老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，特征是高血糖。
然而，除高血糖外，老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。
夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下，症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。
在老年人中，夜间低血糖的后果可能更加严重，甚至危及生命。
研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。
2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样，以下是其中一些常见的原因：2.1 胰岛素或其他药物使用不当：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时，如果剂量设置过高，可能导致血糖水平过低，进而引发夜间低血糖。
2.2 非规律的饮食和运动：老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。
如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动，可能会导致夜间低血糖的发生。
2.3 晚餐选择不当：某些食物，例如高糖和高碳水化合物的食物，会导致血糖急剧上升，然后迅速下降，引发夜间低血糖。
2.4 长时间的禁食：老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食，可能会引发低血糖。
3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖，有以下建议：3.1 合理调整药物剂量：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时，应根据自身情况和医生的建议，合理调整药物剂量，避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。
3.2 规律饮食和运动：建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。
尽量避免午餐或晚餐过晚，在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。
3.3 晚餐选择合理：老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物，如蔬菜、鱼类等。
避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。
3.4 少量夜间加餐：建议老年糖尿病患者在睡前适量进食，如一些低碳水化合物和高蛋白的食物，可以增加胰岛素的需要量，降低低血糖发生的可能性。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】：老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖危害严重，在临床中减少这类事情的发生事关老年人的生存健康，为了减少夜间低血糖的发病率，降低危害，本文通过对老年人夜间糖尿病发生的原因分析，得到了有效缓解夜间糖尿病发生的预防和护理方法。
【关键字】：老年人；糖尿病；夜间低血糖；护理1 临床资料取10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病兵力作为研究对象，其中男士7例，年龄范围在62-82岁；女士3例，年龄范围在60-79岁。
均有8-17年的糖尿病史，且伴随着各种疾病，服用胰岛素。
10例病人中均出现过脸色苍白、大汗淋漓、心悸、心烦气躁等，有的甚至还出现反应迟钝、四肢无力等神经功能的症状。
2 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因2.1 因注射过量的胰岛素或者口服过量降糖药物在糖尿病初期治疗中，老年人一直沿用传统的药方来注射药物或者进食，根据可能出现的情况来随意的吃药，没有经过科学的诊断病情。
或者是在不经过医嘱的情况下随意增加降糖药物种类和剂量或是服用其他药物。
老年人在长期的病情折磨中身体状况日益下降，导致了各个脏器的情况都在下降，因此药物服用越来越多，引起夜间低血糖的概率会大大增加。
2.2各种并发症药物的大量使用在治疗老年糖尿病的其他伴随疾病时，如高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂等某些药物可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖；或者是在服用心得安、阿司匹林、复方降压片等磺胺类药物可以抑制药物在肝脏的代谢，可以降糖作用，导致低血糖。
2.3老年人自身各脏器的严重损害老年患者在各种并发症的折磨下很多器官功能都有很大退化，在发生低血糖时的症状感知不敏感，体内难以分泌足够的胰高血糖素、肾上腺素，无法及时对低血糖做出准确的反应，胰岛素清除能力下降，降糖药物在体内的代谢分解作用降低，因此老年人难以吸收药物，无法做到降血糖；另外由于夜间老年人患者处于睡眠状态，低血糖发生的症状不典型，患者难以及时感受到低血糖的发生，因此需要医务人员及时观察，实时监测血糖的变化。
老年科护士小讲课题目
老年科护士小讲课题目1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用IS09001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 胡赛赛
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理胡赛赛摘要】目的?分析老年糖尿病夜间低血糖发生的原因和临床特点，并制定行之有效的预防及护理方案。
方法?选取我院进行发生夜间低血糖的老年糖尿病患者，通过对其发生低血糖的症状、特点、发病原因进行综合分析，并制定了老年糖尿病患者夜间低血糖预防和护理措施。
结果老年患者经救治，症状迅速得到缓解，未出现不良事件。
结论夜间加强巡视，注意观察病情改变，教会患者及时识别低血糖反应可有效预防夜间低血糖的发生，降低危险事件发生率。
?【关键词】老年糖尿病；低血糖；预防；护理?[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0088-01随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。
糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。
如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。
针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：?1方法1.1紧急处理方法?1.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。
发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。
?1.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。
主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。
患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。
?1.2预防措施和护理。
?1.2.1加强夜间巡视，及时识别问题对于老年糖尿病患者应尤其注意夜间巡视，观察其活动情况和神志反应。
老年患者因感觉功能减退，部分患者不能及时感知病情变化，在无警觉的状态下出现昏迷或诱发心梗。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展摘要通常情况下，夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态，发病时如若没有医护人员及时发现，后果将不堪设想，因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理就显得至关重要[1]。
本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护理做了详细的文献研究，总结了国内外医学专家的观点，在此基础上对了分析和对比，得出结论并提出建议。
关键词老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理1.前言随着社会经济的发展，人们的生活水平在逐渐提高，但是伴随着生活压力大，运动减少，摄入能量过多，越来越多的人患上糖尿病。
尤其是老年患者，更是糖尿病的多发人群。
夜晚是糖尿病患者的“危险”时间，如果在预防和护理上不到位，后果将不堪设想。
老年糖尿病夜间低血糖现象，是可预防可护理的。
只要认知清楚，又掌握一定的方法，就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。
而目前，对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化，护理方法都不统一。
在众多的方法中，有效果明显的，值得我们学习和借鉴[2]。
下面从多方面综合考虑，就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。
2.老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状2.1老年夜间低血糖的界定。
专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察，对夜间低血糖提出了明确的界定，并且给出了临界值，所谓的夜间低血糖，就是指夜间患者的血糖低于一个临界值，血糖低于2.8mmol／L,并引发一系列症状[3]。
2.2老年夜间低血糖的症状老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖，分别表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状，神色异常、口吐不清、全身无力等症状，或者无明显外部现象[4]。
发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。
2.3老年夜间低血糖的引发原因大量的临床试验表明，夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段，总结有如下原因：一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少，很多患者甚至自己注射胰岛素，往往在剂量上拿捏不准，导致夜间犯病。
老年糖尿病低血糖的护理对策精品PPT课件
4、如食欲不好或体力活动增加时应 及时调整用药，以防发生低血糖。
• 当患有胃肠炎等感染性疾病时应及时就诊， 以得到医生的指导及治疗。任何时间都随 身携带含糖小食品
5、选择适当的运动时间，合适的运 动项目，适量的运动负荷。
• 如餐后0.5——1h散步，最好有他人陪同， 运动量要循序渐进，60岁以上的老人运动 后心率以110次/分为宜。运动前后测血 糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃点心
• 老年糖尿病低血糖与以下特点有关：
二 老年糖尿病 低血糖
的发作特点：
• 1、老年糖尿病患者低血糖发 生率较其他年龄段高
• 这是由于随着年龄的 • 增长生理功能逐渐减 • 退，内分泌调节功能 • 降低，当血糖降低时 • 胰岛素拮抗激素如胰 • 高血糖素、肾上腺素 • 及皮质醇不能及时分 • 泌，导致低血糖。
• 若经济条件 血糖仪，推 随时随地监 状低血糖的
份证——糖尿病急救卡
允许可配备便携式 广血糖自我监测， 测血糖，防止无症 发生。随身携带身
2、为防止低血糖的发生， 对老年患者应选择从小剂量 开始，尽量选用半衰期短，
蓄积作用小的降糖药。
3、老年人应严格在医护人员或家属 监护下用药，
• 为了每次注射胰岛素剂量的准确性和注射 深度的准确性，老年糖尿病患者最好使用 胰岛素笔。
型
营养不 良相关 糖尿病
其他 类型
1、胰岛素依赖型又称Ⅰ型糖尿病
其特点为；起病急，多发生于小儿及青少
年，但也可发
生于任何年龄；
病情较重，
烦渴、多饮、
多尿、多食、
消瘦、乏力等
症状明显或
严重有酮症倾
向，出现
酮症酸中毒；
血浆胰岛素
水平低，葡萄
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理开题报告一、引言随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病成为了一个日益严重的健康问题。
而老年糖尿病患者在夜间容易出现低血糖的情况，给患者的生活质量和健康带来了极大的影响。
本篇文章旨在探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理方法，以期为临床实践提供参考。
二、夜间低血糖的原因分析2.1 老年糖尿病的特点•降糖药物的应用•胰岛素注射•肾功能下降2.2 夜间低血糖的危害•患者生活质量的下降•引发其他并发症•增加住院率•给患者及家属带来心理压力2.3 夜间低血糖的发生机制•饭后低血糖•胰岛素过度注射或胰岛素泵故障•过度运动•胰岛素抗性三、夜间低血糖的预防方法3.1 药物管理1.降糖药物的调整–考虑减少剂量或更换药物–调整服药时间2.胰岛素注射的管理–定期监测血糖–根据监测结果调整胰岛素剂量3.2 饮食调控1.合理的进餐时间2.控制餐后血糖–低糖、高纤维饮食–慢慢咀嚼食物3.3 运动管理1.避免激烈运动2.合理安排运动时间3.监测运动前后血糖水平3.4 注意休息与作息1.规律的作息时间2.充足的休息四、夜间低血糖的护理方法4.1 家庭护理1.家属应接受相关知识培训2.定期监测患者血糖水平3.提供充足的营养4.避免给患者造成过度焦虑4.2 医院护理1.护士应对患者进行定期血糖监测2.遵循医嘱给予合适的药物3.监测低血糖相关并发症的出现4.提供心理支持和教育五、结论通过以上的探讨，可以得出以下结论：老年糖尿病夜间低血糖是一种常见且危害性较大的健康问题，预防和护理工作非常重要。
药物管理、饮食调控、运动管理和注意休息与作息是预防夜间低血糖的关键方法。
在护理方面，家庭和医院的护理都起到了至关重要的作用。
为了更好地预防和护理老年糖尿病夜间低血糖，我们需要进一步加强相关知识的普及和培训，提高患者及家属的认知水平，更好地应对夜间低血糖的挑战。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防
1、准时监测老年糖尿病患者的血糖
老年糖尿病患者在进行胰岛素注射治疗期间，老年糖尿病患者在夜间发生低血糖的概率高达50%以上，老年糖尿病患者发生低血糖的症状更加明显。
因此，在老年糖尿病患者进行胰岛素注射治疗期间，特别注意定时对患者进行血糖监测。
另外，特别要注意夜间及凌晨低血糖症状的出现。
护理工作者要对老年糖尿病患者进行定时的血糖监测。
睡前或凌晨3点要增加测量血糖的次数，以有效预防低血糖的发生。
2、降糖药物剂量控制
第一，胰岛素注射要按照医生的指示使用，不能擅自调整。
第二，不要随意更换注射部位，根据不同的时间段进行注射部位的改变，早餐前适合注射腹部，在激烈的运动后不应当在腹部注射，大腿和臀部则适合在夜间注射。
无法进食的老年糖尿病患者立即停止胰岛素注射。
注射部位的不同都会影响影响血糖高低。
3、饮食指导
老年糖尿病的控制与饮食有很大的关系，较为合理的控制有助于缩短病程，提高治愈疗效。
对饮食不加以控制，会使得病情加重，导致严重的后遗症。
大部分患者对饮食的控制较为缺乏，不利于改善老年糖尿病患者的生活质量和精神状态。
4、适当锻炼
老年糖尿病患者适当进行锻炼，可以提高糖尿病患者的耐糖量，从而增加患者机体对于降糖药物的敏感性，老年人应该适当进行锻炼。
由于老年人的机体功
能已衰退，易引发其他并发症，因此推荐快走、广场舞、交谊舞等运动。
饭后半小时是进行锻炼的最适合的时间。
警惕“低血糖”发作及应对策略
警惕“低血糖”发作及应对策略糖尿病作为一种慢性疾病，注定不能在医院一直进行治疗，在病情稳定后患者大多数居家维持日常的治疗，因此由患者自己或家人控制血糖很容易导致血糖的不稳定。
大多数人对于高血糖的危害都知道，并且知道怎么应对高血糖，但对于低血糖的危害并未被大家所重视。
具有关数据表明：老年2型糖尿病患者中，超十年病程的患者发生低血糖的概率要高于小于十年病程的患者(P＜0.05)；同时也高于那些未进行自我检测血糖的患者(P＜0.05)；对于使用磺脲类药物治疗的患者发生低血糖的风险高(P＜0.05)；对于使用胰岛素治疗的患者发生低血糖的风险高(P＜0.05)；对于那些联合使用降糖药的患者发生低血糖的风险更高(P＜0.05) ［1］。
血糖低于正常状态被称为低血糖。
正常成人的空腹静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度为4-6mmol/L，平均5.0mmol/L。
血糖低于这个正常值，人就会出现低血糖伴有相应症状以及体征。
一般来说，血糖低于3.3mmol/L，人就会出现低血糖症状；当血糖低于2.8mmol/L时，出现中枢神经系统功能紊乱；如果血糖低于2.2mmol/L时，就会出现神志不清或昏迷现象。
低血糖是内分泌急症之一，迅速诊断和及时治疗，临床症状可以迅速缓解，一旦诊断延误，常可导致严重的神经功能损伤，心、肺功能衰竭，甚至死亡。
严重的低血糖对人体的健康威胁是巨大的，甚至是致命的，危害程度要高于高血糖给人们带来的危害。
临床上常用年来计算高血糖对人体的危害，而用分钟来计算低血糖的危害，可见低血糖的危害程度之深，危害程度之重。
低血糖的临床表现：1.交感神经兴奋，体现为出冷汗、面色苍白乏力、心悸、手抖等症状；2.意识障碍，体现为意识朦胧、定向识别力减退、言语不清、嗜睡等症状；3.神经精神症状，表现为躁动、意识不清甚至抽搐等；4.癫痫症状等等。
有些患者发生低血糖症（尤其是夜间熟睡后）时可无明显交感神经兴奋的症状，或仅表现为神经系统症状，应引起重视。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式
2、心理护理
低血糖可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪又可能加重病 情。因此，对患者进行心理护理至关重要。医护人员和家属应患者的心理状态， 给予关爱和支持，帮助患者保持乐观的心态。
三、注意事项
本次演示在撰写过程中，力求论点明确、论据充分、语言简洁易懂、逻辑清晰。 然而，由于老年糖尿病夜间低血糖的复杂性和个体差异性，实际护理过程中可 能需要根据具体情况进行相应的调整。以下几点值得注意：
7、良好的医患沟通是实现有效护理的重要环节。医护人员应与患者及其家属 保持密切沟通，共同制定和执行护理计划。
参考内容
老年糖尿病夜间低血糖的危害及 预防护理的重要性
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要长期控制血糖以防止并发症 的发生。然而，老年糖尿病患者往往容易出现夜间低血糖的情况，这对患者的 健康和生活质量产生严重影响。本次演示将介绍老年糖尿病夜间低血糖的危害、 原因以及预防和护理措施，以帮助患者和医护人员更好地应对这一并发症。
4、本次演示所述的预防和护理方式并非适用于所有老年糖尿病患者。个体差 异的存在意味着每个患者可能需要独特的护理方案。
5、在临床护理过程中，应注意观察患者的反应情况，根据实际效果及时调整 护理方案。
6、心理护理对老年糖尿病夜间低血糖患者具有重要意义，但实施时应注意尊 重患者的个人感受和隐私，避免引起不必要的压力和反感。
一、预防老年糖尿病夜间低血糖 的方式
1、饮食控制
合理的饮食是预防老年糖尿病夜间低血糖的关键。患者应遵循医生的建议，制 定科学的饮食计划，避免进食过少或过多。此外，老年患者往往消化能力较差， 可以在睡前适当加餐，以保证夜间血糖的稳定。
2、运动锻炼
适当的运动有助于提高老年患者的胰岛素敏感性，减轻糖尿病症状。患者应根 据自身健康状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。然而，运动过程中 要注意适量，避免运动过度导致的低血糖。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要探讨如何采取合理的护理措施使老年糖尿病夜间低血糖得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率。
方法：收集某院2018年1月至2018年10月收治的80例糖尿病病人，并对其采取心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、适当运动、注意并发症、糖尿病教育等综合治疗和护理干预。
结果：80例糖尿病病人当中，大部分病人对护理都比较满意，并康复出院。
结论：在临床护理工作中，采取合理的护理措施，可以使糖尿病病人病人的病情得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率，对挽救病人生命及预防并发症具有重要意义。
关键词糖尿病；护理；统计学目录摘要 (I)前言 (IV)1相关概述 (IV)1.1糖尿病的流行状况 (IV)1.2糖尿病的危害 (IV)1.2.1糖尿病对心脑血管的危害 (IV)1.2.2糖尿病对肾脏的危害 (V)1.2.3糖尿病对周围血管的危害 (V)1.2.4糖尿病对神经的危害 (V)1.2.5对眼球的危害 (V)1.2.6对物质代谢的危害 (V)1.3护理人员对糖尿病患者的重要性 (V)1.护理人员的作用 (V)2.护理的目的及方式 (VI)3.护理人员对糖尿病患者的重要性 (VI)2资料和方法 (VII)2.1一般资料 (VII)2.2糖尿病患者表现 (VII)2.3方法 (VII)2.4评价指标 (VII)2.5统计学分析 (VII)3结果与讨论 (VIII)3.1结果 (VIII)3.2两组患者满意度比较 (VIII)3.2讨论 (VIII)4护理 (IX)4.1饮食护理 (IX)4.2适当运动 (IX)4.3口服降糖药的护理 (IX)4.4应用胰岛素治疗的护理 (IX)4.5自我监测血糖 (X)4.6心理护理 (X)4.7健康教育 (X)4.8出院指导 (XI)5结论 (XI)参考文献 (XII)致谢 (XI)前言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，特征是慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命[1]。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文【精品】
护理职业学院毕业论文题目老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理专业班级学生姓名指导教师第一章.引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 (1)1.1因调整胰岛素剂量 (1)1.2因注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人自身各脏器的严重损害 (2)1.5情绪从一直紧张转为轻松愉快时 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1其密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7注重心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)2.10加强宣教 (5)2.11指导合理饮食建议 (6)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.小结 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家，都呈上升趋势，已成为现代社会的常见病，多发病，是及心脑血管病，癌症之后严重威胁人类生病健康的疾病。
目前糖尿病还不能根治，一切治疗方法都是对症治疗。
因此一旦患病，往往伴随终身。
继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。
在各种疾病当中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。
它需要长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食的生活起居，才能达到控制病情，减少或延缓并发症发生的目的糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，即‘三多一少‘症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症，糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。
老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况调查分析及预防措施
住院老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况的调查分析摘要目的:调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
方法:选取2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院60岁以上老年糖尿病患者240例，通过档案资料记录法，调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
结果:老年糖尿病患者夜间低血糖发生率为6.3%，严重低血糖发生率为7.2%，发生低血糖频率为28.57%，夜间发生低血糖高于白天，可能与患者病程、并发症有关。
结论:老年糖尿病患者夜间低血糖发生概率要高于白天，应注意对老年糖尿病患者夜间低血糖的预防，通过加强对老年糖尿病患者的宣传引导，时刻监测血糖变化情况，合理和规律的饮食，规范使用胰岛素、降糖药物，指导老年糖尿病患者适当运动等。
关键词:老年糖尿病患者；低血糖；预防措施随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变,老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展，老年糖尿病患者占糖尿病患者的40%以上[1]。
年龄超过60岁的糖尿病患者分别称为是老年糖尿病，其中包括两种情况，一是60岁以前就患有糖尿病患者，二是进入老年年龄而导致新增加的患者[2]。
在物理治疗过程中的老年糖尿病患者，可能导致或者诱发低血糖现象的因素有很多。
低血糖是一组由各种病因引起的血糖浓度过低，以临床上交感神经兴奋性和脑细胞对葡萄糖剥夺为主要特点。
一般糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血浆葡萄糖水平小于或等于3.9毫升[1]。
本研究旨在了解老年糖尿病患者夜间发生低血糖情况，分析其可能的原因以便进行及时监测与预防。
1对象与方法1.1研究对象选择2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院老年糖尿病患者240例，纳入标准为：（1）在60岁以后发病或者是在60岁以前发病的以至于持续到60岁以后患有糖尿病的患者，（2）符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。
患者的基本情况与疾病治疗情况？1.2研究方法采用档案资料记录法收集安溪县医院内分泌科 2015年12月至 2016年2月每例发生低血糖的老年糖尿病患者的性别、体重指数、病程、糖化血红蛋白及有无症状等，并记录老年糖尿病患者夜间监测血糖次数级显示数据。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理摘要目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施。
方法：通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。
结果：8例糖尿病患者得到及时救治，病情好转，有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，做到早期发现，及时处理，避免引起严重后果。
【关键词】老年糖尿病；夜间低血糖；预防；护理。
老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。
现将我院2012年3月-2013年3月收治的80例老年糖尿病患者中夜间发生低血糖8例资料及预防、护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料：8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖。
年龄61~87岁，平均72.3岁。
均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，病史4个月至30年，平均18.2年。
其中初诊糖尿病3例。
合并高血压2例。
糖尿病肾病3例。
1.2 临床特点：3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心悸、烦躁、震颤等交感神经兴奋症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经功能异常症状，查血糖2.8~3.9mmol/L；1例无症状，于3:00血糖监测中发现。
以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心。
口服50%葡萄糖液处理后，血糖恢复正常。
2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析2.1 生理因素老年患者普遍存在器官老化和退行性改变并伴有不同程度的心、肝、肾功能不全，造成药物半衰期延长，胰岛素的降解及药物排泄减慢，易发生低血糖.2.2 对糖尿病知识缺乏，未按时进餐。
患者由于食欲差，不愿进食或存在血糖高一定是吃得过多的错误概念，三餐仅进食少量的流质饮食或青菜，碳水化合物摄入不足，出现餐后低血糖。
2.3 病情严重的糖尿病患者经治疗后病情好转，医生未及时根据患者状况调整药物的用量，致使患者出现低血糖反应。
个体化睡前饮食指导预防老年2型糖尿病患者夜间低血糖的效果
实验结果：
根据纳入标准和排除标准，最终纳入5项研究进行分析。荟萃分析结果显示， 睡前饮食组夜间低血糖发生率显著低于对照组（OR=0.56，95%CI：0.38-0.83， P=0.003）。其中，3项研究显示睡前饮食能有效降低夜间低血糖发生率，但另外 2项研究则未得出类似结论。
讨论：
本研究结果表明，睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖的发生有一定 的干预效果。这可能是因为睡前饮食可以维持患者夜间血糖水平，减少药物或胰 岛素剂量过大引起的低血糖反应。此外，睡前饮食还可以为患者提供一定的能量 储备，降低出现低血糖的风险。在临床实践中，我们建议老年2型糖尿病患者根 据自身情况合理安排睡前饮食，以预防夜间低血糖的发生。
首先，我们来看一下糖调节异常相关低血糖。对于T2DM发展的初始阶段，胰 岛细胞对葡萄糖刺激的胰岛素释放反应延迟，可能导致进餐(糖负荷)后3-4小时 发生反应性低血糖。这种情况下发生的低血糖的交感神经反应症状(心悸、饥饿、 出汗)较明显，但一般不会发生严重低血糖。对于这类低血糖，需要患者适当调 整饮食结构，控制餐后血糖水平。
参考内容二
基本内容
引言：
糖尿病是一种全球性的慢性疾病，其中2型糖尿病占发病率的绝大多数。老 年2型糖尿病患者由于身体机能的衰退和药物使用，常常会出现夜间低血糖的情 况，严重时甚至危及生命。因此，如何有效预防和控制老年2型糖尿病患者夜间 低血糖成为了一个重要的研究课题。本次演示旨在探讨睡前饮食对老年2型糖尿 病患者夜间低血糖的干预效果，以期为临床实践提供有益的参考。
讨论
睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖的干预效果显著。通过在睡前摄 入富含蛋白质和脂肪的食物，可以降低夜间低血糖的发生率，同时改善患者的血 糖控制情况。这可能与睡前饮食提高了患者的饱腹感，减少了夜间胰岛素分泌过 多所致的低血糖风险有关。此外，睡前饮食还可以减缓葡萄糖的吸收速度，有助 于稳定血糖水平。
老年2型糖尿病患者低血糖原因分析及护理
关键 词
１ ２ ４． ９８
静脉 留置针
并发症
护理对策
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
静 脉留置针能 减轻 反复 穿刺 造 成的 血管损伤 和疼 痛 ， 并能长 时间维持静脉通 路， 尤其在抢救危重患者方 面发 挥重要作 用， 但使用 同时也可 引起多种并 发症。 因 此， 在静脉针置管期 间做好并发 症的预防
者， 由于预混 胰岛素 降糖 持续 时 间长 ， 存
在短效成分 与长效 成分的叠加 ， 降糖力 度 强 。对 于 口服 药联 合胰岛素治疗 的患者 ，
多于 空腹 或餐 前 出 现 低 血 糖 症 ， 虑 与 胰 考
疗效果。护士要提供糖尿病的知识资料 ，
讲述糖尿病病理 、 药物治疗 的 目的、 意义 、 必要性及预防并发症的护理措施 ， 使其 获 得相关的 自我保健知识 ， 提高识别低 血糖 的能力 ， 讲解 有关 防止低 血糖 的措 施 ， 熟 悉低血糖 发 生 的表 现 ， 了解低 血糖 的 危 害， 可减少 低血糖 的发 生 ， 做好对 患者 及 家属 的知识 宣 教工 作 ， 之 自觉遵 守 医 使 嘱 ， 餐、 动 、 药 （ 射胰 岛 素 ） 定 进 运 服 注 要
和 护 理 非 常重 要 。
积太大等 原因所致 。护理对 策 ： 护理 人员 加强基本 功训 练 ， 加强对穿刺部位 的观察 及护理 ， 嘱患者避免 留置针侧肢体 过度活
慎脱 出 ， ５例为夜间睡眠 中不慎脱 出 ， ３例 为神 志恍惚 患者躁动脱 出。护理对 策 ： ① 妥善 固定 导管 ， 长管应 弧 形 固定 ， 延 以利 于导管受外力 牵拉时有一定 的余地 ； ②保
服降糖药当心夜间低血糖
现夜间低 血糖 ？主要有哪些 临床 表现 逐渐丧失 ， 嗜睡 ， 出现精神失常等 。 而言 ， 甚至 糖苷 酶抑制剂和二 甲双胍不易引 呢 ？正常人 不论是空腹 还 是餐后 血糖 严 重时 ， 可出现骚动不安 。 痛觉过敏 ， 兼 起 夜间低 血糖 。 水平均波动在３ ～ ． 摩尔， ，而糖 有阵挛性 及舞蹈 样动作 或幼稚 动作 ， ． ８毫 ９ ９ 升 如
上， 全身还在 不断抽搐 ， 连忙 打电话 叫 了低血糖 。
急救车 。随车 医生给老王测血糖 ， 仅有 １ 毫摩尔／ ，随即注射 了葡萄糖 。到 ． ８ 升 达 医院时 ， 老王神 志 已渐渐恢 复 ， 经医 生诊断 ， 是糖尿病患者常见 的夜间低血
酒了。
患者也可根据进食情况和血糖 水平 ， 及 时调整 胰 岛素 和 口服 降糖 药 的剂 量 。
维普资讯
糖 尿 病 园 抛
除夕 ， 老伴特意在 吃年夜饭 时 ， 为 时 间长 。 排泄 慢 ， 它的代谢 产物也 有 且
因患糖 尿病戒酒 多年 的老王斟上 一杯 很强的降糖作用。②进食减少而未减
美酒 ，并提醒他在就餐前 服用降糖 药。 药 物剂量 。③ 同时使用 具有 降糖作 用
６ 岁以上老 年糖尿病患者 ， ５ 其夜间低血 无 明显先 兆 。有 时低血糖 初期 的临 床 密观 察 ， 防止 反复 ， 及时调 整降糖药 并
糖的发生率可 达２ ％。 ０
异常 ， 首先应警惕低血糖的可能。
治疗 糖 尿病 主要使用 胰 岛素和 降
可逆转 的精神损害 ， 甚至危及 生命 。
萄糖的消耗增加。④ 注射 部位不当 ， 针 头误人血 管 。⑤ 合用具有 降糖 作用 的
低血糖护理记录单书写
低血糖护理记录单书写
观察要点：
1、观察低血糖的临床表现：饥饿感、软弱无力、面色苍白、肌肉震颤、心悸、出汗、紧张、焦虑、性格改变、神智改变、认知障碍、严重时可发生抽搐、昏迷。
2、老年糖尿病病人应特别注意夜间低血糖。
护理措施：
1、定时检测血糖变化，遵医嘱使用胰岛素，血糖值低于正常值时应告知医生，并嘱病人立即平卧休息，进食甜品、饼干等，进食后再次复测指血糖。
2、如患者出现软弱无力、出冷汗、恶心、心悸、面色苍白等反应时，立即平卧休息，进食甜品、饼干等，并测血糖。
3、病人出现昏迷，立即给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱静推50%葡萄糖20ml，并予5%葡萄糖或10%葡萄糖静滴，监测生命体征和血糖变化。
4、患者神志转清后，仍需遵医嘱给予葡萄糖维持，避免再次发生低血糖。
5、加强巡视，尤其是夜间的巡视，预防低血糖反应的发生。
健康指导：
定时检测血糖变化，随身携带糖果、饼干等，如出现软
弱无力、出冷汗、恶心、心悸、面色苍白等反应时，应立即进食。
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
作者：王阿云
来源：《糖尿病新世界》2017年第14期
[摘要] 目的探讨该院的218例老年糖尿病患者夜间发生低血糖的预防和干预措施。
方法对于2016年1—12月入住该院内分泌科的218例老年糖尿病患者，进行住院病历与床边调查的会诊，前瞻性收集患者资料（包括对出院、转科患者的跟踪调查），除患者住院基本信息外，主要调查患者病情、治疗及服药依从性、夜间低血糖发生次数、胰岛素使用情况、血糖及糖化血红蛋白波动指标、饮食习惯及排泄情况等等，数据的收集和处理数据，进行数据分析。
结果经统计和调查发现，老年糖尿病患者夜间低血糖发生主要因素与治疗用药依从性、饮食及活动情况、心理状况、基础疾病及并发症等呈正相关。
结论老年糖尿病夜间低血糖的临床观察和护理，最重要的是要使患者及其家属充分认识到其严重性和危害性，加强对夜间低血糖的有效控制并采取及时有效的护理干预，可全面提升护理效果，提高患者生存质量。
[关键词] 老年糖尿病，护理效率，夜间阵发性低血糖护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0119-02
该研究旨在探讨老年糖尿病患者多发性或多发性疾病对夜间低血糖代谢的预防和护理是最常见的，如老年人和非老年糖尿病患者进行比较，发现很容易低血糖，心血管脑血管疾病。
因此，加强老年糖尿病患者低血糖的预防和护理具有重要意义。
在糖尿病低血糖的临床研究有重要的意义，疾病已经严重影响了生存的水平，人们更加重视疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗，提高生活质量。
但往往伴有特定或过程中的低血糖症状，通过调查发现，造成这种情况的主要原因主要是饮食不当所致，所以医院是医疗卫生教育的重要场所应加强防范，使患者更好的配合治疗的积极性，使其更好地，有利于预防各种并发症的发生[1]。
糖尿病夜间低血糖症的临床治疗具有重要的现实意义，尤其是老年患者，虽然很多护理人员注意预防低血糖的发生在糖尿病护理的具体过程，但不知道从哪里开始，所以经常有疏忽，导致临床工作的负担，但效果仍不理想，因此，该文具有现实意义[2]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1—12月该院218例老年糖尿病患者夜间低血糖症患者的护理预防，患者年龄61～81 岁平均年龄（71.23±1.40）岁，将患者随机分为治疗组和对照组两组：①护理组，共109例，平均年龄（71.54±1.11）岁，采用了全面护理对策。
②对照组，共109例，平均年龄（72.21±1.01）岁，采用了常规的临床老年糖尿病患者的护理方法，两组患者的年龄、病情、身体状况等差异无统计学意义（P>0.05），有临床研究对比意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组对照组进行常规的糖尿病患者的护理方式，常常需要给患者口服降糖药治疗，医院的护理人员应准确并熟悉掌握各方面药物的药理，同时清楚的懂得禁忌症和剂量数据，以及不良反应和过敏反应，必要之时应立即采取措施。
记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24 h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。
糖尿病患者使用胰岛素治疗的过程中必然会有产生低血糖的可能性，对照组在治疗的过程中告知患者必要时必须饮少量糖水，严重时要及时告知医护人员。
1.2.2 护理组护理组应给予综合护理。
①密切观察。
观察患者的面部表情和病情，在出汗和严重的噩梦情况下进行血糖测量，同时，应每天告知患者如何监测血糖和监测血糖的重要性，在胰岛素强化治疗期间，增加胰岛素和降糖药物的用量，特别是加强血糖监测，尤其是早上3：00左右，一定要有关键观察记录，②焦点转移。
建立轮班管理制度，对于低血糖症状应说明这种情况的原因，不要增加患者的心理负担并对患者劝说，以免加重病情。
同时应重视临床反应及对策。
1.3 评价标准
该次论文研究的评价标准是针对患者的血糖、胰岛素水平的情况进行评价。
1.4 随访
该次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为7～10个月，平均随访时间为
（8.03±0.76）个月。
1.5 统计方法
用SPSS 14.3统计学软件进行数据分析，组间计量资料（x±s）用t检验比较，计数资料[n （%）]用χ2检验，P
2 结果
针对两组患者护理8个月后的情况进行了对比分析，见表1。
从表1可以看出，护理组的情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析
3.1.1 老年人代谢功能降低基本代谢指的是休息状态，在适宜的温度环境中，为了维持基本生命活动所需的单位时间能量消耗，基础代谢称为基础代谢率，在医学中，基础代谢和基础代谢率常常被用来作为观察新陈代谢的指标之一。
基础代谢率的下降，加上老年人体力活动的减少，自然会导致更少的能量消耗。
在这种情况下，使用降糖药一定要正确，否则会导致低血糖，老年人代谢下降的问题必须引起重视，尤其是在降糖治疗过程中，必须考虑到代谢功能下降的问题，优化护理，避免低血糖症状[3]。
3.1.2 多种疾病的综合因素老年糖尿病患者常有多种疾病，也可能服用多种药物，在这种情况下，很多抗血栓药物都能增强降糖作用，这些原因都是由低引起的血糖，护理人员对患者用药无详细了解，导致老年患者低血糖症状，血糖不能有效调节老年人胰高血糖素和肾上腺素的分泌，此外，热量摄入不足也会导致严重低血糖。
3.1.3 健康教育不到位老年患者在运用胰岛素进行治疗的过程中，往往会因为忽视而出现用药后未按时就餐的情况，胰岛素仍未及时调整剂量致低血糖发生。
3.1.4 夜间护理忽视夜间是临床护理工作的薄弱环节，夜班人数少，患者睡眠不足，但许多老年患者可能有夜间低血糖症状，且十在噩梦中，无法及时召唤护理人员，这种情况由于夜间的护理工作而不到位[4]。
3.2 老年糖尿病夜间低血糖的预防
3.2.1 心理护理老年糖尿病患者低血糖发生率较高，夜间发生这种状况就会引发昏迷状态，对老年患者而言会造成较为严重的心理状态[5]。
这主要是因为老年患者从心理层面来讲较为恐惧死亡，这种突然发生的昏迷状态会引发老年人心理层面的恐惧，同时也会加深针对糖尿病的恐惧感受，在这样的情况下，护理人员要重视心理健康教育，要联合家属，减轻患者心理负担，及时疏导[6]。
3.2.2 应急准备诊断明确后，应给予50%葡萄糖液40～60 mL静脉注射，适当的重复应用，如果是肾功能不全，应减少降糖药物P romptly用量，为了更好地预防低血糖的发生，护理人员要将应急救治的相关药物、器械准备好，保证治疗及时。
3.2.3 严密观察观察病人活动情况，无苍白、乏力、饥饿、颤抖出汗、视力模糊、头晕、老年人反应能力低，因此，观察时间的把握，最好每3 h观察1次，并做详细记录。
3.2.4 健康教育通过不断细分患者的需求，提高老年人参与健康教育的积极性，观看科教片能够促使患者理解问题关键，提升记忆力。
4 结论
通过该文的研究，阐明了预防低血糖老年糖尿病患者的重要性，采取综合护理方法对其进行综合护理干预的效果，从心理健康教育，全面观察，及时预防，实现夜间低血糖的护理措施，有效的控制，值得在临床推广。
[参考文献]
[1] 王莉.预防2型糖尿病患者夜间低血糖发生的护理措施分析[J].甘肃医药，2013（8）：632-634.
[2] 张海荣，于士敏，王瑾瑜.糖尿病病人夜间低血糖的预防及处理[J].中国民间疗法，2012（9）：79.
[3] 周莉，陈伟.糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].中国临床保健杂志，2008（4）：440.
[4] 张伟，刘学梅，姜琳.糖尿病患者夜间低血糖的观察与护理体会[J].医学检验与临床，2008（4）：113.
[5] 孙玉肖，周嫣，冯芳茗，等.睡前饮食对老年2型糖尿病患者夜间低血糖的干预效果[J]. 解放军护理杂志，2015（22）：14-16.
[6] 何慧珍.老年2型糖尿病患者夜间低血糖的原因分析及护理[J].右江民族医学院学报，2012（4）：591-592.
（收稿日期：2017-04-18）。