵巢 和垂 体 功 孕三烯酮 组 ： 月经来潮第 １天开 始 口服 孕三 能， 使子宫 内膜萎缩水肿 ， 达到闭经的 目的 ， 从而使异位病灶坏
１ ． ２ 治疗方 法
烯酮 ２ ． ５ ｍ ｇ ， 每周 ２ 次， 共３ 个月； Ｇ ｎ Ｒ Ｈ — ａ 组： 术后 第 １ 次 月经
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ６月第 ６卷第 ６期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３． Ｖｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
・
临 床 研 究
・
腹腔镜配合孕 三烯酮或 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ — ａ 治疗子 宫 内膜异位症 的 疗 效 分 析
子宫 内膜异位症是育龄妇女常见 的一 种疾 病 ， 常伴 有疼痛 和不孕不育 “ Ｊ 。近 年来 其发 病 率呈 上升 趋势 ， 对子 宫 内膜 异 位症 的治疗 ， 临床 中主要采用腹 腔镜保 守性手术治疗 。但在 实 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 复 发率 低 于 未用 药 组 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但 孕 三烯 酮 组 与 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ — ａ组 比较 ， 差 异 无 统 计 意 义
床应用 价值 。
【 关键词 】 孕 三烯 酮 ； 促性腺 激素释放激素激动剂 ； 子宫 内膜异位症
【 中图分类号】 Ｒ ７ ｌ １ ． ７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ １ １ — ０ ２
张 文缓 ， 潘 蕊
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响1. 引言1.1 研究背景子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位组织在盆腔内异位生长和出血，导致疼痛、不孕与月经不规律等症状。
目前，手术治疗是子宫内膜异位症的主要治疗方式之一，但术后复发率较高。
为了提高手术后患者的生活质量，许多研究开始关注GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者的影响。
GnRH-a是一种类似于促性腺激素释放激素的药物，通过抑制垂体前叶促性腺激素的分泌，进而抑制卵巢的激素分泌。
在子宫内膜异位症的治疗中，GnRH-a常被用来减少子宫内膜异位组织的生长和改善患者的症状。
针对GnRH-a辅助治疗对术后患者月经与激素水平的影响，尚需进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过对手术后患者的月经周期变化和激素水平变化进行观察和分析，评估GnRH-a辅助治疗的效果，分析可能存在的不良反应，为进一步的临床应用提供理论依据。
1.2 研究目的"研究目的"部分的内容应包括研究旨在探讨GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响。
具体目的包括，评估GnRH-a辅助治疗对手术后患者月经周期的变化情况，分析激素水平在治疗过程中的变化趋势，评价该治疗方案对子宫内膜异位症的疗效，进一步探讨可能出现的不良反应，并为临床应用提供依据。
通过本研究，旨在为临床医生提供更多关于GnRH-a辅助治疗在子宫内膜异位症术后患者中的应用及疗效评估的参考依据，为今后的临床实践提供指导。
1.3 意义GnRH-a辅助治疗可以通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，降低体内雌激素水平，抑制子宫内膜异位灶的生长，从而减少病变的发展和复发的风险。
通过研究GnRH-a辅助治疗对术后患者的月经周期和激素水平的影响，可以更好地了解其治疗机制，为临床治疗提供更多的依据和选择。
腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效观察
础上 ，观 察组 术后 １ —３ ｄ 给予促 性 激素 释放 素激动 剂Ｇ ｎ Ｒ Ｈ— ａ 皮 下
素影 响 ，可 出现增 生 或 分泌 期改 变 】 。 临床 表 现主 要为 继 发性 痛 经 、盆腔痛 、性交 痛 、不孕 等 ，严重 影 响患 者生活质 量。为探 讨腹 腔镜联 合Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ＿ ａ 类药物治 疗子宫 内膜 异位症 的临床疗效 ，给予 观察 组４ 咧 患 者腹腔镜手 术联合Ｇ ｌ ｌ Ｒ Ｈ ＿ ａ 类药物治 疗。现报告如 下。 １ 资 料 与 方 法
善 ，体 检无 阳性 体征 或 各项 体征 较 治疗 前有 所减 轻 ；无 效 ：患者 临床 症状 及 体征 无 明显 变化 ；复 发 ：再 次 出现治 疗前 症状 和体 征
或彩 超 检查 发现 盆腔 内异位 囊肿 。其 中显效 和有 效计 人有 效 率计
算。
６ ３ 例 ，占７ ８ ． ８ ％；慢 性 盆腔症 状 ３ １ 例 ，占３ ８ ． ８ ％；月 经不 调４ ５ 例， 占５ ６ ． ３ ％。８ ０ 例 患者 治 疗前 ６ 个月 未服 用激 素类 药 物 ，肝 肾功能 正 常 ，随机 分成 观察 组 和对 照组 ，每 组各 ４ ０ 例 ，两组 患者 在 一般 资
２ 结果
两组 患者 临床 治疗 有效 率及 受孕 率 比较 ，差异 有统 计学 意义
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响
GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经与激素水平的影响一、GnRH-a辅助治疗GnRH-a是一种GnRH受体的激动剂，通过对垂体前叶细胞的GnRH受体的激动作用，促使垂体前叶细胞释放促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），从而刺激卵巢的排卵。
长期使用GnRH-a会抑制GnRH受体的活性，导致垂体前叶细胞逐渐耗竭，LH和FSH的分泌受到抑制，使卵巢功能暂时停止，形成一种人工更年期状态。
这种状态对于一些与雌激素相关的疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，有一定的治疗效果。
二、GnRH-a对术后患者月经的影响术后患者月经的规律与否，是衡量手术治疗效果的一个重要指标。
一些研究表明，GnRH-a辅助治疗可以改善术后患者的月经不规律症状，使月经周期恢复正常。
通过对一组子宫内膜异位症术后患者的随访发现，GnRH-a治疗组的月经周期恢复正常的比例明显高于对照组，且治疗后的月经量也有所增加，这表明GnRH-a对术后患者月经的调节作用。
三、GnRH-a对患者激素水平的影响子宫内膜异位症与患者体内雌激素水平过高有一定的关系，因此调节患者激素水平也是治疗该病的重要手段。
研究表明，GnRH-a可以有效地降低患者的雌激素水平，从而抑制子宫内膜异位组织的生长和发展。
通过对患者雌激素和孕激素水平的监测，发现GnRH-a治疗后，患者的雌激素水平显著下降，而孕激素水平则处于相对稳定状态，这一结果与GnRH-a的作用机制相吻合。
四、GnRH-a的不良反应及注意事项尽管GnRH-a在治疗子宫内膜异位症中表现出良好的疗效，但其也伴随着一些不良反应。
长期使用GnRH-a可导致骨密度减少、热潮红、情绪波动等更年期综合征症状，因此在治疗过程中需要密切监测患者的骨密度和生活质量。
对于妊娠期间或有孕愿的患者，应慎重选择使用GnRH-a。
在进行GnRH-a治疗时，需谨慎评估患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方案。
结语GnRH-a辅助治疗对子宫内膜异位症术后患者月经和激素水平的调节作用已经得到了充分的验证。
腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕症对患者血清自身免疫功能及卵巢功能影响
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AEmAb、
AZpAb 等及雌二 醇 (
E２ )、促 黄 体 生 成 素 (
LH)、促 卵 泡 刺 激 素 (
FSH),随 访 妊 娠 及 复 发 情 况. 结
果:术后 ３、
６ 个月时 观 察 组 VAS 评 分 及 血 清 FSH、
LH、
E２ 水 平 均 低 于 对 照 组,术 后 ６ 个 月 时 观 察 组 血 清 AsAb
P ＞０．
０５). 结 论:腹 腔
镜手术联合 GnRH
a可提高 EMs伴不孕术后妊娠率,降低复发,其机制 可 能 与 GnRH
a的 免 疫 抑 制 效 应 及 性 激 素 调
节效应相关.
关键词 子宫内膜异位症伴不孕症;腹腔镜手术;促性腺激素释放激素激动剂;自身免疫抗体;卵巢性激素;复发;妊娠
Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后应用GnRHa对妊娠的影响
【 ｂ ｔａ ｔ ｂｅｆ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｆ ｃ ｏ ｎ Ｈａ ｎｐｅｎ ｎｙ ａｅ ｎ ａ ｅｔｗ ｔ ｓ ｇ —Ｉｅ ｄ ｍ ｔｏｉ Ａ ｓｒｃ 】Ｏ ｊｃ ｖ ：ｏ ｎｅｔ ａｅｈ ｆ ｔ ｆ Ｒ ｒｇ ａｃ ｔ ｉ ｔ ｎｓ ｉ ａｅ Ｉ Ｉ ｎ ｏ ｅ ｉｓｕｔ ｔｅｒｌ ｓ ｔ ． ｓｌ ：① Ｉ ｒｕ ｔｅ ｌ ｉ ｌ ｒｇａ ｃ ｔｗ ｓ３ ． （ １ ０ ｉ ｏ ｅ ｎｈ ｔｅ ｉ ｔ ｔ ｖｌａｅ ｈ ａ ｅｒ ｅ Ｒｅｕｔ ｅ ｅｐ ａｓ ｓ ｎｇｏｐＡ， ｉ ｃ ｅｎ ｎｙｒ ｅ ａ ６６ １／ ） ｎ ｔ ； ｈ ｃｎａｐ ａ ％ ３ ｎ ｍｏ ｈ
ｗｅ ｅｔｅ ｔ ｄ ｂ ｒ ｒ ａｅ ｙ ＨＭＧ ｉ ｅｄ ｓ ｆ３ ．－１ ２ ５ Ｉ ｖ ｒ ａ ｃ ｏ ｄ ｎ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｓ ｒ ｅ ｏ ｖ ｒ ｎ ｒ ｎ － ｗ ｔ ｔ ｏ ｅ ｏ ７ ５ ． Ｕ ｅ ｅ ｙｄ ｙａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ａ ｉ ｔ ｇ ｎ ｅ ｅ ｖ ｆ ａｉ ｕ ｅ ｈｈ １ ｏｈ ｅ ｈ ｏ ａ ｔ ｎ Ａｔ ｈ ａ ｍｅ， ｅｐ ｔ ｎ ｓｉ ｒ ｕ ｒ ｉ ｃｌ ｅ ｔ ｄｂ ｉ ． ｅ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｉ ｔ ａｉ ｔ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｗｅ ｅｄ ｒ ｔ ｔ ａｅ ｙ ＨＭＧ ｗｉ ｅｄ ｓ ｆ ７ ５ １ ２ ５ Ｉ ｖ ｒ ａ ａｔ ｒ ｈ ｅ ｎ ｅ ｙｒ ｔ ｔ ｏ ｅｏ ３ ． — １ ． Ｕ ｅ ｅ ｄ ｙ ｆ ｅ ｈｈ ｙ ｔ ｅｓ ｒ ｅ ｙ Ｔ ｅｏ ｕ ａ ｉｎ ｉ ｄ ｃ ｉｎ ｓ ｃｅ ｎ ｂ ｔ ｒ ｕ ｓｗ ｒ ｍｉ ｄ ｔ ｉ ｙ ｌ ｓａ ｄ ａｌ ｈ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｏｌ ｗｅ ｕ ｏ ｈ ｕ ｇ ｒ ． ｈ ｖ ｌｔ ｎ ｕ ｔ ｙ ｌｓｉ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｌ ｔ ｏｓｘ ｓ ｃｅ ｎ ｌ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｗｅ ｅ ｆｌ ｏ ｏ ｉ ｅ ｏ ｄ— ｐ ｆ ｒ
腹腔镜术后辅助GnRH治疗子宫内膜异位症的临床观察
性活跃 的易复发疾病 ， 常导致患者疼痛 、 及生活质量下 降＿ 不育 Ｊ Ｉ 。腹 腔镜手术 是子宫内膜异位症 的最佳手术方法 ， 但手术后 复发 的问题 直 闲扰着临床医生 ， 目前对于 Ｅ ＭＳ多主张腹腔镜手 术后结合药物
一
１１一般资料 本组经病理证实为子宫 内膜异位症 的患者 １０例 ． ． ２ 全 部病例均行保守或半保守腹腔镜手术治疗。依照术后 治疗方法 的差 异 ，随机分 成 Ｇ Ｒ — 组 ７ ｎＨａ Ｏ例和未用药组 ５ Ｏ例 。按美 困生育协会 （Ｆ ）９ ５年 Ｒ ＡＦ Ａ Ｓ１ ８ — Ｓ修正分期 法标准 ， 所选病 例 Ｉ～Ⅱ期 ８ １例 ， Ⅲ Ⅳ期 ３ ９例 ， 血尿常规及 肝 肾功 能正常 ， 在知情 同意原则下选 择治 疗 方案 ， 并排除高血压 、 心脏病 、 糖尿病病史及 恶性肿瘤患者 。经柃 验 ， 组 年 龄 、 程 、 — Ｓ分 期 和 手 术 方 式 等 相 关 因素 差异 均 尤统 两 病 Ｒ ＡＦ
（ 东省 东 莞 市石 龙 博 爱 医院 妇 产科 ． 东 东 莞 ５ ３ ２ ） 广 广 ２ ３ ５
摘 要： 目的 观 察 腹 腔 镜 联 合 促 性腺 激 素释 放 激 素 激 动 剂 （ ｎ Ｇ ＲＨ） 疗子 宫 内 膜异 位 症 的 临床 疗 效 。方 法 治 选择 经病 理 确 诊 为子 宫 内膜 异 位 症
医学 信息 ２ １ ０ ２年 ６月第 ２ ５卷第 １ Ｍ ｄｃ１ｎｏｍａ０ ．ａ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ １ 期 ｅ ｉ ｆ ｔ ｎ Ｊｎ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ ．
腹腔镜术后辅助 Ｇ ＲＩ 治疗子宫 内膜异位症 的临床观察 ｎ＿ － － Ｉ
何 家纯 ， 杨艳 明 ， 卓 ， 玉玫 陈 何
～
子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用GnRH-a对妊娠的影响
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腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察
鲁临床医学#西藏医药2020年第41卷第3期（总150期）腔镜联合GuRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症的疗效观察符松鹤周口永善医院妇产科河南周口461300摘要B的探讨腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（G nR H-a )治疗子宫内膜异位（Ems)合并不孕症的疗效。
方法以2017年5月~2019年5月我院救治的Eras合并不孕症患者83例为研究对象，按照治疗方法分为研究组（n=42)和对照组（n=41)。
对照组采用腹腔镜手术治疗，研究组在对照组基础上联合GnRH-a治疗。
观察两组疗效，月经恢 复时间、受孕时间及治疗前后血清学指标的变化。
结果研究组总有效率为92.86% (39/42),对照组75.61% (31/41) 两组差异具有统计学意义（P<0.05);研究组的月经恢复时间、受孕时间均低于对照组，差异有意义（P<0.05);治疗 后研究组血清胎盘蛋白、基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1、血管内皮生长因子水平均改善效果较对照组佳，组间差异有统计学意义（P<0.〇5);研究组流产率为（7.14%),对照组（26.83%),差异有意义（P<0.〇5)。
结抡腹腔镜联合GnRH-a治疗Ems合并不孕症效果显著，缩短受孕时间〇关键词腹腔镜促性腺激素释放激素激动剂（G nR H-a )子宫内膜异位不孕子宫内膜异位症（Ems)是引起育龄期妇女不孕的常见病及多发病，约40%Ems患者合并不孕症' Ems合并不孕症对患者的正常生活造成严重影响，并给社会带来较大的负担[2]。
因此对Ems合并不孕症的治疗成为临床研究的热点，近年来随着微创术的发 展，腹腔镜下手术治疗逐渐被临床广泛应用'腹腔镜下手术治疗可清除Ems病灶'但笔者在临床工作中发现，腹腔镜手术治疗后仍有部分患者复发，影响患者受孕。
有学者[5]指出促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a )可改善Ems合并不孕症患者的受孕情况，并能降低复发率。
腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症对照观察
腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症对照观察郑献红【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2017(23)3【摘要】Objective To observe the efficacy of laparoscopic operation plus GnRH-a in the treatment of endometriosis.Methods A total of 110 endometriosis patients were randomly divided into two groups of 55 ones each.Both groups received laparoscopic operation, on this basis observation group was plus leuprorelin acetate for 3 months, and followed up for 24 months.Total effective rates, relapse rates within 24 month follow-up and pregnancy rates of the married were compared between 2 groups.Results After 3 month treatment total effective rate (92.7%vs.72.7%, P<0.05) as well as relapse and pregnancy rate (P<0.05 or 0.01) were significantly higher in observation than in control group.Conclusion Laparoscopic operation plus GnRH-a has an evident effect compared with single laparoscopic operation in the treatment of endometriosis.%目的观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床疗效. 方法将110例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为两组,每组55例.两组均行腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上联合醋酸亮丙瑞林微球治疗,治疗3个月,随访24个月.比较两组治疗总有效率、随访24个月的复发率及已婚患者妊娠率.结果治疗3个月观察组总有效率为92.7%,对照组为72.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组复发率、已婚患者妊娠率均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,且优于单用腹腔镜手术治疗.【总页数】2页(P126-127)【作者】郑献红【作者单位】452470 河南·登封登封市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.GnRh-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效研究GnRh-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效研究 [J], 张艳辉;吴松2.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症效果观察 [J], 吕伟霞3.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察 [J], 吴秀玲;陆肖妹4.子宫内膜异位症腹腔镜手术与手术联合GnRh-a治疗的疗效观察 [J], 曾宪静5.GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果观察 [J], 温灿良;颜璨;钟卓慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术联合GnRH-a治疗早期子宫内膜异位症临床疗效分析
腹腔镜手术联合GnRH-a治疗早期子宫内膜异位症临床疗效分析熊倬;吴明勇;马洁;李霞;李承杰;齐美敬;刘启祥【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2022(44)9【摘要】目的子宫内膜异位症严重影响着育龄期女性的生活质量,新型腹腔镜手术联合GnRH-a的治疗方法能更好缓解患者症状,增加妊娠率并减少复发。
方法选择采用新型腹腔镜手术方式治疗的102例患者进行回顾性分析,根据患者术后是否联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为实验组和对照组,治疗结束后随访1年,比较2组患者治疗后的临床疗效,包括治疗后总的有效率、糖类抗原125(CA125)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))以及治疗后妊娠率及复发率。
结果在子宫内膜异位症疾病早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a组患者术后总有效率(94.2%)明显高于对照组(86%),差异有统计学意义(P<0.05);客观指标CA125、FSH及雌二醇均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年内妊娠率实验组(53.8%)较对照组(34%)明显高,实验组1年内无复发患者,对照组患者术后有2例复发,复发率4%,实验组较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在子宫内膜异位症早期采用新型腹腔镜手术方式联合GnRH-a这种治疗方法可以缓解患者临床症状,增加患者妊娠率,并可明显减低复发率,是一种有效的治疗子宫内膜异位症的方法,值得临床医生采纳。
【总页数】4页(P773-776)【作者】熊倬;吴明勇;马洁;李霞;李承杰;齐美敬;刘启祥【作者单位】宁夏医科大学;宁夏医科大学总医院肿瘤医院妇瘤外科;重庆云阳县人民医院肿瘤科;重庆云阳县人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析2.GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效3.腹腔镜手术联合GnRH-a 治疗子宫内膜异位症的临床疗效4.腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效比较5.黛力新、GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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症 的 近期 临 床 妊 娠 率 。Ｇｎ Ｒ Ｈａ 治 疗 ３周 期 基 本 足 够 ， 近 期 疗 效 与 治 疗 大 于 ３周 期 相 当 且 能 缩 短 妊 娠耗 费 时 间 。
【 关键词】 子宫内膜异位 症； 不孕 ； 腹腔镜 ； 促 性腺 激素释放激素激 动剂 ； 妊娠 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ５ ． ０ ３ ９
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Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ０ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ５
・
８ ９ ７・
・
诊 治分 析 ・
Ｇ ｎ Ｒ Ｈ激动剂对子宫 内膜异位症不孕 腹 腔镜术后助孕效果 的观察
作者 单位 ： ３ １ ０ ０ １ ４ 杭州 ． 浙 江 省 人 民 医
院
着 生 殖 的各 个 环 节 ， 如抑制排 卵、 改 变 输 前 推 崇 的诊 断 内 异 的 “ 金” 标准。 同 时 也 卵管功能 、 损伤 精卵质 量 、 毒害胚 胎 、 影 是 有 效 的治 疗 手 段 ，术 后 可 辅 以药 物 及
Ｇｎ Ｒ Ｈａ治 疗 组 与 非 治 疗 组 的 临 床 妊 娠 率 、内 异 复发 率及 不 同 用 药 周 期 获 妊 娠 耗 费 时 间 的差 异 。 结 果 Ｉ～Ⅱ期 内 异症 患 者 术 后 Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ａ治 疗组与非治疗组 １ ２个 月 的 累 积 妊 娠 率 无 统 计 学 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。１ １ １ ～ １ Ｖ期 内 异 患 者 Ｇｎ Ｒ Ｈ ａ治 疗 组 的 １ ２个 月 累 积 妊 娠 率 显 著 高 于 非 治 疗 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 中 Ｇｎ Ｒ Ｈａ 应 用 ≤３周 期 与 ＞ ３周 期 相 比 ， Ｉ 临床 妊 娠 率 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但 使 用 ３周 期 以 上 的 患 者 获 妊 娠 时 间 显 著 延 长 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 治疗组术后 １ 年 的 内异 复 发 率 低 于 非 治 疗 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。 结论 术 后 使用 Ｇｎ Ｒ Ｈ ａ对 轻 度 内异 症 促 孕 效 果 不 显 著 ． 但 能提 高 中熏 度 内异
定 结 合 短 期 石 膏 外 固 定 治 桡 骨 远 端 不 稳 定骨折 ８ ６例 体 会 【 Ｊ ］ ． 中 国 骨 与 关 节 损 伤 杂
志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ９ ） ： ８ ３ ５ — ８ ３ ６ ．
３ Ｄｉ ｅ ｎ ｓ ｔ Ｍ， Ｗｏ ｚ ａ ｓ ｅ ｋ ＧＥ， Ｓ ｅ ｌ ｉ ｇ ｓ ｏ ｎ Ｄ．Ｄｙ ｎ ａ ｍ—
林伟文 ， 熊浩 ， 等． 掌 侧 钛 钢 板 内 固 手术 条件要求不高 ， 利 用 Ｃ臂 Ｘ 光 ２ 赖 茂 松 ，
性 骨折 ， 涉 及关 节 面 ， 在 治 疗 中 存 在 许 多 机 透 视 ， 手法复位固定为主 ； 手术 难 度 不
问 题 。 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 骨 折 区 失 去 大 ，避 免 过 多 剥 离 对 骨 折 局 部 血 供 的 影 正 常 的 解 剖 结 构 ，骨 折 块 小 、关 节 面 塌 响 ， 最 大 限度 的保 留 了 骨 折 端 的 血 运 ， 符
李 呖
【 内膜 内异症 （ 内异症 ） 不孕 患者在腹腔镜术后应用长效促性 腺激素释放激素激动剂 （ Ｇ ｎ Ｒ Ｈ ａ ｇ ｏ ｉ ｓ ｔ ． Ｇ ｎ Ｒ Ｈａ ） 是否
．
有助于促进妊娠 。 方法 收集 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ５年 １月在浙 江省人 民医院接受腹腔镜手术诊治 内异合并不孕患者的临床资料 比较 术 后
ｉ ｃ ｅ ｘ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｉ ｒ ａ ｄｉ ｕ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ．
子 宫内膜异位症 （ 内异症） 是 子 宫 内 症 妇 女 中约 ２ ５ ％～ ５ ０ ％患 有 内异 ． 而 内异 响 在 位 内膜 容受 性 等 ，皆 可 导 致 不 孕【 １ Ｊ 。 膜 间质 和腺 体 出 现 并 生 长 在 子 宫腔 以外 症 妇 女 中存 在 不 孕 约 ３ Ｏ ％～ ５ ０ ％［ １ 】 。 内异 目前对 于 内 异性 不 孕 的 治 疗 主 要 是 通 过 的组 织 器 官 导 致 的 疾 病 ，在 不 孕 症 妇 女 症 性 不 孕 除 了 与 内异 病 灶 导 致 的输 卵 管 去 除 或 减少 内 异 种植 病灶 及恢 复 盆 腔解 中尤 为 多见 。 有 报 道 内异 症 的发 病 率 可 粘 连 等所 致 解 剖 结 构 的 改 变 有 关 ，各 种 剖 结构 来 提 高妊 娠 率 。期 待 、 药物 、 手术 达生育 年龄女性 的 １ ０ ％一 １ ５ ％， 估 计 不 孕 炎 症 因子 、 免 疫 因子 、 趋 化 因子 、 血 管 生 治疗 以及 辅 助生 殖 技 术 都 不 同 程度 地 应 成 因 子 的 增 加 以 及 过 度 的氧 化 应 激 影 响 用 于 内异 症 的治 疗 中 。腹 腔镜 手术 是 目
固 定 及 植 骨 维 持 复 位 固定 后 骨 骺 形 态 ． 维持骨折及关节稳定性 。 诱导成骨 ， 促 进 保持关节间隙及关节面的平整性。 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨折 多数 属 不 稳 定 骨 折 愈 合 。
性 骨折及关 节内骨折 的手术治 疗［ Ｊ ］ ． 中 华
骨科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ２ ） ： ８ ０ — ８ ３ ．