胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察
胺碘酮治疗心律失常的疗效观察
１ ６８８ ・
Ｐ Ｃ Ｐ Ｏｃｏ ｅ ０ １． ｖ Ｉ １ Ｎｏ １ Ｊ Ｃ ＶＤ ｔｂ ｒ２ Ｉ ０． ９ ．０
・
短篇论著 ・
胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的疗 效 观 察
王 玉秋
【 摘要】 目的 观察胺碘酮治疗心律失常患者的疗效。方法 ７ 例心律失常患者，随机分为观察组和对照组， ０
【 中图分类号 】Ｒ５１７ ． ４
心律失常是临床上一种常见 的临床表现，是指患者心脏冲
动的起源部位 、心搏频率、节律及冲动传 导的异常 。心律失常 可 各种气质性心血管病、电解质和酸碱 平衡失调及药物中毒
Байду номын сангаас
等 因素引起 ，部分心律失常也可由自主神 经功 能紊乱所致。多
见 于各种器质性心脏病及心力衰竭的患者 ，在 甲亢 、肿瘤 、急 性感染 等疾病 中也常常并发 ，易致心力衰竭。有些心律失常 的 患者可表 现 为没有 临床症 状…。凼此 ，临床 上不需 治 疗 ，而 持续性 、室性或室上性快速心 律失常则严重影 响患者的生活 ， 甚至可 引发猝死 ，临床上应予以重视。胺碘酮是 目前最常用的 抗 心律失常 的药物之一 ，是一种疗效显著、不 良反应相对较小 的 Ⅲ类抗心律失常药物。为研究胺碘酮治疗心律失 常的临床疗 效 和安 全性 ，对 ２ ０ ０ ８年 １月 ０ １ １ １ 年 月我 院心 内科收 治的 ７ ０例心律失 常患者进行 凹顾性分析 ，现报告如下 。
房扑 动 ４例 ，心房纤颤 ３例 ，室上性与室性并存 ５例。 ｌ缺 Ｉ ｌ 我院 自 ２ ０ ０ ８年 １月—２ ｌ ０ １年 １月收治 的 ７ ０ 血性 心肌病 ５例 ，急性 心肌梗 死 １ １例 ，扩张 型心 肌病 ３例 ， 心肌 炎 ４例 ，高血压 ９例 ，肥厚性心肌病 ３例。合并肾功能不 全 １ ；糖尿病 ２例 ，急性左心衰竭 ２例 。心功能 状态 ， （ 例 按 ＮＨ Ｙ Ａ标准 ） ：心功能 Ｉ ９例 ，心功能 Ⅱ级 ｌ 级 ６例 ，心功能 Ⅲ
胺碘酮治疗心律失常疗效观察
级 以上 或达到心功能 Ｉ 级， 心 率恢复 正常 ， 心 电 图显 示心 律恢 复窦性 心律 心率 ６ Ｏ～８ Ｏ次 ， 有效： 临床症 状体 征好转 ， 心 功能
改善 ； Ｉ 级或未能达 到 Ｉ 级， 心 电图示早搏 较治疗 前减 少 ５ ０ ％
以上 ， 无效 ： 症状 和体征均无改善或恶化 ， 心律失常达不到 以上 标准 。总有效 率 ＝（ 显效 ＋有效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
２ 结 果
情况应禁用 ： （ １ ）甲状 腺 功能异 常 或有 既往 史者 ； （ ２ ） 碘 过 敏 者； （ ３ ）Ｉ Ｉ 或 Ⅲ度房室传导 阻滞 ， 双束 支传导 阻滞 （ 除 非 已有 起 搏 器） ； （ ４ ） 病 态窦房结 综合征 。下列情 况应 慎用 ： （ １ ） 窦性 心 动过缓 ； （ ２ ） Ｑ — Ｔ延长综合 征 ； （ ３ ） 低血压 ； （ ４ ） 肝功能 不全 ； （ ５ ）
而不 导致患者 心率异 常 ， 提 高患者 的心室致颤 阈值 ， 并减少 患
者心室纤颤 频率 的发生。 用胺碘 酮抗 心律失常前应 对心 律失 常形成 机理及 病 因进
行分析 ， 心衰合 并低 钾 、 心绞 痛 、 心 肌炎 时易 诱发 恶 性心 律 失 常， 应加强病 因治疗 ， 严格掌握胺碘酮 的适应症 ， 对 电生理诱 发 出持续性室 速或 心肺 复苏术后患者应植 入 Ｉ Ｃ Ｄ， 预 防猝死 的发
肌缺血有抵抗作 用。胺 心律失常使用 胺碘 酮 治疗 患者 １ ２ ４例 ， 男７ ８例 ， 女４ ６ 例， 年龄 ４ ２—７ ２岁 ， 中位年龄 ５ ６岁 ； １ ２ ４例 患者 均 由导联 心 电 图诊 断为心律失常 ， 其 中阵发性房颤 ６ ５例 ， 持续 性房颤 ３ ２例 ， 频发性 室性 早搏 ２ ２例 ， 阵发性室上性心动过速 ５例 ， 并 已排除 低血压休 克 、 甲状腺 功能亢进 、 扩张性心肌病等禁忌证 。 １ ． ２ 方法 在传统常规治疗基础 上予 １ ５ ０ ｍｇ 胺碘 酮入 ９ ％氯 化钠溶 液 ２ ０ ｍ ｌ 稀释行静脉注 射 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ内注完 ， 若 患者 心律状 况转 为窦性 心律 ， 立 即停药 ， 改 为 口服 ； 注射后 无显效 者 ， 追加 １ ５ ０ ｍｇ 胺碘酮 ， 仍 旧无效者 ， 则予 １ ｍｇ ／ ． ｍｉ ｎ胺碘酮静脉滴 注 ， 滴
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析【摘要】目的：探讨急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。
方法：回顾性分析笔者所在医院急诊科2010年8月-2011年12月应用胺碘酮治疗64例快速心律失常患者的临床资料。
结果：治疗有效率为87.5%，治疗后患者心电图、血压及心率情况与治疗前比较差异均具有统计学意义（p<0.05），不良反应发生率为9.4%。
结论：在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著，具有起效快、使用方便、不良反应少等优点，在严格掌握药物适应证、禁忌证的前提下，可放心使用。
【关键词】急诊；胺碘酮；快速性心律失常中图分类号 r972 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0037-02快速性心律失常是心血管内科一种常见病和多发病，亦是急诊常见心脏急症之一，尤其是室性心动过速、阵发性室上性心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变，严重者可引起猝死，是引起各种心脏病的主要死亡原因之一[1]，对患者的生命安全造成了严重威胁，故须紧急处理。
胺碘酮是临床上常用的广谱抗心律失常药物，其疗效已经得到肯定[2]。
2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科应用胺碘酮对64例快速性心律失常患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科收治的快速性心律失常患者64例为研究对象，其中男39例，女25例；年龄39～72岁，平均（58.4±10.2）岁。
发病原因：冠心病12例，急性心肌梗死8例，扩张型心肌病10例，心肌炎10例，风湿性心肌病7例，药物性中毒性心肌炎11例，慢性阻塞性肺疾病6例。
心律失常类型：阵发性室上性心动过速24例，室性心动过速8例，室性早搏18例，阵发性房颤8例，持续性房颤6例。
本组患者均排除严重肝肾功能不全、甲状腺功能异常、预激综合征以及尖端扭转型心动过速者，并排除胺碘酮使用禁忌证者。
小剂量胺碘酮治疗快速室上性心律失常的临床疗效观察
室上性心律 失常，能安全有效地控制心率，有利 于基础疾病的治疗。
【 关键 词】
胺碘酮 ；心动过速 ；治疗结果 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８— ５ ９ ７ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ２
础 上运 用 Ｉ Ｆ Ｎ一＾ ， ，从 临 Ｊ 未疗 效 等 方 面 进 行 观 察 ，取 得 ｒ较 好 的 效 果 。有 研 究 表 明 ，Ｉ Ｆ Ｎ一 是一种具有 Ｔ ｈ ｌ特 性 的细 胞 因
３ ２ ９．
４ 甄永强 ，吴立平 ，杨晓 Ｈ Ｊ ｊ ，等．Ｔ ｈ ｌ ／ Ｔ ｈ ２炎性细胞 子在老年肺气 肿 与肺 间质 纤维 化中 的研究 ［ Ｊ ］ ．临床 和实 验 医学 杂志 ，２ ０ １ ２ ，
极处理 ，尤其是较严 重基础疾病合并心律失常时 ，常引起患者
血 流 动 力 学 不 稳 定 、心功 能不 全 ，甚 至 成 为 患 者 死亡 的 直接 原
速室上性心律失常患者 ９ ８例 ，其 中男 ５ ０例 ，女 ４ ８例 ；年龄 ４ ８— ８ １岁 ；病程 ５～ｌ ９年 ；快 速心 房纤颤 ５ ２例 ，心房 扑 动 ５ 例 ，室上性心动过速 ２ ０例 ，严 重窦性心动过速 ２ １ 例 ；基础疾 病有高血压 、冠心病 、糖 尿病 、扩 张型 心肌病 等且 常重 叠存
子水平 ，使之与 Ｔ ｈ ２型细胞 因子抗衡 ，从而缓解肺问质的影响 ［ Ｊ ］ ．叶 １ 同全科医学 ，２ ０ １ ０ ，１ ３（ ５ ） ：１ ４ １ ２ ．
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ７
在 内科疾病 的诊治 中，经常出现快速室上性心律失常 ，如
快 速 心 房 纤 颤 、室上 性 心 动 过 速 、严 重 窦 性 心 动过 速 等 ，需 积
胺碘酮治疗急性快速性心律失常55例疗效观察
１ １ 一般资料 ：０ ８ ４月 一 ０ ０年 ４月 ， ． ２０ 年 ２１ 我院共收治 ５ ５例 快速心律失常住院患 者 ， 中男 ３ 其 ７例 ， ｌ ， 龄 ２ 女 ８例 年 ６—７ ８ 岁， 平均 （２ ３± ． ） ４ ． ６３ 岁。基 础诊断 ： 确诊 为器质性心脏病 者 ４ 例 ，３例元 明确心脏 病。另外 ， ２ ｌ 阵发 性心 房颤 ２ ３例 ， 续 持 性房颤 ８例 ， 阵发性 室上性心动过速 １ ， １例 室性早搏 ６例， 室
荷 剂 量 ７ １０ｍ 。在 第 １ ２ ５— ５ ｇ 个 ４ｈ内静 脉注 射 胺 碘 酮 总剂 量
不 超 过 １５ ０ｍｇ 用 药期 间 ， ０ 。 进行 持续 性 心 电 图 、 压及 氧 饱 血
肌缺血 患者 ， 其他抗 心律失 常药更 为安 全 ， 不 良反应较 较 且
小 。
性 心 动 过速 ７例 。
该药 的抗心律 失常作用广泛 ， 对窦房结 、 心房、 房室 交界 区 、 心 室以及旁路皆有作用 ， 可延长其动作 电位 时间和有效不应期 ，
延长旁路前向及逆 向有效不 应期 ， 对室性 和室上性快 速心律
失常都有效 ｊ同时又能扩张冠状动脉及外周 动脉 ， ， 可增加冠
加５ ％葡萄糖溶液 ２ ｌ１ ｉ Ｏｍ ，５ｍｎ泵入 ， 继之 以 １０ｍ ／ ｉ 维持静脉滴 注 ， ． ｇｍ ｎ 若心律控制不满意 ， 可间隔 １ ａ ５ｒｎ后 ， ｉ 再追 加负荷 剂量 ７ ５—１０ｍ 。结果 ： ５ ｇ 胺碘酮治疗 急性快速性心律失常 ， 有效率为 ７ ．８ 。结论 ： ８ １％ 胺碘酮治疗急性快速性心律失常具有明显疗效 。 ［ 关键词 】 胺碘酮 ； 快速性心律失常 快速性心律 失常是 常见 的心 血管急症 之一 ， 是各种心 也 脏病的主要死亡形式 。胺碘酮 是一种具有 广泛 、 多种而独特 电生理效应 和药理 作用 的广谱抗 心律失常药 物 ， 年来广泛 近
静脉推注胺碘酮治疗急性心肌梗塞快速心律失常的疗效观察
快速 心律 失常 易引 起血 流 动 力 学 的紊 乱 于 对
１０ １２
内蒙古 医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ 卷 第 ９期 ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ａ ３
患有 器 质性 心脏 病 的 老 年 病 人 ， 其 要 尽 快 终 止 心 尤 律 失常 ， 则将 导致 心肌 缺 血 ， 发 心 力 衰 竭 ， 化 否 诱 恶 心 律失 常 ， 加 死亡率 ， 增 但抗 心律 失 常药 物常 可导致 心律 失 常发 生 ， 临床 上 选 择 相 对 安 全 有 效 的 抗 心律 失 常 药 物 是 至 关 重 要 的。 几 项 大 型 临 床 试 验 显 示 ｎ引， ・ 工类 抗心 律 失常 药 物对 病 态 心肌 、 症 心功 重
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ １年 第 ４ Ｍｏ ｉ ３卷 第 ９期
１ ０１ １
静 脉推 注 胺 碘 酮 治疗 急性 心肌 梗 塞 快 速 心律 失 常 的疗 效观 察
张海 文 王 志刚 赵 ， ， 玮
（ ． 尔 多斯 市 中心 医院 急诊 科 ， １鄂 内蒙古 东胜 ０ ７ ０ ； １ ０ ０ ２ 内 蒙古武装 警察 部队 医院 心 内科 ， ． 内蒙古 呼 和浩特 ０ ０ ５ ） １ ０ ０ ຫໍສະໝຸດ ２ ２ 药 物副 作用 ．
本组 共有 ４例发 生药 物 副 作用 ， 生率 ５ ９ 发 ． ％， 其 中浅表 静脉 炎 ２例 ， 用 中 心静 脉 输 注 。血 压下 改 降 ， 性 心 动过 缓 １例 ， 减量 后 好 转 。恶 心 、 吐 窦 经 呕 ｌ例 ， 经 处理 自行 缓解 。 未
ｉ ｆ ｒ ｌ ｓ ｏ ｍａ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｔ ｎｔ ｗｉ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆ ｕ ｄ ｎ ｎｅ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ａｉ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｓ ｄ ｅ ｏ
胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察
物 。近年来 ，胺碘酮临床治疗心律失常取得了显著疗效 ，且胺 碘酮毒副作用小 ，广泛应用于心律失常的临床治疗 中。笔者对 ２０ ０ ９年 ４月—２ １ ９月期间治疗的心律失常 ６ ０ １年 ６例患者 的临
床资 料 进 行 分 析 ，现 将胺 碘 酮 治疗 心律 失 常 的 临床 治 疗 效果 报 道如下 。
ｉ ｆ ；对于注射后无显效者 ，１ｍ ｎ ｔ ０ ｉ 后追加 １０ ｇ胺碘酮 ，仍 旧 ５ｍ 无效 ，则 给 予 １ ｇｍｉ 碘 酮 静 脉 滴 注 ，滴 注 ６ ｍ ／ ｎ胺 ｈ后 改 为 ０５ ｇ ｍ ｎ（ ８ ． ｍ ／ ｉ ４ ｈ内胺碘 酮的最大剂量应 小于 １２ ｍ ） ９ ０ ｇ ，随后 改 为 口服胺 碘酮 。
治 疗 中 ，是 有效 而无 明 显 的 负性 肌 力 的 广 谱 类 抗 心 律 失 常 药
降大于或等于 ９ ％ ； （ ）有效 ：频 发室性期前 收缩数量下 降 ０ ２ 大于或等于 ８ ％ ；（ ）无效 ：未达到 以上标准 。 ０ ３ １５ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ２ ０软件包进行统计学分析 ，计 数资料采用 （ ± ）来表示 ，计量资料采用 ｔ ｓ 检验 ，非参数检 验采用 检验 ，以 Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义。 ００
老年人生命健康的重要因素 。寻找一种 切实有效且不 良反应小
的药物是治愈心律失常的关键 。抗心律失常药物治疗心律失常 时 ，可能会加重心律失常 ，负性肌力作用对 患者有不利影 响 ， 选取安全 、有效 、合理的药物对改善患者的生活质量和提高治
毕） ，若 患者心 律状 况转 为 窦性 心律 ，则 立 即停 药，改为 口 ’
【 关键词】 胺碘嗣；心律失常；治疗结果 【 中图分类号】Ｒ５１７ 【 ． 文献标 识码 】 【 ４ Ｂ 文章编号】 １ ８ ５７ ２ １）０ — ５０ ０ ０ — ９ １（０２ ９ １０ — ２ ０
胺碘酮治疗心律失常临床疗效观察
＼
性 性
合 、＼Βιβλιοθήκη 计 ４ ３ ６１ ２
５ ２
表２ 病历病种与心功能分级表 功能分级
病
＼
Ｉ 级 Ⅱ 级 Ⅲ一 Ⅳ级 合计
６ ３ １ １ ２ ８ ８ １ ０ ３ １ ２ ８ ｌ ４ ｌ Ｏ
本 进行 总 结分析 ．
关 键词 ：胺 碘 酮 ；心 房颤 动 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ． 文 献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１０ －４ ０（０９０ －０ ９ －０ ５ １７ ０ ９ ６ １ ０）２ ０２ ３ ２
心房颤动快速房性心律失常 比较普遍 ，一般 多见于患有器质性心脏病老年群体 ，作为最常见 的心律失常症之一 ， 是仅次于早搏的心律失常。 统 计表明 ，随着年龄的增长 ，房颤的发生率成倍 的 增加 。根据临床表现病程长短可分为阵发性 、持 续性和永久性三大类型。我内蒙古牙克石乌尔其 汉林业医院院在 ２ ０ 年 ２ ０５ 月至 ２０ 年 ３ 以胺 ０７ 月 碘酮治疗心房颤动取得了明显疗效。 观察胺碘酮治疗心房颤动的疗效及安全陛。 方 法： ２ ５ 例心房颤动患者 ，随机分为胺碘酮治疗组 （６ ） ２ 例 和毛花甙 Ｃ对照组 （ ６ ） 治疗组静 ２例 。 脉注射胺碘酮 １０ ｇ ｍ ，未转 复为窦性心律者 ，重 ５
一
组用药后转复为窦性心律 １ 例 （ ６ ％），３ ９ ７． ２ ｈ内 转复者 １ ，３ ８ ０例 ～ ｈ转复者 １ 例 ，平均复律时 １ 间为 ６ ｈ ． ，治疗有效率 ９ ． ２ ０ ％；毛花甙 ｃ组用药 ５ 后转复为窦性心律例 （ ２ ％ ），３ ４． ９ ｈ内转复者 ５ 例 ， ８ 转复者 ８ ， ３ ｈ 例 平均复律时间为 ５ ｈ ． 。治 ５ 疗有效率为 ７ ． ６ ％。两组用药后心室率均 比用药 ２ 前明显下降 ，胺碘酮组平均起效时间为 （ ５ ） １ ±８ ｍｎ ｉ，毛花甙 Ｃ组平均起效时间为 （ ０ ５ ｒ ｎ ３ ± ） ｉ， ａ 两组平均起效时间及心率下降幅度差异无统计学 意义。两组治疗前后 Ｑ Ｔ间期及不 良反应差异无 统计学意义。讨论： 静脉注射胺碘酮控制心房颤动 的作用迅速 、安全 ，其疗效高于毛花甙 ｃ 。
胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察
碘 酮进 行治 疗 。观 察组 的患 者在 治疗 过 程 中采用 静脉 推注 ，注射 胺 碘酮 的剂 量 是 每天 不得 大 于 １ ｇ ，每 １ ５ ０ 毫克 胺碘 酮 中要 加入 ３ ０
注 ：１ ｍｍ Ｈｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
表２两组患者治疗前后血压 、心率情况 比较 （ ± Ｓ） 时间 组别 例数 — 心率 （ 次／ ｍ ｉ ｎ ）
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：回顾 性分 析 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ５ ９ 例 快 速
ｍｌ 葡 萄糖 进行 稀 释 ，在 进行 推 注过 程 中应严 格控 制推 注 时间 ，时
Ｅ Ｒ Ｐ）。胺碘 酮延 长ＡＰ Ｄ 的作 用 不依 赖 心率 的快慢 ，无 翻转使 用 依 赣 眭 。胺 碘 酮阻 滞Ｎ ａ 、Ｋ 通道和 Ｂ 受 体 ，降低窦 房结 以及 蒲肯 野 纤 维 自律性 ，同时 降 低 窦 房结 和 旁 路 及 蒲 肯 野 纤维 的传 导 速 度 。所 以 ，胺碘 酮 具有 延 长Ｅ Ｒ Ｐ 、降低 自律 性 、减 慢传 导 速度 等 作 用 ，对抗 心律失 常起 着显 著作 用 。 本 次 研 究 通过 对 我 院２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的 １ ５ ９ 例 快 速 型心律 失 常患 者 的临床 资料 进 行 回顾 性 对照 分 析 ，通过 对其 临床诊 断 以及 治疗 效果 进行 回顾 性 分析 取得 了 良好 的效 果 ，通过 胺 碘 酮治 疗观 察组 患者 的治疗 效果 、患 者 治疗后 血 压 、心率 情况
胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察
胺 碘 酮 静 注 治 疗 急性 心 肌 梗 塞 快 速 型 室 性 心 律 失 常
疗 效 观察
刘 伏 祥
【 要 】 目的 摘 探 讨 胺 碘 酮静 脉 注射 治 疗 急 性 心肌 梗 死 快 速 型 室 性 心 律 失 常 的 治 疗 作 用 。方 法
心 律 失 常 是 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 最 常 见 的 并 发 症 ， 其 快 尤
速 型 室 性 心 律 失 常 居 多 ， 的 发 生 率 约 ６ ～ １０ 。居 Ｐ ｎ－ 总 Ｏ ０ ａｔ ｉｅ 报 道 ＡＭＩ 痛 ４ ｇ等 胸 ｈ内 室 颤 的 发 生 率 达 １ 、 １ｈ 高 ６ 而 则 达 １ 。总 之 快 速 型 室 性 心 律 失 常 是 心 肌 梗 死 急 性 期 死 亡 ９
亡。
１３ 观 察 方 法 ．
肝功能。
采 用 胺 碘 酮 单 项 药 物 自身 疗 效 观 察 ， 未做 其
它 药 物对 照 。一 直 心 电 监 护 ， 至 出 院 ， 监 测 血 、 常 规 及 直 并 尿
的 主 要原 因 ［ 。应 用 抗 心 律 失 常 药 物 胺 碘 酮 静 注 治 疗 急 性 心
例 、 泛 前 壁 并 下 壁 ２ ， 为 血 流 动 力 学 不 稳 定 。其 中 ６ 广 例 均 例
１０ｍｇ ，０ ｎ室 性 早 搏 配 对 时 间 延 长 ，８ ｉ 室 性 早 ５ 后 ３ ｍｉ １ ０ｒ ｎ后 ａ
搏完全 消失 。反复 阵发性室速 、 室颤 ６ 同时伴血压低 、 例 急性
胺碘酮治疗血液透析患者快速心律失常的疗效观察
导 致 心 力 衰竭 发 生 发 展 的 基 本 机 制 是 心 肌 重 构 ， 初 始 在 的 心 肌 损 伤 以后 ， 感 神 经 系 统 和 肾 素 一血 管 紧 张 素 一醛 固 交 酮 系 统 （ Ａ Ｓ 兴 奋 性 增 高 ， 种 内 源 性 的 神 经 内 分 泌 和 细 Ｒ Ａ） 多 胞 因 子 激 活 ， 长期 、 性 激 活 促 进 心 肌 重 构 ， 重 心 肌 损 伤 其 慢 加
管 紧 张 素 Ⅱ和 血 管 紧 张 素 Ⅲ 的 水 平 ， 低 醛 固 酮 和 儿 茶 酚 胺 降
综 上 所 述 ， 合 应 用 依 那 普 利 和 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 慢 性 联
心 力 衰 竭 ， 者之 间 有 明 显 协 同作 用 ， 显 著 改 善 心 力 衰 竭 患 两 可 者 的 临 床 症 状 、 征 ， 高 心 力 衰 竭 患 者 的 生 存 率 和 生 活 质 体 提 量 ， 高 血 压 性 心 脏 病 、 心 病 所 致 的 心 力 衰 竭 效 果 尤 为 明 对 冠 显 ， 药物使用安 全有效 ， 得 在临床推广应用 。 且 值
２ ６ ８ ３
的分 泌 。 其 对 充 血 性 心 力 衰 竭 的 治 疗 作 用 主 要 表 现在 以 下 几
个方 面… ： ①扩张小动脉 ， 降低 外周 血管 阻力 ， 减轻 心脏后 负
荷 。② 扩 张小 静 脉 ， 轻 心 脏 前 负 荷 ， 制 冠 状 动 脉 血 管 收 减 抑 缩 ， 加冠脉血流量 ， 加心肌 收缩力 ， 防和减少心律失 常 ， 增 增 预
（ 西贺 州市人 民 医院 ， 西 贺 州 ５ ２ ０ ） 广 广 ４ ８０
［ 要 】 目的 观 察 胺 碘 酮 治 疗血 液 透 析 患 者 快 速 心 律 失 常 的 疗 效 。 方 法 摘 ５ ０例 并 发 快 速 心 律 失 常 的 血 液 透
急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效观察
【 关键词 】 冠 心病 ； 胺碘酮 ； 心律 失常 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ａ－ ０ ０ ４ ９ — ０ １
快速心律 失常是冠心病患者较为常见 的并发症之一 ， 易加 剧患者病情 ， 引起心源性 猝死 ， 有效 控制冠 心病快 速心 律失常
目前 ， 临床将利多卡 因作为治疗冠心病快速心律失常的有 效药 ， 而应用于心脏手术或急性心肌梗死患者血流动力学稳定
冠心病快 速心律失常患 者 ６ ８例 ， 诊 断标 准 ： （ １ ） 根据 《 缺 血型
心脏病 的命名 及诊 断标准 》 制 定冠 心病 纳入标 准 ； （ ２ ）ห้องสมุดไป่ตู้合 并室
冠心病快 速心律 失常 ， 也 可适用 于室性 、 室上性心动过 速或早
据各 自血压及 心 率 适 当调 整胺 碘酮 静 脉注 射 速度 ， 维 持 ２～ ３ ｄ 。静脉注射胺碘酮 当天 给予胺 碘酮 ０ ． ２ ｇ口服 ， 每天 ３次 ， 连
续 口服 ７ ｄ 后 改为每次 ０ ． ４ ｇ … 。对照组 给予利 多卡 因 ５ ０ ｍ ｇ＋
［ 例（ ％） ］
组别 例数 显效 有效 无效 恶化 有效率 （ ％） 治疗组 ３ ４ １ ５ （ ４ ４ ． １ ）１ ３ （ ３ ８ ． ２ ５ （ １ ４ ． ７ ） １ （ ２ ． ９ ） ８ ２ ． ４‘
对照 组 ３ ４ ９ （ ２ ６ ． ５ ）１ ４（ ４ １ ． ２ ８ （ ２ ３ ． ５ ） ３ （ ８ ． ８ ） ６ ７ ． ６
搏及心绞痛等 。对 于临床难 治的心律 失常或器 质性心脏 病合 并心律失 常 ， 与其他抗 心律失常药 物相 比， 胺 碘酮有极好 的临 床效果 。另外 ， 胺 碘酮不 良反应较小 ， 能 降低主动 脉及 外周 阻 力， 降低心脏后负荷 ， 从 而维持心输 出量 。有报道 ， 使用胺碘酮
胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察及护理
负 压 吸引 时 放 开 液 体 开分 浸 泡 ３ 使 ５ ｍｉ ， 稀 释 引 流 物 ， 渗 出物 易 于 引 流 ， 时 可 避 免 长 时 ｎ以 使 同 间 吸 引 导 致 的泡 沫 敷 料 弹 性 下 降 ， 创 面 失 去 作 用 。 对
胺 碘 酮 治 疗 快 速 心 律 失 常 疗 效 观 察 及 护 理
王 翠 萍
（ 津 市 宝坻 区 中 医 医 院 ， 津 ３ １ ０ ） 天 天 ０ ８ ０
摘要： 总结 ８ ５例快 速心律 失常 患者应 用微量 注射泵 恒速静 脉注 射胺碘 酮 的观察 和护理 ， 做好 心理护 理 ， 得 患者 的积 极配 取 合； 用药前 和用药期 间监 测生命 体征 、 电监护 、 电图等 ； 心 心 严格 掌 握用 药速 度 和方 法 ， 正确 选择 静 脉 ， 强输 液巡 视 ， 加 避免 静脉 炎 的发 生 ； 药后观察 药物 不 良反 应及效 果 ， 时发现 并处 理不 良反应 ， 用 及 提高 治疗效 果 。
～
３ 小 结
ＶＳ 技 术 一 期处 理 开 放 创 面 可 以 更 好 地 减 少 感 染 ， 供 Ｄ 提 新鲜创面 ， 为二 期 处 理 创 造 良好 条 件 。 其 关 键 在 于 术 后 负 压 的维 持 。在 临 床 护 理 中 密 切 观 察 、 持 有 效 负 压 、 持 引 流 通 维 维 畅 ， 高 ＶＳ 提 Ｄ疗 效 。本 组 经 使 用 负 压 封 闭 引 流 装 置 治 疗 后 ， 细 菌 培 养 为 阴性 ， 其 他 并 发 症 ， ～ １ 无 ７ ２天 拆 除 装 置 ， 察 创 观 面 均有 新 鲜 、 坦 的 肉芽 组 织 生 长 ， 或 有 少 量 分 泌 物 。６例 平 无
・
胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理
口服胺碘酮 ４０ ６０ ／， ０— ０ ｄ 以后依病情渐减量 。 ｍｇ 过渡 至仅 用 口服 维 持 。在无 脉 性 室速 或 室颤 造成 心跳 骤 停时立 即予心肺复苏 ， 应用 肾上腺素、 胺碘酮静脉注 射配合直流电复律治疗胆 】 。 ｌ 观 察 指 标 ① 观 察 用 药过 程 心 室 率 、 压 － ３ 血 及心功能变化的情况； ②药物不 良作用。 １ 统计 学方 法 从 Ｓ Ｓ １．统计 学软 件包进 ． ４ Ｐ Ｓ０ ０ 行数据处理 ， ） 以（ 表示 ， 用药前后心率 、 血压 比较 用自 身配对 ｔ 检验，＜ ． 为差异有统计学意义。 Ｐ０ ５ ０
王瑞源， 李文斌
儋 州 ５ １０ ） ７７０
（ 南省 农 垦那大 医院 内三 科 ， 海 海南
【 摘要 】 目的
观察胺碘酮 治疗 心衰合并快速型心律失 常患者 的临床效果及 相应 的护理措施 。方 法 选
择 心衰合并快速型心律失常患者 ３ 例 ， Ｏ 患者均静脉应 用胺 碘酮 ， 并给予胺碘酮 口服治疗 ， 用药过程密切观察患者
胺碘酮作为抗心律失常药物至今 已经在临床上 使用了２ 余年 ， ０ 因为胺碘酮静脉注射起效快 ， 无明显 的血 流动力 学 影 响 ， 临床 应 用逐 渐 增 多 ， 在 心衰 患 且 者发作心律失 常的应用 已获得广泛认 可… 。我 院神 经 心血 管 内科 于 ２ ０ 年 １ 至 ２ １ 年 ３ 共 收治 心 ０９ 月 ００ 月 力 衰 竭合 并 快 速 型心 律 失 常 患者 ３ 例 ， 应用 胺 碘 Ｏ 经 酮等药物进行治疗后患者病情稳定 ， 心功能得到不同 程 度改善 。现将 其治 疗后 的观察 与护 理报道 如下 ：
２ 药物 的不 良作用 在用 药过程 中 ， 例患 ． ２ １ 者 出现血 压较 用药 前下 降 约 ２％， ０ 经减 慢滴 速 至 ０５ ／ ｎ ， 压 回升并得 以稳 定 ；例 患者 出现长 ．ｍｇｍｉ后 血 ｌ Ｒ Ｒ间期 ， － 最长达 １ ， ． Ｓ经减量滴注至 ０ ｇ ｉ后 ９ ．ｒ ／ ｎ ５ ｒ ａ ａ 长Ｒ Ｒ间期消失 ； 例患者 出现轻度局部静脉炎， － ２ 给予 改注射部位 ， 局部予硫酸镁热湿敷 ， 并在心室率下降 后改 口服 维持 ， 患者局 部静 脉炎消 失 。 ３ 护 理 ３ 一般护理 创造安静、 ． １ 舒适的治疗环境 ， 嘱 患者注意卧床休息 ， 减少心肌氧耗 ， 严重心律失常者
胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常疗效观察
胺碘酮治疗 ， 可显著提高患者的临床治疗效果 、 缩短症状 缓解 时 间、 提高患者的心功能 ， 无严重不 良反应 ， 安全性较高 ， 为ｌ 晦 床上治疗心力衰竭 合并 快速型 心律失常 的理 想药物 ， 适 宜依 据患者 的情况进行 临床治疗 。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 陈明龙． 心力衰竭 合并 室性 心律失常 的治疗进展 ［ Ｊ ］ ． 心
心律失常患者 ２ ０ ０例 ， 随机分为两组 ， 常规组 １ ０ ０例 ， 均进行 常规 性临床治疗 ； 联合组 １ ０ ０例 ， 在常规 治疗基础 上联合胺碘 酮进行 临床治疗 ， 对比两组患者 的临床治疗效果。结果 ： 联合组患者的临床治疗效果 、 症状缓 解时 间、 心功能显著 优予常规组患 者 ， 差异 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 患者均未发生严重不 良反应和死亡病例 。结论 ： 针对 心力 衰竭合并 快速心律失常患 者在常规治 疗基 础上进行胺碘酮治疗 ， 可显著提高患者 的临床治疗效果 、 缩短症状 缓解时 问、 提高 患者 的心功 能， 无严重 不 良反应 ， 安全性较 高， 为 临床上治疗心力衰竭合并快速型心率失常 的理想药物 ， 适宜依据患者的情况进行临床治疗。 ［ 关键词 ］ 胺碘酮 ； 心力 衰竭 ； 快速 型心律失 常 ； Ｉ 床疗效 ； 不 良反应 ； 常 治疗 ； 联合治疗
两 组 患者 均 未 发生 严 重 不 良反应 和死 亡 病 例 。
胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床效果观察
胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床效果观察摘要目的探究胺碘酮治疗心力衰竭（心衰）合并快速型心律失常患者的临床效果。
方法86例心衰合并快速型心律失常患者作为研究对象，所有患者均给予胺碘酮治疗，观察治疗前后血压、心率变化以及治疗过程中不良反应发生情况。
结果86例患者治疗后收缩压、舒张压、心率分别为（118.35±12.31）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（80.25±18.64）mm Hg、（100.28±14.32）次/min，均明显优于治疗前的（159.34±12.95）mm Hg、（97.15±19.35）mm Hg、（136.25±10.28）次/min，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
86例患者治疗过程中，出现4例（4.65%）血压降低，2例（2.33%）静脉炎，无窦性心动过缓、恶心、食欲不振等发生。
结论胺碘酮可快速有效改善心衰合并快速型心律失常患者心率、血壓等指数，帮助患者提高临床疗效，值得临床医生推广应用。
关键词胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常；疗效作为抗心律失常常见药物，胺碘酮至今在临床上已经使用了20余年。
静脉注射胺碘酮，临床起效迅速、无明显血流动力学不良反应，因此在临床上的应用逐年递增。
心衰合并快速型心律失常病症较为复杂[1-3]，如不及时在治疗心衰过程中治疗控制心律失常会加重患者生命危险。
本研究将2016年8月～2017年5月收治的心衰合并快速型心律失常患者86例作为研究对象，均给予胺碘酮治疗，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院2016年8月～2017年5月收治的心衰合并快速型心律失常患者86例作为研究对象。
男45例，女41例，年龄18～73岁，平均年龄（45.21±9.26）岁；心衰类型：心肌梗死36例、缺血性心脏病22例、风湿性心脏病20例、高血压心脏病8例。
观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效
观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效摘要目的观察胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭（心衰）并快速心律失常的临床疗效。
方法100例急性心衰并快速心律失常患者，按照随机数字法分为观察组与对照组，每组50例。
对照组患者行常规抗心衰治疗，观察组患者在此基础上联合药物胺碘酮注射液治疗。
分析两组患者的临床治疗效果。
结果观察组治疗有效率为92%；对照组为70%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为12%，对照组为10%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在常规治疗基础上联合胺碘酮注射液治疗急性心衰并心律失常临床效果显著，值得临床推广。
【關键词】胺碘酮注射液；急性心力衰竭；快速心律失常；临床疗效急性心衰具有较高的危险性，但随着医学技术的不断发展，临床上对于急性心衰抢救成功率明显提升，并将该病的治疗重心转移至改善患者预后[1]。
急性心衰患者易并发心律失常，增加临床治疗难度。
因此，对于急性心衰合并心律失常患者，需在短时间内改善患者的心率，减少心肌耗氧量[2]。
但临床上一直将急性心衰并快速心律失常的治疗重点放于抗心衰治疗上。
为了改善这一情况，在本次调查中，作者在常规抗心衰治疗上联合胺碘酮注射用进行治疗。
具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1～12月本院收治的急性心衰并快速心律失常患者100例作为本次调查对象，随机数字法将患者分为观察组与对照组，每组50例。
观察组男26例、女24例，年龄58～76岁，平均年龄（65.2±3.4）岁；对照组男25例、女25例，年龄58～75岁，平均年龄（64.8±3.2）岁。
纳入标准：①左室射血分数0.05），可比性较强。
1. 2 方法两组患者均行常规抗心衰治疗。
而观察组患者在此基础上联合药物胺碘酮注射液进行治疗，具体情况如下：胺碘酮注射液（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20070056）150 mg，静脉滴注给药。
胺碘酮治疗急性心律失常60例效果观察
今 后 心 内科 临床用 药 方案 提供 指导 依 据 ， 报道 如下 。 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 带 ．
显效 ： 均每 小 时室 性期 前 收 缩减 少 ≥９ ％； 平 ０ 有效 ： 均 平
每 小 时室 性 期 前 收缩 减 少 ≥７ ％ ： 余 为无 效 ： 用 药 前 室 ５ 其 若
ｔ ａｅ ｔ ｍｉｄ ｒ ｎ ｒ ｌ ｆｅ ｄ ｆｏ ａｒ ｙｈ ａ ｒ ｔｄ ｗｉ ａ ｏ ａｏ ｅ ｗｅｅ ａ１ｒ ｅ ｒｍ ｒｈ ｔ ｍｉ．ＦｏｌＷ— ｐ ｈ ｗ ｄ ｔ ａ ｈ ｏ ｄｔ ｎ ｆｃ ｓｓ ｗｅｅ ｓａ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌ Ｏ ｕ ｓｓ ｏ ｅ ｈ ｔｔ ｅ ｃ ｎ ｉｏ ｓ ｏ ａｅ ｒ ｔｂ ｅ ａ ｄ ｉ
２２治 疗前后 心 率改 善值 比较 ．
药业 生 产 ， 国药 准 字 Ｈ ２２ ９２ 规 格 ２０ｍ ／ ） ３０ １２ ， ０ ｇ片 。将 ６ ０例 患 者分 为两 组 各 ３ 例 ， ０ 观察 组 ３ 采用 胺 碘酮 静 脉注 射 合 ０例 并 口服 治 疗 ， 中注 射 治疗 首 剂 （～ ） ｇ ｇ 重 ，０ｍ 其 ４５ ｍ ／ 体 ｋ １ Ｌ注
性 期 前 收 缩 超过 １ ０次厂 ， ０ ｈ 用药 后增 加 ３倍 以 上 ， 用 药 前 或
选择 我 院 心 内科 于 ２０ 年 ６月～ ０ ０年 ６月 收 治 的 患 ０９ ２１
者６ Ｏ例 ， 中男 ４ 其 ３例 ， １ 女 ７例 ， 龄 ４ ～ ８岁 ， 均 ５ ． 年 ２７ 平 ８５
观 察组 治 疗 前后 心 率 改 善值 为 （８８ １ ．） ｍｉ 对 照 ５ ．± １ 次／ ｎ， ７
射液静脉缓慢输注 ， 维持量 １ ｇ ｉ（ ２ ／ ｎ 但 ４ｈ内不可超过 １ ｍ ｍ
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胺碘酮治疗快速心律失常疗效观察摘要：目的：全面分析和研究胺碘酮在快速心律失常应用中的临床治疗效果。
方法收集2010 年2月至2011 年3 月期间来我院治疗的心律失常病患48 例。
观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性，总结胺碘酮治疗心律失常的主要适应条件和注意事项。
方法： 48例快速性心律失常患者给予胺碘酮静脉注射液150mg，溶于生理盐水20ml，15分钟缓慢静脉注射，再以0.5～1mg/分维持静脉泵入，泵入同时口服胺碘酮。
结果： 48例心律失常均有效控制。
结论：胺碘酮能够安全的应用于快速性心律失常，医治疗效好，并且副作用较少，提高病患治疗的转复率及满意度，可以广泛推广。
关键词：胺碘酮；应用；心律失常
【中图分类号】r541.7【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0292-01
胺碘酮，又名可达龙， 1961 年问世以来由于其良好的疗效，受到广大医生的青睐，到目前为止，，几乎可用于治疗各类快速型心律失常[1]。
为分析胺碘酮治疗心律失常的临床疗效和安全性，对2010 年2月至2011 年3 月期间来我院治疗的心律失常病患48 例，发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者进行病例回顾性分析，现将结果报告如下
1资料与方法
1.1一般资料：2010 年2月至2011 年3 月间我院心内科48 例
发生心律失常使用胺碘酮治疗的患者，年龄51 岁到65 岁，其中男38 人，女10 人。
48 例患者均由12 导联心电图诊断为心律失常，患者中阵发性房颤，36例，持续性房颤2 例，频发性室性早搏3 例，阵发性室上性心动过速7 例，排除低血压、休克、甲状腺功能亢进、扩张性心肌病等禁忌证。
病患入院后化验血液中k +、na + 和cl + 及肝功能全部正常
1.2治疗方法：针对不同心脏疾病采用常规治疗的基础上，应用胺碘酮治疗心律失常，首次静脉滴注负荷量150mg， 10 min 内滴注完毕，随后维持1.0 mg /min 静脉滴注，6h后根据病情逐渐减量至0.5 mg /min，根据患者个人情况选择终止或个体治疗，如心律失常控制不满意则间隔15 ～ 30 min后，再追加负荷量150 mg，注意24 h 内总剂量不应多于2000 mg，此后根据病患病情的变化静脉应用的胺碘酮量可以逐渐的减少一直到停用，口服胺碘酮药物为600 m g /d（在持续服用1 周之后可以减量为400 mg /d），在持续服用2 周后病患的病情稳定时胺碘酮的药量可减少至200 ～300mg /d 之间进行维持治疗，用药期间监测血压及血氧饱和度，监测心电图，治疗后复查心电图，肝功能，及甲状腺功能。
1.3疗效评定显效：①显效：控制房颤， 24～ 72 小时内是否转复为窦律，室性早搏，室速用药后即终止或症状消失；②有效：房颤不能转复者心室率安静时60 次/分，一般活动时70 ～ 80 次/分，室性早搏室性心动过速6 小时内明显减少45% ～ 90%以上；
③无效：心律失常频率次数减少45%以下，自觉症状无改善。
14.结果：胺碘酮治疗48例患者，其中经治疗后阵发性房颤36 例， 36例经治疗后转为窦性心律；持续性房颤2例，均为有效，频发性室性早搏3 例，经治疗后转为窦性心律；阵发性室上性心动过速7 例，2 例有效， 5例治疗后转为窦性心律。
1.5药物副反应：治疗过程中5 例发生副反应，其中2例为低血压，减慢胺碘酮滴注速度，补充血容量等治疗， 30 min后血压逐渐升至正常水平，2 例出现窦性心律过缓，心律降至45 次/min，减慢胺碘酮滴注速度后15 min，心率升至60次/min，1例肝功能异常，食欲不振，停用胺碘酮后护肝治疗一周后，肝功能恢复正常，其他副反应可有恶心、呕吐等轻微症状，减慢低速后症状有所缓解。
1.6讨论：胺碘酮是代表性的ⅲ类抗心律失常药物。
它还具有ⅰ、ⅱ、ⅳ类抗心律失常药的作用。
可治疗心房颤动和心室颤动、房速和室速及房室结折返和房室折返性心动过速等；同时兼有扩张冠状动脉、减轻外周血管阻力的作用。
可阻断缺血心肌的钾通道开放而阻滞钾离子外流，从而抑制缺血早期室性心律失常的发生。
且无负性肌力作用，有很好的血液动力学效应。
口服胺碘酮吸收缓慢，一次口服3 ～7 小时达峰，静滴150mg 可在15 分钟达峰（4 ～ 5mg /l），故口服与静滴并用可缩短起效时间，又可延长抗心律失常作用。
胺碘酮可作为阵发性房颤的标准转复药物，胺碘酮是预防控制致命性室性心动过速，特别是急性心肌梗死后室性心动过速最有效的药物之一[2]。
同时胺碘酮有效改善心脏功能，减低心力衰竭患者心律失常猝死的风险。
在抗心律失常的药物中，胺碘酮是引起qt
间期延长药物中导致尖端扭转性室速风险最小的药物，所致的副反应也相对较小[3]，胺碘酮溶媒有减轻周围血管张力作用，静滴过快易致血压下降。
房室结功能的抑制或传导阻滞导致窦缓。
心电图qt 时间延长，可能诱发tdp[4]。
胺碘酮可延缓地高辛排泄，导致地高辛中毒。
静脉注射胺碘酮后首先不表现ⅲ类抗心律失常药的作用，而只有ⅰ、ⅱ及ⅳ类抗心律失常药物作用，要防止电解质紊乱。
维持剂量口服胺碘酮需注意检测甲状腺功能、神经系统疾患、肺纤维化及肝脏功能。
除肺纤维化外，均是可以逆转的。
参考文献
[1]中国生物医学工程学会以及起搏与心电生理分会，中华医学会心血管病学会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南.中华
心血管病杂志，2004，32： 1065-1071
[2]bramah n，singh md，steven n， et al.amiodarone versus sotalol foratrial fibrillation.n engl j med，2005，352：1861-1872
[3]胡大一.室性心律失常的危险及治疗决策.中国医刊，1999，34（5）：2
[4]姜文平，朱骏，戚文航，等.如何对待心房颤动[j].中华心血管病杂志，2003，31 （7）： 483-486。