社保缴费花名册
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XX 市 社 会 保 险 缴 费 花 名 册
主管单位： 企业名称：（公章） 身 个 份 人 证 编 号 号 号 码 名 别 月 质 度 址 年 性 程 地 生 口 化 庭 姓 性 出 户 文 家 参 加 工 作 时 间 开户银行： 银行帐号： 职 缴 务 费 或 时 工 间 种 数 计 基 合 费 费 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 缴 缴 养老保险费 失业保险费医疗保险费 工伤保 生育保 险费 险费 变 更 记 载 企业地址： 电话： 其中 序 邮政编码： 单位：人、元
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22Hale Waihona Puke 合计 日 经办人：
填报日期： 年 月 填表说明： （1）本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证，各栏必须填报准确清楚。 （2）“缴费时间”分两种情况填写：①新参保人员办理参保手续时，缴费的起点时间；②每年调整缴费基数执行时间。 （3）“缴费基数”按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。 （4）“变更记载”填写参保人员变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其他）。 （5）本表一式两份，保险机构、企业各一份。
主管单位： 企业名称：（公章） 身 个 份 人 证 编 号 号 号 码 名 别 月 质 度 址 年 性 程 地 生 口 化 庭 姓 性 出 户 文 家 参 加 工 作 时 间 开户银行： 银行帐号： 职 缴 务 费 或 时 工 间 种 数 计 基 合 费 费 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 缴 缴 养老保险费 失业保险费医疗保险费 工伤保 生育保 险费 险费 变 更 记 载 企业地址： 电话： 其中 序 邮政编码： 单位：人、元
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22Hale Waihona Puke 合计 日 经办人：
填报日期： 年 月 填表说明： （1）本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证，各栏必须填报准确清楚。 （2）“缴费时间”分两种情况填写：①新参保人员办理参保手续时，缴费的起点时间；②每年调整缴费基数执行时间。 （3）“缴费基数”按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。 （4）“变更记载”填写参保人员变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其他）。 （5）本表一式两份，保险机构、企业各一份。