癌症只是一种慢性病——伦理篇（续）

癌症只是一种慢性病——伦理篇（续）
作者：何裕民
来源：《现代养生·上半月版》 2010年第8期
■何裕民
治癌不是修车
《人是机器》这原来是历史上法国医学家拉美特利的代表作。

该书中受当时盛行的机械观
影响，认为人就是一架机器。

生病就是这架机器坏了，治病就是修理机器。

这一观点19世纪曾红极一时，但后遭批判，遭唾弃。

然而，它的阴魂依旧不散。

受生物医学模式支配的医师仍不时会循此思路治疗。

特别是在复杂的癌症治疗中，我们常常可以发现这
类踪迹。

试举临床所见一案：
樊先生是南汇人。

他的堂弟，2002年确诊为原发性肿瘤，未手术，做了几次介入。

2002年底开始在我处治疗，一直带癌生存，生存质量不错，已5年多了。

樊先生本人于2005年底突然发现右乳头痛，一摸有肿块，确诊为罕见的男性乳腺癌。

手术了，但因术前自行挤压厉害，淋
巴结及腋下有转移。

因堂弟带癌生存良好，遂来我处求治。

该人胆小、谨慎，老是怨天尤人，深怕不治而死，到处求治。

来找我时，在桌子上哗啦啦
地倒出这几天不同医师给他开的十几种药。

口服化疗药（化疗后肝损、指标升高）、保肝药、两种升白剂、消炎药（伤口未痊愈）、
抗抑郁药、安眠药、止痛药、开胃药、退热药（可能是药物反应，有低热），再加一些维生素
和增强免疫的针等等。

其中，单保肝药就有多种，当时，我和所有聚在圆桌旁候诊的病人都看
呆了。

他还问我，医师还有两个建议，一是局部做放疗；同时必须口服雌激素拮抗剂——“三
苯氨胺”，这样要不要用？（因为女性乳腺癌患者常表现出对雌激素的某种依赖，故常用此药）我无言以对，他是个男性，何需如此？
怎么吃法？这么多药！他的夫人，指着这些药，数落着他，说他一睁开眼，就排着队吃这
些药。

不吃又怕死；吃了又胃难受。

我笑着说，您是一辆车，车坏了，就像修车匠给你修车一样，轮胎坏了换轮胎，车闸坏了
修车闸，车铃坏了修车铃。

唯独没有考虑你是人，不是车。

这样下去，再好的肝肾，都会受损、衰竭。

你的病，比起你堂弟轻多了。

我当即建议，停用所有这些药物，以中医药治疗为主，严密
观察。

进行中医药调治，基本没问题。

同时，明确告诉他，三苯氧胺、放疗和保肝药、口服化
疗药、止痛药、升白剂、消炎药完全没有必要，唯独晚上睡不好可适当用些安眠药。

患者尽管
心存疑惑，最后还是接受了。

从那时起，两年半过去了，通过中医药的内服外治，患者一直很好的生存着，人也乐观豁
达多了。

其实，肿瘤是个全身性疾病，头痛医头、脚痛医脚不仅不能解决问题，而且还会导致药源
性的新伤害。

笔者亲遇一案，76岁的退休中学教师，肠癌化疗，先导致肝损，保肝的同时，造
成肾功能衰竭，全身浮肿，输液过多，又诱发心衰。

家属问医师怎么办？医师说：“先上激素。

”家属再问：“下一步呢？”“腹水控制再化疗。

”家属一听没完没了，肯定死于治疗，
赶快出院。

现在我处中医药内外综合诊治，已两年余，一切良好。

未再用西医对抗性措施，也
未再出现这类“剜肉补疮，肉疮皆烂”的尴尬结局。

樊先生的问题，若是脑子里有完整观念的人，注重以人为先，以生命为重，敬畏生命、敬
畏自然规律的话，其实不难解决。

从整体综合角度来看，他的口服化疗和内分泌治疗，完全没
有必要；放疗适应症不明确，升白、保肝、消炎可有可无；开胃药、维生素等均可暂缓，估计
少服这些药物后，肝损和低烧等均可缓解。

且所有这些，我们用中医药零毒抑瘤加辨证调治，
均可解决。

伤口亦可借外敷促使愈合。

唯独其睡眠不好，有时中药顾及不周，失眠时可暂服，
以解燃眉之急。

抗抑郁，他还未严重至此！心理因素疏解了，自然就缓解了。

两年多的调治结果，证明了治疗的正确性。

生存期的预测：最不人道的“科学”
在2006年年终，由上海科学保健康复协会组织的一次迎新春肿瘤患者联欢会上，有52位
活过5年的患者济济一堂，欢声笑语。

笔者与4、5位医师也应邀出席，共同联欢，气氛融洽。

这时，有一位患友说起了一个话题：当时医师都说我只能再活6个月，不到200天，现在我已
活了整整2000天，我还想再活2000天、5000天。

她的一段话，激起了在座各位的回忆与感慨！结果，大家一统计，50多个患者中，有34个患者当时被医师确定为寿限为6个月到1年。

其中，有14人被明确判定只有3、4个月，不会超过6个月。

只有不到20人不清楚当时医师是否有过这类判断。

而这些被判为几个月到1年的人，现个个活过了5年，最长的一个已经活了11年。

他们回忆起最初得知（大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的）医师依据“科学”
所作出的、预测自己寿限时，大多感慨良多！至今仍充满苦涩、无奈，怨恨的心情中又多少夹
杂着一丝庆幸。

诚如我的老朋友，一位老军人，患了肠癌，借助中医治疗康复很好的朱邦达先
生说：“这么多年，我感觉我康复得很顺利，在与疾病对抗的过程中，我深深地体会到：在现
在这个医疗和科技高速发达的时代，‘医生无所不知’的模式已经过时了。

取而代之的是，知
情的病人和医生一起共同作决定，共同选择治疗方案。

”
“美国医学家研究数据表明：90%的癌症病人完全把自己交托给医生，他们的命运就像医生预期的那样：如果医生预期病人还能存活一年，那么大概一年之后死亡就会来临，因为病人相
信这一点。

而10% N15%的癌症病人为‘异常的’病人，他们把康复的希望和他们的身体掌握在
自己手里，积极地与疾病作斗争，他们虽然一直在用药，但他们与医生保持一定的距离，他们
自己努力实现自己的康复。

这10% ～15%的病人中，6年以后活着的还有90%！”
“我感觉我们病人需要的是迈向健康。

而迈向健康，需要的是医疗、饮食、运动、心情、
睡眠等各方面条件。

而现在的医生很少有精力去为病人创造这些条件。

医生可以有很好的技术，但是综合调整还得由病人来做选择的，因为每个人对自己的情况还是比较了解的。

”
其实，笔者坚信：医学首先是人学、仁学、人道之学，依据以往数据所做的这种科学“预测”，既不科学，又不人道，且完全没有必要。

很多情况下，在医患及家属的共同努力下，奇
迹是可以创造的，至少可以延长其寿限的。

如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断，即便是背着
患者，仅对家属下个“判断”，也是需要谨慎和深思的！毕竟，心理学有经典的“皮克马利翁”效应——执着与过度的心理期盼，不管是消极的，还是积极的，都会影响到结果。

注：“皮克马利翁”效应是心理学中的著名心理效应原理。

源自古希腊神话：皮克马利翁
是神话中善雕刻者，深爱着自己所雕刻的美少女，结果，上帝便赋雕刻之女以生命，两人结为
恩爱夫妻。

意即当人们有执着与过度的心理期盼时，往往就会有助于相应结果的出现。

编辑：迟昊。