临床研究论文医学临床研究论文：苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察
口腔糜烂型扁平苔癣采用中西医结合治疗的临床疗效
叶、 连翘、 赤芍各 １ Ｏ ｇ 。上述药材 以水煎服 ， 每天煎
煮 一剂分 早 晚两 次服 用 ， 共服 用两个 月 。
采用 中医中辩证理论对不 同症型患者在基础药 方上予以加减。若患者舌苔存在瘀斑或呈 暗紫状 ， 可归为气滞 血瘀 型 ， 在 药方 中加入 １ ０ ｇ川穹或桃 仁； 若患者脾虚夹湿 ， 表现为舌苔发白、 消化不 良， 可 将原药方 中知母去 除， 并加用 ｌ Ｏ ｇ 茯苓、 苡仁 以及 １ ５ ｇ 杏仁 ； 若患者属 于阴虚型， 表现 为手足心热 、 尿 黄、 大便 干 燥 、 眼干 口干 ， 可将 原药 方 中黄芪去 除 ， 另 加入 １ ０ ｇ 泽麦冬及天冬。 １ ． ３ 疗效判定标 准 显效 ： 患者糜烂及充 血完 全消失 ， 原本 白色条纹可见明显消退 ； 有效 ： 患者糜
１ ． ５ 统计学分析 计数资料进行 检验 ， Ｐ≤Ｏ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。 ‘
２ 结 果
２ ． １ 治疗 效 果 对 比 观察 组 治 疗 总 有 效率 为 ９ ６ ％， 明显高于对 照组的 ８ ４ ％， 但差异无统计学意 义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。
口腔糜烂型扁平苔癣属于皮肤与 口腔的一种浅 表性 、 感 染 性疾病 ， 病 因 尚不 明确 ， 患者会表现 出白 色条纹 ， 可 呈 网状 、 条索状或树枝状 ， 有 时 会 呈 现 斑 块 状或 环 状 … 。 中 医 称 为 口破 及 口廨 类 别 。 这 一 疾病 不仅 要 医治症状 ， 还 需通 过 内在 调 理 ， 避 免疾 病 复发。本院基于这一背景 ， 选取近年收治的 ５ ０ 例患 者采 用 中西 医结合 治疗 ， 现 报道 如 下 。
～
烂与充血面积减小但并未消失 ， 白色条纹有所减轻 ； 无效 ： 患者治疗后症状无 明显改变 ， 甚至恶化。总有 效率为显效率与有效率之和。 １ ． ４ 随访调查 在治疗半年后对患者展开复查 ， 了 解 患处恢 复情 况 。将 恢 复程 度定 为 痊 愈 、 好 转 与 复
中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果观察
中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果观察目的：探讨中西医结合方法在治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果。
方法：将54例患有口腔糜烂型扁平苔癣的患者，随机分为3组。
Ⅰ组患者单纯西医方法治疗，患者使用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口，口服胸腺肽肠溶片，并进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因；Ⅱ组患者采用单纯中医治疗，口服中药复方苦木消炎片，局部注射脉络宁加利多卡因；Ⅲ组患者结合Ⅰ组和Ⅱ组患者的方法进行中西医联合治疗。
观察患者的治疗效果并进行分析。
结果：经过对所得数据的统计学分析，Ⅲ组患者的疗效明显优于Ⅰ组患者和Ⅱ组患者的疗效，P＜0.05，差异有统计学意义；Ⅰ组和Ⅱ组患者疗效无明显差别，经统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义。
结论：中西医结合疗法是治疗口腔糜烂型扁平苔藓的有效方法，值得在临床推广使用。
标签：扁平苔藓；口腔糜烂；中西医结合；疗效口腔糜烂型扁平苔藓是临床较为少见的疾病，但是，经过流行病学统计，近年来发病率有上升趋势。
由于病变在口腔、舌体或咽喉表面的黏膜，糜烂程度达肌肉层，疾病发病迅速，病程长，久治不愈，患者感到剧烈疼痛，会出现拒食，焦虑，不愿说话等情况。
因此，如果口腔糜烂型扁平苔藓患者得不到良好的治疗，会导致患者消瘦和营养不良。
目前，临床并没有非常好的治疗方法。
本院对54例患者采用中西医结合疗法，取得了很好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料54例患者为2006年8月~2010年5月在本院进行治疗的口腔糜烂型扁平苔藓患者。
其中，男性28例，女性26例，年龄20~66岁，平均39.4岁。
病程小于1个月者14例，1~3个月者21例，3~6个月者12例，6个月以上者7例。
患者主要表现为口腔内水泡、破溃和糜烂，患者自觉疼痛、焦虑。
将54例患者随机分为3组，每组18例，各组间无明显差异，具有可比性。
1.2方法Ⅰ组患者18例为西医组，采用单纯西医方法治疗，治疗时为患者使用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口，并口服胸腺肽肠溶片，进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因；Ⅱ组患者18例为中医治疗组，采用单纯中医治疗，口服中药复方苦木消炎片，局部注射脉络宁加利多卡因；Ⅲ组患者18例为中西医组，患者使用氯己定和碳酸氢钠漱口，口服胸腺肽肠溶片和复方苦木消炎片，患处局部注射泼尼松龙加等量脉络宁及利多卡因。
中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察
中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察发表时间：2020-10-13T15:11:01.537Z 来源：《医师在线》2020年21期作者：吴沙冰[导读] 目的：文章主要针对中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效进行分析研究吴沙冰成都平安医院四川成都 610000摘要：目的：文章主要针对中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效进行分析研究。
方法：246例随机分成3组，第1组用西医治疗，第2组用中西医结合方法治疗，第3组用中西医结合方法加认知-行为疗法治疗。
结果：第2组及第3组较第1组总有效率高（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗口腔扁平苔藓有较好疗效。
关键词：口腔扁平苔藓；中西医结合；对照治疗观察引言口腔扁平苔藓（OLP）是一种口腔黏膜炎性病变，在临床上属于一种较为常见的病症。
据临床统计，OLP是口腔黏膜病症中发病率位于第二的疾病，发病率达到4%。
根据病情的严重程度，临床上将其分为丘疹、网状、斑状、萎缩、糜烂（溃疡）、水疱等多种类型，部分患者还可能会出现癌变，OLP也是导致口腔鳞癌的重要原因。
当前，OLP的临床治疗以药物治疗为主，可使用的治疗药物较多，比如西药中的糖皮质激素、维A酸类药、环孢菌素等；中药中的清心导赤汤、活血化瘀解毒汤、化湿行瘀清热汤等。
大部分患者的病情能得到及时抑制或治愈。
不过，经大量的临床研究证实，中西医结合治疗OLP的疗效比单独采取西医或单独采取中医治疗的效果更佳，本文对中西医结合治疗口腔扁平苔癣的研究进展进行综述。
1资料与方法1.1临床资料共246例，均为2015年7月至2018年5月广东省中山市中医院口腔科就诊患者。
女153例，男93例；年龄32~73岁，平均42.5岁；病程最短1个月，最长5年。
病损部位以双颊为主，其中43例累及前庭沟或舌背黏膜。
随机分成3组，3组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
口腔黏膜扁平苔藓诊断标准参照《口腔黏膜病学》，排除伴有其他慢性系统性疾病和其他口腔黏膜病，1个月内未接受其他治疗。
中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床观察
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｖ ｅ
曲线分布明显有利 于中西 医结合组 ； 中西 医结合 组、 中药组 的复发 率低 于西药组的证据 充分 ， 中西 医结合组 复发 率低 于西药
组的收益为 Ｏ Ｒ＝ ０ ． １ ３ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ４～ ０ ． ４ ６ ）， Ｎ Ｎ Ｔ＝ ２ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ． ３ ６～５ ． ２ ７ ） ； 中药组的复发 率低 于西药组的收益 为 Ｏ Ｒ＝
西药组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 中西医结合 组与 中药组差异无显著性意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 组临床 疗效优 于西药 组的证据不足 ， 其收 益为 Ｏ Ｒ＝０ ． ３ ２ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝０ ． ０ ９～１ ． １ ４ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝６ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ２ ． ６ ４— ７ ０ ． ０ ２ ）， 其 Ｏ Ｒ、 Ｎ Ｎ Ｔ的概 率 密度 函数
组根 据辨证分型为脾 胃湿热型 的 Ｏ Ｌ Ｐ患者 自拟 中药方 ， 口服 汤剂 ， 连续服 用 １个 月； 中西药联 合组在 西 药组 治疗方 法的基础 上配合 中药汤剂治疗 １个 月。结果 ： 中西 医结合 组 总有 效 率为 ８ ７ ． ８ ８ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝７ １ ． ７ ５ ％ ～９ ６ ． ８ ０ ％） ； 中药 组为 ８ １ ． ８ ２ ％
中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床论文
中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓（olp）的效果。
方法对60例olp患者进行分组冶疗，实验组采用中西医结合治疗方法，局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷，同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理。
对照组单用上述西药局部治疗。
结果实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、56.67%(p<0.01);57.14%、5.88%(p<0.01);1年复发率分别为29.41%、7.50%(p<0.01),两组疗效差异有显著性。
结论中西医结合较单纯西药olp疗效好，复发率低。
【关健词】口腔扁平苔藓复方苔藓片疗效中图分类号：r781.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-125-02【abstract】objective to observe the treatment of oral lichen planus integrative medicine(olp)effect. methods 60 cases of olp patients to group medical treatments, the experimental group treated with combined chinese and western methods, local triamcinolone acetonide closed and cod liver oil coating, while taking blood circulation medicine tablets and astragalus compound moss whole body conditioning. the western group of local treatment alone. the experimental group and control group short and long term effective rate was 93.99%, 56.67%(p<0.01), 57.14%,5.88%(p<0.01) ; 1-yearrecurrence rates were 29.41%, 7.50%(p<0.01) differences between two groups was significant.conclusions olp integrative medicine is effective than a simple, low recurrence rate.【key words】oral lichen planus compound moss tablets effect口腔扁平苔藓（olp）是口腔黏膜常见的疾病之一，发病因素错综复杂，治疗方法及疗效亦各不相同。
中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察
中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察目的探讨并分析中西医结合治疗口腔糜烂型平台藓疾病的疗效与价值。
方法选取我院收治的口腔糜烂型扁平苔藓患者37例，采用随机抽样方法将其分为实验组19例与对照组18例，对照组患者采用醋酸泼尼松龙注射药物用于病症区域基底部，实验组患者采用中西医结合治疗方法进行相应的治疗，对比分析两组患者的疗效。
结果两组患者采用相对应的治疗方法病情均有明显好转，实验组患者的治疗有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的疾病复发率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对口腔糜烂型扁平苔藓疾病单纯使用西医治疗方法虽然可以短期内获得明显疗效，但根治效果不佳，疾病容易复发，值得临床推广。
标签：中西医结合治疗；口腔糜烂；扁平苔藓扁平苔藓是一种对人体皮肤产生破坏性影响的炎性疾病，该种疾病理论上是由于身体内部的T淋巴细胞介导对患者的表层组织细胞造成破坏引起的。
一般该种病症主要表现为患者的口腔溃烂，疾病严重会引起癌变。
口腔扁平苔藓又被称之为OLP疾病，针对该种疾病一般采用皮质激素治疗方法进行治疗，该方法的疗效显著，但会产生相应的副作用，对患者的肾脏器官造成损伤，长时间服用严重者会导致患者的肾脏功能衰竭，容易病情反复，基于此，选取我院收治的口腔糜烂型扁平苔藓患者37例，探讨并分析中西医结合治疗方法的应用价值与实际效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～12月收治的口腔糜烂型扁平苔藓患者37例作为研究对象，采用随机抽样方法将其分为实验组19例和对照组18例。
实验组男8例，女19例，平均年龄（58.7±4.5）岁，平均病程4.7年；对照组男9例，女9例，平均年龄（56.3±5.7）岁，平均病程4.5年，两组患者的性别、平均年龄、平均病程、病症等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗，在患者的病损基底注射醋酸泼尼龙混悬液，每周注射1次，疗程为1个月。
口腔扁平苔藓的医疗方式与疗效-口腔科学论文-医学论文
口腔扁平苔藓的医疗方式与疗效-口腔科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——口腔扁平苔藓多见于中老年人，其发病原因尚不明确，近年来对该病治疗多采用中药进行，但效果并不显著[1]。
采用曲安奈德局部注射联合中药对收治的口腔扁平苔藓患者进行中西医联合治疗，效果显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2010年6月～2012年6月收治的100例口腔扁平苔藓患者，男38例，女62例；年龄41～65岁，平均45.3岁；病程2个月～6年。
患者临床症状以口腔干燥、疼痛、灼痛为主，口腔内均呈现白色斑纹网状浸润，且有浅表糜烂及溃疡，比较严重的出现自发性出血症状。
将100例患者随机分为观察组50例和对照组50例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组：根据患者不同类型对症下药，①气滞血瘀型：患者口腔可见丘疹斑块或白色网状条纹，伴有刺痛感，局部充血、糜烂，口干，痛损部位有粗糙麻木感，查舌，静脉曲张或扩大，苔黄，舌质红或紫，脉细而涩，大便干燥，女性有月经失调。
宜选桃红四物汤加减进行治疗；②气虚夹温型：口腔的损害表面有明显的充血，糜烂面大小不等，疼痛感重，患者有失眠多梦、乏力气短、腰膝不适、舌苔白、脉虚等症状，应选四君子汤加减治疗；③阴虚火旺型：患者舌质红无苔，脉弦细，头晕痛，目干涩，烦躁，口干，尿黄量少，宜用知柏地黄汤加减治疗。
观察组：在中药治疗的基础上进行曲安奈德局部注射（25mg/ml）0.5～1.0ml，1次/2d，VitA、VitB、VitC、VitE 口服。
应用左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂，损害无糜烂且范围局限者表面敷养阴生肌散。
1.3疗效评定标准[2]：痊愈：口腔各种症状及自觉症状全部消失；显效：口腔各种症状2/3以上消失，无炎性病变，自觉症状大部分好转；有效：口腔症状减少1/3，自觉症状减轻；无效：口腔症状及自觉症状无好转或加重。
糜烂型口腔黏膜扁平苔癣32例疗效分析
【 关键词 】 舌咽淋 巴环封 闲； 烂型扁平 苔癣 ； 糜 疗效 【 中图分类号 】 Ｒ７１５ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １．— ３６２０）６ ０６ — ２ ｏ２ ７８（０９０ — ７６ ０ ７
糜烂型 口腔黏膜 扁平 苔癣 是 临床 比较 常见 的 口腔 黏膜 非
例； 年龄 ２ ～６ ， ５ ７岁 平均年龄 ４ ； 程 ９个月 ～９年。对照组 ６岁 病 ２ 例 ， ｌ例， １ ； 龄 ２ ８ 男 １ 女 ７例 年 ０～６ ９岁 ， 均年 龄 ４ ； 程 平 ９岁 病 １ ． 。２ ～９５年 组一般 资料 比较差异 无统 计学意 义 （Ｐ ＞００ ） ．５ ， 具有可 比性 。 １２ 治 疗 方 法 治疗 组 应 用 转 移 因子 ２ ｍ ， 维 生 素 Ｂ ． ｌ加 。
７６ ６
河北 医药 ２０ ０９年 ３月 第 ３ 卷 第 ６ １ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ，０９ Ｖ ｌ １ ｒ ｏ６ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌ２０ ， ｏ ３ ． ｃ ｎ Ｍａ Ｎ
・
经 验 交 流 ・
糜 烂 型 口腔 黏 膜 扁 平 苔 癣 ３ 疗 效 分 析 ２例
孟静媛 李凤和
巨噬细胞 的趋化性 和吞 噬功 能。舌 咽淋 巴环 与固有 口腔距 离 较近 ， 又有大量的微细淋 巴管相连 ， 加速 了药物扩散 ， 使其 局部 有效浓度提 高。此法 与上臂内侧皮下注射 相 比， 具有更大 的优
１３ 疗效 评定 ．
痊愈： 糜烂 愈合 ， 病损 完全 消失 ， 患者 无任 何
效地治疗更 为重 要。我 院 自 ２０ ０６年 以来 应用 转移 因子 、 维生 素Ｂ ２ ％利多卡 因行 舌咽淋 巴环封 闭对 ３ ２例糜烂型 口腔扁平
糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察
（ １ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｗａ ｎ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ，Ｗａ ｎ ａ ｎ ３ ４ ３ ８ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ．Ｗａ ｎ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ，Ｗａ ｎ ａ ｎ ３ ４ ３ ８ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｔ ｈｅ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｒ ａｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｅｒ ｏ ｓ ｉ ｖ ｅ ０ｒ ａ ｌ Ｌｉ ｃ ｈｅ ｎ Ｐｌ ａ ｎｕｓ
ａ ｄｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｌ ｙ Ｙｕｙ ａ ｎ ｇ Ｚ ｈｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ．
摘要： 目的 探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法 抽选糜烂型口 腔扁平苔藓患者８ ４例并结合患者入院时间 分为两组。对照组（ ４ ２ 例） 给予西药治疗， 观察组（ ４ ２例） 添加愈疡止痛汤治疗， 对比两组患者治疗效果、 疼痛积分、 生活质量差异。结 果 观察组患者治疗有效率（ ９ ７ ． ６ ％） 相较于对照组患者治疗有效率（ ７ ３ ． ８ ％） 存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组患者治疗后疼痛积 分小于对照组， 差异显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合治疗糜烂型口 腔扁平苔藓效果显著， 充分缓解患者疼痛， 值得临床推广。
糜烂性口腔扁平苔藓给予糖皮质激素冲击疗法的综合效果评析
糜烂性口腔扁平苔藓给予糖皮质激素冲击疗法的综合效果评析严昌建【摘要】Objective:To evaluate the comprehensive efficacy of erosive oral planus lichen.Method:Ninety-six cases of erosive oral planus lichen patients admitted to our hospital from March 2013 to March 2015 were selected as the objects,according to the randomized controlled study method,they were divided into the control group(n=48) and the experimental group(n=48),the control group received only Tripterygii Hypoglauci and Compound Vitamin B Tablets for oral treatment,while the experimental group received additional glucocorticoid therapy on the basis of the control group,both groups were treated for 1 month,then the differences of the clinical efficacy,pain improvement and the improvement of the erosion and congestion area between the two groups were compared.Result:The total effective rate was 89.6%in the experimental group,higher than 66.7%in the control group,the difference was statistic significant(P<0.05).The difference between the two groups had no statistic significant on VAS scores,erosion and congestion area beforetreatment(P>0.05),after the treatment,all indicators above were decreased in both of the two groups,while the experimental group was significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:The glucocorticoid therapy helps reduce the hyperemia and relieve the pain of erosion tissue in the treatment of erosive oral planus lichen,it has exactly comprehensive curative effect andis worthy of attention and promotion.%目的：评析糜烂性口腔扁平苔藓给予糖皮质激素冲击疗法的综合疗效。
糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察
糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察汇报人：日期:•引言•西医治疗•中医治疗目录•中西医结合治疗策略与方案•治疗效果评估与观察指标设定•讨论与展望01引言1 2 3口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病病因可能与免疫、遗传、感染、精神压力等多种因素有关临床表现多样，包括口腔黏膜白色条纹、充血、糜烂等口腔扁平苔藓概述01 02 03糜烂型口腔扁平苔藓是口腔扁平苔藓的一种亚型表现为口腔黏膜糜烂、疼痛、充血等症状病程较长，易反复发作，对患者生活质量影响较大糜烂型口腔扁平苔藓特点010204中西医结合治疗的意义中西医结合治疗可以充分发挥中医和西医的优势中药治疗可以调理身体，改善免疫功能，缓解症状西药治疗可以控制感染，促进黏膜愈合，缩短病程中西医结合治疗可以提高治疗效果，减少复发，改善患者生活质量0302西医治疗如泼尼松龙、曲安奈德等，用于减轻局部炎症，促进愈合。
激素类药物如他克莫司、环孢素等，用于调节免疫系统，减少口腔扁平苔藓的复发。
免疫抑制剂如四环素、甲硝唑等，用于控制感染，促进愈合。
抗生素如左旋咪唑、胸腺肽等，用于增强免疫力，减少口腔扁平苔藓的复发。
如维生素B、维生素C等，用于补充营养，促进愈合。
维生素类药物免疫调节剂如光疗、超声波等，通过物理效应促进口腔扁平苔藓的愈合。
物理治疗如二氧化碳激光、脉冲激光等，通过激光照射破坏口腔扁平苔藓的病变组织，促进愈合。
激光治疗物理治疗与激光治疗03中医治疗清热解毒选用具有清热解毒作用的中药，如黄连、黄芩、黄柏等，以清除体内热毒，缓解口腔黏膜糜烂症状。
活血化瘀采用活血化瘀的中药，如丹参、赤芍、当归等，以改善口腔黏膜血液循环，促进愈合。
滋阴养血选用滋阴养血的中药，如生地黄、麦冬、枸杞子等，以补充体内阴液，缓解口腔干燥症状。
将具有清热解毒、生肌止痛的中药制成药膜或药膏，外敷于口腔糜烂黏膜处，以缓解疼痛、促进愈合。
穴位贴敷将中药制成药膏或药丸，贴敷于相关穴位，通过刺激穴位，调节气血运行，达到治疗目的。
糜烂型口腔扁平苔藓患者血液流变学的临床研究
Ｉ ｌ 基本情况ｔ本研究共纳入患者 ３ ２例 ，Ｒ Ｅ Ｕ分值为 ｌ ４ ． ５ ７ ±
３ ． ５ ７ ，Ｖ ＡＳ分 值 为 ５ ． ３ Ｏ ±１ ． ４ ２ 。
知情 同意参加本研 究者 ； 年龄 满 １ ８周岁 ； 根据病史和 临床症状 、 体征诊断为糜 烂型 Ｏ Ｌ Ｐ者 ， 可疑病例行活检术确诊 。 排 除标准 ： 患有其他局部或全 身系统性 疾病 者，３ 个月 内曾全身或局部使 用免疫调节药物者 ，抽血前 １周曾服用过抗凝药或 非甾体类抗
血液流变学是专 门研 究血液 流动及 血球 变形规律的一 门新兴 医
学分析学科 ，血液流变 学检查近十几年来在临床上较 多应用 于
表患者 的疼痛程度，其 中 ０ 代表无疼痛 （ Ｖ Ａ Ｓ为 Ｏ ）， １ 代表
轻度疼痛 （ Ｖ Ａ Ｓ为 ｌ ～３ ），２代表中度疼痛 （ ｖＡ Ｓ为 ４ ～６ ）， ３代表重度疼痛 （ ＶＡ Ｓ为 ７ ～１ ０ ）。Ｒ Ｅ Ｕ量表将病损分 ３型， 网纹／ 过角化型 （ Ｒ）分为 ２级 ，无 ＝Ｏ分 ，有＝１ 分 ，充血糜烂
三 、讨论
２ ． 研 究方法： 由同一名检 查者在每位 患者初 诊时记录 病损
部位和面积及不 良反应， 采用视觉类比量表 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，
ＶＡ Ｓ ） 评 定疼痛程度记 录症状 记分 ，使 用 Ｒ Ｅ Ｕ 量表 （ Ｒ Ｅ Ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ）【 １ 】 记录体征记分 。Ｖ Ａ Ｓ为一线段 ，由 ０ ｈ １ ０代
式∑ （ 总分 ）＝∑Ｒ＋∑ （ ＥＸ １ ． ５ ）＋∑ （ Ｕ×２ ． Ｏ ）得 出分值 。
口腔糜烂型扁平苔藓采用中西医结合治疗的效果研究
口腔糜烂型扁平苔藓采用中西医结合治疗的效果研究【摘要】目的：探讨中西医结合疗法用于治疗口腔糜烂型扁平苔藓（EOLP）的临床疗效。
方法：连续收集2013年1月至2014年10月，我院收治的EOLP患者124例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各62例。
对照组应用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上联用中药汤剂治疗，对照两组治疗4周后的临床疗效及6个月复发率。
结果：观察组的治疗总有效率为91.94%，显著高于对照组的79.03%（P<0.05）；观察组的6个月复发率为3.23%，显著低于对照组的14.52%（P<0.05）。
结论：中西医结合疗法用于治疗EOLP具有显著疗效，可降低复发率，改善患者的临床预后及生活质量，值得推广应用。
【关键词】口腔扁平苔藓；糜烂型；中西医结合；临床疗效【中图分类号】R756 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0564-01口腔糜烂型扁平苔藓（EOLP）是临床常见的一种口腔疾病，病变多分布在舌体、口腔或者咽喉表面黏膜上，病情严重时糜烂可深及肌层，病情发展迅速且病程较长，容易迁延不愈。
EOLP患者常表现为剧烈疼痛、不愿说话以及拒食等，可引起患者营养不良或者消瘦，严重影响患者的身心健康。
西医治疗本病多全身或局部应用激素以及免疫抑制剂等进行治疗，但药物副作用较大，且停药后容易复发，难以有效控制病情。
中医学认为，本病属于“口糜”、“口破”等范畴，多因脾失健运、气滞血瘀、肝气郁结以及阴血不足所致，病机复杂，需整体调护、兼顾主次。
我院对EOLP患者联合应用中西医治疗，获得了显著疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料连续收集2013年1月至2014年10月，我院收治的EOLP患者124例，均经病史询问、临床表现观察及病理检查等确诊，近1个月内均未应用其他药物进行治疗。
排除严重心肝肾功能不全、合并严重感染、无法配合治疗和疗效评价者、过敏性体质或对本研究用药过敏者、妊娠期与哺乳期女性。
糜烂型口腔扁平苔癣30例临床治疗体会
糜烂型口腔扁平苔癣30例临床治疗体会发表时间：2009-09-28T15:30:04.513Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：李咏梅（广西梧州市人民医院口腔科广西梧州 54300 [导读] 口腔扁平苔癣（OLP）是最常见的口腔黏膜病之一【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0108-02【关键词】糜烂型扁平苔癣曲安耐得维甲酸口腔扁平苔癣（OLP）是最常见的口腔黏膜病之一。
有临床应用证明皮质类醇药物局部损伤区内注射治疗扁平苔癣有较好疗效。
笔者对2000年—2007年30例糜烂型扁平苔癣患者曲安耐得损害区内注射治疗，维甲酸软膏局部涂搽，取得满意效果。
1 资料与方法1.1一般资料2000年1月—2007年6月门诊接诊经临床诊断和病理检查确诊的30例口腔扁平患者，男1例，女29例，年龄介于25—58岁之间。
病程3个月—5年。
口腔扁平苔癣的好发部位为双侧颊部、舌部、唇部、牙龈部。
本组病例全部表现为糜烂型或混合型。
临床上排除患者患有糖尿病、肝炎、高血压、心脏病。
1.2治疗方法1.2.1去除机械刺激因子全口洁牙，除去感染牙，拔除无功能的第三磨牙，去除不良义齿，去除能引起电位差和致敏性的金属充填物及金属修复体等。
1.2.2局部抗霉菌治疗使用2%碳酸氢钠液含漱，或制霉菌素片50万u，口内含化，每天3-4次。
1.2.3局部封闭用曲安耐得注射液40mg加2%盐酸普鲁卡因注射液2ml。
在糜烂黏膜基底部分分点注射，每周1次，4次为一疗程。
观察糜烂面的改善情况。
1.2.4维生素A酸局部涂布对局部无糜烂或糜烂面愈合后有白网纹的病例，使用0.2%维甲酸软膏涂布，每天3次。
1.2.5跟踪复查治愈后1个月复查。
无复发者3个月后再复查。
1.3 疗效评定按中华口腔医学会，口腔黏膜病专业委员会制定的标准。
1.3.1显效（1）主观指标：疼痛完全消失。
（2）客观指标：治疗后充血、糜烂完全消失，白色条纹无或轻微。
苔藓饮对口腔扁平苔藓患者免疫调节的临床分析
口腔扁平苔藓(OLP)是一种慢性口腔粘膜病a属癌前病变a发病率0.1%~4%a癌变率0.4%~3.7%[1]a可单发于口腔粘膜或皮肤和粘膜同时罹患a病程迁延不愈O本文对我院2003年5月~2005年12月间确诊为萎缩型a糜烂型的扁平苔癣患者采用以苔藓饮为主的中西医结合治疗a现报告如下O1资料与和方法1.1一般资料本院口腔科及中医科就诊\经病理诊断的患者65例a男26例a女39例a年龄27~76岁a平均53岁a病程4个月~5年a平均2年5月O病损主要分布于颊a舌a唇a龈a 腭等区域粘膜a以颊舌粘膜居多a大多数病例的病损常同时发生在2处以上部位O65例患者按就诊顺序分为观察组34例a男14例a女20例a年龄53.55!10.11岁;对照组31例a男12例a女19例a年龄53.22!10.01岁O两组病例的平均年龄a 性别a病程a病损类型a免疫指标等经统计学处理差异无统计学意义(!"0.05)a具有可比性a见表1O1.2治疗方法萎缩型经临床诊断后立即做活检O糜烂型经临床诊断后给予强的松龙加2%利多卡因局部封闭a每周1次a治疗3~4次a配合2.5%小苏打水含漱a口腔喷雾a使糜烂面愈合或基本愈合后活检O病理确诊后观察组糜烂型给予苔藓2号a萎缩型给予苔藓3号a口服a连用2个月O对照组给予维生素A2.5万U/d a维生素E100mg/d a口服a连用2月O 两组均根据口腔粘膜病损情况局部用药a以白纹为主者a局部涂抹维生素AD滴剂O充血明显a配合2.5%小苏打水含漱a 口腔炎喷雾剂局部喷雾O所有患者均抽血检查免疫功能a并在服药2个月后复查免疫功能O1.3疗效评定标准根据2004年10月中华医学会口腔分会口腔粘膜病专业委员会指定的口腔扁平苔藓疗效评价标准[2]O2结果2.1临床疗效观察观察组总有效率94.12%a对照组总有效率80.65%a经!2检验a!#0.05a有统计学意义O见表2O2.2治疗前后免疫指标观察观察组34例治疗前有29例免疫指标异常a16例单项异常a13例2~3项异常O治疗后12例免疫指标异常a9例单项异常a3例2~3项异常O经"检验a 治疗前后IgG\IgM\IgA\C3\C4变化有统计学意义(!$0.05)O 对照组31例治疗前27例免疫指标异常a14例单项异常a17例有2~3项异常O治疗后26例免疫指标异常a17例单项异常a9例有2~3项异常O经"检验a治疗前后免疫指标变化差异无统计学意义(!"0.05)O见表3O苔藓饮对口腔扁平苔藓患者免疫调节的临床分析史振怡杨金国!盐城市第三人民医院口腔科"江苏224000#摘要目的!探讨苔藓饮对口腔扁平苔藓(OLP)的疗效和免疫调节作用O方法!65例OLP患者随机分为观察组34例a口服苔藓饮2号\3号加局部治疗;对照组31例a口服维生素A与维生素E加局部治疗a观察疗效并检测治疗前后血清IgG\IgM\IgA\C3\C4的变化O结果!观察组总有效率94.12%a对照组总有效率80.65%a两组相比差异有统计学意义(!$0.05)a观察组治疗前后IgG\IgM\IgA\C3\C4变化差异有统计学意义(!$0.05)O对照组治疗前后各项免疫指标变化无统计学意义O结论!苔藓饮2号\3号对OLP患者疗效好a对血清IgG有双向调节作用a 可下调IgA或补体C3\C4O关键词口腔扁平苔藓;苔藓饮;免疫调节中图分类号R758.65表1两组患者病变部位"病损类型及免疫指标分组病变部位(例)病损类型(例)免疫指标(例)颊舌龈唇腭萎缩型糜烂型正常异常观察组311711612113529对照组30158411912427表2两组治疗效果比较#例$组别例数显效有效无效总有效率(%)观察组34428294.12对照组31223680.65表3两组治疗前后免疫指标变化##!!$%g/L$分组治疗前治疗后IgG IgM IgA C3C4IgG IgM IgA C3C4观察组10.95%6.55*1.49!0.82*1.76!0.93**1.21!0.66*0.50!0.3411.46!0.79"1.51!0.79"1.63!0.84"1.11!0.33"0.49!0.21"对照组11.84!4.32 1.46!0.84 1.75!0.92 1.21!0.670.52!0.4112.14!5.53 1.43!0.82 1.71!0.65 1.90!0.520.51!0.15与对照组比较a*%$0.05a**!$0.01;与治疗前比较a"!$0.05!上接第755页"复合体,Caspase8酶原自我剪切活化成活性Caspase8 活化的Caspase8可激活下游的Caspase3,Caspase6和Caspase7,剪切胞浆和核底物,包括多聚ADP 核糖多聚酶DNA PK Lamin B 蛋白激酶!!和ICAD(Inhibitor of caspase activated DNAase)[1] ICAD 剪接成CAD 后移入核内,降解染色质DNA 本文中糖尿病性白内障患者的LECs 中CD95表达高于并发性白内障组 两者间具有统计学差异 提示糖尿病性白内障组LECs 中CD95介导的细胞凋亡在其发病过程中有重要作用 而并发性白内障可能存在其他介导LECs 凋亡的通路3.2CD29与CD95在白内障LECs 凋亡中的作用整联蛋白是细胞间的粘附分子 能与ECM 中多种分子结合 它能直接激活PI "3激酶及MAPK 途径 提高细胞的生存能力 免于凋亡 稳定的整联蛋白粘连能保持细胞骨架的完整性 整联蛋白能通过ERK1/2途径上调Caspase8的抑制物c "FLIP 的表达 而且能降低内皮细胞Fas 及FasL 的表达量及活性KozIova 等[2]发现在体内和体外CD29不与配体结合或与配体拮抗剂结合 就能在粘附的细胞中促发依赖于Caspase8途径介导的凋亡 整联蛋白通常与DRs 一起以细胞骨架蛋白调节的方式聚集在一起 而不依赖于与配体结合或形成粘着斑形式聚集在一起 这种形式更容易与配体拮抗剂相结合 整联蛋白与DRs 一起与配体结合能加强细胞的凋亡 这可能是因为细胞骨架的重塑也有利于FADD 形成DISC 从而促发Caspase8途径细胞凋亡[3] Nakayamada 等[4]也证实在风湿性关节炎的滑液细胞中CD29表达很高 而且它激活了粘着斑激酶 从而使CD95表达升高 细胞凋亡增高虽然CD29在一定情况下具有抗凋亡的作用 然而本实验检测结果提示在白内障的晶状体上皮细胞中 细胞失去正常细胞连接 细胞骨架蛋白可能发生重塑 此时细胞中的CD29的作用可能是一种促进凋亡而非一种抗凋亡的蛋白参考文献[1]Muzio M,StockweII BR,Stennicke HR,et aI.An induced proximity modeI for caspase-8activation [J].J BioI Chem,1998,273 5 2926-2930.[2]KozIova NI ,Morozevich GE,Chubukina AN et aI.Integrin aIphavbeta3promotes anchorage-dependent apoptosis in hu #man intestinaI carcinoma ceIIs [J].Oncogene,2001,20 34 4710-4717.[3]Krzyzowska M,Sabri F,De MiIito A,et aI.Cross-Iinking of LFA-1moIecuIe enhances Fas mediated apoptosis of Jurkat and Burkitt Iymphoma ceII Iines [J].CeII Death Differ 2001 8 11 1123-1124.[4]Nakayamada S,Saito K,Fujii K,et aI.Beta1integrin -mediated signaIing induces interceIIuIar adhesion moIeccuIe 1and Fas on rheumatoid synoviaI ceIIs and Fas -mediated apoptosis[J].Arthritis Rheum,2003,48(5):1239-1248.3讨论口腔扁平苔藓病因不清 有研究表明扁平苔藓的发病机制可能与细胞免疫亢进刺激Bax 过度表达诱导角细胞凋亡有关[3 4]O 由于发病机理与细胞介导的免疫反应有关 目前临床上多采用口服强的松氯喹雷公藤等免疫抑制治疗该病 但上述药物副作用较大 长期服用患者不宜接受O 口腔扁平苔藓致与中医口蕈~口藓~口破~口疳等相似 红斑充血型多辨证为 肝郁化火 气滞血瘀 立法 平肝清热 活血祛瘀 方法 苔藓饮二号(龙胆草~决明子~黄芩~当归~丹皮~郁金~香附~柴胡~白鲜皮~丹参~生地~赤芍皮等 O 糜烂型多辨证为 湿热内蕴 气血阻滞~或阴虚血热O 立法 清热降火 解毒利湿 或滋阴清热凉血O 方药 以苔藓饮三号加减(基本方 连翘~黄芩~黄柏~土茯苓~生苡仁~白鲜皮~赤芍皮~紫花地丁~生地~笔叶等 O 苔藓饮二号中的黄芩~当归~生地 苔藓饮三号中的黄芩~生苡仁~生地 均有调节免疫的作用O 两方中的黄芩是一种传统补中益气药 性甘 微温 入肺经脾 兼具活血化淤之功效 为君药O 国外报道黄芩能调节糜烂型OLP 患者血清中鳞状细胞癌相关抗原的水平[5]O 研究发现使用苔藓饮口服液的观察组治疗前后IgG ~IgM ~IgA ~C 3~C 4的改变差异有统计学意义即苔藓饮口服液对口腔扁平苔藓患者血清中IgG 具有双向调节的作用 并能调节IgA 和补体C 3~C 4 使之升高趋于正常O[参考文献][1]林梅.口腔扁平苔藓临床疗效研究中的问题及探讨[J].中华口腔医学杂志 2005 40(2 $105.[2]中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会.口腔扁平苔藓(萎缩型~糜烂型 疗效评价标准[J].中华口腔医学杂志2005 40(3 $92.[3]范媛 詹秦 彭涛 等.口腔白斑~扁平苔藓细胞凋亡相关蛋白Bax 表达的研究[J].临床口腔医学杂志 2004 20(2 $114-117.[4]Loro LL,Vintermyr OK,Liavaage PG,et aI.OraI sguamous ceII carcinoma is associtaed with decreased bcI-2/bax expression ratio and increased apoptisis[J].Hum PathoI,1999,30(9)$1097.[5]Sun A ,Chiang CP .LevamisoIe and/or Chinese Medicine Herbs can moduIate the serum IeveI of sguamous ceII carcinoma associated antigen in patients with erosive oraI Iichen pIanus[J].J OraI PathoI Med,2001,30(2):542.。
口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化治疗的临床疗效观察
口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化治疗的临床疗效观察
黎孔芬
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)017
【摘要】选取我院2013年8月～2014年8月收治的80例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓患者。
随机分为对照组和试验组各40例。
对照组给予常规治疗，试验组给予雾化治疗。
观察和比较两组患者的治疗情况。
结果在总有效率比较上，试验组比对照组高，差异显著（P<0．05），有统计学意义；在治愈时间比较上，试验组比对照组短，差异显著（P<0．05），有统计学意义。
对口腔黏膜糜烂型扁平苔藓进行雾化治疗，能够有效改善病情症状，缩短治疗时间，值得推广和应用。
【总页数】2页(P3995-3996)
【作者】黎孔芬
【作者单位】宜都第一人民医院，湖北宜都 443000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.依济复治疗复发性口腔溃疡和糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察
2.曲安奈德混悬液局部注射治疗口腔颊黏膜糜烂型扁平苔藓28例临床疗效观察
3.曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察
4.临床观察口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化效果
5.临床观察口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化效果
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口糜饮加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究
口糜饮加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究【摘要】目的：本研究旨在探讨口糜饮加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。
方法：选择2022年4月到2023年4月收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者90例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=45例，采用常规治疗）与实验组（n=45例，采用口糜饮加减治疗）。
对比两组比较两组患者的治疗效果、再发率、不良反应等指标。
结果：实验组治疗效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；同时，实验组疾病复发率以及不良反应发生率均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口糜饮加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效，可显著缩短病情缓解时间，并降低再发率。
该联合治疗方案安全有效，值得在临床上推广应用。
【关键字】口糜饮加减；糜烂型口腔扁平苔藓；临床研究口腔扁平苔藓是口腔黏膜的一种慢性炎症疾病，其主要特征为白色斑块、糜烂和溃疡[1]。
该病常常导致患者的口腔不适、疼痛和功能障碍，对患者的生活质量产生负面影响。
然而，目前对于糜烂型口腔扁平苔藓的治疗仍存在一定的挑战。
随着人们对口腔健康的重视程度的提高，糜烂型口腔扁平苔藓的发病率逐年增加[2]。
传统的治疗方法包括局部激素药物应用和免疫调节剂使用[3]，然而，长期使用激素可能导致一系列副作用，而且传统治疗的效果有限。
因此，探索新的治疗策略显得尤为重要。
口糜饮加减是一种中医治疗糜烂型口腔扁平苔藓的方法，通过调节气血、清热解毒，促进修复和恢复口腔组织的功能，从而达到缓解症状、减轻糜烂程度、改善口腔健康的作用，其主要通过中药口服液的配方和使用方法实现，可作为综合治疗的一部分，提供个体化的治疗方案[4]。
本研究的目的是评估口糜饮加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果，并为临床医生提供更有效的治疗策略，具体如下：1一般资料与研究方法1.1一般资料选择2022年4月到2023年4月收治的糜烂型口腔扁平苔藓患者90例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=45例，采用常规治疗）与实验组（n=45例，采用口糜饮加减治疗）。
自制中药糊剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究
自制中药糊剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究目的:观察自制中药糊剂在治疗糜烂型口腔扁平苔藓中的临床疗效。
方法:收集通过临床及病理确诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者40例,随机分成实验组(男7例,女13例)和对照组(男6例,女14例),分别给予自制中药糊剂和马齿苋糊剂,根据病损糜烂面积大小,取适量中药糊剂涂于患处,每日早、中、晚各用药1次,1个疗程为两周,在第1疗程结束后的第1、3个月进行临床疗效评估。
临床疗效评价指标包括:(1)客观指标:糜烂病损面积大小的评分,由医师评估;(2)主观指标:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS),即记录患者患病疼痛程度,由患者评估;疗效评分包括:体征计分和症状计分。
体征计分为0分:黏膜正常;1分:黏膜无糜烂、充血或萎缩,仅有轻度白色条纹;2分:黏膜充血或萎缩病损面积小于1cm2,同时出现白色条纹;3分:黏膜充血或萎缩病损面积大于1cm2,同时伴有白色条纹;4分:黏膜糜烂面小于1cm2且白色条纹伴发者;5分:白色条纹伴糜烂面大于1cm2。
症状记分,0分:无疼痛(VAS=0);1分:轻度疼痛(VAS=1~3);2分:中度疼痛(VAS=4~6);3分:重度疼痛(VAS=7~10)。
显效:(1)客观指标:治疗后黏膜糜烂和充血症状完全消失,仅轻度白色条纹或无;(2)主观指标:疼痛完全消失。
有效:(1)客观指标:治疗后黏膜糜烂、充血面缩小,同时白色条纹也减少;(2)主观指标:疼痛缓解。
无效:(1)客观指标:治疗后黏膜充血、糜烂面大小无变化或增加,白色条纹无变化或增加。
(2)主观指标:疼痛无缓解或加剧。
统计两组的总有效率并对比其差异,应用SPSS17.0统计软件处理数据,结果采用卡方(X2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:(1)第1疗程结束后第1个月时,实验组显效2例、有效16例、无效2例,总有效率90%;对照组显效0例、有效12例、无效8例,总有效率60%;两组均未发现有复发病例者,实验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
37例糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察
37例糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察摘要】目的：观察0.03%他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。
方法：将37例糜烂型OLP患者分为两组，对照组18例使用0.03%他克莫司软膏治疗，观察组19例使用0.03%他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗。
比较两组总有效率、不良反应发生率和复发率。
结果：观察组总有效率为94.74%，不良反应发生率为10.53%，与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；随访9个月，对照组复发率为23.53%，观察组复发率为11.11%，两组具有显著差异（χ2=17.932，P=0.001）。
结论：0.03%他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗糜烂型OLP安全有效，且能显著降低复发率，值得临床进一步研究与推广。
【关键词】口腔扁平苔藓糜烂型临床疗效【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0201-02口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种慢性且难以治愈的常见口腔疾病之一，病患口腔黏膜斑纹状及糜烂性病变，据统计其发病率约为0.5%，以女性更为多见，临床分型多见溃疡型、糜烂型和网纹型[1-2]。
OLP虽不具有传染危害，但患处充血、糜烂等症状致使病患进食和语言不便甚至痛苦，而且长期未愈患者将有癌变倾向，因此，对OLP必须有效控制。
OLP病因尚不十分明确，目前暂无特效疗法，近年研究表明，曲安奈德局部封闭疗法、他克莫司软膏局部治疗、微波疗法等具有较好疗效，但复发率较高[2-4]。
本文选取糜烂型OLP患者37例分为两组进行对照研究，旨在寻找更安全有效且复发率更低的治疗方法，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料将我院自2010年3月～2012年7月收治的37例糜烂型OLP患者随机分为两组，分别为：行0.03%他克莫司软膏局部涂抹联合卡介菌多糖核酸肌注治疗组(以下简称观察组)19例和行0.03%他克莫司软膏局部涂抹治疗组(以下简称对照组)18例。
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临床研究论文医学临床研究论文：苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察摘要：目的观察苔藓冲剂治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。
方法将30例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成治疗组18例，对照组12例。
治疗组口服苔藓冲剂；对照组口服左旋咪唑。
2组均配合金喉健喷雾剂局部使用。
疗程2个月。
观察患者临床疗效、中医证候疗效。
结果临床疗效总有效率治疗组略优于对照组，中医证候疗效总有效率治疗组明显优于对照组。
治疗组未发现不良反应。
结论苔藓冲剂能有效改善临床症状及中医证候。
关键词：苔藓冲剂；糜烂型口腔扁平苔藓；中医药疗法口腔扁平苔藓（oral 1ichen planus，OLP）是一种原因不明的慢性浅表性皮肤黏膜炎性疾病，是口腔黏膜常见病之一，与精神神经因素、免疫因素、全身因素等相关。
口腔扁平苔藓呈慢性迁延反复波动过程，病程长，一般难以自愈。
本病的病损形态多种多样，糜烂型扁平苔藓由于伴随语言和进食刺激疼痛而严重影响患者身心健康。
临床上对于糜烂型口腔扁平苔藓，尽管按照免疫抑制、抗感染、止痛等治疗原则进行积极治疗，有的病例糜烂持续时间仍长达月余，甚至数月，而且糜烂长期不愈合，容易发生癌变[1]。
因此，如何促使糜烂尽快愈合，减少病情反复发作一直是困扰口腔黏膜病临床的难题。
苔藓冲剂是我们在临床中筛选总结出的中药，现将其治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效报道如下。
1临床资料1.1诊断标准参照《口腔黏膜病学》相关内容[2]，根据病史、临床表现、病理学检查诊断为糜烂型口腔扁平苔藓，并且符合中医肝郁犯脾、湿热中阻、气滞血瘀辨证标准[3]。
主症：口腔黏膜有灰白色角化斑纹，兼有糜烂、刺激痛。
次症：脘腹胀满，口干苦，胸胁胀痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，月经失调，便干尿黄。
舌脉：舌质红或红绛有小瘀点，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或沉弦。
具备上述主症及次症2项以上者，结合舌苔脉象即可诊断。
1.2纳入标准①符合西医诊断标准；②符合中医证候诊断标准；③未经治疗，或应用皮质激素等免疫抑制剂、免疫调节剂治疗停药3个月以上；④18~65岁；⑤能配合观察及检查，具有清楚判断疼痛强度的能力。
1.3排除标准①患有其他已确定的口腔黏膜疾病者；②患有较严重的系统性疾病、肿瘤患者；③1个月内使用过抗生素、3个月内使用过免疫制剂者；④某些药物或银汞合金充填物可能引起苔藓样反应者；⑤3个月内吸烟者、嗜酒者；⑥妊娠期、哺乳期妇女；⑦不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整，影响疗效判断者[4]。
1.4一般资料选择2007年9月—2008年12月我科中医黏膜专科门诊就诊的符合上述标准的30例患者。
根据病人过去的用药史以及病人的用药要求分成治疗组18例与对照组12例。
对照组12例中，1例因白细胞水平下降中断治疗。
治疗组18例中，男性2例，女性16例，年龄21~57岁，平均（41.85±10.32）岁，平均病程（4.64±3.88）年。
对照组11例中，男性1例，女性10例，年龄20~60岁，平均（39.36±11.53）岁，平均病程（4.23±3.41）年。
经统计学处理，2组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2方法2.1治疗方法治疗组口服苔藓冲剂（免煎颗粒），每次1剂，每日2次；对照组口服左旋咪唑，每次50 mg，每日3次，每周连服2日。
2组均配合局部使用金喉健喷雾剂，每日4次，饭后睡前喷涂。
2组疗程均为2个月。
其中对照组每2周查1次血象，白细胞数低于4×109 L-1停止服药。
疗前2组均行龈上洁治术，以消除牙龈炎症对口腔黏膜病损的刺激。
苔藓冲剂组成：生石膏30 g，青黛10 g，黄连5g，白茅根30 g，白芷5 g，山豆根5 g，车前草30 g，薏苡仁30 g，牡丹皮15 g，当归10 g，生地15 g，陈皮8 g，佛手10 g，赤芍10 g，丹参10 g。
2．2观察指标及方法2．2．1评价指标参照文献[4]执行。
①客观指标：由观察者测算病损面积的大小。
②主观指标：采用视觉类比标尺法（visual analogue scale，V AS），分为10个等级，记录疼痛程度，由患者评估。
2．2．2记分标准①体征记分。
0分：无病损，正常黏膜；1分：轻微白色条纹，无充血、萎缩或糜烂面；2分：白色条纹伴充血或萎缩面小于1 cm2；3分：白色条纹伴充血或萎缩面大于1 cm2；4分：白色条纹伴糜烂面小于1 cm2；5分：白色条纹伴糜烂面大于1cm2。
②症状记分。
0分：无疼痛（V AS：0）；1分：轻度疼痛（V AS：1~3）；2分：中度疼痛（V AS：4~6）；3分：重度疼痛（V AS：7~10）。
2.2.3中医证候疗效于治疗前后观察记录积分情况。
2.3统计方法糜烂面疼痛、充血分级值均为等级资料，用秩和检验；糜烂面最大直径（mm2）为计量资料，用t检验；有效率为计数资料，用χ2检验。
3结果3.1疗效判定标准3.1.1临床疗效判定标准参照文献[4]制定。
①显效：治疗后充血、糜烂完全消失，白色条纹无或轻微（体征记分为0或1分）；疼痛完全消失（症状记分为0分）。
②有效：治疗后充血、糜烂的面积缩小，白色条纹减少（体征记分下降）；疼痛减轻（症状记分下降）。
③无效：治疗后充血、糜烂的面积无变化或增加，白色条纹无变化或增加（体征记分不变或增加）；疼痛无减轻或加重（症状记分不变或增加）。
3.1.2中医证候疗效判定标准按照尼莫地平疗效判定方法制定：减分率=（疗前积分-疗后积分）/疗前积分×100%。
显效：95%＞减分率≥70%；有效：70%＞减分率≥30%；无效：减分率＜30%。
显效率=显效例数/总例数×100%，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
3.2 2组临床疗效比较治疗组18例中，显效1例（占5.56%），有效11例（占61.11%），无效6例（占33.33%），显效率5.56%，总有效率66.67%；对照组11例中，有效7例（占63.63%），无效4例（占36.36%），总有效率63.63%。
2组总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
3.3疼痛情况比较主观指标比较即指2组患者用药前后疼痛缓解程度的比较。
治疗组糜烂疼痛的减轻程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3．4糜烂、充血面积改善情况比较客观指标比较即指2组患者用药前后糜烂、充血面积的比较。
结果表明，治疗组充血及糜烂面积减轻程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
3.5 2组全身症状（中医证候）疗效比较治疗组18例中，显效8例（占44.44%），有效9例（占50.00%），无效1例（占5.56%），显效率44.44%，总有效率94.45%；对照组11例中，显效1例（占9.09%），有效6例（占54.55%），无效4例（占36.36%），显效率9.09%，总有效率63.64%。
2组总有效率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），治疗组疗效明显优于对照组。
见表4。
3．6不良事件发生情况对照组发现1例服用左旋咪唑1个月时白细胞水平下降至3.9×109L-1，该患者基线白细胞水平即较低，随即退出试验。
治疗组和对照组其余患者均未发生不良反应。
4讨论虽然口腔扁平苔藓具体发病原因和发病机制尚不清楚，但病理所见T淋巴细胞黏膜固有层浸润是本病发生发展重要环节。
本病实为细胞免疫低下，临床上常用免疫调节剂进行治疗。
左旋咪唑是一种临床认为治疗口腔扁平苔藓有效的药物，可改善恢复T细胞功能，重建对B细胞系统的正常抑制，对于不同免疫反应异常有双向调节作用[5]。
但是，长期应用副作用较大，可降低身体的抵抗力，停药后易复发，故临床上不易被患者接受。
苔藓冲剂是我们在中医理论指导下研制的治疗糜烂型口腔扁平苔藓的中药。
中医理论认为，肝主疏泄，以气为用，易受情志因素影响。
情志受损则肝气郁结，肝失条达，常横犯脾土，造成脾运失司，水湿蕴久化热，火热上蒸而致破溃糜烂出血。
气滞则血瘀，故可致疼痛。
近年来有报道扁平苔藓患者多有微循环障碍和血液流变学异常[6]，主要表现为黏膜微血管袢模糊，微血管细小或有分叉，血流颜色暗红，血流缓慢等改变；血液流变学表现为全血黏度、血浆黏度增高，红细胞电泳时间延长，红细胞压积增加等，这与中医气滞血瘀辨证是相吻合的。
据此我们确立了疏肝理气、健脾除湿、化瘀止痛之法，既抓住了本病的病机，又兼顾了本病发病的各个环节。
方中生石膏、青黛、黄连清热泻火解毒，白茅根、牡丹皮、生地凉血活血，车前草、薏苡仁健脾清热燥湿，赤芍、当归、丹参活血化瘀，佛手疏肝理气，佐以陈皮理气健脾燥湿，白芷、山豆根止痛消肿。
现代研究发现，赤芍具有降低细胞免疫反应功能；丹参等对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和消除作用；当归、赤芍等有降低毛细血管通透性，减少炎症渗出和促进吸收作用。
参考文献：[1]唐国瑶，周曾同.甲壳质治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床应用研究[J].临床口腔医学杂志，2005，21（10）：626-628.[2]李秉琦．口腔黏膜病学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2003：83-87．[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：129.[4]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会．口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）[J]．中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92-93．[5]宋敏花，李增宁，张雷.口腔扁平苔藓研究与中医辨证[J].现代中西医结合杂志，2007，16（32）：4897-4899.[6]朱翠娣.口腔扁平苔藓的中医辨证与免疫功能微循环的关系探讨[J].口腔医学杂志，1998，9（3）：148-149.。