二甲双胍联合坎地沙坦应用于肥胖型高血压患者的效果观察

心血管的损害程度进一步加重.因此肥胖型高血压
在心血管患者中具有较高的发病率.因肥胖型高血
压患者不仅会增加 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生,并 且 由 于
会破坏患者的血管内皮功能造成极高的死亡率.肥
胖型高血压患者不仅仅表现为高血压、肥胖等症状,
且会出现血尿酸升高、血脂升高等代谢异常,此类症
状则会导致不良心 血 管 事 件 发 生 风 险 进 一 步 增 加,
故对于肥胖型高血 压 患 者 的 治 疗,需 在 有 效 控 压 的
同时降低其心、脑等靶器官并发症的发生十分必要.
坎地沙坦近年来在 临 床 高 血 压 治 疗 中 广 泛 应 用,常
作为原发性高血压 的 治 疗 药 物,主 要 功 能 是 拮 抗 血
管紧张素 Ⅱ 而发挥 降 压 效 果,此 药 物 在 降 压 的 同 时
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LVEDD)、左心室舒张期后壁厚度(
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LVPWT)、舒
张期室间隔厚度(
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IVST)及 左 心 室 质 量 指 数 (
DBP≤８０ mmHg,
SBP≤１３０ mmHg;有 效:
１３０ mmHg≤SBP＜１４０ mmHg,
８０ mmHg≤DBP＜９０ mmHg;无 效:
SBP≥１４０ mmHg,
DBP≥９０ mmHg.)和肥胖、体脂分布及左心室重构[左心室舒张 末 内 径(
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的张力而能够减轻 患 者 的 血 压 水 平,因 此 常 作 为 治
疗糖尿病伴高血压 患 者,本 研 究 试 探 讨 两 者 联 合 用
于肥胖型高血压患者的效果及对其左心室重构和体
脂分布的影响,现报道如下.
１ 临床资料与方法
１
１ 一般资料
效果良好.
关键词:二甲双胍;坎地沙坦;肥胖型高血压;体脂分布;左心室重构
随着人类生活方式及社会结构的转变,高血压、
高脂血症及肥胖等 疾 病 的 发 生 率 也 逐 渐 增 加,研 究
表明
:向心性肥 胖 及 高 血 压 均 与 心 血 管 疾 病 的 发
[
１]
生有一定相关性,且 二 者 常 互 相 影 响,合 并 发 生,使
并不影响心、肾功能,且可能对其代谢有一定改善效
果,因此常用于治疗因代谢紊乱所造成的高血压,二
甲双胍可对人体胰 岛 素 抵 抗 有 改 善 效 果,是 一 种 常
用的降糖药物,另外 二 甲 双 胍 具 有 减 少 血 管 平 滑 肌
作者简介:马东锋,男,主治医 师,主 要 从 事 心 内 科 疾 病 诊 疗,
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１
２ 方法
常规锻炼及食盐摄入量控制基础上,单药组口服
坎地沙坦(国药准字 H２
０
０
３
０
７
７
１,重庆圣华曦药业股份
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LVMI)进行检测与对比.
１
４ 统计学方法
有限公司)
１片/次,
４mg,
Qd,联合组加服二甲双胍(国
药准字 H２
０
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LVMI)]治疗前后情况.结果:联合组总有效率高 于 单 药 组,
６ 月 末 体 质 指 数(
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BMI)、空 腹 时
腹部腹腔内 脂 肪 面 积 (Vi
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a,VA)、腹 部 皮 下 脂 肪 面 积 (
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SA)、收 缩 压 (
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SBP)、舒张压(

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DBP)水平及 LVMI、
LVEDD、
IVST 和 LVPWT 水平均低 于
单药组(
P＜０
０５).结论:二甲双胍联合坎地沙坦可明显改善肥胖型高血压患者的体脂分布及左 心 室 重 构 等 状 态,
DBP９５
８７±５
９３ mmHg,
两组一般资料无统计学差异(
P＞０
０５),有可比性.
四川生理科学杂志 ２０１９;
４１(
４)
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IVST)及 左 心 室 质 量 指 数 (
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法 将 ２０１７ 年 ３ 月至 ２０１８ 年 ３ 月时间段我院收集的 １１３ 例肥胖型高血压患者分为 ２ 组,单药组 ５６ 例口服坎地沙坦
治疗 １ 次 １ 片,
１d１ 次,联合组 ５７ 例联 合 二 甲 双 胍 口 服 治 疗 １ 次 １ 片,
１d１ 次,对 比 两 组 ６ 月 末 临 床 效 果 (显 效:
四川生理科学杂志 ２０１９;
４１(
４)
２９６
临床论著
二甲双胍联合坎地沙坦应用于肥胖型
高血压患者的效果观察
马东锋
(郑州市三棉医院内科,河南 郑州 ４５０００７)
摘 要 目的:探讨肥胖型高血压患者应用二 甲 双 胍 和 坎 地 沙 坦 联 合 治 疗 的 临 床 效 果. 方 法:随 机 数 字 表
选取 ２０１７ 年 ３ 月 至 ２０１８ 年 ３ 月 我 院 收 治 的
１１３ 例肥胖型 高 血 压 患 者,均 经 血 压 测 量 及 相 关 生
化指标 检 测 确 诊 [２],体 质 指 数 (
Body ma
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ndex,
BMI)均不 低 于 ２８kg m－２ ,女 性 腰 围 ≥８０cm,男
性腰围 ≥９０cm,签署 知 情 同 意 书;排 除 明 确 伴 有 糖
尿病者、重度高血 压 及 药 物 禁 忌 者. 随 机 数 字 表 法
将其分为 ２ 组,单 药 组 ５６ 例,男 ２９ 例,女 ２７ 例;年
龄 ４８~６１ 岁,平均 ５４
７６±５
２１ 岁;收缩压(
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SBP)
１５８
９２±１１
８３ mmHg;舒
张 压 (Di
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e, DBP )
９５
９２±６
１３ mmHg,联合组 ５７ 例,男 ３０ 例,女 ２７
例;年 龄 ４６~６２ 岁,平 均 ５４
５８±５
４３ 岁;SBP
１５９
０７±１２
０３ mmHg;