成品油零售经营批准证书申请表
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储油能力
（单罐立方米*罐数）
汽油
柴油
煤油
企业申报
说明
法定代表人：（单位盖章）
（负责人）签字：年月日
设区市商务部门意见
（单位盖章）
年月日
备注：1.本表一式3份，省、设区市、县商务部门各1份。
2.企业申报说明应包含的内容：本站经转让或自建取得所有权；与规划确认属同一申请人，若非同一申请人，须说明原因。
3.漳州市、平潭综合实验区、自贸区、福州高新技术产业开发区项目不需填写设区市商务部门意见。
成品油零售经营批准证书申请表
加油站名称
批准证书
号码
申请许可
事由
□新建□迁建□改扩建□控股权人发生变化
规划确认
文号
注册地址
即口高速公路
（□国、口省、口县道）线公里米/市
县（区、市）路号/乡（镇）村
旁（边）
法定代表人ຫໍສະໝຸດ 电话联系人电话是否租赁
经营
口是口否
出租方企业名称
租赁合同
终止时间
经营品种
□汽油□柴油
口煤油
（单罐立方米*罐数）
汽油
柴油
煤油
企业申报
说明
法定代表人：（单位盖章）
（负责人）签字：年月日
设区市商务部门意见
（单位盖章）
年月日
备注：1.本表一式3份，省、设区市、县商务部门各1份。
2.企业申报说明应包含的内容：本站经转让或自建取得所有权；与规划确认属同一申请人，若非同一申请人，须说明原因。
3.漳州市、平潭综合实验区、自贸区、福州高新技术产业开发区项目不需填写设区市商务部门意见。
成品油零售经营批准证书申请表
加油站名称
批准证书
号码
申请许可
事由
□新建□迁建□改扩建□控股权人发生变化
规划确认
文号
注册地址
即口高速公路
（□国、口省、口县道）线公里米/市
县（区、市）路号/乡（镇）村
旁（边）
法定代表人ຫໍສະໝຸດ 电话联系人电话是否租赁
经营
口是口否
出租方企业名称
租赁合同
终止时间
经营品种
□汽油□柴油
口煤油