个人健康申报表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3.以上内容属实如隐瞒、虚报、谎报,本人承担一切法律责任和相应后果。
承诺人(签名):
注:本表格于报到当天填报并提交
个人健康申报表
填报日期:2023年 月 日
姓名
身时是否为新冠病毒感染人员? 是 否
2.此时是否有发热、咳嗽等新冠肺炎症状? 是 否
3.此时本人体温为: ℃
本人承诺:
1.本人充分理解并遵守测试期间各项防疫安全要求,测试期间将自行做好防护工作,自觉配合体温测量。
2.测试期间遵守封闭管理有关规定,如无特殊情况,不外出、会客和聚餐。如出现咳嗽、发热等身体不适情况,将自觉接受流行病学调查,并主动配合落实相关疫情防控措施。
承诺人(签名):
注:本表格于报到当天填报并提交
个人健康申报表
填报日期:2023年 月 日
姓名
身时是否为新冠病毒感染人员? 是 否
2.此时是否有发热、咳嗽等新冠肺炎症状? 是 否
3.此时本人体温为: ℃
本人承诺:
1.本人充分理解并遵守测试期间各项防疫安全要求,测试期间将自行做好防护工作,自觉配合体温测量。
2.测试期间遵守封闭管理有关规定,如无特殊情况,不外出、会客和聚餐。如出现咳嗽、发热等身体不适情况,将自觉接受流行病学调查,并主动配合落实相关疫情防控措施。