神经外科各疾病出院宣教副本

脑挫裂伤的出院宣教
1、脑挫裂伤可有不一样程度的后遗症，某些症状可随时间的延伸而逐
渐消逝，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力
分别等）的病人，应予适合解说及宽慰，鼓舞病人保持乐观情绪。

2、颅骨缺损的病人应注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，出门
带安全帽，健侧卧位，防备脑组织受压，变换体位勿过于强烈，手术
后 3~6 个月做颅骨修理术。

3、有癫痫发生者不可以独自出门、游泳、骑车、攀高、按医嘱长久准时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，并教会家眷癫痫发生时的紧迫办理方法：（1）癫痫发生时 , 快速让病人仰卧 , 不要垫枕头 , 上下齿间搁置手帕、不锈钢勺类物件 , 以防病人自己咬伤舌头。

随即松开衣领 , 将病人头倾向一侧 , 使口腔分泌物自行流出 , 防备口水误入气道 , 惹起吸入性肺炎。

同时 , 还要把病人下颌托起 , 防备因窝脖使舌头拥塞气管。

（2）发生时不要强行喂水或强行按压肢体 , 应刺激或点压人中、
合谷、足三里等穴位。

4、痊愈训练，脑损害后遗留的语言，运动或智力阻碍在伤后1~2 年内有部分恢复的可能，应辅助病人行语言、记忆力等方面的训练，以
提升生活自理能力以及社会适应能力。

5、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐、手术切口发炎、积
液等应实时就诊。

6、3 个月后回院影像学复查。

脑震荡的出院宣教
1、保证充分睡眠，适合进行体能锻炼，防止过分用脑和过分劳苦。

2、排除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧愁，保持心境爽朗。

3、增强营养，多食健脑食品（动物脑、栗子、核桃等）
头皮血肿的出院宣教
1、注意歇息，防止过分劳苦。

2、限制烟酒及辛辣刺激性食品。

3、遵医嘱服用止痛，抗菌药物。

4、原有症状加重，头痛强烈，屡次呕吐者应实时就诊。

头皮扯破伤的出院宣教
1、家眷鼓舞，宽慰，开导病人参加交际活动，除去负面心理。

2、增强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食品，增添机体抵挡力。

3、防止搔抓伤口，可用75%酒精或碘伏消毒伤口四周，待伤口愈合方可洗头。

4、形象受损者，可临时戴帽子，戴假发修饰。

5、如伤口发红，渗液，积液，不明原由发热等状况实时就诊。

颅底骨折的出院宣教
1、歇息，劳逸联合，防止过分劳苦和过分用脑。

2、并神经功能缺损者应坚持功能锻炼，可选择辅助治疗（高压氧，
针灸，理疗，中医药等）。

3、癫痫发生者不可以独自出门、游泳、骑车、攀高，随身携带疾病卡，应按医嘱准时、定量服用抗癫痫药。

并教会家眷癫痫发生时的紧迫办理方法：（1）癫痫发生时 , 快速让病人仰卧 , 不要垫枕头 , 上下齿间搁置手帕、不锈钢勺类物件 , 以防病人自己咬伤舌头。

随即松开衣领 , 将病人头倾向一侧 , 使口腔分泌物自行流出 , 防备口水误入气道 , 惹起吸入性肺炎。

同时 , 还要把病人下颌托起 , 防备因窝脖使舌头拥塞气管。

（2）发生时不要强行喂水或强行按压肢体 , 应刺激或点压人中、合谷、足三
里等穴位。

4、症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原由发热应实时
就诊。

5、骨折达到骨性愈合需要一准时间，线性骨折一般成人需要2-5 年，小儿需要 1 年。

若有颅骨缺损，可在伤后3~6 做颅骨成型术。

脑脊液漏的出院宣教
1、病人卧床歇息，取头高位，床头抬高 30°，耳漏病人头倾向患侧，保持到脑脊液漏停止后3~5 天，勿挖鼻，耳，勿使劲屏气排便，咳嗽，鼻涕或打喷嚏等。

勿做耳道填塞，滴药，保持口腔洁净。

2、如出现颅内低压综合征（强烈头痛，眩晕，呕吐，厌食，反响愚钝，脉搏纤弱，血压偏低）可增补大批水分缓解症状，症状加重者实时就诊。

颅骨修理术的出院宣教
1、神经功能缺损者连续坚持痊愈训练。

2、注意保护骨窗局部，嘱病人 1 个月内健侧卧位，变换体位时勿过于强烈。

3、伤口拆线后 1 个月方可洗头，防止搔抓伤口，免得头皮损坏造成感。

脑积水的出院宣教
1、
2、增强营养，进高蛋白、高热量、富裕营养、易消化饮食
3、保持大便畅达，防备颅内压增高。

4、注意气温变化，防备着凉
5、肢体活动阻碍者，活动时要有人陪伴，防备发买卖外；
6、注意察看腹部及脑部症状，一旦出现管道拥塞和感染的征
兆，如头痛加剧、呕吐、体温高升、局部皮肤红、肿、热、
痛等请实时就诊
7、连续痊愈锻炼，增强自理能力。

头皮良性肿瘤的出院宣教
1、头皮肿瘤手术后可能遗留瘢痕，影响美容，可留长发或戴
假发，修饰自我形象，必需时行头皮移植术。

2、进食高蛋白富营养易消化的食品，促使痊愈。

3、出现原有症状或手术部位红、肿、热、痛、积液、积脓、
应实时就诊。

4、手术后3个月回院复查。

脑膜瘤的出院宣教
1、家眷应鼓舞病人主动适应术后生活，保持踊跃，乐观的心态，踊跃自理个
饮活。

2、饮食：高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等），富含纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪，低胆固醇饮食；少食动物脂肪，腌制品；限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激食品。

3、嘱准时、按量服药，不行忽然停药、改药及增减药量（特别是抗癫痫药），以
防止加大病情。

4、痊愈 :a 当歇息 1~2 月后可恢复一般体力活动。

b 坚持体能锻炼（如漫步，太极
拳等）劳逸联合，防止过分劳苦。

c 肢体活动阻碍者，应增强肢体功能锻炼，瘫痪
肢体应保持功能地点，以防备足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，活动量以患者
不劳苦为宜。

d 按摩，理疗，针灸患肢。

e 练习行走，以减少功能阻碍，防备肌肉
萎缩。

f 感觉阻碍者禁用热水袋以防备烫伤。

5、特别护理指导：
癫痫：宜平淡饮食，防止饮食过饱，不宜独自出门，攀高，游泳，驾驶车辆及高
空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊疗）；发生时应就地平卧，头倾向一侧，
解开衣领及裤袋，上下齿间搁置手帕类、不锈钢勺等物件，不要强行按压身体，不
要喂水和食品；坚持服用抗癫痫药 2 年以上。

意识阻碍：预防压疮（应准时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫床或气垫床），
保持皮肤、口腔、会阴部洁净。

留置胃管，应喂食流质5~6 次/ 天。

神经功能缺损者：进行辅助治疗（如高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听
器等）
6、3 个月后回院复查。

7、实时就诊指证：原有症状加重，头痛，头晕，恶心，呕吐，抽搐，不明原
由连续高热，肢体乏力，麻痹，手术部位发红，积液，渗液等。

胶质瘤的出院宣教
1、心理：家眷应鼓舞病人主动适应术后生活，保持踊跃，乐观的心态，踊跃自
理个人生活。

2、饮食：a 进食高热量，高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等），富含纤维素（韭菜、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪，低胆固醇饮食。

少
食动物脂肪，腌制品。

b 限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激食品。

3、遵医嘱准时、按量服药，不行忽然停药、改药及增减药量（特别是抗癫痫药、
脱水及激素治疗），以防止加大病情。

4、痊愈：a 适合歇息 1~3 个月后可恢复一般体力活动。

B 坚持体能锻炼，（如漫步，太极拳等），劳逸联合，防止过分劳苦。

C 肢体活动阻碍者，应增强肢体功能锻炼，瘫痪肢体应保持功能地点，以防备足下垂，行被动功能锻炼，屈伸活动，活动量
以患者不劳苦为宜。

D 按摩，理疗，针灸患肢。

E 练习行走，以减少功能阻碍，防
备肌肉萎缩。

F 感觉阻碍者禁用热水袋以防备烫伤。

5、特别护理指导：
癫痫：宜平淡饮食，防止饮食过饱，不宜独自出门，攀高，游泳，驾驶车辆及高空作业，随身带有疾病卡（注明姓名，诊疗）；发生时应就
地平卧，头倾向一侧，解开衣领及裤袋，上下齿间搁置手帕类、不
锈钢勺等物件，不要强行按压身体，不要喂水和食品；坚持服用抗
癫痫药 2 年以上。

意识阻碍：预防压疮（应准时翻身按摩，在骨突处垫软枕、水垫床或气垫床），保持皮肤、口腔、会阴部洁净。

留置胃管，应喂食流质 5~6 次/ 天。

神经功能缺损者：进行辅助治疗（如高压氧，针灸，理疗，按摩，中医药，助听器等）
实时就诊指证：原有症状加重，头痛，头晕，恶心，呕吐，抽搐，不明原因连续高热，肢体乏力，麻痹，手术部位发红，积液，渗液等。

6、术后 3 个月回院复查，并进行化疗。

颅咽管瘤的出院宣教
1、心理指导，在与病人交流交流时委宛告诉病人遗留的视力障
碍，生长缓慢、性器官发育不全等不可以完整恢复，但经过
锻炼或药物治疗能够部分改良，家人应增强心理开导，多
鼓舞病人主动进行痊愈锻炼。

2、多进食高蛋白富含营养饮食以增强机体抵挡力，促使痊愈。

3、视力阻碍者，注意防备烫伤，防摔倒。

4、垂体功能阻碍者遵医嘱坚持激素代替治疗，切不行任意漏服，
改正剂量及间隔时间，更不行应症状好转而自行停药。

^` 5、病人如出现原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，肢体麻痹，
尿崩症等异样，应实时就诊。

6、手术后 3 个月回院复查。

鞍区肿瘤的出院宣教
1、保持心境爽朗。

2、进食高蛋白，富含维生素，纤维素食品，防止进食烟酒，辛
辣刺激食品。

3、适合参加适量家务，劳逸联合。

4、学会察看记录进出量的方法，以便实时发现尿崩。

5、遵医嘱准时服药，不行私自停药，改药，增减药量，免得诱
发癫痫，加大病情。

6、出现头痛，呕吐，视力降落，尿量增添等表现实时就诊。

7、3 个月回院复查。

^`
听神经鞘瘤的出院宣教
1、增强高热量，高蛋白，富含纤维素，维生素饮食，防止食用过
硬、不易咬碎或易致误咽食品，不要用吸管进食饮水，免得误
入气管惹起呛咳、窒息。

2、归并神经功能缺损，可进行辅助治疗，如高压氧，针灸，理疗
等。

3、听神经阻碍的病人尽量不要独自出门，免得发买卖外，必需时
可装备助听器，或随身携带纸笔。

4、步态不稳者连续进行均衡功能锻炼，出门需要有人陪伴，以防
摔伤。

5、遵医嘱准时滴用氯霉素眼药水，眼睑闭合不全者，出门时需要
^`佩带墨镜或眼罩保护，以防阳光和异物的损害，夜间睡觉时可
用洁净湿手帕覆盖或涂眼膏，免得眼睛干燥。

6、并发面瘫、声音沙哑而产生消极心理者，家人及朋友应鼓舞其
正视现实，宽慰，开导病人。

7、手术后3个月回院复查。

髓母细胞瘤的出院宣教
1、饮食以高蛋白，高维生素的食品为主，饮食宜平淡
2、保持心境爽朗，防备忧愁情绪出现。

3、遵医嘱准时服药，不行私自停药，改药，增量及减量。

4、尽早进行放射治疗，治疗时期注意准时复查血惯例及肝，肾功
能。

5、眼睑闭合不全恢复的，指导滴眼药水每天 3 次，睡前涂眼药膏，
防备发生角膜溃疡。

面瘫者注意口腔卫生，每天早晚及饭后要漱口。

6、手术后若出现头痛，共济失调症状加重，实时复查。

7、 3 个月后回院复查。

垂体瘤的出院宣教
^`
1、饮食：宜平淡，术后一个月内尽量防止进食过硬、过烫的食品。

2、生活：术后一个月内尽量防止大笑，使劲咳嗽，咳痰，擤鼻涕，
挖鼻孔。

3、准时、按量服药，并注意察看尿量的变化，发现异样（每小时尿
量＞ 200ml，连续 3 小时）实时就诊。

4、当出现头痛、泌乳、月经失调、视力降落、脑脊液漏等现象实时
就诊。

其余颅内肿瘤的出院宣教
1.多关怀患者，与其谈话，使患者心境爽朗。

2.赐予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食。

戒烟酒，防止受凉。

3.遵医嘱准时服药，不行私自停药，改药，增量及减量。

4.出现眼脸闭合不全时，应注意保护角膜，可每天滴眼药水或涂上眼膏，应
用眼罩掩盖双眼，防备异物，飞尘进入眼内。

5.术切口近期内（半个月）防止搓洗，免得造成局部皮肤损害感染。

6.如出现头痛、呕吐、神志改变等症状要立刻就诊。

7.术后 3 个月回院复查。

椎管内肿瘤的出院宣教
1、合理进食，富含高蛋白，高维生素，保持大小便畅达，促使疾病痊愈。

2、限制烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激性食品。

3、遵医嘱准时，按量服药。

4、出院时戴有颈托，腰托者，应注意翻身时保持头，颈，躯干一致，翻身时
呈卷席样，免得脊柱歪曲惹起损害。

5、肢体运动感觉阻碍者，增强功能锻炼，保持肢体功能位，防备足下垂。

必需
时行辅助治疗，如高压氧，针灸，理疗，中医药等。

下肢功能阻碍者尽量防止独
自出门，免得发生摔伤等不测。

6、截瘫病人，应建立生活的信心，学会使用轮椅，尽早参加社会生活。

7、卧床者，应预防压仓的发生，方法为准时翻身，按摩，保持床上被服干燥，
^`
整齐，柔嫩，体廋者骨突处垫小枕，水垫，有条件者用气垫，防备皮肤损坏。

8、准时住院复查，症状加重实时就诊。

9、3 个月回院复诊。

颅内动脉瘤的出院宣教
1、保持乐观情绪和心态的沉静，无功能阻碍或轻度功能阻碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。

2、坚持服用抗高血压、抗癫痫，抗痉挛等药物，不行私自停药，改
药，免得病情颠簸。

学会自我丈量血压，便于血压的察看和控制。

3、饮食宜平淡、少盐、富裕纤维素。

4、保持大、小便畅达，必需时可用开塞露等药物纳肛。

5、再出现头痛、颈痛、呕吐等现象，实时就诊。

6、3 月住院复查。

脑血管畸形的出院宣教
1、保持乐观情绪和心态的沉静，生活、工作应有规律。

2、坚持服抗癫痫药物，缓释片尽量防止研碎服用（如德巴金），忘掉服药， 24 小时需加服一次；若病人在服药 1 小时内发生呕吐，应加服一次；不行私自停药，改药，免得加大病情，
3、防止惹起疾病发生的要素有：精神刺激，强音，强光刺激，受凉，
感冒，淋雨，过分换气，过度饮水，过分劳苦，饥饿或过饱等。

4、不可以独自出门、游泳、骑车、攀高。

叮嘱病人随身携带病情卡片（写明疾病，姓名，地点，联系电话），以便疾病发生时获得联系，便于急救。

并教会家眷癫痫发生时的紧迫办理方法：（1）癫痫发生时 , 快速让病人仰卧 , 不要垫枕头 , 上下齿间搁置手帕、不锈钢勺类物件 , 以防病人自己咬伤舌头。

随即松开衣领 , 将病人头倾向一侧 , 使口腔分泌物自行流出 , 防备口水误入气道 , 惹起吸入性肺炎。

同时 , 还要把病人下颌托起 , 防备因窝脖使舌头拥塞气管。

（2）发生时不要强行喂水或强行按压肢体 , 应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。

5、再次出现头痛，呕吐，神经功能阻碍等症状，应实时就诊。

6、3 个月后复查。

高血压脑出血的出院宣教
1、保持乐观情绪和心态的沉静，生活应有规律。

2、饮食宜平淡，少盐，富含纤维素（谷类，蔬菜，豆类，水果，奶），戒烟酒，防止辛辣，刺激食品及喜悦性饮料。

3、教会病人或家眷每天丈量及记录血压，保持90-140 ／60-90mmHg。

4、准时，按量服药如（抗癫痫、抗高血压药），不行私自停药，改药，
除非血压在 100／60mmHg以下。

并按期门诊复查。

5保持大小便畅达，习惯性便秘者，用轻泻剂或低压灌肠。

6肢体偏瘫者，增强功能锻炼，保持功能位，防备足下垂。

适合按摩，理疗，针灸，被动屈伸运动，以患者不劳苦为宜。

7失语者的发音指导：从发单音开始渐渐过渡到教会病人说平时用语，熟习的音乐，喜欢的节目，以训练听觉语言功能；教病人认读自
己的姓名，简单的文字符号开始，以训练病人的视觉语言功能。

8、发性癫痫不可以独自出门，登高，游泳，驾驶车辆，（随身携带疾病卡，注明姓名，诊疗，地点，联系电话等）。

并教会家眷癫痫发生时
的紧迫办理方法：（1）癫痫发生时 , 快速让病人仰卧 , 不要垫枕头 ,上
下齿间搁置手帕、不锈钢勺类物件, 以防病人自己咬伤舌头。

随即松
开衣领 , 将病人头倾向一侧 , 使口腔分泌物自行流出, 防备口水误入气
^`
道, 惹起吸入性肺炎。

同时 , 还要把病人下颌托起 , 防备因窝脖使舌头拥塞气管。

（2）发生时不要强行喂水或强行按压肢体, 应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。

三叉神经痛的出院宣教
1、选择适合的饮食，饮食宜平淡，防止粗拙、辛辣、干硬，
可进食如牛奶，豆浆，米粥等半流饮食，防止因咀嚼而引
发痛苦。

2、痛苦发生时，病人试试如精神放松，听轻音乐，回想一些
风趣的事情平分别注意力的方法一减少痛苦。

3、因咀嚼，发言，洗脸，刷牙等可引发痛苦，致使病人不敢
做这些动作，而精神抑郁，情绪低沉，家眷应赐予心理劝
导和感情支持，帮助病人建立信心。

4、服药时期注意药物疗效及副作用，每周检查血惯例，每个月
检查肝、肾功能，出现头晕，口干，恶心，消化不良，步
态不稳等反响为副作用，数往后可消逝；出现皮疹，白细
胞减少须停药，出现共济失调、复视、肝功能阻碍、重生
阻碍性贫血等应立刻停药；若有短暂性精神错杂，浑身瘙
痒，手颤，记忆力减退，睡眠中肢体不任意颤动等，应立
即就诊。

5、准时门诊复查，踊跃锻炼身体，以增强机体免疫力。

硬膜外及硬膜下血肿的出院宣教
1、按医嘱连续服用健脑，促使神经功能恢复的药物。

2、增强营养，多食健脑，促使神经功能恢复的食品：如动物脑，
栗子，核桃等。

3、外伤性癫痫者不可以独自出门，不宜登高，骑车，游泳，坚持长久，准时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡。

并教会家眷癫痫发生时的紧迫办理方法：（1）癫痫发生时 , 快速让病人仰卧 , 不要垫枕头 ,上下齿间搁置手帕类、不锈钢勺等物件, 以防病人自己咬伤舌头。

随即松开衣领, 将病人头倾向一侧, 使口腔分泌物自行流出, 防备口水误入气道,惹起吸入性肺炎。

同时 , 还要把病人下颌托起 , 防备因窝脖使舌头拥塞气道。

（2）发生时不要强行喂水或强行按压肢体, 应刺激或点压人中、合谷、足三里等穴位。

4、适合参加社会活动，除去思想顾忌，增添痊愈信心。

6、按期复查。

神经外科患者住院、出院、转院转科
护理工作制度
住院护理工作制度
1.助理护士在患者住院以前准备好床单位，必需时准备好吸氧、吸痰等装置。

2.责任护士热忱招待患者并向其介绍自己和其余医务人员及同病室
的病友。

3.陪伴患者至指定的床位，并按疾病的需要予适合的卧位。

4.解说并见告住院规则 / 须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、饮食制度等）。

5.达成护理评估。

6.依据患者的需要制定护理计划。

7.对急症手术或危重患者住院须立刻做好急救准备。

出院制度
1.接到患者出院医嘱后，秘书班予办理出院手续。

2.患者出院前，由责任护士向患者及其家眷进行出院宣教。

包含：当前的病情、服药、饮食、活动、复诊时间等。

3.正确见告患者和家眷办理出院手续的方法。

4.主动征采对医疗、护理等各方面的建议和建议。

5．患者出院结算后，秘书班予查对出院带药，并凭发票将出院带药及出院小结交予患者或家眷。

6.嘱患者带齐个人用物，将患者送到电梯口。

7.出院后，床单位进行终末消毒，改换床上用品。

转院转科护理工作制度
1.接到患者转院、转科医嘱后，实时与有关科室交流。

2.患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或家属见告有关注意事项，如当前的病情，途中可能碰到的状况等。

3.转科时病历应该伴同转科交接；转院时应该将医师的病历纲要及其余必需资料备妥伴同转院，保障医疗信息资源连续性。

4.转院、转科途中可能要碰到状况的办理有方案和详细准备举措。

5.转科时填写好交接清单，交接时经现场查对后署名确认。