神经内科知识-ppt课件
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.4.用药护理 .5.饮食护理 术后即可进食，最好为流质或
半流，鼓励患者多饮水，促进 造影剂排出。
精选ppt
9
12、脑梗塞二级预防的主要措施，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
危险因素有一：个心脏是病、控高制危险因素.
血脂症、动脉硬化、糖尿 病、TIA和脑卒中史、吸 烟、酗酒、其他 另一个是可靠持续的药物 治疗，只有坚持二级预防 才能够有效针对病因进行 治疗，有效降低复发。二 级预防提倡“双有效”，
1、、病情观察——护理观察要 点
及时发现——意识障碍加重， 瞳孔进行性散大、对光反射减 弱，呼吸、脉搏不规则，血压 不稳定
5、安全护理 （1）坠床 （2）管路维护 （3）其它意外伤害 6、防止水、电解质、酸碱平衡
紊乱
2、保持呼吸道通畅
侧卧位、开放气道，及时吸 痰，防止舌后坠、窒息、误吸 或肺部感染
“ABCDE”，缺一不可 A 、 抗血小板聚集B、控制血 压 C 、降低胆固醇D、 控 制糖尿病E 、康复教育
A 、积极运动B 、控制体 重 C 、戒烟限酒 D 、合 理饮食E 、情绪稳定
即有效药物、有效剂量。
吃吃停停是脑梗塞二级预
防的禁忌，不但效果不好，
而且更危险。二级预防有
两个
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10
（2）及时清除分泌物，防止误吸。
（3）痰液粘稠给予雾化吸入。
（4）机械辅助排痰。
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16
18脑出血护理措施
4、压疮： （1）1-2小时变换体位一次。 （2）皮肤及床单位保持干燥。 （3）避免机械及排泄物刺激。 （4）使用气垫床，减压贴。 （5）加强营养 。 5、下肢深静脉血栓： （1）使用气压泵。 （2）被动活动和按摩患肢。 （3）禁下肢静脉输液
潜在并发症--脑疝：
（1）病情观察
（2）配合抢救： A:遵医嘱使用脱 水剂
B:保持呼吸道通畅，防
止舌后坠及窒息。
C:备好气管切开包及脑
室引流包。
D:避免引起颅高压因素。
潜在并发症--上消化道出血
（1）病情监测
（2）心理护理
（3）饮食护理
（4）药物护理
3、肺部感染：
（1）2小时变换体位一次。
告知药物的作用与用法，注意 观察药物的疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生。
遵医嘱及时准确使用脱水剂， 注意防止药液外露，并注意尿 量及有无低血钾发生。
严格遵医嘱使用降压药，严密 监测血压，观察用药效果。
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17
心理护理
稳定患者情绪，避免一切不良刺激。
积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。
造影剂
能咳嗽等
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8
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理 密切观察病情变化 术后平卧，穿刺部位按压30分
钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部 位继续制动2-4小时。刺 后8小时左右可侧卧位， 24小 时卧床休息、限制活动，24小 时后可如无异常情况下地活动。 保持各管路通畅。 术后护理 .1生命体征监测 术后监测生命 体征每小时1次，24小时后据病 情改为每天2次。根据医嘱控制 血压。 .2神经系统症状的观察
济失调 瘫痪的类型 局限性瘫痪 单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪 截瘫 四肢瘫痪
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2
5、瘫痪的判断 肌肉容积 肌张力 肌力
6、头痛的分类 偏头痛 高颅压性头痛 低颅压性头痛
颅外局部因素所致头 痛：眼、耳、鼻
神经性头痛（紧张性 头痛）
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3
6、意识障碍的护理措施
6
10、脑血管介入适应证、禁忌证
适应证
禁忌证
颅内外血管性病变。 １．对碘过敏者(需经过脱
如出血性或缺血性脑
敏治疗后进行，或使用不
血管病变。
含碘的造影剂)。
自发性脑内血肿或蛛 ２．有严重出血倾向或出
网膜下腔出血(SAH)病
血性疾病者。
因检查。
３．有严重心、肝或肾功
头面部血管性肿瘤，
能不全者。
构成和性能，设计系列脑血管内治
术晨评估双下肢足背动脉搏动情况；
疗的图解，供患者阅读，最好能让
术前30min肌肉注射苯巴比妥，左
患者接触实物，感受它的柔软和弹
侧下肢建立静脉通路，滴注抗生素。
性，从而接受治疗，增强心理安全 感。
碘过敏试验 用物准备
手术教育配合
备沙袋
手术一般采用局麻，应介绍术中配 合的方法，如何时屏气，治疗时不
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12
17、Glasgow昏迷评分法
睁眼反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 痛时睁眼 2 不能睁眼 1
语言反应
回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能发音 1
运动反应
遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈伸 3 异常伸直 2
无动作
1
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13
18、脑出血护理措施
3、饮食护理
高维生素、高热量饮食，
补充足够的水分
必要时积极使用胃肠营养
4、日常生活护理
（1）皮肤护理
（2）大小便护理
（3）口腔、眼、鼻的护理
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4
8、去大脑强直与去皮层强直的区别
去大脑强直是一种危重的 去皮层强直:是一种特殊的
临床症状。临床变现为四
意识障碍，临床表现为上
肢强直性伸展，颈后伸，
1.3凝血指标的检测
术前3～6天服用阿斯匹林100～ 300mg/qd（除外动脉瘤）,氯吡格 雷75mg/qd,术晨按常规服药不间断。
酌情术前24h静脉持续给予钙离子 拮抗剂。
心理护理
常规术前准备
2.1心理支持教育 2.2材料知识教育 向患者介绍材料
会阴部皮洁，碘、抗生素皮试，禁 食、禁水4-6小时，必要时予导尿；
班班交接插管外露长度。
（2）妥善固定，防止脱出。 （3）保持呼吸道通畅。 （4）做好气囊的管理。 （5）及时倾倒呼吸机冷凝水。 6、气管切开的护理： （1）体位：半卧位，头颈不可过
仰或过低。
（2）妥善固定，严防脱出。 （3）加强局部护理，防止切口感
染。
（4）保持呼吸道通畅。 （5）做好气道湿化。 并发症预防与护理
肢屈曲，下肢伸直“屈肘，
甚至角弓反张，肩下仰，
肩部内收，腿及踝部伸
上臂内收内旋，前臂伸直， 直”，常见疾病缺氧性脑
过度旋前，髋部内收内旋， 病，大脑皮质广泛损害的
膝伸直，踝跖屈。舌可稍
脑血管疾病及外伤。
向前伸。呼吸不规则，常 伴随全身肌肉抽搐或肌束 颤动，寒颤及高热。
神经系统疾病病人常见症 状体征的护理
1、肌力分级
2、失语的类型
0级 完全瘫痪
Broca失语
1级 肌肉可轻微收缩， Wernicke失语
但不能产生动作。
传导性失语
2级 肢体能在床上平 经皮质性失语
移，不能对抗地心引 力。
3级 肢体能抬离床面，
命名性失语 完全性失语
但不能对抗阻力。
4级 肢体能对抗阻力 但力量较弱。
5级 正常肌力。
（3）口腔护理每日2次。
5、排泄护理：
（1）昏迷及排尿困难者给予留置
尿管。
（2）便秘者定期给予缓泻剂。
症状护理
头痛的护理：
（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。
（2）提供安静、舒适、光线柔和的环 境，避免环境刺激，加重头痛。
（3）减少探视人员，保证病人充足的 休息时间。
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14
18脑出血护理措施
一 、生活要有规律 二 、血压要控制 三、 保持良好的心态 四、 注意饮食 五、 预防便秘 六 、防止劳累 七 、注意天气变化 八 、经常动左手 九、 密切注意自己身体变
化
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13、脑梗死预防
一级预防：
一级预防适和人群
脑梗塞预防
二级预防适合人群
三级预防适合人群
有倾向、尚无病史 个体，预防脑梗塞的
发生
病因预防，提倡 合理膳食、适量 运动、戒烟限酒、
心理平衡
8/10/2015
已发生脑梗塞病史的 个体预防脑梗塞复发
提高脑梗塞病人的生 活质量
早发现、 早诊断、 早治疗、
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护理常规 一般护理 休息与安全 （1）急性期绝对卧床休息，抬高床头
15-30°。
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少 头部摆动。
（3）避免用力咳嗽，用力排便。 （4）限制液体入量。 （5）避免使用镇静剂。
（2）谵妄、躁动者加床栏，必要时使 用约束带。
(3)病房环境安静、严格限制探视，各 项操作集中进行。
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5
9、卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、 双手叉握的自我运动。
握拳姿势（Bobath握拳） 主动辅助运动
四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己 不能活动肢体，或者由于 肌肉痉挛而限制了肢体活 动。、防止肢体僵硬。
训练关节包括：肩关节、 髋关节、肘关节、膝关节、 踝关节、
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临床预防， 发生后积极治疗
康复治疗
11
14、脑血管疾病易发 人群
高血压、血脂异常、 糖尿病、吸烟、心脑 血管病史、血管斑块、 狭窄、畸形。
15、脑出血的的治疗 要点
控制血压、降低颅内 压、预防并发症、控 制脑水肿、防治再出 血、维持机体功能
16、脑出血监测内容
意识监测、瞳孔监测、 生命体征监测、神经 系统功能监测、病情 监测
中枢性高热的护理：
5、管道护理
（1）心理护理。
1、脑室引流管：
（2）给予物理降温。
（1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。
（3）低温治疗。
（2）保持引流通畅
（4）必要时使用解热镇痛剂
（3)观察引流液颜色、性质及量（24小时
3、吞咽障碍的护理：
引流量＜500ml）。
（1）喂食喂水时宜从健侧缓慢喂入。 (4)预防感染。
（3）尽早肢体功能锻炼和语言康复 （1）保持在位，通畅。
训练。
（2）观察胃液的颜色、性质、量及检查
胃残余量。
（3）注意患者主诉。
4、导尿管的护理：
（1）保持在位，通畅。
（2）预防感染。
（3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
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15
脑出血护理措施
5、气管插管的护理： （1）保证气管插管的正确位置，
2、保持呼吸道通畅： （1）平卧头侧位或侧卧位，开放气道，
取下活动义齿。 （2）舌后坠者拖起下颌或放置口咽通
气管。 （3）意识不清及排痰困难者，配合医
生行气管切开。 （4）定时翻身拍背。 3、避免颅内压增高： （1）抬高床头15-30°。
4、饮食护理：
（1）24-48小时内禁食。
（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高 维生素、易消化。
术前了解血供状况， 观察颅内占位性病变
4．脑疝晚期，脑干功能 衰竭者。
与邻近血管的关系。
头面部及颅内血管性 疾病治疗后复查
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7
入院护理
11、脑血管介入护理 术前用药
1.1测量双上肢脉搏、血压；
稳定血糖，血压。
1.2常规术前准备（病人病情监测、 皮肤清洁、病员服、备皮、2盐袋， 局麻禁食、禁水、禁药4-6小时， 全麻者9-12小时）
.3穿刺点护理 平卧，术侧下肢 伸直制动24小时，拔除导管鞘 后，局部盐袋压迫6小时，观察 足背动脉搏动及远端血循环情 况每15分钟1次监测2小时，以 后每小时监测1次，注意穿刺点 有无渗血、皮下血肿等。值得 注意的是，术侧下肢制动期间， 也需协助患者翻身，方法是术 侧卧位，术侧下肢伸直，健侧 屈曲，以保证患者舒适，预防 压疮。封堵器的面世大大提高 病人的舒适度。
（2）饮水呛咳者给予糊状饮食。
2、血肿腔引流管：
（3）必要时鼻饲。
（1）患侧体位。
4偏瘫的护理：
（2）引流袋悬挂低于穿刺部位。
（1）保持偏瘫肢体的功能位。肢体 （3）观察引流液颜色、性质及量。
摆放：患侧、健侧、仰卧。
（4）观察意识及肌力情况。
（2）被动活动关节和按摩患肢。
3、鼻饲管的护理：
尽量创造安静、整洁的环境。
脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
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18
19、脑出血预防
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1
3、机械通气的目的 A 纠正缺氧，缓解组织缺氧 B 纠正二氧化碳潴留 C 减少呼吸功 D 维持或增加肺容积，维持或
增加功能残气量
4、运动障碍的分类 按病变部位分： 上运动神经元瘫痪、下运动神
经元瘫痪 是否伴肌张力增高： 迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪 肌力丧失程度： 完全性瘫痪、不完全性瘫痪 临床表现分： 瘫痪、僵硬、不随意运动、共
半流，鼓励患者多饮水，促进 造影剂排出。
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12、脑梗塞二级预防的主要措施，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
危险因素有一：个心脏是病、控高制危险因素.
血脂症、动脉硬化、糖尿 病、TIA和脑卒中史、吸 烟、酗酒、其他 另一个是可靠持续的药物 治疗，只有坚持二级预防 才能够有效针对病因进行 治疗，有效降低复发。二 级预防提倡“双有效”，
1、、病情观察——护理观察要 点
及时发现——意识障碍加重， 瞳孔进行性散大、对光反射减 弱，呼吸、脉搏不规则，血压 不稳定
5、安全护理 （1）坠床 （2）管路维护 （3）其它意外伤害 6、防止水、电解质、酸碱平衡
紊乱
2、保持呼吸道通畅
侧卧位、开放气道，及时吸 痰，防止舌后坠、窒息、误吸 或肺部感染
“ABCDE”，缺一不可 A 、 抗血小板聚集B、控制血 压 C 、降低胆固醇D、 控 制糖尿病E 、康复教育
A 、积极运动B 、控制体 重 C 、戒烟限酒 D 、合 理饮食E 、情绪稳定
即有效药物、有效剂量。
吃吃停停是脑梗塞二级预
防的禁忌，不但效果不好，
而且更危险。二级预防有
两个
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（2）及时清除分泌物，防止误吸。
（3）痰液粘稠给予雾化吸入。
（4）机械辅助排痰。
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18脑出血护理措施
4、压疮： （1）1-2小时变换体位一次。 （2）皮肤及床单位保持干燥。 （3）避免机械及排泄物刺激。 （4）使用气垫床，减压贴。 （5）加强营养 。 5、下肢深静脉血栓： （1）使用气压泵。 （2）被动活动和按摩患肢。 （3）禁下肢静脉输液
潜在并发症--脑疝：
（1）病情观察
（2）配合抢救： A:遵医嘱使用脱 水剂
B:保持呼吸道通畅，防
止舌后坠及窒息。
C:备好气管切开包及脑
室引流包。
D:避免引起颅高压因素。
潜在并发症--上消化道出血
（1）病情监测
（2）心理护理
（3）饮食护理
（4）药物护理
3、肺部感染：
（1）2小时变换体位一次。
告知药物的作用与用法，注意 观察药物的疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生。
遵医嘱及时准确使用脱水剂， 注意防止药液外露，并注意尿 量及有无低血钾发生。
严格遵医嘱使用降压药，严密 监测血压，观察用药效果。
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心理护理
稳定患者情绪，避免一切不良刺激。
积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。
造影剂
能咳嗽等
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11、脑血管介入护理
术中及造影后护理 密切观察病情变化 术后平卧，穿刺部位按压30分
钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部 位继续制动2-4小时。刺 后8小时左右可侧卧位， 24小 时卧床休息、限制活动，24小 时后可如无异常情况下地活动。 保持各管路通畅。 术后护理 .1生命体征监测 术后监测生命 体征每小时1次，24小时后据病 情改为每天2次。根据医嘱控制 血压。 .2神经系统症状的观察
济失调 瘫痪的类型 局限性瘫痪 单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪 截瘫 四肢瘫痪
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5、瘫痪的判断 肌肉容积 肌张力 肌力
6、头痛的分类 偏头痛 高颅压性头痛 低颅压性头痛
颅外局部因素所致头 痛：眼、耳、鼻
神经性头痛（紧张性 头痛）
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6、意识障碍的护理措施
6
10、脑血管介入适应证、禁忌证
适应证
禁忌证
颅内外血管性病变。 １．对碘过敏者(需经过脱
如出血性或缺血性脑
敏治疗后进行，或使用不
血管病变。
含碘的造影剂)。
自发性脑内血肿或蛛 ２．有严重出血倾向或出
网膜下腔出血(SAH)病
血性疾病者。
因检查。
３．有严重心、肝或肾功
头面部血管性肿瘤，
能不全者。
构成和性能，设计系列脑血管内治
术晨评估双下肢足背动脉搏动情况；
疗的图解，供患者阅读，最好能让
术前30min肌肉注射苯巴比妥，左
患者接触实物，感受它的柔软和弹
侧下肢建立静脉通路，滴注抗生素。
性，从而接受治疗，增强心理安全 感。
碘过敏试验 用物准备
手术教育配合
备沙袋
手术一般采用局麻，应介绍术中配 合的方法，如何时屏气，治疗时不
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17、Glasgow昏迷评分法
睁眼反应
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 痛时睁眼 2 不能睁眼 1
语言反应
回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能发音 1
运动反应
遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈伸 3 异常伸直 2
无动作
1
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18、脑出血护理措施
3、饮食护理
高维生素、高热量饮食，
补充足够的水分
必要时积极使用胃肠营养
4、日常生活护理
（1）皮肤护理
（2）大小便护理
（3）口腔、眼、鼻的护理
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8、去大脑强直与去皮层强直的区别
去大脑强直是一种危重的 去皮层强直:是一种特殊的
临床症状。临床变现为四
意识障碍，临床表现为上
肢强直性伸展，颈后伸，
1.3凝血指标的检测
术前3～6天服用阿斯匹林100～ 300mg/qd（除外动脉瘤）,氯吡格 雷75mg/qd,术晨按常规服药不间断。
酌情术前24h静脉持续给予钙离子 拮抗剂。
心理护理
常规术前准备
2.1心理支持教育 2.2材料知识教育 向患者介绍材料
会阴部皮洁，碘、抗生素皮试，禁 食、禁水4-6小时，必要时予导尿；
班班交接插管外露长度。
（2）妥善固定，防止脱出。 （3）保持呼吸道通畅。 （4）做好气囊的管理。 （5）及时倾倒呼吸机冷凝水。 6、气管切开的护理： （1）体位：半卧位，头颈不可过
仰或过低。
（2）妥善固定，严防脱出。 （3）加强局部护理，防止切口感
染。
（4）保持呼吸道通畅。 （5）做好气道湿化。 并发症预防与护理
肢屈曲，下肢伸直“屈肘，
甚至角弓反张，肩下仰，
肩部内收，腿及踝部伸
上臂内收内旋，前臂伸直， 直”，常见疾病缺氧性脑
过度旋前，髋部内收内旋， 病，大脑皮质广泛损害的
膝伸直，踝跖屈。舌可稍
脑血管疾病及外伤。
向前伸。呼吸不规则，常 伴随全身肌肉抽搐或肌束 颤动，寒颤及高热。
神经系统疾病病人常见症 状体征的护理
1、肌力分级
2、失语的类型
0级 完全瘫痪
Broca失语
1级 肌肉可轻微收缩， Wernicke失语
但不能产生动作。
传导性失语
2级 肢体能在床上平 经皮质性失语
移，不能对抗地心引 力。
3级 肢体能抬离床面，
命名性失语 完全性失语
但不能对抗阻力。
4级 肢体能对抗阻力 但力量较弱。
5级 正常肌力。
（3）口腔护理每日2次。
5、排泄护理：
（1）昏迷及排尿困难者给予留置
尿管。
（2）便秘者定期给予缓泻剂。
症状护理
头痛的护理：
（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。
（2）提供安静、舒适、光线柔和的环 境，避免环境刺激，加重头痛。
（3）减少探视人员，保证病人充足的 休息时间。
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18脑出血护理措施
一 、生活要有规律 二 、血压要控制 三、 保持良好的心态 四、 注意饮食 五、 预防便秘 六 、防止劳累 七 、注意天气变化 八 、经常动左手 九、 密切注意自己身体变
化
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13、脑梗死预防
一级预防：
一级预防适和人群
脑梗塞预防
二级预防适合人群
三级预防适合人群
有倾向、尚无病史 个体，预防脑梗塞的
发生
病因预防，提倡 合理膳食、适量 运动、戒烟限酒、
心理平衡
8/10/2015
已发生脑梗塞病史的 个体预防脑梗塞复发
提高脑梗塞病人的生 活质量
早发现、 早诊断、 早治疗、
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护理常规 一般护理 休息与安全 （1）急性期绝对卧床休息，抬高床头
15-30°。
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少 头部摆动。
（3）避免用力咳嗽，用力排便。 （4）限制液体入量。 （5）避免使用镇静剂。
（2）谵妄、躁动者加床栏，必要时使 用约束带。
(3)病房环境安静、严格限制探视，各 项操作集中进行。
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9、卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、 双手叉握的自我运动。
握拳姿势（Bobath握拳） 主动辅助运动
四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己 不能活动肢体，或者由于 肌肉痉挛而限制了肢体活 动。、防止肢体僵硬。
训练关节包括：肩关节、 髋关节、肘关节、膝关节、 踝关节、
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临床预防， 发生后积极治疗
康复治疗
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14、脑血管疾病易发 人群
高血压、血脂异常、 糖尿病、吸烟、心脑 血管病史、血管斑块、 狭窄、畸形。
15、脑出血的的治疗 要点
控制血压、降低颅内 压、预防并发症、控 制脑水肿、防治再出 血、维持机体功能
16、脑出血监测内容
意识监测、瞳孔监测、 生命体征监测、神经 系统功能监测、病情 监测
中枢性高热的护理：
5、管道护理
（1）心理护理。
1、脑室引流管：
（2）给予物理降温。
（1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。
（3）低温治疗。
（2）保持引流通畅
（4）必要时使用解热镇痛剂
（3)观察引流液颜色、性质及量（24小时
3、吞咽障碍的护理：
引流量＜500ml）。
（1）喂食喂水时宜从健侧缓慢喂入。 (4)预防感染。
（3）尽早肢体功能锻炼和语言康复 （1）保持在位，通畅。
训练。
（2）观察胃液的颜色、性质、量及检查
胃残余量。
（3）注意患者主诉。
4、导尿管的护理：
（1）保持在位，通畅。
（2）预防感染。
（3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
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脑出血护理措施
5、气管插管的护理： （1）保证气管插管的正确位置，
2、保持呼吸道通畅： （1）平卧头侧位或侧卧位，开放气道，
取下活动义齿。 （2）舌后坠者拖起下颌或放置口咽通
气管。 （3）意识不清及排痰困难者，配合医
生行气管切开。 （4）定时翻身拍背。 3、避免颅内压增高： （1）抬高床头15-30°。
4、饮食护理：
（1）24-48小时内禁食。
（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高 维生素、易消化。
术前了解血供状况， 观察颅内占位性病变
4．脑疝晚期，脑干功能 衰竭者。
与邻近血管的关系。
头面部及颅内血管性 疾病治疗后复查
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入院护理
11、脑血管介入护理 术前用药
1.1测量双上肢脉搏、血压；
稳定血糖，血压。
1.2常规术前准备（病人病情监测、 皮肤清洁、病员服、备皮、2盐袋， 局麻禁食、禁水、禁药4-6小时， 全麻者9-12小时）
.3穿刺点护理 平卧，术侧下肢 伸直制动24小时，拔除导管鞘 后，局部盐袋压迫6小时，观察 足背动脉搏动及远端血循环情 况每15分钟1次监测2小时，以 后每小时监测1次，注意穿刺点 有无渗血、皮下血肿等。值得 注意的是，术侧下肢制动期间， 也需协助患者翻身，方法是术 侧卧位，术侧下肢伸直，健侧 屈曲，以保证患者舒适，预防 压疮。封堵器的面世大大提高 病人的舒适度。
（2）饮水呛咳者给予糊状饮食。
2、血肿腔引流管：
（3）必要时鼻饲。
（1）患侧体位。
4偏瘫的护理：
（2）引流袋悬挂低于穿刺部位。
（1）保持偏瘫肢体的功能位。肢体 （3）观察引流液颜色、性质及量。
摆放：患侧、健侧、仰卧。
（4）观察意识及肌力情况。
（2）被动活动关节和按摩患肢。
3、鼻饲管的护理：
尽量创造安静、整洁的环境。
脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
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19、脑出血预防
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3、机械通气的目的 A 纠正缺氧，缓解组织缺氧 B 纠正二氧化碳潴留 C 减少呼吸功 D 维持或增加肺容积，维持或
增加功能残气量
4、运动障碍的分类 按病变部位分： 上运动神经元瘫痪、下运动神
经元瘫痪 是否伴肌张力增高： 迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪 肌力丧失程度： 完全性瘫痪、不完全性瘫痪 临床表现分： 瘫痪、僵硬、不随意运动、共