重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗90例恶性胸腔积液疗效观察

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗 90
例恶性胸腔积液疗效观察
【摘要】目的：研讨重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗90例恶性胸腔积液
疗效。

方法：选取2019年2月至2021年2月我院90例恶性胸腔积液患者，通
过交替分组方式将患者分为2个小组，比对组45例：单独实施顺铂治疗；观察
组45例：予以患者重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗。

比对不同方案的治疗效
果与应用价值。

结果：实验组治疗有效性68.89%高于比对组的42.22%，差异有
统计学意义（P＜0.05）。

实验组不良反应发生率2.22%与比对组的不良反应发生
率8.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：恶性胸腔积液在临床中较为常见，予以患者重组人血管内皮抑素联合顺铂效果确切，治疗安全性高，可行性强，具有推广与应用价值。

【关键词】顺铂；重组人血管内皮抑素；恶性；胸腔积液；治疗效果；
胸腔积液是恶性肿瘤疾病并发症之一，可导致患者出现胸闷、气短及呼吸困
难等不适症状，这对患者的机体健康及生命安全均有不利影响[1]。

临床中，针对
恶性胸腔积液多选择腹腔内局部治疗，新型人血管内皮抑素对肿瘤新生血管的生
成可达到抑制作用，与化疗药物联合应用可进一步提高临床治疗效果，改善患者
机体不适，延长其生存时间，其中重组人血管内皮抑素联合顺铂应用率较高[2]。

因此，本文就针对恶性胸腔积液患者选择不同方案进行治疗，分析重组人血管内
皮抑素联合顺铂的治疗有效性与安全性。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2021年2月我院90例恶性胸腔积液患者，通过交替分
组方式将患者分为2个小组，比对组45例：男性24例，女性21例，最小年龄
41岁，最大年龄74岁，平均年龄（56.65±0.52）岁；疾病类型：胃癌15例、
肺癌10例、乳腺癌10例、肝癌10例；观察组45例：男性23例，女性22例，
最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.71±0.55）岁；疾病类型：胃
癌14例、肺癌11例、乳腺癌11例、肝癌9例；两组上述基线数据接近，无差
异性（P＞0.05），齐同可比。

纳入标准：①通过影像学检查、查体等，确诊为
恶性胸腔积液疾病；②获得医学伦理委员会批准；③临床资料完整；④患者本人
或家长对本次调研相关书面文件自愿签订；剔除标准：①中途退出者或更换治疗
方案；②存在精神疾病、听力障碍；③生存期低于3个月；④对治疗相关药物过
敏者。

1.2方法
通过B超检查，确诊胸腔积液所在位置，并选择最佳穿刺位置，在胸腔内留
置中心静脉导管，连接无菌引流袋，持续慢慢引流1-3d，当腔内积液完全引流后，比对组：单独实施顺铂治疗；通过导管注入顺铂，剂量为20-60mg.m2；
观察组：予以患者重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗；顺铂治疗方案同比对
组抑制，再导管内注射重组人血管内皮抑素30mg；药物注射结束后，实施封管，
保留药物在腹腔内72h，再开放引流，若无液体流出，可通过B超检查加以确认，再将导管拔出；若存在胸腔积液，则继续引流，并重复上述用药，每次开展3次
治疗。

1.3观察指标
对治疗后患者病情状况进行观察与综合性评估，有效：患者临床不适症状基
本好转，相关指标接近正常，通过B超检查胸腔无积液；改善：患者临床不适症
状有所好转，相关指标接近正常，通过B超检查胸腔积液较治疗前改善80%以上；无变化：患者临床不适症状无任何好转，相关指标不正常，通过B超检查胸腔积
液仍大量存在；治疗有效性=有效（%）+改善（%）。

同时，观察治疗期间患者机
体是否有相关不良反应出现。

1.4统计学方法
采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，组间比
较采用 t 检验，计数资料以率表示，采用X2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 实验组、比对组治疗有效性的比较
实验组治疗有效性97.78%高于比对组的84.44%，互比，差异有统计学意义
（P＜0.05）。

具体见表1
表1实验组、比对组治疗有效性的比较（n，%）
组别n有效改善无变化
治疗有
效性
比对组
4
5
3(6.67)
16(35.5
6)
26(57.7
8)
19(42.2
2)
实验组
4
5
9(20.00)
22(48.8
9)
13(28.8
9)
31(68.8
9)
X
2
- 4.587 P-＜0.05 2.2 实验组、比对组不良反应发生率的比较
实验组不良反应发生率2.22%与比对组的不良反应发生率8.89%互比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

具体见表2
表2实验组、比对组不良反应发生率的比较（n，%）
组别n
白细
胞下降
肝功
能受损
呕
吐
胸
痛
总发生
率
比对组
4
5
1(2.2
2)
1(2.2
2)
1(2
.22)
1(2
.22)
4(8.89)
实验组
4
5
（0.00）
（0.00）
1(2
.22)
1(2
.22)
1(2.22)
t- 1.514
P-＞0.05 3讨论
胸腔积液诱发因素多样化，比如恶性肿瘤、炎症及创伤等，其中恶性肿瘤为主要诱因。

恶性胸腔积液可导致患者机体出现不同程度心悸、呼吸困难、呼吸急促等症状，若情况严重还可诱发心功能不全、结核性胸膜炎及感染等一系列并发症，这对患者的身心健康非常不利[3]。

临床中，针对恶性胸腔积液患者多选择药物治疗，但不同药物所达到的治疗效果存在一定差异性，其中重组人血管内皮抑素可抑制肿瘤细胞，控制血管表皮生长因子的表达，而且与化疗药物顺铂联合应用既可抑制胸腔内肿瘤生长，还可
避免恶性胸水与再发，其耐受性良好，对恶性胸腔积液可达到理想的干预效果与
作用[4]。

此外，顺利属于广谱抗肿瘤药物，对DNA复制可达到破坏作用，中断细
胞周期G2期，对患者机体免疫达到促进作用，还可产生细胞毒作用，利于改善
胸腔肥厚、粘连情况，对胸腔积液可达到控制作用[5]。

通过本次研究所得结果为：实验组治疗有效性97.78%高于比对组的84.44%；实验组不良反应发生率2.22%与比对组的不良反应发生率8.89%互比，差异无统
计学意义；根据这一结果可充分表明重组人血管内皮抑素联合顺铂临床治疗价值
与优势性。

此外，有相关研究者也认为：重组人血管内皮抑素联合顺铂对恶性胸
腔积液患者不仅可延长其生存时间，还可保证其日常生活质量，减低药物不良反应，保证治疗安全性与有效性。

综上所述：恶性胸腔积液在临床中较为常见，予以患者重组人血管内皮抑素
联合顺铂效果确切，治疗安全性高，可行性强，具有推广与应用价值。

参考文献
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