新乡医学院外科学期末往年试卷

新乡医学院外科学期末往年试卷
一、单选题(每题1分，共60分)
1、慢性骨髓炎的手术指征是( )。

A.有骨膜反应
B.有死骨形成
C.病变骨变粗，密度增高
D.局部红肿
E.脓肿形成
2、男性，38岁，右髋肿痛，穿刺液镜检有大量脓细胞，最好的治疗方法是( )。

A.大量有效抗生素
B.患肢制动
C. 关节穿刺，注入药物
D.全身使用抗生素+切开引流
E.切开引流
3、在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠? ( )
A.膝关节肿痛
B. 病史中有低热、盗汗
C.血沉增快，X线摄片示骨质疏松
D.滑膜活组织检查
E.穿刺抽出脓性液体
4、托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形(
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移
E.腰椎间盘突出症
5、引起骨筋膜室综合征的主要发病机理(
A.骨筋膜室内压高
B. 细菌繁殖过盛
C. 肌肉痉挛
D. 血管内膜损伤
E. 肌肉坏死6、下列类型的骨折中，最不稳定的是( )。

A.嵌入性骨折
B. 斜形骨折
C. 青枝骨折
D. 横形骨折
E. 裂缝骨折
7、开放性骨折现场止血宜首选( )。

A.上止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 结扎出血血管
E. 绳索捆扎8、处理开放性骨折最关键的步骤(
A.应用抗生素
B. 彻底清创
C. 及早闭合伤口
D. 固定骨折
E. 局部包扎及制动9、四肢瘫的并发症( )
A.褥疮
B.排尿障碍泌尿系感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.体温失调
E.以上都对
10、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位()。

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E.大腿外侧至膝关节后方
11、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应()。

A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸消失
E.腰椎前凸前途增加
12、下列哪项是对急性血源性骨髓炎最能明确诊断的临床检查、
A.X线检查
B.血常规检查
C.分层穿刺
D.核素骨显像
E.局部红肿疼痛
13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后、最重要的治疗,
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.局部石膏托固定“
C.清热' '解毒类中药应用
D.降温、补液。

少量多次输血
E.骨皮质局部钻孔或开窗引流
14、化脓性关节炎的早期表现中。

下列哪项是错误的，
A.关节处疼痛、轻微活动即引起剧痛
B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C.关节肿胀及关节腔内积液
D.X线片可见关节间隙变窄、骨面毛糙
E.关节强直或半脱位
15、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选
A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽脓、注入抗痨药物
D.膝关节病灶清除术
E.膝关节对流冲洗
16、原发性恶性骨肿瘤中。

最典型的X线片表现。

A.骨质破坏，边缘不清、有骨膜反应
B.骨质破坏、边缘不清。

无骨膜反应
C.骨质破坏。

边缘清楚。

有骨膜反应
D.骨质破坏。

边缘不清，骨膜反应明显
E.骨质破坏、边缘清楚、无骨膜反应
17、女性，30岁。

切菜时不慎切伤左手中指就诊，查体见、左中指创面整齐。

末节余2/3。

指骨外露。

以下处理方法中哪一个错误，0、
A.清创后缩短指骨、缝合伤口
B.清创后用皮瓣移植闭合伤口
C.清创后邻指皮瓣转移
D.清创后凡士林纱布包扎伤口
E.清创后腹部皮瓣转移
18、正常下肢的负重线经由。

A.髂前.上棘一髌骨中点一内踝下缘
B.髂前上棘一髌骨中点-第一指蹼
C.股骨大转子-髌骨中点一内踝下缘
D.股骨大转子-髌骨中点-第一-指
E.股骨大转子-髌骨中点-外踝
19、肱骨干骨折的常见并发症是。

A.骨不连
B.桡神经损伤
C.运动受限
D.血管损伤
E.骨筋膜室综合征
20、伸直型肱骨髁_上骨折的断端移位方向是。

A.远折端向前移位
B.近折端向后移位
C.远折端向后移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
21、成功修复手外伤的最重要原则是。

A.术野无血
B.彻底清创
C.厂泛清除损伤的皮肤
D.即使在有污染的伤口中也应立即进行神经合肌腱的修复
E.一期闭合伤口
22、处理手部创口、一般应争取在受伤后以下时间进行,
A.6-8小时以内
B.24小时以内
C.12-24小时
D.3小时以内
E.8-12小时以内
23、成人下肢骨折短缩移位不应超过、
A.1cm
B. 1.5cm
C.0. 5cm
D.2cm
E.2.5cm
24、65岁，女性、股骨头下骨折患者。

最佳治疗方法。

A.皮牵引
B.三刃钉内固定
C.转子间截骨术
D.股骨头置换术
E.骨牵引
25、股骨头的血供下列哪一项是错误的。

A.股圆韧带内的小凹动脉
B.旋股外侧动脉
C.旋股前动脉
D.旋股内侧动脉
E.股骨干滋养动脉升支
26、第二腰椎以下骨折脱位可引起、
A.关节突交锁
B.高位截瘫
C.四瘫
D.马尾神经损伤
E.圆锥损伤
27、习惯性脱位最常见于、
A.肘关节
B.肩关节
C.髋关节
D.膝关节
E.腕关节
28、断肢再植时、吻合动静脉的比例是，
A.1，1
B.1,
2C.1，3D.2，3
E.1，4
29、颈椎病各型中，发病率最高的是,
A.神经根型
B.脊髓型C椎动脉型D.混合型E.交感神经型
30、急性血源性骨髓炎体温下降后，继续应用抗生素,
A.1-3天
B.1周
C.1-2周
D.2-3周
E.3周以上
31、骨关节结核与骨关节化脓性炎症重要鉴别点是,
A.全身急性中毒症状
B.细菌培养或病理检查
C.有无结核病人接触史
C.久治不愈的窦道E.血沉增高
32、腓骨_上端骨折之后、足不能背伸、外翻、小腿外侧感觉消失、提示有,
A.腓总神经损伤
B.胫神经损伤
C.股神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.腓浅神经损伤
33、由于骨的炎症、肿瘤、结核等造成骨质破坏而导致的骨折是。

A.外伤性骨折
B.疲劳性骨折
C.病理性骨折
D.医源性骨折
E.肌肉拉力所致骨折
34、Jefferson骨折是指。

A.第一颈椎前弓骨折
B.第一颈椎后弓骨折
C.第一颈椎单侧前、后弓骨折
D.第一颈椎双侧前、后弓骨折
E.第一颈椎双侧前弓骨折
35、右胫骨骨折术后6个月不愈合、有死骨及脓液排出，诊断、
A.骨结核
B.慢性骨髓炎
C.局限性骨脓肿
D.骨巨细胞瘤
E.急性骨髓炎
36、下列哪项最支持骨盆骨折,
A.骨盆挤压、分离试验阳性
B.局部肿胀、皮下淤血
C.直腿抬高试验阳性
D.下肢外旋、短缩畸形
E.局部疼痛
37、椎间盘最易发生纤维环破裂、髓核突出的部位是。

A.前方突出
B.后正中突出
C.后外侧突出
D.突向椎体内、形成Schmor|结节
E.经骨突出.
38、男性、50岁、诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重、甚至猝倒。

椎动脉造影显示椎动脉扭曲、变细、最大的可能是。

、
A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.椎动脉硬化
39、女性，17岁。

背痛13个月，午后低热。

近半个月感双下肢无力、不能行走。

大小便障碍。

查体。

胸椎后突畸形。

局部压痛。

诊断首先考虑,
A.脊柱肿瘤
B.脊柱结核
C.脊柱骨折
D.腰椎间盘突出症
E.脊柱陈旧性骨折
40、当下腰部双侧椎弓峡部骨折时，可导致()
A.腰椎间盘突出
B.第三腰椎横突综合征
C.损伤性脊椎滑脱
D.椎管狭窄症
E.椎体压缩骨折
41、关于清创缝合不正确的是。

A.创口引流，于12小时后拔除.
B.对于三度开放骨折清创时间超过伤后6-8小时、不宜内固定,
C.对于一、二度开放性骨折。

清创后。

大多数能一-期缝合
D.对于三度开放性骨折，彻底清创后，尽可能一期缝合创口
E.皮肤缺损，创口张力较大，不能强行缝合、减张缝合或植皮
42、有关急性血源性骨髓炎的病因。

病理描述、哪项是正确的，、
A.骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行
B.早期以破坏、坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富。

不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
43、男性患者,69岁、因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位、给
予管型石膏外固定，四个月后拍片复查,骨折线清晰。

未见明显骨痂生长。

其最主
要原因是，
A.年老
B.周围软组织损伤的影响，
C.由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
44、一名男中学生,17岁、右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧、查局部热，皮下静脉清晰可见。

X线有日光放射状骨膜反应。

你认为以下哪种疾病可能性最大,
A.慢性骨髓炎
B.局部血肿机化合并感染
C.恶性骨肿瘤
D.转移癌
E.骨结核
45、关节受伤后出现关节囊空虚。

畸形、请指出最可能原因。

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去正常对合关系
D.关节内血肿
E.并节功能丧失
46、有关腰间盘突出症的表现、下列哪项不正确，、
A.可以没有外伤史
B.可没有腱反射的改变
C.不会排尿困难
D.疼痛可因咳嗽而加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
47、司机小郑男25岁、因方向盘失灵、车撞到树上，确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是、
A.肢体肿胀
B.髋关节功能障碍
C.下肢不能持重站立
D.髋部骨擦音
E.右髋屈曲内旋畸形
48、肋骨骨折时。

下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤。

A.局部压痛
B.扪及皮下气肿
C.骨折断端磨擦感
D.闻及肺罗音
E.扪及骨折断端
以下提供若干个案例。

每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(49-50共用题干)
男装卸工。

40岁、腰扭伤，经治疗腰痛缓解。

但仍有左下肢麻痛并放射。

查体，腰背肌痉挛。

沿坐骨神经走行有压痛、直腿抬高试验阳性
49、为明确诊断首选的检查方法是。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.肌电图.
50、最可能的诊断是，
A.腰部棘_上韧带炎
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.单纯坐骨神经痛
E.腰间盘突出症
(51-54共用题干)
女性、70岁、下楼时不慎摔伤右髋部。

查体、右下肢短缩。

外旋500畸形、右髋肿胀不明显，但有叩击痛。

51、最可能的诊断是。

A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
52、为证实诊断首先需要的检查是。

A.普遍X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
53、该患者最易发生的并发症是
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
54、选择哪种治疗最合适( )
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
(55-56共用题干)
中年男性，右上肢外展牵拉伤、患肩疼痛、以健手托患侧前臂。

检查。

患侧方肩，杜加氏征阳性
55、其可能诊断是()
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
56、治疗上首选()
A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C. 骨牵引
D.手术切开复位内固定
E.手法复位外固定(57-60共用题干)
男性、35岁。

驾车肇事，右髋致伤剧痛。

检查，见右下肢短缩。

内旋、内收位弹性固定。

右足不能背屈。

57、其临床诊断可能是( )
A.髋关节脱位
B.髋关节挫伤
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨翼骨折
58、为明确诊断应首先提出的检查()
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规
59、如果经检查确定为髋关节后脱位、其治疗方法应尽早考虑()
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静、止痛、肢体重力复位
60、该损伤容易出现的并发症为
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢静脉血栓
E.下肢淋巴水肿
二、问答题每题10分，共40分,
1、骨关节结核的手术适应症是什么?
2、双侧上尿路结石的手术治疗原则是什么?
3、泌尿系疾病引起排尿改变的症状有哪些?
4、膀胱肿瘤的诊断方法有哪些、其中最可靠的方法是什么。

治疗方法是什么，如何预防复发。