中西医结合治疗病毒性角膜炎的优势和效果

中西医结合治疗病毒性角膜炎的优势和效果
发布时间：2021-05-25T04:00:07.936Z 来源：《航空军医》2021年3期作者：王廷菊[导读] 病毒性角膜炎是因感染单疱病毒、带状疱疹病毒等引发的一组临床常见眼科疾病，具有高发病率、患病人群广、高复发率等显著特点，对人们日常生活和身心健康均造成严重影响。

早诊断、早治疗是改善病毒性角膜炎患者预后的关键，目前西医针对该病的治疗以抗病毒治疗为主，但单纯西医治疗下患者反复发作、迁延难愈的现象颇多，整体疗效不甚理想。

王廷菊（四川省凉山州德昌县中医医院615500）
病毒性角膜炎是因感染单疱病毒、带状疱疹病毒等引发的一组临床常见眼科疾病，具有高发病率、患病人群广、高复发率等显著特点，对人们日常生活和身心健康均造成严重影响。

早诊断、早治疗是改善病毒性角膜炎患者预后的关键，目前西医针对该病的治疗以抗病毒治疗为主，但单纯西医治疗下患者反复发作、迁延难愈的现象颇多，整体疗效不甚理想。

中医作为祖国医学体系的重要组成部分，因具有疗效佳、费用低、副作用少等优点为该病的临床治疗开辟了新的路径，因此，中西医结合是目前病毒性角膜炎治疗中所倡导的主要方案。

本文主要介绍中西医结合治疗病毒性角膜炎的方法、优势和效果。

1病毒性角膜炎的临床特征和危害病毒性角膜炎是临床上角膜炎疾病中最常见的一种，主要症状包括眼红、流泪、疼痛、瘙痒、畏光、视线模糊等。

根据病毒感染类型，病毒性角膜炎分为单纯疱疹型、带状疱疹型和腺病型，其中单纯疱疹型、带状疱疹型最为常见，发病比例约为1：0.7。

在人们日常生活中，各个年龄段的人群均为病毒性角膜炎的易患病人群，且大多数患者经积极、规范的治疗干预后，多预后良好。

但眼睛作为人体重要器官，病毒性角膜炎的发生仍给人们的日常生活造成一定的危害，主要表现为：（1）眼睛损伤。

人体角膜浅层分布由丰富的三叉神经末梢，病毒入侵后对神经末梢造成损害，导致角膜透明度发生改变，患者会出现视力下降，严重时还会致盲。

（2）影响生活质量。

病毒性角膜炎诱发的眼部不适症状及视力下降对患者日常生活、工作和学习均造成一定的影响，进而威胁生活质量。

（3）增加经济负担。

病毒性角膜炎治疗不当的情况下，造成患者病程较长，治疗费用高，是增加经济负担的重要疾病因素。

2中西医结合治疗病毒性角膜炎的方法和效果 2.1病毒性角膜炎的西医治疗
西医针对病毒性角膜炎的治疗主要以抗病毒药物、物理疗法和手术治疗为主。

①抗病毒药物。

主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒眼药水，对单纯疱疹及带状疱疹病毒感染引发的病毒性角膜炎治疗效果明显；同时还包括地塞米松、妥布霉素等激素类滴眼液，对改善眼局部组织炎症反应的效果较好。

②超声雾化。

即通过超声震动作用将药物雾化成微细分子，形成雾滴，并在超声仪产生定向推动力的作用下，药物分子直接、连续地作用于靶向病灶组织，以发挥疾病治疗的作用。

目前超声雾化药物主要以重组人干扰素α-2b为主，其不仅抗病毒作用广谱，且抑制病毒增值的作用明显。

③手术治疗。

针对病毒性角膜炎救治无效，且炎症反应进展严重的患者，必要时可开展角膜移植术治疗。

2.2病毒性角膜炎的中医治疗
（1）中药内服。

中医学上，病毒性角膜炎属“花翳白陷”、“聚星障”等范畴，肝开窍于目，邪毒、风热之邪循肝经上犯于目为其主要病机。

中医讲究“辨证论治”，主要治疗方剂包括龙胆泻肝汤，方剂组成：泽泻12g，黄芩、车前子、栀子各9g，龙胆草、柴胡、甘草、木通各6g，当归3g，以泻肝火、清湿热、解毒明目。

益气解毒汤，方剂组成：黄精、白花蛇舌草各30g，黄芪、白术各29g，虎杖、首乌、半枝莲、丹参、板蓝根各15克，以清热益气，解毒清目。

又如治疗病毒性角膜炎的中成药连花清瘟颗粒，由金银花、连翘、杏仁、板蓝根等制成，其组方吸取了历代医家治疗疫证的用药精华，具有清热解毒之效。

（2）中医外治。

①中药熏蒸。

中药熏蒸是在热力学的作用原理下，中草药渗透穴位和经络，能够促进皮下组织毛细血管的扩张，加快局部血液循环，加快局部淤肿和炎症的吸收，进而改善症状，治疗疾病。

解毒明目方是熏蒸治疗病毒性角膜炎的经典方剂，由草决明、菊花、连翘、芍药、荆芥、防风、蔓荆子、柴胡、蒺藜、川连、羌活、谷精草、车前、土麻仁、薄荷等组成，具有解毒明目之效。

②穴位按摩。

穴位按摩以中医理论为指导，按一定的手法刺激特定穴位，从而通经活络，达到治疗疾病的目的。

按摩常取穴位包括攒竹穴、承泣穴、太溪穴。

③定向透药。

定向透药治疗结合中医传统的“内病外治”，将经过特殊调制的脉冲波形作用于人体的特定穴位，以发挥治疗疾病的效果。

3中西医结合治疗病毒性角膜炎的优势
中西医结合实现中医与西医的优势互补、资源整合，最大化发挥中西医主导作用，不断满足人民群众在疾病治疗中多样化、多层次的医疗服务需求。

中西医结合治疗病毒性角膜炎的优势主要表现为以下几个方面：
（1）提高抗病毒效果。

西医抗病毒药物显效迅速，但随着病毒耐药性的加剧，单纯西药抗病毒效果不佳。

随着现代医学对中草药药理机制研究的不断深入，诸多中草药均具有良好的抗病毒效果。

因此，通过中西医结合方案的应用可有效提高病毒性角膜炎患者的抗病毒效果。

（2）缩短病程，预防复发。

中西医结合治疗可在提高抗病毒效果的基础上，改善病毒感染对眼角膜组织的损伤程度，提高临床治疗效果，缩短病程，降低单纯西药治疗下疗效不佳的弊端，解决病毒性角膜炎久治不愈的难题，并预防复发。

（3）提高生活质量，减少经济负担。

病毒性角膜炎久治不愈造成患者生活质量下降，通过中西医结合治疗，可有效控制症状，提高疗效，进而改善患者预后；并通过治疗效果的提高减少治疗费用，促进患者更好的回归社会。