吸痰的操作流程
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吸痰的操作流程
吸痰是一项常见的医疗护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。
以下是吸痰的详细操作流程:
一、操作前准备
1、评估患者
了解患者的病情、意识状态、合作程度。
听诊患者的肺部,判断痰鸣音的位置和大致的痰液量。
2、护士准备
着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉吸痰的操作流程和注意事项。
3、用物准备
中心负压吸引装置或电动吸引器,性能良好。
治疗盘内放置:无菌吸痰管数根(根据患者情况选择合适的管径)、治疗碗 2 个(一个内盛无菌生理盐水,用于冲洗吸痰管,另一个用于
盛放吸痰过程中吸出的痰液)、弯盘、无菌纱布、无菌镊子、一次性
手套、听诊器。
4、环境准备
保持病室内安静、整洁、温湿度适宜。
拉好床帘或屏风,保护患者隐私。
5、连接并检查吸引装置
将吸引器与中心负压吸引装置或电动吸引器连接,调节负压。
成人一般为 300 400 mmHg,儿童小于 300 mmHg。
二、操作步骤
1、核对患者信息
携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
2、解释操作目的
向患者及家属解释吸痰的目的、过程及可能出现的不适,取得患者的配合。
3、协助患者取合适体位
通常为仰卧位或半卧位,头偏向一侧。
4、打开吸引器开关
调节负压,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅。
5、打开无菌盘
戴无菌手套,取出吸痰管。
6、测量吸痰管插入长度
一般插入深度为经鼻腔插入约 25 30 cm,经口腔插入约 14 16 cm,或从气管插管插入约 10 20 cm,达到气管隆突处。
7、插入吸痰管
轻轻插入吸痰管,当遇到阻力时,上提 1 2 cm,然后边旋转边吸引,动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
8、吸痰
每次吸痰时间不超过 15 秒,如痰液较多,需要再次吸引时,应间
隔 3 5 分钟。
9、冲洗吸痰管
吸痰结束后,用生理盐水冲洗吸痰管,以免痰液堵塞。
10、观察患者
观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常,立即停止操作。
11、整理用物
脱手套,关闭吸引器开关,清理用物。
12、记录
记录吸痰的时间、痰液的性质、量及患者的反应。
三、注意事项
1、严格执行无菌操作,吸痰管及用物应保持无菌。
2、动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
3、选择合适的吸痰管管径,管径不宜过大或过小。
4、每次吸痰时间不宜过长,以免引起缺氧。
5、如患者出现缺氧症状,如发绀、心率下降等,应立即停止吸痰,给予吸氧。
6、痰液黏稠时,可先进行雾化吸入或给予气道湿化,以利于痰液
吸出。
7、吸痰过程中要密切观察患者的病情变化,如有异常及时处理。
总之,吸痰操作虽然看似简单,但需要操作者具备熟练的技能和高
度的责任心,严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
同时,在操作过程中,要关注患者的感受,给予充分的关怀和支持。