研究X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现及鉴别诊断价值

研究X线诊断肺结核与尘肺病的影像学表现
及鉴别诊断价值
高丽华
（云南省玉溪市江川区人民医院放射科，云南玉溪 652600）
【摘要】目的 探讨X现诊断肺结核与尘肺病的影像学表现特征与鉴别诊断价值。

方法 选2017年1月～2018年3月我院收治的肺结核患者40例作为甲组，选同期尘肺病患者40例为乙组。

各组患者均实施X线检查诊断，观察X线影像学检查结果。

结果 甲组患者与乙组患者结节表象特征会有相应差异存在，多表现出结节的大小、结节的分布与结节密度均有不同，数据差异有统计意义（P＜0.05）。

结论 采用X线检查对肺结核以及尘肺病进行诊断，可以有效明确患者病症影像学特征，对临床诊断与治疗有促进作用，能够在必要情况下与痰液培养结合，对患者实施明确诊断，促进患者治疗工作的进行。

【关键词】X线检查；肺结核；尘肺病；影像特征；诊断价值
【中图分类号】R814 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.51.155.02
肺结核与尘肺病疾病是临床常见病症，疾病的发展会严重影响患者呼吸系统的功能，及时对患者病症实施治疗，可以有效控制患者病症的发展。

在对患者病症实施治疗之前，需要对患者实施鉴别与诊断，有利于临床早期对患者病症进行准确诊断与干预，促进患者早期康复[1]。

此次就2017年1月～2018年3月我院收治的肺结核患者40例与同期尘肺病患者40例作为对象，分析X线检查诊断肺结核与尘肺病的影像特征，现分析如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选2017年1月～2018年3月我院收治的肺结核患者40例作为甲组，选同期尘肺病患者40例为乙组。

甲组男性患者23例，女性患者17例，年龄均在36～56岁之间，平均年龄为（41.8±8.4）岁。

乙组患者男性22例，女性患者17例，年龄均在35～54岁之间，平均年龄为（42.0±8.6）岁。

两组患者一般资料进行对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对两组患者均进行X线检查诊断，肺结核与尘肺病病症诊断需要按照国家相关标准，疾病诊断过程当中需要通过相关疾病控制中心工作人员实施指导与参与。

诊断过程当中，需要调整曝光量，设置为2～10毫安之间，曝光的时间均在0.02～0.08秒之间，焦片的距离设置为1.8米，摄片的大小设置为17×14，摄片完成之后实施自动洗像。

之后再结合患者临床实际情况，对检查结果阅片，对结果进行诊断与分析。

1.3 观察指标
对两组患者X线检查诊断结果进行观察，对临床表现实际情况进行统计分析。

1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件，检查诊断结果以（%）表示，行x2检验。

不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果
甲组患者与乙组患者结节表象特征会有相应差异存在，多表现出结节的大小、结节的分布与结节密度均有不同，数据差异有统计意义（P＜0.05）。

详情如表1所示。

表1 两组患者结节表现情况分布 [n（%）]组别n结节密度均匀结节分布均匀结节大小均匀甲组4028（70.0）24（60.0）30（75.0）乙组4012（30.0）10（25.0）14（35.0）
x2-12.8010.0312.93
P-＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
肺结核属于传染性病症，主要是由于肺部感染结核杆菌所导致，肺结核和尘肺病的病理特征会有显著性差异。

相关报道显示[2]，尘肺病和肺结核发病的机制会有相应差异，X线检查当中，类似性相对较多，因而在临床诊断当中，会有漏诊与误诊现象的出现。

冯华军[3]的研究显示，经胸片影像分析，会有血行播散型肺结核疾病，多数患者会有瓣状与整齐腺泡样结节疾病，慢性疾病患者多数会分布在肺部，且结
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者不规范用药，如患者担心长期用药会出现副作用而擅自增加或减少药物使用剂量，或不按时用药，共占6.15%（8/130）。

3讨论
糖皮质激素类药物通常需要长时间使用，容易导致患者出现不良反应，若用药不合理，除了会加重患者的不良反应之外，还会导致患者发生各种并发症，进而增加治疗难度，威胁患者的健康[4]。

本次研究的结果表明，糖皮质激素类药物在皮肤科和呼吸科的应用率较高，分别为31.54%、33.08%。

在用药误区方面，常见的有药物选择错误（占10.00%）、患者用药不规范（占6.15%）、药物滥用（占11.54%）。

根据以上糖皮质激素药物的常见使用误区，给予以下用药建议：（1）临床在给予患者糖皮质激素类药物治疗的过程中，应合理选择药物，分析各种糖皮质激素类药物的适应症，给予患者对症支持治疗。

（2）应根据患者的病程、疾病严重程度合理设计剂量和疗程，控制药物的给药量和给药时间，在停药阶段应逐渐减少药物剂量，逐渐减轻患者对药物的依赖性，预防患者出现停药反应。

（3）此外，为了确保药物疗效，医护人员向其强调遵医用药的重要性，并调动患者家属的积极性，在患者治疗期间积极严格监督患者规范用药[5]。

综上，糖皮质激素类药物在呼吸科、皮肤科等科室的临床应用较广，容易出现用药误区，为提升此类药物的应用价值，临床应给予患者合理用药，从而提高患者的临床疗效。

参考文献
[1] 姜哲,钟爱娇.糖皮质激素在儿科疾病中的应用现状及
合理性分析[J].中国医院药学杂志,2015,35(05):440-443.
[2] 陈曼,吴文渊.珠海市3家医院2013年门诊糖皮质激
素类药不合理应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(01):104-106.
[3] 徐浩然.糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析
[J].大家健康(学术版),2016,10(02):153-154.
[4] 何娟,何春玲,薛彩红,宁剑,倪玲.我院儿科病
区糖皮质激素应用情况的调查分析[J]. 中国执业药师,2016,13(07):3-6.
[5] 王秀云,刘洋,周秋峰.993张门、急诊糖皮质激素
处方用药合理性分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(09):1261-1263.
本文编辑：吴卫
节的大小均不相同，急性发病患者的分布相对均匀，且密度类似。

本次的研究结果显示，甲组患者结节密度均匀、结节分布均匀、结节大小均匀情况要显著优于乙组，说明肺结核与尘肺病疾病患者在X线影像特征方面有明显差异。

尘肺病疾病患者经X线影像特征呈现八字形影、肺气肿与细网状阴影等等。

因而经X线检查诊断，能够有效提高肺结核与尘肺病疾病的检出，X线检查不存在任何创伤性，经诊断能够有效了解病变的性质、病变的范围与病变位置状况等，通过相应影像学资料，尘肺病与肺结核疾病结节的表象特征有相应差异性，结节的大小、分布与密度均有差异。

通过X线检查诊断，可以发现病症影像学特征，主要是患者肺部的纹理、分布阴影状况，能够对患者疾病进行鉴别诊断与治疗。

综上所述，采用X线检查对肺结核以及尘肺病进行诊断，可以有效明确患者病症影像学特征，对临床诊断与治疗有促进作用，能够在必要情况下与痰液培养结合，对患者实施明确诊断，促进患者治疗工作的进行。

参考文献
[1] 李罗,孔德会.探讨应用X线诊断肺结核与尘肺
病的临床鉴别与影像学表现[J].医学理论与实践,2016,29(9):1134-1136.
[2] 郑柳静.尘肺病中矽肺和煤工尘肺并发症的X射线影像
分析[J].现代医用影像学,2016,25(3):398-401,408. [3] 冯华军.应用X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影
像学表现分析[J].医药前沿,2017,7(35):130.
本文编辑：吴卫
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