消磁人员登记表
从事接触职业病危害因素作业人员登记表
2006.12
无
十二人民医院
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
岑泽仍
二轮系
涂敷
良好
毒物
2006.12
无
十二人民医院
9
朱伟奇
二轮系
涂敷
良好
毒物
2006.12
无
十二人民医院
10
钟运君
二轮系
涂敷
良好
毒物
2006.12
无
十二人民医院
11
郭成康
二轮系
滴漆
良好
毒物
2006.12
无
十二人民医院
12
张美玲
二轮系
焊接
良好
铅烟
2006.12
无
十二人民医院
13
熊金华
二轮系
焊接
良好
铅烟
2006.12
无
十二人民医院
17
18
19
审核：制表：时间：
从事接触职业病危害因素作业人员登记表
单位：广州XX电机有限公司编号：
序号
姓名
所在车间
岗位（工种）
原身体状况
接触有害因素名称
接触年限
体检时间
诊断结果
诊断
单位
正常
疑似
确诊
禁忌症
其他疾患
1
严康华
二轮系
整流子压入
良好
噪音
2006.12
√
无
十二人民医院
2
李伟亮
二轮系
点焊机
良好
噪音
2006.12
√
无
十二人民医院
3
朱福源
二轮系
点焊机
培训光盘销毁登记表样本
培训光盘销毁登记表样本培训光盘销毁登记表样本一、背景介绍在现代社会中，培训光盘已成为组织和企业进行员工培训的重要工具之一。
然而，由于光盘中可能存储着敏感信息，如个人隐私、公司机密等，因此在光盘使用完毕后，需要进行销毁以防止信息泄露。
为了规范化管理和记录销毁的过程，制定一份培训光盘销毁登记表样本是非常必要的。
二、培训光盘销毁登记表样本以下是一份培训光盘销毁登记表样本：标题：培训光盘销毁登记表1. 公司信息- 公司名称：- 公司地址：- 负责人姓名：- 负责人联系方式：2. 培训光盘信息- 光盘编号：- 培训内容：- 存储日期：- 存储人员：3. 销毁信息- 销毁日期：- 销毁方式：（如物理破碎、烧录等）- 销毁人员：- 销毁证明：（如销毁照片、签名等）4. 备注三、填写说明1. 公司信息：填写公司的基本信息，包括公司名称、地址以及负责人的姓名和联系方式。
2. 培训光盘信息：填写光盘的相关信息，包括光盘编号、培训内容、存储日期以及存储人员的姓名。
3. 销毁信息：填写销毁光盘的相关信息，包括销毁日期、销毁方式、销毁人员的姓名以及销毁证明（如销毁照片或签名等）。
4. 备注：可以在此处填写一些额外的备注信息，如特殊情况说明等。
四、使用方法1. 填写公司信息部分，包括公司名称、地址以及负责人的姓名和联系方式。
2. 填写培训光盘信息部分，包括光盘编号、培训内容、存储日期以及存储人员的姓名。
3. 当需要销毁该培训光盘时，填写销毁信息部分，包括销毁日期、销毁方式（如物理破碎或烧录等）、销毁人员的姓名以及销毁证明（如销毁照片或签名等）。
4. 在备注部分可以填写一些额外需要说明的事项或特殊情况。
五、注意事项1. 登记表应放置在一个安全的地方，只有授权人员才能访问和填写。
2. 每次使用培训光盘时，都需要在登记表中记录相关信息。
3. 销毁光盘时，务必填写销毁信息，并保存销毁证明作为备案。
4. 登记表应定期进行备份，并妥善保存。
社区戒毒／社区康复人员基本情况登记表式样
接受社区戒毒前
所在的场所
出所日期
接受社区康复前所在的强制隔离场所
出所期
参加药物维持治疗门诊名称
报到日期
结束原因
□变更戒毒地点 □期满解除 □违反协议
□进入康复场所 □转强制隔离戒毒
□刑事处罚 □行政拘留 □死亡
结束日期
个人违法
记录
备注
个人简历
家庭成员
姓名
性别
年龄
文化程度
职业及收入状况
单位地址及联系方式
主要社会
关系
经常交往
人员
社区戒毒／社区康复人员基本情况登记表
姓 名
别名/绰号
性 别
□男□女
出生日期
身 高
身份证号
文化
程度
□文盲□小学□初中□高中（含中专、技校） □大学（含大专）□研究生以上
就业情况
□无业 □企事业职工 □娱乐场所从业 □公务员 □个体经营 □农民 □在校生 □演艺人员 □其他
滥用毒
品种类
□Heroin□opium□Cannabis sativa L.□Morphine□methamphetamine、ice □methamphetamine、ice片剂 □Morphine因 □Caffeine□Ketamine□Melsedin□Cocaine□ecstasy□其他Amphetamine毒品 □Etorphine□其他毒品
户籍所在地详细地址
家庭电话
现居住地
详细地址
移动电话
主要联系人及详细地址
联系电话
婚姻状况
□未婚 □已婚 □离异 □其他
是否与父母住在一起
□是 □否
目前状况
□无业 □从事临时性工作 □有固定工作
职业健康检查放射工作人员职业健康检查信息登记表
年月日
用人单位确认签章
年月日
续表
累积受照射剂量
注：放射线种类有：α射线、β射线、中子及γ射线（X射线）
过量照射史：无□有□（如有请在下方空白处填写）
既往病史（包括职业病史）
疾病名称
诊断日期
诊断单位
治疗经过
转归
家族史：（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）
无□有□（如有请在下方空白处填写）
3工业应用
工业辐照3A工业探伤3B发光涂料工业3C放射性同位素生产3D测井3E
加速器运行3F其他3G
4天然源
民用航空4A煤矿开采4B其他矿藏开采4C石油和天然气工业4D矿物和矿石处理4E其他4F
5其他
教育5A兽医学5B科学研究5C其他5D
声明：本人确认所填写的资料属实，且已
了解本次体检项目，同意进行体检。
自觉症状
症状
程度
出现时间
症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。
职业照射种类
照射源
职业分类及其代号
1核燃料循环
铀矿开采1A铀矿水冶1B铀的浓缩和转化1C燃料制造1D反应堆运行1E
燃料后处理1F核燃料循环研究1G
2医学应用
诊断放射学2A牙科放射学2B核医学2C放射治疗2D介入放射学2E其他2F
上岗前□ 在岗期间□离岗时□应急照射□事故照射□
接触射线总工龄
每天接触射线时间
是否佩戴剂量卡
职业照射种类：（请参照此表后方“职业分类”填写其代号，如：工业辐照则填3A）
非放射工作职业史
起止年月
未刷卡异常刷卡人员登记表模板
姓名
卡号
部门
年月日
① □忘记带考勤卡者。
② □考勤卡损坏者。
事由
③ □考勤卡遗失者。 ④ □其他。(说明原因）
⑤ □异常刷卡。（因公务需要在正常上班时间以后进入厂区者， 说明 原因）
进厂Байду номын сангаас间
时
分 保安签名
离厂时间
时
分 保安签名
部门负责人签名
说明
此表两天内必须交到企管部以便销勤处理，每人每月不得超过两次，否则按扣款10元/次处理 。
流程
员工到保安处登记 保安填写进厂时间并签名 员工那本表到部门负责人签字 把本表交给保安，并由保安填写出厂时间并签名，次日交企管部。
员工
备注： 1 油印使用 2 一式一份
涉密载体清退登记表
涉密场所 管理部门 或行政管
理部门
场所出入 权限回收
情况
经营人或负责 人核定后签名
经营人或负责 人核定后签名
所在业务 部门复核
保密工作机 构意见
组织人事 部门审核
备注
涉密载体较多时可另附页
涉密载体清退登记表
姓名 涉密等级
性别 联系方式
职务（职 级）
职称
政治面貌
流动方式 名称
轮岗□ 离退休□ 离职□
密级
份数
页数
借调、挂职□
接收人或经营人核定 后签名
纸质涉密 载体
个人载体 交接清退
情况
电子涉密 载体（含 计算机、 存储介质
等）
名称
密级
编号
数量
接收人或经营人核定 后签名
信息化管 理部门
涉密信息 系统访问 权限回收
档案工作人员登记表
5、档案工作人员登记表电子版可从档案馆网页“业务指导”下的“常用表格”里下载。
档案工作人员登记表
填表单位：
主管领导
姓名
电话
职务
职称
电子
邮箱
档案员
姓名
电话
职务
职称
电子
邮箱
承担档案工作内容
单
位
意
见
单位领导签字（盖章）
年月日
备
注
填表说明：
1、各单位可根据工作内容确立多名档案员及各自主管领导。
2、凡与档案馆直接办理档案交接的人员均应确定为档案员。
3、“承担档案工作内容”填教学档案、科研档案、党政管理档案或其他类别档案。
医疗机构放射诊疗各种登记表等
湛江市赤坎中医院（医疗机构）放射诊疗装置登记表序号装置名称生产厂家型号主要参数出厂日期主要用途使用场所起始使用日期1 医用X线机北京万东ZC25SY-190kV300mA2000.6透视普通拍片住院部一楼放射科拍片室2002.72 数字化X线摄像系统北京岛津DR-ID 600150kV630mA2013.9透视普通拍片住院部一楼放射科拍片室2013.12填报人：杨斌审核人：徐经涛填报日期：单位公章：湛江市赤坎中医院说明：1. 主要参数：对于X线机主要指额定电压、额定电流。
2. 使用场所：指具体的使用场所，例如：门诊大楼一楼放射科拍片室；3. 主要用途: 指普通拍片、透视、床边拍片、口腔拍片等。
4.若填写不下,可加表续填。
湛江市赤坎中医院（医疗机构）放射防护用品登记表序号用品名称衰减当量（mmpb）生产厂家数量起始使用日期（年月）备注1 防辐射铅玻璃窗18mmpb 湖南射线防护厂2 2002.72 铅围裙0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.33 铅方巾0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.34 铅三角巾0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.35 铅围脖0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.36 铅帽0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2008.37 铅眼镜0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2014.88 铅乳腺防护帘0.5mmpb 龙江医疗器材厂 1 2014.8填报人：杨斌审核人：徐经涛填报日期：单位公章：湛江市赤坎中医院填表说明：防护用品主要指用于受检者放射防护用的铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅乳腺防护帘、铅围裙、铅三角巾等。
湛江市赤坎中医院（医疗机构）放射工作人员登记表姓名性别出生年月从事放射工作年限执业资格（执业医师或执业助理医师）《医师执业证书》标注的“执业范围”《放射工作人员证》证号技术职称邓兆诚男1964.12 28 执业医师（中级）医学影像、放射治疗4408000510 中级方勇梅女1988.9 3 初级（士）放射影像技术4408000511 初级（士）毛霞女1983.12 11 初级（师）放射影像技术未持有初级（师）填报人：杨斌审核人：徐经涛填报日期：单位公章：湛江市赤坎中医院。
涉密载体清理登记表
单位：
Hale Waihona Puke 序号项目载体计算机
移动硬盘
软盘
（录音、录像带）
光盘
U盘
其他
1
清退情况
及数量
无
无
无
无
无
无
2
清理收回情况
及数量
无
无
无
无
无
无
3
处理删除情况
及数量
无
无
无
无
无
无
4
留存登记情况
及数量
无
无
无
无
无
无
5
销毁情况
及数量
无
无
无
无
无
无
制表：审核：
日期：20年月日
涉密人员申报表
单位：
姓名
性别
出生日期
身份证号
岗位情况
职务
涉密文件管理情况：
涉密文件清退情况：
涉密文件留存情况：
涉密文件销毁情况：
涉密文件清理收回情况：
本人签字：
日期：年月日
危险废物企业人员身份卡信息登记表 (盖 章)
★5领卡须知：请先完成企业电子注册；提交表格三个工作日之后，即可到省固管中心领取“危险废物转移业务专用卡”。地址：西安市西影路112号环保综合办公大楼1207室。接收日期：处理日期：
危险废物企业人员身份卡信息登记表(盖章)
企业名称
新办□
补/换卡□
企业组织机构代码
统一社会信用代码
环保联系人
座机号码：联系人手机：提交日期：
人员姓名
身份类型（根据实际选择身份）
联系手机（手机号码必须准确）
□产生方库管□运输方驾驶员□Fra bibliotek置方库管□产生方库管□运输方驾驶员□处置方库管
□产生方库管□运输方驾驶员□处置方库管
★
□产生方库管□运输方驾驶员□处置方库管
注：1此表适用于产废企业、运输企业、危废处置企业填写，相关信息必须如实全部进行登记（请在人员姓名下方填写需要办卡人员的相关信息，可根据自身实际填写多人）。
2“企业名称”须与组织机构代码证上的企业名称一致
3“人员姓名”指与“身份类型”相对应的业务人员，“身份类别”根据企业需求打“√”选择。
涉密载体登记表
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年月日
申请单位
项目编号
项目名称
申请申报施工作业人员实名制信息
姓名
身份证号码
性别
年龄
民族
户口性质
家庭住址
学历
政治面貌
婚姻状况
身高
进场日期
手机号码
本市暂住地址
工种
班组长姓名
班组长身份证号码
班组长手机号码
所属用人单位
单位承诺
因我单位施工作业人员（姓名）的二代身份证消磁等原因，身份证阅读器不能读取其信息，无法通过“e路筑福”网络系统申报其实名制信息。为保障该人员的合法权益，现申请由建设主管部门将该人员上述信息录入实名制管理系统。
我单位已将该人员二代身份证原件送至（公安部门）进行核实，确认其身份证件真实有效。我单位对申报的该人员上述实名制信息及其电子照片的真实性负责，并承担由此产生的一切责任。
法人单位公章：负责人：经办人：
联系电பைடு நூலகம்：手机：
施工作业人员身份证
正反面复印件粘贴区
建设主管部门
业务专用章：审核人：受理人：
备注：申报时需携带施工作业人员二代身份证原件及其电子照片（身份证号码+姓名命名）。